多发性骨髓瘤患者多项指标的表达水平及其临床意义
多发性骨髓瘤患者血清CRP及β2-m检测的临床意义
［ ］ 闻炳基 ， ３ 罗荣诚 ， 丁雪梅 ， 组织多肽特异性抗原在肝癌诊断 等．
中的价值［ ］ Ｊ ．解放 军医学杂志 ，０ １２ （ １ ７０７ １ ２０ ，６ １ ）：９ －９ ．
制的试剂盒 ， 其参考值可有不 同， 即使同一方法 的试剂 盒 ， 不 同厂家的产 品， 其参考值亦可有不 同… 。本文测得 的正 常人
蛋 白水平 的 测定 及 其 与病 程 和 预后 的 关 系 ［ ］ Ｊ ．临 床 内科 杂 志 ，
２０ ２ （０ ７ ５ ０６，３ １ ）：０ ．
［ ］ 张之南 ， ２ 沈悌．血液病诊 断及疗 效判断标 准 ［ ．北 京 ： 学 Ｍ］ 科
出版 社 。０ ８ ２ ２２ ３ ２ ０ ．３ －３ ．
Ｐ＜００ （ ． １ 与正 常对照组 比较）
均５ 岁 ， ６ 所有 病例均符 合 ＭＭ 的诊断标 准 ， 并选择 ６ ｏ例 （ ３， ２） 男 ５ 女 ５ 健康体检者为正常对照组。年龄 （ ～６ ） ， ０ ２ ０岁
平均 ３ 。 ５岁
３ 讨论
３－ ２ ｍ是人类组织 相容性抗原 （ Ｌ Ｉ 分子 中非主要 Ｈ Ａ） 类 组织 相容性复合物 编码 的轻链部分 ， 其相对 分子质量 小 ， 机 体所有有 核细胞都能不 同程 度地 产生 ３ － 尤 其是 以代谢 ２ｍ，
Ｔ Ｓ含量无 差异 ， Ｐ 而不同年龄组 间的血清 Ｔ Ｓ含量水平 差异 Ｐ
簇Ｍ ３能特异地反映肿瘤增殖 活性 ， 将其命名 为组织多肽 故 特异性 抗原 （ ｒ ） Ｔ Ｓ可特 异地 与 Ｍ Ｔ＇ ，Ｐ Ｓ ３单克 隆 抗体结 合 。 在恶性 上皮 细胞 和转 移细胞 的 Ｓ晚期和 Ｃ ２期 合成 ， 细胞分 裂后释放入血或其他 体液 中 。 目前 临床对 Ｔ Ｓ检 测常采 Ｐ
多发性骨髓瘤中外周血生物标志物的相关性及临床意义
多发性骨髓瘤中外周血生物标志物的相关性及临床意义林云飞;胡晓武;邵群【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2024(46)1【摘要】目的探讨外周血β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)水平与血清游离轻链(sFLC)水平及比值在多发性骨髓瘤(MM)中的相关性及临床意义。
方法选取2019年1月至2023年1月安徽理工大学第一附属医院收治的60例MM患者临床资料进行回顾性分析。
分析外周血β2-MG、CysC水平与sFLC水平的相关性以及血清β2-MG及CysC与MM疾病分期的相关性。
根据sFLC-κ/λ值将患者分高比率组与低比率组,分析外周血β2-MG、CysC水平与sFLC-κ/λ值的关系及判断s FLC水平及比值异常的效能。
结果外周血β2-MG、CysC与sFLC-κ、sFLC-λ、MM疾病分期均成正相关(P<0.05)。
Logistic回归分析显示,β2-MG、CysC均是MM患者sFLC-κ、s FLC-λ升高的影响因素(P<0.05)。
血肌酐、骨髓浆细胞比例、β2-MG、CysC均是MM患者sFLC-κ/λ比率的影响因素(P<0.05)。
ROC曲线分析显示,β2-MG、CysC判断sFLC升高的效能较高。
结论外周血β2-MG、CysC水平与MM患者sFLC水平及其比值存在一定的关系,两指标可间接反映患者s FLC水平及其比值变化,可为未能开展sFLC检测的医院的MM诊疗提供一定的参考。
【总页数】6页(P66-70)【作者】林云飞;胡晓武;邵群【作者单位】安徽理工大学第一附属医院血液内科;淮南市第一人民医院血液内科【正文语种】中文【中图分类】R733.3【相关文献】1.外周血生物标志物与PD-1/PD-L1抑制剂治疗肺癌疗效的相关性2.外周血ALC、NLR在多发性骨髓瘤患者中的表达及临床意义3.外周血生物标志物与免疫检查点抑制剂治疗晚期食管癌疗效的相关性4.外周血细胞形态变化与新诊断多发性骨髓瘤患者ISS分期的相关性及临床意义5.外周血生物标志物与缺血性卒中临床预后预测的相关性研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多发性骨髓瘤常见分子细胞遗传学异常及其意义
多发性骨髓瘤常见分子细胞遗传学异常及其意义多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞恶性肿瘤，重要的染色体与基因异常导致疾病的进展，在多发性骨髓瘤中具有独立的预后判断价值。
随着检测方法的更新及技术的进步，异常染色体与基因的检出率越来越高，主要包括13号染色体全部或部分缺失伴或不伴14q32/IGH的重排等染色体异常。
异常染色体与基因的检测具有重要价值，可完善MM预后评估体系，指导临床个体化治疗并为新药开发提供新的靶点。
标签：多发性骨髓瘤；分子细胞遗传学；预后1染色体数目异常1.1超二倍体MM患者超二倍体主要表现为1、3、7、9、11、13、15、17、18、19、21、22三体型[1]；另外，近年来国内也有人发现MM患者8号染色体三体，王晓炜等[2]应用荧光免疫表型和间期细胞遗传学（FICTION）技术对MM骨髓涂片进行8号染色体检测，9例MM患者中，发现8号染色体三体1例，这可能与应用FICTION技术提高了检测效率有一定关系。
1.2亚二倍体MM患者亚二倍体主要表现为6、8、13、14、X、Y单体型为特征；其中13号染色体单体缺失及其部分缺失是目前研究较为广泛的染色体异常之一。
2染色体结构异常2.113号染色体异常13 号染色体部分或完全缺失是MM 最早发现的染色体异常，MM 中较常见，而且是MM预后及生存期预测的指标之一。
13号染色体异常，特别是13单体（-13）和13号染色体长臂部分缺失（13q-）与MM预后的关系越来越受到重视。
目前认为13号染色体上存在MM 抑癌基因，其缺失与疾病危重、疗效和预后密切相关。
Pérez-Simón等[3]采用荧光原位杂交（FISH）方法分析了15 种不同染色体异常在常规剂量化疗患者中的预后价值，发现13号染色体缺失是最重要的预示生存期短的预后指标，但对治疗反应无影响。
由于13q-的断裂点范围在13q11~13q14，RB1基因正好也于这个区域，因此有人推测13号染色体完全或部分缺失所致MM预后不良可能与RB1基因改变有关。
初诊多发性骨髓瘤患者凝血指标的变化及意义
初诊多发性骨髓瘤患者凝血指标的变化及意义王晓雪;张贺洋;潘登;高然;李艳【摘要】Objective To discuss the changes and clinical significance of coagulation index in patients of newly diag-nosed multiple myeloma. Methods The clinical data of 96 patients with newly diagnosed multiple myeloma who were treated in Department of Hematology,the First Hospital of China Medical University,from October 2008 to October 2012,was analyzed retrospectively,APTT,PT and Fg level were detected. The relationship between the the changes of coagulation index and the gen-eral information,stage of disease,liver function index,the level of M protein was analyzed. Results Among 96 patients,25 pa-tients had prolonged PT alone,5 had prolonged APTT alone,11 had both prolonged PT and APTT. Among 96 patients,36 were included in prolonged PT group,60 were included in non - prolonged PT group,there was no significant differencein gender, age,ALT level,γ - GT level and TBIL level between two groups(P > 0. 05). There were significant differences in stage of DS, stage of ISS and level of Fg between two groups(P < 0. 05). M protein levels of IgA type patients and IgG type patients in pro-longed PT group were significantly higher than those in non - prolonged PT group,the differences were statistically significant(P< 0. 05). The level of M protein was positively correlated with PT among both IgA type patients and IgG type patients(r = 0. 619 and 0. 664 respectively,P < 0. 05). Conclusion Prolonged PT commonly exists in the newly diagnosed multiple myeoloma withⅢ stageof DS and ISS,prolonged PT and high level of M protein commonly exist in IgA type patients and IgG type patients. The level of M protein in thesetwo types of patients with prolonged PT was positively correlated with PT.%目的：探讨初诊多发性骨髓瘤患者凝血指标的变化及意义。
多发性骨髓瘤患者血清Cys—c VEGF及IL6水平检测的临床意义
多发性骨髓瘤患者血清Cys—c VEGF及IL6水平检测的临床意义目的：研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清中Cys-C、VEGF及IL-6含量的变化，并探讨其临床意义。
方法：全自动生化分析仪进行Cys-C检测。
双抗体夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测90例多发性骨髓瘤患者及50例健康对照组血清中Cys-C、VEGF及IL-6含量，分析其与MM临床分期，肿瘤负荷的关系。
结果：研究组患者血清中的Cys-c、VEGF和IL-6含量较正常对照组均明显升高，差异有显著性（P＜0.01）。
随着临床分期增加，患者血清中的Cys-c、VEGF 和IL-6含量递增趋势，各期间比较均有显著性差异（P＜0.01）。
结论：MM患者血清中Cys-C、VEGF和IL-6的含量，可反映患者的肿瘤负荷，对MM病情的判断具有重要意义。
[Abstract]Objective：To investigate the clinical significance of the changes of cystatin-C、vascular endothelial growth factor （VEGF）and interleukin-6 （IL-6）level in multiple myeloma （MM）. Methods：The cystatin-C level was detected by automatic biochemical analyzer and the serum levels of VEGF and IL-6 were detected by enzyme-linked immunosorbent assays in 90 patients with MM and 50 healthy controls. The relationship between the increased serum levels of these third cytokines and MM clinical stage. Results：The levels of serum Cys-C VEGF and IL-6 in multiple myeloma group were significantly higher than that in control group，which was statistically significant（P＜0.01）；The levels of serum Cys-C VEGF and IL-6 increased progressively according to clinic stages and it had significant difference among stages respectively （P＜0.01）. Conclusion：The levels of serum Cys-C VEGF and IL-6 has important significance to determine the condition of MM [Key words]Multiple myeloma；Cystatin-C；Vascular endothelial growth factor；IL-6多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM），是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤骨髓中MIP-1α的表达及其临床意义
本院收治的 １ ７例 骨 髓 瘤 患 者 （ 括 ＩＧ型 ７ 包 ｇ 例 ， Ａ型 ４例 ， Ｍ 型 ２例 ，轻链 型 ４例 ）２ Ｉ ｇ Ｉ ｇ ，２例 非
骨髓 瘤 患者 （ 包括 初发 急性 白血 病 ９例 ，淋 巴瘤 ５
例 ，骨髓增 生异 常综合 症 ４例 ，再生 障碍 性 贫血 ２ 例， 特发 性 ｍ小 板减 少 ２例 ） 为对 照 ， 有病 例 诊 作 所 断均 符合 血 液学 诊 断标 准【 ２ 】 本 取 自抗凝 外 周 血 。标
和抗凝 骨髓 液 １ 主要仪 器 、 剂 ． ２ 试 仪器： 酶标 仪（ｉ— ＡＤ Ｍｏ ｅ ５ ０ Ｂｏ— ｉ Ｂｏ Ｒ ｄ ｌ ５ ， ｉｌＴ（ ， ｋ公
２１ 骨 髓瘤 和非 骨髓 瘤患 者外 周 血 ＭＩ— ｅ 的表 ． Ｐｌ ｔ
达
骨髓 瘤 患 者外 周血 ＭＩ— ｅ 表达 （５６ ９８ ｇ Ｐｌ ｔ ３ ．￣ ． ， ｐ ｍ１与非骨 髓瘤 患者 （７６ ８７ ｇｍ ） 相 比较 没 有统 ） ２ ． ．ｐ／ １ ， ￣
多 发 性 骨 髓 瘤 （ ｌｐｅｍｙｌｍ ， ｍｕｔ ｌ ｅｏ ａ ＭＭ） 浆 细 ｉ 是 胞 的恶性 肿瘤 。骨髓 内肿瘤 性浆 细胞 增 生 。 常侵 犯 多 处 骨组 织 ， 引起 多发 性 溶 骨性病 损 。 多发 性 骨髓
瘤 病 变 为 多 发性 。 引 起 多 处 骨组 织 破 坏 ， 累及 常 可
文献标识码 Ａ
文章编号 １０ － ０ ３２０ ）２０ ４ — ２ ０ ８ ０ ２ （ ７０ － １ １０ － ０ －
ｆ 摘要１ 目的 探讨 多发性骨髓瘤 骨髓 中巨噬细胞炎症蛋 白 ｌ （ Ｐ ｌ 的表达 ， 阐明其与骨髓瘤 ａ ＭＩ— ａ） 并 发病和疾 病进展程度 的相关性 。 方法 以酶联 免疫 吸附法（ ＬＳ 检测 １ Ｅ ＩＡ） ７例不 同类 型和不同病程分期
多发性骨髓瘤患者外周血Tc17细胞、髓系来源的抑制性细胞比例和IL-17水平变化及其意义
．
。 关 键词 ：细胞毒性 Ｔ细胞 １７；髓系来源的抑制性 细胞 ；白细胞介素 １７；多发性骨髓瘤 ．
ｄｏｊ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６．Ｘ．２０１８．０７．０２７
＿
中图分 类号｝Ｒ７３３．３ 文献标志码 ：Ｂ 文章编号 ：１００２－２６６Ｘ（２０１８）０７．．００８７－０３
和血浆 ｌＬ一１７水平 的变 化 ，并探讨其临床意 义。方法 采用流式 细胞术测算 ４１例 多发性骨髓 瘤 患者 （病例组 ）及 １９例健康体检志愿者 （对 照组 ）外周 血 Ｔｅｌ７细胞 比例 及 ＭＤＳＣｓ比例 ，采用 ＥＬＩＳＡ法检 测两 组血 浆 ＩＬ－１７。分析
Ｔｅｌ７细胞 比例与 ＭＤＳＣｓ比例 、ＩＬ·１７水平 的相关性 ，及 Ｔｃｌ７细胞 比例 与多发 性骨髓 瘤临床病理 参数 的关 系。结果 病 例组 、对照组外 周血 Ｔｅｌ７细胞 比例分别 为 ３．０６％ －Ｉ－１．７７％ 、０．７５％ ｄ－Ｏ．４５％ ，ＭＤＳＣｓ比例 分别 为 ６．６０％ ｄ－
． 多发性骨髓瘤是一种好发于中老年的血液系统 性 骨髓瘤 患 者 外 周 血 Ｔｅｌ７细胞 、ＭＤＳＣｓ比例 和血
常见恶性肿瘤 ，其发病率约 占所有恶性肿瘤的 １％ ， 浆 ＩＬ－１７水平 的变化 ，并探讨其临床意义。
占血液系统肿瘤的 １０％ ～１５％ ，近年发病率逐渐增 １ 资 料与 方法
基金项 目：湖南省 医药卫生科研计戈 项 目（． Ｂ．２０１４－１５７）。 通信作者 ：胡 国瑜（Ｅ·ｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｈｇｙ＠１６３．ｃｏｒ ｎ）
霉素 （Ｉｏｎｏｍｙｅｉｎ）购于 Ｓｉｇｍａ公 司 ；细胞固定 一透膜 试剂盒、高尔基阻断剂 Ｇｏｌｇｉｓｔｏｐ购 自 ＢＤ公 司。 １ ３ 外周血 Ｔｅｌ７细胞 比例测算 将两组肝素抗凝
多发性骨髓瘤患者血清β2-m和Epo的水平及其临床意义
姜方毅
组 ， ２ 例为非 肾衰组 ， 余 ７ 体检人 员为 正常 对照组 ， 别计 算 分 各组 Ｂ Ｎ Ｃ、 ｍ Ｅｏ 果的均值和标准差 ， Ｕ 、ｒＢ － 、ｐ 结 结果见表 １ 。 非 肾衰组 中除 Ｂ 与对照组无 显著 差异 外 （ ００ ）ｃ、 Ｎ Ｕ Ｐ＞ ．５ ，ｒ Ｂ 一 、 ｐ 均与对照组有显著差 异 （ ００ ） 肾衰组 中的 ２ ｍ Ｅｏ Ｐ＜ ．５ ； 四项指标与对 照组 比较均有极显著差 异（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。
［］ ５ 吴香 敏 ， 程劲松． 食管癌患者手术治疗前后血 Ｎ ／ Ｏ 、Ｎ 检测 Ｏ Ｎ ＳＴ Ｆ
的临床意义．放射免疫学杂 志，０２，５ ４ ：４ ． ２ ０ １ （ ） ２５
［ ］ ｏｓＲ ｔ ｒ ｌ ｏ ｓ Ａ ｎ ａ ｍ ｔ ｙｄ ｅｓ．Ｎ Ｅ ｇ Ｍ ｄ ６ Ｒ ｓ ．Ａｈｏ ｃ ｒ ｉ ｎｉ ｍ ａ ｒ ｉ ａ ｅ ｓ ｅ ｓ． ｌ ｆ ｏ ｓ ｅ ｎ ｅ，
［］ ７ 翟春玺 ， 菊 ， 克俊 ． 张风 王 超敏 ｃ一 反应蛋 白在急性冠脉综合征病 程 中检测 的临床意义． 放射 免疫学杂志 ，０ ５ １ （ ）６ ． ２０ ， １ ：６ ８ ［ ］ ａｇ Ｏ ｔ ａ ＺｇａｇＲ ｅ ａ． ｕ ｃ ｎ ｏｕ ｔ ｎ ｆ Ｌ ８ ８ Ｐ ｎ ｒ ｇ ｉ ｎ ， ｔ ／ Ａ ｔ ｒ ｅ ｄ ｌ ｏ Ｉ 一 Ｇ， ｅ Ｍ， ｈ ｏｉ ｍ ａ ｏ ｉ
Ｃｉ Ｃ ｒ ｄ １９ １５ ２）７ ６ ｒ ａｅＭｅ ，９ ７，５ （ ：２ ． ｔ
［］ ３ 中华医学会呼吸病学 分会慢性 阻塞性疾病 学组．慢性阻塞性 肺 疾病诊治 指南 ．中华结核和呼吸杂志 ， ０ ， （ ）４ ３ ２ ２２ ８ ： ． ０ ５ ５
［ ］ ｏｒ ｏＶ ， ａｎ Ｓ ， ａ Ａ 封 ．Ｓｓ ｍｃｍ ｎ ｅ ａ ｏ ｓ ｎ ９ Ｄ ｕａ Ｚ Ｔ ｎｉ Ｅ Ｖ ｅＳ ， ｄ ｌ ｙｅ ｉ ａｉ ｔ ｎ ｉ ｔ ｆ ｔ ｓ ｉ ｃｒｎｃｏｓ ｕｔｅｐ ｌ ｎ． ｉ ａｅ．ＪＢａ ｎｕ ｌ２０ ３ （ ： ｈｏｉ ｂｔ ｃ ｖ ｕｍｏａｙｄｓ ｓｓ ｒｓＰ ｅｍｏ，０６，２ ２） ｒｉ ｒ ｅ １１ ６． （０ ８ １ — ８收稿 ） ２ｏ — １ ２
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多发性骨髓瘤患者多项指标的表达水平及其临床意义
【摘要】目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓浆细胞CD+38CD138+及外周血免疫球蛋白、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白的表达水平及其临床意义。
方法应用流式细胞仪检测30例MM患者骨髓浆细胞CD38+CD138+表达水平及应用特殊蛋白分析仪检测外周血免疫球蛋白（IgG、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白。
结果MM患者骨髓浆细胞CD38+CD138+表达率为（85.36±13.24）%，明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38+CD138+表达率（5.12±3.32）% ，MM患者其余各项指标均明显高于正常对照组。
结论MM 患者骨髓浆细胞CD38+CD138++表达率明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38+CD138+表达率，MM患者其余各项指标均明显高于正常对照组。
【关键词】多发性骨髓瘤；浆细胞；CD38+CD138+；单克隆性κ、λ轻链；β2微球蛋白
多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于B细胞系的恶性肿瘤，其特征为产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞增多，并在骨髓内恶性增殖，导致相关器官或组织损伤，产生临床症状[1]。
MM在造血系统肿瘤中占10%，目前仍然是一种无法治愈的疾病，为了探讨该肿瘤的发病机制，作者对30例多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓浆细胞CD38+CD138+等多项指标的表达水平进行了分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2009年1月～2013年5月本院收治的多发性骨髓瘤患者30例，其诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》[2]。
男23例，女7例，中位年龄为58（42～78）岁，正常对照为20例正常健康者，男15例，女5例，中位年龄为55（40～65）岁。
1. 2 试剂和仪器鼠抗人CD45-PerCP、CD38-PE、CD138-FITC抗体及溶血素均购自美国Beckman-Coulter公司，流式细胞仪为Cytomics FC 500 MPL（美国Beckman-Coulter公司产品）；特殊蛋白分析仪及试剂均购自国赛公司。
1. 3 实验方法实验管加入CD45-PerCP、CD38-PE、CD138-FITC抗体10 μl，对照管加入CD45-PerCP、CD38-PE、CD138-FITC抗体10 μl同型对照。
每管加入肝素抗凝的骨髓液50 ul，充分混匀，常温避光孵育30 min，加溶血素500 μl 混匀37℃至透亮为止，PBS洗涤两次，上机检测。
在CD45/SSC 散点图上选定可疑细胞群，进行检测，以所占比率＞20为阳性表达。
免疫球蛋白（IgG、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白严格按照说明书进行操作。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析，对正态分布的数值变量以（x-±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓浆细胞CD38+CD138+表达率明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38+CD138+表达率，免疫球蛋白（IgG、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白明显高于正常对照组。
见表1、表2及图1、图2。
3 讨论
作者采用流式细胞仪对30例多发性骨髓瘤（MM）患者进行了骨髓浆细胞CD38+CD138+的检测，结果发现多发性骨髓瘤（MM）患者浆细胞CD38+CD138+表达水平明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38+CD138+表达水平，与秦燕等[3]研究结论相同。
CD138是跨膜硫酸乙酰肝素蛋白聚糖家族成员，Garcia-Sanz等[4]研究发现CD138在骨髓瘤细胞的阳性率为100%，可以作为分离骨髓瘤细胞相对特异的指标。
免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）或游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白外周血含量明显高于正常对照组，亦可以作为辅助诊断和疗效的观察指标。
参考文献
[1] Kyle RA，Rajkumar SV . Multiple Myeloma. N Engl T Med，2008，111（6）：2962-2972.
[2] 张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准.第3 版.北京：科学出版社，2007：19.
[3] 秦燕，丁润生，陆伟，等.多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤诊断中的价值. 交通医学，2009，23（2）：137-139.
[4] Garcia-Sanz R，Orfao A，Gonzalez M，et al.Primary plasma cell leukemia：clinical immunophenotyopic DNA ploidy and cytogenetic characteristics.Blood，1999，93（3）：1032-1037.。