(汇总)第二期QCC成果汇报(降低静脉留置针非计划拔管率)..pptx
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问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低留置针非预期拔管率
对策效果确认：1.通过优化留置针操作流程，并组织学习，发放统一的优化管理手册；留置针非预期拔管率从原来的36.23%下降到28.77%
目标设定
圈能力
目标现状
留置针使用患者非预期拔管率45.45%
圈员能力表
圈员
AAA
BBB
CCC
DDD
EEE
FFF
GGG
HHH
JJJ
KKK
总分
分值
5
5
5
5
5
3
3
3
1
1
36
平均分
36/10＝3.6
评分标准
能自行解决
需要一个单位配合
需要多数单位配合
参考分值
AAA
头脑风暴、小组讨论
办公室
检讨与改进
AAA
小组讨论
办公室
计划
实施
制表人：AAA 时间：2021.04.15
/04
现况把握
现况把握
改善前流程图
本次品管圈活动重点改善
医嘱使用留置针
核对信息
评估血管，选择留置针型号
使用留置针
消毒穿刺
穿刺成功、固定
记录责任人、日期
观察
非计划拔管
输液结束
不通畅，如外渗脱管
通畅
制图人：AAA 时间：2021.04.30
现况把握
改善前查检
现况把握
改善前查检表
降低留置针非预期拔管率查检表
原因
时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
外渗
堵管
自行拔除
降低留置针静脉炎的发生率QCC品管圈成果汇报
6
拉手圈
2
1.今后品管圈的会议记录由圈员轮流担任
决
2.下周品管圈会议圈名为星光圈，所有人员应于下次会议前，准备一个工作上所
议
面临的问题，以便确定本次品管圈的活动主题，请A负责此项工作。
事
3.如非必要，品管圈会议不可缺席，若遇不可抗拒的原因非得请假时，圈员可向
项
圈长请假。圈长则向辅导员请假，请假人员的交班事项应委托其他圈员代为报告。
确定真因以及各真因之间的关联，找出治本、
过度、治标问题。
决
1.本周品管圈会议主题为目标设定、解析。
议
2.下次活动主题为对策实施与检讨，由A、H负责。
事
项
下次会议：
下次会议 地点：
2018年12月13日 传染科示教室
辅导员 意见
根据目标设定、解析，确定真因以及各真因之间的关联，找出 治本、过度、治标问题。
因引起静脉炎的原因以【封管方式不当】、【肢体活动频繁】、【药物的性质】、【输液速度 过快】为最多占82.61%，依80/20法则，此四大情况为本期活动的改善重点。
留 25.00%
置 针
20.00%
引 起
15.00%
静 10.00%
脉 炎
5.00%
的
0.00%
发
生
率
23.00% 改善前
改善幅度66.09% 7.60% 目标值
8.皮肤消毒不严格 1.本周品管圈会议主题为把握现状 决 2.下次活动主题为目标设定、解析，由A、A、K、F负责。 议 事 项
大家找出静脉留置针引起静脉炎的原 因共8条，我科发生率为23%。
下次会议：
下次会议 地点：
2018年11月29日 传染科示教室
品管圈QCC成果汇报降低高危导管可留置时间内的意外拔管率
1
高危导管的意外拔管率是衡量
ICU护理质量的重要指针之一
2
根据有关文献报导：意外拔管后
需要重新置管的患者死亡率达25%
3
提高护理人员的安全意识，责任心
插管 初始评估
病人意识，年龄， 有无拔管史
导管类型、型号、 初始状态（深度，部位，
通畅程度等）
N O
常规护理
再次评估 及记录
拔管
YES
评估 拔管
准备
复
查
率
拔管率 3.29% 2.63% 1.97%
复插率
100 %
100 75%%
目标值设定 改善前高危导管的拔管率为9.87% 目标值=5.13% 改善幅度=48.02%
设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =9.87-（9.87×0.6×0.8） =5.13
高危导管可留置时间内意外拔管率查检表
日期 8.1~8.7 8.8~8.14 8.15~8.21 8.22~8.28 8.29~8.31 原因 医护 患者 并发 医护 患者 并发 医护 患者 并发 医护 患者 并发 医护 患者 并发 合计 拔管率 % 累计百分比% 项目 因素 因素 症 因素 因素 症 因素 因素 症 因素 因素 症 因素 因素 症 气管插管 气切套管 胸腔引流管 动脉留置针 空肠营养管 透析管
改善前 改善中 2222222000000011111111111222第第第第第第第一二三四一二三改季季季季季季季善度度度度度度度后
EICU鲍曼不动 杆菌感染密度
姓名 性别
XX
女
XX
女
XX
女
XX
女
XX
女
XX
QCC二期成果汇报
QCC二期成果汇报引言本文档为QCC（质量控制圈）二期成果汇报，总结了我们团队在本次质量改进项目中所取得的成果和收获。
在本期质量改进项目中，我们团队面临了一系列质量问题和挑战，通过分析问题的根本原因并制定合适的解决方案，成功地促进了质量的提升和工作效率的提高。
以下是我们的成果报告。
问题定义在本次质量改进项目开始之前，我们对现有工作流程和产品质量进行了全面的分析和评估。
我们发现以下主要问题：1.缺乏明确的质量指标和目标。
由于缺乏明确的质量目标和指标，我们无法准确评估当前产品质量的水平，也无法确定改进的方向和重点。
2.工作流程不够规范。
我们团队的工作流程缺乏标准化，每个团队成员对工作的理解和执行方式存在差异，这导致了一些问题无法得到及时的解决。
3.没有有效的问题分析和解决方法。
对于出现的问题，我们缺乏一套系统的方法和工具来进行分析和解决，导致问题得不到根本的解决。
解决方案针对上述问题，我们制定了以下解决方案并进行了实施：1.确定明确的质量指标和目标。
我们团队制定了一套详细的质量指标和目标体系，通过定期评估和监控质量指标的达成情况，我们能快速了解质量状况并迅速采取相应的改进措施。
2.规范工作流程。
我们根据过去经验和最佳实践，制定了一套标准的工作流程和操作规范，确保每个团队成员在工作中能够按照同一套标准进行操作，减少因操作差异而引起的问题。
3.引入问题分析和解决工具。
我们引入了一套完整的问题分析和解决工具集，包括如Ishikawa图、5W1H分析法等，帮助团队成员在遇到问题时能够快速定位问题根本原因并提供相应的解决方案。
成果展示通过以上的解决方案的实施和团队成员的共同努力，我们取得了良好的成果：1.提升了产品质量水平。
通过引入明确的质量指标和目标体系，我们能够及时发现并解决产品质量问题，有效降低了产品的缺陷率，并提高了客户满意度。
2.工作效率得到了明显的提高。
规范工作流程使得团队成员能够更加高效地配合工作，减少了重复和无效的工作，提高了工作效率。
医院降低留置针非计划性拔管发生率品管圈QCC工作汇报作品模板
（推液速度 > 拔针速度）
夹紧夹子
35
对策实施与检讨
对策名称 对策三 及时做好有效的防护措施
主要原因
意识障碍（与疾病有关） 对策实施： 负责人： 实施时间：7月第5周-9月第2周 实施地点：脑病科
改划 拔管。 原 因： 未及时做好约束措施
15
13 7 3 1
24.59%
21.31% 11.48% 4.92% 1.64%
60.66%
81.97% 93.44% 98.36% 100%
27
要因分析
（三）、导致“留置针非计划性拔管”真因验证检验结果
60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 93.44% 81.97% 98.36% 100.00% 90.00% 80.00% 60.66% 70.00% 60.00% 22 39.30% 15 13 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 3 1 10.00%
19
现状把握
非计划性拔管改善前 检查表
项目
堵塞 外渗 皮肤发红 操作技术 病房环境 其他 合计
两月总数
24 16 7 6 4 4 61
平均每月次数
12 8 3.5 3 2 2 30.5
百分百
39.3% 26.2% 11.5% 9.8% 6.6% 6.6% 100%
累计百分百
39.3% 65.5% 77% 86.8% 93.4% 100% 100%
40
38
36
28
142
1
30
34
30
32
126
3
38
36
34
26
134
38页护理品管圈汇报 降低留置针非计划性拔管发生率
通过品管圈活动，团队成员之间的合 作意识得到了增强，能够更好地协同 工作。
护士在工作中获得了更多的职业成就 感，能够更加热爱自己的职业。
护理质量改进意识提高
团队成员对护理质量的改进意识得到 了提高，能够积极主动地发现问题并 提出改进措施。
改进建议
持续监测并改进留置针操作流程
01
对留置针操作流程进行持续监测，发现并改进存在的问题，进
效果确认
效果评估
通过收集数据、对比分析等方式，对实施品管圈活动后的留置针非计划性拔管发生率进行评估 ，了解活动效果。
效果确认
根据评估结果，确认品管圈活动对降低留置针非计划性拔管发生率的作用和效果，总结经验教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
品管圈活动效果与改进
有形成果
1 2
留置针非计划性拔管发生率下降
一步降低留置针非计划性拔管的发生率。
加强护士培训
02
定期对护士进行留置针操作技能的培训，提高护士的操作水平
。
完善患者宣教资料
03
制定更加完善的患者宣教资料，让患者更好地了解留置针的作
用和注意事项，提高患者的配合度。
05
总结与展望
活动总结
本次活动针对降低留置针非计划性拔管发生率进 01 行了全面分析，并提出了有效的改进措施。
通过加强医护人员培训、优化护理流程、提高患 02 者及家属的认知程度等手段，取得了显著的成果
。
在实施过程中，我们发现医护人员的操作规范和 03 患者及家属的认知程度是影响留置针非计划性拔
管发生率的两个关键因素。
下一步计划
01 针对本次活动的成果，我们将进一步完善相关措 施，并推广应用到其他科室和病区。
品管圈 降低非计划性拔管ppt课件
气管插管
1
1
2
4
4.4%
气管切开 套管 胃肠管 1 1 1 1 2 2 2.09% 1.4%
外周留置 针 胸腔引流 管
透析管
深静脉置 管
1
1
1%
说明：原因（ 1）医护因素包括：镇静不到位、约束不妥、操作不当等。（ 2）患者因素： 2019 10 神志不清、烦躁、不理解、不配合等。（3）并发症：堵管、感染、导管破裂、扭曲等。
-
3
一、圈成员组成
姓名 科室 南院ICU
南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU 南院ICU 本期活动主题 本期活动时间 护士长
2019
职称 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师
圈内职务 圈长
副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
1、合理使用镇静药物
44
32 44 45
45
33 40 44
44
32 40 43
133
98 124 132
○
× ○ ○
吴珊/黄佳玉 对 二 徐小洋 对 三 吴珊 对 四 陈 文 王添翼 / 陈文 对 清 五 清 徐 小 徐小洋 对 六 洋 何芬 黄佳玉 对 七 王净
吴珊 何芬 王净 吴珊
策 策
策 策 策
现状把握
改 善 前 意 外 拔 管 复 查 率
导管名称
气管插管
拔管率
4.4%
复插率
70%
胃肠管 外周留置针
深静脉留置针
2.09% 1.4%
1.0
100% 75%
80%
2019
-
11
五、目标设定
品管圈QCC成果汇报之降低中心静脉导管堵管率护理课件
品管圈QCC成果汇报 之降低中心静脉导管 堵管率护理课件
• 品管圈QCC介绍 • 中心静脉导管堵管问题分析 • 降低中心静脉导管堵管率的策略 • 品管圈QCC实施过程 • 成果汇报与效果评估 • 总结与展望
CHAPTER
品管圈QCC介绍
QCC的定义与目的
定义
目的
QCC在护理中的应用
提高护理质量
提升护理质量
。
优化护理流程
增强团队协作
提升护士能力
对未来护理工作的建议与展望
持续关注堵管问题
推广QCC应用
加强培训与教育
引入更多创新方法
主题
目标
制定计划与分工
计划 分工
实施改进措施
01
02
培训
制定操作规范
03 监测与反馈
CHAPTER
成果汇报与效果评估
实施前后对比数据
实施前中心静脉导管堵管率：30% 实施后中心静脉导管堵管率：10%
下降幅度：20%
患者满意度调查
调查方法
调查结 果
实施前患者满意度为70%，实施后患 者满意度为90%。
建立导管护理技能考核制度， 确保护理人员具备合格的操作 技能。
定期监测与评估
制定中心静脉导管堵管率的监测指标，定期统计并分析堵管情况。 对高风险患者进行重点监测，加强导管维护和巡视频次。
对监测结果进行评估，针对堵管原因制定相应的改进措施，持续优化护理效果。
CHAPTER
品管圈QCC实施过程
确定主题与目标
血管因素
患者血管条件差，导管 置入难度大，易造成导 管打折、扭曲或贴壁，
引发堵管。
堵管对患者的危害
01延长住院时间源自02影响治疗03
• 品管圈QCC介绍 • 中心静脉导管堵管问题分析 • 降低中心静脉导管堵管率的策略 • 品管圈QCC实施过程 • 成果汇报与效果评估 • 总结与展望
CHAPTER
品管圈QCC介绍
QCC的定义与目的
定义
目的
QCC在护理中的应用
提高护理质量
提升护理质量
。
优化护理流程
增强团队协作
提升护士能力
对未来护理工作的建议与展望
持续关注堵管问题
推广QCC应用
加强培训与教育
引入更多创新方法
主题
目标
制定计划与分工
计划 分工
实施改进措施
01
02
培训
制定操作规范
03 监测与反馈
CHAPTER
成果汇报与效果评估
实施前后对比数据
实施前中心静脉导管堵管率：30% 实施后中心静脉导管堵管率：10%
下降幅度：20%
患者满意度调查
调查方法
调查结 果
实施前患者满意度为70%，实施后患 者满意度为90%。
建立导管护理技能考核制度， 确保护理人员具备合格的操作 技能。
定期监测与评估
制定中心静脉导管堵管率的监测指标，定期统计并分析堵管情况。 对高风险患者进行重点监测，加强导管维护和巡视频次。
对监测结果进行评估，针对堵管原因制定相应的改进措施，持续优化护理效果。
CHAPTER
品管圈QCC实施过程
确定主题与目标
血管因素
患者血管条件差，导管 置入难度大，易造成导 管打折、扭曲或贴壁，
引发堵管。
堵管对患者的危害
01延长住院时间源自02影响治疗03
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低留置针非预期的拔管率
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
制表人：AAA 时间：2021.06.07
20.74%
66.66%
87.44%
改善前
目标值
解析
解析 › 为什么术前测基础代谢率的目的不知晓鱼骨图
主题选定 › 主题说明
名词解释
甲状腺（英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官 甲状腺生理功能功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢 主要疾病表现为单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺腺 瘤，其中甲状腺大部切除术仍然是目前治疗单纯性甲状腺肿与甲亢的一种常 用而有效的方法
物料
不足及未张贴
宣教资料
专业知识过多
病房
其他病患影响
色调单一紧张
环境
解析 › 为什么术前饮食宣教不知晓要因解析
制表人：AAA 时间：2021.06.21
要因
人员
方法 物料 环境
中要因 医护人员
病患及家属 沟通宣教 宣教资料
病房
小要因
圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7 圈员8
工作量大
制表人：AAA 时间：2021.05.31
甲状腺围手术期病患的健康宣教知晓率原因汇总
项目
发生次数
百分比%
累计百分比%
术前测基础代谢率的目的 术前饮食宣教
术前体位正确性宣教
5
25.00%
25.00%
4
20.00%
45.00%
3
15.00%
60.00%
术前深呼吸和咳嗽锻炼
品管圈QCC项目成果汇报降低输液室医疗冲突发生率护理课件
策略制定
针对原因解析，制定以下策略：加强 医护人员沟通技巧培训、提升服务态 度、提高医疗技术水平以及优化输液 室管理流程。
实施计划与进度控制
实施计划
按照策略制定具体的实施计划，包括培训课程安排、服务态 度考核标准、医疗技术提升方案以及管理流程优化措施等。
进度控制
定期检查实施计划的执行情况，对进度滞后的部分进行调整 和改进，确保项目按计划进行。
定期开展护理业务培训，提升护士的 专业技能和服务意识。
PART 04
项目成果评估与总结
成果指标的设定与测量
01
02
03
医疗冲突发生率
通过统计输液室医疗冲突 发生的次数，计算出医疗 冲突发生率，作为评估项 目成果的重要指标。
患者满意度
通过调查问卷的方式，了 解患者对输液室护理服务 的满意度，评估护理服务 的质量和水平。
品管圈QCC在医疗领域的应用
在医疗领域，品管圈QCC被广泛应用于护理、医疗技术、药剂管理等多个方面 ，通过科学的方法和工具，解决实际问题，提升医疗服务的品质和效率。
项目目标与意义
项目目标
通过品管圈QCC活动，降低输液室医疗冲突发生率，提高患者满意度，提升护理 服务质量。
项目意义
降低医疗冲突的发生率有助于提高医疗服务质量，改善患者就医体验，增强医护 人员的职业满足感，提升医院的整体形象。同时，通过品管圈QCC活动，培养团 队成员的协作精神和管理能力，推动医院管理的科学化和规范化。
监控与改进措施
监控方式
通过患者满意度调查、医护人员工作表现评估以及医疗事故报告等途径，对项目实施效果进行监控。
改进措施
根据监控结果，及时调整和优化实施计划，持续改进和提升护理服务质量，降低医疗冲突发生率。
针对原因解析，制定以下策略：加强 医护人员沟通技巧培训、提升服务态 度、提高医疗技术水平以及优化输液 室管理流程。
实施计划与进度控制
实施计划
按照策略制定具体的实施计划，包括培训课程安排、服务态 度考核标准、医疗技术提升方案以及管理流程优化措施等。
进度控制
定期检查实施计划的执行情况，对进度滞后的部分进行调整 和改进，确保项目按计划进行。
定期开展护理业务培训，提升护士的 专业技能和服务意识。
PART 04
项目成果评估与总结
成果指标的设定与测量
01
02
03
医疗冲突发生率
通过统计输液室医疗冲突 发生的次数，计算出医疗 冲突发生率，作为评估项 目成果的重要指标。
患者满意度
通过调查问卷的方式，了 解患者对输液室护理服务 的满意度，评估护理服务 的质量和水平。
品管圈QCC在医疗领域的应用
在医疗领域，品管圈QCC被广泛应用于护理、医疗技术、药剂管理等多个方面 ，通过科学的方法和工具，解决实际问题，提升医疗服务的品质和效率。
项目目标与意义
项目目标
通过品管圈QCC活动，降低输液室医疗冲突发生率，提高患者满意度，提升护理 服务质量。
项目意义
降低医疗冲突的发生率有助于提高医疗服务质量，改善患者就医体验，增强医护 人员的职业满足感，提升医院的整体形象。同时，通过品管圈QCC活动，培养团 队成员的协作精神和管理能力，推动医院管理的科学化和规范化。
监控与改进措施
监控方式
通过患者满意度调查、医护人员工作表现评估以及医疗事故报告等途径，对项目实施效果进行监控。
改进措施
根据监控结果，及时调整和优化实施计划，持续改进和提升护理服务质量，降低医疗冲突发生率。
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对策拟定与实施
对策一
对策四
术前 评估
沟Tex通t in 宣he教re
规范
Text in
操her作e
T导ext管in 维her护e
对策三
对策二
对策实施之一术前评估
避开关节 忌皮肤破损
穿刺部位
选择粗直，血流量丰富无静脉瓣的血管
首选前臂掌侧 避免下肢远端
美国INS指南标准：在满足治疗需要的情况下 尽量选择最细、最短的导管
划
号
性性 力
29 30 30 91
3
2 自行拔管 做好留置针相关健教工作 30 33 28 91
4
3 堵管
培训使用正压封管手法
33 33 32 98
1
4 堵管
改用预冲式冲管注射器封管 32 30 32 94
2
5 液体外渗 提高留置针穿刺成功率
28 30 28 86
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、 差1分，圈员共：7人，总分105，以80/20定律 84上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决 定以90分以上为实行对策，共圈选出4个对策
输注 药物
渗透压大
护理 人员
患者
重视程度差
责任心不够 患者活动受限
留 置 针
型号选择不合理
血管条件差
家属不配合
非
计
封管液 不方便
冲封管
未使用 正压封管
回血时间过长
导管维护
贴膜固定
形式单一
宣教
人力不足
相关培训 缺失
巡视、 交接不清
划 拔
封管 封管时间 不及时 间隔过长
反复穿刺
不牢
不足
穿刺手法
血管选择不适宜 固定方法不当
目标值 =现况值－改善值 =现况值－(现况值 × 累计百分比×圈员能力) = 64.38%－(64.38%× 46.60 %× 47％) =50.28%
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
改善前
改善后
降 幅 14.10 %
三维柱形图 1
要因解析
物
人
静
PN班人员少
脉
材质偏硬
留置针 选择
液体量大 药液性质
互爱圈第二期成果汇报
——降低静脉留置针非计划拔管率
互爱圈成员
辅导员 圈长
主题选定
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分
顺序 选定
如何提高静脉留置 25
29
19 21 94 2
针穿刺的成功率
如何减少静脉留置 31
33
25 23 112 1
针的非计划拔管率
如何减少患者口 25
23
13 21 82 3
柏拉图
14楼教室
…表示计划， ---表示实施，W1-2为当月的1-2周，W3-4当月的3-4周，依次类推
现况数据分析
此次调查病人数取样：160人次 平均年龄:54.8岁 平均留置时间：T=58.1h 患者正常留置57例，占比：57/160=35.63% 非计划拔管103例，占比：103/160=64.38%
正压冲管手法
对策实施之四沟通宣教 术前评估 置管前告知静脉留置 了解静脉留置针的常 可适当活动，避免
针应用的目的、意义 见并发症及预防措施 置管肢体剧烈运动
置管期间注意保持 穿刺部位干燥、清洁
满足患者合理需求 减轻置管不适感
对策实施与检讨
根据消化一科静脉留置针安全留置时间现况调查表，分析2015年 1月至3月期间140静脉留置针拔管患者资料，将相关情况记录于 查检表，统计频次，计算非计划时间拔管所占比例及累计百分比
W1-2
头脑风暴
14楼教室
W3-4
甘特图
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W1-2
查检表
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W3-4
全体圈员 柏拉图
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W1-2
特性要因图
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W3-4
脑力激荡法
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W1-4 W1-2
系统图法
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W3-4 W1-2 全体圈员 PDCA循环模式 14楼教室
W2-3
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W3-4 何
14楼教室
W3-4
现况把握
制作消化一科静脉留置针安全留置时间现况调查表，分析2014年 8月至9月期间160静脉留置针拔管患者资料，将相关情况记录于 查检表，统计频次，计算非计划时间拔管所占比例及累计百分比
自行拔管 堵管
静脉炎 红肿 液体渗出 疼痛
22 18 7 17
26 13
0
5
10
15
20
25
30
目标设定
圈能力=圈员对圈能力评价平均值3.29/7×100%= 47％ 现况值=发生例数/总置管例数=103/160=64.38% 累计百分比=液体渗出+自行拔管百分比=52.43％
宣教内容 不全面
交接班 管
率
流于形式
高
法
其他
要因筛查
30
25
80.58%
93.20%
100.00%
100.00% 90.00% 80.00%
20
64.08%
15
46.60%
70.00% 60.00% 50.00%
10 25.24%
40.00% 30.00%
20.00% 5
10.00%
0 液体渗出
自行拔管
对策实施之二规范操作
扎止血带，选择静脉 消毒皮肤，准备敷贴
选择留置针连接输 液器
针尖斜面朝上，以1530°角直刺静脉
见回血后降至5-10°角， 继续进针0.2cm
后撤针芯0.2-0.3cm
将导管与针芯一起全部 送入血管
松止血带、松拳 打开调速器
手持针翼座末端 完全撤出针芯
无菌透明敷贴固定
延长管U型固定，肝素 帽要高于导管尖端，且
服药物的漏服率
如何降低病人床头 17
11
11 9
48 4
呼叫铃的响铃率
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低， 第一顺位为本次活动主题。
选题理由
患者
减少疼痛和不适感，降低医疗费用，提高危 重症患者救治质量及成功率
护士
减少工作量，提高工作效率，交接工作更 严谨、科学
堵管
红肿
疼痛
静脉炎
0.00%
根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的），得出最主要的原因是前三者， 故本圈改善的重点是液体渗出、自行拔管、堵管
数量 所占总比例
对策拟定
问 题 原因分析 点
对策方案
1 液体外渗 规范留置针置管操作
评价
实
对
总 采 提案人 施 负责者 策
可经 圈分 行
计
编
行济 能
医院பைடு நூலகம்
提高危重患者救治效率，经济效益与社会效 益均得到提高。
活动计划拟定
WHAT 时间
项目
8月
2014年
WHEN
9月 10-12月 1月
WHO
HOW
2015年
2-4月
5月 负责人 品管工具
WHERE 活动地点
主题选定 活动计划 现状调查 目标设定 风险分析 对策拟定 措施实施 评价分析 效果确认 标准化 检讨改进 标注
与血管平行
对策实施之二规范操作 无张力持膜 塑形与抚平 边撕边按压
对策实施之三导管维护
A-C-L导管维护标准
Assess 导管功能
评估（抽 回血） INS标准第 56条
Clear 冲管： 将导管内 残留的药 液和血液 冲入血管
Lock 封管： 输液完毕 或在两次 间断的输 液之间， 需用封管
液封管