心电图检查操作及注意事项
心电图检查要注意什么
心电图检查要注意什么心电图检查要注意什么心电图（ECG）作为心脏病诊断的一种重要手段，是通过测量心脏电活动来识别心脏病的。
在进行心电图检查时，需要注意以下事项：1. 准备体验前，应先放松自己，避免进行强烈的运动或摄取大量咖啡因、烟草等影响心脏电活动的物质。
2. 在进行心电图检查之前，要确认敷贴电极位置正确。
同时，也需要密切关注心电图机器的功能和设置。
3. 某些情况下需要进行特殊的心电图检查，例如运动心电图、24小时动态心电图等，需要严格按照医生的指示进行。
治疗方法如果被确诊为心脏病患者，则需要对症治疗。
针对不同的病因，心脏病的治疗方式各有不同，一些常见的心脏病治疗方法如下：1. 药物治疗：常见的药物有心脏糖苷、利尿剂、扩血管剂等。
利用不同的药物来治疗心脏病的病因，改善心脏病症状，以达到治疗的目的。
2. 心脏搭桥手术：开胸手术，移植健康的血管来取代被该部位阻塞所导致的血管阻塞。
这种方法可以改善心脏病的症状，提高患者的生活质量。
3. 心脏瓣膜置换手术：用生物瓣膜或机械瓣膜来替代已损坏的瓣膜。
该方法大部分适用于中高度复杂性的瓣膜疾病，可以显著提高患者的生活质量。
4. 心脏起搏器植入术：通过手术在患者心脏内植入起搏器，矫正心跳节律不正常的问题。
该方法适用于心跳过缓导致的心脏病症状。
注意事项在进行治疗和预防心脏病的过程中，需要注意以下几点：1. 合理的生活方式：在日常生活中，保持适量的运动量，避免饮食不节制、过度饮酒等不良生活习惯。
2. 定期体检：对于有心脏病家族史的人群特别需要定期进行心脏检查，及时监测心脏功能，有助于提早发现疾病。
3. 心脏病手术后的注意事项：手术之后需要按照医生的建议进行康复锻炼，避免剧烈运动，控制饮食，定期进行复诊等。
4. 药物治疗注意事项：在服用药物期间需要按照医生的要求正确使用药物，并严格遵守服药时间和剂量，避免药物超量或过期使用。
总之，在预防和治疗心脏病的过程中，需要注意以上一系列事项，以确保心脏健康。
心电图机操作及注意事项
心电图机操作及注意事项心电图操作步骤1、操作者着装规范2、核对病人：请问您是＿床×××吗？我是×护士，根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况。
请您不要紧张，请您配合操作，过程中请不要活动，也不要说话，做深呼吸放松。
3、准备病人：1）、用语：“请您平卧，放松，我要给您安置电极。
我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能会感觉有点凉，请谅解。
”2）、病人取水平仰卧位。
3）、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部。
4）、酒精棉球清洁皮肤。
4、接通电源，安放导联电极。
肢导联—右上肢（RA/R）：红；左上肢（LA/L）：黄右下肢（RL/RF）：黑；左下肢（LL/F）：绿胸导联—（红）C1/V1：胸骨右缘第4肋间（黄）C2/V2：胸骨左缘第4肋间（绿）C3/V3：V2、V4连线中点。
（棕）C4/V4：左锁骨中线与第5肋间交点。
（黑）C5/V5：左腋前线同V4水平处。
（紫）C6/V6：左腋中线同V4水平处。
5、录图：1）、开机。
2）、按定标，走纸速度、滤波等键。
3）、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。
4）、按开始键开始描记心电图。
5）、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联的顺序描记心电图。
6）、完成录图。
7）、关机。
8）、取下心电图纸。
6、整理床单元：1）、摆体位，盖被。
2）、放好呼叫器。
3）、交代注意事项：＿床×××，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放你枕边了，有事请呼叫我。
7、标记：在心电图纸上标记＿床×××、性别、年龄、录图时间、导联。
8、整理用物，放回原处备用。
9、心电图交医生。
心电图机使用注意事项1、肢夹的使用：必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量，莫将左右脚串联在一起或只用三个肢夹，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。
2、吸球的使用：请严格按照各胸电极连接的位置进行连接，并要使用6个胸电极连接，不可只使用V1、V3、 V5进行测量，这样会造成波形不准及分析结果错误。
心电图操作流程及监护仪使用
定期清洁心电图机和监护仪的表面， 以保持其良好的工作状态。
防潮防尘
确保设备在干燥的环境中存放和使用 ，避免潮湿和灰尘的影响。
避免碰撞
避免心电图机和监护仪受到碰撞或摔 打，以免损坏设备。
定期维护
根据厂家建议，定期对设备进行维护 和保养，以确保其良好的工作性能。
04
心电图操作流程及监护仪使用的培训与 考核
实施培训计划
按照培训计划进行实际教学，确保学员能够全面 掌握心电图及监护仪的相关知识和技能。
考核与反馈
对学员进行严格的考核，并给予反馈和建议，帮 助其改进和提高。
THANK YOU
03
心电图操作及监护仪使用的注意事项
操作过程中的注意事项
01
02
03
04
确认患者信息
在操作心电图机之前，要核对 患者信息，确保记录正确。
合适的体位
让患者处于舒适的体位，并确 保电极片正确安放。
保持安静
在心电图操作过程中，要求患 者和周围人员保持安静，避免
干扰心电图机。
注意电源安全
检查心电图机的电源线是否安 全，避免漏电或短路。
心电图操作流程及监护仪使用
汇报人： 日期:
• 心电图操作流程 • 心电图监护仪使用 • 心电图操作及监护仪使用的注意事
项 • 心电图操作流程及监护仪使用的培
训与考核
01
心电图操作流程
操作前准备
01
02
03
确认患者信息
在操作前，需要确认患者 的身份信息，包括姓名、 年龄、性别等，以确保操 作对象是正确的。
培训内容与方式
理论学习
学习心电图基础知识、正常心电 图与异常心电图的识别、心电图
心电图技能操作及注意事项
五、描记心电图
1. 心电图机若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符 合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。
2. 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电 图之前必须先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机 的各导联同步性、灵敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要 时可按心电图使用说明加以调整，以后每次变换增益后都要 再描记一次定标方波。方波勿过宽（约0.16s），尽可能与 P、QRS、T波不重叠。
电极放置注意事项
5. 不要为了图方便，将接左、右下肢的电 极都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都装有 “右下肢反驱动”电路（黑色），它能有效地抑 制交流电干扰，上述作法等于取消了此项功能， 从而降低了抗交流电干扰的性能。此时操作者虽 然可以用“交流电滤波”来减轻干扰，但是却同 时使心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心
5. 疑有右位心者，应加作V3R、V4R、V5R导联。
五、描记心电图
6. 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心 电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌电 滤波”。
7. 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后， 必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的 长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～ 5个QRS综合波）。
五、心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成 的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水 浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电 极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。
2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成 直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
减少或消除伪差的方法
心电图机得使用方法与注意事项
3、如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使 部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极
五、心电图机使用的注意事项
4、心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用 前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时
5、导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插 头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至 于断线
思考题：
简答题： 请分别叙述心电图P波、PR间期、QRS波群 ST段与T波所代表的相应的心电活动。 答案：P波：心房除极，
PR间期：房室传导时间， QRS波群：心室除极
ST段及T波：心室复极的缓慢期与 快速期
心电图机的使用方法 与注意事项
一、心电图检查的指征：
1、心肌、心包疾病 2、心律失常 3、药物对心脏的影响 4、水电解质紊乱
心电图检查存在局限性
二、心电图检查的环境要求：
1、室内要保持合适的温度和湿度 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的地
线 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能
远离诊察床和导联电缆 4、诊察床的宽度不窄于80cm
7、按动记录键置于START位置，记录纸应按25mm/s 的速度走纸。
8、连续按动定标键，在记录纸上可看到一清晰的定标 方格，其振幅为10mm。
9、完成后核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸 上标好导联名称，受检者姓名、时间及当时有无症状。
五、心电图机使用的注意事项
1、电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水, 从而尽可能地减少对电极的腐蚀
6、充电电池定期充电
六、伪差
定义：临床心电图应该忠实的记录心脏激动 时所产生于身体表面的电位差，凡不 是由于心脏激动而产生于心电图上的 改变都称为伪差。
24小时心电图 注意事项
24小时心电图注意事项
进行24小时心电图监测时，有几个注意事项需要考虑：
1. 遵守医生的指导：在进行24小时心电图监测之前，医生会告知相关的注意事项和操作方法。
确保你理解并遵守医生的指导。
2. 穿戴舒适：穿戴便于操作和舒适的衣物，以确保在监测期间不会感到不适。
避免穿戴过紧或限制活动的衣物。
3. 避免水接触：在使用24小时心电图仪器期间，避免直接接触水或湿气。
心电图仪器通常是防水的，但仍需避免不必要的水接触。
4. 正常活动：在进行24小时心电图监测期间，要正常生活和活动，以便监测记录可以准确反映你正常的心电图。
避免过度运动或过度劳累。
5. 保持设备的完整性：保持心电图仪器设备完整，不要随意拆卸或更换电极等部件。
如有异常，及时与医生或监测人员联系。
6. 记录症状：如果出现任何心脏症状，如胸痛、心悸或晕厥等，要及时记录下来，并在监测结束后告知医生。
7. 保持日常生活习惯：除非医生特别指导，不要改变你的日常生活习惯。
继续
服药、饮食及运动习惯等。
如果你有其他特殊的注意事项或疑问，建议与医生或提供监测服务的机构进行沟通和咨询。
心电仪操作手册
心电仪操作手册心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏的电活动来评估心脏健康状况的检查手段。
心电仪是进行心电图检查的设备，广泛应用于临床医疗和健康管理领域。
为了帮助用户正确操作心电仪，以下是一份心电仪操作手册，旨在提供准确的操作指导。
一、准备工作1. 打开心电仪电源，确保设备正常运行。
2. 根据需要连接心电仪至电源或电池，确保设备供电充足。
3. 将心电仪与电源线或电池连接好，并确保插头牢固。
4. 检查心电仪的电极是否完好，如有破损或松动应立即更换或调整。
二、准备患者1. 进入心电图检查房间准备患者，确保环境安静舒适，以避免干扰。
2. 告知患者不要进行剧烈运动或身体活动，并解释心电图检查的目的和过程。
3. 清洁患者皮肤，去除汗水、油脂或其他物质，以提高传感器与皮肤的接触质量。
三、心电仪操作步骤1. 将心电仪的电极贴片粘贴在患者身体相应位置，如胸部和四肢。
根据需要，可以有2至12个电极进行检测，具体位置根据医生或操作手册指导。
2. 确保电极贴片与患者皮肤充分接触，且贴片之间无间隙。
保持电极贴片干燥，避免沾水。
3. 启动心电仪软件或按下相应按钮开始记录心电图。
根据指示选择合适的记录时间和导联方式。
4. 记录时间结束后，保存心电图数据，并进行分析。
根据需要，可以打印或导出记录的心电图数据以供医生分析和诊断。
四、注意事项1. 在操作心电仪过程中，应避免与其他电子设备或杂散电源接触，以免干扰心电信号。
2. 及时更换电极贴片和电池，确保设备正常运行。
3. 注意心电仪操作过程中患者的舒适度，避免长时间不必要的操作或干扰。
4. 若出现心电仪故障或异常情况，应立即停止使用并联系维修人员。
五、操作规范与安全1. 操作人员应接受专业培训并获得相关资质，确保能够正确操作心电仪。
2. 在操作过程中需遵守医疗机构的相关规定和流程，确保安全与隐私保护。
3. 心电仪的维护应定期进行，包括清洁、校准和保养，以保证设备的可靠性和准确性。
心电图检查注意事项
心电图检查注意事项1、心电图机周围2米内不应有任何带电的仪器和电线通过,如电扇、电话、电表、电灯, 大型的电器如X线机、电疗机、电冰箱、发电机等,应远离10米以外,以免发生干扰。
2、检查室温度及湿度适中,以免过热、过冷或过于潮湿弓|起患者适或肌肉震颤,影响心电图描记效果。
3、心电图描记前,患者避免做剧烈活动(心脏负荷试验除外) ,应先在检查床上安静平卧数分钟,使全身肌肉松弛,减少因肌肉震颤而引|起干扰。
吸烟患者应停止吸烟半小时后检查。
对初次检查者,应事先解释清楚,消除患者对电的恐惧心理及精神紧张。
对加作心电图负荷试验者,根据检查内容及方法,应详细说明有关试验目的及注意事项,以取得患者配合。
描记前2- 4 h尽量避免服用对心电活动有影响的药物,如必须服用,则要讲明服用何种药物及其剂量。
4、描记时一般取平卧位,不能卧者可取半坐位或坐位,特殊需要可取立位,脚下垫上木架,避免与地面接触。
5、告知患者在描记心电图时,应保持安静,不动不讲话,勿过度呼吸。
幼儿、精神病或昏迷患者,工作人员可戴上橡皮套以按扶患者。
6、在描记心电图时,注意基线是否平稳,有无干扰。
-般每一导联可描记三组心电波,遇有心律失常或其他特殊情况时,可加长描记时间或增加描记导联。
7、遇有基线不稳或干扰,应注意检查电极板与皮肤接触是否良好,电极的接线是否牢固,导联线及地线的连接是否稳妥,周围有无电磁干扰等。
8、女性乳房下垂者应托起乳房(注意不能直接接触受试者皮肤),如V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。
9、工作完毕后应切断电源、盖好机器防尘罩,清洗、消毒电极。
10、同时使用除颤器时,不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。
11、心电图机属度量医疗器械,应按规定定期接受相关部门检测。
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如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• 上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导 联安放在内踝上方5~6cm
红 黄 绿 黑 （切勿反接）
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5在同 一水平
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
描记心电图
常规心电图包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF,，以及 胸壁导联V1 、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联
急性心肌梗死 者首次做常规心电图检查时需加做V3R、 V4R、V5R、V7、V8、V9，
• 疑右位心患者应加做左右手反接的6个肢体导联和V3R、 V4R、V5R、V6R心电图
描记心电图
• 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、50mm/s；纵轴定标电压（灵敏度 或增益）：5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv • 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再 启动记录纸，没个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期（即 需要记录到第四个QRS波） • 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须 先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵 敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调 整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约 0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。 • 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应给尽 量不用“交流电滤波”或“肌电滤波”
3.交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长 电池使用寿命。
4.心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土、或撞击，用毕盖好 防尘罩。
5.由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电 图机应根据记录纸的热敏感度和走纸速度而调整热笔的压力和温 度
结 束！
三、正确连接各导联
电极安装
• 严格按照国际统一标准，准确安放常规十二导联心电图电极。必要时加做其 他胸壁导联 女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极安置在乳房下缘胸壁上
•
•
不要为了方便，将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢，因为目前的心电图 机都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都装有“右下肢反驱动”电路，它 能有效地抑制交流电干扰，上述作法等于取消了此项功能，从而降低了抗交 流电干扰的性能。此时操作者虽然可以用“交流电滤波”来减轻干扰，但是 却同时心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心电图机时尤需注意。
五 、几种常见伪差得识别和处理
肌肉震颤
肢体活动 交流电干扰
呼吸运动
（一）肌肉震颤
特点：患者过度紧张、疼痛、四肢肌肉未能放松时引发。 心电图示基线上快速而不规则的细小芒刺样波形。 处理：嘱受检者放松肢体，并按下去滤波键
（二）肢体活动
特点：患者烦躁、肢体大幅度活动 心电图示较大幅度的改变
处理：与患者及家属做好沟通，请求配合
（三）交流电干扰
特点：心电图地线没有接好，或附近使用其他电器时产生； 处理： 检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶是否涂抹充分、 电极板有无不洁或生锈、环境中有无使用交流电的仪器等。按下抗交 流电干扰键。
（四）呼吸运动
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运动而有规律的 上下起伏 处理：与患者沟通，避免紧张，调整呼吸，或者屏住呼吸。
左、右胸、后壁导联电极位置
十八导联心电图的描记方法
先用12导联机做常规12导联图，
然后把胸导联拆下来（肢导联不要拆），将胸导联V1，V2， V3电极分别连接到V7，V8，V9的位置，描记出的V1，V2， V3 的图即是V7，V8，V9 的图形，
再将胸导联V1，V2，V3 电极分别连接到V3R、V4R、V5R的位置， 描记出的V1，V2，V3 即是V3R、V4R、V5R 的图形
（二）受检者准备
• 检查前，被检查 者应稍作休息， 放松心情 • 检查时，被检查 者应按医务人员 的要求平静仰卧 检查床上，四肢 放松，呼吸平稳
（三）皮肤处理
• 如果电极放置部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮 肤或剃毛
• 应该用导电膏涂擦放置电极处的皮肤，一般多用清水涂擦 • 老年人皮肤松弛者可由陪人拉紧患者电极放置处周围的皮 肤，以使得电极放置处皮肤绷紧
胸前导联（注意顺序）
连接胸导联V1、V2时需注意
胸骨的宽度因人而异， 大约在4cm左右。 在胸骨两侧第四肋间安 放V1、V2时注意二者的 间距。
胸前导联
胸前示意图
右胸、后壁导联电极位置
• V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 6:左腋中线平V4 V7:左腋后线平V4 V8:左肩胛线平V4 V9:左脊柱旁线平V4 • V3R-V5R:与左侧V3-V5对称
心电图机的维护
•
1.每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发 现有锈斑，可用细砂纸擦掉锈斑后，再用生理盐水浸泡一夜，使 电极表面形成性能稳定的薄膜。镀银的电极用水洗净即可，使用 时应避免擦伤镀银层。 2.导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，尤其是靠近两端的插头处， 因此使用时切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成直径较大的圆环， 或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
心电图操作及注意事项
沙雅县人民医院 功能科：屈伟华
一 、心电图机用途
我们知道在临床工作当中电图
检查是最常用的检查之一，
它不仅可以记录人体正常心
脏的电活动，在诊断心律失 常、心肌缺血、心肌梗死和 判断心脏是否扩大、肥厚等 方面起到重要作用。
二 、做好操作前准备
（一）要求
• 1、检查前需要平静休息20分钟，避免剧烈活动， 情绪激动。 • 2、检查时要采取仰卧位，全身肌肉放松，平稳呼 吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。 • 注意：急性、慢性心力衰竭的患者不能采取仰卧 位时，可采取坐位检查；疑似心肌梗塞的患者也 应密切注意。 • 3、检查时，要用生理盐水或酒精擦拭夹子需要接 触的皮肤。