肝纤维化最好的药是什么
恩替卡韦联合复方丹参抗肝纤维化治疗疗效探讨
恩替卡韦联合复方丹参抗肝纤维化治疗疗效探讨作者：孙德荣等来源：《中外医疗》2014年第23期[摘要] 目的探讨恩替卡韦联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的临床疗效。
方法选择104例慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，治疗组54例采用恩替卡韦联合复方丹参治疗，对照组50例采用单一恩替卡韦治疗，疗程24周。
观察两组治疗前后患者的肝功能、症状、体征和肝纤维化指标（血清透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原Ⅳ-C.Ⅲ型前胶原PCⅢ）的变化。
结果症状好转（治疗组：对照组）：乏力（74.1%：76.0%）；恶心、呕吐（92.3% ：92%），腹胀（88.9%：84.0%）；肝区不适（79.6%：82.0%）；纳差（96.3%：90.0%）。
治疗组较对照组两组间肝功能、症状、体征治疗后变化差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后肝纤维化四项指标比较，治疗组：治疗前（HA：281.3±111.4；LN：138.6±38.1；Ⅳ-C：126.5±75.2 ；PC-Ⅲ：175.6±48.1）；治疗后（HA：76.5±51.4；LN：66.3±18.6；Ⅳ-C：70.4±21.2；PC-Ⅲ：100.5±32.4），治疗组较对照组差异有统计学意义（P[关键词] 恩替卡韦；复方丹参；肝纤维化指标；疗效观察[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（b）-0149-03人感染乙型肝炎病毒后，可产生多种不同结局，如无症状病毒携带、慢性肝炎、肝硬变、肝癌。
慢性乙型肝炎治疗的目标是清除或持续抑制乙肝病毒（HBV），减轻肝脏炎症，预防肝纤维化、肝功能失代偿、肝细胞性肝癌的发生，从而最终延长患者的生存期[1]。
目前针对乙肝病毒感染尚无特异治疗药物，治疗方案主要是抗病毒和抗纤维化治疗，其中干扰素和核苷类似物为一线抗病毒治疗药物，其抗病毒治疗效果以取得公认，但肝纤维化的治疗却缺少有效的治疗药物。
易善复治疗肝纤维化及肝硬化
Lieber, C.S. et al. Gastroenterology 1994; 106: 152-9
8
易善复抑制肝星形细胞的增殖
[甲基-3H]-胸腺嘧啶 (DOM/ng DNA,means+SE
250
• 17 mM 酒精
200
• µM DLPC* + 17 mM 酒精
150
100
50
0 0
• •
16
易善复的剂量及用法
易善复注射剂
剂型规格：每安瓿5ml，含232.5mg多烯磷脂酰胆碱，每盒5安瓿装 静脉注射：
成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿，严重病例每日注射2-4安瓿 一次可同时注射两安瓿的量 只可使用澄清的溶液，不可与其他任何注射液混和注射
静脉输注：
每天输注2-4安瓿，剂量可增加至6-8安瓿 严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释 只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液） 若用其他输液配制，混合液PH值不得低于7.5 配制好的溶液在输注过程中保持澄清 只可使用澄清的溶液
自1979到1989年十年间，欧洲医生自发记录的静脉使用易善复 不良反应发生率等于0.0018%-0.00056%
K.J Gundermann,
SZCZECIN,1993 The
“Essential” phospholipid as a
membrane therapeutic
14
易善复适应症
急性或慢性肝炎 肝硬化 肝性昏迷 肝中毒症 由各种原因引起的肝脏脂肪变性，胆汁瘀积
在1504例接受易善复病人，20例有这些症状，而安慰剂治疗的201例 病人有5例报告；易善复组1例病人，因为腹泻而必需中断治疗
肝纤维化的治疗方案
一、引言肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的重要阶段，是肝病治疗中的一个难点。
肝纤维化是由于慢性肝病反复发作、损伤肝脏，导致肝脏组织结构发生改变，纤维组织逐渐增多，肝脏功能受损。
目前，肝纤维化尚无根治方法，治疗主要以延缓疾病进展、减轻肝脏损伤、改善肝脏功能为主。
本文将对肝纤维化的治疗方案进行详细介绍。
二、治疗方案1. 生活方式调整（1）合理饮食：肝纤维化患者应保持低脂、低盐、高蛋白、高纤维的饮食结构，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
（2）戒烟限酒：吸烟和饮酒是肝纤维化的重要诱因，患者应戒烟限酒，减少肝脏负担。
（3）适量运动：适量运动有助于改善肝脏功能，提高免疫力，延缓肝纤维化进展。
2. 药物治疗（1）抗病毒治疗：针对乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的肝纤维化，需进行抗病毒治疗。
常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。
（2）保肝治疗：保肝药物有助于减轻肝脏损伤，改善肝功能。
常用的保肝药物有水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。
（3）抗纤维化治疗：针对肝纤维化，可选用以下抗纤维化药物：①秋水仙碱：具有抗炎、抗纤维化作用，可减轻肝脏损伤。
②干扰素：具有抗病毒、抗纤维化作用，适用于HBV感染导致的肝纤维化。
③抗氧自由基药物：如维生素C、维生素E、S-腺苷蛋氨酸等，可减轻肝脏氧化损伤。
（4）中药治疗：中药在肝纤维化治疗中具有独特的优势，可根据患者具体病情选用合适的中药方剂。
常用中药有：①活血化瘀类：如丹参、红花、川芎等，可改善肝脏微循环，减轻肝纤维化。
②清热解毒类：如黄连、黄芩、黄柏等，可清除肝脏毒素，减轻肝纤维化。
③健脾利湿类：如党参、白术、茯苓等，可改善脾胃功能，增强免疫力。
3. 干细胞移植治疗干细胞移植治疗是近年来兴起的一种治疗肝纤维化的新方法。
通过移植正常的干细胞，修复受损的肝脏组织，改善肝脏功能。
干细胞移植治疗适用于严重肝纤维化、肝硬化患者。
4. 介入治疗介入治疗是一种微创治疗方法，适用于肝纤维化伴发肝脏血管瘤、肝脏占位性病变等患者。
肝爽颗粒治疗肝纤维化临床应用专家共识
肝爽颗粒治疗肝纤维化临床应用专家共识1 形成共识推荐意见/共识建议本共识达成了5条共识推荐意见，6条共识建议。
具体见表1、表2。
表1 达成的共识推荐意见表2 达成的共识建议2 范围本共识规定了肝爽颗粒治疗肝纤维化的适应症、用法用量、疗程、不良反应及禁忌症。
本共识适用于从事肝病诊疗的三级、二级医院的临床医生。
3 药物基本信息3.1 药物组成肝爽颗粒由党参、柴胡（醋制）、白芍、当归、茯苓、白术（炒）、枳壳（炒）、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲（烫）组成。
3.2 功能与主治疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。
用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
3.3 政策准入情况肝爽颗粒进入2017年及2019年版国家基本医疗保险药品目录。
4 临床问题清单本共识回答11个临床问题，具体见表3：表3 临床问题清单5 临床应用建议5.1 适应症适用于中医肝郁脾虚夹湿热血瘀证。
根据证素和证候类型分析，肝爽颗粒治疗肝纤维化及肝硬化患者的证候要素包括肝郁、脾虚、湿热、血瘀等，临床表现可见乏力，纳差、面色萎黄、厌油腻、口干口苦、胁肋胀痛，肝区疼痛，腹胀，舌淡或暗，苔白，脉沉弦或沉细等症状体征。
5.1.1 肝纤维化或代偿期肝硬化西医诊断：肝纤维化或代偿期肝硬化；ICD-11编码：DB93.2Z。
中医诊断：肝积病，TCD编码：BNG043；积聚，TCD编码：BNG040。
肝纤维化是存在于各种病因（病毒性肝炎导致的慢性肝脏疾病过程中的病理变化，肝纤维化的持续存在最终可形成肝硬化，甚至引起门静脉高压或肝癌，导致肝功能衰竭。
肝爽颗粒具有抗纤维化、延缓患者病情发展的作用：可明显改善患者血清肝纤维化（HA，LN，PC-Ⅲ，Ⅳ-C）水平[1-3]（证据级别：C 弱推荐）；可以改善患者影像学指标（脾厚度、门静脉宽度、脾静脉宽度等）[4-5]（证据级别：D 强推荐）；可以改善患者肝硬度值[5]（证据级别：D 弱推荐）；明显降低患者血清中ALT、AST水平[1,3,6,7]（证据级别：D 强推荐）；可改善肝纤维化患者血清中TBIL、DBIL、ALP、GGT水平[1,3,6,7]（证据级别：C 强推荐）；可改善肝纤维化患者肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等症状[3,6,7,8]（证据级别：C 强推荐）。
治疗肝纤维化的药有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢治疗肝纤维化的药有哪些
导语：肝纤维化是一种非常严重的疾病，对于人体的影响是非常严重的，基本上患上了肝纤维化的患者基本上是半只脚踏入了鬼门关，所以，治疗肝纤维化
肝纤维化是一种非常严重的疾病，对于人体的影响是非常严重的，基本上患上了肝纤维化的患者基本上是半只脚踏入了鬼门关，所以，治疗肝纤维化的药有哪些是对于患者十分重要的，也是十分迫切的，治疗肝纤维化必须及时，赶在疾病恶化之前才行。
下面就来看看治疗肝纤维化的药有哪些的介绍吧。
1、皮质类固醇激素
皮质类固醇常被用做各种肝病时的抗炎症药物，但是目前仅在两类慢性肝病时证实有效。
2、秋水仙碱
是一种植物碱类，其机制是通过抑制胶原分泌过程中的微管聚合达到抑制纤维化的目的。
从1986年开始报道对原发性胆汁性肝硬化患者的许多生物化学指标有改善，但是没有减轻纤维化。
3、水飞蓟素
水飞蓟素是植物乳蓟的活性成分，可以有抗脂质过氧化和纤维形成的作用。
所有临床研究证实其使用是安全的，但是对抗纤维化的结果不一致。
4、干扰素
Poynard等报道四个临床试验的3010例初治的丙型肝炎纤维化患者用干扰素α联合利巴韦林治疗24周，以METAVIR积分减轻最少1期为标准，大多患者的纤维化都比治疗前有所减轻。
入组时有肝硬化的患者中，49%有肝硬化逆转。
纤维化的减轻与开始的纤维化程度、对病毒
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
早期肝纤维化好治吗用什么药【养生小知识】
早期肝纤维化好治吗用什么药
文章导读
肝的健康对我们身体非常重要，早期肝纤维化是一种浅层的病灶，如果医治及时，调理的好是可以痊愈的。
早期肝纤维化的治疗手段很多，其中以食用一些抗肝护肝类药物为主。
针对保肝护肝的药物在肝病上的治疗作用非常显著，对早期肝纤维化病患有理想药效。
一、促进代谢药物
对于肝功能损害较严重的肝硬化病人，应用三磷酸腺苷和辅酶A等可以促进糖、脂肪和蛋白质代谢，但是必须首先排除肝硬化恶变。
肝脏是人体内最大的代谢器官，许多药物必须在肝脏内分解、转化和解毒，因此，盲目滥用护肝药肯定会加重肝脏负担。
此外，不能排除某些护肝药物中含有有毒成分，可能加剧肝硬化病人的病情。
因此，肝硬化病人使用护肝药必需在有丰富临床经验的医师指导下进行，用药应当因人而异，少而精。
只有正确掌握和协调好休息、饮食和用药之间的关系，才能维持病情的长期稳定，改善生活质量。
如果肝硬化病人出现腹水、消化道出血和肝性脑病等并发症，应当立即住院治疗。
治肝纤维化的药有哪些
治肝纤维化的药有哪些
肝纤维化是一种非常厉害的肝病，对于患者的身体影响比较大，这种肝病在一定程度上是比较难治疗的。
但是患者也不能放弃治疗的信心。
无论是哪种肝炎都是需要我们精心治疗的，近年来虽然肝病患者的人数大幅增加，但是在肝病治疗的方面也是有突破的，下面就来看看治肝纤维化的药有哪些的介绍吧。
抑制肝星状细胞的活化：由于HSC在肝纤维化发生中的中心地位，减少静止HSC向活化肝星状细胞的转变是一个颇具吸引力的方向。
一个可能的途径是减少氧应激，因氧应激可以激活HSC，尤其是在酒精性肝病、HCV感染和铁沉积病。
抗氧化剂可以减少HCV感染患者HSC的活化，在实验性铁沉积中可以阻断肝纤维化的发生。
抗氧化剂包括维生素E、水飞蓟宾、硫腺苷甲硫氨酸等。
水飞蓟宾具有细胞保护和抑制Kupffer细胞活性、减少肝脏损伤的作用。
硫腺苷甲硫氨酸是谷氨酰胺合成的底物，具有肝脏保护作用和抗氧化特性，可以缓解酒精、胆管阻塞及CCl4所致的肝硬化。
其他抑制HSC活化的药物有：IFN-r在HSC培养及肝纤维化动物模型中均可以下调HSC的激活;瘦素(Leptin)在活化的HSC
表面具有表达，它可影响脂质代谢及创伤愈合，并很早就已注意到缺乏Leptin的动物较少发生肝脏损伤和纤维化，因此深入了解Leptin在HSC中的作用可能产生新的治疗肝纤维化的策略。
肝纤维化的危害是非常严重的，希望患者们要注意保护自己的身体，要在诊断出治肝纤维化后尽快的取医院进行治疗，同时要保持饮食的清淡合理，减少熬夜的现象，最后希望健康的人士们要远离肝病，多参加体育锻炼，增强身体的抵抗能力。
抗肝纤维化药物中成药大全
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢抗肝纤维化药物中成药大全导语：引发抗肝纤维化的原因很多，要及时就医还要保持良好的饮食，要及时治疗才能将病情控制因为引起此病的原因很多，所以需要把病源控制住避免继引发抗肝纤维化的原因很多，要及时就医还要保持良好的饮食，要及时治疗才能将病情控制因为引起此病的原因很多，所以需要把病源控制住避免继续蔓延，对身体是个伤害，不要喝酒酒对肝不好的人来说是个很大的伤害，所以一定不要喝酒，十个肝不好的人九个都是因为喜欢喝酒或者说不得不喝酒，讲究个人卫生。
1. 中成药：(1)扶正化瘀胶囊(片)：由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成。
功能：活血祛瘀，益精养肝。
适应证：乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
用法：口服，每次 1.5g，一日3次，宜饭后服，早期湿热盛者慎用。
(2)复方鳖甲软肝片：由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中药组成。
功能：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。
适应证：慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络，气阴亏虚，热毒未尽证候者均可使用。
用法：口服，1次4片(儿童减半)，1日3次。
(3)大黄蛰虫丸：出自《金匮要略》。
功能活血破瘀、通经消痞。
原为治疗五劳虚极，瘀血内结而设。
用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。
孕妇禁用，过敏者停服。
对实验性肝纤维化有效，临床观察发现有一定的改善血清纤维化指标作用。
(4)鳖甲煎丸：出自《金匮要略》。
功能消癥化积，原用于治疗疟母，症见疟疾日久不愈，胁下痞硬肿块，近代也用于肝脾肿大属血瘀气滞预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
治疗肝纤维化药物有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
治疗肝纤维化药物有哪些
导语：相信大家对于肝纤维化这样的病症肯定不会陌生吧，肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病，肝纤维化的出现容易给患者的身体带来多方面的影响，所
相信大家对于肝纤维化这样的病症肯定不会陌生吧，肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病，肝纤维化的出现容易给患者的身体带来多方面的影响，所以我们建议大家都应该重视这种疾病，一旦出现了肝纤维化的症状，我们一定要及时去治疗，避免疾病的恶化而给治疗带来难度，下文我们介绍一下治疗肝纤维化的药物有哪些。
一、干扰素
1.γ干扰素(Gamma.Interferon，IFN-γ，伽玛，丽珠因得福，安达芬)：干扰素是在免疫应答过程中，由抗原特异性细胞和NK 细胞产生的、具有高度生物括性的一种细胞因子，具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
干扰素于1957年由英国伦敦国立医学研究所的Alick和Jean发现。
在6O年代后期开始了人IFN 提取及其临床研究;80年代初，IFN-α，IFN-β，IFN-γ三种基因工程干扰素相继研制成功，从80年代后期开始，广泛应用于人类病毒性肝炎的实验和临床研究;在IFN 广泛应用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗的同时，研究人员发现其具有抗纤维化作用，并对此进行了大量的研究，这些研究包括：细胞学研究、动物实验、临床研究等诸方面。
γ干扰素主要是通过减少胶原mRNA水平，以减少肝内胶原的产生，干扰素还有较好的抗乙肝病毒、丙肝病毒作用，除去病因(病毒)也是防止和阻止肝纤维化最有效的措施。
2.更多干扰素
长效干扰素普通干扰素
佩乐能干扰素α2a干扰素α2b干扰素α1b干扰素β干扰素γ
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
五灵胶囊产品介绍
五灵胶囊产品介绍一、五灵胶囊简介五灵胶囊是由中国人民解放军第四军医大学西京医院运用现代药学研究理论和技术，历时15年研制成功的第一个治疗肝损伤、抗肝纤维化的现代中药。
二、五灵胶囊的产品优势：五灵胶囊是第一个治疗肝损伤、抗肝纤维化的现代中药。
1、药理独特、疗效显著：现代药物研究表明，五灵胶囊可显著降低CCL4诱导小鼠慢性肝损伤血清酶谱，有效对抗脂质过氧化所致肝组织细胞坏死。
阻滞D-GlaN诱导小鼠、大鼠慢性肝损伤，抑制细胞因子对肝细胞介导性损伤，加速体内内毒素清除，稳定肝细胞膜，同时促进Balb/c小鼠Th细胞分泌IL -2的作用，使肝细胞分泌IL-2水平明显地升高，阻滞肝纤维化形成，并降低肝纤维化大鼠血清与组织中胶原Ⅰ、Ⅲ型（PCⅠ、PCⅢ）水平，减少基质金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）分泌，提高基质金属蛋白酶-1（MMP-1）活性，使细胞外基质（ECAM）分解加强，肝细胞凋亡率降低。
2、现代中药、组方科学现代中药药理研究表明，五灵胶囊处方中的各味中药均具有抗肝损伤、抗脂肪肝、增强肝细胞解毒能力以及免疫调节作用。
柴胡有利胆，抗脂肪肝，抗肝细胞损伤以及免疫调节作用；灵芝有抗肝损伤、抗脂肪肝、增强肝细胞解毒能力、提高免疫的作用；丹参有活血化瘀，促进增生的结缔组织转化吸收，调节机体免疫功能，从而达到保护肝细胞，促进肝细胞修复再生，降低纤维细胞活性，抑制胶原纤维增生，抗肝纤维化，阻止肝硬化的作用；五味子对慢性肝损伤有明显保肝降酶作用。
3、中药西制、有效成分明确采用植物化学技术分离五灵胶囊部分有效化学成分，应用血清药理学和细胞分子生物学技术，明确了五灵胶囊的有效成分。
A、隐丹参酮和丹参酮ⅡA是抗肝脂质过氧化和清除内毒素的成分；B、降酶作用最强成分是五味子素，五味子乙素和丙素、五味子醇甲、丹参酚酸B等；C、抗化学物质引起肝细胞损伤的成分是五味子乙素、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和灵芝中核苷酸；D、动员肝细胞增殖和增强免疫作用成分是灵芝中二萜类和核苷酸成分，五味子乙素；E、抑制肝细胞外基质胶原Ⅰ、Ⅲ型生成成分是070607、070625和070315，抑制肝内前炎症因子加重肝脏炎症反应的成分为柴胡皂苷D，E、丹参酮ⅡA、五味子酚酸和070315。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝纤维化最好的药是什么
当肝病尤其是乙肝等肝病发展到一定的阶段的时候就会发
展为肝纤维化，这种病症的影响是致命的，每年都有大量的人因为肝纤维化不治身亡，所以，对于肝纤维化这种疾病来说治疗是非常重要的，但是由于肝病比较顽固，而且清除起来比较困难，所以人们比较关心肝纤维化最好的药，其实最好的药是食疗，下面就来看看介绍吧。
饮食治疗：肝纤维化患者的饮食应遵循以下原则：
①供给足够的蛋白质：一般每天应保证摄入100～120g蛋白质，应以优质的动植物蛋白为主。
植物蛋白中以豆制品、香菇为好，动物蛋白则以鸡蛋、鱼类为好。
②适当限制脂肪：在肝纤维化的基础上，摄入脂肪过多易引起脂肪肝，以每天给予50g脂肪为宜。
但对脂肪的限制不宜过度，以免影响脂溶性维生素的吸收。
③增加糖的供给：肝纤维化患者每天应供给300～400g糖，并可加用蜂蜜、果汁、藕粉、山药、芋头等。
④供给丰富的维生素：肝纤维化患者应多进食含维生素B1的食品，如麸皮、粗粮、瘦肉等。
坚持长期服用维生素C、E，它们可以增加肝脏的解毒能力，抑制肝细胞膜的脂质过氧化。
肝纤维化已经是肝病发展到晚期的一种表现了此时的治疗
对于患者来说是没有什么作用的，所以，面对这种严重的疾病，患者要进行药物治疗的同时更加关注的应该是食疗，这样的情况下用食疗的办法是最健康的，对身体的恢复是最快的方法之一。