心电图操作要求及注意事项
心电图操作流程及注意事项
心电图操作流程及注意事项心电图操作流程及注意事项：一、注册流程1、根据病人的基本信息（姓名、性别、年龄）输入标准的病历号，完成病人身份登记。
2、检查病人基本情况、进行心电图测量之前，必须先确认病人基本情况，包括身高、体重、心率等相关指标；3、根据病人情况确定测量方式，以便选用正确的裸眼纸和传感器；4、正确地将心电图设备安装到设备上，确保心电图数据能够正确读取；5、确保设备安装对病人无任何影响，有效地完成被测者测量，设备安装完成后，需要进行设备的质量检查，以确保测量的准确性。
二、文字描述1、独立完成心电图设备安装过程；2、及时更换心电图纸带，确保纸带质量；3、操作前需根据病人情况确定测量方式；4、正确使用心电图信号放大器，避免因设备失灵而影响测量结果；5、用纸质心电图记录病人的心电信号，正确记录所有的测量参数；6、操作过程中，不使用外力，以免影响测量结果；7、电极置换过程中，应搭配合适的电性润滑剂，减少病人的不适感；8、注意观察心电变化，确保测量结果准确；9、帮助病人完成健康宣教或疾病预防建议；10、操作完成后，及时收集文本信息，并记录完整病历，以便为下次操作做准备。
三、注意事项1、在测量之前，必须先完成病人基本情况的登记；2、必须准确地理解病人的健康状况，根据病人的病情确定测量方式；3、必须正确地安装心电图设备，确保设备的准确性；4、定期更换心电图纸带，确保质量的一致性；5、严格遵守心电图的文字描述要求，并随时观察心电变化；6、操作心电图之前必须确保设备完好，并熟悉操作流程；7、操作过程中要注意安全，不得使用外力；8、操作完成后必须及时收集文本信息，并将病历记录完整。
心电图检查操作及注意事项
•
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• 上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导 联安放在内踝上方5~6cm
红 黄 绿 黑 （切勿反接）
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5在同 一水平
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
描记心电图
常规心电图包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF,，以及 胸壁导联V1 、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联
急性心肌梗死 者首次做常规心电图检查时需加做V3R、 V4R、V5R、V7、V8、V9，
• 疑右位心患者应加做左右手反接的6个肢体导联和V3R、 V4R、V5R、V6R心电图
描记心电图
• 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、50mm/s；纵轴定标电压（灵敏度 或增益）：5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv • 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再 启动记录纸，没个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期（即 需要记录到第四个QRS波） • 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须 先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵 敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调 整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约 0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。 • 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应给尽 量不用“交流电滤波”或“肌电滤波”
心电图机得使用方法与注意事项
3、如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使 部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极
五、心电图机使用的注意事项
4、心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用 前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时
5、导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插 头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至 于断线
思考题：
简答题： 请分别叙述心电图P波、PR间期、QRS波群 ST段与T波所代表的相应的心电活动。 答案：P波：心房除极，
PR间期：房室传导时间， QRS波群：心室除极
ST段及T波：心室复极的缓慢期与 快速期
心电图机的使用方法 与注意事项
一、心电图检查的指征：
1、心肌、心包疾病 2、心律失常 3、药物对心脏的影响 4、水电解质紊乱
心电图检查存在局限性
二、心电图检查的环境要求：
1、室内要保持合适的温度和湿度 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的地
线 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能
远离诊察床和导联电缆 4、诊察床的宽度不窄于80cm
7、按动记录键置于START位置，记录纸应按25mm/s 的速度走纸。
8、连续按动定标键，在记录纸上可看到一清晰的定标 方格，其振幅为10mm。
9、完成后核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸 上标好导联名称，受检者姓名、时间及当时有无症状。
五、心电图机使用的注意事项
1、电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水, 从而尽可能地减少对电极的腐蚀
6、充电电池定期充电
六、伪差
定义：临床心电图应该忠实的记录心脏激动 时所产生于身体表面的电位差，凡不 是由于心脏激动而产生于心电图上的 改变都称为伪差。
心电图检查质量控制(操作标准化)要求(2)
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六、督促检查措施及保障措施
1、科内质控员（由科主任或主治医师负责）每1-2天要对前一天 各种检查报告存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查， 发现诊断错误由当事人改正，并在晨会上提请大家注意，同时做 好记录，每月底作一次总结。
电图及防止意外事故发生。
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三、皮肤处理和电极安置
1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先 清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮 肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运 动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。女性 乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳 房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必 需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
2、严格按照心电图机的操作规程进行操作，常规心电图必须包括
标准12导联，每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心律 失
常时适当延长（15秒）记录P波清晰的导联或使用节律导联（II或
V1导联）检查1分钟的心电图。可疑心肌梗死, 必需加做V3R-V5R 及
V7-V9共18个导联心电图。描记V7-V9导联心电图时，侧卧位放好
对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检
查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工
作，消除紧张心理。对动态心电图检查应认真讲明配带
动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记
录生活日记及何时使用事件键。平板运动试验前要告诉
病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如
何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心
24小时心电图 注意事项
24小时心电图注意事项
进行24小时心电图监测时，有几个注意事项需要考虑：
1. 遵守医生的指导：在进行24小时心电图监测之前，医生会告知相关的注意事项和操作方法。
确保你理解并遵守医生的指导。
2. 穿戴舒适：穿戴便于操作和舒适的衣物，以确保在监测期间不会感到不适。
避免穿戴过紧或限制活动的衣物。
3. 避免水接触：在使用24小时心电图仪器期间，避免直接接触水或湿气。
心电图仪器通常是防水的，但仍需避免不必要的水接触。
4. 正常活动：在进行24小时心电图监测期间，要正常生活和活动，以便监测记录可以准确反映你正常的心电图。
避免过度运动或过度劳累。
5. 保持设备的完整性：保持心电图仪器设备完整，不要随意拆卸或更换电极等部件。
如有异常，及时与医生或监测人员联系。
6. 记录症状：如果出现任何心脏症状，如胸痛、心悸或晕厥等，要及时记录下来，并在监测结束后告知医生。
7. 保持日常生活习惯：除非医生特别指导，不要改变你的日常生活习惯。
继续
服药、饮食及运动习惯等。
如果你有其他特殊的注意事项或疑问，建议与医生或提供监测服务的机构进行沟通和咨询。
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图是一种常见的临床检查方法，用于评估心脏的电活动和诊断心脏疾病。
为了确保心电图检查的准确性和安全性，制定了以下的心电图操作规程。
二、术前准备1. 设备准备：确保心电图机器处于正常工作状态，电源连接稳定，纸张和电极贴片充足，并确保记录纸的速度和增益设置正确。
2. 患者准备：告知患者心电图检查的目的和过程，并让患者脱去上身衣物，以便贴上电极贴片。
对于女性患者，应尽量避免贴片在乳房位置。
三、操作步骤1. 患者体位：让患者取坐位或者卧位，保持身体放松。
2. 电极贴片：根据标准的心电图导联系统，将电极贴片粘贴在患者的胸部和四肢上。
确保电极贴片与皮肤贴合密切，无空隙和松动。
3. 导联连接：将导联线与电极贴片连接，确保连接坚固。
导联线的颜色应与相应导联的标识相符。
4. 心电图记录：将记录纸插入心电图机器，并设置合适的速度和增益。
开始记录前，应确保记录纸上显示了患者的个人信息和日期。
5. 心电图采集：操作员按照标准心电图采集的顺序，挨次记录12个导联的心电图波形。
在每一导联记录前，应确保波形稳定和清晰。
6. 心电图分析：记录完毕后，操作员应子细观察心电图波形，检查是否存在异常波形和心律失常。
如有需要，可使用计算机辅助分析心电图结果。
7. 心电图报告：操作员应根据心电图的分析结果，撰写相应的心电图报告。
报告应包括患者的基本信息、心电图波形描述、心电图所见和结论。
四、术后处理1. 电极贴片的清理：将电极贴片从患者身上取下，用湿纸巾或者消毒液擦拭清洁，确保下次使用时的卫生和质量。
2. 设备的关闭：心电图检查结束后，及时关闭心电图机器，并进行必要的清洁和维护。
五、常见问题及解决方法1. 电极贴片脱落：如果电极贴片在检查过程中脱落，应即将更换新的电极贴片，并重新连接导联。
2. 波形干扰：如果心电图波形受到干扰，应检查导联线是否连接良好，电极贴片是否贴合密切，以及是否有外界电磁干扰等因素。
3. 心电图结果异常：如果心电图结果异常，应与医生进行讨论，进一步评估患者的心脏状况。
心电图操作要求及注意事项
注意事项
操作前确保患者处 于安静状态，避免 剧烈运动和情绪波 动。
确保心电图机正常 工作，检查导联线 是否完好无损。
操作过程中避免干 扰，如手机等电磁 设备。
注意患者皮肤清洁 ，保持干燥，以免 影响读数。
操作后整理
关闭仪器，断开电 源
清洁仪器表面，保 持清洁
整理导线，避免交 叉或打结
记录心电图结果， 并妥善保存
操作完成后，断开 导联线并整理心电 图机
04
心电图操作技巧
操作技巧
正确放置电极：确保电极放置在正确的位置，以获得准确的读数 保持安静：在进行心电图检查时，患者应保持安静，不要说话或移动身体 调整仪器：根据患者的体型和胸部的厚度，适当调整心电图机的灵敏度和滤波器 记录波形：密切观察心电图的波形，确保记录的波形清晰、稳定
05
心电图操作安全
安全防护措施
操作人员需经过专业培训，具备相关资质和经验。 操作前应详细了解患者病情，确保心电图操作适应症。 操作时应严格遵守操作规程，确保心电图机正常运转。 操作后应及时整理、保存相关资料，确保数据安全可靠。
安全操作规程
操作前确保仪 器正常工作， 检查电源线是 否完好无损。
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心电图操作要求及 注意事项
汇报人：XX
目 录 CATALOG
01
心电图操作要求
02
心电图注意事项
03
心电图操作规范
04
心电图操作技巧
05
心电图操作安全
01
心电图操作要求
操作前准备
确认患者身份， 核对检查申请单
告知患者相关注 意事项，取得配 合
准备好相关设备 和器材，确保完 好无损
02
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于检测心脏电活动的无创性检查方法，通过记录心脏产生的电信号，可以帮助医生判断心脏的功能和心律是否正常。
本文旨在制定一套心电图操作规程，以确保操作的准确性和安全性。
二、设备准备1. 心电图仪器：确保心电图仪器处于正常工作状态，电源充足，并连接好相关电缆。
2. 电极：准备好干净、无损坏的电极贴片，确保电极贴片与仪器的连接良好。
3. 电极胶：确认电极胶的保存期限，确保电极胶具备良好的导电性能。
4. 皮肤准备：患者应保持身体清洁，皮肤应干燥、无污垢和油脂。
三、操作步骤1. 为患者提供必要的信息：向患者解释心电图检查的目的和过程，并告知可能的不适感，确保患者理解并同意进行检查。
2. 准备患者：患者应脱去上身衣物，保持舒适的姿势，尽量放松身体。
3. 准备设备：确保心电图仪器处于正常工作状态，打开电源，并进行自检。
4. 准备电极：将电极贴片连接到正确的导联线上，确保电极贴片无损坏。
5. 选择导联：根据需要选择合适的导联方式，如标准12导联或特定导联。
6. 准备皮肤：使用清洁纱布或棉球擦拭患者皮肤，确保皮肤干燥、无污垢和油脂。
7. 定位电极：根据导联位置的要求，在患者胸部和四肢上粘贴电极贴片，确保电极贴片与皮肤紧密贴合。
8. 连接电极：将导联线的插头与电极贴片的插孔连接，确保连接牢固。
9. 开始记录：操作员应按下心电图仪器上的记录按钮，开始记录患者的心电图信号。
10. 结束记录：记录时间达到预定时间后，操作员应按下心电图仪器上的停止按钮，结束记录。
11. 拆除电极：谨慎拆除电极贴片，避免对患者皮肤造成不必要的刺激。
12. 关闭设备：关闭心电图仪器的电源，进行必要的清洁和维护。
四、操作注意事项1. 操作人员应具备相关的医学知识和技能，了解心电图的基本原理和操作流程。
2. 操作人员应佩戴干净的手套，以确保操作的卫生和安全。
3. 操作人员应仔细检查心电图仪器和电极的状态，确保设备正常工作。
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常规心电图操作规程
一、环境要求
1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰；
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线；（接地电阻应低于0.5Ω）
3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线；
4、诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。
二、准备工作
1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理；
2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
三、皮肤处理和电极安置
、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛；
2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上；
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。
必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V
4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
四、描记心电图
1、心电图机的性能必须符合标准。
若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。
单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm；
2、在记录纸上贴上体检人员信息标签，并标明导联；
3、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联；
4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”；
5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，
必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期；（即需记录4～5个QRS综合波）
6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。
则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。
②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。
若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。
③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。
五、心电图机的维护
1、每天作完心电图后必须洗净电极。
用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层；
2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠；
3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长
电池使用寿命；
4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩；
5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。