早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察
【 ｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ￣ ｅ Ｔ ｘｌ ｅ ｔｅ ｃｒｔｅ ｅ ｃｃ ｆｎｓ ｅ ｎ ｕｅ ｅｔ ａ ｎｔｔ ｎ Ｅ Ａ ｓｒ ｃ】Ｏ ｊ ｃ ｖ ｏ ｅｐ ｒ ｕａｖ ｆ ａｙ ｏ ａａ ｊ ｕ ａ ｔｂ ｎ ｒ ｕｒｉ （ Ｎ）ｆ ｈ ｒａ ｅ ｔｏ ｅｅｅａｕｅ ｏ ｈ ｉ ｉ ｌ ｊ ｌ ｅｌ ｉｏ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆｓｖｒ ｃｔ ｒ ｅｍ
ｐｎｒａｔ （Ａ ） Ｍｅｈ ｄ ｉｉ ｄ ｐｔ ｎｓｒｎ ｏ ｙｉｔ ｔｏｇｏｐ ：ａ ｒａ ｅｔ ｒ ｐｔａ Ｗ ｉ ｎｊ ｕ ａ ｎｔｔｎａ ｄａｃｎｒ ａｃｅｔ ｓＳ Ｐ ． ｔ ｏ ｓＷｅ ｄ ｄ ａｉ ｔ ａｄｍｌ ｎ ｒｕ ｓ ｅｔ ｎ ｏ ｔ ａ ｇｖ ｊｎ ｕｒｉ ｎ ｏｔ ｌ ｉ ｉ ｖｅ ｅ ｏｗ ｔ ｍ ｇ ｕ ｈ ｓ ｅ ｅ ｌ ｉｏ ｏ
２１ 年 １ ００ 月第 ４ 卷第 ２ ８ 期
・
论 著 ・
早 期空肠 在 营养 重症急 性胰腺炎 治疗中的 疗效观 察
凌 平 龚昆梅 （ 云南省第一人民医院普通外科 ， 云南昆明 ６ ０ ３ ） ５ ０ ２
【 摘要】目的 观察经鼻空肠管肠内营养（Ｎ 对治疗重症急性Байду номын сангаас腺炎（Ａ ） 效。方法 把研究对象随机 分为两组 ， 组为 Ｅ） Ｓ Ｐ 的疗 一
ｔ ａ ｃ ａ ａ ｌ ｅｒ ｔ ｒ ｅ ｏ ｎ ｒ ｌ ， ａ ｓｏ ｏ ｐ ｔｌ ｔｙ ｎ ｄ ｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ ｃ ｓｓａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｔ ａ ｎ ｙ ｉ Ｗ ｄ ． ｓ ｌ ｓ Ａｆ ｒ ｉ ｔ ｔ ｓ ｒ ｍ ｍｙａ ｅｕ ｎ ｄ ｔ ｏ ｍａ ｄ ｙ ｆ ｓ ｉ ａ ａ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｏ ｔ ｎ ｔｉ ｉ ｌ ａ ａ ｓｓ ａ ｍａ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｔ ｍｅｈ ｓ ｈ ａｓ ａｚ ｏ ｈ ａ ｓｃ ｌ ｓ ｅ
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Ｇｅ ｅ ａ ｕ ｇ ｒ ， ｅ Ｆ ｒ ｔＰ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｏ ｎ ａ ｒ ｖｎ ｅ Ｋｕ ｍｉ ｇ ６ ０ ３ Ｃ ｉ ａ ｎ ｒｌ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｉ ｅ ｐ ｅＳ ｈ ｓ ｓ ｉ ｆ Ｙｕ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ｎ ｎ ５ ０ ２， ｈ ｎ ａ
治疗组 （ 给予空肠 内营养 ）一 组为对照组 （ ， 给予肠外 静脉营养 ）分别 比较 两组 治疗后体重 、 ， 白蛋 白、 血红蛋 白、 血淀粉酶恢
复正 常时间、 院天数 、 住 及住 院费用并进行统计 分析。结果 治疗 后治疗组 的体重 、 白蛋 白、 血红蛋 白较对 照组都有 明显升
高， 淀粉酶恢复时间较对 照组 有明显缩短 ， 血 平均住院天数 、 院费用 、 住 并发症 的发生率 、 感染率较对照组有明显减少 ， 统计 分析显示差异有统计学意义（ ＜００ Ｐ ． ｏ结论 早期空肠内营养支持是安全可行的 ， ５ 疗效优于肠外营养 ， 值得临床推广 。 【 关键词】重症急性胰腺炎 ； 肠内营养 ； 肠外 营养 ； 疗效 【 中图分类号】Ｒ ７ ５６ 【 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ ０ — ３ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ０ － １ ０
ｒｔ ｗ ｒ ｌｗ ｒ ｏ ｐ ｅ ｉ ｅｃｎ ｏ ｇ ｕ ． ｈ ｔｉ ｉ ａ ｓ ｈｗ ｄ ｓ ｉｃ ｔｄ ｅｅ ｃｓＰ ．５ ． ｎ ｌｓｏ ａｌ ｊ ｕ ａ ａ ｅｅ ｏ ｅ ｍ ａ ｄｗｔ ｔ ｏｔ ｌ ｒ ｐ Ｔ ｅｓ ｔｔ ａ ａ ｌ ｉ ｓｏ ｅ ｉ ｆ ａ ｉ ｒｎｅ （ ＜００ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｒ ｊｎｌ ｅ ｃ ｒ ｈｈ ｒ ｏ ａ ｓｃ ｎ ｙ ｓ ｌ ｎ ｇ ｎ ｆ ｙｅ
ｎ ｔ ｔ ｎ ｓ ｐ ｏ ｉ ａｅ ａ ｄ ｆａ ｉ ｌ ｎ ｒ ｆ ｃ ｖ ｏ ａ ｅ ｔ ａｅ ｔｒ ｕ ｒ ｏ ｗ ｒ ｙ ｔ ｅ ｐ ｐ ｌｒｚ ｄ ｕｒｉ ｕ ｐ ￣ ｓｓ ｆ ｎ ｓｂｅ ａ ｄ ｍｏ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｉｏ ｅ ｉ ｌ ｐ ｒ ｎ ｅ ａ ｎ ｔ ｔ ｎ． ｏ ｔ ｂ ｏ ｕａ ｉｅ ． ｌ ｌ ｉ ｉ ｈ ｏ
ｒ ｔ ｎ， ｏ ｙ ｉ ，ｌ ｍｉ ｎ ｅ ｏｌ ｉ ｅｅ ｉ ｉｃ ｌ ｈｇ ｒ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏｔ ｌ ｒｕ ． ｈ ｅ ｌ ｅｒ ｏｅ ｍ ｔ ａ ｅｔｔｅｂｄ ｅ ｔａ ｕ ｎａｄｈ ｍ ｇ ｂｎｗ ｒ ｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｅ ｔａ ｏｅｏ ｅｃｎ ｏ ｇｏｐ Ｔ ｅｓｒｍ ａ ｙ ｓ ｃｖｒ ｔ ｅ ｅｍ ｈ ｗ ｇ ｂ ｈ ｏ ｇ ｉｎ ｙ ｈ ｈ ｈ ｈ ｔ ｒ ｕ ｍ ａ ｅ ｙ ｉ
早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用护理
早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用护理132011【摘要】目的对重症急性胰腺炎患者治疗中应用早期空肠营养的护理效果进行探究。
方法选取2022年2月-2023年5月期间，我院收治的重症急性胰腺炎患者共计80例作为实验对象，随机分为两组，每组各40例。
对照组采用常规护理，观察组联合使用早期空肠营养护理，对比两组效果。
结果观察组各项临床资料，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均住院天数和平均住院费用，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在重症急性胰腺炎患者治疗中采用早期空肠营养护理，能够获得显著应用效果，值得推广与应用。
【关键词】早期空肠营养；重症急性胰腺炎；护理措施；应用效果急性胰腺炎是一种快速发展且极具危险性的疾病。
在重症急性胰腺炎的治疗中，营养支持是至关重要的一步。
然而，长时间的肠外营养（TPN）可能会导致肠道粘膜萎缩和损伤。
肠道粘膜屏障的破坏和肠道菌群的迁移会增加肠道感染的发生率，并引起与导管相关的感染[1]。
一些学者指出，在急性重症胰腺炎中，超过90%的二次感染源自胰腺及其周围组织[2]。
因此，早期的空肠营养可以减轻肠道菌群的迁移和胰腺损伤，降低二次感染的发病率和住院时间，并减少住院费用。
研究表明，通过给予含低脂成分的肠内营养制剂进行空肠喂养，可以避免胰脏、胃和十二指肠的分泌激素分离，从而促进胰脏的稳定愈合，并与胰脏的炎症相一致。
基于此，我院针对早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用护理展开研究，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2022年2月-2023年5月期间，我院收治的重症急性胰腺炎患者共计80例作为实验对象，随机分为两组，每组各40例。
对照组男23例，女17例，年龄32-58岁，平均（45.32±1.54）岁。
观察组男26例，女14例，年龄30-61岁，平均（45.54±1.37）岁。
对比两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
早期肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果观察
早期肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果观察摘要目的：探讨比较早期肠内、肠外营养支持在重症急性胰腺炎的治疗中所起到的作用和效果。
方法：收治重症急性胰腺炎患者60例，分为观察组和对照组，两组均采用常规治疗，观察组另外加以肠内营养治疗，对照组加以肠外营养治疗，比较两组的血淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白指标恢复正常时间、感染率、住院时间。
结果：观察组血淀粉酶恢复正常时间和C反应蛋白指标恢复正常时间明显短于对照组，感染率和住院时间明显少于对照组。
结论：早期进行肠内营养支持要比肠外营养支持在重症急性胰腺炎的治疗上有明显效果。
关键词肠内营养肠外营养重症胰腺炎效果重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的一中特殊类型，目前还是临床上一种病情十分险恶，病死率比较高的急性腹症，有数据统计占所有急性胰腺炎的10%～20%［1］。
重症急性胰腺炎发病原因有70%以上是由于胆道结石引起的；肝胰护肤括约肌发生功能障碍引起影响胰液和胆汁的排泄功能造成逆流也是原因之一；青壮年的发病原因主要为暴饮暴食及酗酒，酒精和大量的食物会使胰液分泌量急剧升高，造成肝胰护肤括约肌发生痉挛而导致重症急性胰腺炎［2］。
采取早期的肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎取得了比较好的效果，现报告如下。
资料与方法2010年1～3月收治重症急性胰腺炎患者60例，男32例，女28例；年龄25～78岁；所有患者均出现不同程度腹痛、高烧、腹水、呼吸困难、黄疸等临床症状；所有患者均经本院确诊为重症急性胰腺炎。
将60例患者随机分为观察组31例和对照组29例，两组的例数、年龄、性别比例等临床资料均无显著差异，具有可比性。
方法：对照组根据自身情况采用常规治疗方法，一般为禁食，进行液体复苏，应用丁溴东莨菪碱20mg/次，3～4次/日进行肌内注射缓解腹部疼痛及抑制胰液分泌，应用奥曲肽0.1mg/次，每6～8小时1次进行皮下注射改善患者的临床症状，应用抗生素治疗治疗和预防发生感染，进行腹腔灌洗尽快将含毒素腹水和胰腺的坏死组织冲洗掉［3］。
早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的运用
早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的运用摘要】目的：本文主要就早期空肠内营养对于急性重症胰腺炎患者的临床治疗效果进行了分析。
方法：选取2016年9月—2017年9月期间来本院进行治疗的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，对所有患者进行随机分组，其中45例对照组患者给予常规治疗，45例观察组患者在常规治疗基础上给予早期空场内营养支持治疗，就两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果：在经过一段时间的治疗之后，观察组患者的血清前白蛋白指标要显著高于对照组患者（P＜0.05），此外观察组患者的住院时间跟血淀粉酶恢复时间等指标均要显著低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：通过早期空肠内营养支持治疗的应用，能够使得急性重症胰腺炎患者的血清前白蛋白得到显著的提升，并能够进一步提升患者的痊愈速度，因此值得临床应用以及推广。
【关键词】早期空肠内营养；急性重症胰腺炎；治疗【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02急性重症胰腺炎作为一种累及到全身器官的重危疾病，并多是通过非手术方式来进行治疗。
通过早期空肠内营养支持治疗手段的应用，还能够对患者的营养状况起到良好的改善效果，并能够进一步提升患者的肠功能水平，从而促进其康复速度得到进一步的提升。
在本次研究中主要就90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，然后就早期空肠内营养的应用效果进行了研究，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料就本院2016年9月—2017年9月期间收治的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，其中男49例，女41例，年龄30～63岁，平均年龄（40.12±6.95）岁，所有患者均已经得到确诊。
根据随机分组法对于患者进行分组，其中对照组与观察组患者各45例，两组患者的一般资料对比无显著差异，P＞0.05具有可比性。
1.2 方法给予对照组患者常规治疗，具体的治疗内容包含有禁止饮食、胃肠减压、补充液体与维生素以及营养支持等等，并需要根据患者的实际情况给予其药物治疗。
早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用
性胰腺 炎患者尽早给 予空肠营养是安全、 有效 的， 且并发症发 生率 降低 ， 住 院时 间缩短 、 住 院费用降低 。
重症 急性胰 腺炎 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ，
积分 ≥３分 ， 同时 Ｃ Ｔ检查 发 现 有 胰 腺 坏 死 的 证 据 。
灌 洗等 治疗 后 ， 行 自鼻 腔 置 人 Ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｒ ｅ空肠 营 养 管 ， 进行 空肠 内营 养 支持 。置 管 时 间在 人 科 后第 ７天 ， 置管后 加 强 Ｅ ｔ 常护理 ， 平均每 ８ ｈ用 ２ ０～ ５ ０ ｍ Ｌ温 开水 冲 洗 营 养 管 ， 营养 液 的温 度应 控 制 在 ３ ６～ ４ ０℃ ， 经常巡视观察 ， 调节合适滴速 ， 用 甲硝唑漱 口 液漱 口， 保 持 口腔卫 生 ， 同时做 好 患者 的营养评 估 。
１ ８例 患 者继 续 实 施 Ｔ Ｐ Ｎ， 并 采 用 常规 护 理 ， ２ ８例 患 者置管 采用 早期 空肠 内营养 支持治 疗 ， 给禁食 、 胃肠
减压 、 抑制 胰腺 分泌 ， 抗炎 、 补 充 电解 质及 液体 、 腹 腔
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 １月 ～２ ０ １ ２年 ｌ ２月 本 院 收 治 的
有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法
主要 是胰 酶 的 自身 消化 与炎 症介 质所 致 的血管 病 变 血栓 形成 ， 渗透性改变所 致 ， 感 染 是 继 发 于 原 有 病 变， 并 认 为感 染很 可 能 来 自肠 道 细菌 易 位 ｊ 。重 视 维护 肠黏 膜屏 障 ， 减少 肠道 细菌 易位 的可 能 ， 强 调 及 早 给予 肠 内营 养 （ Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ Ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｅ Ｎ） 支持 ， 这 一
早期肠内营养治疗重症胰腺炎的疗效观察及护理
将 Ｓ Ｐ患者 ６ 例 随机分 为观 察组和对 照 Ａ ６
组， 观察组 ３ ６例 ， 对照组 ３ ０例 ， 观察组 于入 院 ３～ ５ｄ给予 Ｅ 观 察不 良反应 ； Ｎ， 对照组给 予静 脉 营养 （ Ｎ） Ｐ 至进食 。分别观察 两组血 清
月 。 白和淀粉酶水平 、 ｌ 白蛋 并发症、 染率、 感 病死率、 院时间和 费用。结果 住
急性重症胰腺 炎 （ ｅｅｅａｕ ａ ｃｅｔｉ，Ａ ） 临床 常见 ｓｖｒ ｃｔ ｐｎｒａｉｓ Ｓ Ｐ 为 ｅ ｔ
的基础上 ， 人院后 ３～５ｄ开始 肠 内营养 。采 用 内镜下放 置 鼻空 肠管达 Ｔｅｔ韧带 以下并进行 ｘ线透视 ， ｒｉ ｚ 证实鼻 空肠 管 的确切位 置， 妥善固定 。以肠功能完全恢 复为 结束肠 内营养 标准 （ 功能 肠 恢复包括肠动力正 常、 吸收功能正 常、 调节菌群功能 正常 ， 即肠 鸣 音４～ ．ｍｎ 保 持每 日１～ ５￣ ／ ｉ， ２次成形大便 ， 无腹痛腹胀 ） 。 １２ ２ 观察项 目 观察血 清 白蛋 白和淀粉酶水 平 、 发症 、 ．． 并 感染
ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｅ ｅ ｕ ａ ｂ ｍｉ ｄ ａ ｌｓ ｅ ｌ ， ｏ ｌ ａ ｉｎ ，ｎ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｓ ｍｏ ｔ ｉ ｌｎ ｔ ｆ ｏ ｐ ｔｌ ｔ ｙ ａ ｄ ｔ ｅｃ ａ ｇ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｄ ｓ ｒ ｍ ｕ ｎ ａ ｍｙａ ｅｌ ｅｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｉ ｆ ｃｉ ａ ｅ ， ｒ ｔ ｅ ｇｈ ｏ ｓ ｉ ａ ｎ ｈ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｖ ｌ ｎ ｃ ｏ ｏ ｌ ａ ｙ， ｈ ａｓ ｈ ｓ
２ 结 果
行护理 干预 ， 取得 了 良好的疗效 ， 报告 如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
早期空肠营养护理在重症胰腺炎患者中的实施效果
早期空肠营养护理在重症胰腺炎患者中的实施效果摘要：目的：早期空肠内营养护理应用在重症胰腺炎患者治疗中并观察其效果。
方法：患者为重症胰腺炎100例，观察开始于2021年1月，观察结束于2022年12月，并且将患者分成肠内营养组与肠外营养组，肠内营养组使用空肠内营养护理，肠外营养组使用全肠外营养护理，对比两组护理效果。
结果：肠内营养组和肠外营养组胃肠道功能对照，肠内营养组肠鸣音恢复时间为1.89±0.67（d），肠外营养组肠鸣音恢时间为2.79±0.87（d）；肠内营养组排便时间为4.11±1.01（d），肠外营养组排便时间为6.72±1.75（d）；（F=3.467,P=0.036），结果有差异。
结论：重症胰腺炎患者使用早期空肠内营养护理效果优良，可推广。
关键词：重症；早期空肠内营养；胰腺炎；护理胰腺炎主要是指胰腺异常分泌情况，这种病症发生后患者死亡率非常高，特别是重症胰腺炎患者，其死亡率在30%以上，由此可见，重症胰腺炎对患者危害性非常大。
重症胰腺炎患者治疗过程中，主要是对其饮食控制，从而来减少胰腺分泌，改善患者临床症状。
因此，在胰腺炎患者治疗过程中，对患者开展的营养治疗非常重要。
目前，在重症胰腺炎患者中使用的营养治疗主要有两种，一种是全肠外营养，另一种是早期空肠内营养。
患者使用的全肠外营养治疗虽然有良好效果，但是这种方法治疗时患者处于长期卧床状态，全肠外营养导致患者胃肠道蠕动缓慢，容易引起其他胃肠道并发症，影响患者治疗。
为了解决该问题，可以对患者使用早期空肠内营养治疗，该种方法能够促进患者胃肠道蠕动，提高患者营养治疗效果，使其早日恢复健康。
临床上对重症胰腺炎患者使用早期空肠内营养护理有良好效果，但是这种护理方法推广率低，需要临床护士研究其效果，以效果帮助临床推广[1]。
基于此，本组研究早期空肠内营养护理应用在重症胰腺炎患者治疗中并观察其效果。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院治疗的重症胰腺炎患者100例作为观察对象，并且将患者分成肠内营养组与肠外营养组。
早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的临床应用
早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的临床应用目的：观察经鼻空肠管早期肠内营养（EN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。
方法：选择我院2012年9月至2014年9月收治的重症急性胰腺炎SAP40例临床资料，其中行鼻空肠管早期营养（EN）组21例，行全胃肠外营养（TPN）组19例，对比其治疗效果，观察患者一般临床症状，各项生理指标及死亡率，各种导管并发症发生率及住院费用、住院时间等指标的差异。
结果：经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用，明显减少各种导管感染并发症，明显降低死亡率（P<0.05）。
除1例EN治疗早期出现腹泻外未见明显胃肠道并发症，所有患者均未见因行EN治疗而造成SAP病情加重情况。
结论：经鼻空肠管早期EN治疗SAP是一种安全有效的营养支持方法，值得在临床大力推广应用。
而且在X线行鼻空肠管置放成功率高，定位准确等优点。
标签：重症急性胰腺炎空肠营养全肠外营养Abstract：Objective To evaluate the effectiveness of enteral nutrition （EN）in the early treatment of the severe acute panereatitis（SAP）. Methods A total of 40 patiens were suffered SAP and all of them were received treatment in our hospital from September 2012to September 2014.21 patiens were undergone enteral nutrition （EN）and 19 patiens undergone total parenteral nutrition （TPN）. 8 factors physiological index of the average of the white blood cell，serum-albumin，serum pro-albumin，the score of APACHEⅡ，and the average of duration of hospital stay，the cost of the treatment and the complication of intubation tube were included in our comparative study. Results The mortality，the average of the white blood cell，serum-albumin，serum pro-albumin，the score of APACHEⅡ，the average of duration of hospital stay，the cost of the treatment and the complication of intubation were significantly better in enteral nutrition （EN）than in total parenteral nutrition （TPN）P<0.05. Excepet for 1 patien under diarrhea in early treatment of enteral nutrition，no complication of gastrointestinal were observationed. No patien was exacerbationed caused by treatment in enteral nutrition . Conclusions Jejunal tube through the nose to treatment severe acute pancreatitis in enteral nutrition is a safe and effective method of nutrition support and it wothy promoting to use in clinical. It is a good mothod to intubate jejunal tube through nasal in the X-line which have high rate of success and accurate positioning.Keywords：severe acute pancreatits，enteral nutrition ，total parenteral nutrition急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是较常见的急腹症，其中约20～30%为重症，临床病情凶险，死亡率近20%，一旦合并感染，死亡率更超过30%，如何降低其致残率及死亡率仍是我们面临的艰巨任务。
早期肠内营养护理在重症胰腺炎患者中的应用效果观察
早期肠内营养护理在重症胰腺炎患者中的应用效果观察发表时间：2020-01-10T15:16:28.360Z 来源：《医药前沿》2019年35期作者：陈飞王晓燕倪笑莹陈灵秀[导读] 观察早期肠内营养护理在重症胰腺炎患者中的应用效果以及对营养状态的影响。
（天台县人民医院消化内科浙江天台 317200）【摘要】目的：观察早期肠内营养护理在重症胰腺炎患者中的应用效果以及对营养状态的影响。
方法：选取本院收治重症胰腺炎患者80例，随机分为对照组和研究组，各40例。
对照组给予常规护理干预，研究组给予早期肠内营养护理，对比两组患者干预前后一周、两周以及一个月的营养评分以及营养指标情况。
结果：研究组不同时间段内的营养评分显著高于对照组(P＜0.05)；研究组患者的营养指标优于对照组(P＜0.05)。
结论：对重症胰腺炎患者实施早期场内营养护理干预，可改善患者的临床生化指标，保持并促进患者的营养状态。
【关键词】肠内营养；护理；重症胰腺炎；营养状态【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）35-0155-02重症胰腺炎作为临床中较为常见的一种急腹症，其具有发病率高、病情发展迅速的特点，其并发症相对较多，死亡率较高[1]。
胰腺炎病情的发展会影响患者的消化功能，进而引起患者出现不同程度的营养不良状况[2]。
对患者行早期肠内营养护理非常关键，可以在不破坏患者肠屏障功能的情况下，有效调节患者的急性期反应，提供患者体内蛋白质以及热量含量，进一步增强患者的免疫功能。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年5月－2018年5月收治的重症胰腺炎患者共80例，随机分为对照组以及研究组，各40例。
对照组中，年龄21～66岁，平均年龄(43.7±1.6)岁，病程1～14d，平均病程(7.2±1.6)d。
研究组中，年龄22～64岁，平均年龄(41.9 ±2.5)岁，病程1～15d，平均病程(8.1±1.8)d。
早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的效果分析
早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的效果分析作者：李国旭薛焕洲来源：《中外医学研究》2016年第09期【摘要】目的：观察经鼻肠管鼻饲肠内营养（EN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。
方法：回顾性分析2014年5月-2015年9月笔者所在医院收治的27例重症急性胰腺炎患者的临床资料，其中行鼻空肠管早期营养（EN）组12例，行全胃肠外营养（TPN）组15例。
观察两组治疗期间白细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白水平、疾病恢复及并发症发生情况、住院时间及住院费用，并进行统计学处理。
结果：治疗后，EN组的白细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白分别为（9.2±3.2）×109/L、（31.6±2.3）g/L、（240.3±36.9）mg/L，和TPN组的（9.5±3.9）×109/L、（32.7±3.9）g/L、（172.2±31.3）mg/L比较均有明显改善（P0.05）。
结论：早期空肠内营养支持SAP治疗是安全可行的，疗效优于肠外营养，值得临床推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；肠内营养；肠外营养中图分类号 R657.51 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）9-0001-02【Abstract】 Objective：To observe the effect of the nasal tube of nasogastric enteral nutrition （EN） in the treatment of severe acute pancreatitis（SAP）.Method：The clinical data of 27 patiens with severe acute pancreatitis in our hospital from May 2014 to September 2015 were analyzed retrospectively，12 patiens recived the enteral nutrition（EN） and 15 patiens recived the total parenteral nutrition（TPN）.8 factors physiological index of the average of the white blood cell，serum albumin，serum prealbumin，disease recovery and complications，and the hospital stay，the cost of the treatment were observed，and carried on statistics processing.Result：After treatment，the white blood cells，serum albumin，serum prealbumin of EN group were （9.2±3.2）×109/L，（31.6±2.3）g/L，（240.3±36.9）mg/L，compared with （9.5±3.9）×109/L，（32.7±3.9）g/L，（172.2±31.3）mg/L of TPN group，had significantly improved（P0.05）.Conclusion：Early enteral nutrition support SAP treatment is safe and feasible，and the effect is better than parenteral nutrition，it is worth clinical promotion.【Key words】 Severe acute pancreatits； Enteral nutrition； Total parenteral nutritionFirst-author’s address：The People’s Hospital of Zhengzhou Univrsity，Zhengzhou 450000，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.001重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种严重危及生命的急腹症，可伴有全身多脏器功能不全，致死率为10%～40%[1]。
早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价
（ Ｎ） 和全 胃肠 外 营养 （ Ｐ 组 ， 组各 ２ Ｅ 组 Ｔ Ｎ） 每 ６例 ， 察 两 组治 疗 前后 各 生 化 指标 、 Ｐ ＨＥ 观 Ａ ＡＣ 一Ⅱ评 分 、 院天 数 、 住 平均 住 院 费用 、 发症 发 生 率 和死 亡 率 的差 异 。结果 ： Ｎ组 治 疗 ２周 后 Ｃ反 应 蛋 白和 Ａ Ａ ＨＥ Ｉ 分 明显 低 于 Ｔ Ｎ 并 Ｅ Ｐ Ｃ —Ｉ评 Ｐ 组 ， 血 清 白蛋 白和前 白蛋 白水平 明显 高 于 Ｔ Ｎ组 ， 而 Ｐ 差异 均有 统计 学 意义 （＜ ． ） Ｅ Ｐ ００ ； Ｎ组 患者 的住 院 天数 和平 均住 ５
腺外 分 泌 曾经 是 控 制 Ｓ Ｐ进 展 的重 要 手 段 ，然 而 近年 来 动 Ａ 物实 验 和 临床 研究 均 显示 ，长 时 间的 Ｔ Ｎ可 导 致诸 多 并 发 Ｐ
病 因分类 ： 道疾 病 ２ 胆 ９例 ， 酒或 暴 饮暴 食 １ 例 。 脂 血症 饮 ３ 高 ６例 ， 特发 性 Ｓ Ｐ４ 。诊 断及 分型 参照 ２０ Ａ 例 ０ ４年 中华 医学会 消化 病分会 胰 腺疾 病学 组 制定 的《 中国急 性胰 腺 炎诊 治 指南
能障 碍综 合 征 （ ｌｐｅｏｇｎｄ ｓ ｎｔ ｎｓｎ ｒｍｅ ＭＯＤ ） ｍｕｔ ｌ ｒａ ｙｆ ｃｉ ｙ ｄｏ ， ｉ ｕ ｏ Ｓ 而
来 越 多 的临 床 医生 认 识 到 ， 血 流 动力 学 和 内稳态 稳 定 后 ， 在 即可 通 过 空 肠 营养 通 道 对 Ｓ ＡＰ患 者 实 施 肠 内 营 养 （ｎｅａ ｅ ｔｒ ｌ ｎｔｔｎＥ ， ｕｒｉ ， Ｎ）只有 当 Ｅ ｉｏ Ｎ不能实施 时 ， 考虑采用 肠外 营养闭 才 。 本 文 回顾 性 分 析 了我 院 ５ ２例 Ｓ Ｐ患 者 不 同营 养 支 持 疗 法 Ａ 对 Ｓ Ｐ病 情 和 预 后 的影 响 ， 旨在 探讨 早 期 Ｅ Ａ Ｎ支 持 在 Ｓ Ｐ Ａ 急 性期 实施 的可行 性和 必要 性 。现报 道 如下 ：