特利加压素治疗肝硬化失代偿期并发肝肾综合征疗效观察
s r m r a ii e lv l b o d u e i o e .ae ts a d o to r b e e . s l I e l r s i r u , h l ia y t ms e u ce t n e , lo r a n t g n s i n u c me wee o s r d Re u t n e r e v s n tr p e sn g o p t e ci c ls mp o i n
Co r s o i g a t o .E—ma l e g q @ s huc n re p nd n u h r i:M n h o .o
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[b t c Obet e oo sr h f c o e ir s n d cm est iht a et wt hp t ea sn rm A sr t a] jc v T bev tee et ftrpe i o eo pna d c roi p t n i ea rnl y do e i e f l sn e r c i s h o (R )M e o s T t l 4 ae tw r rno ydv e t 2gop i 0i ah P tns ntetogop ee d ii H S. t d o l 0p tns ee adml id di o ru s t 2 ec . ae ti ru s r am ns h ay i i n wh n i h w w -
i po e i ic nl, h o l r eo tu ce s df m ( 85 2 55 l o(7 1 ± 4 .) l b o rant g n d ce sd m r d s n at te t a u i up ti rae r 7 ._ 6 . v gf i y t n n o 6 + e rae t 5 o r
【 献标 志 码 】 A 文 【 编 号 】 10 ~ 142 1) —0 0 0 文章 0 7 8 3 ( 00 0 9 — 4 0 2
[ 关键词】 肝硬化 ; 肝肾综合征 ; 药物疗法 ; 治疗结果
【 图 书资 料分 类号 】 R 5 .1R 9 . 中国 6 73 ; 6 25
tr d wih t ri e sn a o a ie e pe tv l,b s d o o r he sv dia r am e .Th ci c ls mptms rn utut e e t e l pr si nd d p m n ,r s c iey a e n c mp e n i e me c lte t mt e lnia y o ,u i e o p ,
Te lpr s i he a y f r de o pe s t d r i e sn t r p o c m n ae c r ho i a i n s wih he a o e ls nd o e i r tc p te t t p t r na y r m
LUH ixa L a, A i w iWA G J - u n Z U Y e k, U H n- e ME G Qn- u I a- i Iu n Y 0 Qn e, N n h a. H u- e Y og w i N ig h a , J - i , D pr et f eee i r i ae. e igY ua optlC ptl dcl nvrt, e i 00 9 C i eat n o vr Lv s ssB i o’ H si , a i i i sy B in 10 6 , hn m S eD e j n n a a Me a U e i jg a
[ 摘要】 目的 观察特利加压素治疗肝硬化失代偿期并发肝 肾综合征疗效。 方法 4 0例随机分成 2 , 组 每组 2 0例 , 在内科 综合治疗基础上 , 分别使用特利 加压素和多巴胺 。治疗期间观察患者临床症状 、 尿量 、 血清肌酐 、 血尿素氮 、 腹水消长情况及治疗 后 的转归 。结果 治 疗结 束 后特 利加 压 素组 临 床症状 有 明显 改 善 , 尿量 由治 疗前 (6. 2 5 ) 增 加到 (7 1 ± 4.)n, 尿 7 8  ̄ 6 . ml 5 5 10 . 5J8 rl 5 4 血 素 氮 由 (9148 m l 1. ̄ .) moL降 到 (36 4 ) m I , 清肌 酐 由 (0 .+ 7 ) mo L降 到 (3 ._ 78 I o L 这 三 项 指 标 与 治 / 1. . m oL血 ±5 / 282 6 .  ̄ U 8 】4 + .)x l , 33 m / 疗前 比较 , 差异均有 统计 学意义( <00 ) 尸均 . 。特利加压素组 与多 巴胺组 比较 , 5 上述三项指标改变更明显 , 差异均有统计学意 义( P均<0 5 。结论 . ) 0 在内科综合治疗 的基础上 , 特利加压素治疗肝硬化失代偿期并发肝肾综合征有较好疗效。
f m (9 +. m o/ 1. 45 m o L adSnm cet i erae o ( 8 _ 78 p o/ 14  ̄ 78 I o L T e o r 1. 4 ) m l t 3 + . m l n e l rai n d c sdf m 2 . 6 . , l t 3 . 3 .  ̄ l . h 1 8 L o( 6 ) / ne e r 02 + ) m L o( 3 ) m / lvl o etrem re ees n cnl df r t scm ae i epe e p vl < .5. hr w s i icn ie- ee fh e akr w r i i at iee o p r wt t rt r yl es 0o ) ee a g f a t f r s t h s g f i y na d hh ha e T s ni d ec e otteayl es fh rem res e ent l rs ngopa ddp mn ru (< .5. o c s n B sdo n e nt s hrp vl o t t e akr bt e rpes ru n o a ie o pP O0 )C n l i ae n i hp — e e h w ei i g uo
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9 0.
传染病信息
2 1 4月 3 0 0年 0日 第 2 3卷
第 2 期
If t i If, o. 3 N . , pi3, 00 ne s n V 12 , o 2 A r 0 2 1 cD o l
特利加压素治疗肝硬化 失代偿期并发肝 肾综合征疗效观察
刘 海 霞, 李 娟 , 勤伟 , 姚 王金环 , 朱跃科 , 于红 卫 , 庆华 孟
浅析特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者临床疗效观察
浅析特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者临床疗效观察近年来,肝硬化食管静脉曲张破裂出血已成为临床上常见的急性、慢性并发症之一,严重危害患者生命。
特利加压素联合奥曲肽作为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的常用药物,其临床疗效备受关注。
本文将从特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的作用机制、临床应用及疗效观察等方面进行浅析,旨在为临床治疗提供一定的参考和借鉴。
1.特利加压素特利加压素是一种合成的内源性抗利尿激素,其主要作用是收缩血管,增加肾小管对水的重吸收,降低尿量,从而增加血容量和降低血管内压力。
特利加压素具有较好的血管收缩作用,能够有效地降低门静脉压力,从而减轻食管静脉曲张部位的压力,减少出血倾向。
2.奥曲肽奥曲肽是一种类似胰高血糖素的药物,其主要作用是抑制胃肠道分泌,减少胃肠道内的血流量,从而减轻食管静脉曲张处的压力,减少出血发生。
特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的作用机制主要是通过减轻门脉系统血流量和压力,从而减少食管静脉曲张部位的压力,减少出血倾向,达到控制出血的目的。
特利加压素联合奥曲肽常用于急性肝硬化食管静脉曲张出血的治疗,在临床上取得了较好的效果。
治疗过程中需要密切监测患者的血压、心率等生命体征,并根据患者的具体情况适当调整药物剂量,以达到最佳的治疗效果。
特利加压素联合奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的具体方法为给药后即刻开始输注特利加压素,起始剂量为0.2U/min,持续静脉泵入,4小时内逐渐增加至0.8U/min。
同时开始奥曲肽的持续静脉泵入,起始剂量为50μg/h,根据患者情况逐步调整剂量,维持30~50μg/h。
1.止血效果经过治疗后,大部分患者的出血症状得到了缓解,出血量明显减少,部分患者出血完全停止。
临床观察结果显示,特利加压素联合奥曲肽对肝硬化食管静脉曲张破裂出血有较好的止血效果,能够有效地控制和减少出血发生。
2.并发症发生率在治疗过程中,由于特利加压素联合奥曲肽的应用,可能会出现一些不良反应,如心律失常、低血压、水中毒等。
特利加压素联合大剂量白蛋白治疗肝硬化肝肾综合征的疗效观察
丹红注射液联合特利加压素治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征疗效观察
丹红注射液联合特利加压素治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征疗效观察赵子龙,康海燕,张志,耿惠杰,王艳,李健(河北省石家庄市第五医院,河北石家庄050024)[摘要]观察丹红注射液联合特利加压素对重型肝炎合并2型肝肾综合征患者肝肾功能指标、血浆血管活性物质的影响。
将72例重型肝炎合并2型肝肾综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组36例。
2组均给予维持水电解质及酸碱平衡、预防感染、护肝、利尿、限制钠摄入、补充白蛋白等常规西医治疗,对照组同时给予特利加压素静滴,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴,2组疗程均为2周。
比较2组临床疗效,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(A LT)、天门冬氨酸氨基转移酶(A ST)、白蛋白(A LB)、总胆红素(T B il)、凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(SC r)、血尿素氮(BU N)、胱抑素C(CySC)、肾素、一氧化氮(N0)、内皮素(E T)、前列腺素I2(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平和24 h尿蛋白、尿量变化情况。
观察组临床有效率明显高于对照组(尸<0.05)。
2组治疗后ALT、A ST、TBil、SCr、BUN、CysC、肾素、N0、E T、TXA2和尿蛋白水平均明显降低(尸均<0.05),A L B、PGI2水平和PTA、尿量均明显升高(尸均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(尸<0.05)。
丹红注射液联合特利加压素可以有效治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征,改善肝肾功能指标,可能与有效调节血浆中血管活性物质水平有关。
[关键词]丹红注射液;特利加压素;重型肝炎;肝肾综合征;血管活性物质doi:10. 3969/j.issn. 1008 -8849.2018. 15.012[中图分类号]R57.1[文献标识码]B[文章编号]1008 -8849(2018)15 - 1637 -04重型肝炎的病理特点表现为肝细胞在短时间内 大量坏死,从而引起肝功能衰竭和门静脉高压,血管 活性物质激活,血流动力学改变,外周血管阻力下降,动脉压降低,进一步激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾血管收缩,血流量减少,肾小球滤过 率降低,诱发功能性急性肾衰竭,称为肝肾综合征(HRS)。
特利加压素治疗肝肾综合征有效性及安全性的Meta分析
a nd e x c l u s i o n cr it e ia, r e v a l u a t e d t he q ua l i t y o f i nc l ud e d s t u di e s, a nd pe r f o r me d M e t a—a n a l y s e s u s i ng t he Co c hr a n e
组的 1 1 . 9 %( P < 0 . 0 0 0 0 1 ) 。结论
特利加压素可显著提高 H R S 患者 肾小球滤过率 , 降低肌酐水平 , 改善 肾脏功能。
【 关键 词 】 肝 肾 综 合征 ; 特利加压素 ;M e t a 分析
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 2 — 5 0 6 9 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 0 9
Wu h a n 4 3 0 0 6 0, Ch i n d i n g a u t h o r : G o n g Z u o j i o n g , E — ma i l : z j g o n g @1 6 3 . c o m
【 A b s t r a c t 】ob j e c i f v e T o e v a l u a t e t h e e f i f c a c y a n d s a f e t y o f t e r l i p r e s s i n i n t r e a t m e n t o f p a t i e n t s w i t h h e p -
特利加压素治疗肝肾综合征疗效观察论文
特利加压素治疗肝肾综合征疗效观察【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0407-02肝肾综合征(hrs)为发生在严重肝病患者中的肾脏血管收缩和循环功能障碍引起的功能性肾功衰竭[1]。
伴有腹水的肝硬化患者1年和5年hrs发生率分别为18%和39%[2]。
hrs是终末期肝病的严重并发症之一.hrs的病理生理特点:在进展性肝硬化中,最常见的病理生理特点是体循环,特别是内脏的血管扩张,伴有体循环血管阻力下降[3]。
1 资料与方法1.1选取我院2004年2月至2011年8月的33例肝肾综合征(hrs)患者为研究对象,hrs诊断符合国际腹水研究俱乐部(2005)提出的hrs的主要诊断标准[4]。
随机分为a组13例,b组21例,2组基线情况无论是一般情况、年龄、性别比、血清胆红素、血清白蛋白、肝性脑病分级,血尿素氮、肌酐、肌酐清除率、尿量,及平均动脉压、腹腔穿刺次数等指标上进行统计学处理无显著性差异(p>o.05),具有可比性。
1.2治疗方法所有患者均给与内科综合治疗,包括降酶、祛黄、护肝、对症正常治疗,a组采用多巴胺按3~5ug.kg.h持续静脉泵人;b组采用特利加压素(可利新,辉凌德国制药有限公司),用量根据肾损害程度轻重采用个体化方案,具体为重度肾损害时给予o.5mg q4h,2~3d后改为1mg q6h;轻中度时给予1mg q12h ;两组疗程均1周。
1.3观察指标治疗期间观察尿量、尿素氮、血肌酐的变化。
1.4统计学处理采用spss 13.0软件进行统计学分析,剂量数据以表示,采用t检验。
计数数据采用x2检验。
p <0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果两组治疗前后尿量、尿素氮、血肌酐比较()治疗前后组内比较:**p<0.01.*p<o.05,组间比较△p<0.013 讨论特利加压索化学名为三甘氨酰基赖氨酸加压素,它的分子结构是特有的选择性活性。
特利加压素在7种肝硬化并发症的临床应用
特利加压素在7种肝硬化并发症的临床应用1.肝硬化伴食管胃静脉曲张出血指导声明1 推荐特利加压素用于治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张出血。
急性消化道出血是肝硬化常见的严重并发症之一,食管胃静脉曲张出血是其最常见的病因。
特利加压素已被推荐用于肝硬化伴急性食管胃静脉曲张出血的一线药物治疗。
欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)和美国肝病学会指南推荐,特利加压素的常用剂量为2 mg/次,每4 h 1次,静脉注射,持续2~5 d。
有研究表明,持续静脉输注特利加压素可以使降低门静脉压力的作用更加平稳,防止用药间期门静脉压力反弹,提高治疗成功率。
结合我国临床实践情况,推荐首次剂量为4 h内1~2 mg,缓慢静脉注射(注射时间需>1 min)或静脉持续输注;维持剂量为1~2 mg/次,每6 h 1次,静脉持续输注,持续3~5 d,可根据出血严重情况和患者状态调整用药剂量和时长,一般用药时长≤5 d,每日最大剂量≤150 μg/kg。
指导声明2 对于肝硬化急性消化道出血患者,若怀疑出血来源为食管胃静脉曲张破裂,则可在内镜检查前考虑使用特利加压素。
肝硬化患者中,一部分消化道出血的原因为非静脉曲张性,包括消化性溃疡、门静脉高压性胃病、胃和十二指肠黏膜糜烂性疾病等。
内镜检查是明确消化道出血原因的最重要手段。
然而,在临床实践中,并非所有急性消化道出血患者都接受了急诊内镜检查,尤其是在一些缺少内镜设备和(或)经验丰富的内镜医师的基层医院。
真实世界研究也显示,急性消化道出血患者中60%~80%接受了内镜检查。
因此,仍有一部分急性消化道出血的原因未能明确。
虽然急性非静脉曲张性消化道出血的一线治疗药物为高剂量质子泵抑制剂,但考虑到肝硬化患者的急性消化道出血60%以上为食管胃静脉曲张破裂所致,故临床医师在接诊尚未明确病因的肝硬化急性消化道出血患者时也常立即予以血管活性药物治疗,在内镜检查后再调整治疗方案。
特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析
特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析袁石海【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(11)4【摘要】Objective:To explore the clinical manifestations and treatment of patients with hepatorenal syndrome. Method:Thirty-eight patients with the hepatorenal syndrome in the hospital from January 2010 to June 2012 were randomly divided into the treatment group and the control group, each group contained 19 cases. In addition to conventional therapy,the treatment group with terlipressin treatment,the control group received dopamine in accordance wit h the 3~5μg/(kg·h)continuous intravenous infusion therapy. By 1 week of treatment,to compare the urine,blood urea nitrogen, serum creatinine changes between the two groups before and after treatment. Result:The urine output,blood urea nitrogen,serum creatinine levels were significantly improved in both of the groups,but the treatment group was more significant in efficacy,and the difference between the two groups were statistically significant aftertreatment(P<0.05). Conclusion:Terlipressin with significant results in clinical hepatorenal syndrome patients,it is worth vigorously promotion and application in clinical practice.%目的:探讨肝肾综合征患者的临床表现及治疗方法。
特利加压素联合血浆治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征疗效观察
1 . 对象 : 收集我 院 2 0 0 7年 1 1 月 一2 0 1 2年 6月 收
治的肝硬化失代偿期合并有肝 肾综合征的患者 5 6例 ,
肝 肾综合 征 的诊 断符 合 国际腹 水 俱 乐 部 ( 2 0 0 5 ) 提 出 的诊断 标 准 , 所 有 患 者依 据 胆 红素 、 血 清 白蛋 白、 凝
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临床 内科杂志 2 0 1 3年 1 月第 3 0卷 第 1期
J C l i n I n t e r n Me d , J a n u a r y 2 0 1 3 , V o l , 3 0, N o . 1
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51 ・
论 著
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
特 利 加 压 素 联合 血浆 治疗 肝 硬 化 失 代偿 期 肝 肾综 合 征 疗 效 观察
Ex p Cl i n Ca n c e r Re s. 2 0 0 3. 2 2: 3 71 . 3 7 8.
[ 1 1 ] P a j a r e s ・ G a r c i a J M. D i a g n o s i s o f H e l i c o b a c t e r p y l o r i : i n v a s i v e me t h o d s .
t r e c t o my . Di g Di s S c i , 1 9 9 9, 4 4: 2 4 3 . 2 5 2.
[ 1 0 ] G i u l i a n i A , S p a d a S , C o r o n a M, e t 1 a . C a n c e r p r e c u s r o r l e s i o n s i n i n t a c t s t o m a c h H e l i c o b a c t e r p io r r i g a s t i r t i s a n d i n r e s e c t e d s t o m a c h g a s t i r t i s . J
国产特利加压素治疗肝硬化肝肾综合征的疗效研究
合理用药 2 0 1 4年 2月第 7卷 第 2期 下 C h i n J o fC l i n i c a l R a t i o n a l D n l g Us e .F e b u r & r y 2 0 1 4.V o 1 . 7 N o . 2 C
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27 ・
J a n 2 0 0 6 t o D e c 2 0 1 1 w e r e d i v i d e d i n t o t r e a t me n t g r o u p a n d c o n t ol r g r o p .T h e t e e a t me n t g r o u p wa s t r e a t e d it w h t e r l i p r e s s i n,T h e
著 ・
国产 特 利 加 压 素 治 疗 肝 硬 化 肝 肾综 合 征 的疗效 研 究
特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的应用
特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的应用目的探讨特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的作用和疗效。
方法对该院2011年1月—2014年3月期间收治的47例肝硬化失代偿期合并肝肾综合征的患者进行研究。
随机分为特利加压素联合白蛋白组(治疗组)和多巴胺联合白蛋白组(对照组)进行对照分析,治疗期间观察患者尿量、腹围、血尿素氮、肌酐情况。
结果治疗组治疗后尿量、腹围、血尿素氮、血清肌酐(1934. 6±181.9 mL;80.5±6.9 cm;8.9±3.5 mmol/L;111.3±19.8 μmo l/L)较治疗前(497.5±221.6 mL;93.2±8.4 cm;20.6±4.7 mmol/L;218.1±23.9 μmol/L)有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组治疗后尿量、腹围、血尿素氮、血清肌酐(1157.26±174.3 mL;88.3±5.7 cm;17.2±2.7 mmol/L;173.1±22.3 μmol/L)与治疗前(506.2±217.8 mL;92.9±6.1 cm;19.9±3.7 mmol/L;173.1±22.3 μmol/L)相比,尿量较治疗前有显著改善(P<0.05),其余三项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组与对照组比较,上述四项指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在内科综合治疗的基础上,特利加压素联合白蛋白治疗肝硬化失代偿期并发肝肾综合征有较好疗效。
标签:肝硬化;肝肾综合征;特利加压素;白蛋白肝肾综合征(Hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬化失代偿期患者常见的严重并发症,是以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征。
