卫气营血治则和三焦治则
温病学简答
试述风热、暑热、湿热、燥热等病邪的特性和致病特点。
风热病邪：具有升散、疏泄的特性，故其侵袭人体多从口鼻而入，首先犯肺。
风为阳邪，温亦为阳邪，风热相搏，最易耗伤肺胃阴阴津。
风善行数变，温邪热变最速，故风热病邪入侵人体，其传变较快，易逆传心包。
暑热病邪：暑为火热之气。
其件炎热酷烈。
其伤人最速，径犯阳明，出现暑热内炽的证候。
暑热病邪属亢盛的火热之气，其性酷烈。
既易伤津，又易伤气。
津气耗伤过甚可致津气两脱。
暑热属火，与心气相通。
故其可直中心包，闭塞机窍，引动肝风。
暑季炎热，天暑下迫，地湿上蒸，暑热既盛，湿气亦重，因此易于兼夹湿邪，郁阻气机。
湿热病邪：湿性阴凝，重湿，粘腻淹滞，故湿热病邪传变较慢，难于速已。
阳明胃为水谷之海，太阴脾为湿土之脏，故湿热病邪易伤脾胃，病变以脾胃为中心。
湿性重浊，属阴，具闭阻之性，故其侵入人体困阻清阳，闭郁气机。
燥热病邪，燥性属金，肺亦属金，故燥热病邪为病，病变以肺为主。
燥胜则干，热盛则伤津，燥热病邪不仅易燥伤肺胃阴津，严重时亦可燥伤肝肾之阴。
2、六淫中的寒邪在温病病因中有何作用六淫中的寒邪虽然不是温病致病的直接原因，但在下列情况下亦可成为温病的病因。
一是寒邪伏藏体内，日久化热。
阴邪变成了阳邪，寒邪变成了热邪，成为春温致病的主因。
二是寒邪与其它温邪兼挟致病，如风温挟寒，暑湿兼寒等。
三是寒邪作为诱因，可诱发伏邪致病。
如伏暑内伏暑湿病邪，复感深秋或初冬的寒邪，时邪诱发伏邪而致病3、新感温病和伏邪温病如何鉴别新感温病伏邪温病成因感邪后立即发病感邪后邪气伏藏，逾时而发病机传变起初病多在表，或从表解或自伏邪自里而发，或由里达表，或进一步内陷深入表入里，由浅至深传变，若伏邪不能外达，或透邪不尽，则病难痊愈证候特点初起多即现表证，而无里热证初起即现热证，如无外感引发则无表治疗初起以解表透邪为主初起以直清里热为主1.试述卫气营血各分证的辨证要点和病理特点辨证要点病理特点卫发热恶寒，口微渴温邪袭表，肺卫失宣气壮热，不恶寒，口渴，苔黄邪入气分，热炽津伤营身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛营热阴伤，扰神窜络血斑疹，多窍道出血，舌质深绛动血耗血，淤热内阻2.如何理解卫分证和气分证的辨证要点答：卫分证的辨证要点是：发热、微恶风寒、口微渴。
温病考试重点整理
原文部分《温热论》（叶天士）主要学术思想：第一、阐明了温病的发生发展规律，指出了温病的病因、感邪途径及传变形式，并进一步明确了温病和伤寒的区别。
第二、创立卫气营血学说作为温病辨证施治的理论体系，明确了温病的证治规律。
第三、丰富和发展了温病诊断学的容，如辨舌、验齿、辨斑疹白pei等。
第四、论述了妇人温病的证治特点，丰富了中医妇科学的容。
背诵：原文1］、温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
原文2］大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌矣。
名词解释：两阳相劫：风与温热俱属阳邪（两阳），风与温热相结合为病，风火交炽，势必劫烁津液，而出现清窍干燥等症。
浊邪害清：湿浊与热邪相合，湿热蕴蒸而蒙蔽于上，清窍壅塞，临床上可见耳聋，鼻塞、头目昏眩等症。
《湿热病篇》《湿热病篇》主要容：1.湿热病的发病多先伤而生湿，必外合邪而致病，初起即见里证，甚少单纯的表证。
2.阐明了湿热病的发生发展规律，病变重心在脾胃，常引起厥阴（肝）、少阳（胆）的变证。
3.精辟地概括湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下壅”以及闭阻三焦的特点，提出湿热病当从三焦辨证，治疗当立足分解湿热，分利三焦。
4.创造了湿热病瘥后调理的辨治方法，使湿热病的辨治体系更臻完善。
湿热病提纲（背诵）[原文]1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。
名词解释：阴湿—湿未化燥，湿邪伤表，郁遏卫阳，证见恶寒而不发热，症以湿象偏著者为阴湿。
阳湿—湿已化热，见症以热象明显者则为阳湿。
章虚谷曰：“以其恶寒少而发热多，故为阳湿也。
主客浑受：源于吴又可《温疫论》“主客交病”。
“主”指人体营血，“客”指病邪。
指久病正虚，湿热之邪久留与人身营血相混而形成络脉凝瘀的一种病理状态吴瑭《温病条辨》湿温病初起有三大禁忌：1、禁汗：若见恶寒头痛，身重疼痛，误认为伤寒而用辛温发汗之药，则会耗伤心阳，湿浊随辛温之品上蒙清窍，可致神昏、耳聋、目闭等症。
温病辨证（二）三焦辨证
温病辨证（二）三焦辨证展开全文三焦辨证三焦辨证是吴鞠通继叶氏卫气营血辨证方法之后而创立的又一种温病辨证纲领，其临床意义与卫气营血基本相同，但方法有所不同。
其以三焦为纲，把卫气营血的分证方法贯穿其中，使温病的辨证更加完整，补充了卫气营血辨证的某些不足之处。
（一）三焦辨证产生的理论依据三焦辨证的产生也是源于《内经》的有关论述。
《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中……中焦亦并胃中，出上焦之后……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”，把三焦看作人体上中下三个部位。
又说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，论述了三焦不同功能。
“上焦如雾”，主要是指心肺的输布气血作用；“中焦如沤”，主要指脾胃的受纳、消化和转输水谷精微等作用；“下焦如渎”，主要指肾与膀胱的排泄作用。
另外，《灵枢·本输》还说：“三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也”，把三焦看作是人体最大的腑，水液运行的通道。
基于《内经》的论述和临床的实践，吴氏认识到温病的一切病变都是三焦所属脏腑病理变化的反映，故创立三焦辨证作为温病的辨证纲领。
（二）三焦的证候特点1.上焦证候上焦证主要包括手太阴肺和手厥阴心包经的病变。
手太阴肺的病变又有在卫在气之分。
在卫者即见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白欠润，脉浮数等症，亦即叶氏所说的卫分证。
在气者，即见身热汗出，不恶寒，口渴，喘咳气急，或咯吐黄稠黏痰，苔黄，脉滑数等。
热入上焦心包络者，即病属营分，症见身热灼手，舌质红绛，神昏谵语或昏聩不语，舌謇肢厥等。
2.中焦证候中焦证主要是指脾胃的病变。
病变在胃者，主要是温热之邪所致，表现为阳明无形热盛或有形热结之证，正如吴鞠通所说：“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也”。
病变在脾者，主要是湿邪或湿热之邪所致，表现为湿困中焦或中焦湿热证候，临床可见身热不扬，脘痞腹胀，呕恶纳呆，大便溏泄，苔白厚腻或黄腻，脉濡缓或濡数等症。
温病学辨证理论
病理特点是：营热阴伤，扰神窜络。
4、血分证
（1）概念：
血分证是邪热发展到血分，引起以血 热亢盛、动血耗血为主要病理变化的一类 证候，也属于外感热病里证范畴。
温邪深入血分，病变已属极期，亦多 昏、痉、厥、脱之变，病情较为危重。
（2）主要证候：
汗衰。
（3）病机分析： 以病邪犯阳明为例，阳明为十二经脉之海，
多气多血，抗邪力强，故邪入阳明，正邪抗争， 里热蒸迫，而见全身壮热。温邪在里不在表，故 仅有发热而不伴有恶寒。里热亢盛，迫津液外泄 而多汗，热炽津伤而口渴喜凉饮。气分热炽，舌 苔见黄燥，脉洪大而有力。
热盛阳明的病理特点是：正邪剧争，里热蒸 迫，热盛津伤。
第四章 温病的辨证理论
南京中医药大学 中医临床基础教研室
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一、卫气营血辨证
卫气营血辨证是叶天士在《内经》及 历代医家有关营卫气血生理与病理等方面 论述的基础上，根据自己在临床上对温病 发生发展规律的观察和总结，把卫气营血 的概念用于对温病病机的演变规律、病程 发展阶段性的分析，从而形成了卫气营血 辨证理论。
上焦病变中邪陷心包的病变，可归属于营分证 范围，但其病机变化与营分证不完全相同：前者主 要是邪热内陷，包络机窍阻闭，心神逼乱；后者则 是营热阴伤，心神受扰。气分病变不仅限于中焦阳 明胃肠及足太阴脾，也包括上焦手太阴肺经气分的 病变，其范围较广，只要温邪不在卫表，又未深入 营血，皆可属于气分证范围。
（2）阳明热结证：
指肠道中邪热与糟粕相结，耗伤阴津，肠道 传导失司的证候，又称热结肠腑证，或阳明腑证。 主要症状：
日晡潮热，或有谵语，大便秘结，或热结旁流， 腹部硬满疼痛，舌苔黄黑而燥，脉沉实有力等。 辨证要点:潮热，便秘，苔黄黑而燥，脉沉实有力.
中医-温病卫气营血辨证及治则方药
温病卫气营血辨证及治则方药温病，即温热病，亦称瘟疫，属现代医学之传染病，如流感、流脑、麻疹等，其临床诊治以卫气营血辨证分期。
表证期邪在卫分，以肺卫症状为主，为温热病之初期阶段。
表寒症见发热轻、恶寒重、苔薄白、脉浮紧。
方选荆防解表汤加减：荆芥9g，生姜9g，防风9g，大枣5枚，水煎服。
表热症见发热重，恶寒轻，苔薄黄而干，脉浮数。
方选银翘散加减：银花15g，连翘15g，薄荷6g（后入），荆芥穗 4.5g，淡豆豉9g，淡竹叶9g，苦桔梗9g，牛蒡子6g，芦根 15g，水煎服。
兼咳嗽者，可加桑叶9g，菊花9g，苦杏仁9g，连翘9g，生甘草3g，水煎服。
表湿症见胸闷，渴不欲饮或口渴、头身重疼、苔白而腻、脉濡数。
方选藿香正气散：藿香9g，紫苏6g，白芷6g，大腹皮9g，茯苓9g，陈皮6g，半夏9g，制厚朴6g，苦桔梗6g，炙甘草3g，生姜3片，大枣2个，水煎服。
肺燥症见发热胸痛、口干而渴、唇咽干燥、干咳无痰、苔薄黄而干、舌质红、脉浮或弦涩。
方选桑杏汤：桑叶6g，杏仁6g，沙参9g，象贝6g，淡豆豉6g，栀子皮3g，梨皮3g，水煎服。
表里证期指病邪由表入里，但尚未完全到达气分，属半表半里，或由表入里过程，表邪未罢，既有表证，又见气分或营分里证，属表里同病。
半表半里邪在少阳半表半里：症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、苔白少津、脉弦数。
治宜和解表里，驱邪外出。
方选小柴胡汤：柴胡9g，黄芩6g，法半夏9g，党参6g，生姜9g，炙甘草3g，大枣4枚，水煎服。
邪在少阳胆经夹痰湿内阻：证见寒热如疟、寒轻热重，口苦胸闷、呕吐酸水，或干呕呃逆、胸胁胀痛，或听觉不灵，苔厚腻或黄腻，舌质红，脉弦滑数。
治宜和解少阳，利湿化浊。
方选蒿芩清胆汤：青蒿12g（后下），黄芩9g，竹茹9g，法半夏6g，云苓12g，枳壳6g，陈皮3g，滑石18g，甘草9g，水煎服。
表里同病表寒里热：证见以恶寒口渴为主，咳逆气短、无汗或少汗、苔黄白相间、脉数。
浅析温瘟卫气营血与三焦辨证
原 则等 方 面指 出 了温病 与伤 寒 之有 别 ， 将 温病 分 并
为温 热 和湿 热两 类 ， 四时 之气 为 因 ， 以 以三焦 为经 ， 以卫气 营 血 为 纬 作 为 辨 证 施 治 纲 领 。“ 上 焦 如 治 羽， 非轻 不举 ； 中焦 中衡 ， 治 非平 不 安 ； 下 焦如 权 ， 治
研 究 、 展 ， 使 其 理 论 臻 于 完 善 。吴 氏 历 取诸 贤 发 并 精妙 ， 考之 诸 “ ” 参 以心 得 ， 为 继 叶 氏 以后 ， 经 ， 成 温
是有 形物 质 。从 个 体 属 性 看 ， 卫 ” “ 主表 而 “ ” 气 主 里， 营卫 虽 同 源 而 生 成 有 先 后 ， “ ” 血 中 之 遂 营 为 “ ” 合 而 论 之 ， 以统 卫 ， 以统 营 。叶 氏 云 ： 肺 气 ， 气 血 “
病 学研 究 中又 一 伟 大 医家 。
吴 氏从 病 因 、 机 、 邪 途 径 、 变 规 律 、 疗 病 感 传 治
主气 属 卫 ， 主血 属 营” 心 。可见 ， 气 营血 辨证 的核 卫 心， 实质 是 气 血 层 次 之 辨 。 由温 邪 的致 病 特 点 及 《 内经 》 论营 卫 气 血生 成 功能 及分 布 层 次 的不 同 ， 所
叶 氏倡 导 ：卫 之 后 方 言气 ， 之 后 方 言 血 。 “ 卫 “ 营 ”在 汗 之 可 也 ， 气 才 可 清 气 ， 营 犹 可 透 热转 气 … … 到 入 入 血就 恐耗 血 动 血 ” 四层 次 辨 证 论 治 纲 领 ， 导 的 指 后 世 治疗 温病 以证 为 基 ， 是 证 施 是 法 ， 病 机 证 有 使 候 ， 法 丝 丝 如扣 ， 治 既是 辨证 纲 领 ， 是 施 治 大 法 。 又
中医药治疗病毒感染性疾病的优势
中医药治疗病毒感染性疾病的优势作者：董文平摘要：病毒虽然结构简单，但是极易变异，且多数病毒有多个血清型，所以当今西医仍无安全有效的理想治疗药物，也无理想的疫苗来预防，可谓难防难治。
笔者就自己对中医药学的学习认知及对病毒的认知，谈一谈中医药在治疗病毒感染性疾病方面的优势、诊疗思路、中医药在治疗病毒感染性疾病的展望方面的一些想法，目的在于能为病毒感染性疾病的治疗提出一些探索和启示。
关键词：中医药治疗病毒性疾病优势无论是在人类认识到病毒感染能引起严重传染病的现今，还是在还没有病毒这个概念的远古，病毒感染性疾病都无时无刻不在危害着人类的健康。
尤其是现今的AIDS病毒、禽流感病毒、各型肝炎病毒等所引起的各种疾病对人们生命健康的危害是越来越突出，越来越严重。
然而西医在病毒感染性疾病面前却是难防难治。
祖国传统中医药对病毒感染性疾病的治疗无论是在诊断思路方面，还是在治疗用药方面都有其独特之处。
一、病毒感染性疾病的治疗现状目前西医在病毒感染性疾病面前是难防难治，好多病毒更本就没有安全有效的疫苗来进行预防，几乎所有病毒都还没有安全有效的治疗药物。
（一）病毒感染性疾病为何难防我们能否在短期内开发出有效的疫苗来预防艾滋病、流感、非典等病毒感染性疾病呢？天花的灭绝，至少需要两个前提：其一是人类是该病毒的唯一宿主。
其二是病毒只有一个血清型，自始至终在免疫学上保持稳定。
遗憾的是，由于存在广泛的基因突变，绝大多数致病性病毒有多种血清型，有多种宿主。
因此，尽管20世纪40年代就开发出了流感疫苗，尽管目前已开发出异源疫苗、重组疫苗、亚单位疫苗、多肽疫苗等多种疫苗，但实践证明，对新一轮流感流行，这些疫苗的预防作用甚微。
同理，由于艾滋病存在多种毒株又极易突变，所以这方面工作目前尚无重大突破。
DNA疫苗的思路通过载体把病毒DNA转移到宿主细胞内，使病毒DNA在宿主细胞内表达的蛋白质而激发特异性免疫反应。
动物试验的结果表明，该法所需的抗原量较小，所激发的特异性免疫应答强。
温病学辨证理论与脏腑辨证
摘要 ： 对温病 学卫 气营血及 三焦辨证与脏腑辨 证的关 系进行 了分析 。卫气营血辨 证及 三焦辨证 与脏腑辨证 关 系密切 ， 温病发 生发展过程 的具体体现为三焦所属脏腑 的卫 气营血不 同阶段 的证候类型 。在 具体 的辨证过程 中， 以卫 气营血及 三焦为纲 ， 以 脏腑为 目， 而明确特 定病程阶段 的证候病机 。 从
论 卫气 营 血辨证 较 概括 ， 亦多 分脏 腑 。 然 三焦 辨 证 与脏 腑 辨 证 关 系 更 为密 切 ， 点 论 述 重 了温病 过 程 中的脏 腑病 变 。吴鞠 通 提 出 ：温 病 由 口 “
・
邪之地 。又如第 １ 条 ：再舌苔白厚而干燥者 ， 胃 ９ “ 此 燥气伤也 ， 滋润药中加甘草 ， 令甘守津还之意。舌 白 而薄者 ， 当疏散之。若 白干薄者 ， 肺津伤也 ， 加麦冬 、 花露 、 根 汁等轻 清 之 品 ， 上者 上之 也 。指 出 白苔 芦 为 ”
虚 动风 等 ） 由此 可 见 ， 。 卫气 营血 辨证 及 三焦 辨证 与
温 病 的病理 变 化实质 表 现 为人体 卫 气 营血及 三
焦所属脏腑的功能 失调与实质损 害。因此 ， 温病 的 辨证过程与相关脏腑紧密关联。叶天士在《 温热论》 中提 出 ：温 邪上 受 ， “ 首先 犯肺 ， 传心 包 。肺 主气 属 逆 卫 ， 主血属 营 ” 即指 出在卫 多犯 肺 经 ， 心 ， 营血 分则 易 扰心包。再如《 温热论》 ７ 第 条云 ：再论气病有不传 “ 血分 ， 邪 留三焦 ， 如伤 寒之 中少 阳也 ”第 １ 而 ， ０条 ：
… …
阳明 胃与肠也 ”第 ９条 ：在 阳旺 之躯 ， ， “ 胃湿恒 多 ； 在 阴盛 之体 ， 湿亦 不少 ”第 ２ 脾 ， ６条 ：若 舌 自如粉 而 滑 “
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卫气营血治则和三焦治则
卫气营血辨证和三焦辨证是温病学理论体系的核心内容，既是分析温病发生发展病机演变规律的理论基础，又是指导临床辨证论治的依据。
温邪侵袭人体后，主要导致卫气营血和三焦所属脏腑的功能失调和实质损害，从而产生复杂的临床表现。
以卫气营血辨证和三焦辨证为指导，对这些临床表现进行分析，归纳证候类型，明辨病变部位，分析病机变化，掌握传遍规律，判断病势轻重，为确立治法提供依据。
温病治则除一般治疗原则，还有针对温病特异的病机变化而确立的治疗原则，既卫气营血治则和三焦治则。
卫气营血辨证理论为清代温病学家叶天士所创立。
其理论基础源于《黄帝内经》侧重于生理方面，认为“卫”敷布于肌表，“气”充养全身，卫气行于脉外，营血运行脉中，营气与津液相合化以为血。
卫气营血的功能：卫具有捍卫肌表，抗御外邪入侵，控制腠理开阖，调节体温等作用；气是人体脏腑功能活动的主要动力，是人体抗御病邪机能的体现；营与血的作用相似，起着营养和滋润全身及脏腑的作用。
叶天上在《外感温热论》中指出：“在卫汗之可也，到气才可清气，人营犹可透热转气、、、、、、入血就恐耗血动血，直须凉血散血。
“在卫汗之可也”，治宜辛凉透解；我认为"汗之"并非汗法。
伤寒乃外感寒邪为患，温病系感受温邪而作。
温病初起，病位在肺。
由于"肺主气属卫""其合皮毛"。
肺、卫气、皮毛三者之间有内在的密切联系。
在生理情况下，肺主宣发，把卫气布散到体表，以发挥温分肉，肥增理、充皮肤、司开阔、卫体表、御外邪的功能。
“到气才可清气”，治宜辛寒清气；“言外之义，不到气分，邪在肺卫，或刚有入里之兆，不可早投寒凉。
因温病气分证范围广泛，凡卫分证已罢而又未现营血症状的证候，都可列入气分证。
“入营犹可透热转气”，治宜清营泄热，药用“犀角、玄参、羚羊角等物”；多少年来，对其中“人营犹可透热转气”之句的理解一直争论不休，有的认为“透热转气”为温病热入营分的主要治法，有的认为“透热转气”即“清营泄热”之意。
我认为，“入营犹可透热转气”为省略句，中间省略了“清营泄热”一词。
揣其原意，应为“入营清营泄热，犹可透热转气”，其理由为“还热转气”不是熟人营分的主基浩浩“透热转气”既非气营两清，也非清营泄热，而是将营分之邪热透出气分而解之意．邪热人营，单用“透热转气”之法是不足以清解营分邪热的，而应以“清营泄热”之法为主，但恐余邪不净，辅以“透热转气”之法，使营分余邪透出气分而解，所以说中间省略了“清营泄热”之词。
“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，治宜凉血活血、清热解毒，药用“生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”。
血分证为邪热深入血分而引起耗血动血的证候，是卫气营血病变的最后阶段，也是温热病发展演变过程中最为深重的阶段。
累及脏腑以心、肝、肾为主。
三焦辨证理论为清代医家吴鞠通所倡导。
其理论也源于《黄帝内经》，其中有关于脏腑三焦、部位三焦、气化三焦等论述。
温病学的三焦辨证源于《黄帝内经》对三焦部位的划分，既奖胸腹腔分为上、中、下三部，上焦当在膈上胸中，为心肺两脏所居，宗气所聚之域。
中焦为脾胃所居，下焦包括肝肾大小肠膀胱。
吴鞠通在《温病条辨》中提出的"治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉"的温病三焦治疗原则。
在运用“治上焦如羽，非轻不举”
这个原则时，要达到“如羽”，就必须掌握“非轻不举”。
因此在组方上，必须选气薄味辛质轻之品，才能得轻清宣透之效；用药量上要轻，才能升浮之益；煎药时间宜短，短才能获气香之精华；服药量要少而频，少频方能取药液续集流连胸中之长。
一面清泄上焦邪热，一面轻宣上焦气机，使初犯之邪，宣出卫分而解;由于湿阻而肺不肃降者，宜用轻苦微辛之品，宣肺化湿。
因肺主一身之气，气化则湿化，迨"湿去气通，布津于外，则自然汗解" ，并应"纯然清肃上焦，不犯中下"。
“治中焦如衡,非平不安”其意为治疗外感病湿热证时,选择适当的药物及治疗方法,以纠正和恢复中焦脾胃功能,使之达到相对“平衡”状态。
我认为“治中焦如衡”,即脾胃病的治疗应考虑到脾胃的气机升降、燥湿喜恶等特性,宜采用通补兼施、寒热并调等治法,以纠正中焦失衡,恢复脾胃的功能。
治疗时要顾及脾胃气机之升降,使脾胃升降协调,以达中焦平衡。
下焦温病的治疗，主要是以咸寒柔润，滋腻重浊之品填补真阴，故谓之"非重不沉"。
邪入下焦，肝肾真阴大伤，治必厚味滋填，介石重镇，用药如秤锤之重，沉于下焦，如诸甲复脉、大小定风珠之类。
吴氏“治上焦如羽”说是承叶天士“在卫汗之可也”的学术思想。
三焦辨证是在卫气营血的基础上发展起来的，又将卫气营血贯串在三焦辨证之中，而三焦辨证又补充了卫气营血辨证的不足。
三焦辨证与卫气营血辨证既有区别、又有联系,在温病临床中,必须将二者有机地结合,才能做到辨证无误,论治精确。
如上焦手太阴肺的某些证候类型，相当于邪在卫分，但邪热壅肺而无表证者，则属于气分范畴。
邪陷上焦心包的病变，虽属于营分范围。
中焦足阳明胃、手阳明大肠、足太阴脾的病变属于气分范围，但气分病变范围不限于这些脏腑，凡邪不在卫分，又未深入营血的病证，皆属于气分范围。
下焦肝肾的病变与邪在血分。