家庭评估概述
家庭环境评估
家庭环境评估家庭环境评估是一种系统性的评估方法，旨在评估家庭环境对个人和家庭成员的影响。
通过对家庭的结构、功能、动态和互动等方面进行评估，可以帮助了解家庭的现状和问题，并提供相应的干预措施和支持服务。
一、家庭结构评估家庭结构评估主要关注家庭成员的数量、年龄、性别、关系等方面的信息。
通过了解家庭成员的组成，可以初步了解家庭的规模和构成，为后续评估提供基础数据。
例如，一家四口，父亲、母亲、一个儿子和一个女儿。
父亲年龄40岁，母亲年龄35岁，儿子年龄10岁，女儿年龄8岁。
他们之间的关系和相互作用如何，也是评估的重要内容。
二、家庭功能评估家庭功能评估主要关注家庭成员在日常生活中的角色和责任分配、沟通和决策方式、家庭支持和资源等方面的信息。
通过评估家庭的功能，可以了解家庭成员的相互关系和互动模式，以及家庭成员之间的支持和资源情况。
例如，家庭成员在日常生活中的角色分配是否合理，是否存在家庭成员之间的沟通问题，家庭成员之间是否有足够的支持和资源等。
三、家庭动态评估家庭动态评估主要关注家庭成员之间的相互关系、互动和变化情况。
通过评估家庭的动态，可以了解家庭成员之间的亲密度、冲突和适应能力等方面的信息。
例如，家庭成员之间是否存在紧密的关系，是否存在冲突和矛盾，家庭成员对变化的适应能力如何等。
四、家庭互动评估家庭互动评估主要关注家庭成员之间的互动方式、沟通效果和决策过程等方面的信息。
通过评估家庭的互动，可以了解家庭成员之间的相互影响和互动模式，以及家庭成员之间的沟通和决策方式。
例如，家庭成员之间的互动方式是合作还是竞争，沟通方式是否有效，决策过程是否民主等。
五、家庭支持评估家庭支持评估主要关注家庭成员之间的支持和资源情况。
通过评估家庭的支持，可以了解家庭成员之间的支持程度和资源分配情况，以及家庭成员对外界支持的需求和利用情况。
例如，家庭成员之间是否存在相互支持和帮助，家庭成员是否能够充分利用外界的支持和资源等。
六、评估结果和干预措施根据家庭环境评估的结果，可以提供相应的干预措施和支持服务。
家庭评估的内容
家庭评估的内容家庭评估是指对家庭状况进行全面、系统的收集、分析和评估，以了解家庭的功能、问题和需求，并制定适合家庭的干预计划。
家庭评估的内容包括以下方面：1. 家庭背景信息：包括家庭成员的人口构成、年龄分布、教育程度、职业状况等基本信息，以及家庭居住环境、经济状况、社会关系等方面的背景信息。
2. 家庭功能评估：评估家庭在各个方面的功能，如情感支持、沟通交流、决策能力、问题解决能力等。
通过了解家庭的功能水平，可以判断家庭的健康程度和问题所在。
3. 家庭关系评估：评估家庭成员之间的关系，包括夫妻关系、父母子女关系、兄弟姐妹关系等。
了解家庭成员之间的相互依赖、互动和支持情况，可以判断家庭中存在的问题和潜在的冲突。
4. 家庭需求评估：评估家庭对各种资源和服务的需求，包括教育、医疗、娱乐、社交等方面的需求。
了解家庭的需求能够帮助制定适当的干预计划，满足家庭成员的需求。
5. 家庭问题评估：评估家庭存在的问题和困难，如家庭暴力、婚姻危机、子女教育问题等。
通过评估问题的性质和严重程度，可以确定家庭的紧急程度和干预的重点。
6. 家庭强项评估：评估家庭的优势和资源，包括家庭成员的能力、支持网络、应对策略等。
了解家庭的强项可以为干预提供依据，发挥家庭的积极因素。
7. 个体评估：对家庭成员个体的评估，包括心理、身体、教育、职业等方面的评估。
了解个体的状况和问题可以帮助识别家庭潜在的风险和挑战。
8. 区域评估：评估家庭所属的社区和社会环境，包括社区资源、社交网络、社会支持等方面的评估。
了解家庭所处的环境和社会背景可以综合分析家庭问题的成因和解决方案。
综上所述，家庭评估的内容涵盖了家庭的背景信息、功能评估、关系评估、需求评估、问题评估、强项评估、个体评估和区域评估等方面，通过对这些内容的收集和分析，可以了解家庭的整体状况、问题和需求，为制定干预计划提供依据。
家庭评估在社会工作和心理健康领域中具有重要的作用，可以帮助家庭成员解决问题、提升功能水平、改善生活质量。
2-家庭评估详解
一、医生应具备的能力
有能力解决各种问题； 以家庭的方式进行感情沟通； 有能力控制其成员的行为，
理解成员间的感情联系和自主性；
二、家庭评估适应证
l频繁的急性发病 l无法控制的慢性病 l经常主诉身体不适 l遵医嘱性不良 l精神疾患 l滥用药物及酗酒 l肥胖症
l儿童行为问题 l婚姻问题 l住院 l绝症 l怀孕 l遗传病咨询 l过度使用医疗服务
自然环境包括居住条件等； 家庭周围环境； 社会环境：包括政治环境、经济环境、科技环境、文
化环境、法制环境等。 ③ 家庭生活方式与饮食习惯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ④ 家庭经济 ⑤ 家庭医疗理念
家系图
œ 家系图：是根据家庭中各个成员的相关情况绘制成的图谱，能反应
家庭基本结构、功能及相关情况，如劳动力、家庭角色、经济及健 康状况等。 œ家系图可用来描述家庭结构、家庭遗传问题、家庭成员相互关系、 家庭重要事件等情况。 œ家系图不但能表达家庭的人口结构，并能体现成员的基本状况，能 使全科医生迅速掌握家庭有关健康的基础情况和重要信息。 œ家庭图相对比较稳定，变化不会太大，可作为家庭档案的基本资料 存于病历中 。
家庭资源的多少以及充足与否，直接关系到家庭及其成员对压 力及危机的适应能力；影响家庭医疗照顾、预防保健、健康 观念及就医行为等。
包括：家庭内资源与家庭外资源 家庭资源的评估一般采用问卷法， 利用多层排序进行评估。
家庭内资源
家庭内部资源指家庭成员所具有的维持家庭基本功能和应对家庭问题 的物质条件与精神支持。
□□□
补充说明：
4. 我很满意家人对我表达情感的方式，以及对我的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应。□ □ □
补充说明：
5. 我很满意家人与我共渡时光的方式。
家庭环境评估
家庭环境评估引言概述：家庭环境评估是一种系统性的评估方法，用于评估家庭环境对个体发展的影响。
通过对家庭环境的综合评估，可以了解家庭对个体的教育、健康、情感等方面的影响，有助于提供有效的干预措施，促进个体的全面发展。
本文将从家庭的结构与组织、家庭的教育环境、家庭的健康环境和家庭的情感氛围四个方面，详细阐述家庭环境评估的重要性和方法。
一、家庭的结构与组织1.1 家庭成员关系：评估家庭成员之间的亲密程度、相互支持和沟通情况。
了解家庭成员之间的关系有助于判断家庭环境是否有利于个体的成长和发展。
1.2 家庭规则与纪律：评估家庭的规则制定和执行情况，包括家庭成员之间的权责分配、行为规范等。
了解家庭的规则与纪律有助于判断家庭环境是否有秩序和稳定性。
1.3 家庭经济状况：评估家庭的经济收入、支出和财务管理情况。
了解家庭的经济状况有助于判断家庭是否能够提供良好的生活条件和教育资源。
二、家庭的教育环境2.1 家庭教育观念：评估家庭对教育的重视程度和教育观念的质量。
了解家庭的教育观念有助于判断家庭是否能够提供良好的教育环境和教育资源。
2.2 家庭教育方式：评估家庭的教育方式和方法，包括家庭的教育活动、家长的教育参与等。
了解家庭的教育方式有助于判断家庭是否能够提供良好的教育引导和支持。
2.3 家庭的学习氛围：评估家庭对学习的重视程度和学习氛围的建立情况。
了解家庭的学习氛围有助于判断家庭是否能够培养个体的学习兴趣和学习能力。
三、家庭的健康环境3.1 家庭的饮食习惯：评估家庭的饮食结构和饮食习惯，包括食物种类、食物质量和食物摄入量。
了解家庭的饮食习惯有助于判断家庭是否能够提供营养均衡的饮食环境。
3.2 家庭的生活习惯：评估家庭的生活方式和生活习惯，包括作息时间、运动习惯和卫生习惯等。
了解家庭的生活习惯有助于判断家庭是否能够提供良好的生活环境和健康习惯。
3.3 家庭的心理健康：评估家庭成员的心理健康状况和心理支持情况。
了解家庭的心理健康有助于判断家庭是否能够提供良好的心理支持和情感安全。
家庭环境评估
家庭环境评估引言概述：家庭环境评估是一种评估家庭环境对个体发展和幸福感的影响的方法。
通过评估家庭环境的各个方面，可以帮助人们了解家庭对个体的支持程度，并为改善家庭环境提供指导。
本文将介绍家庭环境评估的重要性，并详细阐述其五个主要方面。
一、家庭结构1.1 家庭成员关系：评估家庭成员之间的关系，包括亲密度、沟通方式和冲突解决能力。
这些因素对于家庭成员之间的情感支持和相互依赖至关重要。
1.2 家庭角色分配：评估家庭成员在家庭中所扮演的角色，包括父母、子女和其他亲属。
了解角色分配是否合理和平衡，可以帮助家庭成员更好地发挥各自的作用。
1.3 家庭规则与价值观：评估家庭的规则和价值观，包括对教育、道德、宗教和文化的看法。
这些规则和价值观对于塑造家庭环境和传递价值观念具有重要影响。
二、家庭氛围2.1 情感支持：评估家庭成员之间的情感支持程度，包括表达爱和关心的方式。
情感支持可以增强个体的自尊和幸福感。
2.2 沟通方式：评估家庭成员之间的沟通方式，包括沟通的频率、质量和开放程度。
良好的沟通可以促进家庭成员之间的理解和合作。
2.3 家庭活动：评估家庭成员之间的共同活动，包括共进晚餐、户外活动和家庭聚会。
共同活动可以增强家庭凝聚力和亲密度。
三、家庭资源3.1 经济状况：评估家庭的经济状况，包括收入水平和财务管理能力。
了解家庭的经济状况可以帮助制定合理的家庭预算和规划。
3.2 教育资源：评估家庭提供的教育资源，包括学习材料、学习环境和家庭教育支持。
教育资源的充足与否对个体的学习和发展至关重要。
3.3 社会支持：评估家庭所能获得的社会支持，包括亲友关系和社区资源。
社会支持可以帮助家庭应对困难和压力，增强家庭的适应能力。
四、家庭安全4.1 物理安全：评估家庭的物理安全状况，包括住房条件、家庭设施和安全意识。
良好的物理安全环境可以保障家庭成员的健康和安全。
4.2 情感安全：评估家庭成员的情感安全感，包括对爱、尊重和保护的感受。
社会评估-家庭评估
（三）评定量表测评
Procidano和Heller的家庭支持量表 Smilkstein的家庭功能量表家庭关系不良的现象
Procidano和Heller的家庭支持量表
1.我的家人给予我所需的精神支持
是否
2.遇到棘手的事时，我的家人帮我出主意
3.我的家人愿意倾听我的想法
4.我的家人给予我情感支持
包括：
-家庭状态的改变 -家庭成员关系的改变与终结 -家庭成员角色的改变 -家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉 -家庭成员生病
六、家庭危机
家庭资源
指家庭为了维持其基本功能、应对压力事件和危 机状态所需的物质、精神与信息等方面的支持。
内部资源 -经济支持 -情感支持 -信息支持 -结构支持
2.我很满意家人与我讨论与分担问题的方式。
补充说明
3.当我从事新的活动或希望发展时，家人能接受并给我支持。
补充说明
4.我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪（如愤怒、悲伤、 爱）的反应。
补充说明
5.我很满意家人与我共度时光的方式。
补充说明
评分方法：经常=3分，有时=2分，很少=1分 评价标准：总分在7-10分，表示家庭功能良好；4-6分表示家庭 功能中度障碍；0-3分表示家庭功能严重障碍。
Duvall家庭生命周期
新婚 第1个孩子出生 有学龄前儿童
有学龄儿童
退休
父母独处 （空巢期）
有青少年
孩子离家创业
五、家庭功能
繁衍和养育功能 情感功能 社会化功能 经济功能 健康照顾功能
家庭评估中最重要的是对家庭功能的评估
六、家庭危机
当压力超过家庭资源或家庭资源调适不佳 时，可导致家庭功能失衡，即家庭危机。
家庭环境评估
家庭环境评估家庭环境评估是一种系统性的方法，用于评估和分析一个家庭的环境状况和影响因素。
通过对家庭成员、家庭结构、家庭功能和家庭资源等方面的评估，可以全面了解家庭的现状和问题，并提供相关建议和支持措施，以改善家庭环境，促进家庭成员的身心健康和幸福感。
1. 家庭成员评估：家庭成员评估包括对家庭成员的基本信息、个人特点、身体健康状况、心理健康状况等进行分析。
通过了解每一个家庭成员的特点和需求，可以为其提供个性化的支持和匡助，从而促进家庭成员之间的良好关系和互动。
例如，对于一个家庭来说，父母的健康状况和工作情况可能会直接影响到家庭的稳定性和经济状况，而孩子的教育需求和心理健康问题则可能需要特殊关注和支持。
通过家庭成员评估，可以全面了解家庭成员的情况，为他们提供相应的支持和匡助。
2. 家庭结构评估：家庭结构评估主要包括家庭成员的关系、家庭成员之间的角色分工、家庭成员之间的沟通方式等方面的分析。
了解家庭的结构和关系可以匡助我们了解家庭成员之间的互动情况，是否存在紧张关系或者沟通不畅的问题。
例如，一个家庭中，夫妻之间的关系是否和谐稳定，父母是否能够共同育儿，兄弟姐妹之间是否存在争执和竞争等问题，都会对家庭环境产生重要影响。
通过家庭结构评估，可以发现家庭中存在的问题，为家庭提供相应的解决方案和支持。
3. 家庭功能评估：家庭功能评估主要关注家庭的功能和能力，包括家庭的情感支持、教育功能、规范和约束、资源管理等方面的分析。
了解家庭的功能状况可以匡助我们了解家庭是否能够提供良好的生活条件和支持，满足家庭成员的基本需求。
例如，一个家庭中，父母是否能够提供足够的情感支持和关心，是否能够赋予孩子适当的教育和指导，家庭是否能够合理管理家庭资源等问题，都会对家庭成员的发展和幸福感产生重要影响。
通过家庭功能评估，可以发现家庭中存在的问题，并提供相应的支持和匡助。
4. 家庭资源评估：家庭资源评估主要关注家庭的物质资源、社会资源和心理资源等方面的分析。
简述家庭健康评估的主要内容(一)
简述家庭健康评估的主要内容(一)家庭健康评估的主要内容概述家庭健康评估是一种对家庭健康状况进行全面评估和分析的方法，旨在了解家庭成员的身体健康状况、生活习惯及可能存在的健康风险和问题。
通过家庭健康评估，可以为家庭成员提供针对性的健康指导和建议，促进家庭的整体健康。
主要内容家庭健康评估主要包括以下内容：1.家庭基本信息–家庭成员数量和成员年龄分布–家庭生活环境和居住条件2.家庭成员健康档案–家庭成员的身高、体重、血压、血糖等基本生理指标–家庭成员的疾病史、手术史、药物使用情况等–家庭成员的家族病史和遗传疾病风险评估3.生活习惯评估–家庭成员的饮食习惯和营养摄入情况–家庭成员的运动和体力活动情况–家庭成员的吸烟、饮酒等不良生活习惯4.心理健康评估–家庭成员的压力水平和应对能力–家庭成员的情绪状态和心理健康问题5.疾病风险评估–家庭成员的慢性病风险评估，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等–家庭成员的乳腺癌、肺癌、结肠癌等常见癌症风险评估阐述说明家庭健康评估通过对家庭成员的信息收集和分析，对家庭的整体健康状况进行评估并提供相应的健康建议。
家庭基本信息的了解可以帮助评估者更全面地了解家庭成员的数量、年龄分布及生活环境，为后续评估提供背景信息。
家庭成员健康档案的建立是家庭健康评估的核心内容之一，通过获取家庭成员的基本生理指标和个人健康情况，可以全面了解家庭成员的健康状况和存在的潜在风险因素。
家族病史和遗传疾病风险评估能够预测家庭成员可能面临的遗传性疾病风险，为个体健康管理提供指导。
生活习惯评估主要关注家庭成员的饮食习惯、运动情况和不良生活习惯（如吸烟、饮酒等），这些因素与身体健康密切相关。
通过对家庭成员的生活习惯进行评估，可帮助评估者了解家庭成员的生活方式是否健康，并提供相关的干预和指导措施。
心理健康评估是评估家庭成员心理状况和心理健康问题的重要内容，通过了解家庭成员的压力水平、应对能力、情绪状态等，有助于把握家庭成员的心理健康状况，及时发现心理问题并提供相应的支持和帮助。
家庭评估的名词解释
家庭评估的名词解释家庭评估是一种系统性的过程，通过对家庭的观察和分析，旨在评估家庭的整体状况、家庭成员的情况以及家庭内在的互动问题。
这个过程通常由专业人员（如社工、心理咨询师等）进行，以帮助家庭成员理解和解决他们所面临的问题。
家庭评估起源于心理学和家庭治疗领域，旨在帮助家庭成员更好地理解彼此的情感需求、沟通方式以及内部冲突。
评估过程中，家庭成员通常会接受访谈、问卷调查、观察和实地考察等不同形式的测量工具和方法，以了解家庭的整体情况和家庭成员的状况。
首先，家庭评估的目的是为了提供一种全面的了解家庭底层问题的方式。
通过与家庭成员进行沟通，评估师能够收集关于家庭成员之间互动的信息，以及家庭成员个体的需求和期望。
这有助于帮助评估师识别家庭中存在的问题，并制定相应的解决方案。
其次，家庭评估也可以用于预测和预防家庭冲突和问题的发展。
通过观察和评估家庭中的动态，评估师能够识别潜在的冲突点和问题，从而采取措施防止它们进一步恶化。
这种早期干预有助于家庭成员更好地解决问题，并防止问题进一步对家庭关系产生负面影响。
第三，家庭评估还可以为家庭成员提供定制的问题解决方案。
基于评估师的观察和分析，评估师能够为家庭成员提供针对性的建议和指导，以解决家庭中存在的问题。
这包括通过倾听和交流等技巧来改善家庭成员之间的沟通、提供家庭辅导、建议行为调整等。
此外，家庭评估还可以用于跟踪和评估家庭的改变和进展。
通过周期性的评估，评估师可以评估家庭成员是否已经采取行动来解决问题，并确定他们是否取得了进展。
这种反馈和持续的跟踪对于家庭成员的发展和改变至关重要，有助于保持积极的家庭关系并防止问题的再次发生。
总之，家庭评估是一种系统的方式，通过对家庭成员和家庭互动进行观察和分析，帮助家庭成员理解和解决他们所面临的问题。
它的目的是提供一种深入的了解家庭底层问题的途径，预测和预防家庭冲突和问题的发展，并为家庭成员提供定制的问题解决方案。
通过跟踪和评估，家庭评估也可以帮助家庭成员实现积极的发展和改变。
家庭环境评估
家庭环境评估家庭环境评估是一种评估家庭环境质量的方法，旨在了解家庭成员的生活状况、家庭关系的稳定性以及家庭环境对个体发展的影响。
通过对家庭环境进行评估，可以匡助家庭成员了解家庭的优势和不足之处，为改善家庭环境提供有针对性的建议和支持。
一、家庭成员的生活状况评估1. 家庭成员的基本信息：- 家庭成员的姓名、性别、年龄、教育程度等基本信息。
- 家庭成员的职业状况、收入状况等经济情况。
- 家庭成员的身体健康状况、心理健康状况等。
2. 家庭成员的生活方式评估：- 家庭成员的饮食习惯、作息时间、运动情况等。
- 家庭成员的娱乐活动、社交圈子、兴趣爱好等。
3. 家庭成员的家庭角色评估：- 家庭成员在家庭中扮演的角色，如父母、子女、兄弟姐妹等。
- 家庭成员之间的相互关系、沟通方式、决策方式等。
二、家庭关系的稳定性评估1. 家庭成员之间的情感关系评估：- 家庭成员之间的亲密度、信任度、支持度等。
- 家庭成员之间的冲突程度、解决冲突的方式等。
2. 家庭成员之间的角色分工评估：- 家庭成员在家庭中的角色分工是否合理、公平。
- 家庭成员之间的责任分担程度、家务分工等。
3. 家庭成员之间的沟通评估：- 家庭成员之间的沟通方式、沟通频率等。
- 家庭成员之间的沟通效果、沟通障碍等。
三、家庭环境对个体发展的影响评估1. 家庭环境的支持评估：- 家庭成员对个体的支持程度、鼓励程度等。
- 家庭成员对个体发展的期望和目标等。
2. 家庭环境的稳定性评估：- 家庭成员之间的居住稳定性、家庭变动情况等。
- 家庭成员对家庭环境的满意度、安全感等。
3. 家庭环境的资源评估：- 家庭成员能否获得充足的物质资源、教育资源等。
- 家庭成员能否获得良好的社会支持、人际关系等。
通过以上评估，可以得出家庭环境的整体评估结果，为家庭成员提供有针对性的建议和支持，促进家庭环境的改善和家庭成员的个体发展。
同时，家庭成员也可以通过评估结果认识到家庭的优势和不足之处，进一步加强家庭关系，改善家庭环境，提升生活质量。
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家庭评估
目录
1.基础知识
2.家庭危机
3.家庭的评估
4.相关护理诊断
复习思考题
1.基础知识
（一）家庭的定义与特征：
定义，基于一定的婚姻、血缘或收养关系组合起来的社会生活基本单位，是一种特殊的心理认可群体。
家庭的特征：至少应包括两个或两个以上的成员婚姻是家庭的基础及建立家庭的依据组成家庭的成员应以共同生活，有较密切的经济和情感交往为条件。
（二）家庭结构：
1.家庭人口结构：即家庭类型，指家庭的人口组成及家庭成员
的数量。
按规模和人口特征可分为7种类型。
我国家庭类型：核心型，以夫妻为核心以及未成年子女组成的家庭；主干型，由夫妻、夫妻的父母、或直系长辈及未成年子女组成，以男性血统为主干组成的家庭；扩大型，由核心家庭或主干家庭加上其他旁系亲属组成；不完全型，指夫妻关系残缺的家庭，如单亲家庭、父母双亡的家庭。
2.家庭权力结构：
（1）家庭权力结构的定义：家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制力和支配权方面的相互关系。
（2）家庭权力结构的类型：1）传统权威型，由传统习俗继承而来的权威，如父系家庭以父亲为权威人物。
2）工具权威型，由养家能力、经济权力决定的权威，可因家庭情况的变化而产生权利转移。
3）分享权威型，家庭成员彼此协商，根据各自的能力和兴趣分享权利。
4）感情权威型，由感情生活中起决定作用的一方做决定。
（3）评估家庭权力结构的重要性：家庭权利结构是护士进行家庭评估后采取家庭干预措施的重要参考资料，必须能确
定谁是家庭中的决策者，与之协商，才能有效地提出建议，实施家庭干预。
3.家庭角色结构：
（1）家庭角色结构的定义，为家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任与义务。
（2）影响家庭角色结构的因素，家庭人口结构，家庭价值观。
（3）家庭角色的类型，公开性角色，又称为正式角色，是大多数家庭都具备的维持家庭正常功能所必需的角色，如性别角色、持家者角色等；不公开性角色，又称非正式角色，是家庭以外成员不易了解的角色，如家庭统治者角色、麻烦制造者角色、安抚者角色、责罚者角色、受虐者角色等。
（4）良好家庭角色结构的特征，每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围，家庭成员对某一角色的期望一致，并符合社会规范，角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律，家庭角色有一定弹性，能适应角色的变化。
4.家庭沟通过程：
（1）家庭沟通过程的重要意义，家庭沟通过程能反映家庭成员间的相互作用与关系，家庭内部沟通良好是家庭和睦和家庭功能正常的保证。
（2）家庭沟通方式，直接沟通或间接沟通，开放式沟通或封闭式沟通，横向沟通或纵向沟通。
（3）家庭沟通过程良好的特征，家庭成员间能进行广泛的情感交流，互相尊重对方的感受和信念，能坦诚地讨论个人和社会问题，极少有不宜沟通的领域，家庭根据个体成长发育水平和需求分配权利。
（4）家庭沟通过程障碍的特征，家庭成员自卑，家庭成员以自我为中心，不能理解他人的需求，家庭成员在交流时采用间接和掩饰的方式，家庭内信息的传递是不直接的、含糊的、有矛
盾或防御性的。
5.家庭价值观：为家庭成员对家庭活动的行为准则和生活目标
的共同态度和基本信念，通常不被意识到，却影响着每个家庭成员的思维和行为方式，指导家人的行为。
（三）家庭生活周期：duvall家庭生命周期：新婚-第1个孩子出生有学龄前儿童有学龄儿童有青少年孩子离家创业父母独处（空巢期）退休。
（四）家庭功能：为家庭评估中最重要的部分，家庭的主要功能：生物功能：繁衍和养育功能，为家庭最原始和基本的功能；经济功能：家庭在任何条件下所具有的得以维持生存所必需的消费能力；文化功能：培养家庭成员的社会责任感、社会交往意识与技能；教育功能；心理功能：维持家庭内部稳定，建立爱与归属感，维护家庭成员的安全与健康等方面提供良好的心理支持与照顾。
2.家庭危机
（一）家庭危机的概念：当家庭压力超过家庭资源，导致家庭功能失衡的状态，家庭压力主要来自：家庭经济收入低下或减少, 家庭成员关系的改变与终结, 家庭成员角色的改变, 家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉, 家庭成员生病、残障、无能等。
（二）家庭资源：
1.家庭资源的定义：为维持家庭基本功能、应对压力事件或危机状态所必需的物质、精神与信息等方面的支持。
2.家庭资源的类型：（1）家庭内部资源：经济支持：住院费用的分担, 精神与情感支持：对家人的关心、爱护、鼓励和安慰, 信息支持：提供医疗服务信息和保健知识, 结构支持：改变家中设备、装修以方便活动不便家人的生活。
（2）家庭外部资源：社会资源：亲朋好友和社会团体的支持, 文化资源：欣赏戏剧音乐、参观文物展览等，可陶冶情操、愉悦心境，提高家人生活质量, 医疗资源：医疗保健机构, 宗教资源：家人可从宗教信仰中得到精神支持。
3.家庭的评估
（一）会谈：
1. 家庭类型，你的家庭有多少人？人口组成怎样？
2. 家庭生活周期，能否告诉我你结婚多久了？你们有孩子
吗？多大了？然后根据家庭生活周期的不同阶段，按下列提纲进行问诊：新婚家庭，你与配偶关系如何？彼此适应，相处和睦吗？有婴幼儿家庭，初为人父/母感觉如何？在经济和照顾孩
子方面有压力吗？有学龄前、学龄儿童家庭，孩子上幼儿园/小学了吗？在教育和培养孩子成长方面，作为家长，做了哪些，如何做的？孩子在家、幼儿园/学校表现如何？有青少年家庭，孩子处于青春期，你们经常与孩子沟通吗？在孩子与异性交往、学习、为人等方面你们做了哪些，是如何做的？有孩子离家创业及空巢期家庭，孩子长大了，离开家庭，作为父/母，你们有什么感受？适应吗？如感到不适应，采取什么措施进行调节？老年期家庭，能否告诉我你退休了吗？退休几年了？习惯吗？平时都做些什么？配偶身体如何？
3.家庭结构：
（1）权利结构，家里大事小事通常由谁做主? 家里有麻烦时，通常由谁提出意见和解决办法?
（2）角色结构家庭中各成员所承担的角色是什么？家庭各成员的角色行为是否符合家庭的角色期望？是否有成员存在角色适应不良？
（3）沟通过程你的家庭和睦、快乐吗? 大家有想法或要求是否直截了当地提出来?听者是否认真?
（4）价值观家庭最主要的日常生活规范有哪些？家庭成员的主要行为方式如何？如何看待吸烟、酗酒等生活行为？家庭是否倡导成员间相互支持、关爱、个人利益服从家庭整体利益？
（二）观察：
1. 家庭沟通过程，观察每个家庭成员的反应, 谁在回答问题, 谁作决定 ,谁一直保持沉默, 观察家庭各成员的情绪,观察有无提示家庭关系不良的表现:提示家庭关系不良的表现, 在家庭成员沟通过程中，频繁出现敌对性或伤害性语言, 家庭成员过于严肃，家庭规矩过于严格, 所有问题均由某一家庭成员回答，而其他成员只是附和, 家庭成员间很少交流意见, 家庭内部有成员被忽视。
2. 父母角色行为, 通过以下3个方面观察父母是否胜任其角色:
（1）父母的情绪状态，胜任父母角色者对自己所承担的父母角色感到满意和愉快, 不胜任者常表现出焦虑、沮丧或筋疲力尽，对孩子的表现感到失望、不满甚至愤怒。
（2）父母与子女间沟通方式，有良好抚养能力的父母对子女的反应敏感，经常与子女沟通, 缺乏抚养能力的父母不注意子女的需求和反应，不允许子女质疑或提出反对意见。
（3）子女的表现，有抚养能力的父母，其子女健康快乐，有依附父母的行为, 缺乏抚养能力的父母，其子女可有抑郁、冷漠、孤独、怪僻、对父母排斥或过度顺从等表现，无依附父母的行为。
3.有无家庭虐待：观察家庭成员有无受虐待的体征，如皮肤瘀
血、软组织损伤、骨折等，虐待提示家庭内部成员间存在不健康的家庭关系。
（三）量表测评：可测评个体的家庭功能状况及其可从家庭中获得的支持情况。
常用的评定量表: procidano与heller的家庭支持量表、 smilkstein的家庭功能量表。
4.相关护理诊断
1.语言沟通障碍，与家庭成员间亲近感减弱或家庭成员间没有沟通交流有关。
2.家庭运作过程改变与家庭情况改变或家庭危机有关，无能性家庭应对与酒精成瘾或缺乏解决问题的技巧有关，持续性悲伤与不能满足家庭成员的情感需要有关。
3. 有孤独的危险与情感上有失落感、社交孤立及身体隔离有关。
4. 有依附关系受损的危险与父母患病没有能力满足自身需要，因
承担父母角色而产生焦虑，或父母与子女存在躯体障碍等有关。
5. 父母角色冲突与由于慢性疾病致使子女与父母分离，或有创伤或约束性的护理方式引起父母的恐惧（如隔离）有关。
6. 无效性角色行为与对角色的自我感知改变有关。
7. 社会交往障碍与身体活动受限、情绪障碍及环境因素等有关。
8.社交孤立与心理及健康状况改变，不能被人接受的社交行为和社会价值观等有关。
复习思考题
1.何谓家庭？
2.具有哪些特征？
3.为什么要对患者的家庭进行评估？
4.何谓家庭人口结构、家庭权力结构、家庭角色结构、家庭沟通过
程和家庭价值观。
5.何谓家庭生活周期。
6.列举家庭的主要功能。
7.何谓家庭危机、家庭资源？
8.列举家庭评估的内容与方法。
9.
10.（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分
收获，努力就一定可以获得应有的回报）
11.。