小儿疱疹性口炎的病因治疗与预防

小儿疱疹性口炎的病因治疗与预防
儿童疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒引起的口腔粘膜传染病。

临床上，它具有自限性和复发性，最容易发生在6个月至2岁的婴儿身上。

疱疹性口炎是一种由病毒引起的感染，在医学上被称为I单纯疱疹病毒。

其病因与常见感冒一样，具有一定的传染性，通常通过直接接触或飞沫感染，即病毒携带者通过咳嗽或打喷嚏将病毒传播到空气中，导致他人感染。

疱疹性口炎在冬春季节很常见。

婴儿出生后，体内有来自母亲的抗体，起到保护婴儿的作用。

这种来自母亲的抗体通常在6个月左右消失。

在2岁之前，婴儿没有完全产生新的抗单纯疱疹病毒抗体，因此儿童没有抵抗力，感染病毒后很容易发生。

大多数病例可根据临床表现进行诊断。

实验室检查仅用于最终诊断。

常用方法有非特异性疱疹病毒检查和特异性疱疹病毒检查。

疱疹性口炎的主要临床表现为：
发病时发热38~40℃，1~2牙龈、唇、舌、颊粘膜等部位的口腔粘膜出
现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，溃疡形成后迅速破裂，覆盖黄白纤维素分泌物，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。

疱疹经常发生在嘴角和嘴唇周围的皮肤上，儿童疼痛严重，所以他们经常易怒和哭泣。

因为疼痛，他们拒绝吃牛奶，经常流口水，颌下淋巴结经常肿胀。

3~5后天恢复正常，溃疡面也在1~2本周逐渐愈合，但局部淋巴结肿大持续时间较长，约2~3周后恢复正常。

大多数病例可以根据临床表现进行诊断。

实验室检查仅用于最终诊断。

常用方法包括非特异性疱疹病毒检查和特异性疱疹病毒检查，可明确感染类型；常规血液检查显示白细胞正常或减少，淋巴细胞升高。

中医称小儿疱疹性口炎为中医称"口疳"、"口疮"等等。

发病原因主要是由于调理不当、喂养不当、肆意食用脂肪、甜味、油腻、热，或喜欢吃油炸烤、内火、心脾热火、经络熏舌，或外感风热邪，邪热乘脾，攻击舌，腐蚀口腔肌膜，导致口腔黏膜破裂。

也可在高烧、急
性传染病、长期腹泻、津液损伤、阴液损失冰不生火、虚火浮、烧舌、发病后发生。

该疾病需要辩证治疗，分类治疗才能取得良好的效果。

具体情况如下：
【辩证分型】
1.心火内炽症状:舌疮，舌头多，色红灼痛，心烦意乱，面红口渴，小便短红，舌尖红，苔薄黄，脉数。

证候分析:心火炽热，邪热循经炎，舌是心的幼苗，所以舌头上有很多疮。

心火内炽，内扰神明，心烦意乱。

如果你伤害了津液，你会脸红口渴。

如果你的心移热到小肠里，你会小便短红。

舌尖红，苔薄黄，脉数都是心火内炽的象征。

2.脾热内盛症状:口腔溃疡分布在脸颊、上颚、牙龈和嘴角，周围呈红色，疼痛拒绝进食，口臭流口水，或发烧便秘，舌红、苔黄、脉滑。

证候分析:口为脾之窍，口中脾脉络，牌热上熏，口颊、上颚、牙龈溃疡。

热内灼肌膜，所以疼痛拒绝进食。

卡热内盛，津液受损，
口臭便秘。

3.虚火炎症症状:口腔溃疡少，周围颜色不红或微红，疼痛不大，反复发作或延迟，疲劳，口干颧红域下午低热，舌红少苦，脉细数。

证候分析:证明是肝肾不足、水不制火、虚火上浮所致。

虚火内炽故神疲颧红，阴津损口干低热。

舌红少苦，脉细数，均为阴虚火旺。

本病首先区分虚拟现实，可结合病程、溃疡程度和全身症状进行辨证。

如发病急、病程短、口腔溃疡多、疼痛重，或伴有发热等，多为实证；发病缓慢、病程长、口腔溃疡少或易重复者多为虚证。

此外，还需要结合溃疡部位来判断内脏。

例如，舌头和舌头溃疡主要是心火和内炽，而分散在脸颊、上颚和牙龈的则是脾热。

分型治疗
心火内炽治则：清心泻火。

主方:腹泻导赤汤加减。

加减:便秘者，加生6克大黄(后下)，或冷隔散6克(包煎)；热重者，黄芩10克，栀子10克；口渴者，石斛10克，天花粉10克。

主要分析:本方主治心经热，使心经火从小便中冒出。

方中黄连泻心火，生地凉血，竹叶清心利水，木通导热下行，甘草调和。

处方例：
黄连3克栀10克生地10克木通10克竹叶6克赤芍10克丹皮10克灯心2扎泽泻10克甘草6克甘草
脾热内盛治则：清热泻脾。

主方：清热泻牌散加减。

加减：发热，加银花10克、寒水石15克；咽喉红痛，加板蓝根30克、蒲公英15克；大便秘结，加生大黄10克（后下）。

主要分析:清热泻脾散泻牌经郁热，是治疗口疮的主要方剂之一。

黄连、山栀清泻脾热，黄芩、石膏散脾经上循抑热，生地清热凉血，木通、灯心清热利水，使邪热从小便中排出。

处方例：
栀10克生石膏30克黄连3克黄芩10克竹叶6克赤芍10克丹皮10克蓝根30克灯心2扎甘草6克
三、虚火上炎治则：滋阴降火。

主人：知柏地黄汤加减。

加减：午后低热，加银柴胡10克、地骨皮10克；
口干欲饮，加10克石斛，30克芦根；夜间盗汗，加6克五味子，30克牡蛎(先煎)。

主方分析：知柏地黄汤为滋阴降火之方。

知母、黄柏清热滋阴，六味地黄汤滋补肾阴。

处方例：
知母10克黄柏10克生地10克熟山茱萸10克山药10克泽泻10克丹皮10克茯苓10克甘草6克
本病临床上多为实证性口疮，虚证性口疮多见于久病重病后，常伤肝肾阴，易反复发作。

与鹅口疮相比，这种疾病在辨证用药方面有相似之处，但这种疾病有严重的热症状，必须专注于清热泻火。

在药
物剂量方面，由于鹅口疮的儿童大多是婴幼儿，药物剂量一般较轻，不能随意增加，否则容易引起呕吐和失败；本病儿童年龄较大，可适当增加清热泻火的中药剂量。

【中成药】
1.牛黄解毒片一天三次，一次1～2片口服。

用于心火内炽。

2.麝香熊羚丸一天三次，一次2～3粒口服。

用于卡热内盛。

【简便方】
1、黄连1～3克，白芍3～9用于心火内炽。

一枝黄花30克，水煎内服。

用于脾热内盛。

【其他疗法】
在口腔中选择锡散、冰硼散、珠黄散，每次少一点，每天两次。

虚证和实证口疮均可使用。

【注意事项】
1.保持口腔清洁，多喝水，避免辛辣食物。

2.高烧儿童应注意口腔护理，保持大便畅通。

3.幼儿园机构应注意口腔用具的消毒和隔离。

儿童疱疹性口炎将从发烧和口腔疼痛等症状开始，导致婴儿经常生气、无精打采和拒绝饮食。

如果不能及时纠正，会导致脱水、营养不良等。

此外，由于婴儿的饮食障碍，可导致婴儿体质下降、继发性细菌感染等疾病。

疱疹性口炎的孩子会感到不舒服，所以他们经常哭。

为了避免婴儿患疱疹性口炎，父母可以让婴儿加强体育锻炼，增强体质，提高身
体抵抗力；同时，早晚刷牙，注意口腔卫生。

此外，弱儿童应避免接触此类患者，以防止感染。

为您提供以下预防要点，希望对预防婴儿疱疹性口炎有所帮助：
①注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良和维生素缺乏；
②注意口腔卫生，尤其是急性感染时；
③注意饮食、奶具、乳头的清洁消毒，减少腹泻；
④疱疹性口炎流行期间，可预防性服用板蓝根，每天一次，连
续服用3天。

儿童疱疹性口腔炎从发烧和口腔疼痛等症状开始，婴儿经常生气、无精打采和拒绝饮食。

以下方法可用于饮食调理：
①小儿患病后因疼痛拒食，可多食易消化和高营养的流质或半流质
食品。

如莲子羹、清鸡汤、水炖蛋、牛肉汁稀粥等等。

②多吃富含维生素的食物C柠檬汁、猕猴桃、苹果、生梨、番
茄等果蔬。

③多吃清热解毒的蔬菜，如荠菜、白菜、马兰头、蓬高菜等。

④少吃鱼腥味，避免辛辣。