早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能影响论文
早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能的影响【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0022-02
【摘要】目的探讨早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能。
方法 60例急性脑梗死患者随机分成早期康复组和对照组,在常规治疗基础上,早期康复组在发病10d内实施早期康复干预,比较两组运动能力和日常生活活动能力。
结果早期康复组fma评分及
barthel指数评分均明显高于对照组 (p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:两组患者均给予改善脑水肿、改善脑血液循环以及营养神经组织等常规药物治疗。
早期康复组在患者病情平稳后(即患者各项生命体征平稳以及神经组织系统症状、体征1-2天内不再进展,通常在发病7-12d后,平均9d) ,由专业康复治疗师实施系统的康复干预,具体方法如下:①设计“良肢位”。
保持关节功能位置,预防关节畸形,包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位,定时更换体位;②患侧肢体关节活动度锻炼;③搭桥锻炼;④早期坐位及平衡锻炼;⑤站立平衡锻炼;⑥日常生活活动能力训练(如洗漱、吃饭、穿衣、上厕所等);⑦步行训练等。
康复训练每天一次,每次1小时,同时教会家属正确辅助方法,便于患者在非正常
治疗时间也能得到训练。
1.3 疗效评价:采用简式fugl-meyer运动功能评分法和barthel 指数分别评估患者的运动能力和日常生活活动能力(adl),对两组
患者入院后1周内及4周后分别进行两次评价。
1.4 统计学方法:采用spss13.0统计软件对数据进行处理,
采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者fma评分比较。
两组患者治疗前上肢和下肢的fma 评分无显著性差异(p>0.05),治疗后,早期康复组上肢、下肢fma 评分显著高于对照组(p0.05 >0.05 0.05),治疗后,早期康复组barthel指数评分显著高于对照组(p0.05 <0.05
3 讨论
早期康复是指患者发病2周内实施康复锻炼,康复干预越早,患者的各项功能恢复以及整体疗效就越好[1]。
近年来,随着医学技术的发展,脑血管病诊疗水平的提高,脑梗死患者病死率大大下降,但对机体致残率仍然较高,大部分患者均有不同程度的功能障碍,运动和日常生活能力显著下降,对患者生活质量造成严重影响,也给家庭、社会带来精神和经济上的双重压力,因而加强早期康复治疗显得尤为重要。
有研究表明[2],脑卒中的大鼠立即进行康复训练,功能恢复明显高于未进行康复训练的大鼠,说明康复训练对脑卒中恢复的效果肯定。
有文献表明[3],急性脑梗死后患者生命体征平稳、神经学症状不再进一步发展持续48 h即可实施,
促进患肢神经功能恢复,降低后遗症,提高患者生活质量。
神经内科药物治疗可以在一定程度上改善神经功能,消除病变局部水肿,降低颅内压,改善局部循环和促进部分坏死区域边缘神经细胞恢复,但这种恢复能力非常有限,但康复治疗可以加速建
立脑侧支循环,有效提高患肢运动能力和日常活动能力。
表1、表2表明,早期康复组患者的运动能力评分和barthel评分均明显高于对照组,说明早期康复干预有利于急性脑梗死患者的神经功能恢复。
目前认为急性脑梗死后康复治疗机制与中枢神经可塑性有很大关系[4],因为脑梗死后中枢神经系统结构、功能存在代偿性以及功能重组能力。
在神经系统功能恢复过程中,潜在突触的开启,新突触连接的侧索芽生以及原来潜在神经功能通路的显露是至关重要因素。
为提高过去相对无效或新形成通路和突触的效率,非常需要大量重复的康复训练。
综上所述,急性脑梗死早期康复干预有利于恢复患者的运动功能以及日常生活能力,是患者治疗过程中必不可少的重要组成部分。
参考文献
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作者单位:325608 乐清市第二人民医院。
早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响
H e b e i Me d i c a l J o u r n l。 a 2 0 1 3 。 V o l 3 5 Ma y N o . 9
1 43 7
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2— 7 3 8 6 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 9 4
2 . 2 2组 日常生活能力改善情 况 比较
2组 护理前 B a r t h e l 指
4 )h ; 发病 部 位基 底 节 区 3 4例 , 丘脑 l 2例 , 额叶 1 1例 , 顶 叶
数 比较差异无统计学 意义 (P >0 . 0 5 ) , 护 理后 2组 B a r t h e l 指 数 均有 明显 增 加 , 与 护 理 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) , 2组护理前后改变的差值 比较差 异有统计学 意义 (P < 0 . 0 5 ) 。见表 2 。
注: 与护理前 比较 , P < 0 . 0 5 ; 与对照组 比较 , < 0 . 0 5
3 讨 论
早期康复训练对于重建急性脑梗死 患者 的运 动功能 、 语言 和神经功能具有重要意义 。在常规治疗 过程 中, 若发现 患者的 生命体 征相对平稳 、 血压 稳定 、 神 智清 楚 , 病 情不 再进展 , 一 般
部位基底节 区 3 O例 , 丘脑 1 1例 , 额叶 1 2例 , 顶 叶 5例。2组患
者年龄 、 性别 比、 发病 至人 院时 间和梗 死部 位 比较差 异无 统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 1 . 2 护理方 法 所有患者人院后 均进行 常规治疗 , 包括 抗凝 、
早期康复护理对脑梗死患者的神经功能有什么样的影响
早期康复护理对脑梗死患者的神经功能有什么样的影响脑梗死是常见的神经系统疾病,据统计,全球每年有超过18万人死于脑梗死。
病人患病后,脑细胞受损,会导致神经功能受损,甚至可能出现瘫痪等严重的后果。
因此,改善患者神经功能是治疗脑梗死的关键。
早期康复护理是治疗脑梗死的重要措施,它不仅能减轻患者的症状,而且能有效改善患者神经功能。
目前,有许多证据表明,早期康复护理可以改善脑梗死患者的生活质量和神经功能。
一方面,早期康复护理可以改善脑梗死患者的认知功能。
一项研究发现,接受早期康复护理的脑梗死患者,经过一定的治疗,其认知功能、记忆力和注意力都有显著的改善。
另一方面,早期康复护理也可以改善脑梗死患者的运动功能。
有研究发现,脑梗死患者接受早期康复护理治疗后,能够恢复更多的运动功能,比如起居能力、活动能力以及步态等。
此外,接受早期康复护理的脑梗死患者,更容易被医生推荐参加一些体能训练,以维持患者的活动功能。
早期康复护理对脑梗死患者的神经功能有着良好的改善作用,它可以改善患者的认知功能和运动功能,从而改善患者的生活质量,减少患者的症状。
因此,脑梗死患者应尽早接受早期康复护理,以期获得最佳的治疗效果。
一、脑梗死早期康复护理的重要性脑梗死是一种危害人类健康的严重疾病,它会导致患者的许多身体功能受损,甚至可能导致死亡。
因此,脑梗死患者应该加强预防,以降低发病风险,比如多运动、饮食健康、戒烟限酒、保持心情愉悦等,并定期检查,尽早发现并及时就医,以便尽快控制疾病。
脑梗死是一种严重的神经疾病,往往会对受害者的身体和精神造成巨大的影响,甚至会导致死亡。
早期康复护理是脑梗死患者恢复健康的关键,因此,了解如何实施脑梗死早期康复护理是非常重要的。
首先,脑梗死患者需要接受专业的治疗,以缓解疼痛及恢复功能。
医生会根据患者的病情,为他们制定个性化的治疗方案,以管理他们的病情,加快康复的进程。
其次,康复护士需要对脑梗死患者进行全面的护理。
他们需要注意患者的生活习惯,给予患者心理和情绪上的支持,确保患者的身体和心理健康。
早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复的影响
t e e ry r a ltton gr up w a ue ha ha f r r i n h a l eh biiai o sbe rt n t tbe o e tanig;a d i he c ntolgr u n n t o r o p,t fe e e wa i ni c nt he di r nc s sg f a i <O 0 ) T e 1. h
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c n r l g o p l t e p t n s r c i e o v n i n l n r e d u r a me t a d n  ̄i g h a l e a i t t n g o p wa a e h o to r u ,a l h a i t e e v d c n e t a e v r g t t n n u n ,t e e r r h b l ai r u s t k n t e e o e y i o
早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响
中国康复理论与实践 2 0 0 8年 1 2月第 1 4卷第 1 2期 ChnJR hbl h 0yP at c.2 0 ,V0 1 N0 2 i e a iT e r rc,D e 0 8 L 4, .1
・ 1163 ・
・
临床研 究 ・
早 期 康 复 干 预 对 急 性 脑 梗 死 患 者 神 经 功 能 及 脑 血 流 的 影 响
甘 照 儒 , 庆 武 , 海 兰 , 超 群 , 文 新 王 刘 蔡 杨
早期康复锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
t h e r e w a s n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s ( P > O . 0 5 ) . 3 0 d a y s l a t e r , t h e f u n c t i o n o f t h e t w o g r o u p s w e r e i m p r o v e d
c l u s i o n T h e r e w a s a p o s i t i v e e f f e c t o f e a r l y c o g n i t i v e r e h a b i l i t a t i o n t r a i n i n g o n a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n p a t i e n t s f u n c t i o n r e c o v —
C h e n g Y a n j i a o . D e p a r t m e n t o f I n t e r n d Me d i c i n e , t h e T h i r d A f i f l i a t e d Ho s p i t a l o f N a n h u a U n i v e r s i t y, H e n g y a n g 4 2 1 9 0 0 【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f e a d y r e h a b i l i t a t i o n t r a i n i n g o n t h e n e u r o l o g i c a l f u n c t i o n r e c o v e r y o f
早期康复护理干预对急性脑梗塞患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响
早期康复护理干预对急性脑梗塞患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响【摘要】目的早期康复护理干预对急性脑梗死患者nihss评分及c反应蛋白的影响。
方法选择2008年1月-2010年8月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为早期康复护理干预组和对照组。
采用nihss评分评价神经功能恢复情况,分别在确诊后24h内、干预7天后、干预1个月后评分和测定血清hs-crp,另选40名健康体检者检测血清hs-crp为正常组。
结果早期康复护理干预组的nihss评分与对照组比较有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法两组患者均接受神经内科常规治疗和常规护理,护理康复组在神经内科常规护理的基础上进行分阶段早期康复护理;全部患者均由神经科医师、康复医师和护士共同完成,分别在康复护理干预前、康复治疗的第14天和一个月各评分1次。
1.3 观察指标在用药前及用药后14天、一个月各评价患者的nihss评分[1]、分别在确诊后24h内及治疗7d、28d时抽空腹静脉血3ml,采用免疫比浊法测定血清高敏c反应蛋白(crp)质量浓度(crp试剂盒购自sigma公司)。
1.4 统计学处理应用spss13.0统计软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组间比较用f检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 干预前后nihss评分比较干预前早期康复护理干预组的nihss评分与对照组比较有统计学意义(p<0.05),两组nihss评分干预后较干预前均有统计学意义(p<0.05);早期康复护理干预14天、1个月后nihss评分与对照组比较有统计学意义(p<0.01),见表1。
*早期康复护理干预组的nihss评分与对照组比较有统计学意义(p<0.05),两组nihss评分治疗后较治疗前均有统计学意义(p<0.05);△早期康复护理干预组后14天、1个月评分与对照组比较有统计学意义(p<0.01)。
早期康复训练对改善急性脑梗死偏瘫患者肌张力及神经功能缺损评分的影响
入选 患者 随机 分 为康 复组 和 对 照组 各 4 0例 。 比较两 组 治疗 后 的疗 效 及两 组 上肢 、 下肢 肌 张力 治 疗后 的改善 情 况 以及两 组 患者 治 疗前 后 神 经功 能 缺损 评分 的变 化情 况 。 结 果 康 复组 治疗 后 的总 有 效率 达 9 2 . 5 %, 显 著 高 于 对 照组 的总 有 效 率 , 差 异存 在 显 著 性 ( P < 0 . 0 5 ) 。治 疗 1 个 月后 , 上肢 : 康 复 组 的肌 张 力 以 0级 为 主 , 对 照组 以
Ea r l y r e ha bi l i t a t i o n t r a i n i ng t o i m pr o v e m us c l e t o n e a n d n e ur o l o g i c a l d e ic f i t s s c o r e s i n he mi pl e g i c pa t i e nt s wi t h a c ut e c e r e br a l i nf a r c t i o n
2级 为 主 , 康 复组 的 肌 张力 均 明 显低 于 对 照组 , 差 异 存 在显 著 性 ( P < O . 0 5 ) ; 下肢 : 康 复组 的 肌 张力 以 0级 及 1 级
为主, 对照 组 以 1 + 级 及 2级 为主 , 康 复组 的肌张 力 均明 显低 于对 照组 , 差异 存 在显著 性 ( P < 0 . 0 5 ) 。两组 患者 治疗 2 l天后 的 神经 功 能缺 损评 分 分 别较 治 疗前 明显 降低 ( P < 0 . 0 5 ) , 治 疗 后康 复 组降 低 幅度 较对 照 组 明显 ( P < O . 0 5 ) 。 结论 早 期康 复训 练 有利 于促 进 急性 脑梗 死 患者 神经 功 能 的恢 复 , 使 患 肢功 能及 肌 张力 得到 最大 程度 改 善 , 提 高
早期康复对脑梗死患者运动功能障碍及提高日常生活能力的作用研究
早期康复对脑梗死患者运动功能障碍及提高日常生活能力的作用研究脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势,给患者家庭和社会造成了重大负担。
脑梗死通常会导致患者出现运动功能障碍,严重影响患者的日常生活能力。
早期康复对脑梗死患者的运动功能障碍及提高日常生活能力具有重要作用,因此值得深入研究。
本文旨在探讨早期康复对脑梗死患者运动功能障碍及提高日常生活能力的作用,并结合相关研究进行分析。
1. 促进神经功能恢复脑梗死后,患者常常出现一系列神经功能障碍,如肢体无力、感觉障碍等,影响运动能力。
早期康复包括物理治疗、康复训练等手段,可以促进受损神经功能的恢复,帮助患者尽快恢复正常运动功能。
2. 防止并发症的发生脑梗死患者常常伴随着各种并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等,严重影响患者的日常生活能力。
早期康复能够通过适当的运动和训练,有效预防并发症的发生,保证患者运动功能的正常恢复。
3. 提高运动协调能力脑梗死患者常常由于神经功能障碍而导致运动不协调,影响日常生活。
早期康复包括针对性的康复训练,能够帮助患者提高运动协调能力,有助于日常生活的恢复和独立生活能力的提高。
1. 促进康复环境的建立早期康复不仅包括对患者本身的康复训练,还包括对康复环境的建立。
通过康复环境的改善和营造,可以有效提高患者的康复意愿和积极性,促进日常生活能力的提高。
2. 提高社会参与能力脑梗死常常导致患者的社会参与能力下降,而早期康复能够通过康复训练和心理辅导,提高患者的社会参与能力,帮助患者更好地融入社会,提高日常生活能力。
早期康复不仅是对患者身体功能的恢复,更重要的是提高患者对自身疾病的认识和自我管理能力。
通过康复训练和教育,患者可以更好地掌握自己的疾病情况,提高自我管理能力,有利于日常生活的恢复和提高。
三、研究案例分析近年来有多项研究对早期康复对脑梗死患者的作用进行了深入研究和分析。
一项由某医院康复科进行的研究显示,早期康复对脑梗死患者的运动功能障碍和日常生活能力提高具有显著效果。
脑梗塞患者早期康复护理研究进展获奖科研报告论文
脑梗塞患者早期康复护理研究进展获奖科研报告论文摘要: 本文阐述了脑梗塞患者早期康复时机、心理护理、良肢位摆放、肢体康复训练、语言功能训练、吞咽功能训练及认知功能锻炼, 为临床实践提供参考。
关键词:脑梗塞;早期;康复护理脑梗塞, 又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke), 是指因脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗塞具有发病率、致残率和死亡率高等特点, 对老年患者的生存质量产生了严重的影响。
该疾病突发后, 能完全恢复正常的患者才有不到10%, 而有超过50%的患者治后仍旧留有功能障碍, 这些肢体上的障碍严重影响到患者的生活, 也给患者的身心健康造成不可磨灭的危害, 而早期康复护理措施能够有效的改善脑梗塞患者的功能康复, 也能提升患者的生命质量[1]。
根据国家科委十五攻关重大课题提出的三级康复体系, 其中一级康复体系—早期康复是指从发病到发病后4周的第一阶段的康复[2]。
对于脑梗塞患者而言, 早期康复护理具有重要的意义。
本文对脑梗塞患者早期康复护理进展综述如下, 为护理脑梗塞患者提供借鉴。
1.早期康复的时间蔡伟等[3]在研究中提出, 通过展开对脑梗塞患者行系统化早期康复训练, 只要生命征平稳, 在发病24 h内即可给予吞咽治疗并取得最好疗效。
脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大.对于脑梗塞患者而言, 早期康复治疗有利于加快改善肢体功能、语言功能、神经功能等, 也是减轻患者经济压力的重要方式。
2.脑梗塞的康复护理的方法脑梗塞属于一个急性脑血管疾病, 基于发病率高、死亡率高的特点, 也是世界上最重要的致死病之一, 因此, 进行积极早期康复护理对预后有重要意义。
2.1肢体康复训练在患者的生命体征趋于平稳以及神经学症状不再发展后的48 h开始对患者进行肢体功能康复锻炼, 在开始锻炼前要耐心的将锻炼的重要性传达给患者, 让患者能够自愿的积极的配合锻炼, 进行护理时, 要每日对患者的软组织进行按摩, 对不能下床的患者, 指导其在床上自主完成翻转体位等运动, 并逐渐训练患者自主坐起, 当患者的肢体肌肉力度逐渐恢复后, 指导患者自主进行运动训练[4]。
早期神经康复对脑梗死急性期患者脑功能重塑的影响
p a r e d t h e e ic f a c y a n d M ES SS s c o r e , F M A s c o r e , BI i n d e x. Re s u l t s : Th e t o t a l e f f e c t i ve r a t e, F M A s c o r e a n d BI i n d e x o f t r e a t me n t g r o u p we r e a l l
早期神经康 , 余周 伟 , 林容 杏 ( 广 东 医学 院附属 台 山医 院 , 广东 台山 5 2 9 2 0 0 )
[ 摘 要] 目的: 探讨早 期神 经康 复对 脑梗 死急性期患者脑功 能重塑的影 响。方法: 将2 2 8 例 急性脑梗 死患者随机分为对照组 ( 1 1 2 例) 与治疗组 ( 1 1 6 例) , 对照组仅给 予药物治疗 , 治疗组 则在 药物治 疗基础 上早期 实施神 经康复治 疗, 比较 两组 患者的 临 床疗效及 ME S S S 评分 、 F MA评分 、 B I 指数 。结果: 治疗组 总有 效率、 F MA评分 、 B I 指数 均 高于对 照组( P < 0 . 0 5 ) , ME S S S 评分低 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 : 急性脑梗死 患者在治疗早期及 时实施神 经康 复有 助于脑功能重塑 , 加 强患者运 动能力的恢复 , 值得
