晚期血吸虫病重症患者临床护理模式论文
晚期血吸虫病病人如何护理
晚期血吸虫病病人如何护理
一、概述
血吸虫病到了晚期患者的病情就格外严重，患者不仅疼痛不已，连生命健康都有危险，晚期患者一般情绪比较低落，不抱有太大的治疗希望，其实，即使在晚期患者通过积极的治疗，保持良好的心态，病情好转也是有可能的，这时对患者的护理工作需要格外注意，到底晚期血吸虫病人该如何护理呢？下面就来听听某同事的意见和看法吧，分享分享某同事的经验吧！
二、步骤/方法：
1、晚期血吸虫病患者体内反复或大量感染血吸虫尾蚴，还会造成继发症，病情非常严重，护理人员要了解关于这种疾病的知识，可以为突发状况做准备，平时可以和患者多沟通，解除患者的紧张感。
2、晚期血吸虫病患者体态消瘦，食欲不振，严重缺乏营养。
这时候建议家属可以让患者多吃蛋白质，少吃脂肪类饮食，患者的粪便一定要单独处理，防止污染水源，造成血吸虫病的流行。
3、晚期血吸虫病危重病人会有肝硬化的现象还伴有大量出血，这种情况下应立即通知医生抢救，并备好急救用品，比如氧气、吸痰器、三腔管等,并且为防止意外要提前做好输血准备。
三、注意事项：
晚期患者一般有情绪低落，厌世，轻生，绝望念头，从而影响疗效，心理护理能最大限度地调动患者的积极因素，使患者处于最佳心
理状态配合医疗，良好的心理状态可以提高机体的免疫力。
晚期血吸虫病人的临床护理——基于人文关怀的视角
２ 基于人文关怀 的营养与饮食 ． ４ 遵守饮食 限制 。保证饮食营养是改善症状 、 延缓病情进展的 基本措施之一 ，正确的进食和合 理营养能促进肝细胞 的修复和
生活条件 的肯定和对人类 的解放与 自由的追求等等 。晚期血吸虫病人 多数有焦虑 、 恐惧 ， 等心理等一系列的心理问题 ， 此时 ， 护士应及时给予病人心理 护理 ， 人文关怀 ， 基于人文关 怀的晚期血 吸虫病人 的临床 护理不仅为治疗奠定 良好 的基础 ， 而且在延缓病情进展 、 减轻患者痛苦 、 提高生活质量与生命 质量 、 减少并发症的发生等方面都起着十分重要 的作用 。
２ 晚期血吸虫病 人的临床护理措施 ２１ 病室人文化护理 ． ２１１ 提供 良好 的病区环境 ， ． ． 保持 室内整洁 、 安静 、 舒适 ， 患者 让 感到温馨 、 舒适 、 方便。室内注意通风换气 ， 保持空气新鲜和一定 的温度湿度 ， 冬季温度保持在 １ ℃ ～２ ℃左右 ， ８ ０ 夏季温度保持在
门静脉 系统 所引起 的疾病 ， 对人体 危害很大 ， 诸如贫血 、 长发 生 育和认知延缓 、 肝脏损害 、 心脏损 害等 闭。病程长 ， 以根治 ， 难 伴 有严重并发症 ， 会给病人带来一系列的心理问题 ， 严重影响血 将 吸虫病人的生活质量。晚期 血吸虫病血分 为巨脾型 、 腹水 型、 侏
【 关键词 】 晚期血吸虫 ； 心理护理 ； 人文关怀
血吸虫病是危害人类健康极 为严重的一种人畜 共传染病 ，
虫病 的发展与转归 ， 帮助其树市战胜疾病 的信心瑚 。
２２３ 心 理 关 怀 ： 的 情 志 活 动 与 内脏 有 着 密 切 关 系 ， 志 的变 ．． 人 情
临床护理路径结合整体护理对晚期血吸虫病腹水型患者治疗效果及生
护理与临床
患者完成相关检查袁认真记录检查结果袁并对患者表示关心袁疏 生率尧病死率以及好转率遥 比较 2 组生存质量袁采用 W H O 生存
导患者负性情绪遥 b冤 住院第 2 ~3 天袁针对拟行腹腔穿刺术的患 质量测定量表简表 渊 W H O Q O L - B R E F冤 [4] 评价生存质量进行评
护理与临床
压迫症状尧月经过多尧黏膜下肌瘤尧肌瘤较大尧因肌瘤造成不孕 者以及肌瘤生长过快者袁临床多采用肌瘤剔除手术[4]遥
经腹子宫肌瘤剔除术虽有一定的疗效袁但其存在手术伤口 大尧术中出血量较多等不足袁并且由于手术切口较大袁长时间大 面积暴露腹腔以及各种操作器械直接接触患者的腹腔袁患者术 后多出现感染尧盆腔粘连等并发症袁对术后恢复有一定影响袁并 且术后会存在较大的瘢痕袁难以满足女性的审美需求[5]遥 而腹腔 镜手术属于一种微创手术袁具有手术伤口小尧术中出血量少尧术 后并发症少以及术后瘢痕小等优势袁 有利于患者术后快速恢 复袁在临床上得到了广泛应用袁患者的接受度也普遍较高遥 本次 研究结果显示袁 采用腹腔镜手术的观察组患者术中出血量尧术 后排气时间尧术后首次下床时间尧住院时间以及并发症发生率 明显优于对照组渊 P< 0.05冤 遥 但腹腔镜手术所需的时间较长袁并 且手术过程比较复杂袁因此需要手术医师熟练掌握手术操作技 术袁同时具备较好的镜下缝合技术袁避免对周围正常组织造成 损伤遥
渊 收稿日期院2 01 9- 08- 1 8冤
临床护理路径结合整体护理对晚期血吸虫病腹水型患者 治疗效果及生存质量的影响
黄莉萍
渊 玉山县血吸虫病防治站袁江西 玉山 334700冤
揖 摘要】 目的 探讨临床护理路径结合整体护理对晚期血 吸虫病腹水型患者治疗效果及其生存质量的影响遥 方法 将我 院收治的晚血腹水型患者 90 例随机分为 2 组袁每组 4 5 例遥 对 照组采用整体护理袁 观察组采用临床护理路径结合整体护理袁 比较 2 组患者生存质量和治疗效果遥 结果 对照组并发症发 生率尧病死率明显高于观察组袁好转率明显低于观察组袁差异显 著渊 P< 0.05冤 曰对照组生存质量各领域评分明显低于观察组袁差异 显著渊 P< 0.05冤遥 结论 临床护理路径结合整体护理对晚血腹水 型患者疗效确切袁能有效提高生存质量袁具有较高的临床应用 价值遥
临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的临床应用效果
临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的临床应用效果目的探讨临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的临床应用效果。
方法选取2012年5月～2015年10月晚期血吸虫病巨脾型患者52例作为研究对象，依据护理方式不同分组，对照组（26例）行常规护理，观察组（26例）应用临床护理路径，比较两组临床疗效与护理满意度。
结果观察组患者住院费用、下床时间、排气时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；术后并发症情况，观察组2例（7.69%）少于对照组的9例（34.62%）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用临床护理路径后，晚期血吸虫病巨脾型患者临床疗效得到显著改善，且并发症发生率显著降低，患者满意度明显提高。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of clinical nursing path in patients with advanced schistosomiasis splenomegaly standardized management.Methods 52 patients with giant spleen type advanced schistosomiasis from May 2012 to October 2015 as object of study，according to different ways of care，they were divided into two groups.The control group （26 cases）was given routine care，the observation group（26 cases）was given the application of clinical nursing path，clinical efficacy and nursing satisfaction were compared.Results The cost of hospitalization of patients in the observation group，bed time，exhaust time，length of hospital stay was significantly shorter than that of control group （P＜0.05）；postoperative complications of observed group had 2 cases （7.69%）less than that of control group of 9 cases （34.62%），and patient satisfaction of observation group was 100.00%，higher than 80.77% of control group，the difference was significant （P＜0.05）.Conclusion Application of clinical nursing path，the clinical efficacy of advanced schistosomiasis patients with splenomegaly has significantly improved，and significant reduction in complications，patient′ satisfact ion has improved significantly.[Key words]Standardized management；Schistosomiasis；Splenomegaly；Clinical care path晚期血吸虫病是由血吸虫尾蚴大量感染所造成，而晚期血吸虫巨脾型病属门静脉高压症的特殊类型，门静脉血管或肝脏汇管区受到血吸虫卵影响发生纤维化或出现阻塞，进而诱发门静脉高压，出现脾大、功能亢进，或食管胃底静脉腹水、曲张等症状[1-2]。
晚期血吸虫病患者的护理
晚期血吸虫病患者的护理【摘要】在对156例晚期血吸虫病内科患者进行治疗及护理过程中,通过严密观察患者的病情变化，及时解决患者需要，细心了解患者的心理，并做好患者的心理护理、一般护理、腹水患者护理、消化道出血患者护理、肝昏迷患者护理及健康教育。
【关键词】晚期血吸虫病腹水护理晚期血吸虫病是反复或大量感染血吸虫尾幼后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝脏较重，发展成肝硬化，有静脉高压、脾显着肿大、腹水等临床并发症[1]。
病程多在5～15年以内，儿童常有生长发育障碍，根据患者受累脏器病变程度不同可分为，巨脾型、腹水型、结肠内芽肿型、侏儒型。
腹水型是严重肝硬化的重要标志，腹水可长期停留在中等量以下，但大都进行性加剧，以致腹部极度膨隆，下肢水肿，呼吸困难，难以进食，腹壁静脉怒张，脐疝和巨脾。
本站2004年12月至2006年12月共收住晚期血吸虫病患者156例，经对症、抗病原治疗及精心的护理，患者已病情好转出院，现报告如下。
1 临床资料156例晚期血吸虫病患者男106例，女56例；年龄40～78岁，平均岁。
临床表现：硬化腹水型患者156例，顽固型腹水型患者6例，肝硬腹水脾肿大患者106例，肝性脑病２例，上消化道出血２例，全部病例经B 超提示肝硬水腹水，血检间凝阳性。
156例患者都是经省晚期血吸虫病专家组审核，省血地办审批的晚期血吸虫病抢治患者。
治疗：156例晚期血吸虫病患者经抗源，对症支持治疗，病情好转出院。
2 护理心理护理本组患者病情较重，病程长，患者表现为情绪低落，有厌世，轻生，绝望念头，从而影响疗效，心理护理能最大限度地调动患者的积极因素，使患者处于最佳心理状态，配合医疗，而且心理变量可通过中枢神经系统或通过内分泌通道用于免疫系统，良好的心理状态可以提高机体的免疫力。
所以我们在工作中注重以微笑面对患者，给其一种温暖如家的感受，并经常巡视病房。
在与患者交谈时，多鼓励开导患者，使其情绪保持稳定，以减轻和消除其精神负担，同时生活上给予必要的照顾。
临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用
临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用【摘要】目的：探究临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用效果。
方法：采取回顾性分析方法对我院2015年5月-2016年5月晚期血吸虫病腹水型患者88例资料进行收集分析，随机分组。
A组采用常规护理模式；B组采用临床护理路径整合整体护理。
比较两组患者护理总体满意度；血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用；因病死亡率。
结果：B组患者护理总体满意度比A组高，P＜0.05；B组血吸虫病认知情况、遵医行为情况、住院时间、住院费用比A组好，P＜0.05；B组因病死亡率比A组低，P＜0.05。
结论：临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用效果确切，可有效提升患者对疾病的认识，并提高遵医行为，缩短住院时间，减轻医疗负担，改善患者预后，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】临床护理路径；整体护理；晚期血吸虫病腹水型患者；应用Abstract：objective：to explore the clinical nursing path integration of overall nursing in the patients with advanced schistosomiasis ascites type application effect. Methods：a retrospective analysis method in our hospital in May 2015 - May 2016，88 cases of patients with adanced schistosomiasis ascites type data collection analysis，random grouping. Group A by routine nursing mode；Group B using overall nursing clinical nursing path integration. Compare two groups of patient care overall satisfaction；Schistosomiasis cognitive situation，according to the medical behavior，length of hospital stay，hospital expenses；Mortality due to illness. Results：group B patients nursing overall satisfaction higher than group A，P < 0.05；Group B schistosomiasis cognitive situation，according to the medical behavior，length of hospital stay，hospital expenses is better than group A，P < 0.05；Due to illness mortality rate is lower than in group A，group B（P < 0.05）. Conclusion：clinical nursing path integration of overall nursing in patients with advanced schistosomiasis ascites type effect is exact，the application can effectively improve the understanding of disease patients，and improve according to the medical behavior，shorten hospitalization time，reduce the medical burden，improve the prognosis of patients，improve patient satisfaction，is worth promoting.Keywords：clinical nursing path；Holistic nursing；Patients with advanced schistosomiasis ascites type；application血吸虫病是常见寄生虫病，可对人类健康造成严重危害。
晚期血吸虫病患者护理经验总结与临床分析
８ ２ ２ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ４ ｌ 期
２ ０１ ６ Ｖｏ １ ． ３ ＮＯ ． ４ｌ
晚期血吸虫病患者护理 经验总结与临床分析
朱 丽
（ 湖北省荆州市第三人 民医院 ，湖北 荆州
【 关键 词 】晚期 ；血 吸 虫 病 ；护理 ；经验
【ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ １ ． ８ ２ ２ ２ ． ０ １
晚 期血 吸虫病 指的是 因长期 大量 与反 复感染 血吸 虫尾 ０ ～１ ０ ０ 分 ，评分越 高则生活质 量越 好。 蚴 后 ，未 能及 时针对病 院治疗 或者 未能根 治等诱 发 的门脉 １ ． ４ 统 计 学 方 法 高压综 合征、肝纤维化及结肠 肉芽肿性增殖等疾病…。针对 本 次研 究数据 均采用统 计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进行分析 ， 晚 期血 吸虫病 患者做好 治疗 与护理 ，在一 定程度 上可 改善 计量 资料 以 “ ±Ｓ ”表示 ，采用ｆ 检 验 ，计 数资料 以百分 数 疗 效 。为 了进 一步探讨 晚期 血吸虫病 的护理 经验 及效 果， （ ％）表 示 ，采 用 检 验 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 本 文 选 取我 院 收 治的 晚期 血 吸 虫病 患 者７ Ｏ 例 作 为研 究 对 ２ 结 果 象 ，现报道如下 。 ２ ． １ 效 果 比 较 １ 资料 与 方法 研 究组患 者总 有效 率显 著高于 对照 组 ，差 异有 统计 学 １ ． １ 一 般 资 料 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 选 取２ ０ １ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ６ 年５ 月 我院收 治的晚期 血吸 虫病 表１ 两组患者效 果比较 ［ ｎ（ ％）］ 患 者７ Ｏ 例作为 研究对 象 ，将 其随机 分为研 究组与 对照组 ， 各３ ５ 例 。所有 患者 均经临床 表现 、辅助检 查等确 诊满 足血 吸虫病 诊断 标准［ ２ ］ 。对 照组 男２ Ｏ 例 ，女１ ５ 例 ；年 龄２ ０ ￣６ ９ 岁，平均年龄 （ ５ ６ ． ８ ４ ±４ ． ２ ２ ）岁 ；病程 １ ～１ ９ 年 ，平均病程 （ ７ ． ９ ８ ±１ ． ３ ４ ）年 。研 究组 男２ １ 例 ，女１ ４ 例 ；年 龄２ １ ～６ ７ 岁，平均年龄 （ ５ ６ ． ７ ３ ±４ ． １ ４ ）岁 ；病程 １ ～１ ８ 年 ，平均病程 （ ７ ． ５ ６ ±１ ． ２ ９ ）年 。两组患者年龄 、性别及病程等 一般资料 ２ ． ２生活质量评分 比较 比较，差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 研 究组患者治疗后生 活质量Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ． ７ ４评 分 为 １ ． ２ 方 法 （ ９ ０ ． ３ ８ ±３ ． ２ ８ ）分 ，对 照组 则 为 （ ８ ０ ． ９ ９ ±５ ． １ ２ ） 分 ， 研 两组 患者采 取相 同的治疗 方案 ，但对 照组护 理方 式为 究组 显 著 高 于对 照 组 ，差 异有 统 计 学 意义 （ ｔ ＝ ９ ． １ ３ ６ ０， 常规护 理 ，叮嘱他们 以清淡 饮食 为主 ，并限制脂 肪与 食盐 Ｐ ＝０ ． ０ ０ ０ ０ ＜０ ． ０ ５） 。 摄 取 ，确保 大便畅通 ，适 当增加钾 盐等 。研 究组 则实 施综 ３ 讨 论 合性护理干 预，措施如下 ： （ １ ）针对 性健康教 育：对 患者 晚期血 吸虫病 患 者大 部分 患者担 心治疗 费用 较 高，对 及 其 家 属 进 行 健 康 知 识 宣 传 教 育 ， 让 他 们 掌 握 血 吸 虫 病 传 疾 病 也 比较 恐惧 ，缺 乏 治疗 信 心 ， 为此 必 须 做好 相 关 护 染源 、传播途 径 、感 染者 ， 以及 了解治疗 方法 、注意 事项 理 干 预 。 本 次研 究 中，对 照组 按 照 常规 护 理 方 式 处理 ， 等 ，也 可发放 健康手册 ，让 他们 自行翻 阅，遇 到 问题 及时 研 究 组 则 实施 综 合 性 护 理干 预 ，结 果 表 明研 究 组 总有 效 提 出，护理人 员耐心解答 。 （ ２ ）针对 性心理干预 ：晚期血 ４ ． ２ ９ ％、对 照组 ７ ７ ． １ ４ ％，研 究组 显著 高于 对 照组 吸虫病 患者病 程长 、病 情复 杂多变 ，极 易出现焦 虑 、抑郁 率 高达 ９ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 同 时 研 究 组 生 活 质 量 评 分 也 要 显 著 比 对 照 组 等 负面 情绪 ，应对他们 负面 情绪 发生及变 化 的因素进 行 了 更 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。通 过对 患 者进 行健 康 教育 ，促 使他 们 解 ，针 对性疏 导 ，耐 心鼓励 ，缓解 负面情 绪 ，促 使他 们树 更 好地 掌握疾 病相 关知识 ，了解治 疗方法 与注 意事 项 ，同 立 战胜疾病 的信 心， 以良好 的心态 配合治疗 与护理 。 （ ３ ） 时 以心理 疏 导 ，缓 解他们 的 负面情 绪 ，提 高战 胜疾病 的信 饮 食干 预 ：晚期血 吸虫病 患者应 以清淡 、柔软 及高纤 维素 心 ，以 良好 的心态 接 受治疗 与护理 ，之后 加 强饮食 干预与 等食物 为主 ，并叮 嘱他们 以低盐 、低脂 食物为 宜 ，避 免 辛 出院指 导 ，促使 患者 出院后 也能进 行 自我防护 ，定 期 回院 辣与刺 激性 食物 。此外还要 告诫 他们戒 烟限 酒，尽量 少食 复查，避免意外情况发生 ，值得应用 。 多餐 。 （ ４ ）出院护 理： 出院后要积 极做好 日常活动、饮食 等指 导 ，定 期 以电话或上 门等方 式随访 ， 了解 患者 出院后 参考文献 情况，叮嘱他们 按时复查 。 ［ １ ］ 杨 柳 ， 刘娟娟． 临床 护理路径在 晚期血吸虫病 巨脾型患者 标准
血吸虫病晚期病人管理治疗论文
血吸虫病晚期病人的管理治疗探讨【中图分类号】r53 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0366－01【摘要】目的探讨血吸虫病晚期病人的治疗方法和疗效；方法对近两年来我院进行治疗的患者76例，根据病人的情况采取不同的治疗方案；结果患者均治疗成功出院；结论根据患者的情况采取不同的措施能够有效地治疗晚期血吸虫病。
【关键词】晚期、血吸虫病、治疗the management of patients with advanced schistosomiasis treatment of【abstract】objective to investigate the treatment of patients with advanced schistosomiasis and efficacy; method to hospital for the past two years the treatment of 76 patients, according to the patient’s condition to take a different treatment options; the results successfully treated patients were discharged; conclusions based on the patient’s of different measures can be effective in the treatment of advanced schistosomiasis.【key words】late, schistosomiasis, treatment血吸虫病是一种与水有关的疾病，尤其是在一些偏远地区，血吸虫病的患病率不断增加，新疫区增多，同时感染程度也加深了。
这给卫生甚至是经济都带来了很大的影响，使得血吸虫的病防治工作更加艰巨。
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晚期血吸虫病重症患者临床护理模式【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)08－0179－01
【摘要】对2007-2008年365例晚期血吸虫病患者（以下简称晚血）内科住院治疗护理，通过观察了解患者的心理状态、不同的病况，建立了一套护理模式，以获得晚血病人的密切配合，促进早日康复。
【关键词】晚血住院护理模式
晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型及侏儒型四型，治疗是一个长期反复的过程，大多数年龄偏大，其中腹水型最常见，是肝硬化（含肝纤维化）后引起门脉高压症和肝功能严重受损的表现，出现腹水、少尿。
同时，机体防御功能减弱，抗感染能力下降。
多数患者有夹杂症及并发症。
临床治愈低，病死率高［1］。
部分患者出现紧张、恐惧、忧郁多愁、悲观绝望等情绪。
针对这些心理，应首先取信于患者，了解其心理需求，采取主动、热情、周到的服务，在住院的不同阶段，针对不同病情进行精心护理、健康教育和心理护理，以解除患者的精神压力，帮助患者建立良好的、稳定的情绪，增强信心，使之以最佳的心理状态配合治疗。
临床资料
365例晚期血吸虫病患者内科住院治疗,男256例，女109例；年龄32～81岁，平均56.5岁。
临床表现：肝硬化腹水型患者365例，其中肝硬化腹水巨脾患者8例,上消化道出血3例，肝昏迷2
例,全部病例经b超提示肝硬化腹水，血检间凝阳性。
患者都是经省晚期血吸虫病专家组确诊，省血地办审批的晚期血吸虫病救治对象。
在对365例晚血患者的治疗和护理过程中进行严密观察，了解患者家庭经济状况、文化程度、血吸虫病防治知识、思想顾虑、病情状态、心理需求。
通过交谈了解其表现：其一，家庭经济困难占多数，大多数来自农村，特别是顽固性腹水除国家财政救治费外，自已需要上千元农合不予报销，背着经济负担包袱。
其二，治疗缺乏信心，病程长、反复出现腹水。
担心拖垮家庭，连累子女。
鉴于上述情况，做好晚期血吸虫病患者的心理护理和康复教育，针对病情精心护理就显得十分重要。
那么，如何做好晚血患者全方位护理及心理护理和康复教育？笔者在护理实践中建立了一套对
晚期血吸虫病患者护理模式。
方法
1 情感护理
1.1 建立良好的医患、护患关系:在我院，患者多为农民、渔民、牧民、樵民，文化程度低，知识贫乏，病程长，家庭负担重，住院后护理人员要帮助患者建立新的人际关系，特别是医患关系、护患关系，协助患者家庭成员之间的关系沟通，解除患者对疾病的紧张、焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
这时，护士要通过语言技巧及非语言技巧去了解患者［2］，评估患者，通过非语言技巧将信息传达给对方。
经常鼓励患者树立战胜疾病的信心，无论男女老幼，无论贫穷还是富有，只要是患者，均要一视同仁地为他们服务，用亲切
和蔼的语气交谈。
要通过交谈建立良好的护患关系，以取得患者的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心理反应，在交谈中使患者对自己的病情有所了解。
交谈时要注意选择适宜的场合，使患者感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难。
护士主要是倾听以评估患者的反应，在交谈中注意对患者的尊重，对沉默寡言者应多启发，对兴奋多言者不能厌烦且要善于引导。
想方设法解决患者的思想困扰，消除他们的顾虑，使患者保持最佳的乐观情绪接受治疗。
1.2 增进患者对医护人员的信任感:作为一名专业护士不仅要有娴熟精湛的专业技术，而且还要有较强的心理护理意识，掌握非语言沟通的技巧，要善于在各种治疗护理的同时实施心理护理，注意非语言交流的沟通，注重从仪表、举止、神态等方面满足患者的心理需要，帮助患者度过应急期。
如果一个护士举止端庄大方，各种操作技术娴熟，必定给患者留下美好的印象。
关注的目光，微笑的面容，能够稳定患者的情绪。
护士在接诊时应热情，主动以微笑的面容，平静的目光注视患者，倾听患者的叙述，并表达同情、关
心，使患者产生温暖、安全、亲切感，从而平静地接受治疗。
2 基础护理
2.1 休息与活动:腹水病人，轻者应限制活动，重者绝对卧床休息，高度腹胀者取半卧位休息。
长期卧床者应预防发生褥疮，经常变换体位，保持床单平整干燥，经常按摩受压部位。
观察病人生命体征，神态变化，以预防并发症的发生。
准确记录出入水量，观察尿量及体重的变化。
因肝硬化腹水患者抵抗力较差，故应加强基础
护理，如口腔、皮肤护理。
注意避风寒，减少感染的发生。
2.2 饮食护理:晚血腹水病人既要保证饮食，又要遵守必要的饮食限制，食物应柔软易消化，新鲜可口，忌生冷、坚硬、辛辣刺激品，以防食道或胃底静脉破裂出血。
禁烟酒，限水限盐。
原则上每天食钠应限制在250-500mg，或氯化钠0.6-1.2g，平时一般饮食不附加食盐也含氯化钠2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。
正确的进食和合理的营养能促进肝细胞再生。
反之，会加重病情，诱发上消化道出血、肝昏迷等。
3 病情护理
3.1 腹水病人护理：每天记录进水量，尿量及颜色，腹围大小。
除此之外，腹水患者常伴有食管胃底静脉曲张，应加强病房巡视，注意有无上消化道出血的发生，观察bp、p的变化，注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。
如发生呕血及黑便须及时通知医生，稳定患者情绪，建立好静脉通道，准备好输血器、止血药、升压药等抢救物品，防止窒息和肝昏迷，必要时给予三腔管压迫止血［3］。
3.2 上消化道出血护理
3.2.1 及时补充血容量：迅速建立两条静脉通道，及时补充血容量，抢救治疗开始滴速要快，但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。
3.2.2 体位护理：出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息。
3.2.3 饮食护理：严重呕血或明显出血时，必须禁食，24 h后
如不继续出血，可给少量温热流质易消化的饮食［5］。
病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡。
口腔护理：每次呕血后，及时做好口腔护理，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心、呕吐，同时能增加患者舒适感。
皮肤护理：保持皮肤清洁及床铺清洁、干燥，呕血、便后及时清洁用物。
3.3 肝昏迷患者护理
3.3.1 病情观察密切注意观察肝昏迷的早期征象，如性格行为变化，冷漠或欣快，大哭大笑，错乱穿衣，计算力、理解力、定向力、记忆力减退，吐字不清，睡眠颠倒，扑翼样震颤。
监测并记录生命体征，以便及时发现问题，及时通知医生，做出治疗及护理措施。
3.3.2 加强临床护理，注重安全防护，提供情感支持：（１）关心体贴患者，减少刺激，保持患者情绪稳定。
（２）绝对卧床休息，专人护理，对烦躁患者应注意保护，必要时加用约束带固定，加床档，防止患者自伤或坠床，去除一切不安全因素如热水瓶、玻璃杯、刀子。
（３）争取家人配合，安慰患者，尊重患者人格，切忌嘲笑患者的异常行为。
3.3.3 注意诱因观察及早去除诱因肝昏迷常有明显的诱发因素，常见的有：上消化道出血，大量利尿和放腹水，用催眠镇静药和麻醉药，便秘、感染等［5］。
在认真观察的基础上，应积极配合医生去除发病的诱发因素，并注意避免其他诱发因素。
4 讨论
通过365例晚血重症病人内科住院救治临床护理观察，笔者认为晚血病人病程长、病情复杂，其疗效除了及时正确的综合用药外，为患者提供高质量心理护理和医疗护理尤为重要［6］。
在临床护理过程中，应根据不同的病情特点，用科学有效的护理方法，以争取重病人的密切配合治疗，促进病人早日康复。
参考文献
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点与治疗探讨［j］，中国血吸虫病杂志，1993，5（4）：239-240［2］李树贞：现代护理学［m］,第一版,人民军医出2000,539
［3］付国兰、胡卓辉等：晚期血吸虫病患者护理，中国医学
杂志，2007年12月第五卷第12期p，55
［4］上消化道出血病人的观察与护理，中国护理报，
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［5］李小潘、裴庆兰：抢救重型肝炎并肝昏迷患者的预见性
护理。
中华现代中西医杂志，2003年8月第1卷第5期［6］来如意，周瑞红等：晚期血吸虫病腹水型患者的观察与
护理［j］，当代护士，2009年第4期，学术版，69
作者单位：414100 湖南省岳阳县湖洲卫生院。