内科病人心理护理
内科老年病人心理护理
可 以通过交 心谈 心的方式 ， 接近 患者 ， 闲谈 ， 聊天 ， 拉家 常 ，“ 问者 不觉烦 ， 病者 不觉厌 ”， 这样 可 以详细 了解病 人得 病 的根 本原 因 ， 疾 病发 生发 展 的演 变过程 ， 病 人在 患病 前后 的心 理 状 态 ， 尤其 是 疾病 发 生 以后 的思 想 情绪 的急 剧 变化 ， 可 以进 一 步 了解病 人 的 生活 习惯 ， 兴 趣爱 好 ， 性 格 特征 ， 知 识基 础 ， 以及 对疾 病 的认识 ， 也可 以进 一步 了解 对疾 病 的态 度， 是 紧 张害 怕 、恐 惧还 是乐 观 ， 有没 有战 胜疾 病 的坚 强意 志， 同时 还可 以了解 病人 家 属 的思 想状 况 ， 想法 ， 要求 及 存 在 的实 际 困难 。这 样 ， 就能有 效地 做 好患 者 的思想 工作 ， 消 除消 极 因素 ， 建 立 良好 的心理 状 态 ， 为 治疗疾 病 做好 心理 上 的准备 。
《 素问 ・ 汤 液 ・醴论 》 日 ：“ 精 坏神 去 ， 荣 卫不 可复也 。 ” 历代 名 医一再 提倡 “ 善 医者 ， 必 先 医其心 ， 而后 医其身 ”…。 故护 理 人员 应 “ 视 人犹 已”， 满 腔热 情对 待 病 人 ， 要 主动 找 病人 交谈 ， 对 思想 不暴露 的患者 要有 耐心 ， 关心 同情 和体 谅 ， “ 见彼苦 恼 ， 若 己有 之 ” 。病人 悲 观失 望 时 ， 护 理人 员要 主动 、热情 地 鼓 励 病人 ， 使之 树立 战胜疾 病 的信心 。语 言是情感 交 流最 主要 的方 式 ， 俗话 说 ：“ 良言一句 三冬 暖 ， 恶语 一句 六月 寒 ”， 故 护理人 员与 患者应 “ 两 神相 照 ， 两心 相注 ”， 耐心说 理开 导 ， 达到 有 效 沟通 ， 通过 护 理 人 员 的语 言威 力 ， 诱 导鼓 励 患 者 ， 使其 提 高机体对 情感刺 激 的耐受性 ， 以促使脏 腑功 能的协 调 ， 有利 于疾 病早 日康复 。
心血管病人心理护理
心血管病人心理护理摘要：对待老年心血管患者特别是病程较长的老年患者，因其较中青年患者心理负担更大，更易发生剧烈情绪变化，护理人员要更加耐心、细心，并时刻关注起心理变化。
心理护理有利于改善心血管住院患者的生活质量，消除患者消极情绪，有助于构建和谐护患关系，值得临床推广。
在心血管内科，少数疾病可以通过药物治疗达到治愈的目的，但大多数心血管内科疾病临床难以治愈并且长期影响着患者的身体和心理健康。
由于病程长，患者在心理上受到极大的影响，是不利于疾病治疗及恢复的一个重要因素。
因此，目前临床护理越来越重视患者的心理特点，积极给予心理护理，用药物治疗和心理治疗相结合的综合措施保障患者的病情稳定[1]。
本研究通过对心内科住院治疗的患者采取常规护理和心理护理相结合的护理方法，以凭借综合护理效果，对临床实际提供基础资料。
1.资料与方法1.1一般资料：选取2013年6月至2014年6月在我院心内科住院治疗的患者110例，按照住院号最急分成治疗组和对照组各55例。
两组患者在性别、年龄、病程、疾病分布等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组采用心内科常规护理方法，治疗组采用心内科常规护理与心理护理相结合的护理方法。
心理护理要求护理人员应首先对患者的心理状态进行评估了解，之后开展因人而异、具体细化的沟通方法和技巧，注重沟通时的态度、语言、行为和表情等细节方面，充分和患者进行沟通和交流，进最大努力去疏导患者的负面情绪，为患者的休养建立良好的心理基础。
然后对患者进行疾病知识的宣讲、教育、知道，加深对疾病病因、症状、治疗方式、预后保健等方面的了解。
根据患者的理解水平因人而异的进行讲解，使其尽量清楚，减少患者不必要的负面心理负担。
还要指导患者建立良好生活方式，鼓励患者戒烟酒，教育患者养成少食多餐的进食习惯，鼓励患者多吃蔬菜和水果。
告知患者发生便秘时要及时通知一声采取药物通便，以免用力排便心肌梗塞、急性左心衰、脑血管意外等严重并发症。
病人心理护理论文优秀范文
病人心理护理论文优秀范文做好心理护理工作，有助于手术患者处于良好的心理状态接受治疗，以达到最佳治疗效果。
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病人心理护理论文范文篇一：《浅谈急诊病人心理护理》[摘要] 目的对院前急诊病人的心理特点进行探讨，并探寻有效的心理护理方法和策略。
方法分析我院2009年11月-2010年7月接诊的602例院前急诊病人的临床资料，对其心理特点进行探讨总结，根据其心理特点采用有针对性的护理方法和策略。
结果602例院前急诊病人不同程度地表现出急躁易怒、紧张恐惧和悲观绝望三种心理。
结论根据不同类型的急诊病人的心理特点采取不同的护理方法和措施，在急救工作顺利进行上发挥着重要的作用。
关键词：急诊患者心理护理目前，心理护理在急诊科病人的护理上受到越来越多的重视。
大多数急诊病人的病情紧急并缺乏足够的心理准备，病人和家属的角色转换较慢，对医院的心理依赖性较强。
因此，医护人员需要充分地掌握患者及其家属的心理状态，及时地采取有效心理护理措施对急诊病人进行护理。
这对加强院前急诊病人的心理护理工作，减少医疗纠纷，改善医患关系和提高救治效果上有着重大意义。
1资料自2009年11月到2010年7月我院急诊科收治的急诊病人一共有602例。
其中男362例，女240例，年龄12-63岁，平均36.5岁。
其中，病因分类：自然灾害致伤23人(3.8%)，服药自杀24人(4%)，打架斗殴致伤72人(12%)人，醉酒82人(13.6%)，慢性疾病急性发作144人(23.9%)，车祸伤257人(42.7%)。
2方法由急诊高年资护士和具有心理学知识的专职人员对急诊患者进行临床观察，以患者的典型行为和语言为根据，对急诊患者的心理状态分类：第一，急躁易怒型。
急躁易怒型的典型表现是高声吵闹难以平静，情绪激动极易激怒且行动具有攻击性。
第二，紧张恐惧型。
紧张恐惧型的急诊患者的典型表现是言语慌乱、情绪激动、坐立不安，严重的甚至会出现发抖蜷缩身体和试图躲藏等行为。
中医内科病人的心理特征和心理护理初探
中医内科病人的心理特征和心理护理初探发表时间：2019-12-06T08:59:47.330Z 来源：《医师在线》2019年20期作者：娄仲淑[导读] 跟踪调查中医内科住院患者分析其心理特征，探讨心理护理的效果。
【摘要】目的：跟踪调查中医内科住院患者分析其心理特征，探讨心理护理的效果。
方法：选取中医院内科在2017年4月至2018年1月接诊的100例患者作为研究对象,根据入院顺序，分别纳入到观察组和对照组,每组均为50例，对照组实施常规护理方式,观察组则在常规护理基础上结合患者心理特征增加针对性心理护理,采用焦虑量表评价（SAS）、抑郁量表评价（SDS）方式以及明尼苏达生活质量表法，比较两组间和护理前后患者心理、生活状况，同时对两组心理干预方式护理效果进行比较。
结果：对比两组各自实施心理护理前后患者SAS、SDS和生活质量状况，两组差异显著，护理后均优于护理前，P＜0.05，差异具有统计学意义。
护理后比较，观察组优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P＜0.05），比较两组患者的护理效果，观察组（96.0%）高于对照组（84.0%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。
结论：结合心理特征对中医内科患实施心理护理，可以缓解其焦虑、抑郁心理，提升其生活质量，强化护理水平，临床护理效果显著。
【关键词】中医；内科病人；心理特征；心理护理中医内科患者区别于西医，以慢性病为主，且具有一定自理能力，其心理特征与其他类型医院病人具有相似之处，但由于自身病症特征，又有一定区别。
实施心理护理时，应注意掌握其心理特征，不可将其与接受西医患者等同对待，应结合其心理特征实施针对性心理护理[1]。
本次研究主要探讨根据中医内科患者心理特征确定具体护理方式，其临床心理干预效果。
现报导如下。
1资料及方法1.1基础资料选取医院中医内科患者100例作为心理护理研究对象，设置观察组与对照组，每组均为50例，观察组：男21例，女29例，年龄范围29～70岁，平均年龄（41.2±2.3）岁。
内科老年病人的心理特点及护理
探讨内科老年病人的心理特点及护理【摘要】目的探讨内科老年病人的心理特点及医护工作者如何对其复杂情绪进行疏导。
方法对54例患内科疾病的老年人进行调查，分析他们的心理活动特征。
结果与结论随着内科老年病人逐渐增加，医护工作者要对他们的心理认真琢磨，做到全面了解才能更好地开展护理工作。
【关键词】老年病人；内科疾病；心理特征根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在临床护理中采用有效的心理护理措施可产生满意的效果，为治疗工作提供最佳心理状态。
在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理、临床护理和用药护理。
问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达91%。
1一般资料与方法1.1一般资料在2006～2011年内科老年住院病人中，随机抽取54例病人对其心理特点及护理做分析，在这54例内科老年住院病人中，其中男29例，女25例；年龄在64～86岁，平均年龄为75岁。
2方法在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对其心理和生理上进行观察和研究。
护士和病人建立亲人友爱关系后，依据他们个人的特点，护士对其进行心理上的关怀和护理，具体的心理护理方法如下：对于内科老年住院病人的疑惑和问题，护士进行详细、认真的解释，不但让病人清楚自己的身体状况，病情的严重程度，还要提醒病人焦虑会带来的不利伤害和影响，并建议病人做好自我放松和调节。
护理人员主动地去和内科老年病人进行接触和交流，谈些病人感兴趣的话题，使自己在病人的心中留下印象，建立良好的护患关系，并且要帮助和扶持病人同其他人的交流，帮助病人们建立一个交流的平台，例如唱歌、下棋等。
对于一些意志力消沉的内科老年住院病人，要去除他们心中的阴霾，就要将爱注入到他们的心中，对于一些逃避现实的病人，首先要和病人的家属取得联系，并通力配合，努力让病人清楚地认识到亲人们对他的爱，对他病情的关心，对他康复的期盼，鼓励病人为了家人为了自己与病魔抗争。
2.1消极悲观情绪到了一定年纪的老年人心理会变得异常的敏感和脆弱，认为自己已没有存在的价值而不好好地配合医生治疗。
心内科常见护理诊断及措施
16、有受伤的危险
警惕低血压反应
（1）服药后如有晕厥、恶心、乏力时、立即平卧头低足高位，以增加脑部血流量。
（2）若经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。?
预防体位性低血压的方法：
（1）避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止，引起的血管扩张所致的血压下降。
（2）变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。
⑵对治疗及预后缺乏信心。
⑶对死亡的恐惧。
1、病人出现呼吸困难、胸闷等不适时，守候病人身旁，给病人以安全感。
2、耐心解答病人提出的问题，给予健康指导。
3、与病人/家属建立融洽关系，避免精神应激，护理操作细致、耐心。
4、尽量减少外界压力刺激，创造轻松和谐的气氛。
5、提供有关治疗信息，介绍治疗成功的病例，注意正面效果，使病人树立信心。
（3）避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时，因为站立时会使腿部血管扩张，血液淤积在下肢，脑部或其他重要器官的血流量减少，导致昏倒。
（4）预防便秘。因便秘会使降压药的吸收增加或变得不规则，导致血压下降。
避免受伤上厕所或外出时有人陪伴，常用物品放在病人随手可及的地方，防止摔伤。
避免潜在的危险因素避免剧烈运动，迅速改变体位，地面滑，病室内有障碍物，厕所无扶手等，卧床休息时加床档
6、必要时寻找合适的支持系统，如单位领导和家属对病人进行安慰和关心
15、体液过多：
与右心衰竭致体循 环淤血有关
评估水肿程度准确记录出入量。
饮食限制水钠摄入，补充营养，高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食。
使用利尿剂的护理观察有无利尿剂的副作用低钾血症，利尿剂应在早晨或日间服用为宜。
输液的护理控制输液量和速度，防止快滴诱发急性肺水肿。
探讨内科老年病人的心理特点及护理
２ 个体、 不同的心理、 同健康问题的患者要正确评估 ， 不 区别对 待 ， 施 基 础 护理 的 基础 上 ， 实施 个 体化 综合 护 理 干 在实 要
预 。急性 脑梗 死 多见 于老 年人 ， 针对 老年 人 的心理 特 点 ： 小 、 胆 小
探讨 内科老年病人的心理特点及护理
李桂 英
摘 要： 目的 ： 内科老 年病 人 的心 理特 点进行 分析 以及 对心理 护理 进行 探 讨 。方法 ： 文收 集 近５ 来 内科 老 年 患者 ； 对 论 年 随机抽 取 ５￣ ４， １ 作 详 细 的研 究和 分析 ， 先与 其 建立 良好 的 信任 友 爱 关 系 ， 这 个基 础上 ， 士再 对 内科 老年 住 院病 人 进行 心 理 上 、 首 在 护 临床 上 以及 用 药 方 面的护 理和 观察研 究 。【 ｌ 】 ： 结果 通过 问卷调 查 的方 法 ， 对调 查结 果进行 统计 ， ６ 有９ ％的病 人和 家属 对 贴心 的护 理感 觉到 满意 。 关键 词 ： 内科 ； 老年 病人 ； 心理 特 点 ； 护理 中图分 类 号 ： ４３ 文 献标识 码 ： Ｒ ７． ５ Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １— １０ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ６ — ２ １ 一般 资料 与方 法 病 人 的心理 特 点 进行 观 察 、 究 和分 析 ， 结 出 内科 老 年病 人 常 研 总 １ 一 般资料 ： ２ ０～ ０ １ 内科 老 年住 院病 人 中 ， 机抽 取 ５ 见的心 里特 点日 ． １ 在 ０ ６２ １ 年 随 ４ ： 例病人 对其 心理特点 及护 理做分 析 ， 这 ５ 例 内科老 年住 院病人 ３ ． 孤独 落 寞 ： 人 之所 以会感 觉 到孤 独落 寞 ， 由于本 身病 人 在 ４ ．１ １ 病 是 中， 其中男 ２ 例 ， ２ 例 ； ９ 女 ５ 年龄在 ６墙６ 平均年龄为 ７ 岁。 ４ 岁， ５ 的性格便不是特别开 朗， 加之病魔的折磨 ， 不爱言语 ， 不愿意与其 １ 方法 ： ． ２ 在对 内科 老年 住 院病 人进 行常 规 的临 床护 理 的 同时 ， 对 他病 人进 行 沟通 。对于 一些 亲 属都 比较 忙 ， 有充 裕 的时 间来 陪 没 其 心 理和生 理上 进行 观察 和研 究 。 士和 病 人建立 亲 人友 爱关 系 护 的病人 这种 情况 更加 常 见 ， 人们 每 天少言 寡语 ， 绪低落 ， 护 病 情 感 后 ， 据他 们个 人 的特点 ， 士对 其进 行 心理 上的 关怀 和护 理 ， 觉 到孤独 落 寞 。 依 护 具 体 的心理 护理方 法 如下 ： ３． ．２自暴 自弃 ： １ 内科老年病人有的认为 自己年事颇高 ， 身体状况 ＠ｘ 于内科老年住院病人的疑惑和问题 ，护士进行详细、 － ， ｔ 认 直不 佳 ， 住 院后 会有 种 畏 惧 和 失望 的感 觉 ， 得 自己被 病 魔 在 觉 真的解释， 不但让病人清楚 自己的身体状况 ， 病情的严重程度 ， 还 战胜了， 觉得 自己没有指望了， 在这种消极态度的驱使下 ， 病人们 要 提醒病 人焦 虑会 带来 的不 利伤 害 和影 响 ， 议病 人做 好 自我 便 自 自弃 ， 去主 动接 受治 疗 ， 不 去配合 做治 疗 ， 每天 沉 并建 暴 不 也 而是 放 松 和调节 。 浸在黑暗中不能 自拔 ， 不对生命满怀期待 ， 甚至会觉得 自己是家 ② 护理 人员 主动 地 去和 内科 老年 病人 进行 接触 和 交流 ， 谈些 人 的累赘 。 病人感兴趣的话题， 自己在病人 的心中留下印象 ， 良好的 ３１ 使 建立 ．３烦躁 不安 ： 躁 不安 是 内科 老 年病 人 常见 的心 理特 点 ， ． 烦 基本 护患 关 系 ， 且要 帮 助 和扶 持 病人 同其 他 人 的交 流 ， 助病 人 们 上 每一位住 院的病人 都在 不 同程度 上表现 出来 这一特点 ，在第 一 并 帮 建立 一个交 流 的平 台 ， 如 唱歌 、 例 下棋 等 。 次住 院的病 人身上表 现得 更 突出 ， 住院 的第一 周表现 得最 明显 ， 在 ③对 于一些 意 志力 消沉 的 内科老 年 住 院病人 ， 去除 他们 心 是 因为老年 人 自身年 龄 已很 高 ， 们对 自己的病 因 、 情 、 要 他 病 严重 程 中的 阴疆 ， 要 将 爱注 入 到他 们 的 心 中 ， 于一 些逃 避 现 实 的病 度 以及康 复 日 都一无 所知 ， 就 对 期 对生命 的期 盼加 上对病 痛 的折 磨 。 所 人， 首先 要和病 人 的家 属取 得联 系 ， 并通 力配 合 ， 努力 让病 人 清楚 以很容易出现烦躁不安的特点， 睡眠质量下降， 食欲也不佳。 地认识到亲人们对他的爱 ， 对他病情的关心 ， 对他康复的期盼， 鼓 ３１ ．４固执猜忌 ：固执己见的心理特点在内科老年病人 中也 比较 ＿ 励 病人 为 了家人 为 了 自己与病 魔抗 争 。 常见， 具有这种心理特点的病人通常情况下都是只相信和执著于 ２ 结 果 自己的观点， 比较顽固， 他们不去相信除了自己和亲人 以外的任 通 过 问卷调 查 的方法 ， 调查 结 果进 行统 计 ， ５ 位 病人 和 何 人 ， 对 有 ２ 不但 在 沟通 上 不 能 与病 友 建立 良好 的桥 梁 ， 而且 当稍微 感 家属 对贴 心 的护 理感 到 满 意 ， 意程 度 为 ９％ ； ２ 满 ６ 有 位病 人 的家 觉 到 自己 的身体 有一 点 小不舒 服 时 ， 会肆 意猜 忌 自己 的病情 一 便 属持 保 留意 见 。 定加重了， 一定治不好了等等 ， 这类病人容易轻易地下结论 ， 而且 ３ 讨 论 大都是悲观的结论。 ３１ ． 内科 老 年病 人常 见 的心理 特 点有 哪些 ：对 于 住 院的 内科 老年 ３１ ．５极 度恐 慌 ： 恐 慌 的心 理特 点 ， 表 现在 首次 住 院 的病 ． 极度 主要 人或者治疗过程中病情加剧的病人 ， 在癌症病人中也 比较常见这 山西省 同煤集 团第二 职 ＿医院 （３０３ Ｔ ０７０ ） ２ １ ４月 １ ０２年 ８日收稿 种 心理 特点 ， 们 会 突然 间 接 受不 了这个 事 实 ， 认为 自己 的病 他 会
探讨内科患者的心理特点和护理
探讨内科患者的心理特点和护理目的探讨内科患者的心理特点和护理措施。
方法对我院2012年～2014年住院的内科疾病患者进行心理干预治疗。
结果患者入院时心理健康水平较差，特别是老年、长期慢性病及重症患者更差。
及时进行心理干预治疗，患者对疾病能够有效认知，信心增强，能够积极主动配合相关治疗，缩短疗程，促进康复。
结论针对内科疾病患者不同时期的心理特点，早期及时进行心理干预治疗，能够增强患者战胜疾病信心，缩短疾病疗程，从而使疾病早日康复至最佳状态。
标签：内科疾病患者；心理问题；心理护理；护理措施内科疾病的病因复杂，病种多样，病情迁延，多有反复，久治不愈，反复就诊，在一定的程度上给患者造成了一定的心理压力，导致患者丧失生活勇气及治病信心。
由于反复诊查，经常住院，致使很多患者的心理问题很严重，并且有些疾病治疗的成败与护理工作质量有着密切的关系，内科患者有着良好的心态可以增强患者的抵抗力，促进康复[1]。
因此，随着社会的发展，医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，正确的心理护理对患者康复显得日益重要。
护理人员要想提高医疗护理质量，在认真做好基础护理工作以外，还必须做好患者的心理护理，正确掌握疾病各个时期的心理状态，满足患者身心需要，消除不良心理因素，取得积极配合治疗，达到最佳治疗状况。
1 内科患者的心理特点1.1焦虑急躁：焦虑是患者最常见的情绪反应，任何人在一生当中都难免因故焦虑。
尤其在入院前第1w最为明显。
由于陌生的環境，疾病的突然来临，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。
有的患者病情重，害怕疾病恶化，加之对疾病的认知不了解，表现出急躁情绪。
患者对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。
从而焦虑不安，陌生紧张导致烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
1.2悲观、抑郁内科患者因疾病的反复发作、病程长，药物疗效差，患者对疾病的发生发展和预后均有不同程度的不了解，以及生活、家庭、事业、经济的损失，产生抑郁心理；亲人的分离及疾病的长期折磨，患者情绪波动较大，每天沉浸在黑暗中不能自拔，少言寡语、情绪低落，易激惹，沟通障碍等，患者丧失治疗疾病信心，常常产生悲观厌世的情绪，甚至自杀行为。
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内科老年病人心理护理
摘要：本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
关键字：内科老年病人心理问题护理
一、心理问题及护理原则
1.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。
他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。
针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。
患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。
病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。
2、孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。
这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪
低沉，常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。
这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。
在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。
病人很少讲话，独自活动，常在床上长时间静卧。
我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。
经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。
3、悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。
主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心一支持一鼓励。
病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。
针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。
对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。
平素生活能力很强，患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复，又患新病，思想负担较重，认为年龄偏大，恢复无望，遂产生悲观心理，甚至不想活了。
经与家属配合，关心病人，讲清道理，积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练，经三个月的住院治疗，生活能够完全自理。
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4、恐惧紧张
主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
例4:女，68岁，肺癌，病情加重，咳嗽加剧伴咳血，胸痛明显加重，病人异常恐惧。
我们在加强医疗护理措施减轻病人痛苦的同时，告诉病人这是肺结核所致，随着上述症状的缓解，病人也减轻了心理负性压力，后虽死亡，但在这期间病人恐惧紧张心理明显减轻，减少了临终前期的心理压力。
5、疑病
在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。
表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则:有充分依据的适度保证一疏导一解释。
例5:男，65岁，以“高血压原因待查”入院，一周后血压恢复正常，查无器质性原因。
然而病人自觉身体多处不适，对找不到病因感到很不满意。
对此我们采用疏导的方法，耐心地向病人解释血压升高而住院期间查不出器质性病变原因，说明与病人入院前一天与人吵架有关，并作了适度的保证性说明，二夭后病人高兴出院。
6、情绪不稳
多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
例6:男，71岁，冠心病，总是嫌别人讲话声音大，护士打针太疼，动作不轻柔等而大声斥责。
对此，我们不计较，反而更加关心他帮助他，在护理操作上动作更加柔和细致，病人很受感动，后来向我们再三道歉。
7、过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。
他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分有害。
护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
例7:女，64岁，肾孟肾炎，经治疗已显著进步，但病人已卧床
一月余，很少起床活动，凡事由家属或护士帮助完成。
根据该病人的具体情况，我们首先改变了护理级别，让病人下床作适度的活动，并规定每日活动次数和时间，在家属陪护下鼓励病人做生活自理训练，三周后病情痊愈出院。
二、内科老年病人心理护理创新性研究——有效沟通
1 语言性沟通
1.1 劝说开导
《素问·汤液·醴论》曰:“精坏神去,荣卫不可复也。
”历代名医一再提倡“善医者,必先医其心,而后医其身”。
故护理人员应“视人犹已”,满腔热情对待病人,要主动找病人交谈,对思想不暴露的患者要有耐心,关心同情和体谅病人,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦,“见彼苦恼,若己有之”。
病人悲观失望时,护理人员要主动、热情地鼓励病人,使之树立战胜疾病的信心。
语言是情感交流最主要的方式,俗话说:“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒”,故护理人员与患者应“两神相照,两心相注”,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。
1.2 交心谈心
可以通过交心谈心的方式,接近患者,闲谈,聊天,拉家常,“问者不觉烦,病者不觉厌”,这样可以详细了解病人得病的根本原因,疾病发生发展的演变过程,病人在患病前后的心理状态,尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化,可以进一步了解病人的生活习惯,兴趣
爱好,性格特征,知识基础,以及对疾病的认识,也可以进一步了解对疾病的态度,是紧张害怕、恐惧还是乐观,有没有战胜疾病的坚强意志,同时还可以了解病人家属的思想状况,想法,要求及存在的实际困难。
这样,就能有效地做好患者的思想工作,消除消极因素,建立良好的心理状态,为治疗疾病做好心理上的准备。
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2 非语言性沟通
2.1 移情相制
2.1.1 移情
移情就是注意力的转移。
通过语言、行动等方式,调动病人的积极性,形成良好的精神内守状态,移易精气,变利气血,调动人体自身的祛除病邪的能力。
有些人患病后,往往将注意力经常集中在疾病上面,怕病情变重,怕不易治愈,怕因病影响工作、劳动、学习和生活,整天围绕着疾病胡思乱想,陷入苦闷,烦恼和忧愁之中,甚至紧张、惶惶不可终日。
对于这类病人,护理中可采取诱导的方法转移注意力,转内病为外病,转心病为腿病,以不治为乃治,每每收到不药而愈的疗效。
还可以在病区加强有效卫生宣教,组织卫生知识小讲课,讲些预后好的病例给病人听,以解除顾虑。
也可以在病区建立病房阅览室,购些书报杂志给病人看,分散病人的注意力,在病情允许的情况下,可组织一些体育活动,如做健身操、气功、太极拳等,以增强体质。
还可以组织病人搞些娱乐活动,看看电视等。
正如清代医家吴尚先的《理瀹骈文》中所说,七情之病也看花解闷,心曲消愁,有胜于服药也。
2.1.2 相制
相制,即是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种精神疗法。
如在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾,关心他们的生活,以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说,并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话,让其听听相声,看看喜剧,保持一种愉快的情绪,以制约忧伤之情,这正是中医学中独特的情志治疗方法——“喜胜忧”的思想体现。
在新的护理模式中,护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、创造性的活动。
这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成,有效沟通则是实施心身整体护理的关键,通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最满意的康复。