leep刀工作原理及操作常规
LEEP刀使用规范
LEEP刀使用规范依据有关LEEP刀资料，结合我院情况，制定LEEP刀使用规范如下，请相关科室遵照执行。
一、（一）诊断性LEEP适应证1、宫颈病变（1）宫颈病变，宫颈细胞学检查阳性，ASCAS CIS 阴道镜检查阴性或不满意。
（2）ECC（宫颈管搔刮）阳性或不满意。
（3）宫颈细胞学，阴道镜检查和活体组织检查三者不符合或不能解释其原因。
（4）宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂，宫颈肥大。
（5）查体女性，SCJ（老年妇女鳞柱细胞交界）在颈管内或病变延及颈管。
（6）怀疑宫颈腺鳞癌。
（7）怀疑或不能除外浸润癌2、湿疣宫颈湿疣3、阴道或外阴上皮内瘤变（VIN）4、外阴阴道赘生物（二）治疗性LEEP的适应证1、CIN ⅡⅢ级（包括CIS者）。
2、持续CIN Ⅰ级，或随防不便的CIN Ⅰ级。
3、宫颈肥大，宫颈Ⅱ、Ⅲ糜烂，无生育要求者。
4、宫颈原位癌。
二、禁忌证1、宫颈、阴道、盆腔内急性炎症，已确诊为宫颈浸润癌者。
2、妊娠妇女（相对禁忌）。
三、术前准备1、手术时间选择在月经干净后3-7天。
2、无手术禁忌症3、术前行血常规、凝血功能等化验检查，（如需静脉复合麻醉行心电图检查）4、术前备药1%利多卡因10ml（局麻）或静脉复合麻醉用药。
四、操作方法及程序1、患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈。
2、暴露宫颈，行阴道镜检查或碘试验明确病变范围，宫颈局部麻醉。
3、根据病变范围选择合适的电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变部位及其下方宫颈间质。
切除范围应包括病灶边缘外0.5cm—1cm，锥高1cm—2.5cm，具体范围根据病变性质和范围决定。
4、电凝或压迫止血。
五、并发症1、宫颈出血、感染。
2、宫颈粘连。
3、宫颈功能不全。
六、注意事项1、按时钟方向分部位标记标本。
2、如果病理为宫颈浸润癌须及时采取进一步治疗措施。
3、术后给予抗炎、对症处理，定期进行阴道检查，追访宫颈愈合情况。
4、术后禁盆浴与性生活，直至宫颈创面完全愈合。
5、定期宫颈细胞涂片检查及阴道镜检查，评价病变治疗疗效。
全进口意大利SURTRON利普刀160型
全进口意大利SURTRON 160 LEEP刀技术参数
一、原理：
超高频电波刀亦称LEEP刀，是经由电极尖端产生的高频电磁波，于接触身体后，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，可完成切割、止血、宫颈糜烂、LLEIZ/LEEP、CIN、配合腹腔镜各种手术及妇科手术和各种整形外及美容手术及皮肤科美容处理（除痣、点痣、除毛、治疗汗管病、微血管增生、轻微静脉曲张）。
二、优点：
1、可以达到非常精细的手术效果；
2、不会产生组织拉扯、炭化现象；
3、疼痛感小，留下疤痕的机会小；
4、没有电流通过身体的危险；
5、价格合乎经济效益；
6、应用不同电极于不同的手术
三、参数
四、全进口意大利SURTRON EVAC吸烟器技术参数
六、供货价：168000元
24小时免费咨询电话：4008-636-786。
宫颈LEEP术操作规程
宫颈LEEP术操作规程
【适应证】
1．宫颈中度至重度上皮内瘤变。
2. 部分宫颈息肉及宫颈湿疣。
【禁忌证】
宫颈、阴道急性炎症。
【操作方法及程序】
1.患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈。
2. 暴露宫颈，行阴道镜检查或碘试验明确病变范围，宫颈局部麻醉。
3. 根据病变范围选择合适的电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变部位及其下方宫颈间质。
切除范围应包括病灶边缘外0.5～1cm，锥高1～2.5cm，具体范围根据病变性质和范围决定。
4. 电凝或压迫止血。
【并发症】
1. 宫颈出血、感染。
2. 宫颈粘连。
3. 宫颈功能不全。
【注意事项】
1. 按时钟方向分部位标记标本。
2. 如果病理为宫颈浸润癌须及时采取进一步治疗措施。
3. 术后给予抗炎、对症处理，定期进行阴道检查，追访宫颈愈合情况。
4. 术后禁盆浴与性生活，直至宫颈创面完全愈合。
5. 定期宫颈细胞涂片检查及阴道镜检查，评价病变治疗疗效。
LEEP在宫颈病中的应用1234
一、LEEP刀的原理: 一、LEEP刀的原理:
LEEP刀是采用高频无线电刀通过LOOP金属丝由 电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波在接触身体 的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞 内水分形成蒸汽波来完成各种切割,止血等手术目的,但 不影响切口边缘组织的病理学检查.LEEP刀与传统电刀 (traditional electrosurgical knife) knife)的原理是不同的:传统电 : 刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手 术目的的,输出频率是0.3-1.0兆赫,而LEEP刀射频转化的 热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分 震荡,产生蒸发,发射所接触的细胞破裂从而使组织分开 , 而射频发射本身不发热.
高频电刀
最多 几乎没有疤痕 多,任意规格 完整 有 有 快 几乎没有 最好 简单 安全 最好
四.LEEP手术的适应症: LEEP手术的适应症:
1,慢性宫颈炎:宫颈糜烂,宫颈外翻,宫颈白斑,宫颈息肉 (颈管内大的息肉或多发息肉) 2,宫颈湿疣,亚临床HPV感染可用药物治疗,但如果是 HPV-16,HPV-18型或者合并CIN,或病变范围较大,无条 件随访者,应行物理治疗或LEEP治疗 3,CIN:怀疑CIN2或CIN3;持续CIN1或CIN1随访不便的 患者.CIN3包括重度非典型增生和原位癌,而LEEP只适 用于重度非典型增生,但不宜用于宫颈原位癌,LEEP治 疗原位癌后的复发率是百分之二十九,而传统的冷刀 (CKC)治疗后的复发率是百分之六 4,怀疑宫颈非典型鳞状细胞(atyria squamous cells of undertermined signicance,ASCUS)
八.手术范围: 手术范围:
对于CIN2-3的患者,据文献报道,病变>2.5 ㎝应行LEEP锥切术,锥切的范围应超过正 常组织1㎜,LEEP锥切宫颈管的理想深度 是7㎜左右.中日友好医院 临床观察提出 7 . LEEP锥切宫颈管的理想深度为15㎜左右, 行CIN1和ASCUS病人的LEEP活检术时, 宫颈深度4㎜,颈管4㎜,即可达到诊断和治 疗目的,又可避免切除过多组织.
环状电切术(LEEP)
• LEEP是一种相对简单而易学的治疗方法。 • LEEP优于冷冻治疗的关键是它能切除而不 是破坏病变的上皮，切除的组织能进行组 织学检查。 • 应用比病变和移行区宽的环圈切除组织。 另外，可分次切除病变。 • 如病变累及宫颈管，可采用双层切除的方 法。
• LEEP治疗后，阴道出现棕色或黑色分泌物 持续达2周。 • 告知病人在LEEP治疗后2个月内不进行阴 道冲洗，不使用阴道内棉塞或性交。 • 需要处理的术后中-重度阴道出血发生率少 于2%，应及时处理。 • 首次LEEP治疗失败率大约10%。
LEEP术前检查项目
• 宫颈细胞学涂片检查。 • 阴道镜检查和活体组织病理检查。 • 血常规，病毒指标，凝血注意事项
• • • • 在月经干净后3—7天内进行。 有近期分娩史,至少在产后3个月后进行。 术前禁止性生活。 做好术前准备：要求有下列疾病的患者在病情治 疗控制后再进行手术：盆腔炎，急性宫颈炎，滴 虫性阴道炎，真菌性阴道炎，细菌性阴道病，肛 门生殖道溃疡，出血疾病，淋菌感染等传染性疾 病，心脏病，高血压，糖尿病等。 • 术前签署知情同意书，包括LEEP治疗效果，副作 用，并发症，远期疗效和其他治疗方式等。
术后注意事项
• 再次强调术后可能出现的常见症状和自我护理知 识，并提供文字说明。 • 术后有持续14-20天的阴道排液，黄色或粉红色， 小部分患者可能出现较多的阴道出血，若阴道排 液持续时间超过2周，分泌物转变为恶臭和/或伴 有下腹痛，高热，大量阴道出血应立即回医院就 诊。 • 治疗后保持局部创面清洁，4周内禁止性生活，游 泳，盆浴，阴道冲洗，阴道内使用卫生棉。 • 根据具体情况决定是否需要使用抗生素。
• LEEP切割电极包括：球状电极、针状电极、 电圈。 • LEEP手术模式：单纯切除（纯切），混合 切除（有电切和电凝功能）
妇科手术利普刀安全操作及保养规程
妇科手术利普刀安全操作及保养规程一、前言妇科手术是一项重要的医疗活动，对医生、患者和家属都是极具风险的。
而作为妇科手术的主要工具之一，利普刀的安全操作和保养规程显得尤为重要。
通过本文，我们将介绍利普刀的安全操作和保养规程，以确保妇科手术过程中医生、患者和家属的安全。
二、安全操作规程1. 准备工作在使用利普刀之前，需要进行以下准备工作：•检查利普刀的外观和操作情况，保证其完好无损；•准备好所需要的手术器械和药品；•对手术区域进行消毒；•操作者需要穿戴手术衣、口罩和手套，保证手术环境卫生。
2. 操作步骤使用利普刀进行妇科手术的操作步骤如下：（1）安装利普刀将利普刀插入刀柄中，观察利普刀锋利度和锋利度方向是否正确。
（2）开启利普刀按下利普刀的开关，将利普刀打开。
（3）运用利普刀将利普刀对准手术操作部位，轻轻割开组织，进行手术。
（4）结束手术在手术结束后，关闭利普刀开关，将利普刀拔出刀柄，清洗刀柄和利普刀。
3. 安全注意事项在使用利普刀的过程中，需要特别注意以下安全事项：•操作者需要准确把握利普刀的使用方法，避免对患者造成伤害；•操作者需要对手术区域进行认真消毒，避免感染；•在手术过程中，需要保持清醒和专注，避免因为疏忽造成错误操作，影响手术效果；•操作者需要掌握利普刀的使用场合和范围，不得轻易使用利普刀进行非手术的医疗操作。
三、利普刀保养规程1. 保养前检查在使用利普刀之前，需要进行以下检查：•检查利普刀的外观，是否有磨损和裂纹；•检查利普刀的锋利度和制造日期是否符合标准。
2. 保养步骤保养利普刀需要按以下步骤进行：（1）清洗利普刀将利普刀拔出刀柄，用清水清洗，避免在利普刀上留下血迹或其他污渍。
（2）加油在利普刀上添加一定量的食品级油脂，避免在使用中出现卡滞或锈蚀。
（3）保养将利普刀和刀柄分别用纱布擦拭，再将利普刀重新插入刀柄中。
3. 保养注意事项利普刀的保养需要特别注意以下事项：•保养过程中，需要使用合适的油脂，保证其不会对患者造成伤害；•在保养利普刀时，需要使用纯毛绒布，避免对利普刀造成二次伤害；•保养利普刀时，需要注意操作环境的干净卫生，避免细菌侵入。
LEEP刀简易培操作及注意事项
LEEP刀简易培操作及注意事项切割模式：∙切割：100%切割，没有凝血功能，适合妇科取病理及各种切除手术,建议功率50W。
∙无血切割：边切割边凝血，切割、凝血各占功率的50%，适合在血管丰富的组织进行切除，建议功率55W。
∙电灼：辅助宫腔镜手术的一种以切割为辅，凝血为主的工作模式，切割占30%，凝血占70%，建议功率30W。
凝血模式：∙电凝：100%的凝血，针对出血点进行有效凝血，建议功率40W。
可进行宫颈糜烂的治疗。
手术方法：∙LEEP刀在切割组织时采用汽化分离组织的方法，不是普通的物理切割，所以，在切割时轻放在切割部位即可进行组织分离，反则不但切割效果不好，还会使刀头前端钨丝环寿命缩短。
∙在进行宫颈糜烂的治疗时，应该把球形电极先放在糜烂的组织上，然后点手柄上的蓝色按键进行输出10秒，然后停止输出，检查创面，如果需要继续进行治疗，可反复进行以上的操作，来达到治疗宫颈糜烂的效果。
注意事项：∙手术前一定要将一次性极板贴到患者身上，尽量大面积的贴在腰部或大腿上，不要与人体虚接，否则会在虚接的位置给患者造成烫伤。
∙切割时，应该先输出，再进行切割，然后先把刀头离开切割的组织，再停止输出，不要在被切割的组织上停止输，以免发生粘连。
∙治疗宫颈糜烂时，首先要保证球形电极头必须干净光亮，如果在凝血或进行宫颈糜烂的时候看到很大的火花，或刺耳的呲呲声，应立刻停止输出，对球形电极进行清洁或更换，方可继续进行治疗。
注意，球形电极表面不清洁，会影响手术效果。
、∙吸烟机及台车采用一体式，台车面板带有吸烟机调节电位器，在出厂前，厂家已经对设备进行严格的质检，并且调试完毕。
吸烟机功率建议调到旋钮满形成的1/2处为宜。
消毒方法：电刀笔和软性极板为一次性使用，LEEP刀头可反复使用，消毒前应该先清洁刀头表面的碳化物，尤其是球形电极，最好用电刀清洁片或刀片进行清洁，然后在用戊二醛侵泡，时间为半小时以内。
宫颈LEEP术要点(完整版)
宫颈LEEP术要点（完整版）宫颈电热圈环切术(LEEP) 是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段。
此法通过环行金属丝(圈电极)传导高频交流电，利用高频电流所特有的干燥脱水效应、电弧切割效应来对电极接触的组织进行快速切开。
LEEP 术是一种治疗宫颈癌前病变的有效方法，具有时间短、出血少等特点。
该技术对组织的高温破坏极小，可保留完整、连续的标本进行病理检查，同时又能很好地使分离组织边缘细胞蛋白质凝结，毛细血管和淋巴管及小血管收缩，起到止血与组织封闭的作用。
此外，该技术能有效预防宫颈癌，术后病理结果能明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。
在宫颈LEEP 治疗中，常用的切除模式有两种：一种是移行带环切术即将宫颈的移行带环状切除，切除的范围强调移行带的完整切除，而移行带的大小因人而异，所以病变的切除不一定是大环切;另一种是子宫颈环锥切，要求在移行带切除的同时，还应该包括切除足够高度的宫颈管组织，切除的范围与传统的冷刀锥切(CKC)的标准相同。
适应证CIN II 和CIN III，病变累及宫颈管<1 cm。
禁忌证可疑浸润癌或腺上皮不典型增生；病变累及宫颈管范围超过1 cm，或者看不见病变边缘或上限；宫颈感染或盆腔炎性疾病；妊娠或产后12周内;异常流血。
手术范围锥切的范围应超过病变外1 mm，切除的理想深度为7 mm，颈管深度可达15 mm。
LEEP 用于CIN I 级和不能明确意义的非典型细胞(ASC-US)诊断时，活检的宫颈深度和颈观深度约4 mm 即可，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。
术前准备患者月经干净3～7 天；期间禁止性生活；治疗阴道炎症，待白带常规结果正常才能手术；妇科检查无外阴、阴道、盆腔明显炎症；血常规及凝血功能检查均正常；体温测量在37.5℃以下。
术中处理1. 切除深度根据不同病变要求不一，切除范围越大切得越深创面亦越大，脱痂时就易出血。
止血时创面色变黄即可，不宜待创面变黑。
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leep刀工作原理及操作常规
一、什么是leep刀
leep刀全称为高频电波环切术，是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段。
它采用各种形态的高能电极直达病变部位，在高温电能的作用下，能够迅速、精确的切除病变组织，切口自动凝固，出血极少，手术时间短，伤害小，是治疗宫颈疾病的极佳选择。
二、leep刀的原理
leep刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。
三、leep刀的优点：
leep刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形(锥形)、方形等。
包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼（包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用）；手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果；
微创：无压力切割，组织损伤小（损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕）；很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。
痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少（出血和感染少）；
安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险；
对手术室无特殊的要求，可在门诊进行；
只切除癌变区域，为育龄女性保留了子宫，最大限度的保留了生育功能。
四、leep刀适合哪些疾病的诊疗
1.慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）；
2.宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗；
3.CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1随访不便的患者。
CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29%，而传统的冷刀治疗后的复发率是6%。
4.怀疑宫颈非典型鳞状细胞
五、在接受leep刀治疗前应该做哪些准备
不需要做任何特别的准备，手术当天您可以正常饮食。
环型电切除操作的步骤：
阴道镜检查：LEEP术前应先行阴道镜检查，以稀释的乙酸溶液涂在宫颈上，然后再涂以碘酒溶液，使宫颈病变部位显示明显。
局部麻醉：在宫颈病变部位的宫颈实质和移行带的4个象限中，以麻醉药，如2%利多卡因与
1/100000肾上腺素混合液进行宫颈表面麻醉。
环型电刀切除：该手术可采用多种大、小的环型电刀，单次即可将整个病变部位和移行带切除为标准。
将环型电刀放置于待切除病变部位外侧2mm-5mm的宫颈3点或12点处，与宫颈表面垂直切入，深度约为5mm-7mm。
电刀切入病变部位后，应与其表面平行达宫颈对侧。
理想情况是切除深度达到宫颈口，形成一钮扣状的标本。
若病变范围大，可行再次切除。
为了排除宫颈管内是否残留病变，可行宫颈管诊刮或采用宫颈管细胞刷取样检测。
止血：采用球型止血电极和消炎止血药膏用于LEEP后的止血。
六、leep术后会出现哪些现象
手术后当时就会有一些液体从阴道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一。
所以您最好携带一些卫生护垫。
术后第6到14天可能还会有血腥味的液体流出。
手术后下体会有些异味，但不用担心，过些天就会消失。
手术后很少疼痛，有些患者反映会有下腹部紧缩的感觉。
七、leep术后哪些情况需要及时来医院处理
如果术后出血多于平时的月经量。
(如果是月经血除外)任何剧烈的痉挛或疼痛，服用镇痛药仍然无效。
八、leep术后有哪些限制
1.手术后3到6个星期不要同房。
2.利普术后当天可以做些日常的活动，但是三天内不要做剧烈的运动。
3.一个月内不要用太热的水洗澡或淋浴。
九、何时做复查
一般在三个月后来医院做复查就可以。