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外科学考试题库及答案

外科学考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 阑尾炎B. 骨折C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案:D2. 外科手术中,以下哪个步骤是无菌操作的基本原则?A. 手术器械的准备B. 手术人员的无菌操作C. 手术场地的清洁D. 以上都是答案:D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏反应答案:C二、填空题4. 外科手术前,患者需要进行______,以确保手术安全。
答案:术前准备5. 外科手术中,止血带的使用是为了______。
答案:控制出血6. 外科手术的术后护理包括______、______和______。
答案:伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题7. 请简述外科手术的一般步骤。
答案:外科手术的一般步骤包括:术前准备、麻醉、切口、分离、止血、缝合、包扎、术后护理。
8. 外科手术中常见的止血方法有哪些?答案:外科手术中常见的止血方法包括:压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
四、论述题9. 论述外科手术中无菌操作的重要性及其基本要求。
答案:无菌操作是外科手术中至关重要的环节,其目的是防止术中感染,确保手术效果和患者安全。
基本要求包括:手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套,手术器械和材料必须经过严格的消毒处理,手术场地应保持清洁,手术过程中应遵循无菌技术操作规程。
结束语:本题库涵盖了外科学考试的基础知识和操作技能,希望能够帮助考生系统复习,掌握外科手术的要点,提高临床实践能力。
考生应结合实际临床工作,不断深化对外科手术的理解,以期在考试中取得优异成绩。
外科学题库+答案

外科学题库+答案一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案:E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案:E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案:C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案:C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。
29。
A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案:B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案:B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案:C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案:D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案:B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案:C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。
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外科学试题库一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.脑血管畸形中最常见的是:( )A、静脉曲张B、静脉畸形C、海绵状血管瘤D、毛细血管扩张E、动静脉畸形正确答案:E2.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是( )A、阴茎癌B、前列腺癌C、肾母细胞瘤D、肾癌E、膀胱癌正确答案:E3.患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中那项除外 ( )A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛正确答案:D4.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风( )A、需再次注射破伤风类毒素0.5mLB、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位C、需再次注射破伤风类毒素5mLD、严密观察,暂不注射E、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位正确答案:A5.男、40岁,突发上消化道出血约2000ml。
体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5(66/45),脉搏132次/分。
胃镜发现食管下端曲张静脉出血。
该病人的首选治疗方案为 ( )A、手术治疗B、先内科保守治疗,好转后再手术C、快速应用止血药物D、局部栓塞止血E、三腔二囊管压迫正确答案:E6.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 ( )A、绞窄疝出现休克B、疝块不能回纳C、绞窄疝出现呕吐D、疝块是否有压痛E、绞窄疝内容发生血循环障碍正确答案:E7.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:( )A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案:D8.胸部CT检查示肺尚无病变,最适当的治疗方法是:( )A、胸腔穿刺抽液B、胸膜纤维板剥除术C、胸腔闭式式引流术D、胸廓成形术E、胸腔内注射抗菌药物正确答案:B9.关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ( )A、促胰液素使分泌量增加B、刺激迷走神经使分泌量增加C、成人每日分泌胆汁800-1200mlD、蛋白质的分解产物使分泌减少E、刺激交感神经使分泌量减少正确答案:D10.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是( )A、肢端温度下降B、肢端发绀C、手功能障碍D、桡动脉无搏动E、手部麻木正确答案:D11.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径<3mm的动、静脉,神经D、吻合口径>3mm的动、静脉,神经E、吻合口径1-3mm的淋巴管正确答案:D12.在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破( )A、硬脊膜B、棘上韧带C、棘间韧带D、蛛网膜E、黄韧带正确答案:E13.最可能的诊断是:( )A、慢性脓胸B、急性脓胸C、缩窄性心包炎D、肺脓肿E、急性化脓性心包炎正确答案:A14.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:( )A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案:D15.癫痫作为脑肿瘤的一个症状多见于:( )A、脑干肿瘤B、颅底肿瘤C、大脑额、颞、顶叶肿瘤D、小脑肿瘤E、脑室内肿瘤正确答案:C16.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 ( )A、括约肌仅由胆管括约肌构成B、胆总管下端多数与主胰管会合C、胆囊动脉常有变异D、胆囊管常有变异E、胆囊分底、体、颈三部正确答案:A17.男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。
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外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗?A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面?A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症?A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
()3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
()四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析:1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗?2. 术前需要进行哪些准备工作?3. 术后可能面临的并发症有哪些?答案:一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括:术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括:监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括:全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括:伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
外科出科考试题库及答案

外科出科考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共50分)1. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案:B2. 外科手术中,无菌操作的基本原则不包括以下哪项?A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案:D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型?A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案:D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容?A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案:D5. 以下哪项不是外科术后并发症?A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些?A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案:A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案:A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症?A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案:A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估?A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案:A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现?A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案:A、B、C、D三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。
它能够减少手术区域的微生物数量,降低术后感染的风险,保障患者安全,提高手术成功率。
2. 描述外科休克的急救处理原则。
答案:外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。
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外科试题及答案题库1. 简述阑尾炎的临床表现。
答案:阑尾炎的临床表现通常包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热和白细胞计数升高。
疼痛最初可能在脐周,随后转移到右下腹部,并且疼痛通常在活动时加剧。
2. 描述甲状腺癌的常见类型。
答案:甲状腺癌的常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
乳头状癌和滤泡状癌是最常见的类型,预后相对较好。
3. 解释何为肠梗阻。
答案:肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的情况,可以是机械性的,如肿瘤或疝气引起的梗阻,也可以是功能性的,如麻痹性肠梗阻。
4. 列举胆囊结石的常见症状。
答案:胆囊结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热和黄疸。
疼痛可能在进食高脂肪食物后加剧。
5. 阐述乳腺癌的诊断方法。
答案:乳腺癌的诊断方法包括临床检查、乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)和活检。
活检是确诊乳腺癌的金标准。
6. 描述腹股沟疝的常见并发症。
答案:腹股沟疝的常见并发症包括嵌顿和坏死。
嵌顿是指疝内容物被卡住,无法回到腹腔内,而坏死则是指嵌顿导致组织缺血和死亡。
7. 解释什么是腹膜炎。
答案:腹膜炎是指腹膜的炎症,通常由细菌感染引起。
症状包括腹痛、发热、腹部僵硬和腹部压痛。
8. 列举胰腺炎的常见治疗方法。
答案:胰腺炎的常见治疗方法包括禁食、静脉输液、抗生素治疗、止痛和可能的内镜或手术治疗。
9. 阐述前列腺癌的筛查方法。
答案:前列腺癌的筛查方法包括前列腺特异性抗原(PSA)血液检测和数字直肠检查。
这些筛查方法可以帮助早期发现前列腺癌。
10. 描述骨折的常见分类。
答案:骨折的常见分类包括简单骨折、复杂骨折、开放性骨折和闭合性骨折。
简单骨折是指骨折线单一且未穿透皮肤,而复杂骨折则可能有多条骨折线或骨折片。
开放性骨折是指骨折端穿透皮肤,闭合性骨折则没有穿透皮肤。
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外科题库单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道(一)单项选择题(50道)1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案:C2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞正确答案:E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案:D4.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案:D5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案:D6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是A.与内分泌功能失调有关B.0~50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案:E7.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠正确答案:C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉,而以动脉为主D.中小动静脉,而以静脉为主E.小动脉,而不发生于静脉正确答案:C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案:E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案:B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状,体征加重C.中毒症状明显,有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案:E12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案:B13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案:C14.下列关于肝损伤的叙述,不正确的是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克C可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张正确答案:E15.胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡,经正规内科治疗无效正确答案:D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性正确答案:B17.下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外A.小肠扭转B小肠粘连 C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案:B18.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤正确答案:A19.关于脾破裂的叙述,错误的是A.发病率占腹部损伤的40%~50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案:E20.上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案:D21.患者男性,65岁。
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)

外科学试题及答案(共10套试卷及答案)试卷(一)一、选择题(每题1分,共20分)1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是()A、皮肤色泽B、脉率C、尿量D、精神状态E、动脉血压2、患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发()A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎3、张力性气胸的特点是()A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()A、手部麻木B、肢端发绀C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降E、手功能障碍5、大面积烧伤常见的早期休克是()A、强烈疼痛刺激所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、大量液体渗出引起血容量下降所致E、大量红细胞破坏所致6、一5岁男孩,被开水烫伤,头面颈部水疱,其烧伤面积应为()A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为()A、内出血B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤()A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、颅内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥()A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分10、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱骨髁上骨折E、桡骨下端骨折11、急性胆囊炎的主要体征是()A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸D、墨菲征(Murphy)阳性E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人()A、输尿管结石B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道结石E、胆囊结石13、骨折与关节脱位的诊断主要靠()A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是()A、腰痛,腰酸B、乏力,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝骨折的特征()A、熊猫眼症B、脑脊液耳漏C、听力减退D、乳头后淤血斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤17、关于食管癌的描述下列哪项不妥()A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创D、首选的治疗方法是手术E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝19、高血钾引起心律失常时,首先应注射()A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑()A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、小肠扭转二、填空题(每空1分,共20分)1、施行人工呼吸的首要条件是________________________。
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第二十五章颈部疾病
一、名词解释
1.甲亢(hyperthyroidism)
二、填空题
2.原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。
按其症状可分为三型:Ⅰ型以为主,也称骨型;Ⅱ型以为主,故称肾型;Ⅲ型兼有上述两型的特点。
三、选择题
A1型题
3.甲状腺舌管囊肿最典型的体征是
A.肿块随吞咽动作活动B.肿块不随吞咽动作活动C.肿块固定
D.肿块不随伸缩舌动作活动E.肿块随伸缩舌动作活动
4.下列有关颈部肿块的叙述,哪项不正确
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
C.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物
5.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点
A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象
C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡
D.强地松治疗可迅速缓解症状
E.无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现
6.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A.儿童B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人
7.关于甲状腺癌的描述,下列哪项不正确
A.乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性
C.未分化癌多采用同位素治疗D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征
8.关于甲状腺机能亢进的叙述,下列哪项是不正确的
A.继发性甲亢是手术治疗适应证B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
9.甲状腺大部分切除后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷
D.喉头水肿E.喉返神经损伤,两侧声带麻痹
10.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺分泌障碍
D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高
11.下列甲状腺疾病中,哪一项必须手术治疗
A.青少年甲状腺功能有亢进B.青春期甲状腺肿C.妊娠期甲状腺肿
D.轻度甲状腺功能有亢进E.结节性甲状腺肿继发甲亢
12.甲亢行甲状腺次全切术后,产生危象的原因为
A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张
D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未控制
A2型题
13.女,30岁,妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当
A.服用抗甲状腺药物B.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物
C.终止妊娠后,手术治疗D.终止妊娠后,131I治疗
E.不终止妊娠,手术治疗
14.女,40岁,无痛性甲状腺弥漫肿大,对称,质硬,表面光滑,随吞咽活动。
基础代谢率低于正常,甲状腺摄131碘量减少,其诊断最有可能是
A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎
A3型题
(15~17题共用题干)
女,35岁,发现颈部肿块1年余,无痛。
查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块,1.5cm×
1.5cm,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽活动。
15.患者的颈部肿块来源于下列哪个部位
A.甲状腺B.淋巴结C.血管D.淋巴管E.以上都不是
16.据临床表现应考虑以下哪各疾病
A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
17.进一步检查下列哪种是不可取的
A.穿刺细胞学检查B.患侧结节及腺叶部分切除冰冻切片检查
C.核素扫描D.肿块部分切除活检E.基础代谢测定
A4型题
(18~20题共用题干)
女,45岁,颈前正中区左侧肿块10余天,无痛,硬,表面不光滑,随吞咽活动。
18.首先应考虑哪种疾病
A.颈淋巴结结核B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺舌骨囊肿
E.桥本(Hashimoto)甲状腺肿
19.该病人进行甲状腺核素扫描,最可能出现的结果为
A.热结节B.凉结节C.温结节D.冷结节,边缘清晰E.冷结节,边缘模糊20.进一步最有助于诊断的检查为
A.基础代谢B.甲状腺素测定C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺摄131碘率的测定E.胸部X片线透视
B1型题
(21~25题共用备选答案)
A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤
D.手足抽搐E.甲状腺危象
21.切口内出血、喉水肿、气管塌陷是甲状腺手术后哪种并发症的主要原因
22.甲状腺手术后病人说话音调降低,饮水时呛咳是哪种并发症的表现
23.甲状腺手术后病人声音嘶哑或失音是哪种并发症的表现
24.在甲状腺手术后并发症中,哪种并发症应限制肉类、乳品和蛋类食品的饮用
25.甲状腺手术后病人高热、脉快、烦躁、大汗、呕吐、水泻等,可能为哪种并发症的表现
B2型题
(26~28题共用备选答案)
A.地方性甲状腺肿B.甲亢C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎G.颈淋巴结结核
H.甲状旁腺功能亢进
26.男,40岁,有右肾结石,血钙3.5mmol/L,血磷0.5mmol/L。
27.女,34岁,颈前胀痛5天,低热,查甲状腺肿大,发硬,无结节,ESR30mm/h,基础代谢率为+25%,甲状腺24h内摄131碘量为人体总量的20%。
28.女,50岁,颈前正中区右侧肿块年余,近半月突然增大,查肿块硬,表面不光滑无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊。
X型题
29.单纯性甲状腺肿的手术指征有
A.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者B.结节性甲状腺肿疑有恶变者
C.巨大甲状腺肿影响生活和工作者D.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
E.胸骨后甲状腺肿
30.甲亢病人手术准备,要求甲亢症状基本控制到
A.病人情绪稳定,睡眠良好B.体重增加C.脉率<80次/分
D.基础代谢率<+20%先E.脉率<90次/分
31.甲亢病人的手术治疗指征包括
A.青少年患者B.继发性甲亢或高功能腺瘤
C.131碘或抗甲状腺药物治疗后复发者D.中度以上原发性甲亢
E.腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢
32.桥本(Hashimoto)甲状腺肿下到哪些是对的
A.是慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.无痛性甲状腺弥漫性肿大,质硬,表面光滑
C.无痛性甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑D.多伴有甲状腺功能亢进
E.可长期用甲状腺干制剂治疗
33.亚急性甲状腺炎下列哪些是对的
A.多见于30~40岁女性
B.多表现为甲状腺突然肿胀、发硬、疼痛
C.病人无发热,血沉正常
D.病后一周内可表现基础代谢率降低,甲状腺摄131碘量降低
E.病后一周内可表现基础代谢率略高,甲状腺摄131碘量降低
34.甲状腺大部切除术并发喉返神经损伤,下述哪些是对的
A.大多数因手术处理甲状腺上极时,不慎损伤喉返神经
B.一侧喉返神经损伤大都引起声嘶
C.双侧喉返神经损伤,可能导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息
D.因血肿压迫、瘢痕组织牵拉等所致者,术后数日才出现症状
E.进食特别是饮水时,可发生呛咳
35.甲状腺大部切除术并发喉上神经损伤,下述哪些是错的
A.多发生在处理甲状腺上极时,离腺体太近,误伤神经
B.损伤外侧支会引起进食特别是饮水时发生呛咳
C.损伤内侧支时,病人说话时音调降低
D.可引起声嘶E.以上都不对
四、问答题
36.简述甲亢病人手术前应用碘制剂准备的方法
【参考答案】
三、选择题
3.E
4.D
5.C
6.A
7.C
8.D
9.A 10.E 11.E 12.E 13.E 14.D 15.A 16.C 17.D 18.C 19.E 20.C 21.A 22.C 23.B 24.D 25.E 26.H 27.E 28.D
29.ABCDE 30.ABDE 31.BCDE 32.ABE 33.ABE 34.BCD 35.ABCD。