心包积液的病因有哪些

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102例心包积液患者临床病因分析

响研究［］广西医科大学学报，０９２（）７３—７４Ｊ．２０，６５：２２．
［］周光华，５朱道奇，时生．尹高功率聚束微波加热联合化疗治疗晚期难治性恶性肿瘤［］医学临床研究，０，（）４８４０Ｊ．２７２３： — １．０４０
（ｅａｔｅｔｆｃｒｉｏｙＰｏｌｓｏｉｌＧａｇｉｈａｇＡｔｎｍｕｅｉ，ａｎｇｃｙ５０２ｈｎ）Ｄｐｒｎｄｏｇ，ｅｅｓｔｕｎｘＺｕｎｕｏｏｏｓｇｏＮｎｉｉ３０１ＣｉａｍｏａｌｐＨｐａｏｆＲｎｎｔ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏａａｚｔａｓａｄｃｎａｔｅｏｐｒａｉｕｉｔｓｅｔｅ，ｉｅｐｒｔｉＡｓａｔｒｂｅｉＴｎｌｅｈｃｕｅｎｉｃｐｓｆｅｃｒａｅｓｎｅｏｃｖｌａｄｏｘｌｅｈｒｃｖｙｅｌｉｌｙｉｄｌｆｏｒｒｐｉｙｍｔｅｏｅ
因依次为肿瘤（５５，２．％）结核（２６，２．％）心力衰竭（９４，１．％）非特异性（３８）尿毒症（．％）１．％，９９和结缔组织疾病（．％）６３，其他原因引起者占（．％）２５。结论
确诊断。
引起心包积液的首要病因为肿瘤，其次为结核；随着诊疗水平的提高，心包积液的病因
１２０例心包积液患者临床病因分析
卢志红
（广西壮族自治区人民医院心内科，宁市南５０２）３０１
【摘要】目的回顾性总结分析心包积液患者的病因分布特点及临床类型，究其变化规律，高病因诊断。探提

心包积液81例病因及误诊分析

手段、检查条件及患者经济条件等影响较大，误诊率
较高。本文就我科８年来收治人院的８１例心包积
ｃｓｓｏｅｉａｄａｆｕｓｏｄｉｇ２０２ｏ２０ｉＬａｓｉａｒｎａｙｅｅｒｓｅｔｖｌ．Ｒｅｕｌｓ：ａｅｆｐｒｃｒｉｌｅｆｉｎｕｒｎ０ｔ０１ｎｕｎＨｏｐｔｌｗｅｅａｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙｓｔＡｍｏｈｃｓｓｆｎｇｔｅ８１ａｅｏ
Ａｎｌｓｓｏａｅｎｄｍｉｄａｎｏｉｆｐｅｉａｄａｆｕｉｎ：ｅｒｆ８ａｅａｙｉｆｃｕｓｓａｓｉｇｓｓｏｒｃｒｉｌｅｓｏａｒｐｏｔｏ１ｃｓｓ
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（１１）７ｈｐｔｙｏｉ８６）５ｕｅｉ（．％）ａｄ１ｔｅｃｕｅｒｎｎｗａｓｓ（０１）ｍｓｉｎｓｃｕｒｄｉ９１．％，ｙｏｈｒｉｓ．％，ｒｍａ６２ｄｍ（ｎ７ｏｒａｓｓｋｏｎｃｕｅ２．％，ｉａｏｉｏｃｒｈｏｕｄｇｓｅｎ
心包积液是心血管疾病常见的临床表现，病其因诊断直接影响患者的治疗效果及预后。心包积液病因较多，临床特异性表现较少Ｊ病因难识别，，易误诊Ｊ。心包积液的明确诊断受不同医院的临床

43例心包积液病因分析

本组病例病因为：肿瘤性心包积液，占比例最高 ① 所
２３心包穿刺对病因诊断的价值．
本组病例有８例做心包穿
（８４）１／３。年龄３８０— ５岁。原发部位以肺癌最多，１，共４例腹部肿瘤２例，腮腺肿瘤、乳腺肿瘤各１例。②结核性心包积液，居第二位（０４）年龄３１／３，８～６９岁，常见症状为发热、胸痛、嗽和呼咳吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉循环压力
刺。８例中恶性肿瘤性心包积液２例为血性积液，１例为淡黄色
积液；结核性心包积液４例，中１例为血性积液，其３例为淡黄色
积液；非特异性心包积液１例，为淡黄色积液。心包穿刺对于大
量心包积液既是诊断，也是治疗手段，心包穿刺有一定危险性，但
全组４３例，２男４例，１；女９例年龄最小１，５岁
最大８。４５岁３例病例中，少量积液２４例，中等量积液９例，大量积液１。诊断均符合下列条件之一：超声心动图显示明显０例 ①
液性暗区； ②心包穿刺抽液证实。
种灵敏准确的诊断方法，心衰引起的少量积液得以检出。使
１临床资料
心包积液病例增多，除了与冠心病的发病率增高有关外，还与
超声心动图的广泛应用有关。心衰合并心包积液多为少量，体格检查对诊断帮助不大，ｘ线检查阳性率低，超声心动图是

心包积液122例的病因诊断

｝ｅ．ｅｔｔＴｅｅｏａｈｇｎｓｆｅｃｒｉｆｓｎｉｃｕｅｈｏｉｈａｔａｌｒａｄｃｒｎｃｒｎｌａｌｒ２，ｙｏｈｒｉｉ（，ｙｄＲｓ￣ｓｈｔｐｔｏｅｉｓｏｐｒａｄａｅｕｉｎｌｄｄｃｒｎｃｅｒｆｉｅｎｈｏｉｅａｆｉｅ（５）ｈｐｔｙｏｓ６）ｚｉｉｉｌｆｏｕｕｄｍ
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心包积液有什么症状

心包积液有什么症状*导读：心包积液以更年期女性为多见，是心包疾病的重要临床表现，可见于心包炎和肺炎性病变，持续数月可成慢性心包积液。

其常见病因分为两大类，一类是柯萨奇、流感等病毒和革兰阴性杆菌、霉菌等细菌感染，另一类是淋巴瘤、纵隔肿瘤等肿瘤、风湿性关节炎、硬皮病等风湿病等疾病影响。

心包积液有什么症状？……心包积液以更年期女性为多见，是心包疾病的重要临床表现，可见于心包炎和肺炎性病变，持续数月可成慢性心包积液。

心包积液有什么症状？*一、心包积液症状心包积液早期无明显症状，病人可正常参加工作，随着病情的发展，会出现气短、胸痛的症状，症状发作时间不确定。

当心包积液急剧增长时，有可能出现心包堵塞，应及早治疗，否则会严重影响个人健康和生活。

*二、心包积液治疗了解心包积液有什么症状后，就应及早治疗。

心包积液的治疗方法很多，选择何种治疗方法主要取决于心包积液的临床表现。

如出现心包填塞症，建立静脉通道、血浆增容剂是其常见治疗方法，在准备做急症心包穿刺时开始治疗，必要时可根据病人情况加用升压药；如出现呼吸困难，可适当给氧，但给氧的方式需注意，不要加压人共呼吸，否则会引起静脉回流、胸腔压和心包压升高；如病人情况危急，可用心包穿刺进行急救，挽救生命。

1.心包穿刺和导管引流术心包穿刺适用于呼吸困难、意识障碍、脉压持续升高或下降者，也适用于休克者。

治疗性心包穿刺操作方法比较简单，在抽取50-100ml心包积液后，临床症状会明显有所改善。

保守治疗对一部分患者有效，但大部分患者使用保守治疗法后4-7日后经会再次复发，复发后疾病更难治愈。

2.全身性化疗全身性化疗是一种较为常见的治疗方法，适用于心包积液发展缓慢者，具有减少心包液产生，缓解胸痛、气短等临床症状的作用。

经化疗后，40%-48%的病人可完全治愈疾病。

不同年龄心包积液患者的病因学分析-论文

岁。中青年组８６例，男３７例，女４９例；年龄ｌ８～５９
岁，平均（４３．２￣１２．１）岁。
１．２方法
对以心包积液为诊断并行心包穿刺确诊
表２心包积液患者主要病因分组比较［ｎ（％）］
组别肿瘤（６７例）结核（６２例）非特异性（４６例）合计（１７５例）老年组４５（４６．８）２６（２７．１）中青年组２２（２７．８）３６（４５．５）２５（２６．０）２１（２６．６）９６７９
表１心包积液患者病因构成情况［ｎ（％）］
京军区总医院１９８例以心包积液为诊断并行心包穿刺确诊的住院患者，着重对病因学构成情况进行观察、分析，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料选自２００２年１月至２Ｏ１２年７月北
缓慢的心包积液可能没有明显的症状，但当心包积液
尿毒症、动脉瘤等（表１）。中青年患者常见病因按频
快速集聚时即使少量心包积液也会导致心包填塞症
状，威胁生命 … ，因此早期的病因诊断对于积极、有效的治疗至关重要。为探讨不同年龄患者心包积液病因分布特点，提高诊断率以对症治疗，笔者回顾性分析北
本文研究结果类似。且多为肿瘤转移所致，转移性为心包原发肿瘤的４０倍Ｊ，多见于肺癌、乳腺癌、纵膈肿

心包积液的病因及误诊分析

ｐｒｅｔｆＧｒｔｃ；．ＤｐｒｅｔｆＣｒｉｕｇｒＲｎｉｏｉｌＷｈｎＵｉｒｉａｔｎｅｉｒｓ２ｅａｔｎｏａｄｏｒｅｍｏａｉｍｓｙ，ｅｍｎＨｓｔｕａｎｅｓｙ，ＷｈｎＨｕｅ４０６Ｃｉａｐａｏｆｖｔｕａｂｉ３００，ｈｎ．
Ｓｕｙｏｔｌｇｆｐｒａｄａｆｓｎｉ５ｃｓｓａｄｒａｏｓｏｓｉｇｏｉＨＯｏｇ— ｎＩｉＩＭｉｇ－ｉｎ。１Ｄ－ｔｄｎｅｏｏｙｏｅｉｒｉｌｕｉ６ａｅｎｅｓｎｒｍｉｄａｎｓ．ＺＵＹｎｍｉ，ＹＸｎ，Ｌｎｊｇ．ｅｉｃｅｏｎｆｓｇａ
【ｅｏｄ】ＰｒａｉｆｓｎＥｉｇ；ｉｉｎｓＫｙｗｒｓｅｃｒａｅｕｉ；ｔｏｙＭｓａｏｓｉｄｌｆｏｄｄｇｉ
心包积液是临床上常见的症状之一，目前已明确导致影增大２例（２检出率６．５）４８７％；５例患者行胸部ＣＴ检查，心包积液的原因主要包括感染性和非感染性两大类。由于诊断心包积液３（出率８．７）５例患者中合并９例检６６％。６
临床和实验ｔ学杂志２１ｉ０２年１第ｉ卷第１期０月ｌ９
・１３５１・
心包积液的病因及误诊分析
周永明易欣黎明江
（１武汉大学人民医院老年病科；２武汉大学人民医院心３科
【要】目的摘分析心包积液患者的病因及误诊原因。方法

心包积液原因

心包积液原因
一、心包积液原因二、心包积液的并发症三、心包积液的治疗
心包积液原因1、心包积液原因
1.1、非感染性(30%)
包括肿瘤(尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,纵隔肿瘤等),风湿病(类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病等),心脏损伤或大血管破裂,内分泌代谢性疾病(如甲减,尿毒症,痛风等),放射损伤,心肌梗死后积液等。

1.2、感染性(30%)
包括结核,病毒(柯萨奇,流感等病毒),细菌(金葡菌,肺炎球菌,革兰阴性杆菌,霉菌等),原虫(阿米巴)等;大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除,明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。

2、什么是心包积液
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。

大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。

少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。

当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。

导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。

3、心包积液的症状
病人常能参加日常工作而无自觉不适,出现症状时多表现为气短,胸痛,有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失,本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大,由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间,。

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心包积液的病因有哪些
心包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。

引起心包积液的原因主要有以下几种。

(一)感染性心包积液
1.菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。

2.毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。

3.菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。

4.生虫：阿米巴、丝虫、包虫。

5.克次体。

(二)全身性疾病
1.缔组织病系统性红斑狼疮。

硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。

2.态反应血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。

3.谢病尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。

4.近器官病变累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。

5.他急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。

(三)肿瘤性心包积液
1.发性间皮细胞瘤、肉瘤。

2.发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。

(四)药物诱发心包积液
普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。

(五)外伤性心包积液
贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。

正常时心包腔内压力低于大气压，同时也低于心房压和心室舒张压。

心包容量较心脏容量大10%-20%，使其能够适应生理性心脏容量的变化，急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。

当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时，心包内压力则急骤上升，妨碍心室舒张和充盈，使心搏量降低，收缩期血压因心搏出量减少而下降。

同时，心包内压力增高也影响血液回流到右心，使静脉压升高，上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现。

希望大家可以从小就懂得养生，提高自己的免疫力，防止一切疾病的入侵。

原文地址：/xbjb/2014/0730/185443.html。