恶性心包积液病因是什么
102例心包积液患者临床病因分析
［ ］ 周光华 ， ５ 朱道奇 ， 时生． 尹 高功率 聚束微波 加热联合 化疗治疗 晚 期 难治性 恶性肿瘤 ［ ］ 医学临床研究 ， ０ ， （ ） ４ ８ ４ ０ Ｊ． ２ ７２ ３ ： — １． ０ ４ ０
（ ｅａｔｅｔｆｃｒｉｏ ｙＰ ｏｌ ｓ ｏ ｉ ｌ Ｇ ａｇ ｉ ｈａ ｇＡ ｔｎｍ ｕ ｅｉ ， ａ ｎ ｇｃｙ５ ０ ２ ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｄｏ ｇ ， ｅ ｅ ｓ ｔ ｕｎ ｘ Ｚ ｕ ｎ ｕｏｏ ｏｓ ｇｏ Ｎ ｎ ｉ ｉ ３０ １Ｃ ｉａ ｍ ｏ ａ ｌ ｐ Ｈ ｐａ ｏ ｆ Ｒ ｎ ｎ ｔ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏａａ ｚ ｔ ａｓ ａｄｃｎ ａｔ ｅ ｏ ｐｒ ａ ｉ ｕｉ ｔ ｓｅｔｅ ， ｉｅ ｐ ｒ ｔ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｎｌ ｅ ｈ ｃｕｅ ｎ ｉ ｃ ｐｓ ｆ ｅ ｃｒ ａ ｅ ｓ ｎ ｅ ｏ ｃｖｌ ａ ｄ ｏ ｘｌｅ ｈ ｒ ｃｖ ｙ ｅ ｌ ｉ ｌｙ ｉ ｄ ｌ ｆ ｏ ｒ ｒ ｐ ｉ ｙ ｍ ｔ ｅ ｏ ｅ
因依次为肿瘤（５５ ， ２ ．％） 结核（２ ６ ， ２ ．％） 心力衰竭（９４ ， １．％） 非特异性（３８ ）尿毒症（ ．％） １．％ ， ９９ 和结缔组织疾病（ ．％ ） ６３ ， 其他原因引起者占（ ．％） ２５ 。结论
确诊 断 。
引起心包积液的首要病 因为肿瘤 ， 其次为结核 ； 随着诊疗水平的提高， 心包积液的病 因
１２ ０ 例心包 积液 患者临床病 因分析
卢 志 红
（ 广西 壮 族 自治 区人 民医 院心 内科 ， 宁市 南 ５０２ ） ３０ １
【 摘要】 目的 回顾 性总 结分析心 包积液 患者的病 因分布 特点及 临床类型 ， 究其 变化规律 ， 高病 因诊 断。 探 提
43例心包积液病因分析
本组病例病 因为 ： 肿瘤 性心包 积液 ， 占比例最 高 ① 所
２ ３ 心包穿刺对 病 因诊断 的价 值 ．
本组 病例 有 ８例做 心包 穿
（ ８４ ） １／ ３ 。年龄 ３ ８ ０— ５岁。原发部位 以肺癌最 多 ， １ ， 共 ４例 腹部 肿瘤 ２例 ， 腮腺肿瘤 、 乳腺肿瘤各 １例。②结核 性心包积 液 ， 居第 二位 （０ ４ ） 年龄 ３ １／ ３ ， ８～６ ９岁 ， 常见 症状为 发热 、 胸痛 、 嗽和 呼 咳 吸困难 。心包填塞或缩窄性 心包炎则 可 出现 外周静 脉循环 压力
刺 。８例 中恶性肿瘤性 心包积液 ２例为 血性积 液 ， １例为淡 黄色
积液 ； 结核性心包积液 ４例 ， 中 １例为血 性积液 ， 其 ３例为淡 黄色
积液 ； 非特异性心包积液 １例 ， 为淡黄 色积液 。心包穿 刺对 于大
量心包积液既是诊断 ， 也是治疗手段 ， 心包穿刺有 一定危 险性 ， 但
全组 ４ ３例 ， ２ 男 ４例 ， １ ； 女 ９例 年龄 最小 １ ， ５岁
最大 ８ 。４ ５岁 ３例病例中 ， 少量积液 ２ ４例 ， 中等量积液 ９例 ， 大量 积液 １ 。诊断均符合下列 条件之 一 ： 超声 心动 图显示 明显 ０例 ①
液性暗区 ； ②心包穿刺抽液证实 。
种灵敏 准确 的诊 断方 法 ， 心 衰引起 的少 量 积 液得 以检 出。 使
１ 临床 资料
心 包积 液病 例增 多 ， 除了与 冠心 病 的发病 率增 高 有关 外 ， 还与
超 声心 动 图的广 泛 应 用 有关 。心 衰合 并 心 包 积 液 多 为少 量 ， 体 格检查 对诊 断 帮助 不大 ， ｘ线 检查 阳性率 低 ， 超声 心 动 图是
今又生联合顺铂治疗恶性心包积液近期疗效分析
今又生联合顺铂治疗恶性心包积液近期疗效分析目的评价今又生联合顺铂化疗治疗恶性心包积液的疗效。
方法20例恶性心包积液患者行彩超引导下心包穿刺置管引流术后，心包腔内注射rAD-p53 1×1012VP及顺铂。
结果临床总有效率（CR+PR）为70%，毒性反应主要为自限性发热。
结论今又生联合化疗控制恶性心包积液疗效好。
标签：重组人P53基因腺病毒注射液；恶性；心包积液；顺铂恶性心包积液为晚期肿瘤常见并发症，易导致心包填塞危及生命。
今又生即重组人p53基因腺病毒注射液（recombinant humanAd-p53injection，rAD-p53），是世界上首个上市的基因治疗药物[1]。
笔者所在科室对2005年8月~2010年8月收治的合并恶性心包积液的患者采用今又生联合顺铂心包腔内灌注化疗，取得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料20例恶性心包积液患者均经病理细胞组织学和影像学证实。
男13例，女7例；年龄40～78岁，中位年龄55岁。
乳腺癌2例，肺癌14例，恶性淋巴瘤2例，卵巢癌1例，肺癌肉瘤1例。
临床表现为气喘、呼吸困难、胸闷，体征有心音低而遥远、颈静脉怒张、双下肢水肿等。
所有患者经彩超证实为大量心包积液。
1.2 方法彩超引导下心包腔内留置中心静脉导管，首次引流量宜小于300 mL，连续引流2 d，积液小于30 mL/d后，取今又生（深圳市赛百诺基因技术有限公司生产，国药准字：S2*******，注射剂：1×1012 VP/支）1×1012 VP室温融化后加入生理盐水20 mL中，经导管注入心包腔。
夹闭导管，嘱患者变动体位，使药物与心包充分接触。
72 h后行心包腔灌注顺铂40 mg，同时水化利尿。
48 h后开放引流。
观察2 d，无液体流出且彩超证实无积液后，拔除导管。
如积液量仍多，1周后重复治疗。
留置导管时间不超过半个月，避免心包腔感染。
所有患者治疗前均签署知情同意书。
不同年龄心包积液患者的病因学分析-论文
岁。中青年组 ８ ６例 ， 男３ ７例 ， 女４ ９例 ； 年龄 ｌ ８～ ５ ９
岁， 平均（ ４ ３ ． ２ ￣ １ ２ ． １ ） 岁。
１ ． ２ 方法
对 以心包 积 液 为 诊 断 并行 心包 穿 刺 确 诊
表 ２ 心包积液患者主要病 因分组 比较 ［ ｎ （ ％） ］
组别 肿瘤 （ ６ ７例 ） 结核（ ６ ２例 ）非特异性 （ ４ ６例）合计 （ １ ７ ５例 ） 老年组 ４ ５ （ ４ ６ ． ８ ） ２ ６ （ ２ ７ ． １ ） 中青年组 ２ ２ （ ２ ７ ． ８ ） ３ ６ （ ４ ５ ． ５ ） ２ ５ （ ２ ６ ． ０ ） ２ １ （ ２ ６ ． ６ ） ９ ６ ７ ９
表 １ 心包积液患者病 因构成情况 ［ ｎ（ ％） ］
京军 区总医院 １ ９ ８ 例以心包积液为诊断并行心包穿刺 确诊 的住院患者 ， 着重对病因学构成情况进行观察 、 分 析， 现报 道 如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床 资 料 选 自 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ Ｏ １ ２年 ７月 北
缓慢 的心包 积液 可 能没 有 明显 的症 状 ， 但 当心 包 积 液
尿 毒症 、 动 脉瘤 等 （ 表 １ ） 。 中青 年 患 者 常见 病 因按 频
快速集聚时即使少量心包积 液也会导致心包填塞 症
状， 威胁 生命 … ， 因此早 期 的病 因诊 断 对 于 积极 、 有 效 的治 疗 至关 重要 。为探讨 不 同年 龄患 者心 包积 液病 因 分布 特 点 ， 提 高 诊断 率 以对症 治疗 ， 笔 者 回顾性 分析 北
本文研究结果类似。且多为肿瘤转移所致 ， 转移性为 心包 原发 肿瘤 的 ４ ０倍 Ｊ ， 多见 于肺 癌 、 乳 腺癌 、 纵膈 肿
心包积液常见的原因是
心包积液常见的原因是心包积液是指在心包腔内积聚过多的液体，常见的原因主要包括以下几个方面：1. 心脏疾病：心肌梗死、心肌炎、心包炎等心脏疾病可能导致心包积液。
这类疾病引起心肌损伤或心包炎症反应，导致渗出液体增多。
2. 恶性肿瘤：许多恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可以侵犯心包，导致心包积液。
癌细胞通过直接侵蚀心包，或者血液、淋巴系统将癌细胞转移到心包，引起心包腔内液体积聚。
3. 结缔组织病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病也是心包积液的常见原因。
这些疾病引起免疫反应，导致心包受到免疫损伤及炎症反应，从而造成心包积液。
4. 药物反应：某些药物如胸膜炎症药物、免疫抑制剂等，有时会引发心包层渗出液体增多，形成心包积液。
5. 心脏手术或创伤：心脏手术或创伤会导致心包受到物理性损伤，引起心包炎症反应和液体积聚。
6. 感染：细菌、真菌、病毒等感染性疾病如结核病、风疹、流行性感冒等，通过直接侵犯心包、淋巴系统或血液循环系统，导致心包层受到感染，引起心包积液。
7. 其他病因：肾病综合征、尿毒症、甲亢危象等情况也可能导致心包积液。
心包积液的症状主要包括胸痛、呼吸困难、乏力、全身水肿等。
诊断心包积液一般通过心电图、超声心动图、心磁共振等检查方法来确定。
针对不同原因引发的心包积液，治疗方法也有所不同。
一般采用药物治疗、渗液引流、心包穿刺、心包闭式引流等措施。
对于造成心包积液的疾病如恶性肿瘤等，根据病情可能需要进一步的手术治疗、放疗、化疗等。
总之，心包积液的原因复杂多样，早期诊断和治疗对于预防并发症和提高患者生活质量至关重要。
因此，如果出现心包积液相关的症状，应及时咨询医生进行诊断和治疗。
心包积液定义名词解释
心包积液定义名词解释
嘿，你知道啥是心包积液不？心包积液呀，就好像是心包这个小房子里突然多了一些不速之客的水呀！这可不是啥好现象呢！比如说，你想想看，本来你的房间好好的，整洁又舒适，突然莫名其妙地涌进来好多水，把房间都给占了一部分，那你在里面还能舒服自在地活动吗？心包积液差不多就是这样啦！
心包就像是心脏的保护套，正常情况下里面只有一点点液体，起到润滑的作用，让心脏能顺畅地跳动。
可要是出了问题，比如感染啦、心脏本身有毛病啦、受伤啦等等，就可能会导致液体越来越多，形成心包积液。
我给你举个例子哈，就好像是一条原本顺畅流淌的小河，突然因为各种原因，比如上游发大水啦，或者河道被堵住啦，水就开始在某个地方堆积起来，越积越多。
心包积液也是这样，它会让心脏受到压迫呢！你说吓人不吓人？
那心包积液会有啥表现呢？哎呀，那可能会感觉心慌呀、气短呀，就好像你跑了好长好长一段路，累得气喘吁吁的那种感觉。
严重的时候，甚至可能会呼吸困难，感觉自己都没法好好呼吸了，那得多难受呀！
而且呀，医生诊断心包积液也有各种办法呢。
就像侦探破案一样，通过各种线索来找到真相。
比如做超声心动图呀，就像是给心包拍个照片，看看里面到底有没有积液，有多少积液。
总之呢，心包积液可不是个小事情，得重视起来呀！我觉得呀，大家都应该多了解了解这些医学知识，这样才能更好地保护自己和身边的人呀！对不对？我的观点就是，心包积液不容忽视，一旦发现相关症状，一定要及时去看医生，早发现早治疗，可别不当回事呀！。
心包积液诊断及护理
定期检查：及时 发现并处理可能 引起心包积液的 疾病，如高血压、 冠心病等。
自我管理及注意事项
保持良好作息， 避免熬夜劳累
Байду номын сангаас
饮食清淡易消 化，忌烟酒辛
辣油腻食物
遵医嘱按时服 药，不随意更
改药物剂量
定期复查心包 积液情况，如 有不适及时就
诊
预防复发及保持健康生活
预防复发：坚持规律服药，定期复 查
管理情绪：避免情绪波动，保持心 态平和
注意事项
预防心包积液 的措施包括积 极治疗原发病、 避免过度劳累、 保持心情愉悦
等
定期进行体检 有助于及早发
现心包积液
长期心包积液 可能会导致心 脏压塞，影响
心脏功能
心包积液患者 需要积极配合 医生的治疗和
建议
药物治疗
药物治疗是心包积液的主要治疗手段之一 药物种类包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等 药物治疗可以缓解症状、减轻心脏负担 对于大量心包积液，药物治疗可能效果有限，需要手术治疗
提高生活质量的方法
积极治疗原发病 保持健康的生活方式 合理饮食，保持营养均衡 适当运动，增强体质
日常保健措施
健康饮食：保持 低盐、低脂、低 糖的饮食习惯， 多吃新鲜蔬菜和 水果。
适量运动：根据 个人情况选择合 适的运动方式， 如散步、太极拳 等，避免剧烈运 动。
心理调适：保持 乐观的心态，避 免情绪波动和压 力过大。
病因治疗：针对引起心包积液的原 发病进行治疗，如抗感染、抗肿瘤 等
手术指征及注意事项
手术指征：药物治疗无效，心包填塞症状明显，或有心包内占位性病变 术前准备：改善心脏功能，纠正低蛋白血症，抗凝治疗等 术后护理：密切观察生命体征，防止并发症的发生 注意事项：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，并定期随访
心包积液健康宣教
社会支持对患者康复有积极影响。
心包积液的心理支持 专业心理辅导
如有需要，可以寻求专业心理医生的帮助，进行 心理辅导和治疗。
心理治疗可以帮助患者更好地应对疾病。
谢谢观看
及时的检查和分类有助于医生做出准确诊断。
心包积液的症状与诊断
心包积液的症状与诊断
心包积液的常见症状
患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸、乏 力等症状，症状的轻重与积液量及成因有关 。
部分患者可能在早期没有明显症状，因此定 期体检非常重要。
心包积液的症状与பைடு நூலகம்断
如何诊断心包积液？
诊断通常依赖于影像学检查，如超声心动图 、胸部X光、CT等，这些检查可以帮助医生评 估积液的量和性质。
心包积液的预防措施 重视症状变化
一旦出现胸痛、呼吸困难等不适症状，应及 时就医，避免病情加重。
早期就医可以大大提高治疗效果。
心包积液的心理支持
心包积液的心理支持 心理健康的重要性
心包积液患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题，心 理健康与身体健康密切相关。
患者应寻求心理支持，保持积极心态。
心包积液的心理支持 寻找支持网络
心包积液的预防措施
心包积液的预防措施
健康生活方式
保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动 ，有助于增强免疫力，降低心包积液发生的 风险。
如有基础疾病，应定期随访，遵医嘱控制病 情。
心包积液的预防措施 定期体检
定期进行体检，尤其是心血管疾病高风险人 群，及时发现潜在问题。
体检中包括心脏功能评估等项目。
心包积液可能是由于多种原因引起的，包括感染 、肿瘤、心衰、外伤等。
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恶性心包积液病因是什么
导语：恶性心包积液，对人们生命健康危害是非常大的，所以患者朋友一旦发现这种情况，必须及时的采取治疗方案和措施，这样也是为了保证自己健康，
恶性心包积液，对人们生命健康危害是非常大的，所以患者朋友一旦发现这种情况，必须及时的采取治疗方案和措施，这样也是为了保证自己健康，尽量将提它伤害的最好方法，同时我们最不能够忽视的就是，要了解它的病因在哪里，只有了解病因，那么在平时生活当中，才可以提醒自己，做好最科学有效的预防。
恶性心包积液 - 病因
心包由脏层和壁层组成，两层之间为心包腔，正常情况下，心包腔内约有10－30 ml液体，起润滑作用。
病理状况下，恶性肿瘤累及心包或心脏、心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液。
临床观察发现，绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起的，其原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见，其它还有消化道肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌等。
原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少，多数为间皮瘤。
某些肿瘤化疗药物也可引起心包积液，主要见于白消安、阿糖胞苷、维甲酸的治疗中。
国外报道常见原因为急性心包炎(病毒非特异性)新生物(支气管乳腺或淋巴瘤转移)放射治疗及胸部创伤后。
在我国结核性心包炎曾是心包积液的最多见原因，近年来较前少见与生活水平提高，抗结核药物的广泛应用，及普及卡介苗预防接种使结核感染发病率相对下降有关肿瘤性心包炎多为心包转移，原发灶以支气管肺癌，纵隔肿瘤多见结缔组织病所致的心包炎中多数由系统性红斑性狼疮引起。
化脓性心包炎多数为金黄色葡萄状球菌感染新近报道艾滋病成为心包积液的一个重
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