6心电图各种检查项目的适应症和禁忌症
心电图检查的适应症和注意事项
心电图检查的适应症和注意事项心脏属于人体的重要器官，在出现心脏疾病时，会直接影响到身体健康。
因此，要重视对心脏疾病的检查，心电图作为常规体检项目，就能够实现对急性心肌缺血、心律失常等心脏疾病的诊断，在实际使用过程中还能够展现出便捷、准确等优势。
对于心电图检查而言，它的适应症有哪些呢？在执行检查期间又该注意哪些事项呢？下面我们一起来了解一下。
无论是常规体检，还是感觉到自己的心脏出现了不适症状，均可以进行心电图检查，从而实现对疾病的诊断。
例如，在生活中怀疑自身患有心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大等疾病，就可以借助心电图来检查。
使用心电图检查时，满足简单、方便、快速、经济的条件，由于其属于无创性检查，所以也符合安全性标准。
当前，心电图检查已成为临床常用的检查方式。
那么心电图检查主要适用于哪些症状呢？一、心律失常。
无论是心动过速、心动过缓，还是表现为早搏、房颤等心律失常病症，均能够利用心电图来进行检查，最终获得精确的检查判断。
二、心肌缺血。
通常情况下，出现心肌供血不足会直接影响到人体心脏的正常运行，严重的状况下甚至可能导致猝死。
因此，如果在生活中感觉到存在胸闷、胸痛、呼吸困难、血压急剧下降等情况时，要注意心肌缺血的典型症状，需要及时开展心电图检查，并对个体的缺血严重程度、症状持续时间、缺血部位等予以判断，获得准确结果。
三、心肌梗死。
如果出现了冠状动脉堵塞、心肌严重缺血甚至是坏死，就可能导致心肌梗死病症发生。
一旦出现了心肌梗死，会让患者面临较为严重的风险，因此，在表现出疾病特点时，就需要立刻开展检查，若最终确诊为心肌梗死，还需要采取规范化治疗方式予以治疗。
心电图检查作为临床常用的检查方法种类，能够有效判断出患者心肌梗死的具体范围，为分析病情提供帮助。
四、心脏扩大。
以往实践表明，在患有心肌炎、高血压疾病时，或者存在营养不良的状况下，通常会导致患者的心脏缺血性代偿扩大。
在利用心电图进行检查期间，就可以及时诊断出心脏扩大的情况。
常规心电图检测技术操作规范
常规心电图检测技术操作规范一）适应症1．I适应证（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。
（6）心肌梗死的演变与定位。
（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。
（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
⑤正常人群体检。
⑥心血管疾病的科研与教学。
（2）Ⅱb类适应证①大面积的皮肤感染、烧伤。
②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
二）心电图机的分类1．按功能分类普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。
2．按采集、描记导联数量分类单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。
WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。
3．按记录方法分类热笔式、热振式、计算机打印等。
4．按电源分类交流、直流、交直流两用心电图机。
5．按机型分类便携式和台式心电图机。
三）基本技术参数标准1．安全性按照国际电工技术委员会（IEC）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（B、BF及CF）。
心电图机应符合最高安全级别——CFO级，可用于记录心腔内心电图。
2．灵敏度标准灵敏度为（10±0.2）mm/mV；最大灵敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV3个档位，转换误差<±5％。
6心电图各类检查项目的适应症和禁忌症
附件6：心电图各类检查项目的适应症和禁忌症一、常规心电图【适应症】1. I类适应证（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
（5）了解某些电解质异样对心脏的影响，如血钾、血钙等。
（6）心肌梗死的演变与定位。
（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。
（9）各类心血管疾病的临床监测、随访。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证①高血压、先本性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管之外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
⑤正常人群体检。
⑥心血管疾病的科研与教学。
（2）Ⅱb类适应证①大面积的皮肤感染、烧伤。
②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
【禁忌症】无。
二、动态心电图（2021年美国心脏病学会和美国和协会制定的《动态心电图指南》标准）【适应症】在特定的临床情况下，动态心电图技术的有效性有效性按以下分类表示：Ⅰ类：有证据表明和/或一般以为某种诊断医治办法是有效和有效的。
Ⅱ类：对某种诊断医治办法的有效和有效性的证据有矛盾和专家观点有分岐。
Ⅱa类：证据/观点支持有效/有效。
Ⅱb类：证据/观点不能充分证明有效/有效。
Ⅲ类：有证据表明和/或一般以为某种诊断方式或医治办法无效，而且在某些病例中可能有害。
㈠有心律失常相关的症状的适应证 1．Ⅰ类适应证（1）发生无法解释的晕厥、前兆晕厥或原因不明的头晕患者。
（2）无法解释的反复心悸患者。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：无。
（2）Ⅱb类适应证①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。
心电图各种检查项目的适应症和禁忌症
心电图各种检查项目的适应症和禁忌症心电图检查项目的适应症和禁忌症是非常重要的。
常规心电图适用于多种情况，如胸痛、心律不齐、黑矇、晕厥等。
此外，了解药物和电解质异常对心脏的影响也是必要的。
动态心电图则适用于有心律失常相关症状的患者。
根据XXX和XXX制定的指南，动态心电图技术的有用性和有效性按照不同分类表示。
在特定的临床情况下，动态心电图技术可以用于诊断和治疗措施。
适应症包括发生无法解释的晕厥、心悸和气短等症状的患者。
禁忌症则没有。
1）Ⅱa类适应证：无。
2）Ⅱb类适应证①评估冠心病患者的心肌缺血程度和范围。
②评估冠心病患者接受治疗后的疗效。
3．Ⅲ类适应证：无。
患者发生脑血管意外，没有出现心律失常的其他证据。
对于没有心律失常症状的患者，可以进行心律失常评估来评估远期心脏事件发生的风险。
适应证包括心肌梗死后左心室功能不全的患者、充血性心力衰竭患者、特发性肥厚型心肌病患者等。
对于没有心律失常症状的患者，可以进行心率变异评估来评估远期心脏事件发生的风险。
适应证包括心肌梗死后左心室功能不全的患者、充血性心力衰竭患者、特发性肥厚型心肌病患者等。
对于抗心律失常治疗的评估适应证，可以评估个体对抗心律失常药物的反应。
适应证包括高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用，评价心房颤动心室率控制等。
对于评估起搏器和ICD功能的适应证，可以通过评价频繁发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估设备的功能，评估可疑的部件失灵或功能障碍等。
对于监测心肌缺血的适应证，可以评估冠心病患者的心肌缺血程度和范围，评估冠心病患者接受治疗后的疗效等。
IIa类适应证为怀疑变异型心绞痛患者。
IIb类适应证包括评估无法运动的胸痛患者、无法运动的血管外科患者进行术前评估以及已知冠心病和不典型胸痛综合征患者。
III类适应证包括能运动的胸痛患者进行初次评估和无症状患者进行常规筛查。
儿科患者的I类适应证包括发生晕厥、先兆晕厥或头晕的已知以及疾病患者，以前证实为心律失常或为起搏器依赖者，评估肥厚型扩张型心肌病患者，评估可能的或已证实的长QT 综合征，先天性心脏病术后遗留明显血流动力学异常并发生心悸者，评估快速身体发育期心律失常药物的效果，未置入起搏器的、无症状的先天性完全房室传导阻滞。
24小时动态心电图适应症及禁忌症
24小时动态心电图适应症及禁忌症
一. 识别一过性症状（如：心悸、胸闷、胸痛、气急、
黑蒙、眩晕、晕厥、抽搐等）是否与心血管病变
有关，可协助诊断和鉴别
二. 对确诊冠心病患者评价心肌缺血
1. 急性短暂性心肌缺血
2. 无症状心肌缺血
三. 对病窦综合征的诊断标准：
1.24h窦性心搏数＜8万次
2.最高窦性心律＜90次/min
3.最低窦性心律＜40次/min
4.平均心率＜50次/min
5.出现频发窦性停搏
6.频发I°以上窦房阻滞
7.慢-快综合征，心电图表现，快速房性心律失常，窦性阻滞
四. 捕捉特殊的心律失常
1. 某些心律失常是器质性心脏病的早期唯一表现
2. 特宽形室性早搏QRS＞0.16s，反映心肌病变
3. 洋地黄类药物过量，发生室性早搏，传导阻滞
及各种异位性心动过速
4. RonT室性早搏，提示患者有发生室速、室颤的
危险性
五. 评价器质性心脏病患者心律失常的危险性
冠心病伴严重心律失常有较多的危险性，伴心肌缺血、
心功能不全、心脏扩大、传导障碍猝死的危险性增加，
急性心梗合并多形、多源室性早搏及快速的室性心动
过速，有更大的危险性及猝死的可能
六. 评价心律失常药物的疗效
评价抗心律失常药物的标准，治疗后较治疗前早搏
数减少50%以上，成对早搏数减少90%，心动过速
消失。
高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用
七. 评定起搏器功能
1.起搏失败
2.感知不足
3.感知过度
禁忌症
一. 胸部皮肤缺损
二. 躁动型精神病患者。
动态心电图检查适应症及注意事项
动态心电图检查适应症及注意事项动态心电图检查适应症及注意事项郑州大学第二附属医院心电图科作者：李中健动态心电图：通过给受检者随身携带一个记录仪，在常态情况下长时间（24-72小时）监测体表心电变化的心电图。
包括：3通道、12通道系统，特别是通道动态心电图在临床上显示了巨大优越性。
成为诊断心肌缺血、心律失常、分析起搏心电图最有用的无创性检查方法。
1 特点1.1 无创伤性，对人体无害，为绿色检查，常态情况下长时间连续纪录，获取信息量大，病变发现率高。
1.2 主要功能：心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心电图分析。
1.3 附加功能：心率变异性分析、窦性心率震荡检查、呼吸睡眠监测、其它（T波电交替、QT间期离散度）。
2 适应症参考8年中国《动态心电图工作指南》、1999年美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）制定的《动态心电图指南》、2001年ACC /AHA/美国内科医师学会-美国内科学会工作组制定和发表的《心电图和动态心电图的临床能力声明》，总结动态心电图适应症如下：美国心脏病学会和美国心脏协会制定的《动态心电图指南》标准在特定的临床情况下，动态心电图技术的有用性和有效性按以下分类表示：Ⅰ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施是有用和有效的。
Ⅱ类：对某种诊断方法或治疗措施的有用和有效性的证据有矛盾和专家观点有分歧。
Ⅱa类：证据/观点支持有用/有效。
Ⅱb类：证据/观点不能充分证明有用/有效。
Ⅲ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施无效，而且在某些病例中可能有害。
2.1 心律失常（1）有心律失常相关症状Ⅰ类①发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明头晕的患者。
②反复发生无法解释心悸的患者。
Ⅱb类①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。
②疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。
③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。
心电图基本知识
心电图基本知识一、心电图定义：心电图是一种通过记录心脏电活动的图形来诊断心脏疾病的无创性检查方法。
心电图记录的是心脏的电活动信号，包括心房和心室的电活动、心肌的兴奋性和传导性，以及心脏的节律和心率等。
二、心电图的组成：心电图主要由以下几部分组成：1. P波：代表心房的除极过程，反映心房的兴奋性和传导性。
2. QRS波群：代表心室的除极过程，包括Q波、R波和S波，反映心室的收缩性和传导性。
3. T波：代表心室的复极过程，反映心肌的兴奋性和传导性。
4. U波：代表心肌的微小除极，但具体意义尚不明确。
三、心电图的形成原理：心电图是通过将心脏的电活动信号转化为图形来得到的。
当心脏的电活动信号通过电极板进入心电图机时，机器会将信号转化为图形形式，记录在纸上。
心电图的波形和振幅受到多种因素的影响，如心电信号的强度、电极的位置和距离、导联的选择等。
四、心电图的特点：心电图具有以下特点：1. 无创性：心电图检查不会对病人造成创伤，安全性高。
2. 简便易行：心电图机便携性强，操作简单，结果快速得出。
3. 可靠性高：心电图检查是诊断心脏疾病的重要手段之一，具有较高的可靠性和准确性。
4. 反映全面：心电图能够反映出心脏的电活动、兴奋性和传导性等多种信息，有助于全面了解心脏的功能状况。
五、心电图的应用范围：心电图广泛应用于临床医学中，主要用于诊断以下心脏疾病：1. 心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓等。
2. 心肌缺血和心肌梗死：如心绞痛、心肌梗死等。
3. 心肌炎和心肌病：如心肌炎、扩张型心肌病等。
4. 心包疾病：如心包炎等。
5. 心脏传导系统疾病：如传导阻滞、预激综合征等。
六、心电图的注意事项：在进行心电图检查时，需要注意以下几点：1. 检查前应保持皮肤清洁，避免涂抹护肤品或化妆品，以免影响电极的粘贴效果。
2. 检查时需要保持安静，不要说话或移动身体，以免影响电极信号的采集。
3. 检查时需要暴露胸部和四肢，女性需要脱去上衣，以便电极的粘贴和信号的采集。
常用心电检查项目的特点和临床适应症
常用心电检查项目的特点和临床适应症随着我国医学科技的不断发展，电子诊疗仪器越来越多，功能也越来越健全，在心电检查的过程中，应用先进的仪器设备，可以提高检查的准确性以及效率。
本文对常用心电检查项目的特点以及临床适应症进行了分析，希望对医疗工作者有所帮助。
掌握心电检查项目的特点，可以在诊疗的过程中，提高资源的利用率，而且不会对病人及家属造成较大的经济负担。
标签：心电检查特点临床适应症本文对常用心电检查项目的特点和临床适应症进行了分析，只有掌握检查方法的优缺点，才能提高诊疗的效果，避免出现漏检或者重复检查；只有了解心电检查项目临床适应症，才能降低误诊的概率，避免过度检查。
在对心血管疾病进行诊断以及治疗时，需要应用多种方法，这些方法之间有着一定联系，可以为临床治疗提供必要的参考意见，帮助患者尽快恢复健康。
一、心电图检查项目1、特点心电图的英文缩写是ECG，是一种常见的心电检查项目，属于无创检查方法，其具有较高的临床应用价值，而且操作较为简单，在诊断心血管疾病心电检查时是一项首选的项目。
心电图检查所用的仪器比较简单，功能也不够齐全，在应用的过程中，有时会存在无法明确心肌病变病因的情况，有时虽然在心电图中可以看出特异性，但是却不能指出心血管梗死的原因。
对于心脏血管硬化引起的心律失常疾病，虽然可以看出心电图异常现象，但是却无法明确发病机理，所以，心电图一般只能作为辅助诊疗的基础资料。
2、临床适应症心电图检查项目对心理失常类心血管疾病有着较强的治疗效果，当患者心脏的节律或者频率出现异常情况后，可以通过心电图进行诊断，在诊断出梗死部位后，可以观察心电演变过程，然后对治疗后的结果进行对比与观察，对治疗效果进行评估。
患者出现冠状动脉供血不足或者风湿等疾病引起的心肌损伤，利用心电图可以看出异常表现，在对患者进行药物治疗后，也可以利用心电图检查看出心脏的变化以及药物对心脏的影响，这项心电检查项目在临床治疗应用中发挥着较大的实用参考价值。
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附件6：心电图各种检查项目的适应症和禁忌症一、常规心电图【适应症】1. I类适应证（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。
（6）心肌梗死的演变与定位。
（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。
（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
⑤正常人群体检。
⑥心血管疾病的科研与教学。
（2）Ⅱb类适应证①大面积的皮肤感染、烧伤。
②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
【禁忌症】无。
二、动态心电图（2001年美国心脏病学会和美国以及协会制定的《动态心电图指南》标准）【适应症】在特定的临床情况下，动态心电图技术的有用性有效性按以下分类表示：Ⅰ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断治疗措施是有用和有效的。
Ⅱ类：对某种诊断治疗措施的有用和有效性的证据有矛盾和专家观点有分岐。
Ⅱa类：证据/观点支持有用/有效。
Ⅱb类：证据/观点不能充分证明有用/有效。
Ⅲ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施无效，而且在某些病例中可能有害。
㈠有心律失常相关的症状的适应证1．Ⅰ类适应证（1）发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。
（2）无法解释的反复心悸患者。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：无。
（2）Ⅱb类适应证①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。
②怀疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。
③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。
（1）患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，通过病史、体格检查或实验室检查已经确定病因。
（2）患者发生脑血管意外，无心律失常发生的其他证据。
㈡在无心律失常症状患者中，检出心律失常评估远期心脏事件发生风险的适应证1．Ⅰ类适应证无。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：无。
（2）Ⅱb类适应证①心肌梗死后左心室功能不全的患者（EF≤40％）。
②充血性心力衰竭患者。
③特发性肥厚型心肌病患者。
3.Ⅲ类适应证（1）持续心肌挫伤的患者。
（2）高血压伴左心室肥厚患者。
（3）心肌梗死后左心室功能正常的患者。
（4）非心脏手术患者进行术前心律失常评估。
（5）睡眠呼吸暂停患者。
（6）瓣膜性心脏病患者。
㈢无心律失常症状患者中，测定心率变异评估远期心脏事件发生风险的适应证1．Ⅰ类适应证无。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa适应证：无。
（2）Ⅱb类适应证①心肌梗死后左心室功能不全的患者。
②充血性心力衰竭患者。
③特发性肥厚型心肌病患者。
（1）心肌梗死后左心室功能正常患者。
（2）糖尿病患者评估糖尿病神经病变。
（3）存在可能干扰HRV分析的心律失常（如房颤）的患者。
㈣评估抗心律失常治疗的适应证1．Ⅰ类适应证评估个体对抗心律失常药物的反应，其心律失常的基线特点是可重复，并且频发的程度应足以进行分析。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用。
（2）Ⅱb类适应证①评价心房颤动心室率控制。
②门诊判定治疗期间反复发生的有症状或无症状的非持续性心律失常。
3. Ⅲ类适应症无。
㈤评估起搏器和ICD功能的适应证1．Ⅰ类适应证（1）通过评价频繁发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估设备的功能，以除外肌电抑制和起搏器诱导的心动过速，并且帮助设定改进参数如频率适应和自动模式转换等。
（2）在设备问询未能确定诊断时评估可疑的部件失灵或功能障碍。
（3）评估频繁接受ICD治疗的患者对辅助药物治疗的反应。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：无。
（2）Ⅱb类适应证①作为对连续遥测的替代或辅助方法，评估起搏器或ICD植入后即刻的术后起搏器功能。
②评估植入除颤器患者室上性心动过速发作时的心率。
（1）通过设备问询、ECG或其他有用数据（如胸片等）足以确定潜在的原因或诊断时，评估ICD或起搏器功能障碍。
（2）对无症状患者进行常规随访。
㈥监测心肌缺血的适应证1．Ⅰ类适应证：无。
2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证：怀疑变异型心绞痛患者。
（2）Ⅱb类适应证①评估无法运动的胸痛患者。
②无法运动的血管外科患者进行术前评估。
③已知冠心病和不典型胸痛综合征患者。
3．Ⅲ类适应证（1）能运动的胸痛患者进行初次评估。
（2）无症状患者进行常规筛查。
㈦儿科患者Ⅰ类：①发生晕厥、先兆晕厥或头晕的已知以及疾病患者，以前证实为心律失常或为起搏器依赖者。
②其他方法不能确诊的与劳力相关的晕厥或先兆晕厥。
③评估肥厚型扩张型心肌病患者。
④评估可能的或已证实的长QT综合征。
⑤先天性心脏病术后遗留明显血流动力学异常并发生心悸者。
⑥评估快速身体发育期心律失常药物的效果。
⑦未置入起搏器的、无症状的先天性完全房室传导阻滞。
Ⅱa类：①无合理解释的和明显的心脏病临床证据的晕厥、先兆晕厥或持续心悸。
②开始抗心律失常治疗后，特别是有显著致心律失常作用的药物治疗后评估心律。
③在与心脏手术或导管消融相关的一过性房室阻滞发生后评估心律。
④评估有症状患者的频率反应或生理起搏功能。
Ⅱb类：①评估先天性心脏病术无症状患者，特别是遗留明显血流动力学异常或术后迟发心律失常发生率较高的患者。
②评估以前发作过心动过速的小儿（＜3岁）以确定先前未知的心律失常是否复发。
③评估可疑持续房性心动过速患者。
④心电图或运动试验可见复杂室性早搏的患者。
Ⅲ类：①发生非心源性原因所致的晕厥、先兆晕厥或头晕。
②无心脏病临床证据的胸痛。
③为遴选运动员，常规评估无症状的个体。
④无心脏病者发生短暂心悸。
⑤无症状的预激综合征。
㈧其他可用医学科学研究和流行病学调查，如正常人心率的生变动范围，宇航员、潜水员、驾驶员心脏功能的研究。
【禁忌症】1.胸部皮肤缺损。
2.躁动型精神病患者。
三、平板运动试验【适应证】1.冠心病的辅助诊断检查，对不典型胸痛或可疑冠心病人进行鉴别诊断。
2.冠心病患者危险分层，估计冠状动脉狭窄的严重程度（如：运动中出现广泛前壁ST段改变，可提示左前降支近端狭窄），筛选高危病人以便进行手术治疗。
3.评定心功能（如：连接心功能仪，测EF值、每搏/每分输出量），测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便合理地安排病人的生活和劳动强度，为康复训练提供依据。
4.冠心病患者药物或介入手术治疗效果前后对比。
5.心肌梗死患者预后评估。
6.特殊人群（飞行员、宇航员、航海员等）体格检查。
7.其他：如进行冠心病易患人群流行病学筛查。
【禁忌症】1. 绝对禁忌证：（1）5天内的急性心肌梗死。
（2）药物治疗未控制的不稳定心绞痛。
（3）引起症状或血流动力学障碍的未控制的心律失常（快速房性或室性心律失常，严重房室阻滞等）。
（4）有症状的严重主动脉瓣狭窄。
（5）未控制的有症状的心力衰竭。
（6）急性肺栓塞或肺梗死。
（7）急性心肌炎、心内膜炎或心包炎。
（8）急性主动脉夹层。
（9）严重的高血压(收缩压＞200mmHg及/或舒张压＞110mmHg)或低血压。
（10）急性或严重疾病。
（11）严重的运动能力障碍。
（12）病人拒绝检查。
2. 相对禁忌证：（1）冠状动脉左主干狭窄。
（2）中度狭窄的心脏瓣膜病。
（3）电解质紊乱。
（4）肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻。
（5）导致不能充分运动的身心障碍：肢体残疾、体弱及活动不便者。
（6）一般的心律失常（频发多源性室早、成串室早、缓慢性心律失常）。
（7）妊娠、贫血、甲状腺机能亢进、肺气肿及患有其它严重疾病者。
（8）酒后、止痛药、镇静药、雌激素等药物作用。
四、阿托品试验【适应症】鉴别良性窦性心动过缓与窦房结功能衰竭引起的窦性心动过缓。
【禁忌证】1. 前列腺肥大。
2. 青光眼。
3. 高温季节避免使用。
4. 心率＞70次/分。
五、心得安试验【适应症】适用于临床上疑有自主神经系统功能紊乱，同时伴有窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等，心电图T波低平或轻度倒置、ST段轻度压低者，特别是青、中年女性患者。
【禁忌症】1．重症器质性心脏病且合并心力衰竭者。
2．严重低血压。
3．严重窦性心动过缓。
4．房室传导阻滞。
5．慢性肺部疾患，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压。
6．糖尿病。
7．妊娠。
8．肝肾功能不全等。
六、钾负荷试验【适应症】鉴别心电图T波改变是属于功能性或器质性改变，且心率不快的病人。
【禁忌症】1．禁食。
2．严重消化道疾病。
3．严重肾功能不全。
4．二度以上房室阻滞患者。