浅谈中医营卫二气的循行与人生命规律的关系
营卫之气的运行与睡眠关系

营卫之气的运行与睡眠关系,可以自以下两方面理解:经文说:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止.”这句经文说明,卫气昼行于阳,夜行于阴,入于阴则入睡,出于阳则醒寤.经文说:“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行不失其常,故昼精而夜瞑.老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精夜不瞑.”这句经文形象地说明了,由于年轻人与年老的人气血盛衰不同,因而,对肌肉间气道通畅与否的影响,以及气道中营卫之气运行的影响也有所不同.一般来说,气道通畅,则卫气能正常出阳入阴,而人昼精夜眠;气道枯涩,则卫气不能应时出表入里,则引起昼不精而夜不眠.这正是年轻人与年老的人昼夜睡眠不同的重要原因.1.自循行来分析《灵枢·营卫生会》有“上焦者出于胃上口,并咽以上,贯膈布胸中,走腋……常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复大会于手太阴矣”一说,这说明上焦之气与营气伴行,昼夜循行50周.“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会.”“阴阳相贯,如环无端”,出自《灵枢·营卫生会》,这说明卫气与营气相伴行,50周而交会.综合上述,可见上焦之气与卫气都与营气相伴行,50周而相交会.2.自循行环境来看对于上焦之气,《灵枢·营卫生会》是这样论述的:“上焦者出于胃上口……循太阴之分而.”对于卫气,《灵枢·卫气行》是这样论述的:“卫气……常从足少阴分间行于五脏六腑.”由以上可见,焦之气与卫气都在分肉之间循行.3.性质对于上焦之气的性质,《灵枢·营卫生会》是这样论述的:“上焦者出于胃上口……此气栗悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄.”《灵枢·平人谷》则说:上焦之气,出其精微,悍疾滑利.对于卫气的性质,《素问·痹论》是这样论述的:“卫气为水谷之悍气也.”《灵枢·邪客》:“卫气者,出其悍气之悍疾滑利.”可见,上焦之气与卫气,都有悍疾滑利的属性.由于卫气与上焦之气在循行、循行环境、性质方面都相同,因而,卫气出上焦,既符合文理、哲理,又符合医理.。
《内经》中营气、卫气概念及相关的几个问题

《内经》中营气、卫气概念及相关的几个问题营气和卫气是《内经》中重要的概念,在《内经》中,营气和卫气指
的是人体内贯流运行的两种能量性质,分别是热性和湿性,它们是人体相
互作用的能量流动,能够维持正常的体内环境,以保护人体的健康。
下面介绍几个关于营气、卫气的问题:
1、营气和卫气有什么作用?
营气和卫气主要起到温热和湿润的作用,卫气可以使身体的脉搏和血
液循环稳定,同时可以加快新陈代谢、促进营养物质的吸收。
营气可以滋
养肌肤,促进汗液的分泌,从而维持体温的稳定及调节体内液体平衡,保
护人体免受寒冷、暑热的影响。
2、营气和卫气有关的病变有哪些?
营气和卫气在失衡的情况下,会出现各种病变,包括肺热、烦渴、失眠、心悸、恶心、呕吐等。
此外,还有经痛、月经不调、头痛、发热、腰痛、肩痛等。
3、营气和卫气失衡如何治疗?
通过采用中药调理,可以调整营气和卫气的平衡。
根据个人具体情况,治疗时可采用单味药煎、散剂、补剂或冲剂等多种疗法,以增强体质,祛
除病症,恢复健康。
中医营卫学说如何指导调理身体机能

中医营卫学说如何指导调理身体机能中医理论源远流长,其中营卫学说作为中医基础理论的重要组成部分,对于调理身体机能具有重要的指导意义。
营卫学说认为,人体的健康与营气和卫气的正常运行和协调密切相关。
那么,究竟什么是营卫学说?它又是如何发挥作用来调理我们的身体机能呢?营气和卫气是两种不同性质和功能的气。
营气是行于脉中,富有营养作用的气;卫气则是行于脉外,具有保卫作用的气。
营气主要由水谷精微中的精华部分所化生,它在经脉中运行,为脏腑、经络等提供营养物质,维持其正常的生理功能。
卫气则主要由水谷精微中的剽悍部分所化生,它具有温煦、防御、调节汗液排泄等作用。
在人体中,营气和卫气相互依存、相互制约,共同维持着人体的正常生理活动。
营气为卫气提供物质基础,卫气则为营气的运行提供保障。
如果营卫失调,就会导致各种疾病的发生。
那么,营卫失调会有哪些表现呢?常见的有自汗、盗汗、恶风、发热等症状。
比如,卫气虚弱时,人体的防御功能下降,容易受到外邪的侵袭,出现感冒、咳嗽等病症;营气不足时,脏腑、经络得不到充分的滋养,可能会出现头晕、乏力、心悸等症状。
基于营卫学说来调理身体机能,首先要注重饮食的调理。
饮食是化生营卫之气的重要来源。
我们应保持饮食的均衡,摄入多样化的食物,包括谷类、蔬菜、水果、肉类等。
尤其要注重摄入富含营养的食物,如红枣、桂圆、山药等,以补充营气。
同时,避免食用过多生冷、油腻、辛辣的食物,以免损伤脾胃,影响营卫之气的化生。
规律的作息对于维持营卫之气的正常运行也至关重要。
中医认为,白天卫气行于体表,夜晚则入于体内。
如果长期熬夜,就会打乱卫气的运行规律,导致卫气不足,容易出现疲劳、抵抗力下降等问题。
因此,我们应养成早睡早起的好习惯,保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息和恢复。
适度的运动也是调理营卫之气的有效方法。
运动可以促进气血的运行,增强卫气的功能。
但运动要适度,过度运动反而会耗伤气血。
例如,散步、太极拳、瑜伽等较为舒缓的运动就很适合,既能锻炼身体,又不会过于劳累。
浅析“营卫”

浅析“营卫”“营卫”者,中医理论体系之重要组成,凡《内经》及《伤寒论》皆连篇累牍详述之,历代医家亦多有发挥,然医论浩渺,众说纷纭,“营卫”之理,终难明辨。
今幸得殷师解囊相授,始明其中奥旨,现浅析如下,以饷同道。
营卫本原《灵枢·邪客》曰:“五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧。
故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。
营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。
卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。
”经曰三隧者,非谓宗气、营气、卫气分三隧而行,概言脾胃转输水谷之三道焉,乃糟粕走于下焦,津液走中焦,宗气走上焦之义也。
然宗气走上焦,积于胸中,其职止司呼吸乎?非也。
如《灵枢·五味》曰:“黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道。
”水谷化于脾胃后,所出中焦者,津液也;出上焦者,宗气也。
津与气,共溉五脏,而宗气别出两道,即营气与卫气也。
《素问·平人气象论》曰:“藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。
”脏真者,五脏元真也,高于肺,居于胸中,即宗气也,主行营卫阴阳。
故知宗气乃营卫二气之合称,以宗气所主功能之阴阳分类,宗气所司温煦固外者,属阳,又称卫气;宗气所司营养滋润者,属阴,又称营气。
清·顾世澄所言甚明:“宗气者,丹田先天之大气也,犹天地之有太极也。
卫气者,建运周身之阳气也,犹太极之动而生阳也,营气者,根中守固之阴气也,犹太极之静而生阴也。
”(《冯氏锦囊秘录·卷一·辨宗气卫气营气》)宗气之于营卫,犹太极之于阴阳,分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过太极之变化也;析而言之,则曰营卫,约而言之,不过宗气之运动耳。
营卫二气,皆统于宗气,二者诚不可离析,故宗气盛则营卫和调,宗气衰则营卫虚惫矣。
此营卫之本原也。
营卫生成《灵枢·营卫生会》曰:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。
宗气、卫气、营气的循行及作用是怎样的?

宗气、卫气、营气的循行及作用是怎样的?
为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了宗气、卫气、营气的循行及作用如下:
原文:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。
故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。
营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。
卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。
(《灵枢·邪客》)原文:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。
营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。
卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。
故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。
故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。
(《灵枢·营卫生会》)
按语:本段论述了营卫之气的生成、性质、功能及运行。
营卫同源于水谷精微,营气柔顺,富于荣养,易受脉之约束,故行脉中;卫气刚悍,具有温煦护卫之功,故行脉外。
二者阴阳内外,互根互用,相反相成。
营卫的运行规律亦有不同:营气循十二经阴阳表里次序相继而行,故曰“阴阳相贯,如环无端”;卫气则昼行于阳经,夜行于五脏及阴经,与昼夜阴阳有关,亦与寤寐相关,故诸凡睡眠障碍,多责之于卫气运行失常。
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卫气循行的基本原理

卫气循行的基本原理一、卫气的概念卫气是中医学中的一个重要概念,也称为卫外之气,是指人体表层的防御系统。
它由脾胃产生的营气和肺气共同维持,主要分布在皮肤、肌肉、腠理等部位。
卫气具有保护机体免受外邪侵袭的功能,同时也是人体抵抗疾病的重要力量。
二、卫气循行的意义卫气循行是指卫气在人体内部的循环运动。
它的循行路径包括经络、脏腑和经脉。
卫气循行的良好与否,直接关系到人体的健康和抵抗力。
正常的卫气循行可以保持人体的正常生理功能,增强抵抗力,防御外邪侵袭。
三、卫气循行的基本原理卫气循行的基本原理主要包括以下几个方面:1. 营卫同源卫气和营气是相互依存、相互联系的。
营气主要由脾胃化生,为卫气提供养分和能量。
卫气则通过循行的方式将营气输送到全身各个组织和器官,使其正常运行。
2. 肺主卫气肺主气,司呼吸,卫气的运行也与肺气息息相关。
正常的呼吸可以促进卫气的循行,增强人体的免疫力。
同时,肺气也可以将外邪排出体外,保护人体免受病毒和细菌的侵害。
3. 经络运行经络是卫气循行的通道,通过经络的运行,卫气可以在人体内部畅通无阻地循环。
经络包括经脉和络脉,经脉贯穿全身,络脉则分布在经脉旁边的腠理中。
经络的畅通与否,直接决定了卫气的循行是否正常。
4. 五脏功能调节五脏包括心、肝、脾、肺、肾,它们在卫气循行中起着重要的调节作用。
心主血脉,肝主疏泄,脾主运化,肺主气机,肾主水液。
五脏的功能调节可以保证卫气的正常循行,维持人体的健康状态。
四、卫气循行的调养方法为了保持卫气的循行畅通,人们可以采取一些调养方法,如下所示:1.合理饮食:保持营养均衡,多摄入一些有益于卫气循行的食物,如鸡肉、红枣等。
2.适当运动:适量的运动可以促进血液循环和卫气的运行,增强免疫力。
3.良好的作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠,有助于卫气的循行。
4.心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于卫气的顺畅运行。
5.中医调理:可以通过中医的方法进行调理,如针灸、按摩等,促进卫气的循行。
论述营卫气血的书

论述营卫气血的书
摘要:
1.营卫气血的概念及来源
2.营卫气血在中医学中的重要性
3.营卫气血的相互关系
4.营卫气血与疾病的关系
5.结论
正文:
一、营卫气血的概念及来源
营卫气血是中医理论中非常重要的概念,它们是人体生命活动过程中所必需的物质和动力基础。
营卫气血来源于水谷之精气,通过脾胃的消化运输,心脾的气化输布,然后分别营养人体各部。
清者为营,浊者为卫。
营在脉中,卫在脉外。
二、营卫气血在中医学中的重要性
营卫气血在中医学中具有重要地位,它们是中医辨证施治的基础。
营卫气血理论对于解释疾病的发生、发展及治疗具有重要意义。
三、营卫气血的相互关系
营卫气血之间相互依存,相互影响。
营气主要起到营养作用,卫气主要起到捍卫作用。
气血在经脉中不断地循环运行,发挥营卫的作用。
四、营卫气血与疾病的关系
营卫气血的失调可能导致疾病的发生。
中医通过观察营卫气血的状况,可以诊断疾病,并根据营卫气血的失衡情况制定治疗方案。
五、结论
营卫气血是人体生命活动的基础,对于疾病的发生、发展及治疗具有重要意义。
什么是营卫二气

什么是营卫二气?浅谈中医营卫二气的循行与人生命规律的关系营卫二气是不断运动着的具有很强活动能力的精微物质,二者流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不有,时时推动和激发人体的各种生理功能。
1 营卫二气的生成及功能营卫二气都由水合精气为其主要化气来源,但生成营气和卫气之后二者滋润、濡养的部位就有所不同即营行脉内、卫行脉外。
营气是由中焦脾胃运化的水合精气生成的,也就是说营气乃水合精微中的精华部分。
营气与血同源于水合精微,又与血同行于脉道中故营气与血关系密切可分而不可离,故常营血并称。
《素问*痹论》曰“营者,水合之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入脉也。
故循脉上下,贯五脏,络六腑也。
”又由于营气行于脉中富有营养作用又称“荣气”。
营气相对于卫气而言其性较柔和故其性属阴又称“营阴”。
卫气主要是由生成营气余下的水合精气化生而成,其性较之营气刚悍,具有忄票疾滑利之性故其性属阳,又称卫阳。
因其具有活动力强,流动迅速,不受脉管约束的特性,所以分布遍及周身,运行于皮肤分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹,故《灵枢*本藏》说:“卫气和则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣”营卫二气虽然都由水合精微生成,但由于分布和性能不同就决定了二者在功能上的差异。
营气的主要生理功能是营养和化生血液两方面。
《灵枢*邪客》说:“营者泌其津液,注之于脉,化以为细,以荣四末,内注五脏六腑。
”卫气的主要生理功能一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛;三是调节、控制腠理的开合、汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。
正如《灵枢*本藏》所说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。
”2 营卫二气的循行从表面上看营卫二气分别行于脉内和脉外似乎各不相干,各司其职。
实际上二气却循人体的经络、脏腑循环往复绵绵不绝相互取长补短形成一个大环,共同调节着人体的各种生理功能。
营气生成后始于手太阴肺经在宗气的推动下沿着十二经运行。
白天运行二十五周次,夜间亦运行二十五周次,运行一昼夜即五十周次后亦于平旦复会于手太阴肺经。
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浅谈中医营卫二气的循行与人生命规律的关系简单的说,营即指由饮食中吸收的营养物质,有生化血液,营养周身的作用。
卫即指人体抗御病邪侵入的机能。
营卫二气是不断运动着的具有很强活动能力的精微物质,二者流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不有,时时推动和激发人体的各种生理功能。
1营卫二气的生成及功能:营卫二气都由水合精气为其主要化气来源,但生成营气和卫气之后二者滋润、濡养的部位就有所不同即营行脉内、卫行脉外。
营气是由中焦脾胃运化的水合精气生成的,也就是说营气乃水合精微中的精华部分。
营气与血同源于水合精微,又与血同行于脉道中故营气与血关系密切可分而不可离,故常营血并称。
《素问*痹论》曰“营者,水合之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入脉也。
故循脉上下,贯五脏,络六腑也。
”又由于营气行于脉中富有营养作用又称“荣气”。
营气相对于卫气而言其性较柔和故其性属阴又称“营阴”。
卫气主要是由生成营气余下的水合精气化生而成,其性较之营气刚悍,具有骠疾滑利之性故其性属阳,又称卫阳。
因其具有活动力强,流动迅速,不受脉管约束的特性,所以分布遍及周身,运行于皮肤分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹,故《灵枢*本藏》说:“卫气和则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣”。
营卫二气虽然都由水合精微生成,但由于分布和性能不同就决定了二者在功能上的差异。
营气的主要生理功能是营养和化生血液两方面。
《灵枢*邪客》说:“营者泌其津液,注之于脉,化以为细,以荣四末,内注五脏六腑。
”卫气的主要生理功能一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛;三是调节、控制腠理的开合、汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。
正如《灵枢*本藏》所说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。
”2营卫二气的循行:从表面上看营卫二气分别行于脉内和脉外似乎各不相干,各司其职。
实际上二气却循人体的经络、脏腑循环往复绵绵不绝相互取长补短形成一个大环,共同调节着人体的各种生理功能。
营气生成后始于手太阴肺经在宗气的推动下沿着十二经运行。
白天运行二十五周次,夜间亦运行二十五周次,运行一昼夜即五十周次后亦于平旦复会于手太阴肺经。
卫气始于足太阳膀胱经昼行于阳经二十五周次,夜行于五脏经二十五周次。
一昼夜后亦于平旦复会于足太阳膀胱经。
营卫二气虽一者脉内,一者脉外,各行其道,但一昼夜各行五十周次后却在夜半子时于内脏会合。
营卫二气日夜循行不息,如同天地日月的运转一样如环无端,周而复始,共同调节人体的生理机能。
3与人生命规律的关系:营卫二气如此昼夜往复于人体经络、脏腑,就对人体的生命节律起了决定性的作用。
人们所谓的“日出而作,日落而栖”就是因营卫二气的循环规律所决定的。
日中时分营卫二气皆行于各自的阳二十五度,此时阳气最盛,为阳中之阳,亦称重阳,此时气血旺盛,人体各项生理功能被充分调动起来,人们精力充沛,精神饱满,人体抗御外邪能力最强。
入夜时分正是营卫二气从阳二十五度逐渐转回阴二十五度,此时,阴气最盛,为阴中之阴,也称重阴,人体生理功能较低下,人们倍感疲乏,思维相对较混乱,此时也正是气血虚弱,卫气卫外功能低下之时。
至子时阴气己极,阳气将生,营气在阴,卫气亦在阴。
故“万民皆瞑而卧”,人体顺应生物钟的摆动、休息、睡眠,使大脑充分安宁,使脏腑、经络得到全面的充分灌溉。
随着营卫二气的运行,人们按时起床、工作,谁违背了这一自然规律,就会产生疾病。
按营卫二气的循行规律患重病、久病之人表现的更为突出。
一般说来病情多在下午、夜间加重,上午白昼为轻。
故内经云:“去百病者,多以旦慧昼安、夕加夜甚。
”此话正说明了营卫二气的循行与疾病的发生、发展关系极为密切。
平旦阴尽而阳受气,到日中之时,卫阳之气充盛,盛能胜邪,所以病人旦慧、昼安。
夜半卫阳之气入脏、邪气长。
邪气独居于表,正不胜邪,故病情夕加、夜甚。
总之营卫二气一日中的盛衰变化不同,与患病之人病情的好转与恶化有关。
健康之人或者壮年人脾胃健运,营卫之气化源充足,脉道通畅、肌肉滑利,营卫运行相互协调,畅行无阻,不失其常,充分发挥各自的功能,所以白天精神饱满、夜晚安然入睡,称谓“昼精而夜寐。
”而体弱之人和老年人由于脾胃化源不足,营卫亏乏,加之脉道阻塞,肌肉枯涩,使卫气向体内本已衰少的营气争补给,造成营卫两亏,营卫不调,五脏机能衰减,出现夜不能寐或少寐,多梦、自汗、白天精神萎糜,疲乏无力而少食,此种人称谓“昼不精,夜不寐。
” 营卫之气在人体的循环往复维持了人体生命的正常规律,使人体不患病或少患病,增强了抵御疾病的能力,顺应了“天人相应”的整体观。
人和自然界息息相通,人体的正气随着一日中营卫之气胜衰的变化,也有其强弱的变化。
人的起卧与睡眠,气血的胜与衰,体力的强与弱,与营卫之气的正常循行有关,同时也受自然界的年节律、日节律的影响有关。
由此可见营卫之气必须协调不失其常,才能维持正常的生命规律。
在平时治疗过程中应充分考虑营卫之气在人体中的功能及运行规律因时,因人制宜。
营者,水谷之精气也。
和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。
故循脉上下,贯五脏,络六腑也。
卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛。
人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。
要知道营卫不和首先要知道什么叫“营,卫”。
营气从现代分析,营气即营养物质,是指人体必需的各种物质,包括蛋白质、氨基酸、糖类、脂类、维生素、微量元素等。
营养物质是由水谷精气中的精华部分所化生。
营气分布于血脉之中,随血液循环营运于全身。
《素问。
痹论》:“营者,水谷之精气也。
和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。
故循脉上下,贯五脏,络六腑也。
”营气虽在血管中,但必须通过微循环才能进行物质交换,供组织细胞所需,所以,与经脉流注次序合称的营气运行是针对各脏腑(经脉)所需物质的转化过程而言,如营气运行旺于肝经时,则转化成肝脏所需物质的功能增强,或是肝经所调控的微循环开放。
因血液就象一个储备箱,而营气就是箱中的共用物质,各脏腑(机能)所取必需物质具有时序性,所以营气运行是指营养物质的相互转化代谢的过程。
卫气卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能,包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。
《灵枢。
本藏》:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”,即指皮肤的屏障防卫机能。
《素问。
痹论》:“卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛”,指卫气运行于脉管外的分肉间隙,也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位,“肓膜”疑指胸腺等中枢免疫器官。
营卫的生理功能《灵枢.营卫生会篇》曰:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。
”营气、卫气都属于人体的营养物质,来源于脾胃运化所产生的水谷精微。
其“清者”,即水谷精微中最清纯、最精华的部分为营气,由于其性质清柔,故能行于血脉之中,其“气从太阴出,注予阳明”,依次循十二经脉、督、任,“下注肺中,复出太阴” (《灵枢.营气篇》)。
一昼一夜五十周次,营周不休,并能“泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”(《灵枢.邪客篇》)。
而“浊者”,即水谷精微中刚悍的部分为卫气,《内经》中又称为“人气”、“阳气”,由于其为“水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也” (《素问.痹论篇》)。
故在外能“ 行于四末、分肉、皮肤之间而不休”(《灵枢.邪客篇》,在脏腑能“熏于肓膜,散于胸腹”《素问.痹论篇》)。
而且卫气在人体的循行具有一定的规律,“ 昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏”(《灵枢 .卫气行篇》),即白天行于体表,夜晚则行于内脏,与营气相合,共助五脏之精,以涵养五脏之神,神安则能寐。
卫气这种有规律的行阳入阴,与自然界阳气的昼夜变化相一致,正如《素问.生气通天论篇》所言:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”,从而保证了人体正常的作息机制,即“气至阳而起,至阴而止”(《灵枢.营卫生会篇》),在生理上表现为白昼目张而寤,体表温热,机能旺盛,防御外邪能力亦较强,而夜晚则脏腑安和,目瞑而寐。
营卫虽然运行途径不同,但其“阴阳相随,外内相贯”(《灵枢.卫气篇》),“五十而复大会”,所以营卫的相互协调是保证卫气发挥正常生理功能的前提条件,“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑”(《灵枢 .营卫生会篇》)。
营卫不和:一般是指表证自汗的病理而言。
表证自汗有两种情况:一是“卫弱营强”。
因卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,临床表现为身不发热而时自汗出。
一是“卫强营弱”,因阳气郁于肌表,内迫营阴而汗自出,临床表现为时发热而自汗,不发热则无汗。
强与弱只是相对的。
治疗上用桂枝汤。
桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一,仲景方约二百余首,其中用桂枝汤加减变化而出者,计有二十八方,约占七分之一。
此方不仅用于外感风寒表虚证,且大量用于临床各科之无表证者。
前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂,又是和里剂,尤其王子接论述伤寒方,列桂枝汤为和剂祖方。
历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。
实践证明,桂枝汤功用既能调和营卫,又能燮理阴阳,与麻黄汤之专于发表,及三承气汤之专于攻里者不同。
正因为它具有解表和里的功效,因此,可用于营卫失调,营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。
1)营卫者,经络之气血也。
水谷入胃,化生气血。
气之剽悍者,行于脉外,命之曰卫;血之精专者,行于脉中,命之曰营。
2)营卫是之人体中营气和卫气。
脏腑营卫是人体五脏六腑中营气和卫气的运转。
营气卫气都是水谷精微所化生的精气,《灵柩·营卫生会篇》说:“谷入于卫,以传于肺,五脏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外。
”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。
其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中,是血液化生和组成的重要部分,并有营养全身的作用,故称为“营气”。
卫气的作用与营气不同,根据历代各家之说,一般认为卫气为肾中阳气所化生,本源于先天故有“卫出下焦”之说。
而又有认为卫气行于脉外,,循皮肤分肉之间,又与上焦的宣发功能有关,故《中藏经》又说“卫出上焦”。
又因卫气是水谷精微所化,故称“滋养于中焦”。
总结出卫气的形成与功能“根源于下焦,滋养于中焦,开发于上焦”的概念。