协助病人翻身侧卧法
侧位卧更法的实训报告
侧位卧更法的实训报告
（一）协助患者翻身侧卧
【目的】
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。
2.减轻病人局部组织受压，预防压疮等并发症发生。
3.检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤的护理。
4.便于更换或整理床单位。
【评估】
1.患者的基本状态：意识、年龄、病情等；
2.患者的治疗情况：有无输液、引流管、石膏或夹板固定等
3.患者的体位、体重及四肢活动情况。
4.患者的心理状况及配合能力。
【计划】
1.护士准备：洗手、着装整齐，熟悉更换卧位的操作方法。
2.用物准备：枕头。
3.患者准备：了解操作的目的、方法及注意事项，能主动配合。
4.环境准备：室温适宜，无对流风或关闭门窗，移开障碍物，方便操作。
【实施】操作步骤
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、手腕带。
2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。
3.固定床脚轮。
4.协助病人仰卧，两手放于腹部，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要
时将盖被折叠至床尾或一侧。
5.根据病情放平床头和膝下支架，枕头横立于床头。
6.根据病人的病情及治疗需要，协助病人进行卧位的更换。
简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
随着年龄的增长和疾病的发生，许多患者需要卧床休息。
长时间的卧床不仅会让患者的身体变得僵硬，还会增加患者的感染风险。
因此，及时帮助患者翻身侧卧是非常重要的。
翻身侧卧是指将患者从一个位置翻转到另一个位置，以减少患者长时间在同一位置的压力。
在协助患者翻身侧卧时，需要注意以下几点。
1.考虑患者的病情在协助患者翻身侧卧之前，需要考虑患者的病情。
例如，如果患者有骨折或手术后，需要将患者的身体放置在特定的位置，并避免对患者的骨折部位施加过多的压力。
2.选择正确的位置在协助患者翻身侧卧时，需要选择正确的位置。
通常，可以选择床边、轮椅或卧床椅等位置。
需要注意的是，无论选择哪种位置，都需要确保患者的身体和头部都得到支撑，避免患者从床或椅子上滑落。
3.使用正确的协助技巧在协助患者翻身侧卧时，需要使用正确的协助技巧。
例如，可以使用侧滑法、侧卧法或半侧卧法等技巧。
需要注意的是，协助患者翻身侧卧时需要避免对患者的身体施加过多的力量，以免造成患者的身体损伤。
4.保持患者的舒适在协助患者翻身侧卧时，需要确保患者的身体舒适。
可以为患者铺上柔软的床垫或毛毯，以减少患者长时间在同一位置的不适感。
需要注意的是，如果患者有尿失禁或大便失禁等情况，需要及时更换患者的尿布或纸尿裤。
5.定期翻身侧卧长时间的卧床会增加患者的感染风险。
因此，需要定期协助患者翻身侧卧，以减少患者长时间在同一位置的压力。
通常，可以根据患者的病情和身体状况，每隔2-3个小时协助患者翻身侧卧一次。
总之，协助患者翻身侧卧是非常重要的，可以减少患者长时间在同一位置的压力，降低感染风险。
在协助患者翻身侧卧时，需要考虑患者的病情、选择正确的位置、使用正确的协助技巧、保持患者的舒适和定期翻身侧卧等。
这些注意事项可以帮助患者更好地度过卧床休息的时光。
协助患者翻身侧卧流程
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1. 准备工作：评估患者的体能状态和翻身需求。
协助患者翻身操作流程
总分
实扣分
100
4.功能体位，将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，截瘫患肢用小枕垫好内外踝。
5.禁忌症：腰穿术后6h内、特殊病情限制翻身者。
（二）：评分标准
科室：被考核人：得分：
项目
扣分细节
分值
得分
操作前10分
操作者仪表
着装不规范-2
未洗手-2
2
评估
缺1项-2
5
准备
未解释、未问需求各-2
病情、皮肤、各种管道等
1.摆好功能体位→整理床单元
2.呼叫铃置于患者方便触及位置
3.洗手，必要时记录
1.轴式翻身，如颈椎骨折，采用轴式翻身法，详见轴式翻身操作流程。
2.颅脑术后取健侧卧位或平卧位；牵引患者应有专人维持牵引；气管切开患者注意固定头颈部。
3.脊柱术后应保持脊柱平直，翻身角度不能超过60°
1.将盛有l／2～2／3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温
1.一人法：依次将肩、腰、臀、双下肢向操作者靠近，一手托患者肩，另一手
伸入臀下，先移向近侧后，将患者转向对侧。
2.二人法：同侧：一人托颈肩、腰，一人托臀、腘窝，同时移向近侧，同时将患者转向对侧。
两侧：握住中单平移患者至床边→摆好体位，近侧操作者将中单交给合作者握住→双手置于患者背、臀部→同时将患者转向对侧。
3
操作过程60分
摆体位
未固定病床-3
未妥善处理各种管道-5
未调节床头高低-3
未取合适体位-5
15
翻身
方法错误-5
管道扭曲、受压、牵扯各-5
未上床栏-2
15
观
有问题未及时处理-6
协助患者翻身及有效咳嗽
有效咳嗽的注意事项
叩击方向与范围，从背部下部向上部叩击，从外部向内部叩 击，使得黏贴在气管壁上的痰液容易脱落，叩击的部位与范 围，要依据病人的情况而定，如果整个肺野都要叩击，应从 影响最大的肺叶或肺野开始，通常是从肺下叶开始。
胸部物理治疗的目的：减少呼吸道 可因气管内积痰积血发生阻塞，以 及反射性支气管痉挛，浓稠分泌物 阻塞，产生肺炎、肺不张、肺水肿。
有效咳嗽前的评估
有效咳嗽的注意事项
体位的选择通常情况下，选择病人坐位姿势比较理想， 如果病人的身体不能耐受，或因为某些治疗的限制，如 进行机械通气时，也可以选择侧卧位来进行
一直线。 5、如有皮肤破损，避免患处再度受压。 6、整理床褥，维持床单平整。 7、避免于进食后半小时内翻身。 8、必要时可使用气垫床，等工具以减
轻压力，避免压疮的形成。
什么是CPT？
胸部物理治疗简称 cpt是包括深呼吸、有效咳嗽、肺扣打、体位 引流和机器吸引的一组治疗护理措施，其中结合临床实际情况 ，由护士直接执行的比较多的操作就是肺扣打，也称为扣背。
脊髓损伤患者的翻身方法
先将患者肩部、 臀部移向护士侧床缘 （图1）
再将患者双下肢移 近并屈膝（图2）
一手托肩，一手扶
膝，将患者转向对侧
（图3）
一人协助法（适用于体重较轻的患者）
脊髓损伤患者的翻身方法
两人站在床的同一侧，一人托 住患者颈肩部和腰部，另一人 托住臀部和腘窝部，两人同时 将患者抬起移向近侧
协助患者翻身及有效咳嗽
4
目录
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协助病人翻身操作方法
协助病人翻身操作方法病人翻身操作是在病人长时间卧床不起的情况下，为了避免压力性溃疡、肺炎、尿道感染等并发症的发生，保持病人舒适和身体康复，必需的护理措施之一。
以下是一些协助病人翻身的操作方法：1. 确定病人的可活动程度：在协助病人翻身之前，需要了解病人的可活动程度。
根据病人的具体情况，可以有不同的翻身操作方法。
2. 准备好辅助工具：为了方便协助病人翻身，需要准备好一些辅助工具，如防滑垫、便椅、护理纸巾、护理垫等。
3. 给予床头把手支持：在翻身操作过程中，可以给病人提供床头把手的支持，让病人可以更容易地掌握力量，配合翻身动作。
4. 协助病人转换体位：根据病人的可活动程度，可以采取逐步翻身或一次性翻身的方法。
逐步翻身是指将病人的身体从一个侧卧位慢慢转换到另一个侧卧位，一次性翻身是指将病人的身体从侧卧位转换到仰卧位或俯卧位。
5. 协助病人调整体位：翻身过后，需要将病人的身体适当地调整到一个舒适的体位。
注意避免病人出现头部后屈、肩部抬高等不正常姿势。
6. 翻身的频率和方法：根据病人的具体情况和医嘱，确定翻身的频率和方法。
一般来说，长时间卧床的病人每2至4小时需要翻身一次。
对于无法主动参与翻身的病人，可以采用两人操作或使用转移板的方法。
7. 注意力量的分配：协助病人翻身的时候，需要注意力量的分配。
避免过度用力，以免对病人造成伤害。
在翻身过程中，应以病人的舒适为重点，避免病人的肌肉受伤或关节过度活动。
8. 进行后续护理：翻身操作完成后，还需要进行后续的护理工作。
包括检查病人的皮肤情况，清洁病人的私密部位，更换床上用品等。
总结起来，协助病人翻身操作需要具备一定的技巧和经验。
在操作过程中，需要注意保护病人的隐私和尊严，确保病人的舒适和安全。
同时，还需要密切关注病人的身体状况，及时发现并处理并发症的风险。
最重要的是，尽可能与病人建立信任，提供温暖和支持，给予病人安全感和照顾。
病人卧位第二节(5)
协助病人翻身侧卧法的注意事项
1.护士应注意节力原则。
2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。
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协助病人翻身侧卧法的注意事项
4.若病人身上置
有多种导管及输 液装置时，翻身 时，应先将导管 安置妥当；翻身 后，检查各导管 是否扭曲或连接 处脱落，注意保
持导管通畅
5.为手术后 病人翻身时 ，翻身前先
检查敷料是 否脱落或潮 湿。
6.根据病情 及皮肤受压 部位情况， 确定翻身间 隔时间
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一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
固定装置 同上
病人卧位 病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。
护士姿势 移向床头
护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病
人肩背部，一手托住膝部。
在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面， 在臀部提供助力，使其上移。
整理归位
放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒
适卧位，整理床单位。
保护具只能短 期使用，约束 带要定时松解， 每1-2h放松一 次，并协助病 人翻身，保证 病人安全、舒 适。
病人肢体及关节 处于功能位，约 束带下应垫衬垫， 松紧适宜。经常 观察约束部位的 皮肤颜色、温度、 活动及感觉
记录使用保护 具的原因、时 间、部位、每 次观察结果、 相应的护理措 施及解除约束 的时间。
4.一人协助病人移向床头法，正确的是（ B）
A.放平床头支架，将枕头取走 B.病人仰卧屈膝，双手放于腹部 C.护士双手托病人背部 D.拔除各种导管 E.护士一手托病人肩部，一手托病人臀部COMPANY LOGO
协助病人翻身侧卧的注意事项
协助病人翻身侧卧的注意事项协助病人翻身侧卧是护理中的重要环节之一，它可以有效预防病人长期卧床所带来的并发症，同时也能提高病人的舒适度。
以下是协助病人翻身侧卧的注意事项：1. 确保病人的安全：在协助病人翻身侧卧之前，首先要确保病人的安全。
检查床单是否平整，床栏是否固定，以防止病人在翻身的过程中意外滑落或摔倒。
2. 了解病人的疾病情况：在协助病人翻身侧卧之前，需要了解病人的疾病情况。
有些病人可能存在骨折、手术创面等特殊情况，需要采取特殊的翻身方式，以避免给病人带来不必要的疼痛。
3. 确保病人的舒适度：在协助病人翻身侧卧的过程中，要注意保持病人的舒适度。
可以给病人垫上柔软的枕头，减轻躺在床上的压力。
同时，还可以给病人使用护理垫，保持皮肤的干燥和清洁，预防压疮的发生。
4. 选择适当的翻身方式：病人的翻身方式可以根据具体情况选择。
常见的翻身方式包括侧滚法、抬臀法和翻身板法等。
在选择翻身方式时，要根据病人的身体状况和疾病特点，选择最合适的方式，以确保病人的安全和舒适。
5. 合理安排翻身时间：病人的翻身时间应根据具体情况合理安排。
一般来说，卧床病人每2小时需要翻身一次，以保持皮肤的血液循环和肌肉的活动。
但对于某些病人来说，可能需要更频繁地翻身，以预防并发症的发生。
6. 注意翻身的顺序：在协助病人翻身侧卧时，要注意翻身的顺序。
一般来说，先翻向一侧，然后再翻向另一侧。
这样可以避免病人在翻身的过程中受到过大的压力和刺激。
7. 配合病人的呼吸：在协助病人翻身侧卧的过程中，要注意配合病人的呼吸。
在翻身的过程中，要让病人保持正常的呼吸节奏，避免因翻身而导致呼吸困难或窒息的情况发生。
8. 做好观察和记录：在协助病人翻身侧卧的过程中，要做好观察和记录。
观察病人在翻身过程中的反应和表情，记录病人的体温、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
协助病人翻身侧卧是一项细致入微的工作，需要护士具备良好的沟通能力和责任心。
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协助病人翻身侧卧法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个
注意事项：
1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；
2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动；
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；
4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；
5.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
6.颅脑手术病人一般只能卧于健侧或平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。