老年心血管患者术后护理指导
心血管介入手术后老年患者的护理分析
·全科护理研究·心血管介入手术后老年患者的护理分析刘琳，包冬英，周晓丽【摘要】目的探讨和分析心血管介入手术后老年患者的护理特点及措施。
方法选取2010年6月－2011年6月接受一般护理的71例患者作为对照组;2011年6月－2012年6月接受一般护理和舒适护理的72例患者作为观察组，对两组的术后情况及满意度情况进行比较。
结果观察组患者术后伤口疼痛5例，便秘3例，尿潴留3例，失眠4例。
对照组患者术后伤口疼痛16例，便秘11例，尿潴留10例，失眠12例;观察组术后不良反应的总发生率(21．13%)明显比对照组(68．05%)的低，差异具有统计学意义(χ2=32．8830，P＜0．01)，且观察组满意度(97．18%)明显比对照组(70．83%)高，差异具有统计学意义(χ2=18．3896，P＜0．01)。
结论对接受心血管介入手术的老年患者进行术后舒适护理对减少术后不良反应的发生有重要作用，同时也可提高患者的满意度。
【关键词】介入手术;老年患者;护理特点;护理措施;冠脉造影【中图分类号】R473．5R541．4【文献标识码】B【文章编号】1674-4152（2013）01-0151-02Nursing of Cardiovascular Interventional Operation in Elderly Patients LIU Lin，BAO Dong-ying，ZHOU Xiao-li．Nursing Department，Jiangyin Traditional Chinese Medicine Hospital，Jiangyin214400，Jiangsu，China【Abstract】Objective To explore the characteristics and measures of nursing care for the elderly patients with cardiovascular interventional operation．Methods All71patients who received the usual care from June2010to June2011were as control group；The72patients who received both the usual care and comfort care from June2011to June2012were as the observation group．The postoperative condition and satisfaction of the two groups were compared．Results In the observation group，5cases were with postoperative wound pain，3cases with constipation，3cases with urinary retention and4cases with insomnia．In the control group，16cases were with postoperative wound pain，11cases with constipation，10cases with urinary retention，12caseswith insomnia；The overall incidence of adverse experiences in the observation group（21．13%）were lessen than the control group（68．05%），the difference was statistically significant（χ2=32．8830，P＜0．01）．And the degree of satisfaction in observa-tion group（97．18%）was significantly higher than that in the control group（70．83%），the difference was statistically significant （χ2=18．3896，P＜0．01）．Conclusion The postoperative comfort care can decrease the incidence of adverse reactions in elder-ly patients with cardiovascular interventional operation，and can also improve the satisfaction of patient．【Key words】Interventional operation；Elderly patients；Nursing intervention；Coronary angiography心脏的介入性治疗是指经皮肤穿刺血管，将特制导管沿血管插入病体内，对心血管疾病进行诊断和治疗的技术［1］。
心脏术后常规护理措施
心脏手术是治疗心血管疾病的重要手段，手术成功与否与术后的护理密切相关。
术后护理的目的是保证患者尽快康复，预防并发症的发生。
以下为心脏术后常规护理措施：一、病情观察1. 严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征平稳。
2. 观察患者的神志、面色、肢体活动等情况，及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况，注意有无出血、渗血、感染等。
4. 观察引流液的颜色、性质和量，及时处理异常情况。
二、体位与活动1. 术后6小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15°-30°，减少头部充血。
2. 6小时后，患者可逐步改为半卧位，有助于呼吸和血液循环。
3. 术后第1天，鼓励患者在床上进行被动和主动活动，如肢体屈伸、翻身等。
4. 术后第2天，患者可下床活动，但应循序渐进，避免剧烈运动。
三、饮食与营养1. 术后早期，患者应给予清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条等。
2. 术后1周内，逐渐增加饮食量，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。
3. 术后饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，避免刺激性食物。
四、心理护理1. 术后患者心理负担较重，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，及时解决患者的问题。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
五、并发症预防与处理1. 深静脉血栓：术后早期，鼓励患者进行下肢活动，预防血栓形成。
必要时，遵医嘱给予抗凝治疗。
2. 心律失常：密切观察患者的心电图，及时发现并处理心律失常。
3. 感染：保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。
4. 肺部并发症：鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。
六、药物护理1. 严格遵医嘱给药，注意观察药物疗效和不良反应。
2. 抗凝药物：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，控制国际标准化比值（INR）在2.0-2.8。
3. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，应遵医嘱按时服用。
老年冠心病患者行介入术后常见并发症及护理措施
老年冠心病患者行介入术后常见并发症及护理措施摘要：目的：分析和研究老年冠心病患者行介入术后常见并发症及护理措施。
方法：我们选取2010年4月—2012年4月老年冠心病行介入治疗术后患者117例，将其术后出现的并发症及护理措施进行分析与总结。
结果：63例患者出现了腰部酸痛症状；22例患者出现了尿潴留症状；10例患者出现了血肿症状；8例患者出现了拔管综合征；2例患者出现了造影剂反应，经过及时的处理，患者均治愈出院。
结论：针对老年冠心病患者行介入术后，采取预防性的护理措施及对症处理，能够降低术后并发症发生机率，提高手术的成功率，有效提高护理质量。
关键词：老年患者冠心病介入治疗并发症护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0224-02年龄是对冠状动脉的介入治疗预后产生影响的危险因素，年龄越大，其并发症与高危性病变发生率越高[1]。
患者由于年龄较大，动脉硬化的病变程度较重，加之其常合并有其他疾病，给介入治疗术后的护理增加了难度，有效地护理能够减少并发症发生机率及提高患者的康复速度。
本文选取2010年4月—2012年4月老年冠心病行介入治疗术后患者117例，将其术后出现的并发症及护理措施进行分析与总结，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。
我们选取2010年4月—2012年4月老年冠心病行介入治疗术后患者117例，其中：男79例，女38例；年龄在59—82岁，平均年龄为72.8±6.4岁。
疾病类型分为：不稳定型的心绞痛患者55例；急性心肌梗死患者29例；稳定型心绞痛患者33例。
合并疾病有：合并有高血压42例；合并有糖尿病39例；合并其他疾病37例。
1.2方法。
患者局麻下行冠状动脉的造影后，根据患者病变的部位、程度、性质选择手术方法，术中对其肝素化，手术结束后继续进行抗凝治疗，严密观察患者生命体征与病情的变化情况。
2结果117例患者术后，63例患者出现了腰部酸痛症状；22例患者出现了尿潴留症状；10例患者出现了血肿症状；8例患者出现了拔管综合征；2例患者出现了造影剂反应，经过及时的处理，患者均治愈出院。
心脏手术后的护理要点
演讲人： 日期：
目 录
• 术后早期护理 • 心血管系统护理 • 呼吸系统护理 • 消化系统护理 • 泌尿系统护理 • 心理护理与康复指导
01
术后早期护理
生命体征监测
01
02
03
04
心率监测
持续监测患者心率，注意有无 心律失常。
血压监测
定时测量血压，保持血压在稳 定范围内。
体温监测
密切监测氧疗效果
观察患者的呼吸、心率、血压等指标变化，评估氧疗效果，及时调整 方案。
04
消化系统护理
饮食调整与指导
低盐低脂饮食
减少盐和脂肪的摄入，有助于控制血 压和血脂，降低心脏负担。
均衡营养
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素 和矿物质，以支持术后恢复。
少量多餐
建议患者采用少量多餐的饮食方式， 以减轻胃肠道负担。
避免刺激性食物
如辛辣、生冷、油腻等食物，以免刺 激胃肠道，影响恢复。
胃肠道功能恢复
早期活动
腹部按摩
鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动， 预防便秘和肠粘连。
可指导患者进行腹部按摩，以促进胃肠蠕 动和排气。
药物治疗
观察与记录
如有需要，可给予促进胃肠蠕动的药物治 疗。
密切观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排 气、排便等，并做好记录。
评估患者手术后的心理状态，如焦虑、抑郁等。 根据评估结果，制定个性化的心理干预方案。
通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，积极面对术后康复。
家属沟通与支持
与患者家属进行充分 沟通，了解其需求和 困惑。
指导家属参与患者的 康复过程，增强患者 的康复信心。
提供家属心理支持， 减轻其照顾患者的压 力。
老年科冠心病护理教案
老年科冠心病护理教案一、概述冠心病是老年人常见的心血管疾病之一，其症状包括心绞痛、胸闷、呼吸急促等。
为了帮助老年人更好地管理冠心病，本教案将介绍一些基本的护理知识和技巧。
二、护理目标1、减轻老年人的症状，提高生活质量。
2、帮助老年人更好地管理冠心病，预防并发症的发生。
3、增强老年人的自我护理能力，提高其对疾病的认知和应对能力。
三、护理措施1、心理护理：老年人患有冠心病后，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响病情的恢复。
因此，护理人员应老年人的心理状况，及时给予心理疏导和支持，帮助老年人树立信心，积极面对疾病。
2、饮食护理：合理的饮食有助于病情的恢复。
护理人员应指导老年人遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，控制饮食量，避免暴饮暴食。
3、运动护理：适当的运动可以帮助老年人增强体质，促进血液循环，缓解病情。
护理人员应根据老年人的身体状况和医生的建议，指导老年人进行适量的运动，如散步、太极拳等。
4、药物治疗：药物治疗是冠心病治疗的重要手段。
护理人员应指导老年人正确使用药物，注意观察药物的不良反应，及时调整用药方案。
5、安全防护：老年人容易发生跌倒、摔伤等意外事件，护理人员应加强安全防护措施，如保持室内整洁、避免使用不稳定的家具、指导老年人正确使用助行器等。
6、定期随访：定期随访可以帮助老年人及时发现病情变化，调整治疗方案。
护理人员应定期与老年人和医生沟通，了解病情进展，及时处理问题。
四、健康教育1、告知老年人冠心病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
2、强调心理调节的重要性，指导老年人保持乐观的心态，避免情绪3、培养良好的生活习惯，包括饮食、运动、休息等。
4、教授老年人正确的药物使用方法，强调按时按量服药的重要性。
5、提醒老年人注意安全，预防跌倒等意外事件的发生。
6、鼓励老年人积极参与社交活动，增强社交支持网络。
五、总结评价本教案旨在帮助老年人更好地管理冠心病，提高生活质量。
心脏搭桥术后护理措施
心脏搭桥术后护理措施引言心脏搭桥术是一种常见的心血管手术，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。
术后的护理工作对于患者的康复和恢复非常重要。
本文档将介绍心脏搭桥术后的护理措施，旨在帮助患者及其家属了解并正确执行相应的护理工作。
术后第一天的护理术后观察•对术后患者的生命体征进行密切观察，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
•注意术后出血的情况，如有出血，应立即通知医生。
•观察术后伤口的情况，如有红肿、渗液或感染迹象，应及时处理。
•监测尿量，确保患者的排尿正常。
•观察术后患者的意识状态，如有意识改变，应立即通知医生。
术后饮食•术后患者需要忌口高脂、高盐、高嘌呤等食物，避免引起血脂异常和高血压等并发症。
•需要适量摄入富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合和身体的康复。
术后活动•术后患者需要卧床休息，但应定期进行被动或主动活动，以防止血栓形成。
•医生会指导术后患者进行必要的活动，如深呼吸、咳嗽等，以保持呼吸道通畅。
术后药物治疗•术后患者需要按时服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗感染药物等。
•必要时，还需要使用镇痛药物，以控制患者的疼痛感。
术后第二天至出院前的护理术后康复训练•术后患者需要进行规律的康复训练，包括走动、上下楼梯等，以促进身体的康复和恢复。
•康复训练应在医生或康复师的指导下进行，并逐渐增加训练的强度和时间。
术后伤口护理•需要每天对术后伤口进行清洁，使用无菌纱布进行敷料更换。
•如有异常情况，如红肿、渗液或感染迹象，应及时通知医生并进行相应的处理。
术后心理护理•术后患者可能会出现心理压力和焦虑等情绪，护理人员应给予患者安慰和支持，帮助其调整心态。
•家属也应给予患者充分的理解和关爱，提供必要的帮助和支持。
出院后的护理指导•出院前，医生和护士会对患者进行出院指导，包括药物的使用、饮食调理、活动限制等。
•患者及家属要认真听取并理解这些指导，并在家中认真执行。
结论心脏搭桥术后的护理措施对于患者的康复和恢复至关重要。
心血管介入治疗的护理常规
心血管介入治疗的护理常规
【术前护理】
1.向患者做好术前卫生宣教，告知风险及得益。
使患者对介入治疗有较清楚的了解。
2.术前完善各项辅助检查，嘱患者练习床上排尿、排便。
3.术前行手术野备皮(右上肢及会阴部)；根据需要做碘及利多卡因皮试。
4.术前遵医嘱给予口服药；术前6～8小时禁食水；自左侧肢体建立静脉通路，并根据需要补液；遵医嘱术前用药，地西泮10mg肌注或苯海拉明20mg肌注。
【术后护理】
1.术后返回病室测量血压，持续心电监护24小时，密切观察心律、心率的变化。
观察穿刺部位有无渗血，自下肢穿刺者还应观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉博动消失或减弱、皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足，引起坏死。
2.伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时，定时检查穿刺部位伤口情况。
3.行动脉穿刺者卧床24小时，行静脉穿刺者卧床12小时。
患者卧床期间应做好生活护理。
4.嘱患者多饮水，术后4小时排尿应＞800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。
5.常规测每日4次体温3天，遵医嘱给予抗生素预防感染。
心脏搭桥手术后的护理方法
心脏搭桥手术后的护理方法心脏搭桥手术是一种常见的心血管手术，用于治疗冠状动脉疾病。
在手术后的恢复期间，正确的护理方法对于患者的康复至关重要。
本文将介绍心脏搭桥手术后的护理方法，帮助患者恢复身体健康。
1. 术后疼痛管理手术后，患者可能会经历不同程度的疼痛。
疼痛管理是护理的首要任务之一。
护士会根据医生的嘱咐给予患者合适的止痛药物，并监测疼痛的程度和效果。
患者应按时服药，并告知护士疼痛状况的变化。
2. 伤口护理术后的伤口需要特别的护理。
护士会定期更换敷料，注意伤口的清洁和消毒。
患者应该遵守护士的指导，保持伤口干燥和清洁，避免触碰水或沾湿。
3. 饮食管理术后一段时间内，患者可能需要限制食物摄入。
护士会根据患者的病情给予合适的饮食建议，如低盐、低脂、低胆固醇饮食。
患者应该忌烟戒酒，控制体重，遵守医生和护士的建议。
4. 药物管理心脏搭桥手术后，患者需要长期服用药物来预防感染和控制病情。
护士会向患者讲解药物的用法和剂量，并监测药物的效果和不良反应。
患者应该按时按量服药，并定期就医进行复诊。
5. 恢复期锻炼手术后的患者需要适当的恢复期锻炼。
护士会指导患者进行适当的身体活动，如散步、做家务等。
患者应该遵守护士的建议，逐渐增加运动强度，但要避免过度劳累和剧烈运动。
6. 心理支持心脏搭桥手术对患者来说是一次重大的创伤，心理的护理同样重要。
护士会提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
患者可以与护士交流感受和困惑，寻求心理上的支持。
总结：心脏搭桥手术后的护理方法包括疼痛管理、伤口护理、饮食管理、药物管理、恢复期锻炼和心理支持。
患者应积极配合医生和护士的指导，选择健康的生活方式，以促进康复和预防心血管疾病的复发。
通过正确的护理方法，患者能够更快地康复，恢复到正常的生活水平。
pci术后护理注意事项
pci术后护理注意事项
1. 伤口护理：PCI 手术通常通过穿刺动脉进行，术后需要密切观察穿刺部位的伤口。
保持伤口清洁干燥，按照医生的指示定期更换敷料。
观察伤口是否有红肿、渗血或感染的迹象，如有异常应及时报告医生。
2. 活动限制：术后需要根据医生的建议限制活动。
通常，患者需要在床上休息一段时间，然后逐渐增加活动量。
避免剧烈运动或提重物，以免影响伤口愈合和心脏功能。
3. 药物管理：PCI 术后患者通常需要继续服用药物来维持心脏健康。
按照医生的指示按时服药，不要自行停药或更改剂量。
如有药物副作用或不适，应及时与医生沟通。
4. 饮食管理：保持均衡的饮食对心脏健康非常重要。
遵循医生的建议，控制盐、脂肪和胆固醇的摄入量。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，保持适当的水分摄入。
5. 血压和心率监测：术后需要定期测量血压和心率，特别是在活动后或出现不适时。
如发现异常情况，应及时向医生报告。
6. 心理支持：PCI 术后患者可能会经历情绪波动或焦虑。
寻求家人和朋友的支持，与医生或心理健康专家沟通，寻求适当的心理支持和指导。
7. 定期随访：按照医生的安排定期进行门诊随访，包括检查心脏功能、药物调整和生活方式指导。
如有任何不适或疑虑，随时与医生联系。
每个人的情况可能有所不同，以上注意事项仅供参考。
请务必遵循医生的具体指导和建议，以确保术后恢复顺利。
心脏病手术后的康复指导与护理
心脏病手术后的康复指导与护理随着生活水平的提高和压力的增加，心脏病在我国已成为一种常见的慢性疾病。
对于需要进行心脏手术治疗的患者来说，手术后的康复是非常重要的，它可以帮助患者尽早恢复身体功能、减轻并发症风险、提高生活质量。
本文将对心脏病手术后康复指导与护理进行详细讨论。
I. 术后第一周：在心脏手术后的第一周，患者需要保持休息和观察。
这个阶段要求严格遵守医嘱，并配合医院护士和医生的监测和检查。
1. 心肺功能监测：包括血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征。
及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理：由于手术创伤，患者可能会感到不适或出现剧烈疼痛。
通过合理使用镇痛药物以及采取舒适的体位，可以帮助患者缓解疼痛感。
3. 密切床旁观察：医护人员应密切关注患者的情况，及时发现并处理可能产生的并发症、出血等情况。
II. 运动恢复指导：心脏手术后虽然需要休息和养身，但适当的运动也非常重要。
医护人员会根据患者不同的手术类型和身体状况制定个性化的运动康复方案。
1. 步行训练：在术后恢复期，逐渐增加步行时间和路程可以帮助强化心脏肌肉。
患者应在平坦且安全的环境下进行训练，最好有家人或护理人员陪同。
2. 有氧运动：如骑自行车、游泳等对心血管系统有益的活动可以逐渐开始。
运动强度和时间要依据个人耐受能力来调整，避免过度劳累引发其他问题。
3. 加大运动强度：在做到轻度有氧运动后，可以考虑引入一些负荷较大的锻炼，如体能训练、舞蹈等。
但仍要保持运动强度的逐渐增加。
III. 饮食指导：心脏手术后的患者应遵循低盐、低脂肪和高纤维饮食，以帮助控制血压和胆固醇水平，并预防心血管疾病的复发。
1. 合理摄取营养：多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物类食品。
减少高盐高胆固醇食物的摄入。
2. 少量多餐：将三餐分为五至六个小份，每次尽量少吃。
避免暴饮暴食，以减轻心脏负担。
3. 控制体重：保持适当的体重非常重要。
避免过度肥胖会降低血压和胆固醇水平，有助于心脏健康。
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老年心血管患者术后的护理指导【摘要】：探讨高龄心血管病病人术后在麻醉恢复室中护理的特殊性,以便加强护理措施,保证病人安全。
方法我院从2010年6月-2011 年6月麻醉恢复室中收治288例高龄心血管病病人进行手术,年龄70-85岁。
心血管疾病是指术前有下列一项以上异常者:高血压,心绞痛,心肌缺血,室性早搏以及左右束支传导阻滞,窦性心动过缓等。
麻醉方法:全身麻醉56例,硬膜外加全麻230例,硬膜外阻滞麻醉2例。
结果心肌缺血占53%，高血压35%，室性早搏>5次每分占4.1%，低氧血症占6.2%，束支传导阻滞占1.7%。
结论高龄心血管疾病病人进行手术的风险较大。
术后生命体征不稳定，加之手术创伤，麻醉药物，机体应激反应等要素，会加大心血管不良反应事件的发生，采取有效护理措施，严密监护病人，积极预防心肌氧供需失衡，处理低氧血症，预防疼痛应激反应，可降低心血管不良反应的发生或病情加重。
【关键词】：术后管理麻醉恢复室术后恢复病人安全护理措施血氧饱和度低氧血症心血管病1 资料与方法1.1 一般资料我院从2010年6月~2011年6月麻醉恢复室中收治288例高龄心血管病病人进行手术，年龄70~85岁。
心血管疾病是指术前有下列一项以上异常者：高血压，心绞痛，心肌缺血，室性早搏以及左右束支传导阻滞，窦性心动过缓等。
麻醉方法：全身麻醉56例，硬膜外阻滞麻醉2例1.2方法病人入室常规面罩吸氧4~6L/min，连接心电监护，严密监测心电图，血压，心率，脉搏，血氧饱和度，呼吸次数及幅度，严格记录出入量，控制输液输血速度，准备抗高血压，心律失常，扩张冠脉及预防心绞痛药物及治疗哮喘的药物。
2 结果结果见表1表1 心血管不良事件发生率列表在恢复室中，心血管不良事件时有发生，这些病人苏醒时间为93±36分钟，均安全送返病房。
3.讨论高龄心血管疾病病人进行手术的风险较大。
术后生命体征不稳定，加之手术创伤，麻醉药物，机体应激反应等要素，会加大心血管不良反应事件的发生，采取有效护理措施，严密监护病人，积极预防心肌氧供需失衡，处理低氧血症，预防疼痛应激反应，可降低心血管不良反应的发生或病情加重。
3.1 严密监测病人入恢复室中，行EKG, BP ,HP , SPO2 ,体温监测每15分钟一次，要求发现及时，判断准确，正确处理。
3.2 呼吸管理给予病人面罩吸氧4~6L/分，严密观察呼吸频率，幅度及气道是否通畅。
对于清醒病人，鼓励其咳嗽，尽量少用吸痰器，避免对咽喉壁的刺激，兴奋迷走神经，引起心脏舒缩失调和冠脉痉挛，加重心肌缺血。
对于嗜睡病人，注意保持其呼吸道通畅，避免缺氧，造成低氧血症。
对于呼吸浅快病人，应检测血气分析，避免过度换气产生二氧化碳分压过低。
3.3 循环管理此类病人应维持循环稳定，心肌氧平衡供需平衡是管理关键。
心率过快，心肌耗氧增多，血压过低，心脏灌注不足。
应严格记出入量，控制输液速度，对于血管活性药物应用微量泵注入，保证药物及时准确应用。
3.4 疼痛的护理术后满意的镇痛有利于减少病人的躁动，同时减轻病痛引起的应激性反应对心血管的影响，有利于改善心功能。
3.5 控制寒战术后进行体温检测，此类病人体温大多在36度以下，可能是（1）高龄（2）术中大量输血输液（3）环境温度过低引起病人多在术后发生寒战反应，可加重机体耗氧量，术后应加强保暖。
如不缓解可给以利他林10~20mg，效果较好。
3.6 出室标准病人离开恢复室，必须神志清醒，四肢肌力正常或按指令动作，血压，心率维持在基础值±20%，呼吸空气血氧饱和度92%以上方可离室。
3.7 病人传送搬运病人动作轻柔，避免大幅度体位改变引起体位性低血压变化，送返途中应氧气袋面罩吸氧，便携式监护仪监测EKG , BP , HP , S P O2 。
携带简易呼吸器等抢救物品。
1．心血管术后患者，应进入ICU给予严密监护直至病情平稳。
2．患者返回ICU时应做到：(1)协同护送医师将患者搬至床上，取平卧位；各种引流瓶置于床旁。
(2)检查呼吸机应用参数，启动呼吸机，将呼吸机接头与气管插管相连接并固定牢固；行两肺听诊，及时发现与纠正气管插管的移位。
(3)连接心电电极，启动监护仪，持续进行心电监测。
(4)有桡动脉或股动脉压力监测者，应将换能器与监护仪连接，校正零点，监测直接动脉压；无直接动脉压监测者，应行持续间接动脉压监测。
(5)校正中心静脉压测压板零点，测中心静脉压。
(6)固定心包、胸腔及纵隔引流瓶，观察引流液的颜色、性质与量。
(7)用约束带将患者四肢固定，预防自行拔管，约束带的松紧度应适宜。
3．麻醉清醒后且血压平稳者可改为斜坡卧位；行全腔静脉—肺动脉吻合术者取V字型体位；取大隐静脉供冠状动脉搭桥者应抬高下肢。
4．观察患者意识状态、瞳孔变化及四肢运动有无异常，1／h，并做好记录直至病情平稳。
5．呼吸系统监护(1)应用呼吸机患者，按机械通气护理常规护理。
(2)经气管插管行气管内吸痰，每30-60min一次，严格执行无菌操作。
每次吸痰前给予100％氧气吸入1min，吸痰时间＜20s，避免加重缺氧。
拔除气管插管后，应给予超声雾化吸入，1／4h；鼓励与指导患者作深呼吸和咳嗽，并拍击背部，协助排痰；必要时用鼻导管行气管内吸痰。
记录痰的颜色、性质及量。
(3)拔除气管插管后，可选用鼻塞、鼻导管或塑料面罩给氧，氧流量3-8L/min，至无缺氧现象、病情稳定时停用。
经常检查鼻塞、鼻导管是否通畅，每天更换鼻导管2次。
肺动脉高压和紫绀型心脏病患者术后早期不可中断吸氧。
严密观察呼吸的频率、节律与幅度，注意有无呼吸困难、气短及发绀等异常情况。
(4)气管切开患者，按气管切开护理常规护理。
6．循环系统监护(1)术后持续监测心率、心律及心电图至病情平稳。
(2)持续监测直接动脉压，观察其波形、数值及脉压，并定时记录；必要时应测量间接动脉压以作对照，至病情平稳。
血压过高或过低时应立即报告医师，及时处理。
(3)应用血管活性药物的患者，应由专一静脉通道输入，严格控制药液的浓度与滴入速度，使血压维持在正常水平。
待血压稳定后，应根据医嘱逐渐减量。
停药后，仍应持续监测血压数小时，确无异常时，方能撤去输液瓶中剩余之药液，此时血压监测可改为每1～2h一次。
对加入血管活性药物的液体，应悬挂小牌，注明药名、剂量与浓度。
(4)准确测量中心静脉压，1／h。
置有左房测压管及Swan-Ganz 导管的患者，应重点监测左房压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压，1／h。
其中任何一项压力异常均表示病情发生变化，应及时报告医师处理。
(5)观察口唇、甲床、四肢末梢的颜色、温度、毛细血管充盈度及足背动脉搏动的变化，1/h。
(6)对术后应用起搏器的患者，应观察起搏器的工作状态，并按起搏器植入术护理常规护理。
7．留置尿管至患者病情稳定且能自行排尿为止。
严密观察尿量、尿色、比重和pH值，并予以记录，1/h。
留置尿管超过1周者，应定期给予膀胱冲洗，1/6h。
8．术后持续监测体温变化，当肛温38℃时，即应给予头部置冰袋；高达38.5℃时，除头部外还应在腋下、腹股沟处置冰袋或给予乙醇、温水擦浴。
对周围循环差、体温低于35℃的患者，应给予热水袋保温。
9．心包、纵隔、胸腔引流监护(1)引流管应置入水封瓶内液面下2～3cm。
(2)保持引流通畅，观察瓶内水柱波动的幅度；引流液的颜色、性质与量。
发现异常及时处理。
(3)观察引流液量，1/h，如引流量超过3～5ml/(kg·h)(儿童)或150～200ml/h(成人)且连续2h，应报告医师及时处理。
如引流量突然减少或停止，应注意观察有无心包填塞征象。
(4)防止引流管堵塞、屈曲或松脱。
(5)更换引流瓶内液体时，应夹闭引流管，严防气体进入胸腔。
10．出入液量监护(1)准确计算单位时间内应补充的液体量，使液体均匀输入体内，防止输液过多、过快或过少。
(2)应用三通接头时，要正确掌握药液输入的方向。
(3)准确记录出入量，每8h小结，24h总结液体出、入量1次，至病情稳定，保持出入液量平衡。
(4)静脉输液管道应妥善固定以防接头脱落，并应防止管道阻塞。
11．保持患者口腔清洁，气管插管期间应行口腔护理，3/d，拔管后应协助患者刷牙漱口，2/d。
12．气管插管拔除及肠蠕动恢复后可进流质饮食，以后根据病情逐渐改为半流食、普食，鼓励患者多进高营养食物。
对术后不能经口进食的患者，应给予鼻饲或完全胃肠外营养。
进食后，应注意观察腹部情况，有腹胀者应适当减少进食量或禁食，必要时行胃肠减压。
13．观察患者排便情况，术后3d未排便者，可酌情给予开塞露或缓泻剂，必要时给予灌肠。
心功能不全者应卧床排便。
14．加强皮肤护理，病情允许时，翻身1/2h。
保持床单清洁、干燥、平整。
病情不允许翻身时，应使用气垫床，臀及背部两侧交替垫起；足跟和外踝垫以海绵。
15．加强心理护理。
应尽量减少ICU内声光对患者的刺激，以避免体外循环术后精神障碍的发生。
对置有气管插管不能进行言语交流的患者，护士应细心地观察其神态，并通过手势和书写文字与其进行交流，满足需求，给予精神上的安慰以增强战胜疾病的信心。
16．对心血管手术后患者，应严防院内感染，尤其是细菌性心内膜炎的发生。
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