麻醉药品整改报告
麻醉药品和精神药品管理工作整改措施
***第二人民医院麻醉药品和精神药品管理工作整改措施市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。
检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。
针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；（三）空安瓿回收记录不全；（四）麻醉药品处方书写不合格；（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。
二、整改方案与措施（一）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。
指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。
2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。
使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。
并建立健全的岗位人员职责。
3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。
药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。
（二）狠抓环节管理，注重细节入手1、麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。
药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。
麻醉科巡查整改措施
麻醉科巡查整改措施一、背景介绍麻醉科作为医院重要的临床科室之一，负责为手术患者提供安全、有效的麻醉服务。
然而，由于麻醉操作的特殊性和复杂性，麻醉科存在一定的风险和安全隐患。
为了保障患者的安全和手术的顺利进行，麻醉科巡查整改措施应运而生。
二、巡查内容1.麻醉设备和药品管理麻醉设备和药品是麻醉科工作的重要保障，巡查人员应对麻醉设备和药品的存放、使用、维护等方面进行全面的检查，确保设备完好、药品有效。
2.麻醉操作规范麻醉操作规范是保障麻醉过程安全的基础，巡查人员应对麻醉科医务人员的操作规范进行检查，包括麻醉前评估、麻醉操作过程、麻醉监测等方面，确保操作规范、流程清晰。
3.麻醉记录和报告麻醉记录和报告是麻醉过程的重要依据和资料，巡查人员应对麻醉科医务人员的记录和报告进行检查，确保记录完整、准确、及时。
三、巡查整改措施1.加强设备管理麻醉设备的管理应符合相关标准和规定，巡查人员应检查设备的完好性和有效性，对于损坏的设备及时报修或更换，并确保设备的标识清晰可见。
2.加强药品管理麻醉药品的管理应符合相关标准和规定，巡查人员应检查药品的储存条件、有效期、使用记录等，对于过期或损坏的药品及时处理，确保药品的安全有效。
3.规范操作流程麻醉操作应按照规范的流程进行，巡查人员应检查麻醉科医务人员的操作流程是否符合标准，对于存在问题的操作进行指导和纠正，并加强培训和教育，提高操作规范性。
4.加强记录和报告麻醉记录和报告应准确、完整、及时，巡查人员应检查麻醉科医务人员的记录和报告是否符合要求，对于存在问题的记录和报告进行指导和纠正，加强记录和报告的培训和教育。
四、整改效果评估为了确保巡查整改措施的有效性，应定期进行整改效果评估。
评估内容包括麻醉设备和药品管理情况、麻醉操作规范情况、麻醉记录和报告情况等。
评估结果将作为麻醉科工作质量的重要参考依据，对于存在问题的科室将进行进一步的指导和整改。
五、结语麻醉科巡查整改措施的实施是为了保障患者的安全和手术的顺利进行。
医院麻醉药品和精神药品管理情况自查报告
麻醉药品和精神药品管理情况自查报告我院历来十分重视麻醉药品、精神药品管理，严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定，并根据具体情况制定了一系列管理办法，从硬件措施、人员培训等多方面着手保障麻醉药品、精神药品的合理、合法、安全、规范使用。
为加强麻醉药品和精神药品的管理，医院建立了以院长任主任委员的麻醉药品、精神药品管理委员会。
主要负责落实上级主管部门关于麻醉药品、精神药品管理工作的任务；建立和完善医院麻醉药品和精神药品的专项制度并监督落实；协调全院麻醉药品、精神药品管理工作重要事项等。
把麻醉药品、第一类精神药品管理列入了本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
日常工作由药学部门承担。
根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。
麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
我院储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。
对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。
对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。
门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。
麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施
麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施一、前言随着医疗事业的发展，麻醉药品和精神药品在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，这些药品的管理和使用也带来了诸多风险，如滥用、误用、非法交易等。
为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保障患者用药安全，我国相关部门制定了一系列法律法规和规章制度。
本文旨在对我院麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，找出存在的问题，并提出整改措施。
二、自查内容1. 组织机构与管理制度我院成立了麻醉药品和精神药品管理领导小组，负责全院麻醉药品和精神药品的采购、储存、使用、销毁等环节的监督管理。
同时，制定了麻醉药品和精神药品管理制度，明确了各部门和人员的职责。
2. 采购与供应我院严格按照国家相关规定，办理印鉴卡，并选择具有资质的供应商进行麻醉药品和精神药品的采购。
采购过程中，遵循公平、公正、透明的原则，确保药品质量。
3. 储存与保管麻醉药品和精神药品的储存设专库或专柜，实行双锁管理。
库房温湿度、消防设施等均符合国家标准。
药品入库、出库、盘点等均有详细记录，确保账物相符。
4. 处方与调剂医生开具麻醉药品和精神药品处方时，需严格遵循适应症、剂量、疗程等要求。
药房调剂人员对处方进行严格审核，确保合理用药。
5. 使用与监测医护人员严格按照药品说明书和处方要求，合理使用麻醉药品和精神药品。
同时，加强对患者用药情况的监测，确保用药安全。
6. 废弃物处理麻醉药品和精神药品废弃物按照国家相关规定进行处理，确保环境安全。
三、自查发现的问题1. 管理制度不够完善，部分环节存在漏洞。
2. 部分医护人员对麻醉药品和精神药品的管理和使用规定不够熟悉，导致违规操作。
3. 库房设施设备有待进一步完善，以满足储存需求。
4. 废弃物处理过程中，存在一定的安全隐患。
四、整改措施1. 完善管理制度，对现有制度进行全面梳理，补充漏洞，确保各个环节有章可循。
2. 加强医护人员培训，提高他们对麻醉药品和精神药品管理规定的认识，规范操作。
医院麻醉药品管理存在的问题与措施
医院麻醉药品管理存在的问题与措施医院麻醉药品管理是医院运营中非常重要的一部分，但同时也存在一些问题。
下面就医院麻醉药品管理存在的问题以及相应的措施进行分析。
问题1：麻醉药品的存储管理不规范。
有些医院对麻醉药品的存放位置、温湿度等没有统一的规定，容易导致药品受潮、变质、失效等情况。
解决措施：建立麻醉药品的专门存储区域，设立专人负责管理。
要求存储区域通风、干燥、整洁，并配备温湿度监测设备，确保药品质量。
问题2：麻醉药品的进销存管理不完善。
有些医院的麻醉药品进货缺乏规范，没有严格的进货验收和记录制度，容易造成药品的损耗和浪费。
解决措施：建立麻醉药品的进销存管理制度，明确麻醉药品的进货渠道、进货标准、进货数量等，要求严格验收，并建立详细的进货记录，及时整理和更新库存信息。
问题3：麻醉药品的使用管理不规范。
有些医生和护士在使用麻醉药品时没有按照规定的剂量和用法使用，造成药物浪费和患者用药不当的问题。
解决措施：加强对医生和护士的培训，明确麻醉药品的使用原则和规范，加强对麻醉药品的监督和检查，确保严格按照规定的剂量和用法使用。
问题4：麻醉药品的销毁管理不规范。
有些医院对过期、失效、损坏的麻醉药品的销毁处理不及时，容易造成药品流入市场或被患者误用。
解决措施：建立麻醉药品的销毁制度，明确麻醉药品的销毁程序和要求，配备专门的销毁设备，由专人负责，并做好相关的销毁记录和报废报告。
解决措施：建立麻醉药品盘点制度，明确盘点的时间和频率，由专人负责，采用科学、准确的盘点方法，及时纠正并整理药品库存信息。
医院麻醉药品管理存在的问题主要包括存储管理不规范、进销存管理不完善、使用管理不规范、销毁管理不规范和盘点管理不规范等。
通过建立相关的管理制度、加强培训和监督，并配备专门的设备和人员负责，可以有效解决这些问题，确保麻醉药品的安全和质量。
麻醉药品检查整改报告
麻醉药品检查整改报告一、前言麻醉药品作为一类具有特殊性质的药物，其管理和使用的安全性至关重要。
近期，我们接受了相关部门对麻醉药品的检查，并在检查中发现了一些问题。
为了确保麻醉药品的合理、安全使用，保障患者的健康和权益，我们高度重视此次检查结果，并立即采取了一系列整改措施。
本报告将详细介绍检查中发现的问题、整改措施以及整改后的情况。
二、检查情况（一）药品存储方面1、部分麻醉药品存放的温度和湿度未达到规定标准，可能影响药品的质量和稳定性。
2、存储区域的标识不够清晰明确，容易导致药品混淆和误拿。
（二）药品使用记录方面1、存在部分使用记录填写不完整、不规范的情况，如患者信息、使用剂量等记录不准确。
2、药品的领用人和使用人的签名不够清晰，难以追溯责任。
（三）管理制度执行方面1、工作人员对麻醉药品管理制度的熟悉程度不够，存在操作不规范的现象。
2、定期盘点制度执行不到位，导致药品库存数量与实际记录存在差异。
（四）人员培训方面1、部分医务人员对麻醉药品的药理知识、使用规范和风险意识掌握不足。
2、培训内容更新不及时，未能跟上最新的法规和技术要求。
三、整改措施（一）改善药品存储条件1、安装温湿度监控设备，并设定报警阈值，确保存储环境始终符合要求。
一旦温度或湿度超出标准范围，能及时发出警报并采取相应措施。
2、对存储区域进行重新规划和标识，明确区分不同种类的麻醉药品，并标注清晰的药品名称、规格、有效期等信息。
（二）规范药品使用记录1、制定详细的使用记录填写规范，要求医务人员在使用麻醉药品时，必须准确、完整地填写患者信息、使用剂量、使用时间等关键内容。
2、加强对签名的管理，确保领用人和使用人的签名清晰可辨，并建立签名样本库，以便核对。
（三）加强管理制度执行1、组织全体工作人员进行麻醉药品管理制度的培训和学习，通过考试等方式检验其掌握程度，确保每一位工作人员都能熟练掌握并严格遵守制度。
2、严格执行定期盘点制度，明确责任人员和盘点时间，确保药品库存数量与实际记录相符。
《特殊药品整改报告》
《特殊药品整改报告》xx食品药品监督管理局：我公司根据xx通知，对照公司实际情况，进行了自查，现将自查情况报告如下：1.医疗用毒性药品、蛋白同化剂、肽类激素、美莎酮中服溶液、麻醉药品、精神药品（一、二类）未经营。
2.没有销售国家严令禁止的药品和器械。
3.公司有销售含特殊药品复方制剂（小儿化痰止咳颗粒），对于此类药品的采购公司一律进行对公付款。
3.1在库房设专区存放，挂悬挂标识牌，对药品进行重点养护。
3.2销售中，销售给资质合法的客户，严格控制销售数量，对于药店、诊所每次销售数量不得超过20和。
此外销售回款一律为对公回款。
以上是我公司的自查情况。
xx医药公司xx年x月x号第二篇：药品整改报告药品整改报告在院领导的正确指引下，xx年我院保证了临床科室的用药，做到了药品品种齐全，为临床提供了质量可靠，疗效确切的药物，得到患者的一致好评。
但是在用药过程中也存在一些问题，国家基本药物使用低于80%，市增补药品高于20%，结合临床与我院的实际情况做出以下整改：一、对全体医师进行国家基本药物制度的培顺，强化使用国家基本药物的意识。
二、改变临床用药习惯，能用国家基本药物的尽量用基本药物，用基本药物品种替代市增补品种，逐渐减少市增补药品用量。
三、从药品采购上进一步控制是增补药品的采购品种和金额，尽量采购国家基本药物品种，少采购市增补品种，从而增加基本药物的药占比减少市增补药品的药占比。
经过整改，xx年第一季度的三个月，取得明显成效，第一季度国家基本药物的使用药占比大于82%，市增补药品的药占比小于18%，在今后的工作中我院领导和药事委员会的同志扎实整改狠抓落实，做好自查把市增补药品控制在20%以内，确保基本药物的合理使用。
xx医院药事委员会xx.4.12第三篇：特殊药品总结关于开展特殊药品专项检查总结为进一步加强对特殊药品的监督管理，深入贯彻落实《禁毒法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》等有关法律法规，严防特殊药品流弊事件的发生，确保特殊药品的合法、安全、合理使用。
麻醉药品整改报告
麻醉药品整改报告篇一：麻醉药品整改报告关于对医院感染工作及麻醉药品管理整改的报告：自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：一、结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于XX年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：一、护理部未严格依照《医疗废物管理条例》的要求分类寄存医疗废物及严格消毒。
二、查验室有一次性试管重复利用的现象。
3、口腔科未严格依照《消毒技术规范》按期改换消毒液及注明标识。
4、麻醉药品管理人员未做好麻醉药品入出库记录，对库存量不清的现象。
五、手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。
二、对存在问题的相关科室要求当即整改，现将整改情况汇报如下：一、要求护理部当即依照《医疗废物管理条例》的要求分类寄存及严格消毒医疗废物。
二、当即停止查验室一次性试管重复利用，严格依照一人一针一管的利用方式及毁形并记录。
3、要求口腔科严格依照《消毒技术规范》按期改换消毒液、注明标识及日期。
4、要求麻醉药品管理人员严格依照麻醉药品管理办法进行管理。
五、要求手术室当即改换过时抢救药品。
三、这次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，而且严格依照诊疗常规从事诊疗活动。
四、院办、医疗质量管理委员会及院感科将不按期对院内各科进行综合性检查，如发现有违背诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予惩罚（每次100.00元），并当即整改，写出书面检讨。
如造成医疗过失及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处置。
XX、0九、20篇二：麻醉药品检查整改报告麻醉药品管理整改报告洛阳市卫生监督中心：我院在卫生监督检查中存在问题：一、麻醉药品在平常管理中虽然依照“五专”管理，但没有第三方介入的按期清点记录。
二、近效期、失效麻醉药品管理没有严格依照麻醉药品管理程序进行管理。
整改办法：对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改办法如下：一、要求麻醉药品管理人员继续增强对麻醉药品管理知识的学习，切实增强责任心，严格依照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。
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麻醉药品整改报告 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
关于对医院感染工作及麻醉药品管理整改的
报告
：
自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：
一、结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于
2006年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：
1、护理部未严格按照《医疗废物管理条例》的要求分类存
放医疗废物及严格消毒。
2、检验室有一次性试管重复使用的现象。
3、口腔科未严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液及
注明标识。
4、麻醉药品管理人员未做好麻醉药品入出库登记，对库存
量不清的现象。
5、手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。
二、对存在问题的相关科室要求立即整改，现将整改情况汇报如
下：
1、要求护理部立即按照《医疗废物管理条例》的要求分类
存放及严格消毒医疗废物。
2、立即停止检验室一次性试管重复使用，严格按照一人一
针一管的使用方法及毁形并登记。
3、要求口腔科严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒
液、注明标识及日期。
4、要求麻醉药品管理人员严格按照麻醉药品管理办法进行
管理。
5、要求手术室立即更换过期抢救药品。
三、此次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，并且严格按照诊疗常规从事诊疗活动。
四、院办、医疗质量管理委员会及院感科将不定期对院内各科进
行综合性检查，如发现有违反诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予处罚（每次元），并立即整改，写出书面检讨。
如造成医疗差错及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处理。
2006、09、20。