危重孕产妇抢救转诊管理制度
危重症孕产妇管理制度细则
危重症孕产妇管理制度细则一、总则为了保障危重症孕产妇的生命安全，提高救治水平，规范管理流程，特制定本制度细则。
本细则适用于各级各类医疗机构及相关医务人员。
二、管理组织与职责（一）成立危重症孕产妇管理领导小组由医疗机构的主要负责人担任组长，成员包括妇产科、急诊科、麻醉科、重症医学科、内科、外科等相关科室的负责人。
领导小组负责制定危重症孕产妇管理的工作计划和方案，协调各科室之间的工作，保障救治工作的顺利进行。
（二）明确各科室职责1、妇产科负责危重症孕产妇的孕期保健、产前检查、产程监护和产后随访。
对高危孕产妇进行专案管理，及时发现和处理异常情况。
2、急诊科承担危重症孕产妇的急诊接诊工作，快速评估病情，启动应急预案，组织相关科室进行会诊和抢救。
3、麻醉科负责危重症孕产妇手术的麻醉工作，保障麻醉安全，为手术创造良好条件。
4、重症医学科接收病情危重需要重症监护的孕产妇，提供全面的生命支持和监护治疗。
5、内科、外科等相关科室根据病情需要，参与危重症孕产妇的会诊和治疗，提供专业的技术支持。
三、危重症孕产妇的识别与评估（一）建立危重症孕产妇的识别标准根据孕产妇的病史、症状、体征及辅助检查结果，制定明确的危重症孕产妇识别标准，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等。
（二）规范评估流程医务人员在接诊孕产妇时，应详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，按照识别标准对孕产妇进行评估，确定其是否为危重症孕产妇。
（三）加强孕期保健中的评估在孕期保健过程中，对孕产妇进行定期产前检查，及时发现高危因素，动态评估病情变化，对可能发展为危重症的孕产妇提前采取干预措施。
四、救治流程（一）建立绿色通道医疗机构应为危重症孕产妇建立绿色通道，确保其能够得到及时、优先的诊疗服务。
在急诊科、妇产科等相关科室设置明显的标识，简化就诊流程，缩短等候时间。
（二）多学科会诊一旦确定为危重症孕产妇，应立即启动多学科会诊机制。
危重孕产妇抢救转诊管理制度
危重孕产妇抢救转诊管理制度一、危重孕产妇抢救制度1.抢救流程：危重孕产妇抢救应该根据妇女的病情和诊断，制定相应的抢救流程。
一般来说，抢救流程应包括以下几个步骤：判断危重孕产妇的病情，稳定患者的生命体征，进行详细的病情评估，根据病情采取相应的治疗措施，监测和观察患者的生命体征，根据患者的病情做出进一步的治疗决策。
2.抢救设备和药品：医院应该配备一套完善的抢救设备和药品，以应对不同病情的危重孕产妇。
抢救设备包括多参数监护仪、除颤仪、呼吸机等，药品包括急救药品、止血药品、抗生素等。
3.抢救团队：抢救危重孕产妇需要多学科综合的抢救团队。
抢救团队应由产科医生、麻醉科医生、重症医学科医生等专业人员组成，能够协作配合、快速有效地进行抢救。
二、危重孕产妇转诊制度1.转诊需求评估：原接诊医院应根据危重孕产妇的病情和治疗需求来判断是否需要转诊。
转诊需求评估应该由多学科的专家团队进行，医生应根据患者的病情来评估其所需的治疗水平。
2.转诊流程：3.转诊信息共享：三、危重孕产妇管理制度1.健康档案管理：医院应建立完善的危重孕产妇健康档案管理制度，包括患者的基本信息、病历资料、抢救记录和治疗方案等。
对危重孕产妇的病历资料应进行保密和妥善保存，以方便医院随时掌握患者情况。
2.医护人员培训：医院应定期开展危重孕产妇的医护人员培训，提高他们对危重孕产妇的救治技能和专业水平。
培训内容包括基础急救知识、团队协作、急救设备的使用等。
3.质量管理：医院应建立完善的质量管理制度，对危重孕产妇的抢救和转诊过程进行监测和评估。
医院应根据质量管理结果进行改进和优化，提高危重孕产妇的救治质量。
综上所述，危重孕产妇的抢救、转诊和管理制度需要建立完善，并且需要不断进行优化和完善。
只有建立科学的制度，才能保障危重孕产妇的医疗质量和安全。
危重孕产妇管理制度
危重孕产妇管理制度一、总则第一条为了保障孕产妇的安全与健康，提高危重孕产妇的救治成功率，根据《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对危重孕产妇的筛查、评估、报告、管理和救治等工作。
第三条医疗机构应当建立健全危重孕产妇管理制度，明确责任部门和责任人，确保危重孕产妇得到及时、有效的救治。
第四条医疗机构应当加强对危重孕产妇救治能力的建设，提高救治水平，保障母婴安全。
第五条医疗机构应当加强对危重孕产妇管理人员的培训和指导，提高其业务水平和服务能力。
第六条医疗机构应当加强对危重孕产妇的宣传教育，提高孕产妇自我保健意识和能力。
二、孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第七条医疗机构应当对孕产妇进行妊娠风险筛查，及时发现和评估孕产妇的妊娠风险。
第八条医疗机构应当根据孕产妇的年龄、体重、身高、既往病史、家族病史等因素，对孕产妇进行风险评估分级。
第九条医疗机构应当将评估分级结果书面告知孕产妇，并根据评估分级结果制定个性化的孕期管理计划。
第十条医疗机构应当对评估分级为高风险的孕产妇进行重点管理，确保其得到及时、有效的救治。
三、高危孕产妇信息报告第十一条医疗机构应当建立高危孕产妇信息报告制度，对评估分级为高风险的孕产妇进行信息报告。
第十二条医疗机构应当将高危孕产妇的信息及时报告给妇幼保健机构，并按照要求定期更新。
第十三条医疗机构应当对高危孕产妇的信息保密，不得泄露孕产妇的个人隐私。
四、高危孕产妇妊娠风险管理第十四条医疗机构应当对评估分级为高风险的孕产妇进行妊娠风险管理，制定个性化的孕期管理计划。
第十五条医疗机构应当加强对高风险孕产妇的随访和管理，确保其得到及时、有效的救治。
第十六条医疗机构应当对高风险孕产妇的救治情况进行动态监管，及时调整救治措施。
五、高危孕产妇产后风险评估与管理第十七条医疗机构应当对高危孕产妇进行产后风险评估，及时发现和处理产后并发症。
第十八条医疗机构应当加强对高危孕产妇的产后随访和管理，确保其得到及时、有效的救治。
孕产妇急危重管理制度
目录孕产妇急危重症管理制度 (3)孕产妇转运急救制度 (3)高危孕产妇急救管理制度 (4)孕产妇重症监护制度 (4)新生儿窒息复苏制度 (5)急危重病及死亡病例讨论制度 (5)危重病人抢救登记报告制度 (6)急救药品管理制度 (7)接受转诊和反馈转诊病人制度 (8)临床抢救用血管理制度 (8)妇女儿童保健管理制度 (10)业务培训制度 (11)孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡报告制度 (11)孕产妇及5岁以下儿童死亡评审制度 (11)妇幼保健健康教育制度 (12)孕产妇急危重症管理制度1、各科室医务人员应按各科室工作制度及各班的岗位职责和操作流程工作。
2、对妇产科(危、急、重、抢救)病人建立登记并进行随访。
3、及时了解妇产科(危、急、重、抢救)病人的住院治疗情况。
4、对住院时间较长的病人，要尽早组织讨论分析原因，制定进一步有效的治疗措施。
5、对治疗效果不满意的患者，积极组织、协调相关科室进行会诊、抢救。
6、督促检查会诊治疗方案的落实情况。
7、对疑难病例治疗效果仍不满意，需外院会诊者，及时联系外院会诊或转院事宜。
孕产妇转运急救制度1、急危重症孕产妇急救转诊接诊原则上按本制度第三条执行。
2、有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，应转往上级医院。
3、转院前应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要叙述病情;同时要有熟悉病情的医生或护士护送，携带转院记录等相关资料;护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。
4、接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点，并由主治医师以上的人员接诊。
5、本县医疗单位间的会诊转诊按本制度执行。
高危孕产妇急救管理制度1、孕妇早孕建卡时，应对孕妇进行高危评分及初筛。
2、高危孕产妇要专册登记，并在孕产妇健康手册上作好记录，加盖高危标志，实行专案管理。
3、未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访。
4、发现新的高危因素需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。
5、对筛出的高危产妇按其严重程度转到相应上级医疗机构进一步诊治。
高危孕产妇信息上报、转诊、随访制度
高危孕产妇信息上报、转诊、随访制度高危孕产妇信息上报制度1、各医疗机构确定专人负责高危孕产妇的信息上报工作。
2、县妇幼保健院妇保门诊对发现的妊娠禁忌症及中重度高危孕产妇及时转诊产科门诊，经产诊门诊评估后提出是否向上级医院转院建议。
各医疗机构针对本院无诊治条件的高危孕产妇，应转上级医疗机构确诊、治疗，并做好转诊登记。
对已确诊返回需继续监护治疗的高危孕妇，遵照上级医嘱继续治疗，做好随访登记。
3、医疗机构对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇，医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，在3日内将报告单报送县妇幼保健院。
如孕产妇妊娠风险分类为红色，应当在24小时内报送。
4、医疗机构应每月将本院新增的妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”、“紫色”的高危孕产妇信息报县妇幼保健院，县妇幼保健院负责将全县高危孕产妇信息反馈至各镇卫生院，镇级做好本镇高危随访管理。
高危孕产妇随访制度1、各医疗机构落实首诊负责制，实行县、镇两级双重管理。
县级医疗机构将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，镇级医疗机构将本镇妊娠风险为“黄色”、“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇均作为重点人群纳入高危专案管理。
2、各级医疗机构均需按要求追踪管理高危孕产妇直至产后42天结案。
凡在孕期筛查出的高危孕妇，应于孕早期、孕中期、孕晚期、产后至少随访一次，并根据妊娠风险程度，适当增加或减少随访次数。
3、随访必须具有针对性，有详细的随访记录，包括随访时间、孕周、随访人员、随访内容、指导意见等。
4、县级产科急救中心对转入的孕产妇应及时安排专人进行面访。
高危孕产妇转诊制度1、对高危孕产妇实行村、镇、县或县、市、省三级转诊模式，必要时可实行跨级转诊。
2、镇、县两级都应承担高危孕产妇的转诊任务，凡有救护车的医疗保健机构必须由县级卫生健康部门指定分片负责接送高危孕产妇，县级产科急救中心主要负责辖区内危重孕产妇的急救。
危重孕产妇抢救、转诊、管理制度
巧家县人民医院危重孕产妇抢救、转诊、管理制度各相关科室：根据《云南省卫生厅关于进一步加强和规范危重孕产妇转诊工作的有关通知》精神，切实加强危重孕产妇接诊、转诊和管理工作，提高危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇和婴儿死亡率，结合我院实际制定危重孕产妇抢救、转诊、管理制度如下：一、成立危重孕产妇转诊、抢救及管理工作领导组，加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导。
组长：朱庭炳院长副组长：陈兴伦业务副院长成员：孙贵涛医务科副科长汪自敏护理部主任王涵感控办主任钟玉燕妇产科主任全在芸妇产科护士长设办公室在医务科，由孙贵涛负责组织协调工作。
二、成立孕产妇抢救专家组，承担危重孕产妇抢救、会诊和指导工作，组织转诊。
组长：陈兴伦外科副主任医师业务副院长副组长：钟玉燕妇产科主治医师妇产科主任孙贵涛：急诊科主治医师医务科副科长成员：全在芸妇产科主管护师妇产科护士长许绍全内科副主任医师内儿科主任周德才麻醉科医师麻醉科主任王奉祥医学影像副主任医师影像科主任李龙祥检验主管技师检验科主任孙雨华主治医师 B心室主任徐仲举外科副主任医师吕永梅妇产科主治医生尹燕群妇产科医师杨远清妇产科医师汪庆敏妇产科医师李琳妇产科医师妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作，需要多科会诊、抢救的及时请相关抢救组织成员，同时报医务科和组长（副组长）。
三、急危重孕产妇抢救制度1. 严格执行首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。
2. 在医务科的组织协调下，负责疑难、危重、重症孕产妇的会诊和抢救。
相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。
3. 各科室包括财务、医技（B超、检验、放射）、临床、药剂等，必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”，保证随叫随到，及时处理、报告，先处置后办手续、记账、结账。
4. 抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。
危重孕产妇转诊制度及流程
危重孕产妇转诊制度及流程如下：
制度：
•凡需要抢救的危重症孕产妇，需立即启动院内急救专家小组对孕产妇进行现场救治，同时报告医务科和医院领导，院领导及
相关抢救小组成员要及时到现场抢救。
•病情稳定后转诊或视病情需要按快速、就近的原则请上级抢救小组会诊，在请上级医院抢救的同时，根据危重症孕产妇监测
方案进行上报。
•如危重症孕产妇确诊为妊娠合并妇产科以外的其他专科疾病，且该妊娠合并症为危及孕产妇生命的主要疾病，可视为危重症
孕产妇病情需要，联系市内具有相应重点专科力量的三级医院
进行会诊。
流程：
•首诊医师（或首诊科室）应坚持“首诊负责、立即抢救，科室负责、协同配合”原则，迅速开展院内救治，并立即报告科室二线
医师或科室主任。
•二线医师或科主任到达现场后快速进行病情评估，果断组织协调指挥各相关人员参与抢救，必要时向医务科（正常工作时间
内）或总值班（非正常工作时间内）报告。
•经科室主任（或负责组织抢救的医师）评估后，确因本院技术、设备无法实施有效救治的，科室主任（或负责组织抢救的医师）应与市级危重孕产妇和新生儿救治中心联系确认转诊事宜。
危重孕产妇抢救、转诊、管理制度
危重孕产妇抢救、转诊、管理制度___危重孕产妇抢救、转诊、管理制度为了提高危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇和婴儿死亡率，根据《___关于进一步加强和规范危重孕产妇转诊工作的有关通知》精神，___制定了危重孕产妇抢救、转诊、管理制度。
一、成立领导组为了加强危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导，成立了危重孕产妇转诊、抢救及管理工作领导组，组长为___院长，副组长为___业务副院长，成员包括医务科副科长孙贵涛、护理部主任___、感控办主任___、妇产科主任___和妇产科护士长全在芸。
该领导组设办公室在医务科，由___负责组织协调工作。
二、成立抢救专家组为了承担危重孕产妇抢救、会诊和指导工作，组织转诊，成立了孕产妇抢救专家组。
该组长为___外科副主任医师业务副院长，副组长为___妇产科主治医师妇产科主任和___急诊科主治医师医务科副科长。
成员包括妇产科主管护师全在芸、内科副主任医师___、麻醉科医师___、医学影像副主任医师___、检验主管技师___、B心室主任主治医师___、外科副主任医师___、妇产科主治医生___、妇产科医师___、___、___、___。
妇产科主任和护士长负责组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。
需要多科会诊、抢救的及时请相关抢救组织成员，同时报医务科和领导组。
三、急危重孕产妇抢救制度为了保证疑难、危重、重症孕产妇的会诊和抢救工作，制定了急危重孕产妇抢救制度。
首先，严格执行首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。
其次，相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。
再次，各科室包括财务、医技（B超、检验、放射）、临床、药剂等，必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”，保证随叫随到，及时处置、报告，先处置后办手续、记账、结账。
最后，抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。
抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。
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巧家县人民医院
危重孕产妇抢救、转诊、管理制度
各相关科室:
根据《云南省卫生厅关于进一步加强与规范危重孕产妇转诊工作的有关通知》精神,切实加强危重孕产妇接诊、转诊与管理工作,提高危重孕产妇抢救成功率,降低孕产妇与婴儿死亡率,结合我院实际制定危重孕产妇抢救、转诊、管理制度如下:
一、成立危重孕产妇转诊、抢救及管理工作领导组,加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导。
组长:朱庭炳院长
副组长:陈兴伦业务副院长
成员:孙贵涛医务科副科长
汪自敏护理部主任
王涵感控办主任
钟玉燕妇产科主任
全在芸妇产科护士长
设办公室在医务科,由孙贵涛负责组织协调工作。
二、成立孕产妇抢救专家组,承担危重孕产妇抢救、会诊与指导工作,组织转诊。
组长:陈兴伦外科副主任医师业务副院长
副组长:钟玉燕妇产科主治医师妇产科主任
孙贵涛:急诊科主治医师医务科副科长
成员:全在芸妇产科主管护师妇产科护士长
许绍全内科副主任医师内儿科主任
周德才麻醉科医师麻醉科主任
王奉祥医学影像副主任医师影像科主任
李龙祥检验主管技师检验科主任
孙雨华主治医师B心室主任
徐仲举外科副主任医师
吕永梅妇产科主治医生
尹燕群妇产科医师
杨远清妇产科医师
汪庆敏妇产科医师
李琳妇产科医师
妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作,需要多科会诊、抢救的及时请相关抢救组织成员,同时报医务科与组长(副组长)。
三、急危重孕产妇抢救制度
1. 严格执行首诊负责制,接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。
2、在医务科的组织协调下,负责疑难、危重、重症孕产妇的会诊与抢救。
相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。
3、各科室包括财务、医技(B超、检验、放射)、临床、药剂等,必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”,保证随叫随到,及时处理、报告,先处置后办手续、记账、结账。
4、抢救工作实施中,由一名到场的最高职称技术人员统一指挥,其她人员按各自职能与技术专长,全力实施抢救工作。
抢救工作务必组织有序,措施果断,及时有效。
抢救中与抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。
5、抢救专家组及时对病情按《云南省危急孕产妇转诊标准》进行评估,决定就是否转诊。
需要转诊的按《云南省卫生厅关于进一步加强与规范危重孕产妇转诊工作的通知》做好逐级与预约转诊工作。
对病情危重/特殊,本院无条件抢救,且病人可以运送时应尽早转院。
四、危重孕产妇转诊制度
1、我院就是高危孕产妇急救指导中心,承担本县辖区内乡镇卫生院、社区服务中心与下级医疗机构转送到我院的危重孕产妇的接待、救治工作任务;承担本院的急危重孕产妇转送到上级医疗保健机构的工作任务;承担指导下级医院对急危重孕产妇开展救治工作任务。
2、转诊病人至少由熟悉病情的医生与护士各一名护送,携带必要的抢救物品及转送记录等相关资料,途中严密观察病情变化,并及时处理,送达后与接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可离开。
3、妇产科对急危重症孕产妇(含下级医疗机构转送或其它途径
进入)必须优先安排,及时救治,不得推诿,不得以任何理由拒绝接收,特别不得以床位紧张等客观原因拒收病人,否则一经查实,对相关人员从重从严处罚并由当事人承担相应责任。
4.严格按《云南省卫生厅关于进一步加强与规范危重孕产妇转诊工作的通知》要求的危重孕产妇转诊基本原则与工作要求实施危重孕产妇的转诊工作。
四、急危重孕产妇管理制度
1. 妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本,孕产妇急危重症抢救登记本,转运与反馈登记本,急危重症及死亡病例讨论记录本,业务培训登记本等做好工作台账。
2、妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论,重点掌握妊娠及分娩并发症(妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DＩC、羊水栓塞、严重感染等),妊娠合并症(心脏病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外科合并症等),妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。
重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识,抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则与基础知识。
掌握危重孕产妇急救的基本技能,具有识别与处理异常分娩的能力,掌握静脉切开技术,心肺脑复苏,各种监护技术及其结果的识别,合理的输血输液,抢救药物的合理应用,新生儿窒息复苏技能,转运途中抢救及监护技能等。
3、储备急救药品与血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、
纳洛酮、硫酸镁、维生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。
药剂科保证急救药品的进购储备;妇产科储备同时抢救两人以上的急救药品;血液科保证储备急救用血。
４、医务科与妇产科建立与辖区内转诊单位的联系,明确联系电话及联系人,建立登记本。
5、接到急救电话,了解病情后迅速组成抢救小组,携带急救设备与药品,5分钟内出诊,赶赴现场按就地就近抢救,尊重病人知情选择的原则的实施抢救或转运。
病人送达后5分钟内由当班医师最高职称负责组织抢救,抢救的同时报告科室领导/组长／医务科或院领导。
６.抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料,以备核对。
７. 对每例抢救病人均进行分析,总结成功经验与教训。
将抢救结局反馈转诊单位。
五、本制度自发文之日起执行,各部门科室必须认真落实。
以前的相关制度照执行,与之不符的执行本制度。
201２年１2月１0日。