溃疡性结肠炎的药物治疗

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治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明

治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明

治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。

针对溃疡性结肠炎的治疗,医生通常会采用药物治疗的方式,以控制炎症、缓解症状,并预防疾病的进展。

本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。

1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,其作用机制主要是通过抑制炎症反应,减少结肠黏膜的炎症和溃疡。

常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。

使用说明:- 5-氨基水杨酸类药物通常口服,剂量根据病情严重程度和个体差异而定,建议遵循医生的指导。

- 治疗初期一般采用较高的剂量,以快速控制症状;随着病情稳定,剂量可以逐渐减少。

- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。

2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应,减轻炎症反应和改善症状的药物。

常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。

使用说明:- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药,具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定,需由专业医生指导。

- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标,以评估药物的疗效和安全性。

- 免疫抑制剂可能增加感染的风险,患者需要避免与传染病患者接触,保持良好的个人卫生习惯。

3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。

在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时,激素常常用于短期治疗,以快速缓解病情。

使用说明:- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定,通常在症状控制后会逐渐减量和停用。

- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用,如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。

因此,激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。

除了药物治疗外,患者还应注意饮食调理和生活方式改变,以维护肠道健康和减轻症状。

避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等;增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物,如蔬菜、水果和酸奶等。

溃疡性结肠炎药物治疗

溃疡性结肠炎药物治疗
制剂合用可提高撤离激素的缓解率及粘膜愈合率
治 疗(活 动 期)
5.局部用药:适用于局限于直肠或直肠乙状结肠者
(1)灌肠
NS100ml
美沙拉秦颗粒 1g
地塞米松 5mg
保留灌肠 qn
云南白药 2或4粒
锡类散 1g
(2)栓剂 莎尔福(距肛门口10cm)1-2次/天
治 疗(活 动 期)
6.中医治疗:附子、党参、白术……
溃疡性结肠炎药物治疗
提纲
概念
全面诊断
治疗
注意事项
问题
概念
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种 病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎 性疾病。病变主要限于黏膜层和黏膜下层。临床 主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重 不等,多成反复发作的慢性病程。
全面诊断
男性:长期服用柳氮磺胺吡啶会影响精子生成,从而导致暂时性不孕。 不过,停药2—3个月后,精子数量会恢复正常。致畸?
问题
• 屏障:目前只停留在免疫屏障,对生物(菌群失 调、粪微生态移植)、血流、机械屏障等尚待研 究。
• 造血干细胞移植:目前成功率约50%,不积极推荐, 要谨慎。
• 依从性差。
定型 初发、慢性复发、(慢性持续、急性暴发) 定位 直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、全结肠 定度 轻 中 重 定期 活动期、缓解期
治 疗(活 动 期)
1. 5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)分次口服
柳氮磺吡啶(SASP)3-4g/d
巴柳氮
4-6g/d
奥沙拉秦
2-4g/d
美沙拉秦
2-4g/d
目前没有证据显示不同类型5-ASA在疗效上有差别。
但是引起副作用程度不同。

溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果

溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果

溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病,治疗该病需要采取复杂的方法。

本文主要介绍溃疡性结肠炎的临床治疗方法及其效果。

1. 药物治疗针对溃疡性结肠炎的药物治疗主要分为2种:一种是控制炎症的药物,另一种是控制免疫系统的药物。

(1)控制炎症的药物:包括5-氨基水杨酸类抗炎药、糖皮质激素、硫唑嘌呤和甲基硫氧嘧啶等。

这些药物通过抑制炎症反应来治疗患者,可有效缓解症状,但用药时间过长会增加患者的副作用风险,如糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、糖尿病等。

(2)控制免疫系统的药物:包括免疫抑制剂和抗TNF-α单克隆抗体等。

这些药物可有效抑制自身免疫系统的异常反应,减少肠道炎症和溃疡,但用药可能会增加感染风险。

2. 营养支持溃疡性结肠炎患者常因腹泻、消化不良、食欲不振等症状导致营养不良,因此应给予充足的营养支持。

营养支持常用的方法包括针对患者的饮食调整、口服营养素补充剂以及静脉营养支持等。

3. 手术治疗一些溃疡性结肠炎患者可能需要手术治疗,如存在严重的出血、穿孔、结肠癌等并发症。

手术治疗主要包括全结肠切除、直肠乙状结肠吻合术等。

4. 中西医结合中西医结合治疗溃疡性结肠炎已逐渐受到重视。

中药中的苦参、黄连、黄芩等均有抗炎作用,可与西药治疗相结合,起到协同作用。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎不仅能够减少患者的药物副作用,还能改善患者的症状。

总之,需要进行综合治疗。

选择合适的治疗方案,以及及时根据患者的病情进行调整,能够有效缓解患者的症状,改善生活质量。

同时要注意避免过度用药或用药过长的情况,以减少副作用的出现。

溃疡性结肠炎的治疗方法

溃疡性结肠炎的治疗方法

溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗:
1. 抗炎药物:包括5-氨基水杨酸类药物(如硫氧威)、糖皮质激素(如泼尼松)等,可缓解炎症反应和控制疾病活动。

2. 免疫调节剂:如硫唑嘌呤、环孢素、生物制剂(如抗肿瘤坏死因子α药物)等,可以调节免疫反应,减轻炎症。

3. 抗生素:用于治疗继发感染。

4. 抗胆碱药物:如山莨菪碱,可减轻病人的腹泻症状。

5. 铁剂和维生素补充:用于预防贫血和缺乏维生素的情况。

手术治疗:
手术治疗通常用于严重的溃疡性结肠炎或出现严重并发症的情况,包括:
1. 结肠切除术:割除受病变影响的结肠,可以根据病情选择部分切除或全结直肠切除,需要进行结肠造口或结肠直肠会阴术。

2. 切除术后的回肠造瘘:将回肠末段与肛门相连,将粪便排出体外。

治疗方法的选择应根据病情、患者个体差异和和医生的建议来进行,患者应积极配合医生进行治疗和定期复诊。

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,其主要症状包括腹痛、腹泻、便血和贫血等。

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,溃疡性结肠炎的发病率逐渐增多,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

传统的治疗方法主要是应用激素、免疫抑制剂等药物治疗,但是这些药物会导致一系列的副作用。

近年来,双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果备受关注。

本文将对双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果进行探讨。

双歧杆菌四联活菌片是一种含有多种益生菌的保健品,可以调节肠道菌群平衡,增强肠道黏膜屏障功能,抑制有害菌的生长,维护肠道健康。

美沙拉嗪是一种常用的5-氨基水杨酸制剂,具有抗炎、镇痛和抗菌作用,广泛用于溃疡性结肠炎的治疗。

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的理论基础是通过调整肠道菌群平衡和抑制炎症反应来减轻患者的症状,改善患者的生活质量。

在临床疗效方面,一些研究表明,双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果明显优于单独应用美沙拉嗪的治疗。

有研究显示,在长期治疗后,联合应用双歧杆菌四联活菌片和美沙拉嗪的患者,腹痛、腹泻、便血等症状明显减轻,且炎症指标如C-反应蛋白和白细胞计数也显著降低。

而单独应用美沙拉嗪的患者则症状与炎症指标的改善效果不如联合应用的患者明显。

这说明双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可以显著缓解患者的症状,改善炎症反应,加速康复。

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果确实是非常显著的。

它不仅可以缓解患者的症状,改善炎症指标,还可以改善肠道菌群结构,促进肠道病变的愈合。

而且,其安全性也得到了充分的验证。

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎将成为未来溃疡性结肠炎治疗的重要方向,值得进一步推广和应用。

溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要表现为结肠黏膜的溃疡和炎症。

患者常常出现腹泻、腹痛、便血、贫血等症状,给患者的生活和健康带来很大困扰。

因此,对溃疡性结肠炎的治疗方案需要进行全面的分析和探讨。

治疗溃疡性结肠炎的方案应该是多方面的,包括药物治疗、饮食调理、心理疏导等。

首先,药物治疗是治疗溃疡性结肠炎的重要手段。

常用的药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

这些药物可以有效地控制炎症反应,减轻症状,并且对于一些严重的病例还可以维持病情稳定。

但是需要注意的是,长期使用激素类药物可能会引起一系列的副作用,因此在使用这些药物的时候需要谨慎。

其次,饮食调理也是治疗溃疡性结肠炎的重要环节。

患者在饮食上应该避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等,同时还需要避免食用高纤维食物和乳制品,因为这些食物可能会刺激肠道,加重症状。

患者应该多食用易消化的食物,如米饭、面条、瘦肉等,保持饮食的清淡和规律,有助于缓解症状。

此外,心理疏导也是治疗溃疡性结肠炎的重要组成部分。

患者常常因为疾病的困扰和症状的不适而产生焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题会加重病情。

因此,患者需要得到家庭、医生和社会的支持和关爱,同时可以通过心理咨询、心理疗法等方式进行心理疏导,帮助患者调整心态,保持乐观的心态,有助于对疾病的康复。

综上所述,治疗溃疡性结肠炎需要综合多种手段,包括药物治疗、饮食调理和心理疏导等。

通过综合治疗,可以有效地控制症状,改善患者的生活质量,并且有助于病情的稳定和康复。

因此,患者在治疗溃疡性结肠炎的过程中,应该积极配合医生的治疗方案,同时也需要注重饮食和心理的调理,以期早日康复。

溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案第1篇溃疡性结肠炎治疗方案一、背景概述溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠。

本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案,以减轻症状,控制病情,提高生活质量。

二、治疗目标1. 缓解症状,减轻患者痛苦;2. 控制病情进展,降低复发风险;3. 提高患者生活质量,减少并发症;4. 增强患者自我管理能力,降低治疗成本。

三、治疗方案1. 药物治疗(1)氨基水杨酸类药物:适用于轻、中度UC患者。

初始剂量为每日1-2g,分次口服,逐渐增加至维持剂量。

(2)糖皮质激素:适用于重度UC患者。

初始剂量为泼尼松30-40mg/d,分次口服,病情缓解后逐渐减量。

(3)免疫抑制剂:适用于对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳的患者。

常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

(4)生物制剂:适用于重症或难治性UC患者。

常用药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

2. 非药物治疗(1)营养支持:保持营养均衡,避免食用刺激性食物,增加膳食纤维摄入。

(2)心理干预:帮助患者建立积极的心态,缓解心理压力,提高治疗依从性。

(3)中医治疗:根据患者病情,可采用中药、针灸、推拿等方法辅助治疗。

3. 病情监测(1)定期进行结肠镜检查,评估病情活动程度和治疗效果。

(2)监测血常规、肝功能、肾功能等指标,评估药物安全性。

(3)评估患者生活质量,了解病情对患者心理、生理等方面的影响。

四、注意事项1. 治疗期间,患者应遵循医嘱,按时按量服药,不得擅自更改药物剂量或停药。

2. 遵循阶梯治疗原则,根据病情变化调整治疗方案。

3. 注意药物副作用,发现异常情况及时就诊。

4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等诱因。

5. 加强患者教育,提高患者对疾病的认识,增强自我管理能力。

五、随访评估1. 定期进行门诊随访,了解病情变化,调整治疗方案。

2. 随访周期:病情稳定时,每3个月随访1次;病情活动时,每1-2周随访1次。

溃疡性结肠炎中医药治疗

溃疡性结肠炎中医药治疗溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜长期性溃疡、炎症为主要特征的疾病。

近年来,随着人们生活方式的改变和工作压力的增加,溃疡性结肠炎的患病率不断上升,给患者的生活带来了巨大的不便。

目前,西医对溃疡性结肠炎的治疗主要是药物控制和手术治疗,但其中副作用和风险也不可避免。

而中医药治疗因其温和、安全、有效等特点,逐渐成为了患者治疗溃疡性结肠炎的新选择。

中医认为,溃疡性结肠炎的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀等因素有关,因此治疗的关键在于调整脾胃、活血化瘀。

中医药治疗的方法多样,可以饮食调养,可以内部服药,可以外用贴敷等。

下面我们将针对这些方法逐一进行介绍。

饮食调养饮食调养是中医治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一。

中医认为,饮食对于脾胃的调养有着至关重要的作用。

患者在日常生活中可以遵循中医饮食的原则,少吃辛辣、刺激性食物,多吃易于消化的食品,例如稀饭、粥、米粉、菜汤等。

同时,还可以食用具有活血化瘀功效的食物,例如红枣、鸭血、红糖等。

当然,饮食调养虽然很重要,但并不能完全治愈溃疡性结肠炎,患者还需要进行其他治疗。

内部服药中医药对于溃疡性结肠炎的治疗主要是从两个方面入手:一是治疗病灶,二是调理全身。

常用的中药包括黄芪、白术、茯苓、川芎、黄柏等,这些药物有着温和、强壮、利湿、活血化瘀等功效,能够帮助患者调节身体状况,缓解炎症症状。

采用中药治疗溃疡性结肠炎时,应注意药物的组方和配合。

不同的疾病状况需要不同的药方,同时药物之间也需要有适当的搭配,以发挥最佳的疗效。

因此,患者应该在医生的指导下进行中药治疗,切忌自行服药,以免出现不必要的副作用。

外用贴敷外用贴敷是中医治疗溃疡性结肠炎的另一种方法。

中医认为,人体的脏腑是相互连接、相互作用的,而腹部是脏腑的中心,可以通过腹部的贴敷来治疗溃疡性结肠炎。

具体方法是在腹部适当位置贴上含有中药的药膜,让中药可通过穴道渗入人体,发挥药效。

外用贴敷有着温和、安全、无毒副作用的优点,适合长期治疗的需要。

溃疡性结肠炎最好治疗方法

溃疡性结肠炎最好治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗和饮食调控等。

1.药物治疗:常用药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂、硫糖铁、抗生素等。

药物的选择应根据病情的严重程度进行相应调整。

2.生物制剂治疗:生物制剂是指利用细胞生物学技术制备的具有特异性作用的蛋白质药物,如抗肿瘤坏死因子(TNF-α)单克隆抗体等。

生物制剂主要用于中度至重度的溃疡性结肠炎患者,对于传统药物治疗无效或不能耐受的患者有效。

3.手术治疗:在药物治疗无效或合并严重并发症时,可考虑手术治疗。

手术可包括结肠切除术、造瘘术等。

4.饮食调控:溃疡性结肠炎患者在饮食上需要避免刺激性食物,如辛辣、油炸、酒精等,食用富含蛋白质、维生素、矿物质等均衡营养的食物,避免进食过多纤维。

除了以上治疗方法,患者还需注意保持良好的生活习惯,避免精神压力和过度疲劳,增强身体的免疫力。

此外,定期进行复诊,并密切关注病情的变化,及时调整治疗方案。

最好的治疗方法应该根据个体患者的情况来确定,需在医生的指导下进行。

溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果

溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病,主要侵犯结肠黏膜,造成慢性的粘膜炎症和溃疡形成。

该疾病的临床表现多样,主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状,严重者还可能出现贫血、消瘦、低蛋白血症等并发症。

溃疡性结肠炎的临床治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来控制病情,并且根据病情严重程度和部位的不同采取相应的治疗方法,下面我们就来详细了解一下溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果。

一、药物治疗1.5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物,如硫唑嘌呤和长效5-氨基水杨酸盐,是治疗溃疡性结肠炎的一线药物。

它们能够减轻肠炎症状、降低疾病复发率,并且能够降低结肠癌的发生率。

但是长期使用5-氨基水杨酸类药物可能会引起骨髓抑制和肝功能损害等副作用,因此在使用时应该密切监测血象和肝功能。

2.类固醇激素对于溃疡性结肠炎的患者来说,类固醇激素是一种非常有效的药物治疗方法。

类固醇激素通过减轻炎症反应来改善症状,并且具有快速的效果。

但是类固醇激素长期使用会引起许多副作用,如易感染、骨质疏松、水肿等,因此在使用时应该注意控制剂量和减少使用时间。

3.免疫抑制剂免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物能够通过抑制免疫系统来减轻炎症反应,对于溃疡性结肠炎的治疗也是非常有效的。

但是这类药物会增加感染的风险,并且可能会产生严重的副作用,因此在使用时需要慎重考虑。

4.生物制剂生物制剂是近年来治疗溃疡性结肠炎的一种新型药物,它是通过干预免疫系统的信号传导来降低炎症反应的。

生物制剂的疗效非常显著,并且减少了对激素的依赖,但是由于价格昂贵,并且有一定的使用限制,因此在使用时需要慎重考虑。

二、手术治疗对于某些临床症状严重,药物治疗效果不佳的溃疡性结肠炎患者,手术治疗是一种有效的治疗方法。

手术治疗通常采取全结肠切除术或部分结肠切除术来改善患者的症状,并且能够显著降低结肠癌的发生率。

但是手术治疗也会带来一系列的并发症和生活质量的变化,因此需要在充分考虑的基础上进行。

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溃疡性结肠炎的药物治疗目的研究溃疡性结肠炎的药物治疗现状及进展。

方法对当前溃疡性结肠炎的药物治疗现状和研究成果进行分析。

结果当前氨基水杨酸盐类、皮质类、固醇类以及免疫抑制剂仍然治疗溃疡性结肠炎的主要药物,但是不良反应强、易复发、服药时间较久,让这些药物的使用受到限制。

结论以往治疗药物的新型剂以及生物制剂等开始投入到治疗之中,并具备较强的安全性以及有效性,微生态制剂、中药制剂等具备一定应用前景。

标签:溃疡性结肠炎;药物治疗;溃疡性结肠炎病因目前无法得到有效确认,一般情况下多发生在青少年以及中年人群之中,可能与遗传和环境等方面因素彼此作用存在一定关联。

发病者一般会出现腹泻、腹痛以及黏液脓血便等。

病变部位主要集中在大肠,位置比较分散,如果较长时期内无法顺利医治,就可能会发生较为严重的并发症,甚至癌变。

1氨基水杨酸制剂氨基水杨酸制剂主要被用在轻、中度溃疡性结肠炎(UC)。

UC患者病变部位活检提示,花生四烯酸、白三烯B4等炎症物质均呈现出明显升高的趋势。

5-氨基水杨酸能够阻止前列腺素的合成,遏制花生四烯酸、白三烯B4等炎症物质的排放,缓解炎症,也能够以处理氧自由基的形式让治疗效果更加明显[1]。

实际治疗中此类用药有奥沙拉嗪、巴柳氮等,改变了口服此类制剂出现的消化道吸收过快、发病位置药物浓度低等情况,让药物作用发挥更加充分。

1.1柳氮磺胺吡啶(SASP)此药物主要是由5-ASA以及磺胺吡啶(SP)相互结合形成,属于UC治疗的一般性药物,其中大比例药物都能够达到结肠患病部位,然后被分解成5-ASA以及SP。

其中,SP发挥载体作用,5-ASA则能够直接作用在肠粘膜之上,在轻、中度UC治疗之中能够起到良好效果。

如果使用过量,患者就会发生恶心、呕吐等症状,也会导致男性不育、再生障碍性贫血等并发症。

4次/d,1g/次,口服[2]。

等到症状好转之后,仍然按照2g/d的用量长期稳定病情。

1.2 5-氨基水杨酸衍生物其在治疗效果方面与柳氮磺胺吡啶相差不多,两者之间差异不明显。

其使用时不良反应较少。

较为常见的有美沙拉嗪、奥沙拉嗪以及巴柳氮等[3]。

1.2.1美沙拉嗪其主要被用于治疗轻、中度UC的药物,主要被用在病情急性发作和维持治疗方面。

经过肠道细菌的作用,药物分解之后产生柳氮磺胺吡啶,让肠粘膜不能正常产出白三烯,同时从几个渠道缓解并治疗炎症。

实际医疗领域中此药类型很多,都是按照进入肠道方式差异划分的。

其比柳氮磺胺吡啶更具疗效而且依从性表现较优。

如果患者病症较轻,只要按照1.5g~2g/d的用药量即可[4]。

1.2.2奥沙拉嗪其主要是以5-ASA将药物中原本存在的无活性物质进行替换,有效成分占据比重较大,达到结肠的药物比重较大,让病变部位的药物浓度保持在较高水平,具备较强的安全性。

以口服和灌肠的方式用药的效果都比柳氮磺胺吡啶强[5]。

按照一般口服方式对其进行使用时,3g/d,和柳氮磺胺吡啶4g/4d,用药28d之后,结果显示两者所能达到的效果比较接近,但是此药的不良反应明显较少,可以用在长期服药中,而且其灌肠效果也比较好。

在病情缓解时,服用1g/d即可,对复发时间较短,且同时患有直肠炎的患者,可以服用2g/d。

1.2.3巴柳氮其是5-ASA前药物,可以和结肠里面的偶氮还原酶发生反应,生成5-ASA,能够抵抗炎症,能够发挥的作用和疗效SASP比较相近。

和SASP 相比,其出现的不良反应较少,但是两者治疗效果和安全程度方面差异不大。

2糖皮质激素类药物糖皮质激素是属于效果最佳的急性炎症治疗药物。

如果氨基水杨酸药物在轻度和中度UC治疗中无法顺利发挥效果,就适用此类药物进行治疗。

其在重度和急性UC病症治疗中有良好表现。

发挥作用的原理也是遏制花生四希酸等物质的生成和外流,让患病部位的炎症可以得到有效缓解,也能对免疫系统功能进行调节,进而让病情好转[6]。

调查显示,使用此药治疗,接近1/2患者能够产地缓解病情,30%左右在一定程度上缓解,只有10%左右的患者在治疗中没有效果,长时间服用能够减少患者死亡率。

其主要的使用方式有口服、静注以及灌肠等。

对于轻度和中度患者,口服泼尼松40~60mg/d,2~4w以后逐步降低药物使用量。

重症患者最好选用氢化可的松300~400mg/d,也可以选择40~60mg甲泼尼龙以静脉注射的方式使用,使用5d~1w之后,开始以口服的方式进行治疗,随着病情好转,应该逐渐减少用量,最后停药。

在缩减用量过程之中,应使用氨基水杨酸类药物稳定病情,这期间不用使用糖皮质激素类药物。

此药大量使用之后,会对全身造成副作用,让患者出现由满月脸、瘀斑等症状,长时间使用还可以引发高血压、白内障等并发症。

在局部用药的方式能够有效控制这些方面的负面功能,使用时也可直接作用在患病部位,让药物的作用顺利发挥。

布地奈德等新型类固醇激素类药物比以往的同类型药物效果好,副作用较少,以灌肠方式用药可以顺利实现效果。

如果UC病变集中在直肠、乙状结肠等部位,可以使用布地奈德局部给药能够发挥很大作用,当然,使用二丙酸倍氯米松达到治疗的目的,其应该以灌肠的方式进行使用。

远端结肠受到病症波及等情况使用病变部位灌肠的方法可获较佳效果。

而口服与灌肠方式相结合则比单纯用药效果明显,有研究价值。

3免疫抑制剂研究表明,UC发病与机体免疫功能混乱存在一定关联。

此类药物一般使用在激素依赖性或者激素难治性患者之中。

6-疏嘌呤(6-MP)与硫唑嘌呤(AZA)属于同一种类,对细胞免疫作用进行遏制,如此就能发挥作用。

在使用此类药物之后,就可适当降低糖皮质激素制剂的使用,但是此药具有一定毒性,能够影响造血和肾功能,因而难以大范围应用。

此类患者的药剂用量需要进行严格控制,使用的过程也要监控,防范出现毒性反应。

疏基膘吟甲基转移酶(TPMT)其与6-MP有关联,其表型与基因型都和6-MP毒性存在联系。

因此,在使用6-MP 之前,应该对其遗传多态性进行检测,如此才能对其使用剂量进行科学确定,能够有效防范骨髓抑制等情况发生。

TPMP活性处于正常状态的患者,应正常使用AZA以及6-MP,中间活性者减半,无活性者则不能使用此药展开治疗。

研究表明,对于不能使用ZAZ的患者,能使用甲氨蝶吟,每周剂量12.5mg,61%患者可以缓解病情,39%好转。

UC急性患者,在使用糖皮质激素没有效果的时候,应使用环孢素,4mg/d,大部分患者好转。

他克莫司在治疗顽固性UC中,能让1/2以上患者得到缓解,超过30%患者部分缓解。

口服与注射的方式都能获得一定效果。

一般使用之后的不良反应有高血压、高血糖等。

4抗生素以及益生菌UC肠道菌群如果变动明显,尤其是能够致病的细菌增加,比如变形杆菌和酵母菌,而益生菌则相应减少,比如双歧杆菌。

抗生素多被用在重度UC治疗之中,一般情况下,轻度与中度都不使用此药。

一般常用的药物是喹诺酮或者甲硝唑等。

益生菌属于没有活性的活菌制剂,能够对肠道内部菌群异常的情况进行调节,让肠粘膜恢复正常。

其真实疗效存在争议。

5生物制剂前,生物制剂已经渐渐开始在实际治疗之中发挥作用。

TNF抗体在UC治疗之中的良好表现已经获得各方认可。

英夫利昔单抗能够用于UC病情缓解,一般被应用在激素依赖性以及抵抗性治疗之中。

实验表明,其还能对在以往治疗UC 失效之后发挥作用,能够保住患者避免手术。

那他丽珠属于人工合成抗体,能够阻止发炎细胞向着肠道迁移,如此就能达到治疗炎症的效果。

6中药治疗中医一般使用药汤灌肠的方式治疗UC,能够凉血、解除毒素、止血等效果。

医治原则是辩证论治,患者一般患病时间较长,很多都会表现出虚实夹杂,经常有脾肾不足等情况发生。

因此,常常使用活血化瘀、理气导滞等方式进行医治。

同类疾病在发病基础条件方面一定会呈现出一定的相似性,并且发病条件范围较大,根据这个理论从UC病症规律选择合适的药方进行医治。

此病一般多出现在左半结肠,因此中药汤灌肠可以直接到达发病部位,有效防止了服药之后消化酶对药物的消耗,可以提高疗效,是当前中医治疗此病的主要方式。

通常情况下,研究者认为采取中西医结合的方式治疗UC能够取得较佳效果。

7其他方式还有其他方式被用于UC的治疗,比如氯喹、思密达等多种药物都被应用在UC治疗之中,在标准化治疗之下,患者的病情都得到一定程度的缓解,但由于这些方式效果难以达到理想状态,因而都是组合在一起使用,在实际治疗中通常作为辅助治疗。

8结语UC发病情况较为复杂,因此在治疗时应根据实际情况给药。

其具体发病原因目前尚未有定论,为了缓解UC患者疼痛,医务人员应该加强研究。

当前,治疗此病仍然是以药物方式为主,以往的化学制剂仍然在治疗中发挥主要作用,但是随着医疗技术的加强,新的药物会不断出现,为疾病的治疗创造有利条件。

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