呼吸科品管圈成果汇报
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呼吸科品管圈成果汇报(文字版)
呼吸科品管圈成果汇报（文字版）圈名：呼啦圈主题：降低胃管脱管率圈介绍：呼啦圈成立于2014年3月，共有11位成员。
圈督查：张爱萍圈长：贾改霞副圈长：刘叶圈员：张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。
活动过程：2014年3月-2014年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开大会2次。
第一次会议：2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化内科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞，副圈长刘叶，介绍了品管圈主要内容。
第二次会议： 2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。
圈名选定过程：最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈！圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。
圈徽意义圈圈环绕代表团结协作，秩序井然； 一颗心，代表我们炙热的心，热情洋溢，充满爱心；一侧肺叶象征着呼吸消化内科，代表本科的全体同仁；舞动着的人，代表我们的青春活力，积极向上，我们怀揣着一颗炙热的心，为患者的健康而努力，团结有序，充满活力，不辞劳苦。
主题选定选题优点避免延误治疗，为患者带来安全实惠 降低患者留置胃管感染机率避免多余开支，减轻患者经济负担 减轻护理工作负担，体现自我价值 美化医院形象，提高患者住院满意度数据把握时间：2014年3月—2014年10 月对象：2013年1月—2014年10月呼吸科住院胃管插管患者100例。
方法：资料查阅，数据收集。
胃管脱管要因选定✓管道意外✓护士管道护理责任心不强✓制度落实欠缺✧患者自行拔管✧约束带过于简单✧润滑剂未处理干净留置胃管脱管率高的原因分析：一、护士管道护理责任心不强：安全意识欠缺；工作量大，人力不足；润滑剂未处理干净；专业培训不足；宣教不当；观察不足；二、管道意外：固定不当，约束带简单；患者不配合保护不当；置管时间过长;患者自行拔管；三、制度落实欠缺：流程规程不够细化；培训方法不合理；培训时间不足。
呼吸科品管圈成果汇报成品QCC护理课件
呼吸科品管圈成果汇 报成品qcc护理课件
目录
• 引言 • 品管圈活动过程 • 成果汇报 • 问题与展望 • 结论
01
引言Biblioteka 品管圈介绍品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 区域的人员自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
工作质量。
品管圈的特点
自主性、互助性、持续性、创新 性。
可操作性
对策具有可操作性，能够在实际工作中得到有效实施和执行。
对策实施与检讨
及时性
对策实施与检讨及时，按照实施方案，迅速开展工作，并及时对实施情况进行检查和评估。
有效性
对策实施与检讨有效，能够确保改进措施的有效性和可行性。
效果确认
量化性
效果确认量化，采用具体的数据指标对 活动效果进行量化评估。
VS
可行性
活动计划充分考虑了实际情况和资源条件，具有可行性，能够保证活动的顺利 进行。
现状把握
准确性
现状把握准确，通过收集数据、分析数据等方式，全面了解 了呼吸科患者护理的现状和问题。
客观性
现状把握过程中，采用多种数据收集方法，确保数据的客观 性和准确性。
目标设定
明确性
目标设定明确，根据现状把握的结果，制定了具体的、可衡量的、可实现的目标 。
合理性
目标设定合理，既考虑了实际情况和资源条件，又充分考虑了问题的严重性和紧 迫性。
解析
全面性
解析全面，从人、机、料、法、环等 多个方面对问题进行了深入分析，找 到了问题的根本原因。
准确性
解析准确，针对问题的根本原因，提 出了切实可行的改进措施。
对策拟定
具体性
对策拟定具体，针对问题的根本原因，制定了具体的改进措施和实施方案。
目录
• 引言 • 品管圈活动过程 • 成果汇报 • 问题与展望 • 结论
01
引言Biblioteka 品管圈介绍品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 区域的人员自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
工作质量。
品管圈的特点
自主性、互助性、持续性、创新 性。
可操作性
对策具有可操作性，能够在实际工作中得到有效实施和执行。
对策实施与检讨
及时性
对策实施与检讨及时，按照实施方案，迅速开展工作，并及时对实施情况进行检查和评估。
有效性
对策实施与检讨有效，能够确保改进措施的有效性和可行性。
效果确认
量化性
效果确认量化，采用具体的数据指标对 活动效果进行量化评估。
VS
可行性
活动计划充分考虑了实际情况和资源条件，具有可行性，能够保证活动的顺利 进行。
现状把握
准确性
现状把握准确，通过收集数据、分析数据等方式，全面了解 了呼吸科患者护理的现状和问题。
客观性
现状把握过程中，采用多种数据收集方法，确保数据的客观 性和准确性。
目标设定
明确性
目标设定明确，根据现状把握的结果，制定了具体的、可衡量的、可实现的目标 。
合理性
目标设定合理，既考虑了实际情况和资源条件，又充分考虑了问题的严重性和紧 迫性。
解析
全面性
解析全面，从人、机、料、法、环等 多个方面对问题进行了深入分析，找 到了问题的根本原因。
准确性
解析准确，针对问题的根本原因，提 出了切实可行的改进措施。
对策拟定
具体性
对策拟定具体，针对问题的根本原因，制定了具体的改进措施和实施方案。
呼吸科品管圈QCC项目成果汇报如何提高痰留取成功率护理课件
拓展应用
将本次QCC项目的成功经 验应用到其他护理工作中 ，以提高整体护理质量。
团队发展
加强团队建设，提高团队 成员的品管意识和技能， 为后续的QCC项目实施提 供有力保障。
THANKS
感谢观看
02
详细描述：由于痰留取成功率的 提高，有效缩短了患者的住院时 间，减少了医疗资源的浪费，为 医院带来了可观的经济效益。
05
QCC项目总结与展望
项目总结
目标达成情况
通过本次QCC项目，痰留取成功 率从原来的60%提高到了85%。
主要措施
改进了护理流程，加强了护士培训 ，并引入了新的痰液收集器具。
优化痰液收集器具
器具改进
针对不同年龄和病情的患者，设计更 符合人体工程学的痰液收集器具。
器具选择
根据患者实际情况，选择合适的痰液 收集器具，提高留取效率。
Hale Waihona Puke 培训医护人员培训内容提高医护人员对痰液留取的重视程度，掌握正确的留取技巧和方法。
培训方式
通过理论授课、实践操作和案例分析等多种方式进行培训，确保医护人员能够熟练掌握。
呼吸科品管圈qcc项目成果汇报如 何提高痰留取成功率护理课件
• 项目背景介绍 • QCC项目实施过程 • 提高痰留取成功率策略 • QCC项目成果展示 • QCC项目总结与展望
01
项目背景介绍
项目起源
01
02
03
临床观察发现
痰留取成功率低，影响患 者诊断和治疗。
医护人员反馈
缺乏有效的方法和技术来 提高痰留取成功率。
患者满意度提升情况
总结词：明显改善
详细描述：随着痰留取成功率的提高，患者对护理服务的满意度也有了明显改善，提升了20%。
呼吸科品管圈成果汇报护理课件
制定对策和实施
总结词
具体性、可操作性、可持续性
详细描述
在对策制定和实施阶段，我们针对分析出的 根本原因，制定了具体的改进措施。如加强 医护人员的培训、优化吸入剂使用说明等。 在实施过程中，我们注重措施的具体性和可 操作性，确保对策的有效实施。同时，我们 建立了持续监测和改进机制，确保改进效果 的可持续性。
03
品管圈活动成果
目标达成情况
01
02
03
目标明确
本次品管圈活动设定了明 确的目标，包括提高患者 满意度、降低并发症发生 率等。
目标可衡量
通过具体的指标和数据， 对目标达成情况进行量化 评估，如患者满意度调查 得分、并发症发生率等。
目标实现
经过一段时间的品管圈活 动，各项指标均有所改善 ，目标基本实现。
护理措施落实需跟进
在实施改进措施后，需加强跟进和评 估，确保措施的有效性和持续性。
成果汇报能力需提升
在成果汇报方面，部分成员的表达和 展示能力有待提高，需加强培训和指 导。
下一步计划和展望
持续改进护理质量
加强团队建设与培训
根据品管圈活动经验，持续优化护理流程 和服务质量，提高患者满意度。
通过团队建设活动和培训，提高团队凝聚 力和成员综合素质。
详细描述
在目标设定阶段，我们根据现状调查的结果，制定了具体的、可衡量的目标，即提高呼吸科患者吸入 剂使用的正确率至90%。该目标的设定既考虑了实际情况的可行性，又具有一定的挑战性，能够激发 圈员的积极性。
原因分析
总结词
全面性、针对性、科学性
VS
详细描述
在原因分析阶段，我们运用多种品管工具 和方法，对影响吸入剂使用正确率的因素 进行了全面而深入的分析。通过头脑风暴 法、鱼骨图分析法等工具，我们找出了影 响吸入剂使用正确率的根本原因，如医护 人员培训不足、吸入剂使用说明不够清晰 等。
呼吸科品管圈PPT成果汇报
03 活动计划拟定
虚线表示计划线
实线表示实施线
月份 周期
活动项目
20xx年6月
1234 周周周周
20xx年7月
1234 周周周周
20xx年8月 20xx年9月 20xx年10月
123412341234 周周周周周周周周周周周周
20xx年11月 20xx年12月
1 2 3 4 1 234 周 周 周 周 周 周周周
负责人
选出圈名及圈徽
张、谢
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 制定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
张、谢 朱、陈 虞、王 虞、王 华、俞 华、俞 王、余 王、余 谢、张 虞、张
资料整理及发表
谢、张
04
现状把握
04 现状把握——呼吸功能锻炼流程图
医生开出手术医嘱
责任护士对手术病人进行术前宣教、示范、 观看视频并教会病人、记录于宣教单上
平均每周手术患者呼吸功能锻炼的不规范件数
02 主题选定—选题理由
降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率；不规范的呼吸功能锻炼对于术后患者，可能会出现肺部并发症，这不仅对患
者造成痛苦，延迟出院，增加住院费用，而且对医院的发展也存在影响。
对同仁而言
避免护患纠纷，提高护理质量，及时、优质、 高效的为病患服务。
重
不
持
视
稳
系
定
统
弱
检查人
04 现状把握——改善前查检表
检查（周）
对象：20xx年7月手术病人呼吸功能锻炼操作数共50例 （其中不规范有34例） 时间：20xx年7月7日—8月10日 来源：病房查检表 方法：数据收集
7.7—7.13 7.14—7.20 7.21—7.27 7.28—8.3 8.4—8.10
呼吸科品管圈成果汇报PPT 提高痰培养标本留取率
4 67.00%
3 84.00%
2 95.00%
1 100%
目标设定 （2024.6.6-6.12）
目标值设定
50% 40%
29% 30% 20% 10%
0% 改善前
目标值 = 现况值－改善值
= 现况值－（现况 值×改善重点×圈能力）
14%
= 29%－（29×80%
× 60%）
改善后
= 14 %
• A是
B否
• 4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？
• A是
B否
• 5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？
• A是
B否
未留取痰培养标本查检表
项目
不知晓痰培养意义 无痰
不知晓留取方法
标本容器错装 不知晓送检途径
例数
3 8 4 2 1
百分比
17% 45% 22% 11% 5%
2024年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查
5
规范毒麻药品使用
6
降低住院病人跌倒率
1-5月人数
320
450 宣传人数
60 抽查人数
60 抽查数
60 季度人数
450
送检人数
227
431 知晓人数
58 抽查合格人数
56 抽查合格数
59 未摔伤人数
449
比率
71%
96% 96% 93% 98% 99.8%
选题过程
主题评价题目
提高痰培养标本的留取率 （张晓翠） 提高动脉采血成功率 （胡万莉）
原
缺乏监控制度
因
规范
因果关联分析图
(1,-3)
护士知识缺乏
呼吸科品管圈成果汇报PPT成品QCC
专业知识不扎实 没人提醒
相关制度，质控落 相关实制不度到，位质控落 实不到位
法
没有进行定期考核 没有进行定期考核
护 士 调 节 报 警 值 意 识 较 低
17
真因分析——鱼骨图
人
没有加强自身专业 知识
相关专业知识不扎实
培训力度不够 培训力度不够
法
低 年 资 护 士 不 会 调 节 报 警 值
18
对策拟定
4 4.25
3.25
4
2
4
3.5
2Байду номын сангаас25
评价说明
分数
1 3 5
院方政策
无相关 符合
非常符合
重要性
不重要 重要
很重要
可行性
不可行 可行
很可行
总分
顺序 选定
17.25
2
15.63
3
18.75
1
13.75
5
14
4
圈能力
无法胜任 尚能胜任 能胜任
5
选题背景
01
心电监护仪作为临床常用的抢救仪器之一越来越普遍地应用于 临床各科室，护士作为心电监护仪的直接使用者，其使用技术 水平的高低直接影响着护士对患者病情的观察，而报警值的设 置可以更好的反应护士使用监护仪的水平。
对策1
提醒护士设置报 警值
对策2
加强监护仪理论与 操作的学习
对策3
随机质控，纳入绩效
19
对策拟定
要因
神外一降低报警值设置错误对策拟定评分表
对策方案
总分
采纳
1.护士长晨会时提醒护士设置报警值
45
是
提议人 负责人 执行时间 对策编号 5
呼吸内科品管圈XX年
医疗资源利用效率提高的成果
医疗设备利用率提高
人力成本优化
通过合理安排设备使用计划和加强维 护保养，医疗设备利用率从原来的 60%提高到了80%。
通过合理排班和优化工作流程，人力 成本得到了有效控制，提高了人力资 源的利用效率。
药品成本控制
通过优化药品采购和使用流程，药品 成本得到了有效控制，降低了医疗成 本。
品管圈活动促进了医护人员之间的交 流与合作，增强了科室凝聚力，为呼 吸内科的长远发展奠定了基础。
通过品管圈活动，呼吸内科在医疗流 程、患者沟通、病历管理等方面取得 了显著改进，进一步提高了工作效率 和医疗安全性。
对其他科室或领域的启示与借鉴意义
品管圈活动是一种有效的质量改进工具，可广泛应用于医疗行业的各个科室，提升整体医疗 服务水平。
呼吸内科品管圈XX年
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 引言 • 呼吸内科品管圈的组织与实施 • 呼吸内科品管圈的主要成果 • 呼吸内科品管圈的经验与教训 • 结论
01
引言
品管圈的定义与目的
01
02
定义
目的
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场、工作 性质相似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队。
质量改进的成果
03
患者诊断准确率提高
治疗方案优化
医疗操作规范化
通过实施新的诊断流程和培训，患者诊断 准确率从原来的90%提高到了95%。
针对不同病情的患者，品管圈团队制定了 个性化的治疗方案，有效提高了治疗的效 果。
通过制定操作规范和操作指南，医疗操作 规范化程度得到了显著提升，降低了医疗 差错的风险。
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精品
痰标本未及时送检原因统计
原因
标本数
百分比（%）
累计百分比（%）
患者无痰
33
忘记留取
10
医嘱重复
8
宣教不全
7
拒绝留取
3
未交班
3
患者出院
2
护工未及时送检
2
知识不够
2
失败标本未处理
1
容器不合格
1
总计
72
45.8 13.8 11.1 9.7 4.2 4.2 2.8 2.8 2.8 1.4 1.4
100
扬州市江都人民医院呼吸内科
活动室
活动时间
2013-12
开会频率 每2周一次 平均会议
1小时
会议次数
2次
出席率
精品
98%
圈员组成
圈员的工作年限
圈员的学历组成
4年以内 20% 4年以上 30%
1-3年 40%
圈员的职称组成
主管 护师 护师 20% 20%
护士 60%
中专20% 大专30%
本科40%
精品
提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率
Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报
汇报单位：人民医院呼吸内科 汇报人: 瑟利扬
精品
Q C C圈组成
圈名 副圈长
圈成员
所属单位 圈会议地点
自由呼吸圈 圈长
孙莲香
周开兰 成丽 圈成立时间 邹勇
2013-12
吴婧 吴洁 李缘 付星转 姜海霞 李娟 韩安琪 韩月 李瑛
精品
活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1. 主题选定 2. 活动计划制定 3. 现状分析 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进
精品
无 效 果
有效果
)
(
评价项目问题点
主题选定
问题一览表
上级政策 重要性 迫切性 圈能力
12病区 12病区
现状分析
❖ 通常一套普通痰培养标本为2-3个，每个标本 留取间隔时间≥24h，所以我科设定主题中 “及时送检”的定义为：一套痰培养标本3-5 天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成 痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造 成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的 原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送 检的现状。
加强护患，医护沟通。1、加强与患者及家属沟通，反 复多次，耐心细致，强调留取痰培养的重要性及正确方 法，以取得理解及配合，2、护理人员严格把关，做好 交接班，对有重复医嘱者，随时与医生沟通，及时处理
组圈目的
2
应用品管圈知识 规范护理行为，提供优质护理
1 使护理工作不断
持续改进
改变护理理念，创医院服务品牌
3
精品
圈名含义
希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理， 患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！
Q CC
精品
圈徽含义
❖ 四叶草—代表希望，勃 勃生机，新鲜的空气
❖ 圈圈---代表以病人的健 康为中心并予以守护
确实无痰
力
不相信
时 重要性 送
宣教资料
文化水平低
不配合
检 不重视
护士知识 面狭窄
年龄偏大
率 陪护间未交
宣教不到位
理解能 力差
班
精品
患者
圈选主要因
原痰 因标
本 未 及 时 送 检
1 患者确实无痰 2 未采取辅助留痰的措施 3 缺乏相关宣教资料及标本采集流程 4 宣教不到位 5 护患，医护沟通不到位
对鱼骨图分析出 的要因，根据经验法 则，再次投票，圈选 出5大主要因
❖ 此次品管圈圈能力为80%，根据80/20原则， 从表中可知患者无痰，忘记留取，医嘱重复， 宣教不到位是本次需要改善的重点，这4个问 题所占累计百分比为80.4%，故本次活动的 目标值=51.4%-（51.4% ×80% ×80.4%） =18.4%
精品
目标设定
60
50
40
51.4%
30
20
10
总分
排名 选定
提高锐器盒的使用率
34
降低一次性薄膜手套的使 30
用量
34 提高痰培养标本的及时送检率
提高医嘱执行的正确率
30
加强呼吸科患者的肺功能 30
锻炼
32 30 32 128 2 30 24 26 110 5 35 35 32 133 1 30 28 30 118 3 30 25 28 113 4
活动计划
现状把握
目标设定
30 解析
％
对策拟定
实施与检讨
效果确认
因圈员QC手法 掌握欠缺，延期
2周
40％
20％
全员
甘特图
12病区
全员
查检表
12病区
周开兰 柏拉图
12病区
邹勇
鱼骨图
12病区
成丽
头脑风暴 12病区
全员
推移图
12病区
吴靖
柱状图
12病区
标准化
检讨与改进 成果汇报
精品
姜海霞
流程图
10％吴洁
查检图
经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出5个主题，通过上级 政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按5,3,1分进行评分，最终确定 “提高痰培养标本的及时送检率”为本次精品品管圈主题
选题理由
对患者及 家属而言
对疾病 的诊断治疗 有重要指导 意义，提高 患者满意度
对护理 人员而言
提升护 士专业护理 水平，增加 工作成就感
对院方 而言
积极响 应优质护理 活动，创医 院服务品牌
精品
拟定活动计划表
What
2013.年12月 至
主题选定
When
1 2 3 4 12 34 12 341 23 41 23
Who 4 1 2 3 4 担当
全员
How 方法
标准共识
Where 地点
12病区
精品
对策拟定
对策方案
提案人
吴洁 每名圈员负责检查与督促超过5天未留取痰标本者，请
责任护士寻找原因，及时处理，详细登记，做好交接班
制定详细的痰培养标本采集与运送操作规程，包括痰标 本的来源，容器的选择，标本的正确采集以及采集与送 检的注意事项，认真组织护理人员进行相关知识培训
邹勇
制作宣传资料，定期播放视频，责任班分发痰杯时再次 宣教，1次/天，组织观看视频录像，2次/月，使患者及 家属更直观形象地掌握正确留取痰标本方法，了解重要 性，加强宣教力度
45.8 59.6 70.7 80.4 84.6 88.8 91.6 94.4 94.4 98.6 100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
由圈长和副圈长负责收集2013年11月7-20日痰标本的未及时送检情况，2周共计痰 标本140个，其中未及时送检标本数72个，未及时送检率51.4%
精品
目标设定
❖ 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值× 圈能力× 改善重点）
0
改善前
18.4%
改善后
患者痰培养标本未及时送检率
精品
降幅64.2%
改善前 改善后
解析 ——鱼骨图
医护人员
医嘱重复
护士年轻化
没心情 工作量大
提
医生缺乏责任心
缺乏责任心
高 个人状态
痰
护士未督促提醒
思想不重视 不良习惯
没耐性
标
未对标本检查
未采取辅
本
医护未沟通交班
助措施知识缺乏
及
惰性心理 缺乏相关
未掌握正确留痰方法 咳嗽无
痰标本未及时送检原因统计
原因
标本数
百分比（%）
累计百分比（%）
患者无痰
33
忘记留取
10
医嘱重复
8
宣教不全
7
拒绝留取
3
未交班
3
患者出院
2
护工未及时送检
2
知识不够
2
失败标本未处理
1
容器不合格
1
总计
72
45.8 13.8 11.1 9.7 4.2 4.2 2.8 2.8 2.8 1.4 1.4
100
扬州市江都人民医院呼吸内科
活动室
活动时间
2013-12
开会频率 每2周一次 平均会议
1小时
会议次数
2次
出席率
精品
98%
圈员组成
圈员的工作年限
圈员的学历组成
4年以内 20% 4年以上 30%
1-3年 40%
圈员的职称组成
主管 护师 护师 20% 20%
护士 60%
中专20% 大专30%
本科40%
精品
提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率
Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报
汇报单位：人民医院呼吸内科 汇报人: 瑟利扬
精品
Q C C圈组成
圈名 副圈长
圈成员
所属单位 圈会议地点
自由呼吸圈 圈长
孙莲香
周开兰 成丽 圈成立时间 邹勇
2013-12
吴婧 吴洁 李缘 付星转 姜海霞 李娟 韩安琪 韩月 李瑛
精品
活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1. 主题选定 2. 活动计划制定 3. 现状分析 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进
精品
无 效 果
有效果
)
(
评价项目问题点
主题选定
问题一览表
上级政策 重要性 迫切性 圈能力
12病区 12病区
现状分析
❖ 通常一套普通痰培养标本为2-3个，每个标本 留取间隔时间≥24h，所以我科设定主题中 “及时送检”的定义为：一套痰培养标本3-5 天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成 痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造 成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的 原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送 检的现状。
加强护患，医护沟通。1、加强与患者及家属沟通，反 复多次，耐心细致，强调留取痰培养的重要性及正确方 法，以取得理解及配合，2、护理人员严格把关，做好 交接班，对有重复医嘱者，随时与医生沟通，及时处理
组圈目的
2
应用品管圈知识 规范护理行为，提供优质护理
1 使护理工作不断
持续改进
改变护理理念，创医院服务品牌
3
精品
圈名含义
希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理， 患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！
Q CC
精品
圈徽含义
❖ 四叶草—代表希望，勃 勃生机，新鲜的空气
❖ 圈圈---代表以病人的健 康为中心并予以守护
确实无痰
力
不相信
时 重要性 送
宣教资料
文化水平低
不配合
检 不重视
护士知识 面狭窄
年龄偏大
率 陪护间未交
宣教不到位
理解能 力差
班
精品
患者
圈选主要因
原痰 因标
本 未 及 时 送 检
1 患者确实无痰 2 未采取辅助留痰的措施 3 缺乏相关宣教资料及标本采集流程 4 宣教不到位 5 护患，医护沟通不到位
对鱼骨图分析出 的要因，根据经验法 则，再次投票，圈选 出5大主要因
❖ 此次品管圈圈能力为80%，根据80/20原则， 从表中可知患者无痰，忘记留取，医嘱重复， 宣教不到位是本次需要改善的重点，这4个问 题所占累计百分比为80.4%，故本次活动的 目标值=51.4%-（51.4% ×80% ×80.4%） =18.4%
精品
目标设定
60
50
40
51.4%
30
20
10
总分
排名 选定
提高锐器盒的使用率
34
降低一次性薄膜手套的使 30
用量
34 提高痰培养标本的及时送检率
提高医嘱执行的正确率
30
加强呼吸科患者的肺功能 30
锻炼
32 30 32 128 2 30 24 26 110 5 35 35 32 133 1 30 28 30 118 3 30 25 28 113 4
活动计划
现状把握
目标设定
30 解析
％
对策拟定
实施与检讨
效果确认
因圈员QC手法 掌握欠缺，延期
2周
40％
20％
全员
甘特图
12病区
全员
查检表
12病区
周开兰 柏拉图
12病区
邹勇
鱼骨图
12病区
成丽
头脑风暴 12病区
全员
推移图
12病区
吴靖
柱状图
12病区
标准化
检讨与改进 成果汇报
精品
姜海霞
流程图
10％吴洁
查检图
经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出5个主题，通过上级 政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按5,3,1分进行评分，最终确定 “提高痰培养标本的及时送检率”为本次精品品管圈主题
选题理由
对患者及 家属而言
对疾病 的诊断治疗 有重要指导 意义，提高 患者满意度
对护理 人员而言
提升护 士专业护理 水平，增加 工作成就感
对院方 而言
积极响 应优质护理 活动，创医 院服务品牌
精品
拟定活动计划表
What
2013.年12月 至
主题选定
When
1 2 3 4 12 34 12 341 23 41 23
Who 4 1 2 3 4 担当
全员
How 方法
标准共识
Where 地点
12病区
精品
对策拟定
对策方案
提案人
吴洁 每名圈员负责检查与督促超过5天未留取痰标本者，请
责任护士寻找原因，及时处理，详细登记，做好交接班
制定详细的痰培养标本采集与运送操作规程，包括痰标 本的来源，容器的选择，标本的正确采集以及采集与送 检的注意事项，认真组织护理人员进行相关知识培训
邹勇
制作宣传资料，定期播放视频，责任班分发痰杯时再次 宣教，1次/天，组织观看视频录像，2次/月，使患者及 家属更直观形象地掌握正确留取痰标本方法，了解重要 性，加强宣教力度
45.8 59.6 70.7 80.4 84.6 88.8 91.6 94.4 94.4 98.6 100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
由圈长和副圈长负责收集2013年11月7-20日痰标本的未及时送检情况，2周共计痰 标本140个，其中未及时送检标本数72个，未及时送检率51.4%
精品
目标设定
❖ 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值× 圈能力× 改善重点）
0
改善前
18.4%
改善后
患者痰培养标本未及时送检率
精品
降幅64.2%
改善前 改善后
解析 ——鱼骨图
医护人员
医嘱重复
护士年轻化
没心情 工作量大
提
医生缺乏责任心
缺乏责任心
高 个人状态
痰
护士未督促提醒
思想不重视 不良习惯
没耐性
标
未对标本检查
未采取辅
本
医护未沟通交班
助措施知识缺乏
及
惰性心理 缺乏相关
未掌握正确留痰方法 咳嗽无