解痉方结合针刺及康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛29例
关键 词 解痉 方 针刺 康 复训 练 脑 卒 中 偏瘫 肢 体痉 挛
脑血 管疾 病 临床发 病 率 高 ，致 残率 高 ，严 重 危 害 人类 的健 康 ，降低 了患 者 的生 活 质 量 。其 中 ，脑卒 中
后偏 瘫肢 体痉 挛严 重影 响 肢体 功 能恢 复 ，患 者 随 意运 动能 力差 ，偏 瘫肢体 的运 动 出现 上肢 屈 肌 痉挛 、下肢 伸肌 痉挛 的 固定运 动模 式 ，降 低肌 痉 挛 一直 是 此类 疾
痉 挛期偏 瘫 患者 随机分 为 两组 。对照组 予针 刺 、常规康 复训 练 ，治疗 组加服 自拟 中药 解痉 方 。４周 为 １
个 疗程 ，所 有 患者 治 疗前后 均 予改 良的 Ａｓ ｗｏｔ ｈ ｒｈ分级 、Ｆ ｇ— ｙ ｒ ｕｌ Ｍｅ ｅ 评定 法 （ ＭＡ）和 改 良的 Ｂ ｒｈ ｌ Ｆ ａ ｔｅ
、
病治 疗 的重点 和难 点 。近 年来 ，笔 者 采 用 自拟 中药解 痉方 结合 针刺 及康 复训 练 治疗 痉挛 期 偏 瘫 患者 ２ ９例 ，
疗效 满 意 。现 报道 如下 。
１ 临 床 资 料
臂 膈 、肘 髂 、外 关 、阳 溪 、养 老 、支 正 、 支丰 隆 、丘 墟 、解 溪 ，电 针 治
医杂志 ２ １ ０ ２年 ４月第 ４ 卷第 ４期 ７
解痉方结合针刺及康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛 ２ 例 ９
杜 奋 飞
温州 医学 院附属 东 阳医院 浙江 温州 ３ ２ Ｏ ２ １０ 摘 要 目的 ：观察 自拟 中药解痉 方结合 针刺及 康 复训 练对痉 挛期 偏瘫 患者 的 临床 疗效 。方 法 ：将 ５ ８例
２１ 对 照组 ：分述如 下 。 ．
２ １ １ 针 刺 ：患 者 仰 卧位 ，患 侧 上 肢 伸 展 位 ，患 侧 ．． 下肢屈 髋 屈 膝 位 （ 侧 小 腿 下 垫 一 床 棉 被 ） 患 。① 取 极 泉 、尺 泽 、少 海 ，用 平 补 平 泻 法 ， 内关 泻 法 ，三 阴 交 、阴陵 泉 ，补 法 ，不 留 针 。② 取 肩 髑 、 膈 腧 、肩
经发 育 疗 法 （ ｏ ａｈ 、Ｂ ｕ ｎ ｔｏ 神 经 促 通 技 术 Ｂ ｂ ｔ） ｒｎ ｓｒｍ 等 ，促 进运 动功 能恢复 ，抑 制 共 同运 动 ，诱 发 分 离 运 动 。⑤ 按坐一 站一 步行 的顺 序 进 行 平衡 训 练 和 随意 运 动的控 制训 练和协 调训 练 。上 述 治疗 ｌ天 ２次 ，每 次
疗 。刺 激参 数 ：疏 波 ，频 率 为 １ ２赫 兹 ，根 据 患 者 ～
耐受度 不 同 ，控 制 电流量 ，使 针 体 和肌 肉 出现 轻微 颤 动为宜 。每 天 １次 ，每 次 ２ Ｏ分 钟 。针 具 和 电针 仪 ： 选 用苏 州 医疗 用 品有 限公 司 生产 的 华佗 牌 一 次性 无 菌 针灸 针 ， 格０ ３ 规 ． ｍｍ×４ ｍｍ， ０ 电针 仪采 用 上 海 医疗 器 械高技 术公 司生 产 的 Ｇ６ ０ — 电针仪 。 ８ ５２
１ １ 一般 资料 ：选 择 ２ ０ ． ０ ９年 ８月 １日～２ １ ０ １年 ８月
１日本 院康 复科住 院 患者 ５ ８例 ，随 即分为 治疗 组 和对
照组 各 ２ ９例 。所有 患者 发病 在 ２ ～６月 ，均 有 偏瘫 周 及肌 张力 增 高 ，且 肌 张 力 分 级 １ ～３级 。治 疗 组 中男 １ ６例 ，女 １ ３例 ，平 均 年龄 ６ ． ±８ ４岁 ，病程 ８ ． ３４ ． ５０ ±４ ． ４ ６天 ， 出血 性 脑 卒 中 １ ６例 ，缺 血 性 脑 卒 中 １ ３ 例 ，左侧 偏瘫 １ 例 ，右 侧偏瘫 １ ７ ２例 ；对 照 组 中男 １ ５ 例 ，女 １ ４例 ，平 均年龄 ６ ． ±１ ． ６ １ ０ ８岁 ，病 程 ８ ． ± ２０ ４． １ ３天 ，出血性 脑 卒 中 １ ２例 ，缺 血 性 脑 卒 中 １ ７例 ， 左侧 偏瘫 １ ６例 ， 侧 偏 瘫 １ 例 。 组 一 般 资料 比较 ， 右 ３ 两 差 异无统计学意义 （ ＞０ ０ ）具有可 比性 。 Ｐ ．５，
２ １ ２ 康 复 训 练 ：① 抗 痉 挛 体 位 的 良肢 位 摆 放 。② ．．
负重体 位下 改善 肌痉 挛 ，如 坐位 并 上 肢伸 展 ，双手 掌 平 放在 治疗 床 ，重心 由一 侧 向另一 侧 反 复转 移 ，当重 心移 至患侧 时 ，患侧 上 肢 屈 肌 拉 长 ，并 停 留 １ ～２分
动 功能 以及 日常 生活 能力较 治疗前 有 明显提 高 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ ，加 用解痉 方的 治疗 组 疗效 明 显优 于对 照 组 （ Ｐ％０ ０ ） ． ５ 。结论 ：中药解痉 方 结合针 刺 及 康 复训 练 能更 有 效地 改善 脑 卒 中患 者偏 瘫肢 体 痉 挛 ，提 高
１２ 诊 断标 准 ：西 医 诊 断标 准 参 照 《 ． 临床 诊 疗 指 南
・
物 理 医学 和 康 复 分 册 》 中 的有 关 内容 制 定 。中 医 Ｌ １
躯干肌 的痉 挛开 始 ，然 后 从肢 体 的 近端 到 远端 逐渐 进 行 。待 痉挛缓 解 后 运 用 本 体 感 觉 促 通 术 （ ＮＦ 、神 Ｐ ）
指 数 评 分 法 （ Ｉ 对 两 组 患 者 治 疗 前 后 肌 张 力 、 肢 体 运 动 功 能 、 生 活 自理 能 力 进 行 评 定 ， 观 察 治 疗 ＭＢ ）
后 患者肌 张 力 、肢 体运 动功 能 以及 生 活 自理 能 力 的改善 情 况 。 结果 ： 治疗后 两组 患 者肌 张 力 、肢 体运
钟 。半 蹲位 下肢 屈 曲负重 ，使下 肢 伸 肌 拉 长并 停 留 １
～
２分钟 。③ 拮抗 肌 的力 量训 练 。④缓 慢 而 被 动 地 牵
伸痉挛 肌 肉 ，在 牵拉 的末 端 给予 ５ Ｏ秒 的停 留 ，待 ～１ 痉挛缓 解后 缓慢 回到起 始 端 。痉 挛 的控 制 首先 从 缓 解
针刺结合康复治疗脑卒中偏瘫30例疗效观察
随机法将 ９ ０例患者分为针刺组 、 康复组 和针 刺结合康复 训练 组各 ３ Ｏ例。针刺组男 ２ ， ７例 ； ３例 女 年龄（ ２０ ６ ．０±１．５ 岁 ； ４２ ）
病程 （ １８ ６ ．３±９２ ）ｄ 康复时 间（２ ３ ４ ５ ）ｄ ．８ ； １ ．０± ．０ 。康复组男 １ ， １例 ； ９例 女 １ 年龄（ ４２ １ ．８ 岁 ； ６ ．７± ０ １ ） 病程 （ ８０ ５ ．４±１．０ １８ ） ｄ 康复时间（ ０７ ４ ７ ）ｄ ； １ ．０± ．０ 。针刺结合康 复组男 ２ 例 ， ９ １ 女 例； 年龄 （ １４ ６ ．５±１ ． ） ； ５ ６ 岁 病程 （９ ６ ５ ．９±１．０ ； ０ ７ ）ｄ 康复 时间 （ １７ １．０±３３ ）ｄ ．５ 。３组性别 、 年龄、 病程和康复时间 等一般 资 料经统计学处理 ， 差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １ ２ 治疗方法 ． １２ １ 针刺组 ．． 中医理论 认为偏 瘫属 于“ 失所养 ， 筋 经络 阻
生活 能 力 。
瘫者 、 痉挛性瘫痪 者 ； 有严重 的心肺 肾及感染 性疾 病者 ； ② ③
智能下降难 以配合 者 ； 拒绝合作 者。按入 院先后 顺序 简单 ④
１４ 统计学方法 ．
处理 。数 据 以 ± ｓ计量 资料用 方差分 析 ， 数 资料用 检 计 验。以 Ｐ＜ ．５为差异有统计 学意义 。 ００
接受神经 内科常规药物治疗 ， 病情稳定后 。排 除标准 ： 双侧 ①
１２ ３ 针刺结合康 复训练 组 ．．
治疗 ， 治疗周期为 ４ 。 ０ ｄ １３ 康复评定标 准 ．
—
其方 法在康 复期 间配合针 刺
所 有患者治 疗前 和治疗 后分别 用 Ｖ ｇ ｕｌ
针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察
针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察李芳玲【摘要】目的观察针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法将80例脑卒中后痉挛性偏瘫患者按Doll's临床病例随机表分为治疗组和对照组,每组40例.两组均予西医常规治疗和康复锻炼,治疗组采用针刺拮抗肌治疗,对照组采用常规针刺治疗.治疗2个疗程后,观察两组治疗前后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分,进行比较分析.结果两组治疗后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论针刺拮抗肌配合康复训练是一种治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的有效方法.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2012(031)011【总页数】3页(P794-796)【关键词】针刺疗法;偏瘫;中风后遗症;康复训练;肌痉挛【作者】李芳玲【作者单位】临湘市中医院康复科,临湘414300【正文语种】中文【中图分类】R246.6脑卒中是临床上的常见病、多发病。
脑卒中后出现的肢体肌肉痉挛,阻碍了患者肢体功能的恢复,并严重影响了患者的生活质量。
因此,改善肢体肌肉痉挛是脑卒中康复治疗的重点。
笔者自2010年4月至2011年4月采用针刺拮抗肌配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫40例,并与常规针刺结合康复训练治疗40例相比较,现报告如下。
80例脑卒中后痉挛性偏瘫患者均来自我院康复科,按Doll’s临床病例随机表分为治疗组和对照组,每组40例。
两组患者性别、年龄、病程、发病类型及偏瘫情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
详见表1。
1.2.1 西医诊断标准根据1995中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]进行诊断,并经CT或MRI确诊。
针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床分析
针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床分析摘要目的探讨脑卒中痉挛性瘫痪采取针刺协调肌张力平衡治疗的效果。
方法58例脑卒中痉挛性瘫痪的患者，随机分为观察组与对照组，各29例。
观察组采取针刺协调肌张力平衡治疗，对照组采取常规疗法。
比较两组疗效。
结果观察组总有效率为93.10%，明显优于对照组的65.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑卒中痉挛性瘫痪采取针刺协调肌张力平衡治疗，效果明显，具有临床推广价值。
关键词脑卒中；针刺协调肌张力平衡；瘫痪大部分脑卒中幸存者都会出现后遗症，其中痉挛性瘫痪是最为常见的一种，对患者日常生活、工作都有非常大的影响[1]。
因此，必须要采取科学、有效的治疗措施。
本文作者选取2013年8月～2014年8月在本院治疗的58例脑卒中痉挛性瘫痪患者，对29例患者采取针刺协调肌张力平衡治疗，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年8月～2014年8月在本院治疗的58例脑卒中痉挛性瘫痪患者，58例患者均通过临床CT或者MRI检查，均符合脑卒中瘫痪的临床诊断标准[2]。
随机分为观察组与对照组，各29例。
观察组男20例，女9例。
年龄45～78岁，平均年龄（62.7±5.8）岁；对照组男21例，女8例。
年龄42～75岁，平均年龄（60.1±4.3）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 临床疗法1. 2. 1 选取穴位观察组：上肢屈肌选取尺泽、极泉以及大棱，上肢伸肌选取肩髑、阳池以及天井，下肌伸肌选取承扶、照海以及血海，下肢屈肌选取曲泉、髀关以及申脉；对照组：选取肩髑、合谷、太冲、阳陵泉、曲池、昆仑、外关、足三里、绝骨以及环跳[3]。
1. 2. 2 针刺方法观察组：采取30号10 cm毫针刺取痉挛优势一侧，进行轻柔捻转手术1 min。
后刺入痉挛劣势一侧，采取比较中的提插法1 min；对照组：采取平补平泻之提插捻转手法1 min。
关于针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态临床观察
关于针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态临床观察【关键词】脑卒中；肌痉挛；针灸疗法；康复训练脑卒中偏瘫的患者在恢复期多出现患侧肢体肌张力增高、动作迟缓、协调障碍，严重影响患者正常生活能力的恢复。
因此，寻找有效的缓解脑卒中偏瘫痉挛状态的治疗方法为当前临床重要课题之一。
笔者采用针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态，收效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按事先制作的随机信封将入选病例随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
治疗组男21例，女9例；年龄42～75岁，平均65岁，平均病程62.5 d。
对照组男20例，女10例；年龄45～78岁，平均68岁，平均病程58 d。
2组患者性别、年龄、病程、痉挛程度等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准所有病例经临床和CT/MRI确诊为卒中并符合下述标准者可纳入本观察。
①肌张力升高；②病程>15 d且<180 d；③昏迷量表(GCS)评分≥9分。
1.3 排除标准①有引起肌张力障碍的其他原因及既往有运动功能障碍者；②合并严重的高血压、冠心病、重症糖尿病、肾功能障碍；③有精神病史者。
1.4 中医诊断和辨证分型参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[1]执行。
1.5 观察指标与方法1.5.1 痉挛程度的测定采用临床最常用的修改的Ashworth评分法[2]来评定痉挛程度，为统计方便采用计分法。
0级：无肌张力增高，计0分；Ⅰ级：肌张力稍有增高，受累部位在关节活动范围内被动屈曲或伸展时出现“卡住”和“突然释放”感，或在关节活动范围的最后出现最小的阻力，计1分；Ⅰ＋级：肌张力稍有增高，表现为轻微的卡住感，并且在剩余的关节活动范围内(1/2 ROM)一直伴有最小阻力，计2分；Ⅱ级：在大部分关节活动范围内肌张力明显增高，但受累部位被动活动容易，计3分；Ⅲ级：肌张力严重增高，被动活动困难，计4分；Ⅳ级：受累部位僵直于屈曲或伸展位，计5分。
解痉振瘫汤联合穴位刺络治疗脑卒中偏瘫肢体肌痉挛的疗效观察
（ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｚ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ａ ｎ ｋ ａ ｎ ｇ ７ ２ ５ ３ ０ ０ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
关键词： 解痉振瘫汤 ； 穴位刺络 ； 脑 卒中偏瘫 ； 肢 体肌 痉挛
中图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献 标 志码 ：Ａ 文章 编号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ４ — ０ １ ３ ４ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｕｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｊ ｒ ／ ｎ ｇ Ｚｈ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｉｏ ｔ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｒ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
ＡＢ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣＴ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉｅ ｔ ｉ ｒ ｎ ｇ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｒ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｊ ｉ ｅ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｒ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．
通经解痉针刺法联合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察
王 健 ，包 永 欣 ，相 永 梅 ，郝 长 宏 ，侯 志 鹏 （沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 １１０８４０）
ｏｎｕｐｐｅｒｌｉｍｂｓｐａｓｔｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ ＷＡＮＧ Ｊｉａｎ，ＢＡＯ Ｙｏｎｇｘｉｎ，ＸＩＡＮＧ Ｙｏｎｇｍｅｉ，ＨＡＯ Ｃｈａｎｇｈｏｎｇ，ＨＯＵ Ｚｈｉｐｅｎｇ （ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０８４０，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｕｎｂｌｏｃｋｉｎｇｍｅｒｉｄｉａｎｓａｎｄｒｅｌｅａｓｉｎｇｓｐａｓ ｔｉｃｉｔｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｎｕｐｐｅｒ１ｉｍｂｓｐａｓｔｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｂａｓｅｄｏｎｎｏｒｍａｌｔｈｅｒａｐｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｐｐｅｒｌｉｍｂｓｐａｓｔｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐ，ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ａｎｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｌｕｓｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｄ３２ｃａｓｅｓ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｕｎｂｌｏｃｋｉｎｇｍｅｒｉｄｉａｎｓａｎｄｒｅｌｅａｓｉｎｇｓｐａｓｍ，ｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｌｕｓｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｕｎｂｌｏｃｋｉｎｇｍｅｒｉｄｉａｎｓａｎｄｒｅｌｅａ ｓｉｎｇｓｐａｓｔｉｃｉｔｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ａｌｌｔｈｅｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｏｎｃｅｄａｉｌｙ，１０ｄａｙｓｆｏｒａｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒａｔｏｔａｌｏｆ３ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｍｏｄｉｆｉｅｄＡｓｈｗｏｒｔｈＭｕｓｃｌｅＴｅｎｓｉｏｎＧｒａｄｉｎｇ Ｓｃａｌｅ（ＭＡＳ），ＦｕｇｌＭｅｙｅｒＭｏｔｏｒＦｕｎｃｔｉｏｎＳｃａｌｅ（ＦＭＡ）ａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎＳｃａｌｅ（ＦＣＡ） ｗｅｒｅ ｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＭＡＳｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＭＡＳｓｃｏｒｅｓａｎｄ ＦＣＡ ｓｃｏｒｅｓａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＭＡＳｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｗａｓａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＭＡＳｃｌａｓｓｉｆｉｃａ ｔｉｏｎｉｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｕｌｓｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｌｕｓｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＦＭＡ ｓｃｏｒｅｓａｎｄＦＣＡ ｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＦＭＡ ｓｃｏｒｅｓａｎｄＦＣＡ ｓｃｏｒｅｓｉｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｕｌｓｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅＦＭＡｓｃｏｒｅｓａｎｄＦＣＡｓｃｏｒｅｓｉｎａｃｕ ｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｕｎ
分析针刺联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的治疗效果
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第31期233投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·分析针刺联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的治疗效果章艳，董海燕（南通大学附属建湖医院 康复医学科，江苏 盐城 224700）0 引言脑卒中是一种较常见的脑血管疾病，随着人们生活节奏的加快，导致该病的发病率及致残率逐年攀升。
中医属“中风”范畴，因气血逆乱、脑脉痹阻、血溢于脑所致，症见肢体麻木、半身不遂、舌蹇语涩及口眼歪斜等，下肢痉挛是较为常见的后遗症之一[1]。
严重影响了患者的日常生活，因此在治疗的同时，需要通过康复训练降低患者的后遗症影响。
中医针刺安全性较高、操作简单、疗效好易让患者接受，康复训练可以提升患者的平衡度，降低肌张力，从而缓解下肢的痉挛，恢复其肢体活动能力。
本文选取60例脑卒中后下肢痉挛患者，分别使用不同治疗方案后，对比其治疗前后的肢体运动功能评分、痉挛程度评级、平衡度保持评分及治疗改善率，数据总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
列入2020年1月至2020年5月我院收治的脑卒中后下肢痉挛患者60例，通过入院顺序先后区分法将其分为常例、康复两组，每组30例。
常例组患者男18例、女12例，年龄41~87岁，平均（64.48±23.52）岁；康复组患者男17例、女13例，年龄42~89岁，平均（65.74±23.26）岁。
患者基本资料比照结果不具备统计差别（P>0.05），校对合格。
1.2 方法。
常例组给予基础治疗联合针剌进行干预：①对患者进行针对性基础治疗，包括指导给药，遵医嘱护理等；②针刺治疗。
采用苏州医疗用品厂有限公司生产“华佗牌”30号1.5寸毫针，取患者足三里、太冲、阳陵泉、申脉、环跳、太溪、梁丘、三阴交、犊鼻、丰隆、委中等穴位，利用平补平泻手法进行针刺[2]。
捻转频率1次/5 min ，留针20 min 。
康复组在其基础上，联合康复训练治疗：①屈髋屈膝，下肢内收内旋、踝趾关节背屈；②于日常立位、坐位等有意识保持身体挺直；③取坐位，伸髋屈膝，做踝背屈；④行走时，尽量对骨盆放松，对步态进行矫正[3]。
脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善分析
脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善分析宋云锋（晋城市人民医院，山西晋城048000）准确置入掀针，最后使用胶布进行固定，通过掀针持续刺激相关穴位而发挥一定的治疗功效，促进患者临床症状缓解[5]。
本次研究行掀针治疗时选取肝俞、胆俞与三阴交作为体穴，选取角窝上、角窝中、心、缘中作为耳穴，通过刺激体穴与耳穴的方式疏通经脉，改善患者心率。
肝俞属太阳膀胱经，针刺该穴位可缓解目眩；胆俞具有疏肝利胆之效，现代常用于治疗高血压、肝炎等疾病；三阴交调补肝肾，选取该穴位进行针刺可对肝脾肾三阴经之穴气进行调整。
在养血平肝止眩汤基础上联合掀针治疗，能够增强疗效，通过内服与针刺平衡阴阳与调理肺腑，减少心肌耗氧量，从而降低患者血压水平，改善临床症状。
综上所述，养血平肝止眩汤联合钦针治疗原发性高血压患者，有助于改善其血压水平、临床症状、心率与体重指数，值得临床推广。
参考文献[1]汪细球.养血平肝汤联合硫酸镁对肝肾阴虚型妊娠期高血压孕妇血液动力学状态及血清Hcy 、vWF 水平的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（1）：125-126.[2]郝爱聪.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果分析[J].光明中医，2018，33（15）：119-121.[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.[4]孔婉文，何逸，麦玉妹.加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压、心功能的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（6）：1237-1239.[5]谈晓东，潘玉璟，蒋文波，等.针灸治疗原发性高血压病系统评价的再评价[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（7）：794-799.（收稿日期：2020-12-09）【摘要】目的探讨在脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善作用。
中医针刺集合康复训练治疗卒中后偏瘫的临床研究进展
中医针刺集合康复训练治疗卒中后偏瘫的临床研究进展摘要】目前在临床上卒中为比较常见的一种多发性疾病，据调查，约有80%的卒中患者会出现一定程度的功能障碍，对患者的生存质量产生严重的影响，本文旨在采用中医针刺集合康复训练法对卒中后偏瘫的治疗进行探讨，详见如下。
【关键词】中医针刺康复训练卒中偏瘫临床研究【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0326-02卒中患者在发生偏瘫后，在恢复的过程中，会发生痉挛，经常会对患者运动功能的训练产生一定的制约。
从而会对日常生活活动能力的改善以及生存质量的提造成一定的影响高。
是否能够对痉挛进行有效地抑制，使痉挛状态得到尽快地缓解，为使康复效果得到有效提高的关键[1]。
本文从针刺治疗的方法、康复训练的内容等方面对卒中后偏瘫的治疗进行了具体的阐述，详见下文。
1 针刺疗法1.1 循经辩证法1.1.1 针刺阳经法在中医传统理论中将阳明经视为多气多血之脉，若是阳明经能够经气通畅，气血旺盛就能够让委顿的肌肉运动功能得到有效的改善与恢复。
目前在中医临床治疗中，以针刺阳明经穴为针刺法对脑卒中偏瘫进行治疗的一种传统针刺法。
曾有学给予卒中偏瘫患者传统的针刺方法进行治疗。
以患侧手足阳明经为主，并以太阳经穴为辅，对70例脑卒中偏瘫患者进行治疗，痊愈率约为54%，总有效率约为98.6%。
疗效确切[2]。
1.1.2 针刺阴经法由于血虚使筋脉无法得到荣养，经脉不通就会导致肢体活动不佳，并且依照手足三阴经在上下肢的分布走向将屈肌群和伸肌群作为主要治疗位置。
所以取古之阴经从而实现养阴柔筋效果，现阶段为拮抗优势肌群的意思。
1.1.3 阴阳经透刺法目前在中医临床上阴阳经透刺法同泻阴补阳法以及平衡肌张力法具有一定的相似之处。
该法可以使阴阳得到协调，实现阴平阳秘的效果。
该治法能够对痉挛肌以及拮抗肌产生刺激，达到生物力学平衡，对痉挛进行有效缓解，该法对神经以及运动生理能够予以符合，同Brunnstrom偏瘫恢复理论具有一定的相似之处。
针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
114针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响王建玲目的：探讨针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。
方法：将2017年10月—2019年10月我院收治的45例脑卒中偏瘫患者按抽签法分为研究组和对照组。
对照组进行康复训练，研究组在康复训练基础上增加针刺治疗，对比两组治疗前后肢体运动功能、日常生活能力的变化。
结果：治疗后，研究组上肢FMA评分、下肢FMA评分及BI评分均明显高于治疗前，并且高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行针刺和康复训练可有效增强患者肢体运动功能和日常生活能力。
脑卒中是临床常见脑血管疾病，具有发病率高、病死率高等特点，且存活者中有超过50%患者均存在不同程度的残疾。
偏瘫是脑卒中常见并发症，主要表现包括患侧肌力减退、活动受限等。
目前，临床对于脑卒中偏瘫的康复方法较多，但不同康复方法的效果也不尽相同，所以寻找一种有效的康复方法意义重大。
本研究对23例脑卒中偏瘫患者在康复训练基础上增加针刺治疗，观察其对患者肢体运动功能的影响。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年10月—2019年10月我院收治的45例脑卒中偏瘫患者按抽签法分为研究组（n =23）和对照组（n =22）。
研究组中男15例，女8例；年龄43~80岁，平均年龄（67.23±9.15）岁；偏瘫部位：左侧15例，右侧8例。
对照组中男14例，女8例；年龄44~78岁，平均年龄（67.05±8.77）岁；偏瘫部位：左侧13例，右侧9例。
两组患者基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组进行康复训练，对于软瘫期患者主要以避免关节挛缩、增强感觉刺激、诱导主动运动及预防并发症等为主，内容主要涉及床上翻身、呼吸训练、良肢摆放、关节被动活动、肌力训练、坐位和平衡训练以及站立训练等。
对于痉挛期患者主要以降低肌张力、改善痉挛及强化分离运动等为主，内容主要涉及抗痉挛位摆放、体位变换、躯干肌牵伸、站位平衡训练、步态训练、坐位骨盆分离训练、吞咽训练以及语言训练等。