精选-出院患者随访及复诊预约管理制度
患者出院、随访及复诊预约制度
患者出院、随访及复诊预约制度第一篇：患者出院、随访及复诊预约制度患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者告知出院记录中主要内容，并提供出院小结，出院小结主要内容完整，与住院病历记录内容一致。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业。
三甲医院出院患者随访及复诊预约制度
三甲医院出院患者随访及复诊预约制度为了解患者出院后的病情恢复和对医疗工作的满意程度，以改进医疗服务水平，提高医院服务质量，特制定本制度。
一、出院患者随访1、随访对象：出院后需门诊继续治疗、康复和定期复诊的患者。
2、随访方式：包括电话、接受咨询、门诊复查、电子邮件等。
3、随访时间：根据患者病情和治疗需要具体制定。
4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何服药、何时回院复诊、自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。
二、所有患者出院前主管医师必须告知患者及家属随访方式和时间，并将内容填写在出院记录中。
三、各科室建立《出院患者随访登记本》，内容包括：科室、患者姓名、性别、年龄、住院号、出院日期、出院诊断、联系电话、联系地址、主管医师等。
四、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。
首次随访由主管医师负责，随访后对患者提出的意见、要求、建议、投诉及时整理，向科室主任及相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
随访情况由专人（主管医师或责任护士）按要求填写在《出院患者随访登记本》上。
五、复诊预约1、预约形式：现场、本院网站、电话预约等形式。
2、出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成，记录在出院记录中。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。
3、复诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时复诊；一般需长期治疗的慢性病患者或疾病恢复慢的患者出院2～4周内应复诊一次，此后至少三个月复诊一次。
可选择回院或在社区及当地医疗机构进行复诊。
六、监督：科主任对出院患者随访和复诊预约情况应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。
出院患者随访、预约管理制度
出院患者随访、预约管理制度一、目的为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式～将医疗服务延伸至院后和家庭～使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导～医院特制定出院病人随访、预约制度。
二、定义略三、职责1、医务科负责制定本制度。
2、患者经治医师在具体工作中执行该制度3、医务科监督和检查全院该项制度的执行。
4、分管副院长负责监督检查医务科二级质控落实情况。
四、标准,一,随访1、随访时间与频次:原则上病人出院半月内。
2、随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
3、随访的内容包括:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等～随访后应做好登记。
4、临床医生应认真完整书写出院记录～并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。
5、随访时～随访医师应仔细听取患者或家属意见～诚恳接受批评～采纳合理化建议～做好随访记录。
6、随访中对患者的询问、意见～如不能当即答复～应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
7、随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉～及时逐条整理综合～与相关部门进行反馈～并有处理意见和处理结果。
8、当患者有无理言行时应尽量容忍～耐心说服～晓之以理～动之以情～不以恶言相待～更不允许与患者发生争执。
9、各科均要建立出院病人随访信息登记档案～内容应包括:患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容～由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
10、各病区必须建立随访登记本～随时记录随访情况～对随访中顾客有意见或建议时～必须实时记录。
,二,预约1、门诊部负责出院病人的电话预约～保证电话预约通畅。
及时与专家门诊沟通～了解专家出诊情况。
2、预约时需核实,复述,患者实名身份信息。
3、预约采取分时段～参考患者平时就诊时间～尽可能满足患者就诊需要。
4、预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。
出院患者随访、预约制度
出院患者随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二章随访第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访.随访责任人：主管医生。
第四条随访时间与频次：原则上出院半月内.第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。
随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确.复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定.第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中对患者的询问、意见,如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况,对随访中顾客有意见或建议时,必须事实记录.第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促,确保随访率不低于90% .医务科负责随机抽查考核核实,考核结果纳入科内平时管理工作。
电话回访制度1、对出院病人由科主任督促、检查,主管医生实行定时电话回访。
2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不与病人发生争执.3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》，完成回访及时记录，不得遗漏。
患者出院随访与复诊管理制度
患者出院随访与复诊管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院患者出院后的随访与复诊管理流程，确保患者获得连续、高质量的医疗服务，促进治疗效果的稳定和患者的病愈。
2. 适用范围本规章制度适用于本医院全部患者出院后的随访与复诊管理工作。
3. 定义•患者出院随访：指患者出院后，医院对患者进行定期电话或面对面的随访，并记录相关信息。
•复诊：患者按医生要求再次来医院就诊进行病情复查或调整治疗方案。
4. 随访管理流程4.1 医生责任—出院前，医生应对患者进行认真的出院引导，包含注意事项、用药说明、饮食调整等内容，并向患者供应出院随访的时间和方式。
—出院当天，医生应将患者的出院记录与出院随访计划护士共享，并确保患者了解出院随访的目的和紧要性。
—医生应依照出院随访计划进行电话或面对面的随访，记录患者病情变动、用药情况、不适症状等信息，并依据需要进行连续随访或复诊引导。
—医生应及时向患者解答疑问，帮忙患者合理使用药物、掌控病情，并引导患者进行病愈磨练和生活调整。
4.2 护士责任—护士应帮助医生订立出院随访计划，与医生共享患者的出院记录，供应必需的出院引导资料给患者。
—护士应及时跟进患者的出院随访计划，进行电话或面对面的随访，并记录相关信息。
—护士应协调患者与医生的复诊事宜，提前与患者确认复诊时间，并向患者进行相关复诊引导。
—护士应帮助医生对复诊患者进行病情评估、资料整理以及后续治疗方案的订立。
4.3 患者责任—患者应依照医生要求参加出院引导，了解有关出院随访和复诊的时间和方式，并确保联系方式的准确性。
—患者应乐观搭配医生和护士的出院随访工作，如实汇报病情变动、用药情况以及显现的不适症状。
—患者应定时按医生要求来医院复诊，完成相关检查、检验和药物调整等治疗工作。
—患者应自动咨询医生和护士，解决疑问，乐观参加病愈磨练和生活调整。
5. 复诊管理流程5.1 预约复诊—医生与患者沟通后，依据患者病情，建议患者需要进行复诊。
医生应向患者说明复诊的目的和紧要性，并建议患者尽快预约复诊时间。
出院随访预约工作管理制度
出院随访预约工作管理制度一、目的和依据出院随访是为了及时掌握患者的康复情况，确保患者康复的一项重要工作。
出院随访预约工作管理制度的目的是规范出院随访预约工作，提高出院随访的效率和准确性。
本制度的依据主要有以下法规和规章：1.《医院管理条例》；2.《病案管理规定》；3.《出院随访管理办法》；4.《医院病区管理制度》。
二、适用范围本制度适用于医院的各个科室，在患者出院后进行随访预约工作的管理。
三、基本原则1.公平公正原则：按时间顺序为患者进行预约，遵循先来先服务的原则。
2.保密原则：严格保护患者个人隐私，不得泄露患者信息。
3.准确性原则：确保预约信息的准确性，避免出现错位预约。
四、预约流程4.出院随访：按照预约的时间和地点，随访工作人员进行出院随访工作。
五、责任与权益1.医院责任：医院应配备专门的随访工作人员，负责出院随访预约工作的组织和管理，并提供必要的培训和技术支持。
2.患者权益：患者有权按照自己的意愿接受出院随访，并有权要求保护个人隐私。
六、管理措施1.信息记录：出院随访预约信息应进行详细的记录，包括患者基本信息、预约时间和地点等。
2.定期统计：医院应定期统计出院随访预约情况，分析预约效果和问题分布，并及时进行改进。
3.投诉处理：医院应建立投诉处理机制，对于患者的投诉要及时处理，确保患者的合法权益。
七、工作要求1.病区护士要做好出院随访预约登记工作，确保信息的准确性。
2.随访工作人员要及时通知患者预约信息，并按时进行出院随访工作。
3.医院管理人员要定期检查出院随访预约工作的执行情况，并及时进行改进。
八、制度的宣传和培训医院应对本制度进行宣传，确保医护人员都能够了解和遵守制度要求。
同时，医院应定期对医护人员进行相关培训，提高他们的业务水平和工作质量。
九、附则本制度由医院管理人员负责解释和修改。
如有需要，本制度可以根据实际情况进行适当修改和完善，但要保持其相应的合法性和公平性。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了进一步强化医院服务理念和服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通，构建和谐医患关系，加强病人出院后的医疗管理工作，使患者能得到科学、规范、专业、便捷的出院随访服务，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）的要求，特制订本制度。
一、随访范围：凡在我院住院出院后的患者（死亡患者除外）均需进行随访。
二、随访形式：以电话随访为主，接受咨询、短信、上门走访等形式为辅。
三、实行出院患者院科级三级随访制度。
（一）一级回访：延伸诊疗服务（主管医师随访）1、各临床科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，存档率要求达100%。
内容应包括：患者姓名、年龄、性别、住院号、职业、主管医师、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。
随访内容包括：询问病人出院后的康复情况、进行健康指导、指导病人康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健，听取病人及家属对医院和医务人员的意见和建议，提醒病人按时复诊。
3、出院患者随访工作由患者住院期间的主管医师具体负责，首次随访由治疗组副主医师以上职称人员负责，需在患者出院一周内进行。
慢性病及特殊病人根据病情需要随时随访。
科室回访覆盖率要求达到100%，回访成功率不低于70%。
4、各病区必须建立出院患者随访登记本，主管医师做好每位患者的随访记录。
并在患者出院一周后，将随访记录表上交科室主任护士长（或科室指定人员）。
5、科主任应对主管医师分管出院患者的随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医生应进行督促。
（二）二级回访：搭建沟通桥梁（科主任护士长或指定人员抽查随访）1、各科室在患者出院7-20天内，抽取50%的患者进行回访，询问医生是否随访及随访情况，了解病人基本情况、康复情况、提供健康知识，提醒患者按时复诊，指导病人常规注意事项。
出院随访预约工作管理制度
扶风县人民医院出院随访预约工作管理制度为维护患者合法权益，规范患者出院指导与随访预约管理工作，保障患者得到连续性诊疗服务，特制定本制度。
一、患者出院前，经治医师、责任护士根据病情，为患者或近亲属提供出院用药、营养、康复训练指导、复诊时间等健康教育和随访预约管理、包括工作或生活中的注意事项等。
二、科室需建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，具有连贯性，对随访情况予以动态追踪，将定期随访与不定期随访结合起来，注重落实和过程、结果评价，实现随访工作的持续改进。
三、随访对象：所有出院后患者，特别是需院外治疗、康复、定期复诊和特定患者（根据临床/科研需要）均在随访范围，随访率不低于出院患者总数的80%。
四、随访方式：包括电话随访、书面随访、召回（预约）和登门家访等形式。
五、随访的内容：了解住院患者出院后的病情变化、是否有新症状出现、是否遵医嘱用药、是否遵医嘱进行康复训练等、病情变化后的处置意见等专业技术性指导及进行复诊预约并通知门诊办。
六、各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：实行主管医生和住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁负责”的原则。
首次随访时限根据病种设定，原则上一般患者一周、慢性患者二周、肿瘤患者三周，特殊患者可缩短随访时限，特定患者定期随访。
七、对需要院外治疗、定期复诊的患者，做到预约复诊，并记录复诊情况。
八、科室有义务为患者所在区域社区或基层医疗机构医师提供诊疗指导。
九、科室建立“患者出院指导与随访预约管理”（电子）文本档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
科室质量与安全管理小组负责对科室出院指导与随访预约管理工作情况及有效性进行定期评价，及时总结经验，进行持续改进。
十、职能部门应定期对出院指导和随访预约管理工作落实情况进行督促检查，有总结和评价，有改进措施。
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出院患者随访及复诊预约管理制度
一、医院对出院患者实行随访，随访率要求达到 100%。
二、随访责任人
由经管医生对所管床位的所有出院病人进行系统、有计划性的按时随访，对需定期复诊复治的病人，恶性肿瘤病人，慢性疾患病人进行重点随访。
科主任对特殊的重点病人进行随访，对病情有需要的患者组织上门随访。
三、随访内容
（1）了解病人出院后的疗效、病情变化和康复的情况；
（2）对病人药物治疗及康复进行指导；
（3）对病人饮食忌口、运动强度等给予指导；
（4）对病情变化的处置及返院复诊提出建议；
（5）听取病人及亲属对返院继续治疗的要求、顾虑及困难。
（6）听取在住院期间对医院的医务人员工作态度、医疗质量、医疗安全及后勤服务的意见和建议。
四、随访要求及随访用语
（1）对回访患者进行回访时，必须本着人文关怀及专业负责的精神，执行医院规章制度和遵守回访礼仪要求；
（2）电话回访采用统一的随访用语：“你好！我是沂水县妇幼保健院**科室**经管医生或科主任（护士长），你**时间因患**病在我院治疗，出院后现在身体健康状况如何？有什么我可以帮您的！
”结束语：“有问题请及时来电！祝你身体健康！再见！”随访责任人详细填写随访登记表，科主任每月对本科室所有登记本进行检查，医务科每月抽查各科登记本。
五、随访时间及间隔期
（1）一般病人随访，出院后2周内完成；
（2）病情复杂和危重的病人，出院后1周内完成首次随访，根据病情，及时或临时随访；
（3）使用副作用较大药物治疗的病人，出院后1周内开始随访，此后每1-2个月随访一次，直至使用药物结束后半年；
（4）手术治疗后的病人，出院后1周内开始随访，此后每1-2个月随访一次，共半年，特殊情况持续随访一年以上；
（5）罕见疾病、疑难疾病、恶性肿瘤病人出院后1周内完成首次随访，视病情1-2个月1次，需定期终生随访。
六、出院病人可实行复诊预约，预约范围包括：挂号预约、检查预约、住院预约、手术预约等。
七、复诊预约方式按《预约诊疗工作制度和流程》规定执行。
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