注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察作者：刘瑜来源：《中国医学创新》2014年第30期【摘要】目的：探讨应用注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。
方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治的AECOPD患者120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，对照组为常规治疗组，治疗组在对照组基础上加用注射用盐酸川芎嗪治疗。
比较两组的临床疗效、动脉血气分析、肺功能变化和用药安全性。
结果：治疗组治疗总有效57例，明显大于对照组的44例（P0.05）。
两组治疗期间均无明显不良事件发生。
结论：注射用盐酸川芎嗪在AECOPD的治疗中的应用可明显提高疗效，改善患者临床症状，安全性高，为中西医结合治疗提供了更广泛途径。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；注射用盐酸川芎嗪慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD），简称慢阻肺，是一种以气流受限为特征的疾病，这种气流受限不完全可逆、呈进行性发展，伴有肺部对有害颗粒或气体所致的异常炎症反应[1]。
慢阻肺患者的病程可呈进行性发展，并可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，并具有较高的致残率和病死率，全球40岁以上发病率已达9%～10%[2]。
当COPD患者处于疾病急性加重期时，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状比平时更加严重且痰量增多，同时肺功能仍处于持续恶化阶段，危及患者生命，因此对于急性加重期慢阻肺（AECOPD）的治疗一直是临床研究的重点[3]。
本院近年来在常规治疗的基础上加用注射用盐酸川芎嗪治疗AECOPD患者取得较满意临床疗效，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月本院收治的符合纳入标准的AECOPD患者120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，治疗组男42例，女18例，平均年龄（67.7±7.1）岁，COPD病程2～16年，平均（8.1±2.3）年，其中48例患者有吸烟史；对照组男40例，女20例，平均年龄（68.1±7.2）岁，COPD病程2～15年，平均（7.6±2.2）年，其中45例患者有吸烟史。
两组的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准所有患者COPD的西医诊断均符合我国中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的相关标准，且所有患者均属急性加重期[4]。
临床症状表现为在短期内咳嗽、喘息等症状加重、痰量明显增多，并伴有发热症状，将实验室检查中性粒细胞增加，胸部X线片检查有肺部感染征象，肺功能检查1 s用力呼气容积（FEV1）明显下降。
中医辨证分型《中医内科学》属血瘀证诊断标准[5-8]。
且所有纳入标准患者男女不限，年龄40～80岁，急性发作期≤5 d，同时排除合并其他肺部疾病、严重心肝肾功能不全、对所选用药物过敏以及伴有严重呼吸衰竭需行机械通气治疗的患者等。
1.3 治疗方法对照组患者在入院后积极给予常规治疗，包括抗炎，抗感染，支气管扩张等，共治疗10 d。
治疗组在对照组常规治疗的基础上加用注射用盐酸川芎嗪（批准文号：国药准字H20031302，生产单位：合肥平光制药有限公司）治疗，将120 mg盐酸川芎嗪注射液稀释于5%葡萄糖注射液250 mL中行静脉滴注（若患者伴有糖尿病则改用0.9%生理盐水稀释），1次/d，共用10 d，若治疗期间出现病情加重或严重副作用立即停药。
两组治疗时间均为10 d。
1.4 观察指标（1）对两组患者治疗前后的临床症状（咳嗽、咯痰、喘息、呼吸等）、X 线片检查、实验室检查改善情况以及是否可平卧等进行观察；（2）对两组患者治疗前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱度（pH）等血气分析指标进行测定比较；（3）对两组患者治疗前后用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）以及FEV1占预计值的百分比（FEV1%）等肺功能指标进行测定比较；（4）治疗前后给予三大常规以及心肝肾功能等进行检查，以评价两组患者用药安全性[9-11]。
1.5 疗效判定标准显效：治疗10 d咳嗽气喘等临床症状明显好转，可平卧入睡，FEV1增加值25%～35%，肺部啰音消失，X线片检查肺纹理增多增粗明显减少，白细胞下降至正常。
有效：治疗10 d咳喘好转，可平卧入睡；FEV1增加值在15%～24%，肺部啰音基本消失，白细胞下降至正常。
无效：治疗10 d以上未达到上述标准或病情无变化或甚至恶化[12-13]。
总有效=显效+有效。
1.6 统计学处理应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，比较采用字2检验，以P2 结果2.1 两组疗效的比较治疗10 d后，治疗组治疗总有效57例，对照组44例，两组总有效率比较差异有统计学意义（P表1 两组疗效的比较组别显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）治疗组（n=60） 24 33 3 95.0（57/60）*对照组（n=60） 10 34 16 73.3（44/60）*与对照组比较，P2.2 两组血气分析的比较治疗前两组的PaO2、PaCO2和pH比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组的PaO2、pH明显升高（P2.3 两组肺功能变化的比较治疗前两组的FVC、FEV1以及FEV1%指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均显著改善，且与治疗前比较（P0.05），见表3。
2.4 安全性两组患者在治疗期间均无明显毒副反应发生，治疗前后经三大常规和肝肾功能检查均无明显异常，提示治疗组注射用盐酸川芎嗪与常规西医合用无明显毒副作用。
3 讨论COPD是临床常见病和多发病，且具有较高的致残率和病死率，而急性加重期患者病情更为危及。
根据中医理论，痰瘀互结是AECOPD患者的基本病机，如《证治汇补》所记载“肺胀者，动则喘满，气急息重，不得眠也，为痰夹瘀血碍气。
”肺病日久则会导致肺气虚，进而则致血脉淤滞，闭阻肺气，故见咳喘、痰等症候[14]。
川芎是中医药中常用的活血化瘀药物，而盐酸川芎嗪是从川芎中提纯的一种生物碱，是川芎的有效成分，具有多种药理作用，其在肺部系统中的主要机理具有扩张肺小血管，增加肺血流量，减轻肺部黏膜水肿，从而利于肺部分泌物的排除，进而达到改善通气，使通气、血流比值恢复正常的作用[15]。
同时盐酸川芎嗪还具有优先清除氧自由基，减少白细胞消化，减轻肺损伤的作用，降低肺动脉压，从而降低右心负荷的作用[16]；而应用盐酸川芎嗪制成的注射药物可直接行静脉滴注，具有使用方便、作用直接、见效快等优势[17]。
在本研究中，笔者对治疗组患者在常规西药治疗的基础上加用中成药注射用盐酸盐酸川芎嗪治疗，结果显示治疗组患者治疗总有效率明显大于仅行常规西药治疗的对照组（P参考文献[1]谢灿茂，周宇麒.慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断与治疗新进展[J].中华结核和呼吸杂志，2005，28（5）：346-348.[2]李建生，王明航.慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床意义[J].中国危重病急救医学，2007，19（9）：572-573.[3]吴勉华.中医内科学[M].第9版.北京：中国中医药出版社，2012：479-480.[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.[5]吕雪莹.清热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2010.[6]杨兵文.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察[J].新中医，2008，40（2）：56-57.[7]汤瑞婷，王兰英.丹参盐酸川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（4）：104.[8]梁爱群.盐酸川芎嗪的药理及机理研究[J].时珍国医国药，2005，16（6）：532-533.[9]郭夏，彭代秋.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：153-154.[10]黄美虹，韩云.盐酸川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要结局指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2004，13（15）：2002-2003.[11]郑文龙，楼正家，李廷谦，等.黄芪和川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病血瘀证血浆内皮素-1及内毒素水平的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2008，15（3）：132-134.[12]张敏，孙永乐，苏莉莉，等.沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，5（24）：1154-1155.[13]陈旭东，孙金林，解现金，等.阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究[J].国际医药卫生导报，2014，20（1）：748-749.[14]宋修军.川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并心衰80例[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：2049-2050.[15]李江涛.低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并脑血栓形成的临床探讨[J].中国实用医药，2014，6（8）：73-74.[16]王秀文，杨梅，岳智玲.川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（13）：631-632.[17]杨华.强的松联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：1415-1416.（收稿日期：2014-06-01）（本文编辑：蔡元元）。
川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察发表时间：2015-06-12T13:06:23.237Z 来源：医师在线》2014年第12期(上)供稿作者：吴育东[导读] 治疗组总体疗效优于对照组（p＜0.05）。
结论：川芎嗪注射液对COPD急性加重期具有良好的治疗效果。
吴育东（湖北省广水市长岭镇中心卫生院432732）【摘要】目的：探讨川芎嗪注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期的临床疗效。
方法：将收治我院呼吸科的90例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组，两组均予以合理抗生素、支气管扩张剂、吸氧、祛痰[盐酸氨溴索]以及对症支持治疗，治疗组加用川芎嗪注射液40～80mg，每日1次，静脉滴注，观察两组患者在症状改善、体征等方面的差异。
结果：治疗组总体疗效优于对照组（p＜0.05）。
结论：川芎嗪注射液对COPD急性加重期具有良好的治疗效果。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；川芎嗪注射液；疗效【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0130-01 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人民健康的常见病、多发病，临床上以咳嗽、咳痰等反复发作为主要症状，病情呈进行性发展，病程长，易反复. 笔者在COPD急性加重期予常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 病例选择所有病例经过询问病史、体检、X 线胸片、肺功能测定确诊为COPD急性发作期患者[1]。
1.2 一般资料 2013 年1 月～2014 年6 月收治我院的COPD 急性加重期患者90例，男65例，女25例，年龄40～83岁。
诊断标准参照我国1997年制订的《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》[2]。
患者随机分成2 组，治疗组和对照组在年龄、性别、症状、体征及实验室检查等方面（血常规、血气分析、x线胸片、肺功能检查）无明显差异。
盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察
３ ． ２表皮样囊肿来 自外胚层 ，又称角质囊肿，为先天性 良 性肿物。偶
可因外伤 、摩 擦引起 。囊壁为正 常表 皮 ，内含 角质物 ，有 时有胆 固醇
结 晶。
［ ３ ３ ］ 周永 昌， 郭万 学 ． 超 声 医学 ［ Ｍ］ ． ４ 版． 北京： 科 学 技术 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ：
５ ８ ２ ・临床研究 ・
条 状或点状血流 信号 。
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ９ ３ ． ３ 皮脂腺囊 肿与表皮样 囊肿临 床上 统称为皮脂 囊肿 ，但 在病理上两
者有差别 ，皮脂腺囊肿被 视为潴 留性 囊肿 ，囊肿 皮肤表 面多有小孔 ，
Ｓ ｈａ ｎｇ ｈａ ｉ Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｕｂ ｌ ｉ ｓ ｈｉ ｎｇ Ｃｏ ｍｐ ａ ｎ ｙ， １ ９９ １ ： ｌ ｌ ２．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３讨
论
浅表组织 囊液黏稠 的囊性肿块 以皮脂腺 囊肿最多 见 ，其次为 表皮 样囊肿 、坐骨结节 囊肿 ，最 少见为皮样 囊肿 ，本 文未收集 到浅 表组织 皮样囊 肿病历 。浅 表组织黏 稠囊肿不 同与其他组织 器官单纯性 囊肿 ， 单 纯性 囊肿壁 薄光滑 ，形态 规则 ，内部 表现为透 声很好 的无 回声 ，后 方 回声增强 。一般 二维超声 基本能确 定诊断 。黏 稠囊性肿块 ，因其 内 充满豆渣样 内容物或黏液 样液体 ，故 二维 图像 表现为实性 或囊实性肿 块 ，但根据肿 块的 回声 、形态 、位置 、探头加压 或抖动 内部光点有无 流 动及内部有无血流信号 等 ，也其本能作 出正确诊 断。
１ ． ２方法
两组患者均 给予吸 氧、抗氧 以及 扩张支 气管 等常规 治疗 ；观察 组 患者在 此基础上给 予盐酸川芎 嗪注射液 （ 生产厂商 ：湖北省远达制 药 集 团股份有 限公司 ）２ ５ ｍ Ｌ ／ ｄ 。两组患者均治疗 １ 个 月。 １ ． ３诊断标准
盐酸川芎嗪辅治疗慢性阻塞性肺气肿的效果分析
盐酸川芎嗪辅治疗慢性阻塞性肺气肿的效果分析李芳华【摘要】目的分析探讨对慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用盐酸川芎嗪辅助治疗的治疗效果,为临床更好的治疗慢性阻塞性肺气肿提供一定依据.方法选取慢性阻塞性肺气肿患者90例,随机分成实验组和对照组,各45例.对照组采用常规的治疗方法进行治疗,实验组在常规治疗的基础上再采用盐酸川芎嗪辅助治疗.观察2组患者治疗后血液黏滞各项指标情况以及治疗总有效率.结果进过治疗观察,实验组患者的血液黏滞各项临床指标要明显优于对照组患者(P<0.05),实验组患者的治疗总有效率为86.7%,明显高于对照组患者的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用盐酸川芎嗪辅助治疗可显著地改善患者的症状指标,提升治疗总有效率,值得在临床治疗中进行推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)013【总页数】2页(P128-129)【关键词】慢性阻塞性肺气肿;盐酸川芎嗪;辅助治疗;治疗效果【作者】李芳华【作者单位】河南 461100 河南省许昌县人民医院内四科【正文语种】中文慢性阻塞性肺气肿是一种由慢性支气管炎或者是其他的慢性疾病引起的肺部疾病，该疾病的病程较长，而且发病比较缓慢。
阻塞性肺气肿会导致呼吸功能发生障碍，肺脏内的通气血流比出现失衡，临床上主要表现有慢性咳嗽、气短以及胸闷，严重的患者甚至会出现呼吸功能衰竭导致死亡[1]。
目前，临床对于慢性阻塞性肺气肿的主要治疗方法有外科肺减容术、呼吸机治疗、中西医药物治疗[2]，但是治疗效果并不是十分满意。
近年来，有研究显示，盐酸川芎嗪可有效地改善慢性阻塞性肺气肿患者的临床症状[3]。
本研究现通过对90例慢性阻塞性肺气肿患者的观察，对比盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果，以期为临床更好的治疗慢性阻塞性肺气肿提供一定帮助。
现详细报道如下。
1.1 一般资料选取2013年4月～2015年4月河南省许昌县人民医院接受治疗的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分成实验组和对照组，各45例。
川芎嗪注射液辅助治疗AECOPD的疗效观察
川芎嗪注射液辅助治疗AECOPD的疗效观察吴保民【摘要】目的:探讨川芎嗪注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD,Chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation period)的疗效.方法:将188例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为常规治疗组和川芎嗪组.常规治疗组90例,采取常规吸氧、抗炎、平喘等治疗；川芎嗪组98例,采取常规治疗联合川芎嗪注射液治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率82.22％,川芎嗪组总有效率95.91％,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血液流变学异常和肺动脉高压,应用川芎嗪在一定程度上可以改善血液流变学,降低肺动脉压力,从而提高临床疗效.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2013(022)004【总页数】2页(P534-535)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;川芎嗪注射液;疗效【作者】吴保民【作者单位】虞城县人民医院呼吸内科河南商丘476300【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病是临床上的一种常见病和多发病，其特征是气流受限不完全可逆，呈进行性发展，如对气流受限不积极进行防治，将可能导致呼吸衰竭，从而严重影响患者活动能力和生活质量。
而临床上病人入院治疗多处于急性加重期，既往对慢阻肺的治疗多采取吸氧、抗炎、平喘、化痰等常规治疗，很少认识到慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD，Chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation period)的血液流变学异常。
为进一步提高对AECOPD的疗效，本文尝试对这类患者采取川芎嗪注射液联合常规治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年1月至2012年3月因慢性阻塞性肺疾病急性加重入住虞城县人民医院呼吸科的188例患者。
川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察
采 用 Ｓ Ｓ ３０统计软件 。计数 资料采 Ｐ Ｓ１．
用 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义 。 ２ １ 两组临床疗效 比较 ． 治疗 组的显效率 和总有效率分 别
原 因有 待 进 一 步 探 讨 。
原则 ； 脉滴注时除非有特殊要求 ， 注意控制给药速度 ， 静 应 尤
其对某 些刺 激性 大的药物更应 注意 。速度不要过快 （ ０ ≤４ 滴／ ｉ） ａ ｒ ｎ 。掌握 Ａ Ｒ发生后治疗及抢救 措施 ， Ｄ 因其 大多发生 在 ３ ｎ内， 间应密切观察有无异常 ， ０ｍｉ 此 以便 即时抢救。
Ｃ Ｐ 急性 加 重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ 患 者 ４ ＯＤ ＡＣＰ） ８例 ， 得 较 好 效 果 ， 报 获 现
告如下。
１３ 疗效评定 ．
①显 效 ： 咳喘症 状显著减 轻 ， 肺部 干湿哕音
消失或显著减少 ， 紫绀 、 下肢水肿 、 静脉 怒张和肝 颈静脉 双 颈 回流征等消失 ， 心率 ＜１０￣ ／ ｉ ， ０ ．ｍｎ 能平卧并能生活 自理 ， 尿量 较增加 ６ ０ｒ ０ ｄ以上 ， ｒ 末梢循环 改善 ； 有效 ： ② 上述各项指标 部 分改善 ； ②上述各项指标无变化 ， 甚至加重或死亡 ， 自动出院。 １４ 统计学分析 ．
年升高 ， 已成为全 球范 围内的重要的公共卫生 问题 。川芎 嗪
化痰 、 纠正水电解 质和酸 碱平衡 紊乱 等常规治 疗方法 ， 治疗 组在此基础上 ， 加用 川芎 嗪注 射液 （ 山东潍 坊 制药 厂生 产 ） ２０ｍ 加入 ５ ０ ｇ ％葡萄糖注射 液或生理 盐水 ２ ０ｍ 中静脉滴 ５ ｌ
川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期26例疗效观察
疗组血液流变学各项指标改善 明显， 而对照组改善不显著。结论 川芎嗪注射液能有效降低 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者血液
黏稠度 ， 降低肺循环阻力 【 关键词 】 慢性阻塞性肺疾病 川芎嗪注射液 血液流变性
２有 上述各项指 标部分改善 。（） ３ 无效 ： 上述 慢性阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ）由于其患病 人数多 ， ＣＰ 死 改善 。（ ） 效 ： 甚至加重或死 亡 ， 自动 出院 。 亡率高 ， 社会经济负担重 ， 已成为一个重要 的公共 卫生问 各项 指标无变化 ， 题 。 Ｉ为了降低 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的患病率和病死率 ， 我们采用川芎 嗪注射液配合西 医治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加重期 ，结果表明可 以明显缓解病情 ， 改善愈后 ， 缩短病 程。现报告如下 。
１ 资料与 方法
１５ 统 计 学处理 ．
检 验与 Ｘ 检 验 。 ！
２ 结 果
计 量资料 以 （ ±ｓ 示 ， 用 ｔ ）表 采
２ １ 两组 临床疗效 比较 ． 选 择我 院 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加 重期住 院患
见表 １ 结果示 治疗组 总有 。
１ １ 一般 资料 ．
氧， 改善通气 ， 祛痰平喘及 纠正水 电解质 失衡等综 合治 疗 。治疗组在上述 治疗基础上予 川芎 嗪注射液 （ 哈尔滨
三联 药业有 限公 司生产 ）０ ｍ 兑人 １％ 葡萄糖注射液 ２０ ｇ ０ ２０ ｌ ５ ｍ 静滴 ，５～ ０滴 ／ ｉ， 日 １ 。 １ ２ ｎ每 ｍ 次 疗程均为 １ｄ ４。 １ ３ 观 察指 标 所 有患 者 治疗前 后 均空 腹 留取静 脉 ． 标本 ， 肝 素抗凝 ， 用 采用 Ｉ Ｙ—Ｎ Ｒ Ｓ血 液黏度 计 ， 检测血 液流变 学指 标 ， 包括 红 细胞压 积 、 血黏 度 、 全 红细 胞 电 泳时 间 、 维蛋 白原 、 外血 栓重量 。 纤 体
川芎嗪在治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察
１ ３ 疗 效及 结果 判定 ．
显效 ： １个疗 程后 主要 症状
基 本 消失 ， 心功 能改 善 ２级 以上 ； 效 ： 状有 减轻 ， 有 症
心功 能 改善 １ 以上 ； 级 无效 ： 个疗 程 后症 状 和 体征 １
无 好转 甚 至加重 或死 亡 。
２ 结 果
这 样 就可能 减少 充血性 心 力衰竭 时心 房纤颤 发生 率 及 持续 时 间 。（ ） ４ 它作用 于气 管平 滑肌 上 的 ＆ 受体 ， 抑 制 细胞 外 Ｃ ２ 的内 流而致 气 管平 滑肌 舒张 。（ ） ａ＋ ５ 它能 增加 血 清 ｃ ＡＭＰ 水 平 及 抑 制 血 栓 素 Ａ２
（） ６川芎 嗪能 降低 血浆 中 自细胞 ， 减少 白细胞 的粘 附 ２２ 不 良反 应 ．
３ 讨论
治疗 组患 者 均 能 耐受 ， 成 疗 程 ， 完
抑 制炎症 反应 ， 具有 抗 炎作用 。
无肝 肾功能损 害 、 出血等 不 良反应 发生 。 慢性 肺 心病 急性加 重期 是临 床上较 常 见 的危重 病 之一 ， 因肺 部感 染 缺 氧 ， 血 管 壁增 厚 ， 血 管 多 肺 肺 床 面积 减 少 ， 血 管 收 缩 ， 肺 阻力 增 加 ， 时 缺氧 可 直 同
病人 随 机 分 为 ２组 ， 为 ３ 各 ２例 ， 心 功 能 分级 比例 其
相 同 。观 察 组 ： 龄 ６ 年 ５岁 ± ８ ２岁 ， ２ ． 男 ４例 ， ８ 女 例 ； 照 组 ： ２ 例 ， ６例 ， 对 男 ６ 女 年龄 ６ ４岁 ±８ ６岁 。 ． １ ２ 治疗 方法 ． 对 照组 采用 常规 的综合 治 疗 （ 流 低
Ｉ型胶 原 （ ｏ ） 转 化 生 长 因 子 Ｐ（ ＧＦ— Ｐ 的 Ｃｌ 和 Ｉ Ｔ ） ｍＲ ＮＡ 表 达 ， 而减 轻 胶原 在 心房组 织 中 的含 量 与 从 沉积 ， 可能 拮抗 充血性 心 力衰竭 时心 房纤维 化 ， 房 心 纤颤 持 续 时间 与左 心 房 纤维 化 程 度呈 密 切正 相关 ，
注射用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｇ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ， ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ
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治疗 提供 了更 广泛途 径 。
【 关键词 】 慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重期 ； 注射用盐酸川芎嗪
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｕ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｌ ｉ ｇ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈｅ ｔ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ／ Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｕ ｄ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ４ ，１ １（ ３ ０） ：
盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察
慢 性 阻塞 性肺 气 肿 是在 慢 性 支气 管 炎 等慢 性 肺 病 的基 础上 发生 的肺部 远端 终末 呼 吸性 支气 管 、 泡 管及 肺泡 等结 肺 构破 坏 、 扩张 、 弹性 减 退 ， 致肺 脏 的顺 应性 下降 ， 生 呼气 导 发
２ 结 果
２ １两 组 临 床 效 果 比较 ．
社 会 功能 损害 的破 坏性 疾 病 。 国过 去 比较 少见 ， 几 年 ， 我 近 随
成 ５ 羟 色胺 酸 ， 一 物质 有 类 似利 血 平 的作 用 ， 大 脑 放 出 一 这 使
５ 羟 色 胺 和 去 甲 肾 上 腺 素 ， 种 物 质 的 枯 竭 ， 为 不 眠 和 抑 一 这 成
引起 换气 功 能 障碍 ， 重者 可 以合 并 呼吸 功能 衰竭 。在并 发 严 感 染 时 ， 急 性 加 重 ， 者 极 度 呼 吸 困难 ， 至 有 濒 死 感 ， 常 患 甚 临 床预 后 较差 。药 物 治 疗是 慢 性 阻塞 性 肺气 肿 的主要 治 疗方 式， 肺气 肿 患 者 肺 脏 病 理破 坏 较 为 明 显 ， 规 的 抗感 染 、 常 扩
能 够改善 慢性 阻塞 性肺 气肿 患者 急性加 重期疗 效 ， 可能 通过 改善 血液 黏滞度 发挥 作用 。 其
【 关键 词】 芎嗪 注射 液 ； 性 阻塞性肺 气肿 ； 川 慢 血液黏 滞度 ； 细胞 变形指数 红
【 图分类 号】 ９ ４ 中 Ｒ ７ ［ 献 标识 码】Ｂ 文 【 章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）１ｃ 一 ５ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ （ ） ０ ０ ０ １
学 意义 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 两 组 血 液黏 滞 度 参 数 比 较 （－ ） ｘ． ＋ ｓ
川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察
川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察摘要】肺心病急性加重期，川芎嗪可以辅助治疗，对其治疗的疗效进行探讨。
方法按1∶1对肺心病患者进行随机分组，给予对照组吸氧，吸氧过程中的供氧保持持续和低流量，尽量控制患者的感染，使得患者能够祛痰平喘，对患者采取强心利尿等常规治疗放大，对于治疗组，不仅对他们采用常规治疗，也对他们采用川芎嗪注射液进行辅助的治疗。
结果结果表明，治疗组的总有效率可以达到93.3%，然而对照组的总有效率只能达到78.3%。
研究的结论肺心病急性加重期，对患者采用川芎嗪注射液进行辅助治疗，可以确优于西药常规治疗的效果。
【关键词】肺心病川芎嗪注射液治疗效果慢性肺源性心脏病，可以将其简称为肺心病。
呼吸道感染是肺心病急性加重期的主要原因，会导致肺功能障碍进一步被加重，诱发低氧血症，诱发高碳酸血症，使得患者的肺动脉压增高，使得肺心病的发生大大增加，最后有可能致使患者出现右心衰，导致患者出现呼吸衰竭［1］。
近四年来，通过在肺心病急性加重期，应用川芎嗪注射液对患者进行辅助治疗，笔者取得了较好的治疗效果，现将具体的情况报告如下。
1 研究资料与研究方法1.1 一般研究资料 1977年，在我国肺心病会议上制定出了许多的诊断标准。
这四年间，笔者所研究的所有一百二十个病例，都是按照这些标准进行的［2］，其中有四十例是合并冠心病。
1.2 治疗使用方法随机按1∶1的比例对研究的所有病例进行分组，共分两组，笔者给予对照组给氧，供氧时保证持续低流量，尽量去控制患者的感染，帮助患者祛痰平喘，帮助患者强心利尿；对于治疗组来说，他们的治疗和护理参照对照组的标准，然后采用了250ml的120mg川芎嗪注射液（其中含有百分之五的葡萄糖液），对患者进行内静脉滴注，每天一次。
对这两个组都采取十天一个疗程。
1.3 对患者的观察方法主要对患者在治疗前后的咳嗽情况，在治疗前后的咳痰情况，在治疗前后的气喘情况，在治疗前后的肺部啰音情况，在治疗前后的心功能情况，在治疗前后的血气分析情况，进行观察和检测。