长江大学附属第一医院长江大学临床医学院
纵隔海绵状血管瘤1例
Ｄ Ｉ１．９９ｊ ｓ ．６２ ４９．０００ ．８ Ｏ ： ３６／． ｓ １７ — ９２２１．９６ ０ ｉｎ
患者 ， ，１岁 ， 男 ４ 体检发 现纵 隔肿瘤 入 院。查 体 ： 身及 全
胸 部均 无 阳性 体 征 。ＭＲ 显 示 左 前 上 纵 隔 ５ ｍ ×５ ｍｍ 类 Ｉ ０ｍ ９
圆形混 杂信 号影 ， 边缘清 。胸部 Ｃ Ｔ显示左前纵 隔 ６ ． ｒ １５ ｍ× ａ
４ ．ｍ 软 组 织 块 影 ， 周 围 关 系 欠 清 ， 有 部 分 钙 化 灶 （ ８６ ｍ 与 内 见
图 １ 。在全麻下正 中劈 开胸骨 ， ） 见肿瘤 位 于左前 上纵隔 ， 呈
囊状 ， 界清楚 ， 周 围组织 无 紧密黏连 ， 整切除肿 瘤 ， 边 与 完 切 开标 本 见 囊 腔 中 有 深 褐 色 液 体 流 出 。病 理 诊 断 为 海 绵 状 血 管 瘤 （ 图 ２ 。术 后 恢 复顺 利 。 见 ）
织界限不清 ， 故建议 做此种 肿物 手术 时应 扩大 切除 为宜 ， 以 防复发 。本例患 者第二 次手 术时将 周边 组织 及基 底组织 切
除做病理均 未见瘤组织 ， 目前 患 者 在 随 访 中 。
罕见转 移。组织病理 ： 表皮及附属器 萎缩 ， 瘤组织无 包膜 ， 瘤 细胞呈 梭形 ， 大小不一 ， 分化较好 ， 但 间插在胶 原纤维 中呈漩 涡状 、 束状排列。③肥 大性 瘢痕 ： 为皮 肤创 伤后 发生 的隆起
本病 常见于舌部 、 消化 道及 躯干上 部皮 肤 ， 女性 多 于男 性 。该 患者 为 中 年 男 性 ， 病 部 位 在 左 侧 腹 股 沟 ， 少 见 。 发 较
其 最佳 治疗 方法 应 手 术 切 除 ， 少 复 发 。 而 该 患 者 术 后 一 次 很
抗生素脑病临床治疗探讨
［ 键词 ］ 抗 生 素脑 病 ； 肾功 能 ； 临床 特 征 关 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ 中 ７２ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ —１ ０ （００ ３一 ０ １ ２ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）Ｏ Ｒ ３ —０
抗生 素在 临床上用 于治疗 各种感 染性疾 病 ，具 有 广谱 强 效 、不 良反应 少 的特 点 。抗生 素 种类 繁 多 ， 其 中头孢 菌素应 用最为广 泛 。在头孢 菌素类 抗生 素 中头孢 ２ 、３代部 分 可 以静 脉推 注 ，可避 免 液体 入 量 过 多 。尿毒 症患者 机体免 疫力低 下 ，是 细菌感 染 的高发人 群 ，且 治疗 中需 限制液体 摄入量 ，故 临床治疗 尿毒症 合并感 染 时多选用 头孢菌 素 。尿 毒症 患者使 用药物 后 肾脏 排泄减 少 ，易蓄积 中毒 出现神经精 神症 状 ，多表现 为认 知 能力差 、兴奋 不安 、思 维混 乱 、语无 伦 次 ，少部 分 表现 为谵 妄 、躁 狂 、腱 反 射亢 进 、
ｙ ｈ ｏ ｔ ｍ． ｎｏ ａ ｏ ．ｏ ｃ
吴 慧 芳等 ：抗 生 素 脑 病 临床 治 疗 探 讨
第 ７ 第 ３期 ：医学 卷
病血 糖过高 或过低 等引起 的神经 精神症 状 ，且停 药后 症状消 失 ，明确 为头孢 菌 素引起 的抗生 素脑病 。慢 性 肾功能衰竭 的病人 由于 肾脏降低 了药 物的清 除排泄 ，在临 床应用抗 生素 时常有 因忽视 肾衰对 药物 的影
２ 讨
论 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
该病人 排 除因透析 未充 分 、严 重低 氧血症 、水 电解质及 酸碱 平衡紊 乱 、高血压 致脑 血管病 变 、糖 尿
［ 收稿 日 期 ］ ２ １ ００—０ —０ ４ ６
临床医学专业大学排名及录取分数线
临床医学专业大学排名及录取分数线近年来，临床医学专业在高考志愿中的热度不断攀升，越来越多的人选择学习医学。
那么临床医学专业大学排名及录取分数线都是大家现在最关心的。
下面是小编为大家整理的“临床医学专业大学排名及录取分数线”，仅供参考，欢迎阅读。
临床医学专业大学排名及录取分数线一、临床医学专业大学排名临床医学专业大学排名：二、临床医学专业大学录取分数线由于每所院校在每个省份的招生计划都不一样，且每个省份报考专业和院校的人数都不一样，所以最后形成的分数线也不相同，小编就以辽宁为例，根据辽宁教育考试院公布的2022年招录数据，为大家整理出2022年临床医学专业分数线，供2023年考生参考。
辽宁2022年临床医学专业均只在首选物理科目组招生，其中本科批录取分数最高的是清华大学，2022年清华大学临床医学专业的最低分数线为682分，不过清华大学临床医学专业分数线是临床医学大类的分数线；本科批录取分数第二是北京大学医学部，2022年的北京大学医学部临床医学专业最低分数线为681分，不过北京大学医学部这个临床医学专业是八年制；而本科批收分最低的是辽宁何氏医学院的临床医学专业，2022年辽宁何氏医学院临床医学专业的最低分数线为428分。
专科批次录取分数最高的是白城医学高等专科学校的临床医学专业，2022年白城医学高等专科学校临床医学专业的最低分数线为454分；录取分数最低的是山东协和学院的临床医学专业，2022年山东协和学院临床医学专业的最低分数线为377分。
临床医学专业大学分数线一览表：随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。
但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下，临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。
毕业后可以在医疗卫生机构从事临床各科的医疗、预防工作及医学教学和研究工作。
藻酸盐伤口敷料
病——压疮
骶尾部压疮，清洗后
使用藻酸盐敷料 1周 后，伤口床更清洁，
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用藻酸盐敷料 2周 后，100%为健康的
肉芽组织
使用藻酸盐敷料 3周后， 肉芽组织生长良好
脂肪液化的伤口处理
在手术中由于电刀
所产生的高温造成
皮下脂肪组织的浅
表烧伤及部分脂肪
1
2
细胞因热损伤发生
变性, 同时脂肪组织
主要内容
• 伤口愈合观念的改变和市场所能提供的敷料 • 藻酸盐伤口敷料 • 藻酸盐敷料的临床应用 • 藻酸盐敷料临床文献 • 小结
伤口愈合观念的改变
传统观念：干燥消毒的伤口-痂皮下愈合 外照射： • 紫外线照射：有消炎和干燥作用。对各类
细菌感染创面均有较好的杀菌效果。 • 红外线照射：有消炎、促进血液循环、增
强细胞功能等作用，可使疮面干燥，减少 渗出，有利于组织的再生和修复。
现代观念：湿润清洁的伤口-无痂皮愈合
市场上可供选择的敷料分类
传统敷料 Traditional
Dressings
• 纱布 • 人工合成纤维
现代敷料 Advanced Dressings
• 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料 • 水胶体敷料 • 泡沫类敷料
内毛细血管由于凝
固作用而栓塞, 使本
身血运较差的肥厚
脂肪组织血液供应
进一步发生障碍, 术
后脂肪组织发生无
4
3
菌性坏死, 形成较多
渗液, 影响切口愈合。
脂肪液化手术切口的处理
第1天
第1天
第5天
第8天
第13天
第16天
烧伤伤口
藻酸盐敷料临床文献
藻酸盐敷料的临床应用：与传统材料特征的比较 王清华，钟文菲，何 盟
囊性脑膜瘤的手术治疗
[收稿日期]22 [作者简介]吴明灿(62),男,湖北仙桃人,教授,主任医师,硕士生导师,从事神经外科临床与教学工作。
囊性脑膜瘤的手术治疗 吴明灿 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000) 许先平 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院神经外科,湖北荆州434000) 罗国才 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000) 杨 勇 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院神经外科,湖北荆州434000) 王 鹏 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000)[摘要]目的:探讨囊性脑膜瘤的病理、临床特点及手术方法。
方法:对13例囊性脑膜瘤临床资料进行回顾性分析。
结果:肿瘤实质及囊壁全切除9例,肿瘤实质全切加囊壁部分切除3例,肿瘤实质及囊壁部分切除1例,无手术死亡和严重并发症。
结论:脑膜瘤由于急性囊变加速了病情发展,引起严重的临床症状,易误诊为其它性质的肿瘤,MRI 可以提高诊断的准确率。
应尽早手术,肿瘤结节与囊壁尽可能彻底切除以防复发。
[关键词]囊性脑膜瘤;CT ;MR I ;病理;手术[中图分类号]R739145[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R044202脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,多为良性实质性,囊性者少见,其分类及治疗方案目前尚无统一认识,且临床诊断困难,易于误诊为其它颅内肿瘤。
统计我院1988年1月至2008年1月收治的颅内脑膜瘤384例,其中囊性者13例,占316%,现报道如下。
1 临床资料111 一般资料 男5例,女8例,男女之比为1∶116。
年龄8～65岁,平均3516岁,其中15岁以下儿童2例。
病程1个月～3年,平均8个月,病史中有病情突然加重者6例。
全部病例均经手术病理证实。
112 临床表现 表现为头痛、恶心、呕吐等颅高压症状8例,癫痫发作3例,精神症状1例,轻偏瘫2例,失语1例,视力下降3例,入院时浅昏迷、双瞳孔不等大2例。
113 神经影像学检查 全部病例均行C T 检查,其中增强扫描6例,8例同时行MR I 平扫及增强扫描。
胆总管下段微小病变的影像学综合诊断价值
胆总管下段微小病变的影像学综合诊断价值雷红卫;冯友银;郑卫华;万迪弘;李琼;汪里萍【摘要】目的:探讨影像学检查对胆总管下段微小病变的诊断价值.方法:对46例经手术病理证实的胆总管下段微小病变患者的影像学资料进行回顾性分析,并对各种检查之间进行比较分析.结果;在胆总管下段微小病变的诊断中符合率分别为:US检查(56.5％)、MRI+ MRCP检查(77.1％)、薄层CT(87.8％)、ERCP检查(87.8％),各种检查均有优缺点.结论:优化联合应用检查方法有助于提高微小病灶的检出率和确诊率.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2012(009)010【总页数】5页(P9-12,22)【关键词】胆总管病变;超声检查;X线计算机;磁共振胆胰管成像;内窥镜胰胆管逆行造影【作者】雷红卫;冯友银;郑卫华;万迪弘;李琼;汪里萍【作者单位】长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R445;R657.4由于胆总管的正常解剖直径0.6～0.8cm,并由上至下管径逐渐变细，如果胆总管下段(胰腺段、十二指肠壁内段)病灶直径>0.5cm，就会出现梗阻性黄疸[1]。
影像学检查的目的是确定梗阻部位、病变性质及有无并发症等，早期明确诊断对治疗及预后具有重要的临床意义。
但通过单一影像设备对胆总管下段微小病灶(直径<0.8cm)作出定性诊断比较困难。
本文搜集经手术、病理证实的46例患者的临床及影像学综合检查资料加以分析，旨在提高对胆总管下段微小病灶的影像诊断符合率。
Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡的临床效果与护理
Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡的临床效果与护理姚亚春;敖薪;张应喜【摘要】目的探讨Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡的临床效果.方法将皮肤溃疡的102例患者,随机分为实验组和对照组,实验组51例使用Carnation 88光动力治疗仪对皮肤溃疡部位局部照射,15min/次,1～2次/d,照射前用生理盐水清洗创面,照射结束后用生理盐水喷洒照射部位,治疗10 d为一个疗程,并观察临床疗效；对照组51例使用3％硼酸溶液250ml加庆大霉素24 U加地塞米松5 mg,湿敷患处,15～20 min/次,2～3次/d.结果治疗10d后,实验组有效率为98.04％,,对照组有效率为78.43％,实验组效果明显优于对照组.结论 Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡,其方法操作简单、无损伤,无反弹,无副作用,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2013(028)002【总页数】3页(P173-175)【关键词】Carnation 88光动力治疗仪;皮肤溃疡;护理【作者】姚亚春;敖薪;张应喜【作者单位】长江大学附属第一医院皮肤科,湖北荆州434000;长江大学医学院护理系;长江大学附属第一医院皮肤科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R753.7;R751.05皮肤溃疡是常见的皮肤继发损害，皮肤缺损或破环达真皮或真皮以下，单发或多发，急性期溃疡迅速扩大，表面覆有坏死组织、渗出物、结痂，溃疡周边皮肤红肿，局部引流淋巴结肿大，有时可出现传染性湿疹样皮炎改变，伴或不伴疼痛和异味，可出现发热、乏力、纳差等全身症状。
慢性期溃疡边缘硬化，基底见淡红色肉芽组织增生，局部皮肤萎缩变薄、色素沉着，溃疡周边纤维组织增生包裹。
愈合困难，尤其是老年或合并糖尿病的患者，给患者带来极大痛苦。
我科2010年至今使用Carnation®88光动力治疗仪照射治疗皮肤溃疡后，患者愈后快，效果好，现报告如下。
结节性甲状腺肿术后口服L-T4预防复发的临床观察
术后 患者进 行追踪 随访 ，其 中 ４ １例 给予 口服左旋 甲状 腺素 片 ，与 同期未 服药 的 ２ 例 患者 比较 ，未服药 １
组术后 复发 明显高 于服药组 ，现 总结报 道如 下 。 ‘
刘 燕 青 等 ：结 节性 甲状 腺 肿 术 后 口 服 ＬＴ４ 防 复 发 的 临 床观 察 — 预
第 ７卷 第 ３ ：医 学 期
腺组 织 ，导致机体 游离 三碘 甲状 腺原 氨 酸 （ Ｔ３ 、游离 甲状 腺 素 （ Ｔ４ 水平 下 降 ，通 过反 馈 性 机制 Ｆ ） Ｆ ） 促进 垂体分 泌 Ｔ Ｈ 作用 于甲状腺 ，促使 甲状腺 滤泡 分裂 增生 ，分 泌更 多 的 Ｆ 、Ｆ ４ Ｓ Ｔ３ Ｔ ，以满足 人 体的 需要 。 甲状腺 滤泡增 生 的同时 甲状腺结 节亦在 增生 ，最终导 致 了结 节性 甲状腺肿 的复 发口 。国外 报 道此 ］ 类手 术术后 的复发 率约 为 ２５， ９ ］ ～４ ，国内报道术后 复发率 为 １ ％～３ ％［ 。本组 未 服药组 复 发率 ９ ６ Ｏ ０ ３ ］ 为 １ ． ，在文 献报道 范 围内 。我 们 认 为导 致 结 节性 甲状 腺肿 术 后 复 发 的 主要 原 因有 以 下几 个 方 面 ： １３ ① 手术方 式选择 不 当。手术切 除 甲状 腺组织 的 多少决 定 术后 复 发率 的高低 。文 献报 道 ，甲状 腺 次全 切 除术后 复 发 率 为 ５ ， 甲状 腺 部 分 切 除 术 复 发 率 为 ３ ～ １ ， 而 单 纯 肿 物 切 除 术 后 复 发 率 为 Ｏ／ ９ ６ ７