新生儿导尿术
导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)
导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。
（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。
（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
小儿导尿术
留置导尿的护理
• 向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其
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主动参与护理 预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超过 耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日 消毒外阴1-2次。 训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一次， 使膀胱定时充盈和排空。 一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、 尿常规检查。
• 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测
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量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留， 以助诊断。 2、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱， 避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以 保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，作为支 架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以 观察肾功能
2 小儿 体 位
• 女 孩取 仰 卧屈 膝位 ， 两腿 略 向外展 ，
暴露 外 阴。 • 男孩 取仰 卧 ， 两腿平放分开 ， 露出阴部 。
3 操作方法•来自• • • • • • • • • • • • • • •
1 戴无菌手套进行局部 消毒 。 2 从 灭菌袋 中取 出导管 ， 使用一次性注 射器检查 球囊是否 可 以膨胀 和收缩以及有无漏气。检查尿管导丝 是否伸 到导管头 的 部位 ， 导丝有无从 导管的侧孔露 出、 是否折 断以免插入 时损伤尿 道。 3 使用润滑止疼胶 ( 盐 酸丁卡 因胶浆 ) 润 滑导管 。注 意不 要 将侧孔 涂过 多润滑 剂 ， 以免侧 孔阻 塞尿 液无 法流 出。注意充 分 润滑尿道 ， 将润滑止疼胶从尿道 口挤入尿道 润滑尿道粘膜 ， 减小 对粘膜 的损伤 。 4 将导管 沿尿 道 插入 膀 胱 ， 球囊 的部分 也必 需 插入 到 膀胱 内 ， 有尿液流 出确定尿 管及球囊 在膀胱 内 ， 才 能使用注射 器向球 囊 注入无 菌蒸 馏水 ( 灭 菌注射 用水 ) 充起球 囊 ， 再 轻轻拉 导 管确 认 固定在膀胱 内不 会拉 出 ， 然 后将 尿管拉 直 慢慢抽 出导丝 。导 管侧孔与球囊有 3 ． 5 e m距 离 ， 所 以不 能按不 带球囊 导尿 法见 尿 再进 2 c m， 这样充起 的球 囊没有进入 膀胱造 成后尿 道损伤 ， 插入 的尿管应该大于 4 c m
基层医院新生儿导尿方法的应用与体会
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９ ２１・
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社 区适 宜 技 术 ・
基 层 医 院新 生 儿 导 尿 方 法 的 应 用 与 体 会
【 关键词 】 社 区医院；新 生儿；导尿 管插入术 【 中图分类号 】Ｒ７２１ 【 ． 文献标识码 】Ｂ 【 ２ 文章编号 】１０ — ５２ （０２ ３ ０２ － ２ ０７ ９７ ２１ ）０ — ９１ ０
Ｎｅ ｎ ｔ ｌＣａ ｈ ｔ ｒｚ ｔｏ ｍｍｕ ｉｙ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ａｐ ｌ ａ ｏ ｎ ｐ ｒｅ ｃ ＨＵ ＮＧ Ｃ ｅ ｏ ａ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ａ ｎ ｉ Ｃｏ ｉ ｎ ｎｔ ｓ ｉ ： ａ ｐ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ ｃｉ Ａ ｈ ｎ—ｈ ｎ ｏ ｇ， Ｃ ＥＮ ∞ 一６ ， Ｈ Ｄ
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儿童病人留置导尿操作步骤
儿童病人留置导尿操作步骤留置导尿是一种常见的医疗操作，可以为需要排尿困难或无法自主排尿的儿童病人提供需要的帮助。
下面是留置导尿的操作步骤：1. 准备好所需材料：手套、无菌导尿管、无菌生理盐水、无菌消毒棉球、透明胶带、盆、床罩和洗手液。
2. 在操作前，向病人和家属解释留置导尿的目的和过程，并征得他们的同意。
3. 手部卫生：洗手液洗手，并戴上无菌手套。
4. 让病人采取合适的位置：可以选择平躺、半坐位或者侧卧位，以保持病人的舒适和操作的便利。
5. 对于男性病人：轻轻提起病人的，用无菌消毒棉球清洁包皮和尿道口。
6. 对于女性病人：用无菌消毒棉球清洁阴部，从前向后的方向进行清洁，避免污染尿道。
7. 打开无菌导尿管包装，注意不要触碰导尿管的末端。
8. 使用透明胶带固定导尿管的连接器，准备好连接输尿袋的准备。
9. 轻轻将导尿管插入病人的尿道，插入的深度应该是：男性为15-20厘米，女性为5-7.5厘米。
10. 如果遇到阻力，应该停止插入，稍作调整，然后再次尝试。
11. 将导尿管连接到输尿袋，确保连接处紧密而安全。
12. 要求病人排尿，并观察导尿管是否正确排出尿液。
13. 将导尿管的连接器连接到床边的固定装置上，以确保导尿管不会被扯出或移动。
14. 教育病人和家属关于导尿管的护理、观察导尿液的颜色和量以及如何正确固定导尿管。
15. 清理现场，将使用过的材料丢弃到相应的垃圾箱内，然后洗手。
以上是留置导尿的操作步骤，希望能对您有所帮助。
请在进行操作时遵循医疗机构的相关指引和规定，并在有需要时寻求专业医务人员的协助。
导尿术操作流程
导尿术操作流程导尿术是一种常见的医疗操作，用于解决尿液排泄问题，下面是导尿术的操作流程：1. 获取患者的同意：在进行导尿术之前，医务人员需要向患者解释手术的目的、过程、可能的风险和并发症，并取得患者的书面同意。
2. 术前准备：医务人员需要先准备好所需的器械和材料，包括尿管、导尿包、导尿套装、手套、消毒液等。
同时，对手术器械进行消毒清洁，确保器械的无菌性。
3. 患者准备：患者需要采取一些准备措施，例如解除下体的衣物和尿不湿，保持舒适的体位，清洁外阴部，以减少手术感染的风险。
4. 手部消毒：医务人员应先进行手部的消毒，佩戴洁净的手套，以减少手术引起的感染因素。
手术区域的皮肤也需要进行消毒处理。
5. “无菌技术”操作：在导尿术操作过程中，医务人员需要遵守无菌技术，避免手术部位污染。
要用无菌巾覆盖器械和手术区域，保持严密。
6. 尿管插入：医务人员用握持有导尿管的一只手将患者的外阴稍微向上抬起，用另一只手拿着插入导尿管。
将导尿管通过尿道轻轻插入患者的膀胱内，直至尿液开始流出。
7. 导尿包固定：导尿包是用于接收尿液的容器，医务人员将导尿包固定在患者的大腿或腹部上，以保持导尿管的稳定。
同时检查导尿管周围是否有漏尿的情况。
8. 监测导尿量和尿液性质：医务人员需要使用一个尿量计来记录患者每次排尿量，以监测尿液的情况。
如果患者有发热、尿液量减少或出现血尿等异常情况，应及时通知医生。
9. 完成导尿术后，医务人员应将导尿管从患者的膀胱中取出，并做好伤口消毒处理。
10. 最后，医务人员需要与患者沟通，解释术后护理措施和可能发生的并发症，并告知患者应及时报告异常情况。
总结：导尿术是一项常见的医疗操作，需要严格遵守无菌技术，确保手术的安全和成功。
医务人员应具备专业的操作技巧，并与患者进行良好的沟通，确保术后的护理工作得以顺利进行。
同时，医务人员还需要监测患者的尿液情况，并针对异常情况采取相应的处理措施。
导尿术的操作流程
导尿术的操作流程导尿术是一项常见的临床操作，用于帮助患者排尿，减轻膀胱压力，改善患者的生活质量。
正确的导尿术操作流程对于患者的安全和舒适至关重要。
下面将详细介绍导尿术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行导尿术之前，首先需要准备好所需的器械和物品。
包括导尿管、导尿袋、消毒液、手套、无菌纱布、适量的生理盐水或者消毒水等。
确保所有器械和物品都是干净的，并且在有效期内。
2. 术前准备。
在进行导尿术之前，需要向患者做好解释工作，告知导尿术的目的、过程和可能的不适感。
同时，让患者保持放松，选择一个安静、舒适的环境进行操作。
术前准备还包括让患者取下下身衣物，暴露出会进行导尿的部位，并进行必要的局部清洁。
3. 消毒操作。
在进行导尿术之前，需要进行必要的消毒操作，以确保操作部位的清洁。
首先，戴好手套，然后用消毒液对患者的导尿部位进行消毒，可以选择皮肤消毒液或者酒精棉球进行擦拭，确保导尿部位彻底清洁。
4. 导尿管插入。
选择合适的导尿管，并在插入导尿管之前，先用生理盐水或者消毒水冲洗导尿管，以确保导尿管的清洁。
然后，将导尿管轻轻插入患者的尿道，直至尿液开始流出为止。
在插入导尿管的过程中，需要注意轻柔，避免对患者造成不适。
5. 固定导尿管。
当导尿管插入到适当位置后，需要将导尿管固定在患者的大腿上，以防止导尿管的脱出或者移位。
可以使用适当长度的导尿固定带或者胶布将导尿管固定在患者的大腿上，固定时需要注意不要过紧，以免影响患者的血液循环。
6. 连接导尿袋。
将导尿管与导尿袋连接，确保连接处没有漏气或者漏尿的情况发生。
导尿袋应该放置在患者的床边或者患者可以触及的位置，以方便观察尿液的排出情况。
7. 术后护理。
导尿术完成后，需要对患者进行适当的术后护理。
包括观察导尿管和导尿袋的通畅情况，定期更换导尿袋，保持导尿部位的清洁和干燥，以预防感染的发生。
以上就是导尿术的操作流程，正确的导尿术操作流程对于患者的安全和舒适至关重要。
在进行导尿术时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保操作的安全和有效性。
小儿导尿术
小儿导尿术【适应证】(1）解除各种下尿路梗阻所致尿潴留。
(2）监测危重病人(昏迷、休克等)或需及时了解尿量者。
(3）留取无菌尿标本作培养或其他检查。
(4）某些泌尿系统手术后，安放留置尿管，以利膀胱功能恢复及切口愈合；或需测量膀胱容量、压力、残余尿容量者。
(5）盆腔内脏手术，常需导尿排空膀胱，避免手术中误伤。
(6）进行尿道或膀胱造影。
【禁忌证】(1）急性尿道炎(2）急性前列腺炎(3）急性附睾炎(4）月经期(5）骨盆骨折、尿道损伤试插管失败者【准备工作】1、器械及物品准备：(1）无菌导尿包（内有治疗碗1个，弯盘1个，小药杯2个，其中1个小药杯内盛石蜡油棉球3个，另一个小药杯内盛棉球10余个，血管钳1把，平镊2把，洞巾1块，纱布3张）(2）外阴初步消毒用物：无菌治疗碗1个（内盛消毒液棉球10余个，平镊2把），弯盘1个。
(3）其他用物：男、女导尿模型各1个，无菌持物钳1个，快速洗手液1瓶，无菌手套2双，消毒溶液（0.2%碘伏或0.1%新洁尔灭溶液），中单，便盆，尿管2根，浴巾1张。
2、医生及患者准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患儿。
保持合适的室温，环境安静，光线充足。
衣帽口罩穿戴整齐，清洁洗手，核对病人信息（姓名、性别、年龄、了解导尿目的）。
患儿及家长根据能力，先清洁外阴。
3、术前沟通向患儿及家长解释有关导尿术的目的、方法、注意事项和配合要点，缓解患儿紧张情绪。
【操作步骤】1.松开床尾盖被，帮助患儿脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖2.患儿取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，臀下铺中单。
3．术者洗手后站立患者右侧，弯盘置于近外阴处，治疗碗放于患儿两腿之间。
用消毒液消毒外阴部(包括尿道外口)。
(1）女性患儿：术者左手带上手套，右手持平镊夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇，消毒小阴唇，先对侧后近侧。
消毒小阴唇后换另一平镊消毒尿道口，污平镊、棉球置弯盘内，消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将碗及弯盘移至床尾处。
导尿术(流程)
导尿术
（流程）
敲门→转抄医嘱→评估（手术病人）→七步洗手、戴口罩→检查用物→消手、取口罩
推车至病房→核对床头卡→评估病人→消手、戴口罩→关闭门窗、屏风遮挡、放床旁凳于床尾、松被尾、放便盆→脱裤→放治疗巾→消手→开导尿包→第1次消毒：阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟、尿道口→将纱布置于阴茎与阴囊下，打开第2层→戴手套→铺洞巾→取尿管→试通气→润滑导管→接尿袋，打开开关→第2次消毒：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口→插管→关闭开关→注水后轻拉，固定于床边，打开开关→扔垃圾，盖被→消手→贴胶布→撤治疗巾→穿裤子→整床→消手、取口罩→解释→开窗通风撤屏风→放便盆→物品终末处理→七步洗手→写相关的护理记录。
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新生儿导尿术
新生儿插入深度;男的大约5-8CM,女的大约3-6CM.新生儿导尿管型号选择：8号.新生儿导尿操作的流程跟成人的基本一样的.新生儿的不配合一般取仰卧位,双膝及上身固定.双下肢外展.常规消毒铺巾后,取涂有润滑油的导尿管从尿道外口置入（女性要注意不要从阴道进入）.见尿后再置入1-2CM,拨除导尿管蕊,注入1-2ML水固定.
观察新生儿女婴尿潴留导尿时,两种不同导尿管插入长度对其拔除导尿管后膀胱残余尿量的影响,探讨新生儿女婴导尿时最适宜的导尿管插入长度.方法按随机数字表法将2007年3月至2009年10月儿科住院出现尿潴留需导尿的38例新生儿女婴分为实验组(20例)和对照组(18例),分别对两组新生儿女婴采用插入不同长度的导尿管进行导尿,观察两组新生儿女婴拔除尿管后的膀胱残余尿量.结果实验组新生儿女婴拔除尿管后膀胱残余尿量≥20 ml者3例,占15.0%,＜20 ml者17例,占85.0%;对照组新生儿女婴膀胱残余尿量≥20 ml者8例,占44.4%,＜20 ml者10例,占55.6%,两组新生儿女婴拔出导尿管后的膀胱残余尿量经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论新生儿女婴导尿插入尿管时,导尿管先插入尿道1.5 cm,见尿后导尿管再进0.5 cm,此方法能够有效保证导尿管引流尿液通畅,尿液引流彻底、干净.。