中医治疗在重症医学科中作用
中药在重症颅脑损伤患者围手术期治疗中的作用
者 围手 术 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现 Ｉ 临床 资料 Ｉ１ 一般资料 ． 上述时期本 院行重症 颅脑损 伤手术 ７ ５例 ，
气 、 瘀 通 络 、 布气 血 ， 可 清 除 阻 滞 于 胃肠 内 的痰 热 积 滞 ， 祛 敷 又 使 浊邪 不得 上扰 神 明 ， 血 逆 乱 得 以 纠正 ， 而 可 以 达 到脑 通 气 从 神 明之 确 切 功 效 。重 症 颅 脑 损 伤 本 身 的 损 害 的 确 可 以 引起 患
２ 结 果
循环 ， 低 肠 内 压 ， 过 泻 下 逐 水 起 到 减 轻 脑 水 肿 、 低 颅 内 降 通 降 压 、 低 血 中 内 毒 素 水平 对 全 身器 官 的损 害 作 用 ， 促 进 重 症 降 对
者 一 系 列 全 身 的 病 理 改 变 ， 同 样 是 早 期 威 胁 患 者 生 命 的 主 也 要 因素 。大 便 于 结 难 下 在 重 症 颅 脑 损 伤 自然病 程之 中早 期 往 往 不 为 临 床 医 师 所 重 视 ， 实 它 将 会 是 一 个 恶性 循 环 的起 点 。 其 大 量 粪 便 集 在 肠 道 内 不 能 清 理 ， 生 的 毒 素 可 通 过 肠 道 静 脉 产 反 入 循 环 血 流 ， 再 次 引 起 全 身 各 脏 器 的 损 害 。 在 重 症 颅 脑 可 损 伤 围 手 术期 早期 使 用 这 些 中 药 ， 目的 在 于 打 破 这 一 恶 性 其
中医特色护理在重症医学科中的应用
中医特色护理在重症医学科中的应用摘要：目的探究中医特色护理在重症医学科中的应用价值。
方法将本院在2017年1月至2018年1月收治的80例重症医学科患者为本研究对象，并对所有患者实施中医特色护理。
比较实施前后护理满意度情况及感染几率。
结果患者经中医特色护理后，护理满意度为96.25%，明显高于未实施前（81.25%）；实施后患者感染率仅为2.50%，低于未实施前的12.50%，且P<0.05。
结论在重症医学科采用中医特色护理可有效提高医院护理质量，故具有较高的应用价值。
关键词：中医特色护理；重症医学科；满意度；感染重症医学科患者具有病情严重、病情复杂、高生命风险等特征。
中医特色护理是临床护理手段之一，具有较强的灵活性与可操作性。
主要包括穴位贴敷、穴位按摩、艾灸、灌肠等措施，可有效改善患者临床症状，提高本院护理质量[1-2]。
为此，本次研究则主要探讨中医特色护理在重症医学科中的应用价值。
现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料将本院在2017年1月至2018年1月收治的80例重症医学科患者的临床数据展开分析。
其中男为45例，女为35例；年龄32～70岁，平均年龄（56.23±4.70）岁；急性重症为13例，危重症孕妇为5例，急性左心衰为10例，急性脑血管意外为12例，急性重症胰腺炎为7例、急症急腹症为18例、多发伤为15例。
我院于2017年1月实施中医特色护理；所有患者均签署知情同意书，均不能生活自理，且临床资料比较无统计学意义，P<0.05。
1.2方法对所有患者实施中医特色护理：以责任制整体护理模式为中心，分床到人，并建立医护小组，保障患者均能得到连续及完整治疗。
待患者入院后，采用中医望、闻、问、切的评估方式，对患者病情、一般资料等进行评估与收集，初步了解与判断患者病情程度。
并仔细观察患者舌象、脉象、是否存在出汗、恶寒等现象，并详细填写其护理记录单；准确分析其潜在问题或现存问题，结合患者病情辩证结果，有效制定中医特色护理方案流程并加以实施。
浅议中医药在ICU的应用
浅议中医药在ICU的应用随着现代医学的发展，重症医学（Critical Care Medicine，CCM）作为医学专业中的一个新学科，正在逐步发展壮大。
⑴重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
中医学已经有数千年的历史，在中国社会发展的过程中，为人民健康的生产生活做出了不可磨灭的贡献。
在当今社会，中医药在各个临床学科中仍有着重要的地位。
下面浅谈中医药在ICU 中的部分应用。
1 中医理论在基础理论中的应用：如ARDS，西医认为是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，由于肺毛细血管内皮细胞核肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。
⑵钟丹，耿丹等认为ARDS属祖国医学“喘脱”“暴喘”范围，分为实证和虚证。
实证病机为热毒内陷，水湿夹淤，壅滞于肺；虚证病机为气虚阳脱。
分别应用活血化瘀法和益气回阳法，能明显改善肺部微循环，减轻肺损伤，抑制内毒素所致的血氧饱和度下降和酸碱度、血氧分压、碱剩余和碳酸氢根的降低。
2 中药针剂的应用：中药复方针剂这些年来取得了长足的发展，一些针剂在危重病中应用，取得了良好的效果。
如⑶周学金，刘子华研究发现重型颅脑损伤患者早期应用复方麝香注射液，患者苏醒时间及恢复良好率均有不同程度提高，死亡率下降。
中医特色护理用于ICU重症护理中的效果
中医特色护理用于ICU重症护理中的效果【摘要】目的：探究中医特色护理用于ICU重症护理中的效果。
方法：选取收治的80例重症患者，随机分为观察组（中医特色护理）和对照组（常规护理）各40人。
结果：与对照组相比，观察组护理满意度高、并发症低，且不良情绪、生活质量改善更明显（P<0.05）。
结论：中医特色护理用于ICU重症护理中可以获得更加显著的护理效果。
关键词：中医特色护理；ICU重症；护理效果随着现代医学的不断发展，重症监护病房（ICU）在救治危重病人方面起着关键作用。
然而，尽管现代医学取得了显著的成果，许多重症患者在ICU中仍面临高感染率、高死亡率和生理、心理创伤等诸多问题。
近年来，中西医结合治疗逐渐成为一种有效的治疗手段，尤其是中医特色护理在重症护理中的作用越来越受到关注[1]。
本文将探讨中医特色护理在ICU重症护理中的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的80例重症患者，随机分为观察组男23例、女17例，年龄55-79岁，平均年龄（67.26±8.13）岁；对照组男21例、女19例，年龄50-82岁，平均年龄（66.87±7.19）岁。
资料差异不明显，P>0.05。
纳入标准：（1）病情严重：选择病情严重、病情稳定或已经得到控制的患者，以确保能够安全地进行中医特色护理；（2）无禁忌症：没有中医特色护理的禁忌症，如出血倾向、全身感染、术后大出血等。
排除标准：（1）临床不稳定：病情不稳定、需要紧急治疗的患者应排除在中医特色护理之外；（2）无法配合治疗：无法配合中医特色护理治疗要求的患者，比如意识障碍、不能服药等情况；（3）传染性疾病：患有传染性疾病的患者，需要进行相应的隔离和防控措施，不适宜进行中医特色护理。
1.2方法为观察组提供中医特色护理：（1）中药治疗：根据患者具体情况，中医医生可以开具中药口服方剂，通过口服中药来调理机体，增强免疫力、减轻炎症反应等。
例如，可以使用清热解毒、补气养血、活血化瘀等功效的中药方剂。
ICU_里用中医
家庭科学·新健康健康一点通冬季防感冒八大疗方2024·01ICU 里用中医□文/钟鸣（上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科）杨先生70多岁了，平时生活很利索，5月开始觉得发热、喉咙痛，很快呼吸困难、高烧不退，意识也模糊起来。
家里人急急将其送入医院，被告知需要进入ICU 治疗。
很快杨先生入了院，插上了各种导管，家人十分着急。
同时也很担忧，担心杨先生过不了这关了。
第二天探视时，医生告诉家人杨先生仍然不稳定，医疗团队开始了中西医结合的治疗。
杨太太很疑惑，中医不是慢郎中吗，这样重的患者中医能有用？不是骗钱吧？中医也能治急病中华历史源远流长，在清末鸦片战争以前，中医是这片土地上几乎唯一的医疗保障。
因此对于急危重病的救治也留下了许多方法。
例如汉代“医圣”张仲景在《金匮要略》中记载了自缢患者的救治方法，其与现在的心肺复苏十分相似。
葛洪的《肘后备急方》中记载了多种应对猝死的急救方式，还包括卒中、昏厥、吐血等多种急性疾病状态的救治方法，其与现在西医急诊中的急性冠脉综合征、脑卒中、消化道出血的医疗措施可以对应。
《肘后备急方》中还提到了“塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。
”被认为是最早记载的气管插管术，因此中医本身就有治疗急症的方法。
当然，随着现代医疗技术的普及，直接简单的方式还是治疗急性疾病的首选。
中医+西医事半功倍虽然现代医学发展迅速，但尚有许多问题，对一些症状的控制和理解也并不深入。
中医理论和技术就是很好的补充。
比如在新冠疫情中，危重患者常常持续高热、大便不畅，呼吸功能也难以得到改善，而使用了多种西医药物对症处理后仍难以改善。
中医认为“肺与大肠相表里”，通过改善肠道的功能，可以帮助改善肺部的情况，同时高热、大便秘结是典型的“阳明腑实症”，通过使用“大承气汤”等通利肠61、喝鸡汤：喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，增强机体免疫力。
家庭科学·新健康健康一点通2024·01道的药物后，患者往往得以改善。
中医药在危重症患者胃肠功能障碍中的应用
（ １ ． 南 京 中医药 大学 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ； ２ ． 江 苏省常 熟市 中 医院， 江苏 常熟 ２ １ ５ ５ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ８ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ８ ７ ６ — ０ ２
１ 理 论 探 讨
１ ． １ 西 医 的 胃肠 功 能相 当 于 中 医学 “ 脾 胃” 所 主 中
医药 的 胃肠 病研究 颇有 特色 。 脾 胃位 于人 体 中焦 ． 是饮 食 水 谷消 化 吸 收 、 精 微 物质 输 布 的 主要 场所 ， 为“ 后 天
之水谷 精微 。故一 旦脾 胃受损 ， 人体 所需 的气 、 血、 精、 津、 液 必然受 害 ， 从 而影 响人体 正常 的生命 活动 。 如《 脾 胃虚 则九 窍不 通 论》 指出“ 真气 又名 元 气 ， 乃 先 身生 之
・
１ ８ ７ ６・
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ２卷 第 １ １期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． １ １
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研 究 报 告 ・
中医药在危重症 患者 胃肠功能 障碍 中的应用 木
许敏 怡 熊秀萍 沈瑜倩
一
另外 ， 一 些 自创 方 剂 、 中成药 亦在 临床 上取 得一 定
疗效 ， 如石 显 方等 以温 阳降 浊化 瘀 为 法 ， 以生 大 黄粉 、 干姜 、 附子 、 芒硝、 生 石膏 、 田三七 、 穿 山 甲、 升麻、 厚朴 、 细辛 、 枳实 、 牵 牛 子等 药 物组 方 ． 用 于治 疗重 症 患 者 胃
中医药在重症监护中的临床应用
中医药在重症监护中的临床应用在现代医疗体系中，重症监护病房（ICU）是救治危重症患者的关键场所。
随着医学的不断发展，中医药在重症监护领域的应用逐渐受到重视，并展现出独特的优势和潜力。
中医药在重症监护中的应用具有悠久的历史。
古代医家在应对急危重症时积累了丰富的经验，如《伤寒杂病论》中的方剂在治疗高热、昏迷等重症方面就有显著疗效。
近年来，随着中西医结合理念的深入，中医药在重症监护中的应用更加广泛和深入。
在重症患者的治疗中，中药方剂发挥着重要作用。
例如，对于感染性休克的患者，“参附汤”具有回阳救逆的功效，能够帮助提升血压，改善循环功能。
而“血府逐瘀汤”则可以活血化瘀，对于改善重症患者的微循环障碍具有积极意义。
中药注射剂如醒脑静注射液、参麦注射液等，在昏迷患者的促醒和改善心功能方面也有着较好的应用效果。
中医外治法在重症监护中也具有独特的地位。
针灸疗法通过刺激穴位，调节人体的气血和脏腑功能。
对于昏迷的患者，针刺人中、涌泉等穴位可以起到促醒作用；对于胃肠功能障碍的患者，针刺足三里等穴位能够促进胃肠蠕动，改善消化功能。
中药灌肠疗法则可以通过肠道给药，促进毒素排出，减轻炎症反应。
例如，大黄灌肠可以有效治疗重症胰腺炎患者的腹胀、便秘等症状。
中医的辨证论治理念在重症监护中尤为重要。
中医强调根据患者的个体差异、症状表现和脉象等进行综合判断，制定个性化的治疗方案。
对于重症肺炎患者，中医会根据其寒热虚实的不同，分别采用清热解毒、温阳散寒、益气养阴等治法。
这种个性化的治疗方案能够更精准地针对患者的病情，提高治疗效果。
中医药在调节免疫功能方面也具有一定的优势。
许多中药具有免疫调节作用，能够增强机体的抵抗力，减轻炎症反应。
例如，黄芪、灵芝等中药可以提高免疫细胞的活性，增强人体的免疫功能。
在重症患者的治疗中，合理应用这些中药有助于促进患者的康复。
在重症患者的营养支持方面，中医药也能提供一定的帮助。
中医食疗注重食物的性味和功效，根据患者的体质和病情选择合适的食物。
icu中医管理制度
icu中医管理制度一、前言随着科技的发展和医疗技术的进步，ICU（重症监护室）在医院的重要性日益凸显。
ICU是医院内部管理最复杂，医疗技术最高端，医疗风险最大的病房之一，对于重症患者的救治和护理起着至关重要的作用。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，在ICU中的管理和应用也越来越受到重视。
本文将对ICU中医管理制度进行探讨，旨在提高ICU中医治疗水平，为患者提供更好的医疗保障。
二、ICU中医管理制度的必要性1. 传统中医药在ICU中的应用传统中医药作为我国悠久的医学传统，在ICU中的应用具有独特的优势。
中医药强调辨证施治，注重整体观念和以人为本的理念，可以为ICU患者提供更为个性化、综合的治疗方案。
例如，针灸、中药、推拿等中医治疗手段可以有效缓解患者病情，促进康复。
2. 中医药在调节免疫功能、改善微循环等方面的优势传统中医药在调节免疫功能、改善微循环等方面有独特的优势。
在ICU患者中，免疫功能低下、微循环障碍等情况较为常见，中医药可以发挥其独特优势，提高患者的治愈率和康复率。
3. 中医药在减少药物不良反应方面的优势传统中医药在减少药物不良反应方面也有独特优势。
ICU患者多数需要长期使用抗生素、激素等药物，这些药物会带来一系列不良反应，中医药可以通过调理患者体质，减少药物的不良反应，提高治疗效果。
4. 中医药在提高患者生存质量方面的优势传统中医药在提高患者生存质量方面也有独特优势。
ICU患者病情严重，心理上往往处于焦虑、恐惧状态，中医药可以通过调理情绪，缓解痛苦，提高患者的生存质量。
因此，建立ICU中医管理制度，对于提高ICU治疗水平、提升患者生存质量具有重要意义。
三、ICU中医管理制度的内容1. 配备专业中医团队建立ICU中医管理制度首要任务是配备专业的中医团队。
中医团队应包括有多年临床经验、熟悉ICU治疗规范、具备较强技术水平的中医师和护士，为ICU患者提供中医药服务。
2. 制定中医治疗方案中医治疗强调辨证施治，每位患者的病情不同，治疗方案也应个性化。
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《中医药治疗抗生素相关性腹泻30例分析》
实用中西医结合临床，2007，7（5）：20-21
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2008年（四川省中医管理局）及2009年 （四川省科技厅）立项进行《中医综合方 案治疗ICU内抗生素相关性腹泻的疗效评价 研究》
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2013年 《中医综合方案重症监护病房内抗生素相关性腹泻90例临床研究》
氧利用障碍
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感染性休克
感染性休克的基本病理生理基础
氧输送障碍
氧利用障碍
组织 细胞 缺氧
器官功能不全 器官衰竭
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感染性休克
氧输送障碍
毛细血管渗漏
血管张力障碍 微循环血液瘀滞 有效循环 血容量不 足
低血压
低灌注
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感染性休克
氧利用障碍
微循环 真毛细血管开放
细胞内线粒体 氧利用障碍
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结果
近3年我科收治的下消化道大出血共计7例，其中缺血性肠病 2例，抗生素相关性腹泻1例，不明原因4例，年龄73-85岁。
结局
例数 7
死亡
转院
痊愈
1Leabharlann 15Page
13
从疾病的某个 病理生理环节 着手
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14
感染性休克
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感染性休克
感染性休克的基本病理生理基础
氧输送障碍
感染 炎症
柴胡25g 枳实15g 乳香5g 黄芩15g 大黄30g 没药5g 赤芍15g 芒硝30g 当归15g 厚朴15g 丹参30g 甘草10g
腹腔引流液血性者： 上方加三七15g、仙鹤草25g、藕节20g，甚者加晒参20g。
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7
结果
近3年我科收治的重症胰腺炎情况 :
结局
人数 17 2 1 14
死亡
中国中西医结合急救杂志，2010，17（6）：337-339
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《中药加味潜阳丹对感染性休克早期液体复苏时血管外肺水及相关因素的影响》
目的：探讨感染性休克早期液体复苏时加味潜阳丹对血管外肺 水及相关因素影响的研究。 方法：48例感染性休克患者随机分为治疗组和对照组，以液体 复苏至患者CVP≥8mmHg作为复苏终点，监测液体复苏结束后即 刻(T0)、8h(T8)、16h(T16)、24h(T24)的CVP、CI、EVLWI、 SVRI、GEDVI、氧合指数(PaO2／FiO2)等指标的变化。
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心力衰竭
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病机
心主血脉是指心脏推动血液在脉管内运行和 脉气约束血液周流于脉管内不溢于脉外。心 衰是心脏推动乏力。
心脏推动功能的基础是心气（阳），而心气以 心血为化源，心血不足则心气不足，久之可发 展为心阳不振、水饮凌心、水饮泛滥甚或心 （肾）阳欲决。
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治疗方法
补心血为主，辅以益气温阳， 佐以理气活血。
1
21例感染性休克患者随机分为治疗组和对照组。 对照组施以内科基础治疗，治疗组在对照组基础 上加用复苏合剂（以潜阳丹为主方， 砂仁、附子、龟板、干姜、麻黄、炙甘草 ）
2
经治疗后CVP≥8mmHg时为监测起始时间点 （T0），治疗24小时（T24）、48小时（T48）、 72小时（T72）CVP、CI、EVLWI、SVRI、GEDVI 等指标的变化。
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感染性休克 方药：潜阳 丹加味
制附子30g 炙甘草60g 砂仁15g 龟板30g 干姜15g 麻黄15g
煎服法：附片先煎0.5h,余药再煎沸后 20min，取汁400ml,每次100ml，口服或 鼻饲 qid
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《复苏合剂对感染性休克血流动力学及相关因素影响的研究》
研究目的：明确复苏合剂对感染性休克血流动力学的影响
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中国中西医结合急救杂志，2010，17（6）：337-339
结果
本研究结果显示： 一、感染性休克治疗过程中使用复苏合剂可以明显增加CI，GEDVI； 二、复苏合剂可以明显降低EVLWI； 三、使用复苏合剂对感染性休克患者的CVP、SVRI影响不明显； 四、在降低28天病死率方面，二者无统计学差异，但复苏合剂显示出减少病死率的趋势。 结论 复苏合剂可以降低EVLWI，增加CI，GEDVI，而对CVP、SVRI、28天病死率影响不明显。
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急性呼吸窘迫综合征
方药：潜阳丹 加味
制附子30g 砂仁15g 10 g 干姜15g 15g 山慈菇20g 龟板30g 麻黄10g 炙甘草 姜黄
煎服法：附片先煎0.5h,余药再煎沸后20min， 取汁400ml,每次100ml，口服或鼻饲 qid
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《中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价》
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抗生素相关性腹泻
方药：加味胃关 煎 制附子30g 熟地20g 怀山药20g 五 味子15g 扁豆15g 炒白术20g 吴茱 萸10g 茯苓15g 干姜15g 炙甘 草15g
煎服法：附片先煎0.5h,余药再煎沸后20min， 取汁400ml,每次100ml，口服或鼻饲 qid
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结局 例数 15
死亡
手术
痊愈
0
(胃癌1，溃疡1)
2
13
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下消化道大出血
方药：黄土汤加 味 黄芩15g 片30g 炭30g 生地15g 阿胶15g 血余炭20g 炒白术30g 代赭石30g 甘草10g 制附 地榆
煎服法：附片先煎0.5h，余药再煎沸后30min， 取汁400ml,每次100ml，（阿胶烊化冲服）口服 或鼻饲 qid
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从影响患者预 后的并发症进 行干预
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抗生素相关性腹泻
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抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated Diarrhea， AAD)是指由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床 症状的肠道菌群失调症。 ICU内患者是AAD的易患人群。
选择2006年10月-2009年12月收治的符合纳入标准的ARDS患者45例。随 机分为治疗组23例、对照组22例，除基础治疗外，治疗组在此基础上 加用加味潜阳丹，疗程28天。结果提示：两组带呼吸机时间相比无统计 学意义(P＞0.05)。两组病死率比较，差异具有统计学差异(P＜0.05)。
中国中医药信息杂志，2010，27（9）：73
结果显示：两组患者腹泻治疗起效时间比较差异有统计学意义；中医辨证治疗 组和西医对照组均具有改善腹泻程度积分的作用，中医辨证治疗组治疗后第 3天 开始，腹泻程度积分改善均优于对照组。 两组患者治疗后综合疗效比较，治疗组优于对照组。
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抗生素相关性腹泻
以大便性状作为辨治依据实用、有效。
方案已在多家中西医医院推广使用。
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心力衰竭
方药：加味柴牡 四物汤
柴胡25g 牡蛎30g 川芎15g 生地20g 红毛五加皮50g 生晒参20g 玉竹20g
当归20g 白芍15g 酸枣仁50g 肉桂10g
煎服法：加水煎沸后30min，取汁400ml, 每次100ml，口服或鼻饲 qid
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我科应用于急、慢性心力衰竭 我们正在进行本方的临床和动物实 验研究。
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从疾病的某一个 阶段，整体把握 其基本病机，进 行辨证治疗
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AECOPD合并呼吸衰竭
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COPD
早期急性发作而且未达到呼吸衰竭阶段时，多为 痰饮内蕴，遇外邪而引发内饮，水停胸肺，阻滞 气机或水饮射肺，肺失宣降。 合并呼吸衰竭时，存在着脾肾阳虚、肾不纳气、 水饮泛滥、痰湿内蕴、痰蒙神窍等基本病机。 稳定期时，脾肾两虚仍是基本病机。
ScvO2正常
组织细 胞氧利 用障碍 乳酸增高 代酸
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现代医学未能解决的问题
毛细血管渗漏
细胞水平的氧利用障碍
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中医治疗？
按水肿治疗
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中医治疗
感染性休克中广泛的毛细血管渗漏必然会出现组织 显性或非显性水肿。 清代郑钦安认为水肿是由于患者元阳不足，阴邪 （水饮）弥漫所致。主张用潜阳丹（砂仁、附子、 龟板、甘草）治疗水肿。 传统上中医认为感染性休克为阳气欲决所致的厥脱。
中国中西医结合杂志，2011，31（2）：200-203
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肺外源性急性呼吸窘迫综合征
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ARDS的病理生理
ARDS是全身炎症反应综合征在肺部的严重表现。 ARDS的基本病理生理改变是肺泡上皮和肺毛细血管内皮通 透性增加所致的非心源性肺水肿。由于肺泡水肿、肺泡塌 陷导致严重通气/血流比例失调,特别是肺内分流明显增加 ,从而产生严重的低氧血症以及由于肺顺应性降低而导致 的呼吸窘迫。 从某种程度来讲也可认为是水肿。
在临床实践中我们从以下四个方面着手:
对原发病的干预。
从疾病的某个病理生理环节着手。
从影响患者预后的并发症进行干预。 从疾病的某一个阶段，整体把握其基本病机，从而 进行辨证治疗。
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原发病的 干预
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重症胰腺炎
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重症胰腺炎 治法：清、下、活、益
方药：大柴胡汤 合活络效灵丹加 味
AAD增加医疗花费，严重影响患者预后。
以大便的性状作为辨证依据。
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《中药治疗抗生素相关性腹泻的Meta分析》
根据本系统评价的结果,对AAD患者采用中药或中西医结合治 疗较西医治疗具有优势。