支气管哮喘的治疗原则
支气管哮喘病人如何合理用药
支气管哮喘病人如何合理用药支气管哮喘便是哮喘病，是一种终身疾病，主要治疗方法为药物治疗，但是目前医学水平尚不能彻底治愈，但是在医生的专业指导下合理用药，通常情况下能够有效控制病情，支气管病人的生活与常人无异。
部分患者存在病情反复发作情况，对其生活造成严重影响，主要原因在于为坚持疾病用药原则。
那么支气管哮喘病人该如何合理用药呢？本文对此进行分析。
1.什么是支气管哮喘支气管哮喘简称哮喘，是临床常见的一种慢性气道炎症性疾病，也是常见的呼吸道疾病。
近年来该疾病的发病率、死亡率呈现逐年上升的趋势，全世界支气管哮喘患者约1亿人，已成为威胁人们健康的主要慢性疾病。
我国成人哮喘的发病率为1.2%-2.5%，儿童哮喘发病率为3.3%-29.0%。
成人男女发病率大致相同，约40%患者有家族史。
多数患者的症状表现为咳嗽、痰液增多、胸部不适、气短及呼吸困难，部分患者仅存在咳嗽症状，但也有部分患者发作时危及生命。
支气管哮喘的分类方法较多，如经典的说法有外源性哮喘、内源性哮喘及混合性哮喘。
近年来根据发病诱因可将其分为多种类型，具体包括过敏性哮喘、感染性哮喘、职业性哮喘、药物性哮喘、心因性哮喘等。
目前尚未完全明确支气管哮喘的病因，发病因素包括遗传因素与环境因素。
多数支气管哮喘患者属于过敏体质，遗传因素能够在很多患者身上体现出来，如很多患者的亲人中，都有哮喘或其他过敏性疾病病史。
环境因素也是导致支气管哮喘的主要因素，主要指经空气传播的变应原，如花粉、霉菌、动物毛屑等，或者某些食物，如花生、坚果、海鲜类食品等；另外细菌病毒感染、气候变化、运动及药物也可能是导致哮喘的因素。
通常情况下，儿童的发病率高于成人，1-6岁儿童为高发人群。
另外，老年群体的发病率也呈现增高趋势，主要与老年人群免疫力下降相关。
支气管哮喘与高血压、糖尿病一样，治愈率较低，但是长期用药控制，也有个别患者通过规范治疗自愈，特别是儿童哮喘，通过积极有效的治疗后，临床控制率高达98%，青春期后超过50%的患者可以完全缓解，无需用药治疗。
支气管哮喘疾病诊疗指南
支气管哮喘疾病诊疗指南【概述】支气管哮喘(bronchial asthma)是儿科常见慢性气道变态反应性疾病，由多种炎性细胞(包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。
这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引气道狭窄。
临床上表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽等症状，常在清晨或夜间发作或加重。
目前认为：气道慢性炎症、气道高反应性以及可逆性气道阻塞构成了哮喘的三大病理生理特点。
其中气道慢性炎症是引起气道高反应性的原因，而气道高反应性是哮喘最基本的特点。
根据临床表现及其肺功能，支气管哮喘分为：1、急性发作期：患儿表现为突发咳嗽,喘息,呼气性呼吸困难,烦躁不安,胸闷；体征可见胸廓饱满,叩诊双肺过清音,双肺可闻及哮鸣音,严重时呼吸音降低。
2、慢性持续期：哮喘患儿没有急性发作，但在相当长的时间内有不同频度和不同程度地出现症状如喘息、咳嗽、胸闷。
主要根据白天和夜间临床表现和肺功能进行病情严重程度的评价；3、临床缓解期：经过治疗或未经过治疗症状，体征消失，儿童肺功能恢复到第一秒用力最大呼气容量(FEV1) 或最大呼气峰流速(PEF)>80%预计值，并维持3 月以上。
【病史要点】1、既往反复发作和其它变态反应病史。
家族中哮喘和变态反应疾病史。
2、起病缓急、有无精神刺激、疲劳、受惊等诱因。
询问有关的先兆症状：感染性者可先有轻微上呼吸道感染；外源性者有胸闷，喉痒，喷嚏，流清涕；食物性者有呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。
3、询问本次哮喘持续时间，是否日轻夜重或持续严重。
有无端坐呼吸，烦躁焦虑，冷汗，面色苍白或发绀，了解咳嗽轻重，痰的性质和痰液量。
首次发作须注意与哮喘性支气管炎、心源性哮喘、呼吸道异物等鉴别。
4、院外和既往发作情况，何种解痉药有效。
【体检要点】1、体位，精神和神智，面色，指甲粘膜青紫程度。
2、有无鼻扇，呼气三凹征，呼气延长，两肺呼吸音降低，哮鸣音，鼾音和罗音。
支气管哮喘防治对策与策略方案
支气管哮喘防治对策与策略方案1.预防支气管哮喘的几种措施2.怎样治疗哮喘3.支气管哮喘病怎么治疗4.支气管哮喘的治疗方法5.支气管哮喘支气管哮喘怎么治疗和预防预防支气管哮喘的几种措施预防支气管哮喘的措施：1、养成随时饮水的习惯哮喘发作时：呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。
因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。
2、坚持散步：慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。
由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。
怎样治疗哮喘哮喘是一种具有复杂性状的，具有多基因遗传倾向的疾病。
它是一种慢性疾病，也是世界公认的四大顽症之一，仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
那哮喘可以预防吗?中国哮喘联盟近日在京召开“世界哮喘日”媒体见面会。
该联盟总负责人表示，当患者熟悉治疗目的，同时掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法，一旦哮喘急性发作时所能采取的措施，同时保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通，拟定一项‘定制’的治疗方案，哮喘是完全可控的疾病。
但是，相关研究表明，80%以上的患者未能有效控制病情。
尤其在哮喘的死亡案例中，有80%可以通过教育及避免接触诱因，并且正确服用有效药物，从而避免悲剧的发生。
哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症疾病。
慢性，说明它长期存在;炎症，说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。
当呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。
发炎的现象还可能随着时间缓慢加重，慢的难以察觉。
如果没有采取任何抗炎的措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
简述支气管哮喘的治疗原则及药物分类。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其治疗原则主要包括控制症状、预防急性发作、改善肺功能、减少慢性炎症和预防并发症。
药物治疗在支气管哮喘的管理中起着至关重要的作用，药物种类多样，按其作用机制可分为控制药和缓解药两大类。
一、控制药1. 类固醇类固醇是治疗支气管哮喘炎症的首选药物，可以通过减少炎症反应和阻止气道黏膜的损伤来控制哮喘症状。
常见的类固醇药物包括氟替卡松、倍氯米松等。
2. 长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂能够扩张气道，减少支气管痉挛，缓解哮喘症状。
常用的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。
3. 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂可以抑制支气管平滑肌收缩和炎症反应，减少黏液分泌和黏膜水肿，有助于改善支气管通透性。
常见的白三烯受体拮抗剂包括蒽醌和齐来特罗等。
4. 抗IgE抗体抗IgE抗体是针对免疫系统的药物，能够抑制IgE的活性，减少支气管敏感性和炎症反应，适用于难以控制的重度哮喘患者。
二、缓解药1. 短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂主要用于急性发作的缓解，能够迅速扩张气道，缓解呼吸困难和胸闷感。
常见的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林等。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可以抑制气道平滑肌收缩，扩张气道，改善呼吸道阻塞。
常用的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵和丙戊酸铵等。
通过上述药物的分类及作用机制来看，支气管哮喘的治疗原则主要是通过调节免疫系统和扩张气道，以缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
对于轻度哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂和类固醇进行治疗；对于中度和重度哮喘患者，应该联合使用长效β2受体激动剂和类固醇，并根据病情需要添加其他控制药物进行治疗。
在实际的治疗中，应该根据患者的具体情况，个体化地选择药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
患者在使用药物的过程中也需遵医嘱，合理用药，避免滥用或依赖药物，以免引起药物耐药性和出现不良反应。
总结起来，支气管哮喘的治疗原则及药物分类主要包括控制药和缓解药两大类，通过调节免疫系统和扩张气道来缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
支气管哮喘,治疗
(5)白三烯调节剂：包括半胱氨酸白三烯(CysLTs)受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂，是一类新的治疗哮喘药物。前者通过对细胞表面的白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出的CysLTs的致喘和致炎作用，减轻变应原、运动和SO2诱发的支气管痉挛。本品可减少吸入激素的剂量、减轻哮喘症状，尤其适用于阿司匹林和运动诱发哮喘的治疗。属于这一类的药物包括扎鲁司特、孟鲁司特和异丁司特。
(2)纠正酸中毒：严重缺氧可引起代谢性酸中毒，后者可使病人的支气管对平喘药的反应性降低。可用5％碳酸氢钠静脉滴注或缓慢静脉注射。剂量可用下列公式计算：所需5％碳酸氢钠毫升数＝[正常BE(mmol/L)－测定BE(mmol/L)]×体重(kg)×0．4。应避免形成碱血症，因为氧离曲线左移不利于血氧在组织中的释放。
这类药物有极强的支气管舒张作用，平喘作用迅速(吸入后可在数分钟内起效)，副作用小，是缓解哮喘症状的首选药物。但因其对于气道炎症几乎无作用，不宜长期、单独使用。应用这类药物后，少数病人可有头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用。用药一段时间后，可逐渐耐受。
这类药物种类和制剂很多。根据平喘作用起效的快慢和作用维持时间的长短可分为4类：①短效-速效β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂和特布他林气雾剂，每次1～2喷吸入，适用于哮喘急性发作症状的控制；②短效-迟效β2受体激动剂：如沙丁胺醇片和特布他林片，每次1～2片，每日3次口服，适用于日间哮喘的治疗。由于新型前体药班布特罗和平喘作用维持时间较长的控释制剂的问世，这类药物的临床应用已趋减少；③长效-迟效β2受体激动剂：如沙美特罗气雾剂，适用于夜间哮喘的防治；④长效-速效β2受体激动剂：如福莫特罗干粉吸入剂，既适用于夜间哮喘的防治，也适用于哮喘急性发作症状的控制。
支气管哮喘的诊断和药物治疗
随着生物技术的不断发展，生物制剂在支气管哮喘治疗中的应用逐渐增多。如针对IgE的单克隆抗体、白细胞介 素-5受体拮抗剂等，这些药物通过阻断炎症介质或调节免疫应答来减轻哮喘症状。
靶向治疗药物探索
靶向治疗药物是近年来研究的热点，它们能够针对特定的分子靶点进行干预，从而实现精准治疗。例如，针对T 细胞活化的抑制剂、针对气道重塑的抑制剂等，这些药物有望为支气管哮喘的治疗提供新的选择。
02 03
长期管理建议
支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者应定期随访、 按时用药、避免诱发因素、保持良好的生活习惯等，以控制病情并减少 急性发作的风险。
心理支持
支气管哮喘可能会给患者带来一定的心理压力和困扰。医生应关注患者 的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导。
06
总结回顾与展望未来进展 方向
02
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
询问患者是否有反复发作的喘息、气 急、胸闷或咳嗽等症状，尤其是在夜 间及凌晨时段是否加剧。
询问患者是否有过敏史，如过敏性鼻 炎、湿疹等。
了解症状发作与缓解因素，如接触变 应原、冷空气、物理或化学性刺激以 及上呼吸道感染等。
进行体格检查，观察患者呼吸频率、 深度及节律，检查双肺呼吸音是否对 称，有无哮鸣音等。
预防措施
为了减少药物不良反应的发生，患者可以采取一些预防措施，如 保持良好的生活习惯、避免诱发因素等。
及时就医
一旦出现严重不良反应或疑似过敏反应，患者应立即就医并采取 紧急处理措施。
患者教育及长期管理建议
01
患者教育
医生应对患者进行全面的哮喘教育，包括疾病知识、药物使用、自我管
理等方面，提高患者的自我认知和管理能力。
支气管哮喘诊疗规范
支气管哮喘诊疗规范支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。
因此，合理的防治至关重要。
为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议（Global Initiative for Asthma，GINA）。
GINA 目前已成为防治哮喘的重要指南。
【临床表现】（一）症状1．为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。
2．哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。
3．在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
4．有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（运动性哮喘）。
（二）体征发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
非发作期体检可无异常。
（三）辅助检查1．痰液检查：如患者无痰咳出时可通过诱导痰方法进行检查。
涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
2．呼吸功能检查：（1）通气功能检测：在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均显著下降，1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒率（1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）以及最高呼气流量（PEF）均减少。
支气管哮喘处理原则
支气管哮喘处理原则一、控制发作症状1.1 急性发作期的治疗在支气管哮喘急性发作期，治疗目标是迅速缓解支气管痉挛，恢复肺功能，消除气道炎症，防止并发症发生。
常用的治疗方法包括吸入型速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等），以及全身性糖皮质激素应用。
1.2 慢性持续期的治疗在支气管哮喘慢性持续期，治疗目标是控制症状，减少发作频率和严重程度，提高生活质量。
常用的治疗方法包括吸入型长效β2受体激动剂和糖皮质激素的联合治疗，以及白三烯调节剂等其他药物的应用。
二、抗炎治疗2.1 糖皮质激素治疗糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，可以作用于炎症细胞的各个阶段，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
常用的给药方式包括吸入型、口服型和静脉注射型。
2.2 白三烯调节剂治疗白三烯调节剂是一类能够调节白三烯代谢的药物，可以抑制炎症反应，减轻支气管痉挛，改善肺功能。
常用的药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等。
三、避免触发因素3.1 避免接触过敏原支气管哮喘患者应尽可能避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
对于已知过敏原的患者，应采取避免措施，如佩戴口罩、保持室内清洁等。
3.2 避免诱发因素支气管哮喘患者应尽量避免诱发因素，如吸烟、空气污染、刺激性气体等。
此外，还应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
四、自我管理教育4.1 哮喘知识教育支气管哮喘患者应接受全面的哮喘知识教育，包括哮喘的发病机制、治疗方法、自我管理技能等方面的知识。
通过学习，患者可以更好地理解自己的病情，掌握正确的治疗方法和管理方法。
4.2 自我管理技能培训支气管哮喘患者应掌握自我管理技能，包括正确使用吸入药物的方法、如何避免过敏原和诱发因素、如何进行呼吸锻炼等。
通过培训，患者可以更好地管理自己的病情，减少发作次数和严重程度。
五、定期随访评估5.1 病情评估支气管哮喘患者应定期接受病情评估，包括肺功能检查、哮喘控制测试等。
通过评估，医生可以了解患者的病情状况，为患者制定更合适的治疗方案。
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不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、低血钾； 长期应用可造成β2受体功能下调，数目减少， 疗效下降。
支气管哮喘的治疗原则
抗胆碱药
扩张支气管的作用较β2受体激动剂弱，起效 也较缓慢，但不良反应很少。
尤其适用于夜间哮喘和痰多的患者。 主要采用吸入治疗。
1. 针对气道慢性炎症的抗炎药物 2.针对气道痉挛的支气管舒张剂
支气管哮喘的治疗原则
抗炎药物
糖皮质激素 抗白三烯药物 色甘酸钠 抗组胺药物
支气管哮喘的治疗原则
支气管舒张剂
茶碱 β2受体激动剂 抗胆碱药物
支气管哮喘的治疗原则
茶碱
氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。 舒张支气管平滑肌，强心、利尿、扩张冠
支气管哮喘的治疗原则
全身应用
适用于吸入治疗无效，或急性发作病情较 重的患者。
静脉注射后4~6小时后起效。 大剂量、短疗程，病情控制后及时减量、
停药，以减少全身不良反应及发生皮质类 固醇依赖的机会。 持续口服糖皮质激素应慎重。只有在其他 方法无效，且已证实口服糖皮质激素确能 减轻病情或减少严重发作次数时考虑。
支气管哮喘的治疗原则
8.掌握正确的吸入技术。 9.知道什么情况下去医院就诊。 10.与医生共同制定防止复发，保持长期稳
定的方案。
支气管哮喘的治疗原则
哮喘诊治中常见的若干误区
1．把变态反应性气道炎症误认为细 菌感染性炎症而滥用抗生素
不少临床医师把变态反应性气道炎症误认为细菌 感染性炎症而滥用抗生素。 错把哮喘缓解的“功劳”记在抗生素上。
状动脉，兴奋呼吸中枢和呼吸肌。小剂量 茶碱还具有抗炎和免疫调节作用。 不良反应包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、 心血管系统症状（心动过速、心律紊乱、 血压下降），严重者可引起抽搐甚至死亡。
支气管哮喘的治疗原则
β2受通透性，调节肥大细胞及嗜 酸性粒细胞介质的释放。
支气管哮喘的治疗原则
哮喘治疗的基本原则
一. 抗炎治疗是哮喘治疗的首要原则。 二. 吸入治疗是哮喘治疗的主要方式。 三. 严重度分级是哮喘治疗的基础。 四. 教育病人是哮喘治疗的重要内容。
支气管哮喘的治疗原则
抗炎治疗是哮喘治疗的首要原则
糖皮质激素是最有效的抗炎药物。 应用方法：
①吸入 ②口服 ③静脉注射
MDI中的药物喷入储雾罐内，药物颗粒可 在罐内悬浮3~5秒钟。
支气管哮喘的治疗原则
干粉型吸入器
与MDI相比，DPI使用更容易。 从DPI中吸药需要有一定的吸气流量。 幼儿、老人及一些处于哮喘发作期的病人
使用可能有困难。
支气管哮喘的治疗原则
雾化吸入
尤其适用于幼儿、老人及严重哮喘发作的 病人。
2.了解哮喘的激发因素，找出自己的激发因 素及避免的方法。
3.简单了解哮喘的本质和发病机制。
支气管哮喘的治疗原则
4.熟悉哮喘发作的先兆表现和相应的处理方 法。
5.学会在家中自行检测病情的变化，掌握峰 流速仪的使用方法，记哮喘日记。
6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理 方法。
7.了解平喘药物的作用，正确用量、用法及 不良反应。
支气管哮喘的治疗原则
诊断标准？
1. 反复发作喘息、胸闷、气急、咳嗽、呼吸 困难，多与接触变应原、呼吸冷空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、 运动有关
2. 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气 相为主的哮鸣音，呼气相延长
3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解
支气管哮喘的治疗原则
4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽 5. 症状不典型者应至少具备以下一项试验阳 性：
支气管哮喘的治疗原则
局部应用
吸入糖皮质激素是最常用的手段。 定量雾化吸入器（MDI）、干粉剂、溶液。 主要作用于呼吸道局部，剂量小、进入血
液循环后在肝脏被迅速灭活，全身不良反 应小。长期大量应用（大于1000微克/天） 可能对肾上腺皮质功能产生轻度抑制。 局部不良反应为口咽部念珠菌感染、声音 嘶哑或上呼吸道不适，用药后漱口。
需要特殊装置。
支气管哮喘的治疗原则
严重度分级是哮喘治疗的基础
疗效判断标准：
临床控制：症状缓解， FEV1(PEF） 增加大于35%， FEV1(PEF）≥80%预计值，PEF昼夜波动率小于20%。
显效：症状减轻， FEV1(PEF）增加25~35%， FEV1(PEF）60~79%预计值， PEF昼夜波动率小于 20%。需用药控制。
①支气管激发试验或运动试验阳性； ②支气管舒张试验阳性（一秒钟用力呼气容积
（FEV1）增加15%以上，且FEV1绝对值增加＞ 200ml）； ③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动 率≥20%。
符合1-4条或4-5条者，可以诊断为哮喘。
支气管哮喘的治疗原则
治疗药物
哮喘治疗药物主要包括两大类：
支气管哮喘的治疗原 则
支气管哮喘的治疗原则
什么是支气管哮喘？
哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥 大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上 皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发 因子具有气道高反应性，并可引起气道缩 窄，表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸 困难或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清 晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多变 的气流受限有关。多数患者可自行缓解或 经治疗缓解。
好转：症状有所减轻， FEV1(PEF）增加15~24%，仍 需用药。
无效：症状无改善， FEV1(PEF）无改善或加重。
支气管哮喘的治疗原则
教育病人是哮喘治疗的重要内容
哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少 复发、提高患者生活质量的重要措施。让 患者掌握一下内容：
1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全 可以有效控制哮喘的发作。
支气管哮喘的治疗原则
吸入治疗是哮喘治疗的主要方式
起效快、用药剂量小、副作用少。 吸入装置：
①压力型定量吸入器（MDI） ②干粉型吸入器（DPI） ③雾化吸入
支气管哮喘的治疗原则
压力型定量吸入器
需要一定的使用技巧，吸药与加压动作协 调。
掌握困难的患者（幼儿、老人或哮喘严重 发作的病人）需借助储雾罐改善药物输送。