《卫生统计学》试卷分析与FBL教学模式
卫生统计学教学模式的改革：基于PBL教学模式
（ ２ ） 确 定问 题 ： 每 次 理论 授 课 后 ， 由授 生 分析 问 题 和 解 决 实 际问题 的 能 力 的 关 键 课 教 师 根 据 各章 节 的 内容 ， 结 合 自身科 研 工 是看 老师 的 主 导 作 用与 传 授 知 识 的 技 能 和 作 中所 遇 到 的 问题 以 及 文 献 中出现 的 统 计 技 巧 ， 这 就 要 求 老 师 不 断提 高 自身业 务 素
卫 生 统 计 学是 研究 居 民 健康 状 况 以及
流， 采 用 理论 和 实 践 相 结 合 的教 学方 法 ， 以 ４ ． ２ 解决 对 策
针对 Ｐ ＢＬ教学 模 式 出现 的 问题 ， 可 以采
帮 助 学 生 系 统 卫 生 服 务 领 域 中数 据 的 收 集 、 整 理 和 分 析 问 题 为 基 础 的 学 习 和 训 练 ，
在 讲 授 理 论 同 时 培 养 学 生 形 成 统 计 思 维 是 一 门难 以学 习和 掌 握的 课 程 。 Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ－ ３ Ｐ Ｂ Ｌ 教学模式 的具体步骤 Ｐ Ｂ Ｌ 教 学 为 将 来 独 立 解 决 问题 奠 定 基 方式 。（ ２ ） 根据专题讨论内容， 加 强 师 生 互 Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｓ ． Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， 简称Ｐ Ｂ Ｌ ， 是 美 国的 神 经 病 学 教 授 Ｈｏ Ｂ ａ ｒ ｒ ｏ ｗｓ 于ｌ ９ ６ ９ 年首 先 础 ， 其 具 体步 骤 。
医学统计学试卷分析及教学改革研究
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｈ ｅ ｒ ： ａ 坠 ｌ ｄ
医学 统计 学 试 卷 分析 及 教 学 改 革研 究① ②
霍俊爽’ 朱翠 娟 吴希’ （ １ 吉林医药 学院公共卫生学院 ２ ： ｌ ｋ 华大学汽车与建筑 学院 吉林吉林 １ ３ ２ ０ １ ３ ）
上 问题 的 出现 给 教 学 过 程 的 改 革 提 出 了新 的 方 向。
通 常用 克 朗 巴赫 系数 计 算 。 自编试 题一 般信 力不 强 ， 数 据 分 析 和 处 理 能 力欠 缺 很 大 ， 以 １ ． ３ 试 题 区分度
反映试 题 区分不 同水平 受试 者 的程 度 ，
要 考查 了学 生 的 综 合运 用 能力 。
生专 业方 面 的实 际应 用 例 子。 教 师 可 以多 搜 索一 些 学 生专 业方 向的应 用实 例 ， 以竞 赛 的
和 解 决 问题 ， 让 学 生体 验 到知 识 的 力量 ， 激 发 学 生学 习的 兴趣 ， 从而 达 到提 高 教 学质 量
２ ． ２ 试 题 信度 分析
１ 研 究 方法 ．
用 ＳＰＳＳ１ ７ ． ０和 Ｍ ｉ Ｃ ｒ ｏ Ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｘｃｅ ｌ
通 过 计 算 得 本 试 卷 的 信度 为 ０ ． ６ ９ ， 表 形 式 让 学 生 分 组 用医 学 统 计 学 知 识 去 分 析 明该 试 卷可信 度 较 好 ， 完 全满 足要 求 。 ２ ． ３ 试 题 区分度 分析
【 １ ］武 晓 岩 ． 医 学研 究 生 统 计 学 教 育 的 发 展
数Ｌ描 述 它 ， 其计算 公式为Ｌ ＝１ 一 ｘ／ｗ ， ｘ 次考 试 题难 度适 中， 信 度 、区分 度 较 好 ， 指试题 班平均分， ｗ 指 试 题 分。 难度Ｌ 落 在 对 以 后 考 核 试 卷 的 编 写起 到 了指 引 作用 。
卫生统计学试卷与评价
1 材料与方法
1.1 资料来源 课堂教学采用卫生部高等医学院校《卫生统计
学 》第 6 版 作 为 教 材 ，授 课 总 学 时 72 学 时 ，其 中 理 论 课 36 学 时 ，
实践课 36 学时。结业成绩包括 3 个部分：期末试卷成绩占总成绩
的 70%；实践课成绩占总成绩 的 20%；平 时 作 业 与 随 堂 测 验 成 绩
分数段
<60分 60~69分 70~79分 80~90分 合计
表1
频数
22 17 8 2 49
考试成绩频数分布
百 分 比 （% ）
累 积 百 分 比 （% ）
44.9 34.7 16.3 4.1 100.0
44.9 79.6 95.9 100.0
表 2 按题型分布的得分率
题型
满分
平均分
得 分 率 （% ）
数 。试 卷 整 体 的 难 度 采 用 加 权 平 均 法 P=∑kiPi，其 中 第 i 道 题 目
的难度系数为 Pi，占 卷 面 总 分 的 比 例 为 ki。试 题 区 分 度 的 计 算 方
法：客观试题的区分度，将试卷按成绩排列，分别以高分组（前
27%）和 低 分 组 （后 27%）计 算 出 高 分 组 P 值 （PH）和 低 分 组 P 值 （PL），某 题 区 分 度 为 D=PH-PL；主 观 试 题 的 区 分 度 ，设 XH、XL 分 别 为高分组、低分组得分总数，N 为高分组或低分组人数（即应试人
数的 27%），H、L 分别为该题最高得分与最低得分，某题区分度为D=Βιβλιοθήκη XH-XL N×（H-L）
。
2结 果
2.1 试卷质量分析 2.1.1 试卷一般情况 试卷满分为 150 分，转化百分制后试卷平 均 分 为 60.7 分 ，标 准 差 为 11.4 分 ，最 低 分 为 31 分 ，最 高 分 为 87 分，全距为 56 分，各分数段频数分布表，见表 1，按题型 分 布 的 得 分率，见表 2。 2.1.2 正 态 性 检 验 使 用 小 样 本 情 形 下 的 正 态 性 检 验 方 法 -W 检 验 。该 方 法 具 有 灵 敏 度 高 、计 算 简 便 、所 需 样 本 容 量 小 等 优 点 [1]。 本次测试 W=0.988，P=0.956，表明本次测试成绩服从正态分布。 该试卷的总体难度系数为 P=0.61，区分度为 D=0.27。整 体 难 度 中 等，区分度一般。测量信度系数方法较多，本研究采用克朗巴赫 α
在医学统计教学中引入PBL教学法的效果评价
［ ］ 李 方 ， 晓 玲 ． 学 中 的 建 构 主 义 ： 校 教 学 理 念 的 转 换 ［ ］ 高 教 ２ 刘 教 高 Ｊ．
探 索 ，０ ３ ４ ：５ ８ ２ ０ （ ） ４ —４ ．
［］ 王瑞 ， 静芝． ３ 李 建构 主 义学 习理 念 下 的 急 救 护 理 实 践 教 学 设 计 ［］ Ｊ．
全科 护 理 ， ０ ９ ７ １ Ｃ） ３ ８ ２ ０ ， （ １ ： ０ ７—３ ８ ． ０９
［］ 黄弋冰 ， 乐． ４ 许 刍议 当代 护 理 人 才 人 文 关 怀 能 力 的 建 构 ［ ］ 中 国 高 Ｊ．
Ｘｕ Ｌｉｉｇ Ｃａ ａ ｈ ｎ （ ｅ ｌ ｃ ｐ ｔｏ ａ Ｔｅ ｈ ｏｏ ｙ Ｃｏｌｇ ｆＳ ｚ ｏ ｔ ， ｉｎ ｓ １ ０ ９Ｃｈ ｎ ） ｙｎ ， ｉ Ｘｉｏ ｏ ｇ Ｈ ａｔ Ｏｃ ｕ ａ ｉｎ ｌ ｃ ｎ ｌ ｇ ｌ ｅｏ ｕ ｈ ｕＣｉｙ Ｊａ ｇ ｕ ２ ５ ０ ｉａ ｈ ｅ 摘 要 ： 目的］ 析 以 问题 为基 础 （ Ｂ ） 学法 在 医 学统 计 教 学 中的 应 用 效 果 。 ［ 法］ 取 护 理 专 业 ５班 作 为 实 验 对 象 ， ［ 分 ＰＬ 教 方 选 随机 分 组 ，
门极 具 人 文 内 涵 的 学 科 ， 此 选 择 的 内 容 除 了强 调 利 于 学 生 对 因
［ ］ 陈 向 明． 的研 究 方 法 与 社 会 科 学研 究 ［ ． 京 ： 育 科 学 出 版 ６ 质 Ｍ］ 北 教
社 ， ０ ０： ２ ２０ ４．
PBL教学法在医学统计学教学中的SWOT分析
相继采用 Ｐ Ｌ教 学法。文章运用 Ｓ Ｔ分析法研 究 Ｐ Ｌ教 学法在 医学统计 学教 学 中的优 势、 Ｂ ＷＯ Ｂ 劣势、 机遇 和
挑 战。
［ 关键词 ］ Ｐ Ｉ 医学统计 学；ＷＯ Ｂ ； Ｓ Ｔ分析
［ 图分 类 号 ］ Ｃ４ ．１ 中 Ｓ ２４ ３ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０—７ １２ １）７０２—２ 文 ０２１０ （００ ０．１４０
（ ） ：ｔ ｎ ｔ， 势 。 一 Ｓ Ｓｒ ｇｈ 优 ｅ
医学 统 计 学 是 应 用 概 率 论 和 数 理 统 计 的 基 本 原 理 和 方
法， 研究医学领域 中数据 的收集 、 整理和分析 的一 门学科 ｌ ， 】 Ｊ
是 医学 生 主 干 基 础 课 程 之 一 。 医学 统 计 学 的 概念 抽 象 难 懂 ，
以往 的灌输式教学 ， 高等教育教学的重心应 围绕如何提高学 生 自学的能力 ， 团结合作的能力和科研 的兴趣 和能力 。与传
统 教 学 法 相 比 ，Ｂ Ｐ Ｌ教学 法 更 有 利 于 培 养 学 生 的 自学 能 力 和 终 生 学 习 能 力 。 以解 决 问题 为 中心 ， 医 学 统 计 学 Ｐ Ｌ课 程 在 Ｂ
（ ） Ｗｅｋ ｅｓ 弱 势 。 二 Ｗ： ａｎ ｓ，
用性均强的学科 ， 其教学 的时 效矛盾更 为突 出。Ｐ Ｌ教学法 Ｂ 目前已被众 多医学 院校所 采用 ， 已广 泛应用 于多 门课程 ， 在 医学统计学 教学 中也有一些应 用 ， 文章 运用 Ｓ Ｔ分 析技术 ＷＯ
综合 评 价 Ｐ Ｌ教 学 法 在 医 学 统 计 学 教 学 中 的 优 势 、 势 、 Ｂ 劣 机
以解决问题为中心在医学统计学课程里大多数案例都是真实的病例学生解决问题的过程就演变成了一次次模拟的实践经历围绕实际问题通过解决问题来学习统计学理论和方法学生由信息的记忆者变成了信息的分析者评估者和组织者有利于学生对知识的理解记忆和应用获得的知识也较系统问题成为学习的起点也是选择知识的依据
PBL教学模式在医学统计学教学中的应用
医学 统计 学 （ ｅｉ ｌｓ ｔｔ ｓ就 是 运 用 概 率 论 和 数 理 统 ｍ ｄ ａ ｔｉｉ ） ｃ ａｓｃ 计 等 数 学 的 原 理 、 法 ， 究 医 学 资 料 的 搜 集 、 理 、 析 和 方 研 整 分 推 断 的 一 门 学 科 。从 １４ ９ ８年 郭 祖 超 教 授 编 著 的 《 学 与 医
问题 （ 际病例 ） 开交 流和 讨论 ， 而获取 知识 ， 展 解决 实 展 从 发
己用电脑软件 编 写“ 抽样 实 验 ” 的程 序 ， 以形 象 的方式 展 示 “ 样本均 数的抽样规律” 明 白“ ， 可信 区间” 的真实涵义 。通 过
电脑 实 验 形 象 展 示 随机 现象 及其 规 律 ， 强 学 生 应 用 电脑 完 加
成 习题 和科 研 数 据 处 理 的 能 力 ＿ 。 Ｐ Ｌ教 学 模 式 强 调 基 本 ４ Ｂ
实 际问题 的能力 ， 在具体 问题 的环境 中学得 的知识 和技能才
是最牢 固的。
４ 给予学生充分 的学 习 自由， ． 最大 限度地调 动他们的积
极 性 和 主 动 性 ， 励 他 们 的参 与 意 识 。 包 括 学 习 内 容 的 选 鼓 择 ， 论 的论 题 和 学 习 目标 的 确 定 ， 很 大 程 度 上 取 决 于 学 讨 在
中 国 高 等 医 学教 育２１ ００年第 来自期 ・７９ ・
● 教 学方法
Ｐ Ｌ教 学 模 式 在 医 学 统 计 学 教 学 中 的 应 用 Ｂ
彭 志行 ， 赵 杨， 易洪刚 ， 建 岭 ， 冬 华 ， 柏 娄 于 浩 ， 陈 峰
（ 京 医科 大 学 流 行 病 与 卫 生 统计 学 系 ， 苏 南京 ２０２ ） 南 江 １０９ ［ 要 ］ 为 了提 高 医 学统 计 学教 学 质 量 ， 革传 统 教 学 方 法 ， 对 医 学 统 计 学课 程 特 点 和 传 统 教 学模 摘 改 针 式 的 不 足 ， 文 尝试 将 Ｐ Ｌ教 学模 式 引 入 到 医学 统 计 学课 程 的教 学 活 动 中 ， 传 统 的教 学模 式 相 比较 ， 论 Ｂ 与 以理
三年制医学检验专业卫生统计学试卷分析与评价
２ ． ２ 试 题 质 量 分 析
２ ． ２ ． １难度 本次考试总难度系数 Ｐ总＝ ０ ． ６ ７ ，逐题计算 的难度 系数 ． 见表 ２ 。 按照不 同题型统计不同难易程度 的题量分布情况 。 并 ［总不
质量 ， 帮助教师提高命题能力 ， 为题库更新提供科学依据 。
１资 料 与 方 法
合分析与评价。 结果显示， 此 次 考试 平 均 分 偏 低一 ， 成 绩 分布 比较 集 中。 试 题 难 度 适 中， 试 卷 信 度 尚可 。 主 观 题 质 量较 好 ， 客 观 题 需 要 大 力 改进 在 今 后 的 教 学过 程 中， 教 师 应 不 断提 高 卫 生 统 计 学 的教 学 质 量 ， 保证 教 学 效 果 ， 同 时 也要 提 高 科 学命 题 的 能 力 ． 充 分 发 挥 考 试 对教 学 质 量 和教 学
表 １ 题型、 题 量 及分 值 分 布
１ ． ２统计学方法 对 ３ ９份试卷逐题统计得分 情况， 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０建 立数据文件并进行统计分析。
１ ． ３分 析 指 标
１ ． ３ ． １ 试卷质量分析指标 平均分 、 标 准差 、 最高分 、 最低分 、 全距和 信度。 前五项指标可以反映学生成绩 的基本分布情况， 使我们掌握学 生 的平 均水平及最高分 、 最低分之 间的差距 。信 度是指考试 的可靠 性， 信度高 的试题很少 受偶然 因素的影响 ， 对 任何学 生的多次测定 都会产生 比较稳定 的 、前后一致 的结果 ｌ 】 ｌ 。本 研究采用 克朗 巴赫 （ Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｅ ｈ ） Ａ １ ｐ ｈ ａ系数来计算信度 。
效果的检验及反拨作用。 关 键 词 ：卫 生 统 计 学 ： 试卷分析 ： 教 学 研 究
《卫生统计学》试卷分析与PBL教学模式
《卫生统计学》试卷分析与PBL教学模式作者：杜进林来源：《科技创新导报》2013年第10期摘要：分析259份预防医学本科生《卫生统计学》试卷，结果显示试卷较难，但具有很好的区分度和信度。
试题整体设计合理、覆盖面宽，但是学生独立思考和发现解决问题的能力尚有欠缺。
应更多的采用PBL教学，调动学生积极性和提高教师自身素质，提高教学质量。
关键词：卫生统计学教学改革试卷分析中图分类号：G6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（a）-0-02卫生统计学是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学，是预防医学本科生必修的一门基础课程，然而很多学生认为卫生统计学是一门难以学习和掌握的课程。
Problem-Based S.Learning（PBL）是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法，由Ho Barrows创立[1]。
多项研究研究表明PBL有利于学生提高学习技能和实践能力。
该文分析引入PBL教学模式后2010级预防医学本科生《卫生统计学》考试成绩，旨在发现教学过程中存1在的问题，为教学改革提供依据。
1 材料与方法1.1 资料来源某大学2010级预防医学本科生《卫生统计学》期末闭卷考试试卷，共259份。
由授课教师组命题，教务处随机抽取A、B卷中一份作为期末考卷。
考试时间100 min，题型分为四类，客观题（选择题与判断题）采用答题卡计算机阅卷；主观题（简答题与综合分析题）由教师根据事先制定的标准答案和评分标准，采取密封试卷、“流水作业”的方式判题（即每人只判其中一部分题），避免阅卷的个体差异而造成的偏移。
1.2 方法采用SPSS15.0统计软件分析信度、难度、区分度和成绩频数分布。
1.2.1 信度分析[2]信度是指在相同条件下，对同一客观事物重复测量若干次，测量结果的相互符合程度，说明测量数据的可靠性。
内部一致性信度是目前较流行的信度评价方法，信度系数>0.75，精确性好；0.4～0.75，精确性较好；1.2.2 难度分析[2]难度指考生对某一试题考点知识的掌握程度，用难易指数P表示，反映试题的难易程度。
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《卫生统计学》试卷分析与FBL教学模式
摘要：分析259份预防医学本科生《卫生统计学》试卷，结果显示试卷较难，但具有很好的区分度和信度。
试题整体设计合理、覆盖面宽，但是学生独立思考和发现解决问题的能力尚有欠缺。
应更多的采用PBL教学，调动学生积极性和提高教师自身素质，提高教学质量。
关键词：卫生统计学教学改革试卷分析
卫生统计学是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学，是预防医学本科生必修的一门基础课程，然而很多学生认为卫生统计学是一门难以学习和掌握的课程。
Problem-Based S.Learning（PBL）是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法，由Ho Barrows创立[1]。
多项研究研究表明PBL有利于学生提高学习技能和实践能力。
该文分析引入PBL教学模式后2010级预防医学本科生《卫生统计学》考试成绩，旨在发现教学过程中存1在的问题，为教学改革提供依据。
1 材料与方法
1.1 资料来源
某大学2010级预防医学本科生《卫生统计学》期末闭卷考试试卷，共259份。
由授课教师组命题，教务处随机抽取A、B卷中一份
作为期末考卷。
考试时间100?min，题型分为四类，客观题（选择题与判断题）采用答题卡计算机阅卷；主观题（简答题与综合分析题）由教师根据事先制定的标准答案和评分标准，采取密封试卷、“流水作业”的方式判题（即每人只判其中一部分题），避免阅卷的个体差异而造成的偏移。
1.2 方法
采用SPSS15.0统计软件分析信度、难度、区分度和成绩频数分布。
1.2.1 信度分析[2]
信度是指在相同条件下，对同一客观事物重复测量若干次，测量结果的相互符合程度，说明测量数据的可靠性。
内部一致性信度是目前较流行的信度评价方法，信度系数>0.75，精确性好；0.4～0.75，精确性较好；<0.4精确性差[3]，信度高表明考分能真实可靠反映出受试者的学业水平。
本研究采用Cronbach’系数评价试卷信度。
1.2.2 难度分析[2]
难度指考生对某一试题考点知识的掌握程度，用难易指数P表示，反映试题的难易程度。
难题P <0.6，较难题0.6≤P <0.7，中等题0.7≤P <0.8，较易题0.8≤P <0.9，易题0.9≤P≤1。
1.2.3 区分度分析[2]
区分度是指通过考试将不同程度和不同能力的学生区别开来，是衡量试题鉴别考生水平差异能力的重要指标，用D表示。
区分度D >0.4，试题很好；0.39≥D≥0.3，试题良好，修改更佳；0.29≥D≥0.20，试题尚可，仍需修改；D≤0.19，试题差，必须淘汰。
2 结果
2.1 考试成绩一般情况
参加考试259人，及格251人，及格率96.91%。
考试成绩偏度系数为-0.376，呈负偏态分布。
满分100分，中位数69.00分，四分位数间距15.12分，最高分93分，最低44分。
2.2 试卷信度、难度、和区分度情况
2.3 大纲要求层次
3 讨论
根据大纲要求教学目标看有掌握、熟悉和了解三个层次的要求，在试卷中这三个层次的教学要求应得到相应反映，并允许一定量超纲
题，一套高质量的试卷四种层次的考核内容比例为55-65：25-35：10-20：0-5[4]。
本次试题符合教学大纲精神，整体设计合理、覆盖面宽。
本次考试信度为0.76，表明可信度较好。
平均难度系数为0.68，提示本次试题较难[4]。
虽难题及较难题分值比重大，但学生成绩70～80分段人数居多，表明大部分学生的学习态度是积极的，确实是按照教学大纲进行复习备考的，但仍有3.09%学生跟不上教学。
本次考试平均区分度为0.63，说明试题区别极好，能很好地区分优秀学生及差生的学习效果。
综合考虑难度系数和区分度，本次考试总体来讲试题较难但区分度极好。
4 PBL教学模式改革思考
应用“以问题为基础，以学生为中心”的PBL教学模式后，让学生带着问题去听课，查资料，讨论[5]。
这样易激发学生学习兴趣及发挥主观能动性，同时辅以教师的启发诱导，并有效地利用教材、参考资料，使学生分析解决问题的能力得到提高。
研究过程中，我们发现学生独立思考、实际解决问题的能力尚有欠缺，主要原因为学生长期接受灌输式教学，对教师的依赖性较强，缺乏主动发现问题、解决问题的积极性，部分学生只满足于考试分数。
进一步改革措施：充分调动学生积极性，提高学生分析解决实际问题的能力；发挥教师指导作用，提高授课技巧，提高自身业务素质，这样不仅能提高教学质量，也有助于教师科研水平的提高。
参考文献
[1]彭志行，赵杨，易洪刚，等.PBL教学模式在医学统计学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010(3）：79-81.
[2]吴承祯，何丽华，林立群，等.试卷质量分析方法及其应用[J].中国林业教育，2008，26(3）：26-30.
[3]方积乾.医学统计学与电脑实验.上海：上海科学技术出版社，2009：238-251.
[4]高茵茵，秦鹏，于晓松，等.中国北方13所医学院校基础医学试卷的试题综合评价[J].考试研究，2007，6(9）：842-844.
[5]潘玉进，郭文斌，徐速.PBL在心理统计学教学中的应用研究[J].宁波大学学报（教育科学版），2011，33(2）：10-12.。