疼痛病人的心理护理
疼痛病人的心理护理
疼痛病人的心理护理标签：疼痛;心理;护理疼痛是人体对各种伤害性刺激的一种生理性反应，是一种主观感觉，包括着情绪和经验的成分，是许多疾病的常见症状，目前认为慢性疼痛是一种疾病。
而剧烈的疼痛可以引起生理功能紊乱，导致患者烦躁、失眠甚至休克，严重者可危及生命。
在提倡有效治疗的前提下，科学合理心理护理对控制疼痛、乃至消除疼痛十分重要。
一、疼痛的心理因素疼痛作为一种主观和自觉体验，因人而异地决定了这种感觉是难以衡量的，疼痛总是伴随着不同程度的惊慌、焦虑、害怕等消极情绪，疼痛是患者手术后最痛苦的体验，也是一种主观的不愉快的情绪体验。
中重度疼痛常常伴随着剧烈的情绪反应，常常是疾病恶化及医疗纠纷形成的触发因素。
因此疼痛与心理因素有着密切关系。
对疼痛的注意程度是影响疼痛的重要因素，术后病人的疼痛往往在夜深人静时更为剧烈，而且当病人情绪不佳焦虑紧张时疼痛部位对疼痛更为敏感，甚至感到疼痛逐渐增加。
疼痛生理研究表明，除了感知定位作用外，大脑皮层还以俩种方式参与痛觉调节调制过程，一是传入大脑皮层的痛信号和其他信号互相作用，二是在大脑皮层下不同水平控制信号向意识领域传导，这是痛和抗痛现象在大脑皮层水平表现方式，以上两种因素的相互作用结果，决定了患者对疼痛的感受及程度。
由于痛觉的个体差异存在，安慰剂镇痛的神经生物学基础成为我们实施心理镇痛护理的科学依据。
对中重度疼痛而言，我院实施的多模式静脉自控镇痛，广泛使用于外伤、手术后、晚期癌症的疼痛，积极而规范的配合治疗，患者自身的因素是关键的。
二、疼痛患者的心理护理按照以上理念，针对患者的实际，护士在接触护理病人中，通过自己的良好态度、语言、状态、行为可使患者精神振奋，心情舒畅而促进镇痛。
护士应避免消极的语言，合理使用心理疗法，从心理上给病人以安慰支持心理疏导，减少病人的紧张，以行动行为纠正病人的病态心理。
护士态度和蔼可亲、沉着镇定可使病人感到温暖，护士在操作中稳重、敏捷、有条不紊更能直接安抚病人焦虑不安等情绪，愉快安定的精神因素使紧张的心理得到松弛，使神经系统和部分内分泌系统的活动恢复稳定，可降低患者的痛阈以减轻缓解疼痛乃至消除疼痛。
不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理在医疗过程中，病人的心理护理同样重要。
不同的病情需要不同的心理护理方式，以下分别从急性疾病、慢性疾病、术后病人、癌症病人等方面介绍病人的心理护理。
一、急性疾病病人的心理护理1. 随时掌握病情信息。
病人刚刚得知自己患有急性疾病时，常常会感到惊慌、不安和恐惧，为此护士要随时掌握病情信息并及时进行沟通，解答病人和家属的疑虑。
2. 给予安全感和温暖。
急性疾病病人需要安全感和温暖，护士应该以善意的态度和亲切的语言与病人沟通，让他们感到被关注和被照顾。
3. 陪伴病人。
在病人感到孤独和不安时，护士应该给予陪伴和支持，和他们交流、疏导和安慰，让他们感受到温暖和关怀。
二、慢性疾病病人的心理护理1. 建立信任感。
慢性疾病的治疗时间较长，因此护士需要与病人建立信任关系，了解病人的心理状态、生活情况及治疗进展，积极支持病人，建立良好的治疗合作关系。
2. 帮助病人调整心态。
慢性疾病治疗难度大，容易让病人产生沮丧、失落、愤怒等负面情绪。
护士可以启发病人积极对待病情，调整心态，鼓励他们学习健康知识和参加康复训练，增强自我控制能力。
3. 组织社会活动。
慢性病人长期疾病感受孤独、无聊、社交少等负面情绪，护士可以通过组织社会活动、康复培训等方式帮助病人分享经验，增强信心、提高自我意识，使病人得到精神上的满足。
三、术后病人的心理护理1. 解除术后不适。
恢复期间，病人可能会出现不适、疼痛等症状，护士需要根据病人的情况及时采取有效的措施，帮助病人解除不适和疼痛，缓解病人的紧张情绪。
2. 注意细节护理。
术后病人身体较为虚弱，护士需要在细节上呵护病人，做好饮食、代谢、卫生等方面的护理，保证术后病人身心都在渐渐恢复。
3. 鼓励病人积极面对未来。
术后病人对未来可能会存在恐惧和不安，护士应该及时给予病人精神上的支持和鼓励，引导病人积极面对未来，学习养成健康的生活方式，以此预防复发。
四、癌症病人的心理护理1. 调节情绪。
癌症病人往往会表现出情绪波动、失落、沮丧等负面情绪，护士可以通过提供温馨的护理和精神上的支持，调节病人的情绪。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规〔一〕评估要点1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反响6.治疗后敷贴是否枯燥、固定〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后，注意观察患者的敷贴。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反响。
4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。
〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。
3.做好患者的根底护理工作，满足患者生活所需。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣。
5.做好疼痛护理。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统病症。
3.治疗后敷贴是否枯燥、固定。
〔二〕护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3. 术后卧床休息，防止颈部的过度活动。
4. 治疗后防止穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反响，如：潮热，兴奋，失眠等。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹〔一〕评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。
对病人及家属的心理护理
对病人及家属的心理护理病人及家属的心理护理心理护理是一项重要的任务，无论是对待患病的病人还是他们的家属。
病人和家属在面对疾病时通常会经历各种各样的情绪和心理反应，包括焦虑、恐惧、沮丧、愤怒和绝望等，这些反应都需要得到理解和应对。
有效的心理护理可以帮助他们减轻负担，保持积极的态度，并在患病期间更好地应对和适应。
本文将讨论病人及家属的心理护理，着重介绍如何实施有效的心理护理和如何帮助他们管理他们的情绪和心理状况。
第一部分：对病人进行心理护理1.了解病人的心理状态在治疗过程中，医护人员必须了解病人的心理状态，以更好地帮助病人。
病人可能会表现出很多的情感和心理反应，如害怕、焦虑、不安、愤怒、悲伤、绝望等，这些反应都需要得到关注。
在与病人交流时，应注意他们的语言、神态、行为和情绪，了解他们的需求和问题，以及他们的家庭和社会环境的情况。
2.建立信任的关系建立信任的关系是很重要的。
病人需要知道他们能够信任他们的医生和护士的意见和建议。
通过亲切的语言、微笑、支持和安慰，病人可以感觉到他们受到关注和理解。
除此之外，医护人员应将治疗过程和疾病的信息向病人清晰明了地传达，以及解答他们可能遇到的问题，从而建立更紧密的联系和关系。
3.提供社会支持病人常常需要社会支持，以便顺利度过他们的治疗和康复期间。
例如，家庭成员、朋友、宗教机构和社团组织等。
医疗机构通过提供相关的社会支持渠道可以帮助病人和他们的家庭成员摆脱孤独和孤立的状态，并更好地适应他们的变化。
4.积极地处理疼痛和不适除了对病人实施疾病治疗和药物治疗之外，医疗机构还应对病人的肉体和心理状况进行积极的照顾。
对于病人的疼痛和不适，应积极地提供止痛和缓解疼痛的措施，以减轻他们的痛苦。
同时，对于其他的不适和症状，也应及时采取措施，以便让患者在舒适的状态下度过康复期。
5.积极引导病人在关注病人的心理健康方面，医护人员担负着引导病人的责任。
需要引导病人积极地思考和面对他们的疾病，例如调整日常生活和饮食习惯、积极锻炼身体、学会放松和舒缓情绪的方法等，这些方法都有助于帮助病人保持健康的身心状态。
疼痛病人的心理护理课件
长期失眠和疲惫会影响病人的身体状况，加重疼痛症状，形成恶性循环，使病 人情绪更加不稳定。
疑虑和抵触
总结词
疼痛病人常常对治疗产生疑虑和抵触情绪，影响治疗的依从 性和效果。
详细描述
病人因对疼痛的原因和治疗方案不了解或不信任，而产生疑 虑和抵触情绪，这会影响治疗的效果，延长疼痛的持续时间。
PART 03
治疗师会教导病人如何通过想象放松、听音乐、阅读等方式分散注意力， 以减轻疼痛的负面影响。
想象放松是一种通过想象宁静的场景、美好的回忆或愉悦的音乐来放松 身心的技巧。
支持性心理治疗和家庭治疗
支持性心理治疗是一种通过提供情感支 持和应对技巧来减轻疼痛的心理治疗方
法。
治疗师会给予病人情感上的支持和鼓励， 家庭治疗也是一种有效的心理治疗方法， 帮助病人建立积极的应对态度和信念。 可以帮助家庭成员理解和支持病人，并 共同应对疼痛问题。
疼痛带来的痛苦和不适感会使病人产 生心理压力，影响日常生活和工作。
心理状态对疼痛的影响
心理暗示作用
病人的心理状态可以对疼痛的感 知和评价产生影响，如焦虑、抑 郁等消极情绪可能会加重疼痛感。
情绪调节作用
积极的心态和情绪可以缓解疼痛， 如放松、冥想等心理调节方法可以 降低疼痛感。
应对方式的影响
病人对待疼痛的态度和应对方式也 会影响疼痛的感受和耐受性，如乐 观、坚强的病人往往能够更好地应 对疼痛。
PART 05
疼痛病人的心理护理实践
针对不同年龄段病人的心理护理
01
02
03
儿童病人
关注情绪表达和游戏治疗， 创造安全、温馨的环境， 鼓励他们表达疼痛感受。
青少年病人
注重沟通技巧和信息提供， 帮助他们理解疼痛的原因 和治疗方法，增强战胜疼 痛的信心。
外科术后疼痛病人的心理护理
有 的可 因 紧 张导致 血 压 下 降而 休 克等 ， 为此 ， 们 针对 我 动 脉灌 注 化疗 。在 化 疗 前 １ ５分 钟 和 结 束 时 推 注 胃复
安 ２ ｍｇ或 恩丹 西 酮 ８ ０ ｍｇ以减 轻 胃肠 反 应 。推 注 阿霉
手 术 虽然 已经 顺 利 完成 了 ， 手 术创 伤 所 引 身 毒副 反应 。（ ） 组 应用 香 减 ３本 菇 多糖 进行 围手术 期 免疫 调节 治疗 ２ 例 ， 后 平均 生 １ 术 存期 为 １ ． ４ ９月 ， 纯 动脉 灌注 化疗 ２ 单 ２例 ， 后平 均 生 术 存期 ７ ７月 ， ． 围手术 期 免 疫 调节 治 疗 使 患 者 生 存 期 得 到 明显 提高 （ Ｐ＜０ ０ １ ［ ． ０ ）引。（ ） 深 静脉 穿 刺 置 管进 ４用
术 引起剧 烈 疼痛 和 留下 后 遗症 ， 神过 度 紧 张和 恐惧 ， 精
轻 术 后疼 痛 收到 了 较 好 的效 果 ， 将 其 护 理 体 会 介 绍 现 如下 。
１ 术 前 心 理 护 理
坐 卧不 安 ， 夜不 眠 ， 后 不 同意 手 术 ， 望 医 生 保 守 昼 最 希 治疗 。我 们 了解 到 这一 情 况后 ， 主动 找病 人 做安慰 、 解
行治疗 ， 减轻 了病人 的痛 苦 ， 轻 了护 理 工 作 量 ， 免 减 避
素 时应 确保 针 头在 血 管 内方 可 注 射 。动 脉灌 注 时严 格 执行 无 菌 技 术 操 作 ， 推 肝 素 液 （ ０ ／ ） ｍ ， 推 先 ５ ｍ１ ３ ｌ 再
Ｎ．２ ｍｌ确定 针 头 在药 泵 内再 推 注 顺 铂 ， 后 再 次 推 Ｓ０ ； 然
外 科 术 后 疼 痛 病 人 的 心理 护 理
腹部胀痛时的心理护理建议
腹部胀痛时的心理护理建议合同书或协议书并不适合描述心理护理建议。
下面是腹部胀痛时的心理护理建议的简要描述。
腹部胀痛时的心理护理建议腹部胀痛可能是由多种原因引起的，例如消化问题、肠道紊乱或压力等。
这种疼痛会不仅会对身体造成不适，还可能会对心理状态产生影响。
以下是一些建议，可帮助缓解腹部胀痛时的心理不适。
1. 深呼吸和放松练习：深呼吸可以帮助放松身体和缓解焦虑。
尝试通过深呼吸来调整呼吸节奏，并集中注意力于呼气和吸气的过程中。
平衡的呼吸可以帮助舒缓紧张的情绪和减轻疼痛感。
2. 分散注意力：当腹部胀痛时，将注意力从疼痛上分散开可以有助于减轻不适感。
可以参与一些分散注意力的活动，例如听音乐、阅读书籍、观看电影等。
这些活动可以转移心理上的焦虑和紧张，帮助您更好地处理疼痛。
3. 寻找支持：与家人、朋友或医疗专业人士交流可以帮助您缓解心理压力。
分享您的感受和担忧，接受他们的支持和理解。
他们可以给予您情感上的支持，并提供有效的应对建议。
4. 建立良好的生活习惯：保持健康的生活方式对于缓解腹部胀痛和心理压力都非常重要。
确保充足的睡眠、饮食均衡、定期锻炼和避免过度应激可以有效地减轻身心负担。
5. 寻求专业帮助：如果腹部胀痛持续存在或严重影响您的生活质量，建议咨询医疗专业人士。
他们可以进行专业的评估和治疗建议，帮助您找到适合您情况的解决方案。
需要注意的是，以上建议仅供参考，并不适用于所有个体。
每个人的情况独特，因此根据个人状况选择适合的心理护理方法非常重要。
如果症状加重或心理压力无法缓解，请尽快咨询医疗专业人士的意见。
疼痛病人心理护理措施
疼痛病人心理护理措施引言疼痛是一个常见的身体不适症状，在医疗过程中经常会遇到疼痛病人。
除了给予适当的药物和治疗措施外，疼痛病人的心理护理同样重要。
心理护理可以帮助病人减轻焦虑、恐惧和痛苦感，提高其治疗效果和生活质量。
本文将介绍一些常见的疼痛病人心理护理措施。
1. 提供情绪支持在疼痛病人的护理过程中，情绪支持非常重要。
护理人员需要倾听病人的感受，并对其情绪进行有效的回应。
可以通过提供安全、温暖的环境来帮助病人放松身心，减轻焦虑和恐惧感。
在与病人交谈时，护理人员应保持耐心和理解，给予病人足够的时间和空间表达情绪。
2. 教育和信息共享疼痛病人往往对自己的疾病和治疗过程了解有限，缺乏必要的知识和信息。
护理人员可以通过提供相关的教育和信息，帮助病人了解疼痛的原因、治疗的目的和过程，以及如何有效地管理和控制疼痛。
教育和信息共享可以增强病人的主动性和参与感，减轻其对疼痛的恐惧和不安。
3. 注意沟通方式在与疼痛病人进行沟通时，护理人员需要注意沟通方式。
要避免使用刺激性和带有否定性的语言，以免增加病人的焦虑和痛苦感。
护理人员应使用温和、鼓励和支持性的语言，以增强病人的信任感和合作性。
此外，护理人员还可以通过非言语沟通方式（如微笑、眼神交流等），向病人传递关怀和安慰。
4. 暂时性疼痛的干预有些疼痛是暂时性的，可以通过一些干预措施来缓解。
例如，可以给病人提供一些分散注意力的活动，如听音乐、看电影等，以减轻病人对疼痛的注意力和感知；可以给病人提供一些温热的物品，如热水袋、热敷布等，以促进局部血液循环和放松肌肉；可以使用一些非药物疗法，如按摩、放松训练等，以改善病人的舒适感和心理状态。
5. 慢性疼痛的长期护理对于慢性疼痛病人，心理护理更加重要。
护理人员需要与病人建立稳定的护理关系，与病人共同制定治疗目标并进行持续的护理计划。
在长期护理过程中，护理人员需要定期评估病人的痛苦程度、心理状态和生活功能，并进行有效的干预和支持。
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疼痛的心理学特点
心理护理
一、 高度个体化的主观体验
疼痛症状出现及疼痛强度与其心理状态紧密 相连，如抑郁常引起慢性和持续性疼痛
二、具有明显的个体差异且不易适应
1）人格特征 2）早期经验 3)年龄及级别
三、不同性质的疼痛刺激所伴随的心
里反应存在很大的差异
急性危重病人的心理反应：恐惧、紧张
二、
分散患者注意力，减轻患者 对疼痛的知觉
减轻患者疼痛的知觉 多陪伴病人，经 常与之交谈，尽量满足病人需要，建立良好的 护患关系，争取信任与合作。常与病人共同讨 论感兴趣的问题，或组织参加有兴趣的活动， 可在室内放置报刊杂志、电视机等，分散其注 意力，使病人在精神和肉体上从应激中解放出 来，消除或缓解紧张性疼痛。
五、行为自我控制训练
帮助病人矫正不恰当的疼痛行为 表现，如：鼓励病人的积极行为，动 员病人家属共同做好此项工作。
六、分散疼痛知识教育，改变
患者的疼痛反应
首先向患者讲解有关疼痛的知识，使病人明白 疼痛产生的主要原因、疼痛发作的类型以及目前疼痛 治疗方法及有效性，从而增强与疾病作斗争的信心， 更能遵从医嘱，积极配合；依据不同的患者，用恰当 的语言交待诊治过程中必须承受的痛苦。如肩周炎患 者在接受按摩推拿治疗的同时，应告诉患者在治疗中 会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并积极配 合医生，才能取得满意效果。
1004504402 1004504403 1004504408 1004504422
陈淑靖 陈巧根 邓秋满 陈美宜
据权威统计数据显示，欧美 有35%的人患有慢性疼痛，我国 还高于此数据；世界上每天约 有550万人忍受癌痛的折磨，中 国城市居民约57%的人经历过不 同程度的头痛。
全世界每年有700万新增癌症患者， 70%的癌症患者受到疼痛的折磨。虽 然，这种疼痛是可控制的，但不幸的 是，由于种种原因，有50-80%的患者 没有得到应有的治疗。许多癌症患者 在痛苦中度过余生。 另外，还有许多疾病引起的急慢 性疼痛均影响患者的生活质量。
使用其他疗法帮助减轻疼痛
1.1音乐疗法 可播放患者喜欢的音乐或乐
曲，运用音乐分散患者的注意力，以缓解疼痛。 1.2欢乐疗法 笑是人欢乐情绪的表现，笑 是最优美、最自然、最良好的制剂，笑能减轻 疼痛，笑能医治疾病。可以通过播放一些喜剧 影片，使患者快乐，开怀大笑。笑是一种精神 保健，是医治疾病的神奇良药。
。国际疼痛学会(IASP)将2004年10月11日定为第 一个“世界镇痛日”(Global day against pain); 。中华医学会疼痛分会将每年的10月11~17日定为
“中国镇痛周”
。WHO于20世纪80年代已召开会议，并制定出
《癌症患者三阶梯止痛方案》，1990年我国与 WHO联合在广州举办培训班，进一步推行《方 案》。
疼痛控制的效果将作为评定医护 的服务质量的指标之一 和谐社会 以人为本
消除和减轻患者的疼痛是医务人员的 责任和义务！
三、暗示疗法
不良的暗示作用，可使患者感觉疼痛 加重，而采取良好的暗示疗法，可使患者 感觉疼痛减轻甚至疼痛消失。对疼痛患者 进行催眠状态下的暗示，可使患者全身心 放松，消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良 情绪，提高其对疼痛的耐受力，从而达到 减轻疼痛的效果。
四、指导想象
让病人集中注意力想像自己处于 一个意境或风景中，可以配上音乐， 起到松弛和减轻疼痛的作用。做诱导 性想像时，若让病人先做有节律的深 呼吸，自我集中注意力，全身放松， 对减轻疼痛又良好效果。
建立信赖关系
尊重病人对疼痛反应
宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力 ◦ 参加活动 ◦ 音乐
◦ 深呼吸 ◦ 有节律按摩 ◦ 松弛法 ◦ 想象 心理暗示： ◦ 言语暗示、药物暗 示、镇静情绪
催眠
一、对患者进行心理减压
பைடு நூலகம்
同情和理解病人，听其诉说，认可其疼 痛感受，因为只有医务人员才能认识到其 疼痛的现状并帮助解决。疼痛发作时立即 来到病人面前给予安慰，握一下病人的手， 或帮病人更换一下体位，都是对病人精神 的安慰和鼓励，可以激发病人战胜疾病的 信心，并减轻其疼痛。
1978年北美护理诊断协会(NANDA)： 个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。 1986年国际疼痛研究协会(IASP)： 与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不 愉快感觉和情绪体验。 疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的 组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上 的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反 应。
◦ 疼痛是多种疾病的共有症状，疼痛 与心理因素有着密切的关系，疼痛 是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，研究证实，心理性成分对疼 痛性质、程度、分辨率和反应程度 以及镇痛效果都会产生影响。因此， 对疼痛的心理护理十分重要。
南丁格尔说过：“对不能治愈的慢性
病患者，切莫闲谈你的希望，就是议 论患者非自己的事情也无法接受，他 们因不能有一点期望而感到失望”。 特别是对那些顽固性疼痛的患者，他 们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛折 磨，心理护理更要持续性，才能使他 们获得满意疗效。
慢性疼痛的心理反应：抑郁 疼痛是一种心理防御性症状 疼痛引起的消极而不愉快的情绪反应又是不 良刺激
四、疼痛对病人的心理具有双重意义
心理护理方法
由于疼痛，尤其 是慢性疼痛，原因比较复杂， 影响因素较多，必须在配合其 他治疗的措施下，采用心理护 理治疗方能获得更理想的疗效， 常用的心理护理治疗方法如下：