患者出院随访及复诊预约制度
出院患者随访及复诊预约管理制度
出院患者随访及复诊预约管理制度一、前言出院患者随访及复诊预约管理制度是指为了确保出院患者的治疗效果，加强对于出院患者的跟踪管理和及时复诊预约，从而保障其健康，提高服务质量和目标管理水平的制度。
下面是本文对于出院患者随访及复诊预约管理制度的详细介绍。
二、出院患者随访的重要性出院患者随访是医院工作的一项重要内容。
出院患者是指在医院治疗期满或者医疗条件具备的情况下，由医院出院后转回家庭继续恢复或治疗的患者。
出院患者随访的目的主要是检查患者康复情况及发现康复期间的问题并及时解决。
如果患者出现新的病情或症状，医院可以及时干预和治疗，避免不必要的误诊误治等问题。
同时，对于不同的出院患者，如糖尿病、高血压、慢性支气管炎等慢性病患者，随访也可以帮助他们及时调整治疗方案，控制病情，提高治愈率和康复率。
三、出院患者随访的程序1. 出院患者随访的程序应是固定的。
医生应按规定时间（通常为出院后72小时）进行电话随访。
当然，出于病人特殊的情况，必须根据实际情况进行随访。
随访必须按照规定时间进行，不能过早，也不能过晚，否则会影响出院患者的康复和治疗质量。
2. 随访应当有专人管理医院可以成立随访小组或者由某个科室负责具体指导随访小组工作。
随访工作必须由专人负责，以确保随访工作的完成质量和时间。
3. 随访内容应当明确随访的内容应当明确，包括患者的康复情况、服用药物的情况、饮食、生活、运动等方面的情况。
需要注意的是，随访的内容不应当过于繁琐，最好把重要的内容作为关注点，这样更有助于及时发现问题并解决。
4. 随访记录应当完整随访记录应当完整，包括患者基本信息、随访的内容、随访的日期、随访的人员等，可以使用电子表格等工具记录，便于随访和统计。
四、复诊预约的重要性除开随访工作之外，出院患者的复诊预约同样是医院工作中非常重要的环节。
而复诊预约制度的实施，能够使医院实现科学的工作管理和优质的服务，并且管理方便、操作简便，有利于节约医护人员的时间，提高医护人员工作效率。
出院患者制度及随访制度
普外科出院患者制度及随访制度
一、患者出院制度
1、接到患者出院医嘱后，及时通知患者及家属做好出院准备。
核对所有录入医嘱、记账明细无误后，通知住院处结账。
2、准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助办理出院手续。
3、患者出院前，由责任护士及主管医师向患者及亲属告知出院后注意事项。
包括：目前的病情，药物的作用、副作用、服用方法，饮食、活动，复诊时间，居家康复等。
4、主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
5、清点患者床单元用物，嘱患者带齐个人用物，护送患者出院。
6、出院后，床单位按规范进行终末消毒，更换床上用品。
二、出院患者回访制度
1、对所有出院患者由主管医生、责任护士实行定时随访，随访方式包括电话、微信、QQ、上门随访等，科主任、护士长督导、检查。
2、随访人应具备执业资质，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
3、病人出院时由办公护士填写《出院患者随访登记表》。
4、病人出院后至下月10号前由主管医师或责任护士进行电话、微信等回访，特殊病人上门随访。
5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
6、回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对不能马上解决或者电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、门诊复查等方法。
7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因：遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报。
8、科室定期对随访情况进行汇总分析，对患者提出的意见和合理化建议及时采纳与针对性改进。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，对出院患者进行随访以征询患者意见和建议，认真加以改进，不断提高医疗质量和服务质量，医院特制定以下出院患者随访制度。
一、病房随访制度（一级随访）（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
对特定患者按照临床∕科研需要进行定期随访。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。
一次性随访的对象主要为住院期间治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需进一步治疗的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为经过住院治疗，出院后仍需门诊长期维持治疗的患者。
阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访时间间隔。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、康复、复诊时间和病情变化的后的处置意见等专业技术性指导等。
对于不能按时复诊的患者，做好复诊的解释工作。
另外可以通知患者及时参加病友会及专科知识讲座等。
（五）负责随访的人员：负责随访的医务人员为患者住院期间的主管医师、责任护士，首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
随访人员根据专业病种特点，完善《出院患者随访登记本》，记录患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断、出院情况及患者出院后用药、病情变化等项目。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的延续性。
（七）科主任、护士长应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈。
（八）本制度自2021年xx月xx日起施行。
出院患者预约随访制度
澄迈县人民医院出院患者随访、预约制度1、为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
2、随访范围：凡在我院住院出院后的患者均可进行出院后随访。
3、职责：各科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：实行主管医生及住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
4、随访时间与频次：原则上一般病人一月/次、慢性病人及肿瘤病人二月/次。
5、随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
6、随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等，随访后应做好登记。
7、临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。
8、随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
9、随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
10、随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
11、当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
12、各科均要建立出院病人随访信息登记本，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
13、各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。
14、医教科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工作，并按有关规定处理。
15、门诊服务台负责出院病人的电话预约，保证电话预约通畅。
及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。
16、预约时需核实（复述）患者实名身份信息。
出院患者随访、预约制度
出院患者随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二章随访第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访.随访责任人：主管医生。
第四条随访时间与频次：原则上出院半月内.第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。
随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确.复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定.第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中对患者的询问、意见,如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况,对随访中顾客有意见或建议时,必须事实记录.第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促,确保随访率不低于90% .医务科负责随机抽查考核核实,考核结果纳入科内平时管理工作。
电话回访制度1、对出院病人由科主任督促、检查,主管医生实行定时电话回访。
2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执.3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》，完成回访及时记录，不得遗漏。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访制度是指医疗机构为了提高医疗质量和服务水平，加强对患者的关怀和管理，建立的一套科学、规范的随访工作流程和管理体系。
随访制度的实施可以有效地提高患者满意度，增强患者对医疗机构的信任感，促进患者的健康管理和康复。
1. 随访目的随访的目的是为了了解患者病情的变化、治疗效果的评估、提供健康指导和教育、解答患者的疑问、建立良好的医患关系等。
通过随访，可以及时发现患者的问题和需求，为患者提供个性化的医疗服务和健康管理。
2. 随访对象随访的对象包括门诊患者、住院患者、手术患者等。
根据不同的疾病和治疗方式，可以制定相应的随访计划和指导方案。
3. 随访方式随访可以通过电话、短信、邮件、线上平台等多种方式进行。
根据患者的需求和实际情况，选择适当的随访方式，确保信息的及时传递和反馈。
4. 随访周期随访周期根据患者的情况而定，一般可以分为短期随访和长期随访。
短期随访一般在治疗结束后的一段时间内进行，目的是评估治疗效果和患者的康复情况；长期随访则是在治疗结束后的一段时间内进行，目的是监测患者的病情变化和提供持续的健康管理。
5. 随访记录随访记录是随访工作的重要组成部分，记录随访的内容、时间、方式、结果等信息。
随访记录可以用于医疗机构内部的质量评估和管理，也可以作为医疗纠纷处理的证据。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指医疗机构为了提高随访工作的效率和质量，规范随访预约的流程和管理方式，建立的一套科学、规范的预约管理体系。
1. 预约方式随访预约可以通过电话、短信、线上平台等多种方式进行。
医疗机构可以根据患者的需求和实际情况，选择适当的预约方式。
同时，医疗机构还可以通过自助预约机、在线预约系统等方式提供便捷的预约服务。
2. 预约流程预约流程包括预约申请、预约审核、预约确认等环节。
患者可以通过拨打预约电话、发送预约短信、填写在线预约表等方式进行预约申请；医疗机构则需要对预约进行审核，确认患者的预约信息和时间；最后，医疗机构需要向患者发送预约确认短信或邮件，确保双方的预约信息一致。
出院随访预约工作管理制度
扶风县人民医院出院随访预约工作管理制度为维护患者合法权益，规范患者出院指导与随访预约管理工作，保障患者得到连续性诊疗服务，特制定本制度。
一、患者出院前，经治医师、责任护士根据病情，为患者或近亲属提供出院用药、营养、康复训练指导、复诊时间等健康教育和随访预约管理、包括工作或生活中的注意事项等。
二、科室需建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，具有连贯性，对随访情况予以动态追踪，将定期随访与不定期随访结合起来，注重落实和过程、结果评价，实现随访工作的持续改进。
三、随访对象：所有出院后患者，特别是需院外治疗、康复、定期复诊和特定患者（根据临床/科研需要）均在随访范围，随访率不低于出院患者总数的80%。
四、随访方式：包括电话随访、书面随访、召回（预约）和登门家访等形式。
五、随访的内容：了解住院患者出院后的病情变化、是否有新症状出现、是否遵医嘱用药、是否遵医嘱进行康复训练等、病情变化后的处置意见等专业技术性指导及进行复诊预约并通知门诊办。
六、各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：实行主管医生和住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁负责”的原则。
首次随访时限根据病种设定，原则上一般患者一周、慢性患者二周、肿瘤患者三周，特殊患者可缩短随访时限，特定患者定期随访。
七、对需要院外治疗、定期复诊的患者，做到预约复诊，并记录复诊情况。
八、科室有义务为患者所在区域社区或基层医疗机构医师提供诊疗指导。
九、科室建立“患者出院指导与随访预约管理”（电子）文本档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
科室质量与安全管理小组负责对科室出院指导与随访预约管理工作情况及有效性进行定期评价，及时总结经验，进行持续改进。
十、职能部门应定期对出院指导和随访预约管理工作落实情况进行督促检查，有总结和评价，有改进措施。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访是指医疗机构对患者进行定期回访和跟踪，了解其病情变化、治疗效果以及生活质量等情况，并提供相应的医疗服务和指导。
建立健全的随访制度对于提高患者满意度、提升医疗质量具有重要意义。
以下是随访制度的标准格式：1. 目的随访制度的目的是为了全面了解患者的病情变化、治疗效果和生活质量等情况，及时发现问题并采取相应的措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 适合范围随访制度适合于所有患者，特殊是需要长期治疗或者有慢性病的患者。
3. 随访周期根据患者的病情和治疗需求，制定不同的随访周期。
普通情况下，急性疾病的随访周期为1个月，慢性病的随访周期为3个月。
4. 随访内容随访内容包括但不限于以下几个方面：- 问询患者的病情变化，了解症状的浮现和消失情况；- 问询患者的治疗效果，包括药物的使用情况、疗效评估等；- 问询患者的生活质量，包括日常生活能力、心理状态等；- 提供相应的医疗服务和指导，包括药物的使用方法、饮食调理、运动锻炼等。
5. 随访记录和反馈对每次随访的内容进行详细记录，并及时反馈给患者和相关医疗人员。
随访记录应包括患者的基本信息、随访日期、随访内容、随访结果等。
6. 随访评估和改进定期对随访制度进行评估，采集患者和医疗人员的反馈意见，并根据评估结果进行相应的改进措施，以提高随访的效果和质量。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指医疗机构对患者进行随访预约的管理规范。
通过建立科学的预约管理制度，可以提高随访效率、减少患者等待时间、提升患者满意度。
以下是随访预约管理制度的标准格式：1. 预约方式医疗机构可以提供多种预约方式，包括线上预约、电话预约、现场预约等。
患者可以根据自己的需求选择合适的预约方式。
2. 预约时间段医疗机构应根据患者的需求和医疗资源的情况，合理划分预约时间段。
预约时间段应包括工作日和非工作日，以满足不同患者的需求。
3. 预约限制为了保证预约的公平性和合理性，医疗机构可以设置一定的预约限制。
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患者出院随访及复诊预约制度
生效日期：2011年7月1日修订日期：
一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度
（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
（五）负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。
首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
随访情况由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》上。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。
（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务部、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。