住院病人饮食常规
住院病人饮食常规

住院病人饮食常规济南市第五人民医院营养科目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食(半流质)4、流质饮食(流质)二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食2012.7基本饮食一、普通饮食(普食)【饮食特点】1、为均衡饮食,热能要充足,各种营养素及食物的种类要齐全,数量要充足,比例要恰当;2、与健康人的饮食相似,每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患,无心脏、肝脏、肾脏疾病等,患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化,营养素种类齐全,供应量充足,比例恰当;每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl),蛋白质应占总热能12%~14%,或每天在80g左右;糖类占总热量55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%;2、注意选用适当的烹调方法;3、注意餐次热能分配,早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%~35%;4、注意钙与磷比例,以1:1~1.5为宜;5、优质蛋白质占蛋白1/3以上,包括动物性优质蛋白和豆类蛋白;6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)比值大于1.50;7、保持一定量的食物纤维,每天应在12g以上。
【供给量平价】1、按食谱计算实际供给量,即每人每天各种营养素的供给量;2、以推荐的营养素供给量为标准,进行供给量平价;3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数;4、如有不符合合理营养,平衡饮食之处,应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
医院住院病人营养与饮食管理制度

医院住院病人营养与饮食管理制度1. 前言本文旨在规范医院住院病人的营养与饮食管理,提高病人的病愈速度和治疗效果,保障病人的营养需求和饮食安全。
本制度适用于本医院全部住院病人,包含普通病房、特需病房以及重症监护病房等。
2. 营养与饮食评估2.1 医院将对每位住院病人进行营养与饮食评估,以确定其特殊需求和饮食偏好,并据此订立个性化的饮食计划。
2.2 营养与饮食评估包含但不限于以下内容:—病人的身高、体重、年龄、性别等基本信息;—病人的病情、诊断、手术情况等医疗相关信息;—病人的饮食偏好、禁忌食物和过敏食物等个人需求;—病人的营养摄入情形、饮食习惯等个人习惯。
2.3 医院的营养师将依据评估结果订立个性化的饮食计划,并在病人住院期间进行连续监测和调整,以确保病人得到充分的营养支持。
3. 饮食种类与配餐原则3.1 医院将供应多种饮食种类供病人选择,包含普通饮食、素食、婴儿食品、特殊饮食等,满足不同病人的需求。
3.2 医院将依据病人的饮食评估结果,订立适合的饮食配餐原则,保证病人的合理营养摄入。
3.3 饮食配餐原则包含但不限于以下内容:—供应充分的热量,满足病人的基础代谢需求和病情特殊需求;—供应适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素,保证病人的全面营养摄入;—掌控钠、糖、胆固醇等饮食成分的摄入,避开对病情产生负面影响;—考虑病人的饮食喜好和文化习惯,供应口味丰富、可口的食物。
4. 饮食服务流程4.1 医院将通过统一的饮食服务流程供应病人的营养与饮食管理。
4.2 饮食服务流程包含但不限于以下环节:—病人入院时,由护士引导病人进行营养与饮食评估;—依据评估结果,医院将订立个性化的饮食计划,并将其记录在病人的病历中;—医院将布置专业的厨房人员依据饮食计划准备病人的餐食,并确保其质量与安全;—护士将依照医嘱,将餐食送达给病人,并记录病人的饮食摄入情况;—医院将定期对病人的饮食计划和摄入情况进行评估和调整,确保其营养需求得到满足。
住院病人饮食与营养指导

住院病人饮食与营养指导住院病人饮食与营养指导在医院治疗中起着至关重要的作用。
良好的饮食和营养可以加快病人康复速度,增强身体免疫力,减少并发症的发生。
因此,医院在提供治疗的同时,也应该为病人提供恰当的饮食与营养指导。
以下是关于住院病人饮食与营养指导的一些重要内容:一、饮食宜忌1. 宜忌原则:饮食应均衡,多样化,以润养为主,忌辛辣刺激性食物。
2. 宜吃食物:清淡易消化的食物,如米粥、清汤等;富含蛋白质的食物,如鸡蛋、奶类、豆类等;富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
3. 忌吃食物:刺激性食物,如辣椒、芥末等;油腻食物,如炸鸡、油炸食品等;高糖高盐食物,如甜点、咸菜等。
二、进食方式1. 小餐多餐:分次进食,避免过饥或过饱。
2. 慢细嚼:细嚼慢咽,有助于消化。
3. 保持体位:进食后保持体位20-30分钟,避免躺卧。
三、饮食时间1. 定时定量:按时进餐,遵循医嘱的饮食量。
2. 平衡营养:确保各种营养素均衡摄入。
四、餐具卫生1. 餐具清洁:保持餐具整洁卫生,避免交叉感染。
2. 用热食物:食物应热食热饮,避免食物过冷或过热。
五、病人情况调整1. 慎选饮食:根据病人病情,调整饮食内容。
2. 饮食调理:针对病人实际情况,进行个性化的饮食调理。
总之,住院病人饮食与营养指导对于病人康复至关重要。
医院应该根据病人的具体情况,提供恰当的饮食指导,帮助病人获得更好的康复效果。
只有良好的饮食与营养指导,才能帮助病人尽快恢复健康,重新回到正常生活中。
希望医院在未来的治疗中,能够更加重视住院病人的饮食与营养指导,为他们提供更好的医疗服务。
住院病人饮食记录

住院病人饮食记录
住院病人的饮食记录对于病人的康复和治疗过程至关重要。
通过合理的饮食安排,可以满足病人身体所需的营养,提高病人的免疫力,促进病情恢复。
下面是一份住院病人饮食记录的范文,供参考。
就诊日期:xxxx年xx月xx日
病人姓名:XXX
年龄:XX岁
性别:XX
住院号:XXXXX
饮食记录:
日期:xxxx年xx月xx日
科室:XXX病房
床号:XXXX
早餐(7:00):
-主食:白粥一碗
-蔬菜:清炒豆角、蘑菇
-汤:番茄蛋花汤一碗
上午加餐(10:00):
-水果:苹果一个
午餐(12:00):
-主食:米饭一碗
-蔬菜:青椒炒肉、西红柿炒鸡蛋
-鱼肉:蒸鱼一份
-汤:菜花豆腐汤一碗
下午加餐(15:00):
-饮品:红豆汤一碗
晚餐(18:00):
-主食:馒头两个
-蔬菜:炒土豆丝、水煮菜心
-肉类:红烧肉一份
-汤:鲫鱼豆腐汤一碗
晚间加餐(20:00):
-饮品:牛奶一杯
夜宵(22:00):
-点心:饼干若干
备注:病人胃肠道功能尚可,进食量中等,可耐受正常量的食物。
饮食中注意控制油脂摄入和烹调方式。
定时饮食,每日监测饮食摄入情况,根据病人身体状况和进食情况,适时调整营养配比。
住院病人饮食宣教内容

普食:之南宫帮珍创作适用于病情较轻、体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需饮食限制的产妇、疾病恢复期不必限制饮食者普食饮食特点1.营养齐全,含有充足的各种营养素,符合机体需要的平衡饮食。
2.除了不必辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不容易消化的食品外,一般食物均可选用。
3.除主、副食品配制要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。
4.每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。
软饭:•质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化•适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿软饭饮食特点:1.作为半流质至普通饭的过渡饮食2.食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调要切碎,烧烂煮软3.采取蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法4.不必油炸及粗纤维多的食物,忌用强烈辛辣的调味品5.长期采取软饭,因蔬菜都是切碎煮软,维生素损失较多,所以要注意弥补,如多用维生素c含量丰富的食物,如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等6.每日进餐4次。
三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚上增加一次辅餐7.营养供给应平衡,每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal半流质•由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食•是从流质至软食或普通饭的过渡饮食•适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者半流质饮食特点1.食物要求细软,少粗纤维2.少量多餐,每日进餐5-6次,每次300ml左右3.主食采取粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副食都应做成泥末的状态4.少渣少油,烹调时不必强烈调味品5.每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal6.热能较低,一般只短期使用半流质可用食物➢如有消化道出血的病人,应采取少渣半流质;对痢疾病人的饮食不克不及给含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品➢米面类(大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥)➢面条(各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心)➢荤食类(肉类采取筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等)➢蛋类(煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋,皮蛋等)➢乳类(牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心;豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等)➢苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等流质•由液体食物组成,食物呈液体或在口中溶化为液体者,不需咀嚼,易于吞咽•适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后,以及其他重症、全身衰弱的患者流质饮食特点1.所有食物都需成流体状态,易吞咽,易消化2.每2~3小时进餐一次,每日进餐6~7次。
住院病人饮食与营养指导

住院病人饮食与营养指导随着医疗技术的发展和人民生活水平的提高,人们对于医疗服务的需求也越来越高。
在住院期间,病人的饮食和营养摄入对于康复和身体健康至关重要。
本文将就住院病人饮食与营养指导进行探讨,并为住院病人提供实用的饮食建议。
一、住院病人饮食的重要性住院病人饮食的重要性不言而喻。
适当的饮食可以提供病人所需的营养物质,促进机体的康复和恢复。
合理的饮食可以降低住院期间的并发症发生率,减轻疾病的症状和疼痛感,提高生活质量。
二、住院病人饮食原则住院病人饮食应遵循以下原则:1.科学平衡:合理分配主食、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物的比例,确保摄入各类营养物质的均衡。
2.轻易消化:病人的消化系统可能会受到损伤或功能不全,因此饮食应以易消化的食物为主,如粥类、软食、烂煮蔬菜等。
3.满足个体需要:不同疾病的病人有不同的饮食需求,应根据病人的具体病情和身体状况,设计个性化的饮食方案。
4.药物相互作用:住院病人常常需要同时服用多种药物,有些药物可能会与食物相互作用,影响药效。
因此,在制定饮食方案时,需要考虑药物的特殊需求。
三、住院病人饮食指导1.水分摄入住院病人应保证充足的水分摄入,以维持体内正常的生理功能。
平时可以多饮白开水、清汤、淡茶等,每日饮水量应在1500-2000ml左右,具体因人而异。
2.碳水化合物摄入住院病人可以适当增加碳水化合物的摄入,以提供能量和促进康复。
可以选择面包、米饭、面条等主食,但是要注意控制摄入量,避免过量。
3.蛋白质摄入蛋白质是人体康复和修复组织的重要营养物质,住院病人应适当增加蛋白质的摄入。
可以选择鸡肉、鱼肉、奶制品等富含蛋白质的食物,每日摄入量应在100-150g左右。
4.脂肪摄入住院病人应控制脂肪的摄入,特别是饱和脂肪酸的摄入。
可以选择富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、亚麻籽油等,适量摄入。
5.维生素和矿物质摄入住院病人在饮食中应保证维生素和矿物质的摄入,以维持身体的正常代谢功能和免疫力。
病人营养与膳食管理制度

病人营养与膳食管理制度1. 前言为了确保医院病人取得到适当的营养和健康的膳食,促进病愈和提高医疗质量,本规章制度旨在规范病人的营养与膳食管理措施。
该制度适用于全院全部病区和相关医疗部门,包含门诊和住院病人。
全部医护人员、厨房管理人员和相关医疗工作人员必需遵守本规章制度。
2. 营养评估与记录2.1 营养评估2.1.1 全部住院病人必需进行全面的营养评估,包含身体情形、饮食习惯、食欲、特殊膳食需求等方面。
2.1.2 营养评估应由专业营养师或相关医务人员进行,记录结果并订立个性化的膳食计划。
2.1.3 营养评估应在病人入院后的24小时内完成,并在病历中进行认真记录。
2.2 营养记录2.2.1 每位病人的膳食摄入情况应及时记录,并及时进行更新和调整。
2.2.2 医院将建立营养记录表格,认真记录每餐的食物种类、数量、病人的食欲和饮食问题等信息。
2.2.3 营养记录应由专业人员负责,并进行审核和归档,以备将来参考和评估。
3. 膳食管理3.1 病人膳食计划3.1.1 依据病人的营养评估结果,订立个性化的膳食计划,确保病人获得充分的营养,并满足他们的特殊膳食需求。
3.1.2 膳食计划应依据病人的病情和医生的医嘱进行调整,确保病人饮食的科学性和安全性。
3.1.3 膳食计划应包含充分的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素,并依据需要供应增补营养的方式,如口服增补剂或静脉注射。
3.2 饮食营养教育3.2.1 医院将开展饮食营养教育活动,向病人及其家属教授正确的饮食知识和营养常识。
3.2.2 医院将供应相关资料和宣传料子,帮忙病人更好地了解健康饮食的紧要性和正确的饮食习惯。
3.2.3 医护人员应依据病人的特殊需求,供应个性化的饮食引导和建议,帮忙他们订立合理的饮食计划。
3.3 餐饮服务3.3.1 医院将供应丰富多样的膳食选择,满足不同病人的口味和营养需求。
3.3.2 医院将确保膳食的质量和安全,严格执行食品卫生管理制度,保证食品的卫生合格。
住院病人普通饮食

二、配膳原则
• (一)营养充足 • 普食能量要充足,各种营养素种类要齐全、数量要充足、相互
间比例要恰当,以保持膳食的平衡和机体的需要。 • (二)保证体积 • 每餐饮食必须保持适当体积,以满足饱腹感。
二、配膳原则
• (三)品种多样化 • 主、副食应注意多样化,运用科学的烹调方法,做到色、香、
味、形俱全,美观可口,以增进食欲并促进消化。 • (四)合理分配 • 应将全天膳食适当地分配于三餐中。一般能量分配比例为早餐
25%~30%,午餐40%,晚餐30%~3 根据BEE、SDAF、体力活动与疾病消耗计算每日所 需能量。由于住院患者活动较少,一般普食每日应供给能量 9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)。在实际应用中可以根据个 体差异(如年龄、身高等)适当调整。
住院病人普通饮食
普通饮食
• 普通饮食(general diet)简称普食,与正常健康人平时所用膳 食基本相同。其中能量及各营养素必须供应充足,膳食结构符 合平衡膳食的要求。使患者在住院期间不会因饮食配制不当而 体重减轻。普食是应用范围最广的医院膳食,占住院患者膳食 的50%~65%。
一、适用范围
炸食物、动物油脂、干豆类等应尽量少用。
谢谢观看
• 8.膳食纤维 如无消化系统疾病,膳食纤维摄入量可同正常人。
三、食物的选择
• (一) 宜用食物 • 各种食物均可食用,与正常人饮食大致相同。 • (二)忌(少)用食物 • 1.刺激性食物或调味品,如辣椒、大蒜、芥末、胡椒、咖喱等
不宜使用。 • 2.难消化的食物、过分坚硬的食物以及容易产气的食物,如油
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
住院病人饮食常规济南市第五人民医院营养科目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食(半流质)4、流质饮食(流质)二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食2012 . 7基本饮食一、普通饮食(普食)【饮食特点】1、为均衡饮食,热能要充足,各种营养素及食物的种类要齐全,数量要充足,比例要恰当;2、与健康人的饮食相似,每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患,无心脏、肝脏、肾脏疾病等,患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化,营养素种类齐全,供应量充足,比例恰当;每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl),蛋白质应占总热能12%~14%,或每天在80g左右;糖类占总热量55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%;2、注意选用适当的烹调方法;3、注意餐次热能分配,早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%~35%;4、注意钙与磷比例,以1:1~1.5为宜;5、优质蛋白质占蛋白1/3以上,包括动物性优质蛋白和豆类蛋白;6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)比值大于1.50;7、保持一定量的食物纤维,每天应在12g以上。
【供给量平价】1、按食谱计算实际供给量,即每人每天各种营养素的供给量;2、以推荐的营养素供给量为标准,进行供给量平价;3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数;4、如有不符合合理营养,平衡饮食之处,应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物,肥肉、动物油脂等。
二、软饭【饮食特点】既比普饭容易消化,又可供给足够的热能及饱腹感,是一种不可缺少的饮食。
【适应症】口腔疾患,不能咀嚼;老年患者;术后恢复期;溃疡病恢复期。
【配置原则】1、仍属于平衡饮食,1800~2200kacl,蛋白质65~80g;生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%,糖类占55%~65%,脂肪应低于25%。
2、每天3~5餐;3、选用切碎煮烂的烹调方法,使细软,并容易消化吸收。
【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。
【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类,含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等,生冷凉拌菜、硬果类,强烈调味品等。
三、半流质饮食(半流质)【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间,呈半流质状态,比较软饭更容易消化,是限量、多餐的一种饮食。
【适应症】高热,手术恢复期,胃肠道疾患,虚弱又缺乏食欲者。
【配置原则】1、全天热能5.3MJ(1800kacl),蛋白质70g左右;生热营养素分配比例蛋白质应占总热能14%~16%,糖类占55%~65%,脂肪以低于25%为宜;2、少量多餐,每天5~6餐。
主食3餐限食,每餐食物总容量为300ml左右;3、配置成细、碎、软,易咀嚼和吞咽。
【可食食物】粥、面条、馄饨、面包、蛋糕等点心,菜泥、菠菜、瓜类、茄子、土豆、菜花,豆类及豆制品,肉丝、肉泥、小肉丸、小肉片、肝泥等,奶、蛋、禽肉的丝或泥,鱼、虾仁,鲜果干、果类,调味品等。
【限制或禁忌食物】米饭、水饺、油条等,芹菜、黄豆芽、韭菜、青椒、茭白、笋、洋葱等;干豆类及毛豆、蚕豆等,排骨、牛肉、大块肉等;油煎蛋,硬果类,辛辣调味品等。
软饭与半流质饮食组成特点比较一、相同点1、饮食性质基本相同,均为细软,易消化的食物;2、配置原则,均为切碎煮烂,少纤维;烹调方法用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖等;可食粥、面条、包子、馄饨、鸡丸、鱼丸、肉末、蛋等;禁忌食物如粗粮、干豆、大块肉,以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的、富含食物纤维素的食物,强烈调味品等。
二、不同点1、性状:软饭可食烂米饭,半流质呈半流体,比较更易消化;2、热能:软饭接近平衡饮食,每天可提供1800~2200kacl热能,半流质饮食应不低于1600kacl;3、蛋白质:每天供给的蛋白质软饭为65~80g,半流质饮食为50~60g;4、餐次:软饭每天3~5餐,半流质饮食每天5~6餐;5、主食:软饭主食不定量,半流质饮食定量,每餐不超过100g。
四、流质饮食(流食)【饮食特点】流质呈流体状,含渣极少,很容易消化。
热能低,各种营养素不足,为不平衡饮食。
如长期进食流质饮食,应改用配方饮食。
常用流质饮食见表1.【适应症】高热病人,手术病人,溃疡期Ⅱ期,胃肠道做某些检查前的准备,口腔有病,咀嚼不便者。
【配置原则】1、所有食物皆需制成液体状,或入口即成液体状;2、避免过咸、过甜、过酸,忌食块粒或固体的食物;3、注意饮食酸碱平衡,咸甜相间,需补充矿物质及维生素;4、每天每天5~7餐,每次250ml,全天总量2000ml左右;5、根据病情不同,可制成清流、冷流质、不胀气流质等。
【可食食物】米汤、饼干、豆浆、豆腐脑、赤豆汤、绿豆汤、菜汁、藕粉、肉泥汤、肝泥汤、牛奶、奶粉、蛋花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果汁、蜂蜜、西瓜水、红枣汤、桂圆汤、麦乳精等。
【限制或禁忌食物】饭、粥、血、硬点心、黄豆及豆干、百叶等、大菜类、肉丝、丁、简单糖的甜食;清流质饮食一律过滤,不得有渣;忌牛奶,及糖多的流质饮食;流质原则上以咸味为主。
治饮饮食一、高蛋白质饮食【饮食特点】提高饮食中蛋白质的供给量,每天以90~120g为宜,或按标准体重每天每千克体重1.2~2.0g,其中优质蛋白质占1/2~2/3.【适应症】烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢、外科手术前后、肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、营养不良、孕妇、乳母。
【配置原则】1、氮与热能之比宜1:150~200;2、蛋白质每天100~120g,特殊情况另行通知,氮排泄障碍时忌用;适当增加动物蛋白质及豆制品;通常应同时提高热能的供给量;3、生热营养素的配比,蛋白质宜占总热能15%~20%,脂肪25%~30%,糖类55%~60%;4、用于3餐或加餐形式补充;5、应增加维生素A、胡萝卜素、钙等;6、尽量防止胆固醇及脂肪酸过多;7、凡进食少的宜用蛋白配方制剂,如酪蛋白、大豆分离蛋白、高能素、安素、高能要素、大元素等;8、摄此饮食使尿钙等排泄增加,应注意补充水分。
【可食食物】米、面、豆类及豆制品,蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物、肥肉、动物油脂等。
二、肝病低蛋白饮食【饮食特点】按病情控制蛋白质在20~40g之间,肝病宜选用高支链氨基酸,低芳香氨基酸丰富的食物。
【适应症】肝昏迷前期。
【配置原则】1、热能视病情而定,氮热比值为300~450kacl:1g氮,蛋白质每天20~40g,以豆类蛋白质为主,占总热能8%左右,糖类占60%~65%,脂肪不宜过高,应低于30%;饱和脂肪酸应限量,必要时采用麦淀粉;2、热能应维持在1500kacl左右,谷类结合蛋白质质量,必要时适当补充油、糖。
水果、蔬菜应适量,矿物质、维生素供给充足;3、钠盐及水是否需要限制应结合病情;4、忌食刺激性调料,免用或限用蛋、奶、禽、肉、鱼、干果等含蛋白质丰富的食物,不宜食用市售蛋糕、冰淇淋、奶糖等;5、大豆氨基酸含量如下:100g中含支链氨基酸缬氨酸1800mg、亮氨酸3631mg、异亮氨酸1607mg、含芳香氨基酸色氨酸和苯丙氨酸分别为462mg和1800mg。
含7g蛋白质的奶、蛋、肉中所含氨基酸(mg)见表2。
鱼虾类等食物。
【限制或禁忌食物】蛋类及蛋制品,多量的各类肉类等易于产氨的食物。
三、肾病低蛋白饮食【饮食特点】按病情控制蛋白质,每天在20~40g之间,宜选用优质蛋白,忌豆类及其制品。
【适应症】部分肾脏疾病,如尿毒症、氮质血症,以及慢性肾炎等。
【配置原则】1、热能视病情而定,热能与氮300~450kacl:1g氮,以糖类及脂肪为热能主要来源。
蛋白质每天小于20g,糖类占60%~65%,但脂肪不宜过高,应低于10%。
饱和脂肪酸应限量,必要时采用麦淀粉。
2、宜选用含丰富的8种必需氨基酸,适量组氨酸,减少非必需氨基酸的供给量,优质蛋白质占50%以上;3、同时应进食糖类和蛋白质,防止糖原异生;4、维生素应充足;5、水、电解质,视病情而定;6、麦淀粉可制作鸡蛋软面饼、蒸饺、面条、烙饼、蒸糕、饼干等,晚期尿毒症患者不宜用油煎炸食物;7、限钠(盐)饮食,低盐全天钠小于2000mg;无盐全天小于1000mg;低钠全天钠小于500mg。
【可食食物】主食可选用麦淀粉、玉米淀粉等为主食,蔬菜类,少量瘦肉、奶蛋类、鱼虾类,以及水果类和油、糖等调味品。
【限制或禁忌食物】蛋糕,除前述食物。
【注意事项】主食可选用麦淀粉;中餐和晚餐的荤菜任选一样,如都选则应数量减半。
蔬菜的种类可根据季节调节,每天总量在500g以上;若肾功能不好时,应控制蛋白质及食盐的摄取量,不吃豆制品,应选营养价值高的动物性食品;肾功能正常后可吃豆制品。
四、低盐饮食【饮食特点】饮食中主要是控制钠摄入量,全天食盐1~4g。
【适应症】心血管疾患,慢性肾炎、慢性尿毒症等,高钠血症,水肿、腹水,重度高血压,妊娠毒血症,应用某些药物而致水钠潴留的病人等。
【配置原则】1、营养素种齐全,供应量充足,比例恰当。
每天热能通常在8.37~10.04MJ(2000~2400kacl),蛋白质应占总热能12%~14%,或80g/天左右;糖类占总热能55%~65%,脂肪以25%左右为宜,不应超过30%。
2、限钠(盐)饮食应随病情变化及时予以调整,对某些疾病最好根究24小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标决定限钠有否。
钠小于1500mg/天,食盐供应2g/天;肾脏疾患等同时注意钾的变化,钾不限制者可适当用无钠酱油;血透、腹透期间可适当放宽钠的限制;3、采用鲜(干)酵母替代食碱或发酵粉制馒头、包子等;剩余钠可用食盐或酱油补充;4、改善烹调方法,可选用番茄汁、芝麻酱、糖醋汁等调味;5、烹调时允许加盐1~4g,或酱油5ml~20ml。
【可食食物】主食、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、奶蛋类、鱼虾类、调味品等。
【限制或禁忌食物】油条、豆腐脑、香干、咸菜类、盐橄榄、蜜饯、咸肉、火腿、红肠、板鸭、咸蛋、咸鱼、皮蛋、开洋、盐、酱油、辣酱等。
亦可参见表3。
五、无盐饮食【饮食特点】全天钠的供给量应小于1000mg,烹调时不加盐和酱油。
【适应症】水肿明显、心力衰竭、肝硬化严重腹水、急性肾炎、急性及慢性肾衰少尿或无尿期。