腹胰发育相关胰腺、十二指肠变异

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胰腺的解剖变异[参考材料]

十二指肠闭锁/狭窄/隔膜形成、唐氏综合症、内脏转位、胰腺分裂（环状胰管引流入腹侧胰管）部位：十二指肠降段85%，十二指肠球部15%。症状：持续性呕吐等十二指肠梗阻症状（婴儿），成人常无症状。并发症（40%–50%）：溃疡，胰腺炎、胆道梗阻 CT/MRI：胰管环绕十二指肠，十二指肠壁明显增厚。
例如可以遇到异位胰腺组织、环状胰腺、胰管与胆管和胰管间的汇合变异等（图
1.12.9-0-1C、D）。
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胰腺正常发育
背侧胰腺胚芽（DPB）：发育成胰颈、胰体、胰尾和胰头上部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头腹侧胰腺胚芽（VPB）：发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头
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分叶状胰头
a T1WI示胰头侧方分叶状轮廓（箭）。
b MRCP示副胰管突向胆总管右侧（箭尖，部分胰头向侧方突出的间接征象）。
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分叶状胰头
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胰头向前方、侧方突起。
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胰头形态异常
球形
三叶草形
不规则增大形
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Байду номын сангаас11
胰颈异常突起
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胰尾增宽
正常胰腺头、体、尾的前后径线分别为3cm、2.5cm、2cm
胰腺的解剖变异
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胰腺正常发育胰腺形态变异胰腺发育不全胰腺移行异常
胰管正常解剖胰管融合发育胰管变异
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人胚发育至第4周时，形成原始肠管，即前肠、中肠和后肠。在前肠尾端腹侧靠近卵黄囊管处，内胚层增厚，称肝憩室，即肝和胆道的原基。同时，前肠尾侧端内胚层增厚，形成胰的原基。胰原基有背胰及腹胰两个，背胰在前肠尾端的背侧，略高于肝憩室；腹胰则出现于前肠尾端腹侧壁，稍低于肝憩室。

胰腺变异

影像学诊断超声、CT以及MRI均显示胰头，胰腺体尾部缺失发生胰腺炎者可出现相应的影像学表现
ERCP或MRCP显示胰管在胰头处即中断，体尾部
胰管不显示
胰体尾缺如，多脾综合征(F 47)
五、胰腺内副脾（intrapancreatic
accessory spleen）
副脾临床上相当常见，但发生于胰腺内者罕见
与背胰合成为胰腺，腹胰构成胰头，背胰构成胰体和胰尾，背侧胰管与腹侧胰管汇合，背侧胰管的近段消失
如果腹侧胰管和背侧胰管未融合，则形成胰腺分裂，其腹侧
胰管开口于主乳头，背侧胰管近段不消失而单独开口于副乳头副乳头开口很小，大量胰液分泌后排流障碍，常可导致管汇合异常外，胰腺组织本身与正常胰腺无异
胰腺内副脾无临床症状，常于手术或影像学检查时
偶然发现胰腺内副脾绝大多数位于胰尾部．影像学表现颇为典型，其CT密度、MRI信号与正常脾脏一致动态增强扫描时副脾与正常脾脏同步强化
3.0T磁共振
男 45岁体检发现胰尾部占位
1.5T磁共振
谢谢！！！
如发生炎症则可出现相应的病理变化
临床表现
胰腺分裂如无并发症可无症状约45%～60%的患者可并发急性或慢性胰腺炎，患者常于22～50岁发病，有急性或慢性胰腺炎的表现，如上腹痛，向背部放射和进食（尤其脂肪餐）后加重，食欲不振及体重减轻等
影像学诊断超声、CT、常规MRI常无阳性发现，偶可见胰头部胰管的扩张和胰管结石如果发生胰腺炎则可出现相应的影像学表现 ERCP是确诊的重要方法从主乳头插管示腹侧胰管粗短并有分支呈树枝状，胰体尾不显影；从副乳头插管见背侧胰管显影，腹侧和背侧胰管无交通近年来，MRCP逐渐取代ERCP成为诊断胰腺分裂的主要手段

胰腺解剖、变异和相关疾病概述及应用

60岁女性，疑食道新生物就诊。冠状面T2WI显示完全性全内脏转位。胰腺、胰管包饶12指肠（箭尖）。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
（Figure courtesy of L. Storms and J.Agneessens）
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰胰尾腺解受剖肾、囊变异肿与挤相压关疾变病形概（述和22应2用444，F35）：体检发现肾囊肿就诊。
环状胰腺（Annular Pancreas）
病理：胰腺组织环绕12指肠，为腹侧胰腺异位所致。人群发生率：0.05%。发病年龄：儿童（尤其婴儿）、成人各50%。伴随其他先天异常：（75%）
a ERCP显示扭曲的短胰管（黑箭）。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
（186253，F47）
部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，有Santorini导管/副乳头，常有多脾综合征。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
第第六七五周周
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
胰腺正常发育胰腺形态变异胰腺位置变异胰管变异胰腺质地变异
胰腺变形胰腺发育不全（Agenesis of Pancreas）
环状胰腺（Annular Pancreas）胰腺分叉异位胰腺（Ectopic Pancreas）部分重复胰腺（Partial Duplication）

胰腺的解剖变异

第七周
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D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
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胰腺正常发育胰腺形态变异胰腺发育不全
胰管正常解剖
分叶状胰头
胰颈异常突起胰管融合发育
胰尾增宽
胰管变异
胰腺移行异常
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分叶状胰头
定义：凸出胰头轮廓的局部胰腺组织最大径超过（胰十二指肠前上动脉）1cm，即形成胰腺分叶。
胰腺的解剖变异
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胰腺正常发育胰腺形态变异胰腺发育不全胰腺移行异常
胰管正常解剖胰管融合发育胰管变异
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人胚发育至第4周时，形成原始肠管，即前肠、中肠和后肠。在前肠尾端腹侧靠近卵黄囊管处，内胚层增厚，称肝憩室，即肝和胆道的原基。同时，前肠尾侧端内胚层增厚，形成胰的原基。胰原基有背胰及腹胰两个，背胰在前肠尾端的背侧，略高于肝憩室；腹胰则出现于前肠尾端腹侧壁，稍低于肝憩室。在胚胎发育过程中，胃及十二指肠旋转，腹胰随着胆总管旋转至十二指肠背侧；胚胎第7周时，腹胰与背胰接合，胰腺体尾部来自背胰，胰头来自腹胰。腹胰与背胰管连接成主胰管，与胆总管汇合，开口于十二指肠降部，背胰管的近侧部分常残留成为副胰管，开口于十二指肠的小乳头（图1.12.9-0-1A～C）。
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背胰发育不全
增强CT：有轻度扩张胰管的圆形胰头（弯箭），脾静脉（箭）腹侧没有胰体、胰尾。 66岁女性，轻度糖尿病，因腹痛就诊。
E背RC胰P显完示全扭不曲发的育短：胰管”（胰黑颈箭+）胰。体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。
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胰腺的先天异常

胃镜检查是检查本病的重要方式，镜下显示孤立的粘膜下圆形肿物，肿物边缘呈现提状，中央有开口或凹陷，似脐状。
三、环状胰腺
此病是指胰腺呈环状或带状包绕十二指肠降段，系胚胎发育过程中腹侧原基在旋转过程中不萎缩所致，环状胰腺胰管常有畸形所致胰腺引流不畅，可能导致慢性胰腺炎和纤维化。
本病儿童多见，胰腺受累程度不同，其表现也不同，小儿主要表现为反复的呕吐、不能进食，含有胆汁，腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，部分小儿有脱水和消瘦。部分小儿伴随胃溃疡及十二指肠溃疡。
本病的X线平片主要表现为肠梗阻，典型双气泡症，即胃和十二指肠梗阻上方均有气泡，钡剂造影为本病的主要检查方式。
四、胰腺分隔
胰腺分隔是指胰腺在胚胎发育过程中，背胰管与腹胰管完全不吻合，从而形成两套胰腺系统，过去此疾病被认为正常解剖变异，但近年来发现此病可能与特发性胰腺炎相关，故此疾病与胰腺炎可能有一定关系。
背胰发育不全
二、异位胰腺
此病是指正常胰腺外的胰腺，大部分异位胰腺位于胃、十二指肠和空肠，其他部位如胆总管、回肠等少见。本病常表现为粘膜下小结节，直径多小于5mm，组织学为典型胰腺组织。
本病的表现多样，由于其胰腺所在位置不同，而表现不同，大多数患者无症状，偶然发现，位于胃和十二指肠的胰腺可并发溃疡、出血，而出现对应的症状，如位于幽门附近，可脱垂导致梗阻。
四胰腺分隔胰腺分隔是指胰腺在胚胎发育过程中背胰管与腹胰管完全不吻合从而形成两套胰腺系统胰腺分隔是指胰腺在胚胎发育过程中背胰管与腹胰管完全不吻合从而形成两套胰腺系统过去此疾病被认为正常解剖变异但近年来发现此病可能与特发性胰腺炎相关故此疾病与胰腺过去此疾病被认为正常解剖变异但近年来发现此病可能与特发性胰腺炎相关故此疾病与胰腺炎可能有一定关系

胰腺解剖变异与相关疾病

环状胰腺（Annular Pancreas）
环状胰腺（Annular Pancreas）
MRCP（ac）、横E断R面CPT（2WbI）：：胰胰管头（部黑环箭状）胰位管于（12箭指尖肠）壁环内绕，内环镜绕。12指肠腔。
环状胰腺（Annular Pancreas）
60岁女性，疑食道新生物就诊。冠状面T2WI显示完全性全内脏转位。胰腺、胰管包饶12指肠（箭尖）。
胰头部胰管表现类型
胰管正常融合与变异：人群中约60%的腹侧胰管（Wirsung）与背侧胰管融合与主胰管连接。 Santorini管持续开放，但管径较小（通常比Wirsung管管径小1毫米）。约30%的Santorini管进一步退化，失去在大乳头处与12指肠的直接连接。约3%～7%的胰芽未融合（胰腺分裂pancreas divisum）。
胰腺异常突起
张某某（F，64，072223，08胰03头12向）：前胆方囊、炎侧就方诊突。起。
胰头形态异常
球形
三叶草形
不规则增大形
胰颈异常突起
（193730，M42），040609 （193730，M42），041108
胰尾增宽
胰尾增宽（147617）
胰尾增宽
胰尾异常增宽（199275，F50）：体检就诊。
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
a MRCP：突然中断的短胰管（箭），12指肠小憩室（箭尖）。
b 冠状面T2WI：显示胰头（箭），没有胰体、胰尾（*）。
背胰发育不全（短胰，短胰管）
（Figure courtesy of L. Storms and J.Agneessens）
仿。
异位胰腺（Ectopic Pancreas）

胰十二指肠切除术名词解释

胰十二指肠切除术名词解释
胰十二指肠切除术是一种外科手术，用于治疗胰腺和十二指肠相关的疾病。

这种手术通常用于治疗胰腺癌、胰腺炎、胰腺囊肿、十二指肠溃疡或胰腺头部肿瘤等疾病。

在这种手术中，外科医生会切除部分或全部胰腺、十二指肠以及与之相邻的组织，然后重新连接消化道，以确保消化液和食物仍然能够顺利通过。

胰十二指肠切除术通常分为 Whipple手术和迷走神经切除术两种类型。

Whipple手术涉及切除胰腺头部、十二指肠、胆囊、一部分胆管和胃部分切除，然后重新连接消化道。

而迷走神经切除术则是在Whipple手术基础上切除迷走神经，以减轻胃肠道并发症的发生。

这种手术通常需要经过精密的术前评估和严格的术后护理，因为手术后患者需要适应新的消化系统，可能会出现吸收不良、胰腺外分泌功能不足等并发症。

术后的康复期也需要患者遵循医嘱，进行饮食调整和定期复查。

总的来说，胰十二指肠切除术是一种重要的外科手术，对于一
些胰腺和十二指肠相关疾病的治疗起到了关键作用。

术前术后的全面评估和护理对手术成功和患者康复都至关重要。

医学课件人体解剖学胰腺,十二指肠

预防胰腺炎需要控制饮食、避免暴饮暴食和过量饮酒，治疗方面主要
是以药物治疗为主，严重者需要手术治疗。
02
胰腺癌的预防和治疗
预防胰腺癌需要积极治疗慢性胰腺炎等慢性疾病，早期发现、早期手
术治疗是提高胰腺癌治愈率的关键。
03
十二指肠溃疡的预防和治疗
预防十二指肠溃疡需要控制饮食、避免过度劳累和精神压力过大，治
疗方面主要是以药物治疗为主，严重者需要手术治疗。
THANKS
通过对胰腺和十二指肠的影像学检查、实验室检查、病理学检查等手段，可以有效地诊断和治疗胰腺和十二指肠的疾病。
对人们健康意识和健康维护的意义
通过对胰腺和十二指肠的研究，可以帮助人们更好地了解自己的身体状况，及时发现和治疗潜在的健康问题。
通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，可以有效地维护胰腺和十二指肠的健康，预防相关疾病的发生。
胰腺和十二指肠是人体重要器官，对于医学研究和教育具有重要意义。
通过对胰腺和十二指肠的深入研究，可以不断深入了解它们的生理功能、病理变化和治疗手段，为医学研究和教育提供重要资料和知识。
对临床诊断和治疗的意义
胰腺和十二指肠的疾病是临床上的常见病，通过对这些疾病的诊断和治疗，可以有效地提高治疗效果和患者的生存率。
调节血糖
胰腺的分泌功能还通过调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，维持血糖的稳定。
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十二指肠的消化功能
食物消化
十二指肠是食物消化吸收的重要部位之一，它能够分泌多种消化酶，如脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶等，促进食物的消化。
吸收营养
十二指肠是营养物质吸收的主要部位之一，它能够吸收氨基酸、单糖、脂肪和维生素等营养物质。

环状胰腺

【疾病名环状胰腺称】【英文名annular pancreas称】【类肝胆外科/胰腺先天性疾病别】【 ICD 号】Q45.3【概述】环状胰腺是胰腺的一种先天性疾病，是由于胰腺胚胎发育异常导致胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠，为先天性十二指肠梗阻的病因之一。

1818年Tiedmann报道首例，1862年Ecker经解剖发现并明确本病的导管系统，将其命名为“环状胰腺”(annular pancreas)。

环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。

环状部分的组织含有与正常胰腺相同的胰岛和腺泡组织。

【流行病学】RaVitc和Thedordes报道环状胰腺的发病率约为万分之一，其症状可出现在各个年龄，50%的病人出生后第一年内即可出现，是新生儿十二指肠梗阻的重要原因，成人病例中男性占50%～70%，年龄18～79岁，60%在20～40岁发病，一部分病人可终身无症状。

【病因】环状胰腺的病因学说很多。

胰腺是由胚胎的原肠壁上若干突起逐渐发育融合而成，突出的部位在胃以下，与肝突起相等的平面上。

背侧的胰腺突起，亦称胰始基(anlage)，是从十二指肠壁上直接发生，腹侧的胰腺突起则自肝突起的根部发生。

以后背侧的胰突起发育成胰腺的体与尾，蒂柄则成为副胰管，开口在距壶腹部以上约2cm的十二指肠内侧壁上。

腹侧的胰突起发育较慢，蒂部连接在胆总管上，以后成为胰腺的主胰管，突起的末端则为胰头部。

在正常的情况下，约在胚胎的第6周时，随着十二指肠的回转，腹侧的胰突也应向左转到与背侧突相近的部位，然后两者合而为一，主胰管和副胰管也逐渐通连，成为一个完整的胰腺。

当发育出现障碍时，或者腹侧胰突起有部分组织黏着在肠管上，则将成为异位胰腺；或者腹侧的胰突起未能随同十二指肠一起向左旋转而与背侧的胰突起相融合，则将有一带状胰腺组织环绕十二指肠，部分或完全环绕十二指肠第一段或第二段，使肠腔变窄，即成环状胰腺。

【发病机制】环状胰腺与正常胰腺组织结构相同。

含有腺泡、导管及腺岛组织。

胰腺常见变异CT及MRI表现-PPT课件

移行异常（环状胰腺、异位胰腺）及重复异常（数目或形态异常）。胰腺融合或移行异常可引起一些使某些胰腺或胰周疾病的发生率增加的解剖变异。
胰腺分裂

胰腺分裂是因为背侧与腹侧芽孢融合失败所致。腹侧导管（Wirsung导管）只引流腹胰，而大部分的胰液通过背侧导管（Santorini导管）引流至小乳头。这是最常见的胰腺先天变异，尸检人群中占4-14%；ERCP 中约占3-8%；MRCP中约9%。大多数情况下，背侧及腹侧胰管并不交通，但在部分个体，它们之间有细小管道交通，而在另外一些人群，腹侧胰管完全缺如。尽管仍存在争议，还是认为胰腺分裂与急性及复发性胰腺炎有关。据报道，在胰腺完全分裂的人群中，发生急性胰腺炎者占 25%-38%。胰腺分裂的主要解剖特点，即背胰导管与Santorini导管相连续并引流进小乳头，这已在ERCP和MRCP上证实。腹胰导管引流入大乳头且与背胰导管不相交通。

图４：环状胰腺图。腹胰（箭头）包绕十二指肠降部，腹胰导管（箭）绕过十二直肠后与背侧导管相融合，形成Wirsung导管并引流入大乳头

图５：年轻女性环状胰腺患者的上消化道Ｘ片，可见裂隙状、光滑狭窄的十二指肠降部（箭）。无胃扩张或机械性梗阻存在。对比剂顺利进入十二指肠及近段空肠。

图７:５１岁男性环状胰腺患者的增强ＣＴ，可见包绕着塌陷的十二指肠的正常强化的胰腺组织（箭）。患者喝水作为口服阴性造影剂。腹胰导管（箭头）引流入十二指肠。

图３:４６岁男性胰腺分裂患者的ＭＲＣＰ图
像，示主胰管（直箭）单独引流入小乳头（虚箭），而胆总管（箭头）与小的腹侧导管（弯箭）汇合后在下方层面通过大乳头引流入十二指肠。
环状胰腺

环状胰腺是一种少见先天变异，因腹胰不完全旋转导致部分胰腺环绕十二指肠降部而形成环状胰腺分两型：壁外型及壁内型。在壁外型，腹胰导管包绕十二指肠后汇合到主胰管。而壁内型，胰腺组织与十二指肠壁的肌纤维混合，其小胰管直接引流入十二指肠。壁外型环状胰腺患者，其临床表现为高位胃肠道梗阻。而壁内型患者表现为十二指肠溃疡。壁外型需手术治疗，一般行旁路搭桥手术；合并十二指肠溃疡的壁内型患者，一般选择胃大部切除术，合并或不合并迷走神经离断术。环状胰腺的儿童患者可在传统腹部平片表现为经典的双泡征，较大的近侧的气泡为扩张的胃，而较小的远侧的气泡则是扩张的十二指肠球。钡餐检查表现为壶腹周围局限性梗阻，十二指肠降部可见外压性偏心性充盈缺损

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金涵锼．俭王
（二军医大学附属Ｋ征医院影像科，第上海２００）００３
［要］目的摘
从腹肢发育角度解释胰腺、十二指肠降段变异的影像特点方法
从过去５年间本院ＣＭＲＩＴ、
资料中遴选腹胰变异病例，腹胰发育角度解释这些变异的形成机制结果从
ｄｄｎｕｏｔｒｐａ‘ｓｎａｔｏｎｅｔｎｌｒｃ，ｗｈｓｓｎｅｌｈ）ａｕｏｅｍｒｏｈｅｌｔｉｇｓｒｉｔｓｉａｔａｔｅｎｅｔＪｔｅａｎｎｉｙｒｓｍｌｒｏｈｈａｔ＇ｐｎ—
ｅｓｔＳｈｈｉｒｉ），ｈａｇａ２００００３
Ｍｉｔｒｅｉａ［ｌａｒＭｄｃｉｌ
墨皿衄
ＯｊｔｅＦｅｐｉｔｍｇｇｆｔ’ ｆｅｅｐｅｔａａｏｆａｍａａｄｄｓｎ— ｂｅｉｏｘｌｒｈｉａｉａｅｏｄｖｌｍｎｌｒｔｎｏｐｎｅｓｎｅｅｄｃｖａｌｅｎｅｍｓｏａｖｉｉｃ
罕见，头可增大，突不明显者呈球形胰头ｆ十二指肠相关变异：十二指肠憩室（＝８：见，管、总胰钩２）ｎ４）常胰胆管常开口在憩室内；十二指肠狭窄（＝）见于环状胰腺结论腹胰发育异常可导致胰腺、二指肠多种形ｎ４：十
Ｖａｉｔｏｓｏａｃｅｓｎｅｃｎｉｇｕｄｎｍｒｌｔｄｏｅｅｏｍｅｔｌｎｍａｉｓｏｅｔａｐｎｒａｉｎｆｐｎｒａａｄｄｓｅｄｎｄｏｅｕｅａｅｔｄｖｌｐｎａａｏｌｆｖｎｒｌａ－ｅ
第２２卷第５期
２０年９月０ｌ
肝
胆
胰
外
科
杂
志
Ｖ．２０２Ｎｏ５１．
Ｓｐ２０ｅ．０１
ＪｕａｔＨｅａｏａｃｅｔｂｌＤＳｒｅ，ｏｒｌ ’ ｐｔｐｎｒａｏｉａ＇ｕｇＤｎｏｉ
腹胰发育相关胰腺、十二指肠变异
ｉｄｕｄｎｕｎｇｏｅｍｒｌｔｄｏｈｅｅｒｌｐｎｒａｅａｅｔｔｖｎｔａａｃｅｓ’ ｄｅｅｏｖｌｐｍｅｔｌｐｏｅｓＭｅｈｏＴｈｅａｅｏｖｒａｉｎｓｆｎａｒｃｓ．ｔｄｓｃｓｓｔａｉｔｏｏ
态异常．某些异常易发生炎症，某些异常误为肿瘤．提高对这些变异的认识应［关键词］胰腺；胰；腹解剖；变异；断诊
［图分类号］Ｒ５．中６７５
［献标识码］Ａ文
［章编号］１０一９４２１）５０８ — ４文０７ｌ５（０００ — ３００
ｖｎｒｌａｃｅｓｓｌｃｅｙＴ．ＭＲＩＭＲＣｉｈａｔ５ｅｒｒｎｌｚｄｎｈｍｅｈｎｓｏｈｅｔｐｎｒａｅｅｔｄｂＣａ．Ｐｎｔｅｐｓｙａｓｗｅｅａａｙｅａｄｔｅｃａｉｍｆｔｅ
Ａｎｌａｃｅｓ（＝）ｅｉｎｕａａｃｅｓ（＝）ｅｏｎｕｒｐｎｒａｎ２／ｍ — ｎｌｐｎｒａｎ２：ｓｌｍ，ｉｗｓｓｆｔｓｅｄｎｉａｓｉｆｎｏｔｅａＳａｒｄｔａｏｉｕｅｓｙｍｓｎｒｔｆｈｔｓｔｏ
ｃｅｓｒａ
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Ｊ／ｎｔ。ＧＪｎｅｃｍｎｏｃｉｏ？ｈｎｚｅｇＨｓｉ，ｌａｄｔｔｅｏｄＩｔ — ｏＷＡｉ．ＤｐｗｅｔｆＲｕｏｇ。ＣａｇｈｎｏｐｔＡ￣ｃｅｏｈＳｃｎＮａａＮａｔｔｌＭｆｉｅ
ａｉｎｆｐｎｒａ．）ｃｏｉａｃｅｓ（＝１：ｒｒ，ｔｅｒａｃｅｔｄｃｅｄｔｈｄｏｅａａｉａｔｓｏａｃｅｓｏＥｔｐｃｎｒａｎ）ａｅｈｉｐｐｎｒａｉｕｔａｓ（ｅｕｄｎｌｐｌ．② ｃｌ）ｔｐｌ
ｇｎｓｓｏｈｓｖｒｔｎａｘｌｉｅｃｏ’ｎｏｔｅｄｖｌｐｎｒｅｓｆｐｎｒａ．Ｒｅｕｔ（）ａｉｅｅｉｆｔｅｅａｉｉｓｗｓｅｐａｎｄａｃｉｉｇｔｈｅｅｏｍｅｔｐｏｅｓｏａｃｅｓａｎｄｓｌｓ１Ｖｒ—
ｆ１腺变异：异位胰腺（１：ｌ胰，）
罕见，胰管通向十二指肠乳头；其（环状肢腺（＝）半环状胰腺（＝：见，二指肠前方软组织密度肿块，ｎ２／ｎ２）少十各
扫描像上，结构、其密度与正常胰腺相仿；胰腺异常突起（＝２：见，与胰腺相连或有脂肪间隙相隔；胰ｎ２）常可 ④ 腺分裂（＝３：见，ｎ２）常常有不均匀脂肪沉积或胰头内胰管局限性扩张；腹胰发育不良（＝）腹胰缺如（＝） ⑨ ｎ３和ｎ２：