影响精神分裂症患者服药依从性因素护理新进展
影响精神分裂症患者服药依从性的因素及护理新进展（广西脑科医院广西柳州 545005）
【关键词】精神分裂症；服药依从性；护理进展
【中图分类号】r749.3 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0482-01
精神分裂症是由于大脑功能紊乱而导致思维、情感、意志行为等方面的改变，整个精神活动和周围环境不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病。
服药依从性是药物治疗的评价指标之一，且与疗效直接关联［1］，对预后、转归有着重要影响。
提高精神分裂症患者的服药依从性，可降低疾病的复发率。
［2］现将病人服药依从性的护理进展概述如下。
1 精神分裂症病人服药依从性的定义
1976年sackett［3］等定义，依从性指患者的行为在服药、饮食、改变生活方式等方面与医学指引意见相一致程度。
“遵医行为”这个术语，我国最早是由阮芳赋教授译出并使用的，他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。
从现代健康概念出发，遵医行为分为二类：一是病人对医疗措施的遵从；二是防止疾病的发生，避免危险因素措施的遵从。
本文侧重于阐明精神分裂症病人的服药依从性。
2 精神分裂症病人服药依从性的评定方法
近年来，国内采用询问与观察的方法主要有以下2种：
（1）鲍文卿等［4］采用观察和面询相结合，标准：完全依从：住院期间主动接受药物治疗，出院后表示能按医嘱维持用药；部分依从：住院期间被动接受药物治疗，出院后表示不能按医嘱维持用药；不依从：住院期间经常拒药，出院后拒绝维持用药。
（2）刘昌灵从精神分裂症病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、不间断服药，4个方面完善了评定精神分裂症病人服药依从性的指标。
3 精神分裂症病人服药依从率低
2006年何克应等调查的388例精神分裂症病人，服药依从性69.1%，［6］与国内报道的77.5%相接近。
［7］2008年黄玉秀调查的80例精神分裂症患者服药完全依从占43.7%，高于其他报道（33.3%），［8］同年陈旗等的研究报道精神分裂症病人服药依从率32%。
［9］
4 影响精神分裂症病人服药依从性的因素
4.1 社会人口学因素：研究表明，社会人口学因素对依从性有影响。
患者年龄＞30岁者服药依从性好于＜30岁者。
＞60岁患者随着年龄增大服药依从性差，老年患者可能存在更多依从性问题。
4.2 患者因素
4.2.1 缺乏精神疾病的相关知识：患者、家属缺乏有关精神疾病知识和用药知识，忽视疾病的严重性，导致患者、家属不能很好
地协助治疗，影响服药依从性。
4.2.2 治疗态度和自信心：患者常因病情复发，反复多次住院，认为自己的病无法治愈，对治疗服药丧失信心。
患者的治疗态度和自信心是决定治疗依从性的基本因素。
4.3 疾病因素
4.3.1 症状的影响：疾病本身影响服药依从性，又受幻觉、妄想、思维散漫等阳性症状或情感淡漠、意志减退、思维贫乏等阴性症状的影响。
病情愈重，依从性越差。
4.3.2 自知力的影响：研究表明自知力越差，依从性也越差。
患者普遍存在自知力差，对自身疾病不能充分认识，否认有病拒绝服药。
4.4 治疗因素
4.4.1 护理者：护士的行为、态度、技术水平可影响依从性。
护士尊重关爱患者，护理措施有效，对患者监管支持有利，可增加依从性。
4.4.2 治疗方案：研究表明，患者依从性与治疗方案的复杂性（如用药次数、剂量、时间）呈负相关，多种药物联合应用使患者不依从。
4.4.3 药物不良反应：药物不良反应是服药依从性首位影响因素。
药物不良反应造成躯体不适是导致依从性差的重要原因，尤其是经典抗精神病药物，过度镇静、锥外系反应、流涎、体重增加、
口干、便秘、内分泌紊乱（闭经、溢乳）等等，难以被患者所接受。
在给患者用药的同时，应多从患者和家属角度去考虑。
4.5 社会心理因素
4.5.1 压力与应对：患者得病后，因病程迁延，易复发，需长期接受治疗和服药，给患者带来经济负担，产生心理和社会压力，面对压力患者多采取消极应对方式，其依从性差。
4.5.2 社会家庭因素：当患者来自包括家庭、朋友及其他人精神上和物质上的帮助与支持，有利于疾病康复。
患者社会支持较正常人低，对其利用也差。
研究认为，精神分裂患者家庭亲密度和适应性低，患者缺乏家庭照料和支持，可致依从性差。
5 提高精神分裂症患者服药依从性的对策
5.1 加强健康教育：健康教育能促进患者自知力恢复，提高依从性。
在护理活动中，护理人员可重点讲解药物知识、注意事项、药物不良反应、处理方法和复诊时间，提高病人对精神分裂症的危险因素、并发症、预后和规范药物治疗重要意义等相关知识的认识，帮助病人树立正确的信念，促进精神分裂症的有效控制。
5.2 简化治疗方案：简化治疗方案可提高治疗依从性。
blackwell认为1次/日服药方法可增加依从性。
长效制剂可提高依从性。
freeman认为给药途径不同，可影响依从性。
新一代抗精神病药物可治疗精神分裂症阴性和阳性症状，改善认知功能，不良反应小，有利于依从性改善。
5.3 提高社会支持：良好的家庭环境及和睦的家庭关系有助于病人坚持服药。
家属鼓励病人树立战胜疾病的信心，督促病人按时服药，劝说其改变不良生活方式，从而提高病人服药依从性。
5.4 心理治疗:研究认为，患者经过认知重建治疗，可提高对自身疾病的认识程度，改善服药依从性。
认知心理治疗有助于患者自知力恢复，提高疗效。
加强支持性心理护理，有利于康复。
5.5 技能训练:当患者依从性好时，给予肯定鼓励正强化；当患者依从性差时，给予批评指导负强化。
研究认为，患者通过药物自我处置技能训练，可改善对服药不正确态度，掌握正确管理和服药技能，提高服药依从性。
5.6 医患关系:良好的医患关系是成功治疗精神分裂症的关键。
精神分裂症治疗是长期甚至终生的，无法建立医生和病人的有效沟通的和良好关系，常常引起病人药物治疗的依从性不佳，就不能满意地控制精神分裂症。
改善依从性的最好的方法是让病人参与制订自己的治疗方案。
综上所述，良好的服药依从性是提高精神分裂症治疗率和在此基础上逐步提高控制率的最有效的方法。
参考文献
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精神分裂症患者药物依从性影响因素的研究进展
精神分裂症患者药物依从性影响因素的研究进展精神分裂症是危害人民群众心身健康的严重疾病之一，早在20世纪初，卫生部就有资料显示：我国总疾病负担中，精神类疾病约占1/5，其超过了心脑血管、呼吸系统疾病和恶性肿瘤，排名已居首位，给家庭和社会带来了沉重的负担，如何减少和预防该疾病的复发，一直是精神科临床工作者的热点研究课题[1]。
但是由于精神分裂症治疗和预防是一个相当漫长的过程，部分患者甚至可能终身用药，因此，患者的服药依从性就显得尤其重要。
依从性是指患者对医嘱以及相关指导的遵守或服从，并产生相对应的有效作用。
在精神分裂症患者的治疗过程当中一个棘手的问题就是药物治疗的依从性，不论是在住院期间还是在出院之后，它都是影响临床治疗效果的重要因素，而且许多精神分裂症患者由于依从性差，从而增加了复发的危险性，这样既增加了医疗负担，也严重影响了患者的生活质量[2]。
1 患者药物依从性现况有学者在我国10多个城市的20多家医院对约3800例患者及其家属进行研究调查显示，约30%的精神分裂症患者或多或少存在服药依从性問题。
其中38%的患者担心药物的不良反应而停药，20%患者因治疗不便而停药。
另外有研究发现，随着患者出院时间的延长，精神分裂症患者对抗精神病药物治疗的依从性也相应的逐渐降低。
另有文献报道，精神分裂症患者在出院后7～10 d里，不依从治疗的占15%～25%，而患者出院1年后，部分依从治疗或不依从治疗的比率甚至超过1/2，而且2年后，该比率达到了3/4[3]。
国内学者的调查研究，也证实了这一现象，对500多例痊愈后出院的患者实施追踪调查后发现，在出院后3个月、半年、1年甚至出院后2年依从治疗的比率分别为73.26%、61.02%、51.60%和39.74%，呈逐步降低的趋势[4]。
2 药物依从性与疾病复发的关系国外学者调查发现，部分依从治疗的精神分裂症患者再次住院的发生率是依从治疗患者2倍左右，而不依从治疗的患者再次住院的发生率则是依从治疗患者的3倍。
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策摘要：综述精神科病人服药依从性的研究现状，总结服药依从性的影响因素，为有针对性制定干预措施、提高精神科病人服药依从性提供依据。
关键词：精神科；服药依从性；影响因素；评价；护理服药依从性是影响精神病病人疗效及复发的一个重要因素[1],随着新药的研发及治疗手段的提升[2],并通过病人教育、团体治疗、家庭治疗等多种干预手段[3]来提高病人的服药依从性，但服药依从性的水平仍然很低[4],不依从率约为50%[5].低依从率往往会引起暴力[6]、自伤、自杀[7]等一系列继发事件，因此服药依从性问题也是精神科治疗及护理的一大主要难题。
本文通过对精神科病人服药依从性地研究现状进行复习，总结了服药依从性地影响因素，为有针对性地制定干预措施，提高精神科病人服药依从性提供依据。
1服药依从性概念及研究现状1.1概念笔者参阅的英文文献中对于依从性的翻译有“compliance”“adherence”和“concordance”.这3个概念虽然大致意思相同，但是也有一些本质区别。
“compliance”是指病人按医生处方服药的程度；“ad-herence”是指病人理解并执行诊疗决策的程度；“con-cordance”是指病人与医生共同商讨和执行诊疗决策的程度，包含了医患合作关系。
其中“compliance”和“adherence”因其描述问题的客观性被大多数学者所采用[8].中文文献中对服药依从性的定义基本一致，“病人的服药行为与医嘱的一致性”得到广泛认同[4].1.2服药依从性分类根据病人服药依从程度将服药依从性分类，沿用最多的分类方法有Demyttenaere（1997）[9]、Kemp,David和Hayward （1996）[10]以及Freudenreich和Tranulis （2009）[11]的分类。
Demyt-tenaere（1997）将服药依从性分为“好”（75% ~100%）、“中等”（25%~74%）和“差”（0%~24%），超出医嘱服药为过度依从。
精神分裂症患者服药依从性影响因素的质性研究
精神分裂症患者服药依从性影响因素的质性研究精神分裂症是一种以精神病症状为主要表现的严重精神疾病。
治疗精神分裂症的主要手段之一是药物治疗，而药物治疗的疗效严重依赖于患者的依从性。
本文旨在探究影响精神分裂症患者服药依从性的因素。
1.个人因素个人因素包括患者的年龄、性别、财务状况、家庭背景等。
一些研究表明，年轻的患者更容易出现服药不依从的情况，可能是由于缺乏治疗必要性的认识和负担的经济压力。
另外，研究还发现女性更容易出现服药不依从的情况，可能与生理、心理、社会因素有关。
此外，拥有稳定的工作和财务来源的患者可能更容易遵守药物治疗方案。
2.药物因素药物因素包括药物类型、剂量、副作用等。
一些研究表明，短效药物更容易被患者忽略，而长效药物则可以更好地保持药物水平，提高依从性。
此外，剂量过高或副作用较大的药物往往会降低患者对治疗的接受程度，从而影响依从性。
3.医生因素医生因素包括医生的专业水平、交流方式和重视程度等。
医生知识水平和沟通能力是影响患者依从性的重要因素。
享有好声誉的医生往往能够更好地引导患者接受药物治疗，并减少药物治疗期间的副作用。
4.心理因素心理因素包括患者的自我效能、社交支持和健康信念等。
患者的自我效能感和健康信念往往决定了他们对药物治疗方案的接受程度和依从性。
另外，社交支持是患者坚持治疗的一个重要因素。
5.系统因素系统因素包括患者所处的医疗系统的性质和制度等。
例如，缺乏足够的医疗资源和药物补贴等因素会影响患者的依从性。
总之，影响精神分裂症患者服药依从性的因素十分复杂，需要来自医疗、社会、心理等多个层面的综合干预。
同时也需要加强对患者的教育和宣传，提高患者对药物治疗的治愈效果和必要性的认识，以提高患者的依从性，获得更好的治疗效果。
影响精神分裂症病人服药依从性的因素及护理
２ ． ２ 术 中配 合
患 儿 人 室 进 行 全 身 麻 醉气 管 插 管 后 ， 注 意 观 察
２ ． ３ 腔镜手术 器械的配合
手 术 中所 用 腔镜 价 格 昂 贵 、 器 械 精
患儿 血 压 、 心率 、 心 律 的变 化 ， 在 手 术 全 程 的 配 合 中需 特 别 注 意
胸腔镜 下手术治疗 Ｐ Ｄ Ａ创伤小 、 疼痛 轻、 恢复快 ， 对 术 中 的 护 理 配 合 提 出 了更 新 的 要 求 ， 总结我院采用 此技术成功 治疗 １ Ｏ 例患儿 的经验 ， 认 为 术 中 配 合 重 点 在 于 观 察 患 儿 的 生 命 体 征 变 化， 及时有 效地准备 好各种器 械 ， 注意无 菌， 加 强 腔 镜 手 术 器 械
５ ９ ４—５ ９ ８ ．
损 伤 。造 成 出血 等 严 重 并 发 症 。 因此 ， 观 察 患 儿 生 命 体 征 及 手
术 全 程 的 变 化 非 常 重 要 。既 要 严 格 控 制 硝 普 钠 应 用 引 起 低 血 压 的发 生 ， 又 要 注 意 动 脉 压 过 高 引 起 出 血 的 可 能 。喉 返 神 经 损 伤 是Ｐ Ｄ Ａ 手 术 的并 发 症 ， 由于 本 术 式 在 胸 腔 镜 下 进 行 结 扎 通 过 牵 拉胸膜 ， 将 喉 返 神 经 一 同 牵 拉 向前 ， 在 结 扎 时 减 少 了喉 返 神 经 损 伤 的机 会 ， 本组无一例损 伤发 生。此外 ， 由于患儿侧 卧位 ， 各 种 穿 刺 置 管 固定 不 良可 以 带 来 监 测 无 效 ， 输 液 进药 受 阻 ， 从 而 直 接
ＣＨＩ Ｎ ＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｓｅ ｐｔ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ２０ １ ３ Ｖｏ１ ．１ １ Ｎｏ． ９Ｃ
影响精神分裂症患者服药依从性的原因分析及对策
［ ３ 降 晓平． 加 强血 透室护理安全 管理 的对策【 Ｊ Ｊ ． 护理 实践 与研 究 ， 【 ５ 】 李 美娟．风 险管 理 的应 用【 Ｊ ］ ． 中国医
２ Ｏ ｌ Ｏ ， ７ （ １ ７ ） ： ２ ３ — ２ ５ ．
学创 新 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ３ ） ： １ ２ ４ ．
影 响精神 分 裂症 患者 服 药依 从 性 的原 因分 析及 对策
杨 烨 丁 幼红
关键 词 ： 精神 分 裂症 ； 服 药依从 性 ； 原 因分 析 ； 对策 中图 分类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ７ — ０ １ ０ ５ — ０ １
情 的稳 定性 ， 决 定疾 病是 否会 复 发 。 １ 服药 依从 性 得 患者及 其 家属 对疾 病 有一 个 正确 的认 识 ，从 而采 取正 确 的态 度
对待 疾 病 。健 康教 育 内容包 括 ： 精 神 分 裂症 的发 病特 点 、 治疗 、 预 服药 依 从性 是 指患 者 的服 药 行为 与 医 嘱的一 致 性 ，其 高低 直 后 ， 出院后 的健康 指 导 。重点 强调 出院后 的继 续 维持 治疗 ， 以及家 接影 响 患者 的治 愈率 和 复发 率ｌ １ ＿ 。 属 参 与患 者治 疗和 复诊 。 健 康教 育 的形式 可 以多样 化 ， 与 患者 及其 服 药依 从 性 的标 准 为 ： 完 全 依从 ： 长 期 按 时按 量 遵 医 嘱 服药 ； 家属 面 对 面 的交 流 、 书 面资 料 的发 放 、 图片 和 宣传 栏 ， 以及 定期 组 部分 依从 ： 在 督促 下 服药 ， 有 自行减 药 现象 ； 不 依从 ： 不 遵 照 医嘱 服 织 疾 病 的讲座 ， 等等。 另外 ， 请服 药依 从性 好 、 病 情稳 定 的患者 及其 药， 经 常 拒药 或 自行停 药 。 家 属 现身 说法 ， 更 能让其 他 患者及 其家 属接 受 。 服药 依从 性在 精 神 分裂 症 患者 的治 疗 过程 中一直 是一 个 棘 手 ３ ． ２制定 合 理 的治 疗 方 案 ： 结 合 精 神分 裂 症 患者 精 神症 状 、 躯体 状 的问 题 。 况 和 家庭 的 经济 条件 ，制 定 合理 的治 疗 方案 ，并 尽量 选择 副作 用
精神分裂症患者服药依从性的影响因素及护理
生活。 患者治疗信心不足 ， 难以配合治疗 ， 治疗效果不理想。 ２ ＿ ３ 抗精神病药物副作用 精神药物治疗是 以化学药物为手段 ， 对紊乱 的大脑神经化学过程进行调整 ， 达 到控 制精 神病性症 状 ， 改善和矫正病理思维 、 心境和行为 ， 预防复发， 促进社会适应能力 并提高患者生活质量 的目的［ ３ １ 。 抗精神病药物治疗需全程 治疗 ， 疗
根据患者
的年龄 、 民族 、 职业 、 文化程度和接受能力的差异 ， 用通俗易懂 的 方法 ， 以咨询 、 宣传板报 、 对患者及家属进行相关疾病健康 知识宣
教、 召开工休座谈会及在护理工作时进行宣教等形式 ， 向患者及
家 属 讲 解 疾 病 的基 本 知 识 、 检查、 治疗和护理 、 药物副作用 、 自我 保健方法等。 使 每个 患 者 对 自己 的病 情 和治 疗 方 案 有 一个 正 确 的
从性 ， 现 报 告 如下 。
１ 一 般 资料
２ ． ４ 疗 程长 、 费用高
根据抗精神病药物的维持 治疗 策略 ， 复发
以前 ２ 年较多 ， 所 以 维持 用 药 时 间 至少 应 ２ ～ ３ 年， 复发 ２ 次 者应 维 持 ５ 年， 频 发病 者 应 无 限期 治 疗 ｌ 引 。 有 的患 者 家庭 经 济 状 况 差 ， 经 济 困
从性。
害明显 ， 残疾率高ｌ Ｊ Ｉ 。 患者病情稳定后 ， 还需要服用相 当长时间 的 抗精神病药物 ， 以致许多患者 由于种种原因不能按时服药或擅 自
减药、 停药 ， 导致病情反复发作。 本科 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年２ 月 对 收
精神分裂症患者服药依从性差的原因分析及护理对策
症患者治疗中依 从性的影响[J ]. 中国神经精神疾病杂志，20 0 4，30 （3）:208-210.
（收稿日期：2012-10-08）
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中国卫生产业
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对本身疾病无自知力 家属不配合
缺治疗及 药物知识
担心药物 副作用
12（27.3）
4（9.0）
20（45.5）
8（18.2）
3 结果 （1）患者对 本身疾 病 无自知力。患者 认为自己没病，或 者已经 处
于康复期的患者不知道维持治疗的重要性，还有受命令性幻听的影 响，在 这 些不良认 知支 配 下患者拒 绝 服 药，导 致 疾 病恶 化。（2）家 属 不 配合。家 庭 支 持的主 要缺 陷 有：① 家 庭 成 员很 少关心患者所 需精 神 疾 病 知 识 及治疗时的心理 感 受；②由于疾 病 知 识的缺 乏，不能 认 识 疾 病 症 状 及 对药物副作用进 行观 察和 处 理；③ 歧 视、回避 患者。 由于以上 原因，家 庭 成 员不能 很 好 地 照 顾 患者，导 致 服 药 依 从性下 降。（3）缺 乏治疗及 药物知 识。由于不懂 得 药物 治疗原 则，随 意 增减 药物或停药，或者认为吃药会变成“傻子”，会“成瘾”，而拒绝服药， 有 部 分患者则 有 漏服 药 现 象。（4）担心药 物副 作用。患者 使 用 抗 精 神病药物后会有不同程度的副作用反应。如困倦乏力，便秘，锥体外 系副作用、植物神经系统副作用等，患者病情越重、药物不良反应越 明显的患者，服药依从性越差。 4 护理对策
整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析
整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析【摘要】本研究旨在探讨整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响。
通过对心理护理、社会支持、家庭环境和药物副作用等因素进行分析，发现整体护理能够显著提高患者的服药依从性。
心理护理和社会支持可以进一步增强患者对药物的接受程度，而良好的家庭环境和有效管理药物副作用也有利于提升服药依从性。
综合分析表明，整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响是多方面的，并且对未来的研究提出了展望。
通过本研究的结论，可以更好地指导临床实践，提高精神分裂症患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】精神分裂症、服药依从性、整体护理、心理护理、社会支持、家庭环境、药物副作用、影响分析、研究方法、结论总结、未来研究展望1. 引言1.1 背景介绍精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征包括幻听、妄想、情感淡漠和认知功能障碍。
这些症状对患者的日常生活造成了严重影响，导致患者往往面临着认知和社交功能的丧失。
精神分裂症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗，而药物治疗的关键在于患者的服药依从性。
精神分裂症患者具有服药依从性差的特点，很多患者会出现漏服药或者中途停药的情况，这会导致症状的恶化和治疗效果的不理想。
如何提高精神分裂症患者的服药依从性成为了当前临床治疗的重要课题。
1.2 研究意义精神分裂症是一种影响患者生活质量的严重精神疾病，患者常常需要长期服药以控制症状和预防复发。
药物依从性一直是一个严重的问题，因为患者往往会因为药物的副作用、心理抵触或者社会压力而不按时服药或中断药物治疗。
研究表明，精神分裂症患者的药物依从性与疾病的病程、症状的严重程度以及社会支持等因素密切相关。
研究精神分裂症患者服药依从性的影响因素对于提高患者的生活质量和预防疾病的复发具有重要的意义。
了解整体护理、心理护理、社会支持、家庭环境以及药物副作用等因素对患者的药物依从性产生的影响，有助于制定更有效的干预措施，帮助患者更好地管理疾病，提高治疗效果和减少医疗资源的浪费。
护理管理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析
（ ４ ２例 ） 。 观察组 中男性 ２ ３ 例 ， 女性 ２ Ｏ 例， 患 者年龄在 ２ ４ ～ ５ ７ 岁，
１ ％， 终 身患 病率 ３ ． ８ ％～ ８ ． ４ ％， 且有 遗传性 】 。 随着 现代 社会 生活 平 均年龄 （ ４ ４ ． １ ± ８ ． ３ ） 岁， 平 均病 程 （ ４ ． ３±３ ． ４ ） 年； 对照组 中男性 节 奏 的加快 ， 人 们生 活压力 较大 ， 也使 得精 神分裂 症患病 人数
Ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ Ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ
ｕ Ｕ Ｓｈ ｕ ｘｉ ｎ
Ｄ ａ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｗａ ｒ ｄ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ， Ｄ ａ ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｈｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， １ ６ ３ ０ ０ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
精神分裂症药物治疗依从性影响因素及护理对策
３ ． ４ 排痰不 畅、住 院环境 不清洁 、抗 生素使用不 合理等也会 导致患者 出现肺部感染 的情 况。抗生素 的乱用 会导 致患者体 内菌群 的失调 ，增 加 耐药菌株的数量 ，甚至还会导致二 重感 染。而住 院环 境的不清洁 ， 空 间的分布不合理则 可能导致 非感染 与感染患者 的交叉 感染 。这些 因 素 也是导 致患者肺部感染的常见因素 】 。 因此 ，护理人员必须要 有极大地责任 心与耐心 ，在 工作 中做好各 方面的工作 ，防范于未然 ，减少患者的感染概率 。 参考 文献 【 １ ］ 张 文静 ． ｛ 申 经 外科重症 患 者肺 部 感染 的护 理对 策［ Ｊ ］ ． 做 中国社 区
医 师・ 医学 专业 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ９ ） ： ３ ０ １ — ３ ０ ２ ．
护理 人员要保证患者住院环境 的清洁与宽敞 ， 避免多个患者挤在一 个狭小的空间 ，减小非感染患者被感染患者传染 ，应实现非感染患者与 感染患者的分区治理 ，每天都要对 患者 所住的病房等空间进行消毒 ，并 且要定期对空气进行培养 ，为其做相关的细菌检测，并做 好记录。 １ ． ２ ． ４合 理使 用营养支持与抗生素 要根 据患 者 自身 细菌培 养 的结果 以及 临床 分析 的相 关数 据为 患 者选 择使用药 物 ，避免 乱用抗生 素Ｌ ］ ］ 。同 时要 给予患者 合理的营养 支 持 ，控制患者体 内致病菌 的数量 ，从而改善其肺 部的生理机 能 ，提高 患者 的机体免疫力 ，减少肺部感染的概率 。 ２结 果 １ ２ ４ 例 神经外科病 患者肺部感染 患者经过护理后 有１ ２ ２ 例 患者病情 得 到好转 ，其余２ 例患者病情加重 ，有效率为 ９ ８ ． ３ ９ ％。
３讨 论