手术室管理周力
手术室护士长工作手册月工作重点及周安排
手术室护士长工作手册第一章月工作重点1. 确保手术室设施和器材的正常运行，定期检查手术室设备的维护情况，确保手术室运行的顺畅和安全。
2. 组织手术室护理人员进行培训，提高护理人员的专业能力和服务水平，加强护理质量控制。
3. 负责手术室的日常管理工作，包括人员调配、排班安排、卫生消毒、物资采购等方面的工作。
4. 协调医生和其他相关部门，保证手术室工作的协调性和高效性。
5. 完善手术室护理记录和手术室护理质量评估工作，建立和完善相关的记录和评估制度。
第二章周工作安排周一：1. 早上：与护理人员进行周例会，总结上周工作情况，布置本周工作任务，安排值班人员。
2. 下午：检查手术室设备的运行情况，做好设备维护工作。
3. 晚上：与医生进行交流，了解手术情况，协调手术室工作安排。
周二：1. 早上：检查手术室卫生消毒情况，进行护理质量评估工作。
2. 下午：安排护理人员进行技能培训，提高护理水平。
3. 晚上：对上周手术室护理工作进行总结，制定改进措施。
周三：1. 早上：与其他部门负责人进行交流，协调手术室工作。
2. 下午：进行护理记录审核和整理，完善相关工作质量管理机制。
3. 晚上：参加医院相关会议，了解医院工作动态，及时传达相关信息。
周四：1. 早上：指导护理人员做好手术准备工作，保证手术室的正常运转。
2. 下午：组织护理人员进行手术后的患者护理和观察工作，做好手术后的交接工作。
3. 晚上：对本周工作进行总结，做好下周工作计划。
周五：1. 早上：安排护理人员进行交班工作，传达本周工作情况和下周工作计划。
2. 下午：对全周工作进行总结，做好相关报告和记录。
3. 晚上：安排护理人员进行清洁和卫生消毒工作，保持手术室的整洁和安全。
总结：手术室护士长是医院手术室的管理者和组织者，需要具备较高的管理能力和专业技能。
通过合理的月工作重点和周工作安排，能够有效提高手术室的工作效率和服务水平，保证手术室的正常运行和护理质量。
希望手术室护士长能够按照工作手册的要求，做好手术室的管理工作，为患者提供安全、高效的护理服务。
手术室护理管理的新进展
手术室护理管理的新进展手术室护理管理的新进展手术室是医院中最重要的部门之一，承担着为患者进行手术治疗的重要任务。
手术室的护理管理对手术的安全和成功至关重要。
随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，手术室护理管理也在不断发展和创新。
本文将介绍手术室护理管理的新进展。
首先，手术室护理管理注重团队合作。
手术室是一个高度协作的环境，需要医生、护士、麻醉师等多个专业人员紧密配合。
在过去，手术室护理管理往往以医生为中心，护士只是执行医嘱。
然而，现在的手术室护理管理更加注重团队合作，强调各个专业人员之间的沟通和协作。
通过团队合作，可以提高手术室的工作效率和质量，减少手术风险。
其次，手术室护理管理注重安全管理。
手术是一个高风险的过程，需要严格的安全管理措施。
近年来，手术室护理管理在安全管理方面取得了很多进展。
例如，引入了手术室感染控制制度，加强了无菌操作的培训和监督，提高了手术器械的清洁和消毒水平。
此外，手术室还加强了对手术风险的评估和预防，通过科学的手术安全检查表和手术安全核查流程，确保手术的安全性。
再次，手术室护理管理注重质量管理。
手术室是医院中最重要的治疗部门之一，对于患者的治疗效果和生活质量有着直接影响。
因此，手术室护理管理必须注重质量管理。
近年来，手术室护理管理在质量管理方面进行了很多创新和改进。
例如，建立了完善的手术质量管理体系，制定了一系列的操作规范和标准化流程，加强了对手术过程的监控和评估。
此外，还引入了质量评审和持续改进机制，及时发现问题并采取措施解决。
最后，手术室护理管理注重信息化建设。
随着信息技术的迅猛发展，信息化已经成为各行各业发展的趋势。
手术室护理管理也不例外。
近年来，手术室护理管理在信息化建设方面取得了很多进展。
例如，引入了电子病历系统和手术信息系统，实现了病历信息的电子化和共享化；建立了远程会诊平台和远程监控系统，实现了远程医疗和远程教育；利用大数据和人工智能技术，对手术过程进行分析和优化。
手术管理培训制度培训总结
手术管理培训制度培训总结引言手术管理在医疗机构中扮演着至关重要的角色，它涉及到手术前的准备、手术过程中的管理和手术后的跟踪等环节。
为了提高手术管理质量，我院于近期针对手术管理制度进行了培训，并对培训效果进行了整理总结。
本文将对培训内容和效果进行总结，并提出改进手术管理培训制度的建议。
培训内容1.手术管理制度的理论知识介绍：本次培训从手术管理制度的背景与意义入手，介绍了手术室管理制度的各个方面，包括手术室准入管理、手术清点管理、手术室管床护士的安全措施等内容。
通过讲解理论知识，使培训对象对手术管理制度有了更加深入的了解。
2.实际案例分享：培训中，组织了一些实际案例的分享，讲述了手术管理中可能出现的问题和解决方法。
通过案例分享，培训对象能够更好地理解手术管理制度的实际应用，并学习到解决实际问题的方法。
3.操作技巧培训：手术管理中，涉及到很多操作环节，如手术准备、手术清点、手术台布置等。
培训中，针对这些操作环节，进行了实际的演示和训练，使培训对象熟悉手术管理中的各项操作技巧。
培训效果经过培训，我们对培训效果进行了评估和总结，主要从以下几个方面进行了评价。
1.知识理解程度：通过培训后的考核，我们发现培训对象对手术管理制度的理解程度较高。
他们能够流畅地回答相关问题，并能够举例说明。
2.应用能力提升：培训后，我们观察到培训对象在实际操作中能够熟练地运用手术管理制度的知识和技巧。
他们在手术准备、手术过程中的管理以及手术后的跟踪等方面均表现出较高的能力。
3.团队合作意识增强：手术管理需要团队协作，培训中通过团队合作的训练，使培训对象的团队合作意识得到了增强。
在手术管理中，他们能够与其他团队成员有效地协作，提高了工作效率和手术安全性。
改进建议在总结培训效果的同时，我们也提出了一些建议，以进一步改进手术管理培训制度。
1.注重实践操作：培训中注重了知识的讲解和理论的学习，但在实际操作方面可能还不够。
建议增加培训中的实操环节，让培训对象更好地掌握手术管理中的操作技巧。
手术室周末日常管理制度
一、目的为加强手术室管理，提高手术室工作质量，确保周末手术工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院手术室周末手术工作的日常管理。
三、工作原则1. 严格执行手术室各项规章制度，确保手术安全。
2. 优化手术流程，提高手术效率。
3. 加强与临床科室的沟通与协作，确保手术工作的顺利进行。
4. 注重人才培养，提高手术室工作人员的综合素质。
四、组织机构1. 成立手术室周末日常管理工作小组，负责手术室周末工作的统筹安排。
2. 小组成员由手术室主任、护士长、麻醉师、巡回护士、器械护士等组成。
五、工作内容1. 手术室值班安排（1）根据手术安排，提前一周制定周末值班表，确保值班人员充足。
（2）值班人员需提前30分钟到达手术室，做好准备工作。
（3）值班人员需熟悉手术流程，确保手术顺利进行。
2. 手术物品准备（1）术前一天，器械护士根据手术安排，提前准备好手术所需物品。
（2）器械护士对手术物品进行清点、核对，确保物品齐全、完好。
（3）手术物品准备完毕后，放置于指定位置，方便手术使用。
3. 手术间清洁与消毒（1）术前一天，巡回护士对手术间进行清洁、消毒，确保手术环境符合要求。
（2）手术间清洁、消毒完毕后，进行空气消毒，确保空气达标。
（3）手术间清洁、消毒工作由护士长负责监督。
4. 手术患者管理（1）术前，巡回护士对手术患者进行访视，了解患者病情，做好术前准备。
（2）术中，巡回护士密切观察患者病情，确保患者安全。
（3）术后，巡回护士协助麻醉师对患者进行复苏，并做好术后护理。
5. 手术记录与资料整理（1）器械护士做好手术记录，确保记录准确、完整。
（2）手术结束后，器械护士将手术资料整理归档，便于查阅。
（3）手术记录与资料整理工作由护士长负责监督。
六、工作要求1. 所有工作人员必须严格遵守手术室各项规章制度，确保手术安全。
2. 工作人员需加强业务学习，提高自身综合素质。
3. 加强与临床科室的沟通与协作，确保手术工作的顺利进行。
医院手术部管理规范
医院手术部管理规范引言概述：医院手术部是医疗机构中重要的部门之一，负责手术室的日常管理和手术流程的执行。
为了确保手术过程的安全和高效，医院手术部需要遵循一系列管理规范。
本文将详细介绍医院手术部管理规范的五个方面。
一、手术室设备管理：1.1 设备维护：手术室设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
维护记录应详细记录设备的维修情况和维护时间，以便及时发现和解决问题。
1.2 设备清洁：手术室设备应定期进行清洁消毒，以防交叉感染的发生。
清洁人员应接受专业培训，掌握正确的清洁方法和消毒剂的使用。
1.3 设备更新：手术室设备应根据科技发展和临床需求进行更新，以提高手术质量和效率。
设备更新应根据预算计划和专业评估进行，确保新设备的安全性和可靠性。
二、手术室人员管理：2.1 人员培训：手术室人员应接受系统的专业培训，包括手术操作技能、感染控制和急救处理等方面的知识。
培训内容应定期更新，以适应新技术和新知识的发展。
2.2 人员配备：手术室应合理配置人员，确保手术室的正常运行。
人员配备应根据手术量和手术类型进行合理安排，避免人员短缺或过剩的情况。
2.3 人员考核：手术室人员应定期进行绩效考核，评估其工作表现和专业能力。
考核结果应作为人员晋升和奖惩的依据，激励人员不断提高工作质量和技术水平。
三、手术流程管理：3.1 手术排班：手术室应根据患者病情和医生安排进行手术排班，合理分配手术资源。
排班应提前计划，确保手术室的高效利用和手术顺利进行。
3.2 手术准备：手术室应提前准备手术所需的器械、药物和人员。
手术准备包括术前消毒、器械摆放和药物准备等环节，确保手术过程的顺利进行。
3.3 手术记录：手术室应详细记录手术过程和手术相关信息，包括手术开始时间、手术操作步骤和手术结束时间等。
手术记录应规范、准确，便于术后回顾和病例分析。
四、手术安全管理：4.1 感染控制：手术室应严格执行感染控制措施，包括手术室环境的清洁消毒、手术器械的高温灭菌和手术人员的手卫生等。
细节管理在预防患者跌倒中的应用
３ 结 果 。２ １ 年 １ ． ０１ 月开 始 ，我 科在 跌倒 的预 防过程 中，实 施细 节 管 理 ，全 年 ８３ 肾内科 住 院患者 无 一 例 发生 跌 倒 ，病 １例
人满 意度达 到 ９ ． ％。 ９５
细节管理具体 措施
１ 跌 倒 的 风 险评估 。首先 ，每 位 患者 人 院 或转 入 ２ 时 内 ． 小 均 由责 任 护士 进 行 跌 倒 、坠床 危 险 性评 估 ，评 估 表 项 目包 括 ：
１ 。 例
降 至最低 ，收 到 良好 效果 ，现报告 如下 。
临床 资料
１ 一 般 资 料 。２ １ 肾 内 科 住 院 患者 ７ １ ，年 龄 ｌ ． ００年 ０人 ６—
９ 岁 ，平均 年 龄 ６ ． 岁 ，其 中 ６ 岁 以上 的老 年人 占 ５ ％；男 １ ５３ Ｏ １ ３２例 ，女 ３ ９ ；发 生跌 倒 ４ ，男 ３ ，女 １ ；血 液透 析 ９ ０例 例 例 例 病 人 ２例 ，糖 尿 病 肾病 １ ，慢 性 肾炎 １ ；跌 倒 发 生 时段 ： 例 例
中午 １ ，傍 晚 ｌ ，凌晨 ２ ；地点 ：床 旁 １ ，厕所 ２ ， 例 例 例 例 例
作者单位 ：浙 江省湖 州市 中心医院 Ｅ ｉ ｘｈ ｚ ｏ ＠１ ３ｃ ｒ ｍａｌ ｌｕ ｈ ｕ ６ ． ｎ ：ｓ ｏ
２ Ｉ Ｈｏｓ ｔ ａｎ ｇｅｍｅｎ ｏ ｕ ２ ｐｉ Ｍ ａｌ ａ ｔＦ ｒ ｍ Ｉ Ｍ ａ ２０１ ． ９ Ｎｏ ５ ｙ Ｖｏ１ ２ ２
作用 【 ． Ｊ 解放军护理杂志 ，２ ０ ， ４ １ ： ２ ８ ］ ０７ ２ （） ８ — ３ ５ 陈林，臧 渝 梨 ．灾害 护理 特 征 分析 及发 展 展 望 … ．护理 学报 ，２ １， ００
临床科室的护理风险管理及防范
险。风险预 防是 在风 险识别 和风 险评价 的基础 上对 风险事 件
出 现 前 采 取 的 防 范 措 施 。护 士 属 于 高 风 险 职 业 ， 着 人 们法 律 随
意识 日益增 强 ， 医疗 纠纷 的发生也 逐年 上升 ， 理风 险始终 贯 护 穿在护理 操作 、 置 、 处 配合 、 抢救 等各个 环节 和过程 中 ， 时即 有 使 是极 为简单或 看似 微不足 道 的临床 活动都 有风 险 。随着 医 疗法 制建设 的逐步 完善 和《 医疗事 故处 理条 例 》 的实 施 ， 人 病
极 作 用 ［ ． 国护 理 管 理 ，０４，（） ３ Ｊ中 】 ２０ ４３ ：６ （ 任 编辑 张和群） 责
临床 科 室的 护理风 险管理及 防范
唱 荣艳 常 晓巍 薛艳 娥
（ 国人 民解 放 军 第 四 五 一 医 院 陕 西 西 安 ７０ ５ 中 １０４）
关键 词 ： 临床 科 室 ； 理 ； 险 管 理 ； 范 护 风 防 中 图 分 类 号 ：Ｒ１７ ３３ ９ ・２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — ４１２ ０ ）０ — １６ ０ ０６ ６ １ （０ ７０６ ００ — ３ 医 疗 风 险 是 指 在 医 疗 活 动 中 医 务 人 员 或 医 疗 机 构 对 他 人 的 身 体 发 生 医 疗 侵 权 行 为 所 负 的 法 律 和 经 济 赔 偿 责 任 的 风 过 敏 试 验 ，但 由于 病 人 的 特 异 体 质 仍 然 发 生 严 重 过 敏 反 应 ， 虽 经 积 极 抢 救 仍 不 能 避 免 病 人 死 亡 ； 人 患 上 癌 症 ， 治 疗 、 生 病 对 对 活 失 去 信 心 ， 有 陪 护 人 的 情 况 下 跳 楼 死 亡 ， 都 属 于难 以 预 在 这 料 的 不 良后 果 ， 医务 人 员 没 有 责 任 ， 家 属 不 是 专 业 人 员 ， 医 但 对 疗 行 为 的 正 确 与否 难 以 做 出判 断 ， 导 致 医疗 纠 纷 的 发 生 。 常
现代化手术室管理
现代化手术室管理的探讨（大庆油田总医院手术室黑龙江大庆 163001）【摘要】手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所，在医院中占有重要地位。
现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施，还要有规范化的管理。
手术室规范化的管理最重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责，并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守，严格执行各种规章制度，不论职务高低都必须照章办事，并负有相互监督的责任，只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理。
【关键词】手术室；管理【中图分类号】r19【文献标识码】c 【文章编号】1008-6455（2011）06-0469-01手术室是医院对患者进行手术诊断治疗和对急危重患者抢救的重要场所,在医院中占有重要地位。
随着现代医学科学的飞速发展及高新技术在手术领域的广泛应用,对手术室管理要求越来越高,作为一个现代化综合性医院手术室必须具有高效率、高效益、高质量的现代化管理水平。
手术室的现代化管理就是运用系统论的思想和分析方法指导手术室管理的实践活动，解决和处理手术室管理的实际问题。
手术室的管理不仅是对护士的管理，也是对手术物资、设备以及对感染控制的管理。
1 引入质控管理提高手术室护理工作专业化水平手术室是一个特殊的护理单元，严格意义上讲手术室护士应属于临床专科护士的范畴，这就要求手术室护士应是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。
为此，我们首先应该不断的加强手术室护士的学习管理。
一方面，采取各种措施鼓励手术室护士积极参加在职继续教育或知识更新培训；另一方面通过订阅各种护理杂志，建立落实学习考核制度，用新的理论武装、充实头脑，对新知识、新设备、新技术学习研究，直到掌握要领，取他人之长补己之短。
同时，请临床手术医师为大家讲课，对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化，提高手术室护士专科技术水平。
手术室工作与病房护理工作不同，手术种类多，工作繁忙，为提高手术室管理质量和手术室护理人员专业化水平，根据手术室工作实际，分设心胸外科组、普通外科组、泌尿科组、骨科组、神经外科组、妇产科组、整形外科组、五官科组、眼科组等专科小组，每组设组长1人，组员每半年轮换，组长不换，使组长能够参与科室的管理工作。
洁净手术室连台手术的护理管理与对策
洁净手术室连台手术的护理管理与对策目的：探讨洁净手术室连台手术时的应用与管理。
方法：选择两个面积同样大小、同级的手术室进行连台手术，对照组手术后周围环境不做特殊处理，试验组在第一台手术结束后对周围环境做进一步处理。
然后分别采样，数据进行统计学处理。
结果：两组第一台手术结束时手术室空气、物体表面细菌菌落数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；在第二台手术开始前手术室空气、物体表面细菌菌落数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组合格率比较，差异有统计学意义（字2=4.36，P＜0.05）。
结论：两组第一台手术结束后，细菌数显著增高。
采取含氯消毒液对物体表面进行擦拭消毒、减少人员流动可有效降低空气中细菌菌落数。
标签：洁净手术室；连台手术；管理；对策手术室是外科系统的重要组成部分，提高手术室的空气质量是降低手术感染的重要环节[1]。
随着现代医学科学的快速发展，洁净手术室在医院中已普遍运用，它不仅可以给手术过程提供一个动态的空气循环，也缩短了连台手术的消毒时间，从而减轻因等待手术给患者带来的焦虑和不安。
要使洁净手术室达到安全、理想的手术环境必须要有科学的管理意识和管理规范。
本院于2005年建立了洁净手术室，现就连台手术的消毒管理过程探讨如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择两个面积同样为42 m2的千级手术室进行连台手术，分为对照组和试验组。
第一台均为无菌手术，手术人数无差异。
对照组第一台手术结束后不做特殊处理即开始第二台手术。
试验组第一台手术结束后用1∶500的“84”消毒液擦拭物体表面（如器械台、操作台、无菌托盘、手术床、麻醉机等）且在净化系统正常运转的情况下进行。
限制人员的流动和参观人数，减少手术室房门开关次数，空气自净不少于25 min后开始第二台手术。
1.2 采样方法根据洁净手术室的要求空气采用沉降法进行细菌采样培养，千级手术室空气细菌培养应设9个采样点，在净化送风天花下内、中、外、对角线选择3点，其余6个分别放在送风天花的长边各2个，短边各1个，距地面1 m距墙壁80 cm，暴露30 min后盖好送检。
手术室护理管理中精细化管理的应用分析
手术室护理管理中精细化管理的应用分析手术室是医院内最重要的部门之一，是进行重要医疗手术的地方，手术室护理管理的质量直接关系到患者的生命安全和手术效果。
随着医疗技术的不断进步和医疗改革的推进，手术室护理管理的精细化管理已成为医院管理的重要课题。
本文将分析手术室护理管理中精细化管理的应用，并探讨其意义和挑战。
一、精细化管理的意义1. 提高手术室护理质量手术室护理管理的精细化管理可以提高护理工作的细节化和规范化水平，保障患者手术期间的安全和舒适。
通过精细化管理，可以提高手术室内护士的工作效率，减少手术室工作中的误操作和差错，提高手术室工作的准确性和可靠性，降低患者发生意外事件的风险。
2. 提高医疗服务质量手术室是医院的重要部门之一，在手术室进行的手术直接关系到患者的生命安全和身体健康。
精细化管理可以提高手术室的工作效率和服务质量，为患者提供更加安全和高效的医疗服务，提高医院的整体服务水平，提升医院的口碑和信誉。
3. 提高医院内部管理效率手术室护理管理的精细化管理可以提高医院内部管理效率，降低医院的运营成本和管理成本，提高医院的整体经济效益。
通过精细化管理，可以提高手术室的工作效率，降低医院的资源浪费，提高医院的整体管理效率和经济效益。
2. 设备管理的精细化手术室内的各种医疗设备对手术的顺利进行起着至关重要的作用，设备管理的精细化管理尤为重要。
在手术室内，不仅需要对设备进行统一的管理、维护和保养，而且需要对设备的使用过程进行规范化管理和记录。
通过设备管理的精细化管理，可以确保手术室内设备的正常使用和安全性，提高手术室内设备的利用率和服务质量。
3. 患者信息管理的规范化手术室护理管理中患者信息管理的规范化对手术室护理管理的精细化管理尤为重要。
手术室护理管理需要对患者的基本信息、手术明细、护理记录等信息进行统一的管理和记录，确保患者信息的完整性和准确性，为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
1. 护理人员素质的提升手术室护理管理的精细化管理需要护理人员具备较高的专业素质和综合能力，需要护理人员对手术室内的各项工作有充分的理解和掌握，需要护理人员具备高度的责任心和工作积极性。
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术中体温监管
• • • • • • • 进入手术室后给予温毯保护 尽量减少病人身体不必要的暴露 缩短消毒皮肤和铺单之间的时间 避免弄湿腹单 调节室温 将输注和冲洗液体加温 使用冰袋、温毯等用物的前、中、后均 应评估病人皮肤的完整性
4.5安全管理—医疗产品的选择与控制
• 医疗产品必须安全、符合特定需求并能提高手术质量， 厂家应提供认证说明
4.5安全管理—潜在性伤害的预防
• 搬运、护送病人 • 术中体温监管 • 化学消毒剂及细胞毒性治疗剂的正确使用：减 少病人毒性物质中暴露、减少毒性物质播散 • 电器设备的监测：定期检修
• 环境的维护 ：地面清洁、换气率、光线
• 细化操作规程，建立相应监督制度：电刀使用等
搬运、护送病人
• • • • • • • • • • • • 运送过程中应随时注意病人的反应 运送工具要具备刹车装置、保护性约束装置、 可调式输液架、氧气固定装置、可调卧位装置、 稳定床垫的装置、操控性佳、大小适宜以及易 清理的表面。 运送人员应熟练掌握运送工具的使用 移动病人时要有足够的辅助装备和人员。 运送过程中病人保持合适的体位，注意保暖。 运送人员在病人头侧，便于掌控。 维持静脉点滴、引流通畅以及监视设备的功能 特殊病种的病人要由医生跟随护送。 运送工具应定期检修、保养。
第三章
手术室环境管理
3.1手术室人员对环境管理的责任 • 环境管理的目的
• 手术室人员应在兼顾护理质量 和人员安全的同时尽量减少废 弃物的数量、达到废弃物处理 标准、控制成本
3.1手术室人员对环境管理的责任
• • • • • 环保意识，节约水电等能源 确定要物品使用时，再拆开外包装 根据需要和对环境的影响选购手术用物 废弃物分类装袋，专人收集并分类处理 装液体的容器要防水、防漏，降低对工作 人员的危害。优先选购符合再回收标准的 物品，减少废弃物数量、降低成本 • 优先选用可高压蒸汽灭菌的物品，减少化 学灭菌法对人体健康的危害，节约时间、 降低成本
第四章
手术室质量管理
4.1感染管理与无菌技术
• 感染管理的定义
对来自环境、共同媒介物（医疗用品、器械）、 医务人员（手、鼻咽部和身体）以及病人自身的 感染源在术前、术中和术后各环节的控制。
• 感染管理的目的
减少感染，杜绝传染病传播，预防流行病。 促进伤口愈合，减少住院时间，增加病床转换率 降低罹患率、死亡率，减少医疗费用 改善医疗品质
4.1感染管理与无菌技术
• 无菌技术原则
无菌区内只允许使用无菌物品，无菌性有怀疑，视 为污染。 无菌衣肩部以下、腰部以上的前缘和袖子视为无菌 范围 无菌台只有台面高度视为无菌，且应保持台面干燥 刷手人员只能碰触无菌物品和无菌区 非刷手人员不跨越无菌区；刷手人员面向无菌区。 布置无菌区的时间应尽量接近手术开始时间。 打开无菌包前，检查灭菌标记及包皮完整性。 穿戴好无菌衣，只在无菌范围内操作 手术中，刷手人员更换位置时，背靠背旋转原则。
3.2手术室环境的安全管理
• 安全管理的目的： 提高维护病人和工作人员安全的意识 确保病人安全，预防职业伤害
3.2手术室环境的安全管理
• 化学性伤害
• 物理性伤害 • 生物性伤害
化学性伤害
麻醉废弃物 ：肝肾损害及免抑功能的破坏,孕妇
易引起流产、畸胎 防范：a定期检查麻醉设备，至少每半年一次。 b检查麻醉废气收集管是否漏气 c使用空气监测器
• 电器伤害
正确使用电刀，检查手套的完整性，及时更换。
• 放射性伤害
使用放射前必须警示，尽可能闭开、铅衣和铅屏
• 体温过低
术前：室温在22-24℃，温毯保护病人体温 术中：室温可在18-22 ℃ ，减少不必要暴露 监测体温；加温的液体输注和冲洗 术后：监测体温，给予温毯保护
生物性损害
• 手术用物处理应严格按相关规定执行 • 术中严格执行操作技术 • 避免锐器伤，如造成伤害应及时处理， 并上报医院有关部门登记、化验、随访
骨水泥 ：皮肤、眼睛及呼吸道的刺激，高浓度
会产生心悸、头痛、甚至昏迷。 防范：处理时应做好眼睛和呼吸道的保护
• 化学消毒剂：对皮肤黏膜等刺激性，甚至有毒
防范：制定合理的操作规程，提供防护工具和 保护性措施
物理性伤害及预防
• 火灾：
抗静电地板、保护电源插座和开关、手术衣材质、 空气湿度55％、定期检修电器、安全使用酒精乙醚
4.1感染管理与无菌技术
• 预防空气污染
空气调节机和通风机，保持室内空气流动和新鲜 进入手术室应先更换衣、鞋并戴好帽子和口罩 上呼吸道感染的人员应尽量避免进入手术室 术中避免谈笑，以防呼吸道内微生物播散 尽量减少手术室内人员的往来走动
4.2物品质量管理
• 物品严格灭菌，并有灭菌效果监测措施 • 无菌物品的存放：分类放置于洁净区，专 人发放及负责定期检查，并由护士长及质 控人员定期检查其工作 • 无菌物品的使用：严格遵守无菌技术 • 清洁物品与污染物品：流向严格区分，污 染物品严格按国家规定分类处理
手术团队
• 你-------麻醉医生 • 我------手术护士 • 他------手术医生 • 我们相互鼓励着 • 支持着 • 搀扶者---共同走完工作人生 •
4.1感染管理与无菌技术
• 感染的控制
术前准备 术中无菌技术原则
手术室清洁
预防空气污染
4.1感染管理与无菌技术
• 术前准备：
调整病人的健康状况至最佳，包括营养、 控制血压、血糖、治疗并控制现有的感染 病人手术皮肤的准备 工作人员的服装、手术室的环境清洁、用 物准备，皆需遵守无菌原则
4.1感染管பைடு நூலகம்与无菌技术
• 手术室清洁
随时保持地面的清洁，湿式清扫 地板上有血迹，消毒剂抹布立即擦拭，再清水 擦拭。每日术前擦灰 每台术毕，清理用物，清完后方可带进下一台 手术无菌用物 每日术毕，以化学消毒剂擦净地板家具和设备， 并将室内设备摆放整齐 每周至少一次大扫除，包括门窗、空气管道出 入口、储藏室、橱柜等，并检查其性能
手术室日常管理与监测
医大讲课 周力
第一章
手术室管理概念
手术室管理概念
手术室是医院的重要技术科室之一， 是最大的开放性集中治疗的场所 外科手术的发展，要求专业化和现 代化的手术室与之匹配
手术室管理概念
手术室工作理念 ：说明手术室工作人员的
信念，决定手术室工作人员如何完成其目的 给他人方便,给自己快乐
第二章
人 员 管 理
手术团队
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手术医生 手术医生
刷手护士
麻醉医生 巡回护士
2.1手术室人员穿着管理
• 穿着管理的目的：
提高手术室的清洁,工作人员与患者之间 的保护性屏障。
• 进入手术室人员穿着规定：
手术衣 手术帽 口罩 饰物 防护用具 注意个人卫生和形象
手术衣
• • • • 每次穿着后必须集中清洗 弄脏或潮湿，必须及时更换 不能在手术室以外区域穿着，外出时使用外出衣 手术衣的设计及材质防火、防静电、耐磨、不透 水以免微生物侵入，同时舒适 • 不得套穿个人长内衣裤 ，注意整洁
手术室工作目标：确保患者安全的基础上，
提供高品质的、平等的、舒适的护理服务， 最大限度的降低其痛苦，使其获得最大程度 的康复
手术室管理概念
• 手术室护理的功能 ：提供安全、舒适、
优质的手术室工作条件
• 手术室护理工作的任务：严格执行无菌
技术操作规范，加强专业技能培训，提供高 品质的手术配合， 确保手术的顺利进行； 手术用物有严格的管理程序，确保手术的安 全性；严格执行消毒隔离技术规范，有效的 控制感染
2.2手术室来往人员管理
• 按规定登记、更换衣物、穿戴整齐
• 严格访客制度，特殊情况下的准入者应 至少由一名护士陪同 • 呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量 避免进入手术室
2.3病人皮肤的管理
• 皮肤准备的目的：去除污垢和暂驻菌；将常驻
菌降至最少；抑制微生物快速生长
• 皮肤的管理
1.手术前一晚皮肤清洁，自行沐浴或他人帮助。 2.备皮，去除毛发尽可能于病房内，接近手术间 进行 3.手术开始前使用抗菌剂消毒皮肤，并注意消毒 的顺序、范围、抗菌剂的温度、用量，应以在 覆盖手术单之前变干为宜
4.3地面的质量管理
• 明确清洁工作细则
污染与未污染包布分类处理，污染包布放入污衣袋后将 口扎紧，专人运送清洗 感染与非感染性垃圾分别丢入黄色、黑色垃圾袋内 术中所溅血迹，及时用浸湿消毒液的抹布擦拭
确保清洁工具质量，按区域严格划分清 洁工具 • 定期对墩布和地面进行监测
4.4手术间基本装备的质量控制
• 保持基本装备表面清洁 • 确保基本装备处于良好工作状态
装备固定位置，用毕应及时归位 巡回护士随时了解各设备及层流的运转， 及时报检，建立定期检查、维护制度 明确术中医疗器械的使用规范，专人清洗、 保养及定期检修
4.5 安全管理
• 环境中潜在性伤害的预防 • 手术室医疗产品的选择与控制