硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果
2019 年第 6 卷第 90 期2019 Vol.6 No.90173临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果宗晓燚1,2，顾伟英1*（1.苏州大学附属第三医院，江苏 常州 213000； 2.江苏省人民医院溧阳分院血液内科，江苏 常州 213300）【摘要】目的 研究在多发性骨髓瘤患者中应用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗的效果。
方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的多发性骨髓瘤患者90例作为研究对象，以入院时间的先后顺序将其均分为A 组与B 组，A 组采用常规VADT 治疗方法，B 组则使用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺，将两组患者治疗有效率，不良反应发生率以及中位疗程数、生存时间予以比较。
结果 B 组患者治疗有效率，治疗有效的中位疗程数和持续时间均优于A 组，但部分不良反应发生率（肺部感染以及血小板减少）高于A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于多发性骨髓瘤患者，使用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗具有更好的治疗效果，同时具有安全性高以及起效快的优势，值得临床推广使用。
【关键词】硼替佐米；地塞米松；沙利度胺；多发性骨髓瘤；效果【中图分类号】R733.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.90.173.02作为血液科恶性肿瘤，多发性骨髓瘤的引发原因为异常增生出现于骨髓单克隆浆细胞中[1]，由于该疾病目前无法根治所以多采用化疗对疾病予以控制。
有研究证明，作为一种蛋白酶体抑制剂，硼替佐米的疗效更加稳定且持久，而沙利度胺则可以对患者的免疫功能予以调节[2]。
为此，本文研究了在多发性骨髓瘤患者中应用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗的效果，具体研究过程如下文所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月我院收治的多发性骨髓瘤患者90例作为研究对象，纳入标准：纳入疾病符合多发性骨髓瘤诊断标准，并同意实施研究的患者；排除标准：排除短期内使用其他药物进行化疗，存在精神或者意识障碍的患者[3]。
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果及对骨代谢和NAG、β2-MG水平的影响
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果及对骨代谢和NAG、β2-MG水平的影响典雪珂【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)2【摘要】目的:探讨硼替佐米(Bortezomib,BTZ)治疗老年多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的效果及对骨代谢和尿溶酶体酶(N-aletyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的影响。
方法:选取2020年03月~2021年12月我院血液科收治的78例老年MM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。
对照组采用沙利度胺(Thalidomide,THD)治疗,观察组采用BTZ治疗。
比较两组治疗疗效、骨髓功能、骨代谢指标以及肾功能与安全性。
结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清M蛋白及骨髓浆细胞水平、核因子KB受体活化因子配体、人抗酒石酸磷酸酶、NAG、胱抑素与β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05)。
观察组总不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05)。
结论:BTZ用于治疗老年MM效果良好,可有效改善患者骨髓功能,降低骨代谢水平,且对肾功能影响小,临床应用安全性相对较高。
【总页数】4页(P391-394)【作者】典雪珂【作者单位】平顶山市第一人民医院血液淋巴瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.硼替佐米对老年多发性骨髓瘤病人IL-6、CRP和β2-MG水平的影响及疗效观察2.硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响效果观察3.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤对患者骨代谢及免疫功能的影响4.硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果及对血小板生成素和免疫细胞水平的影响5.地塞米松联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果及其对骨代谢、免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米是当前一线治疗老年多发性骨髓瘤的主要药物之一，它的主要作用是通过抑制蛋白酶体的功能，进而抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖及合成。
经过已有的临床研究结果表明，硼替佐米能够显著提高老年多发性骨髓瘤患者的生存期，并且能够使得渗出液和骨髓嗜银细胞的减少率明显提高。
在治疗老年多发性骨髓瘤时，硼替佐米通常是与糖皮质激素以及其他化疗药物一同使用，不同于常规化疗方式的是，硼替佐米能够更好地保护患者的细胞免受化疗的损伤。
与传统的化疗方式相比，硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果更明显，而且其不良反应的发生率也较低。
二、硼替佐米的作用机制
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，其作用机制主要是通过抑制蛋白酶体的正常功能，最终导致细胞代谢和细胞增殖途径的受阻。
蛋白酶体是一种细胞内的特殊的蛋白质酶，它具有吞噬和降解细胞内的有害蛋白质的能力，进而保护细胞的正常代谢和生长，硼替佐米能够完全抑制蛋白酶体的功能，从而使得多发性骨髓瘤细胞的合成和增殖得到了控制。
硼替佐米的作用机制可以帮助患者获得较好的治疗效果，同时其不良反应相对较少，给老年多发性骨髓瘤患者带来了更多的选择。
总之，硼替佐米是治疗老年多发性骨髓瘤的一种重要药物，其在抑制多发性骨髓瘤细胞增殖和合成方面具有明显的效果，并能够较好地保护患者的细胞免受化疗损伤。
在今后的治疗过程中，我们应该进一步推广和应用硼替佐米这种新型药物，为老年多发性骨髓瘤患者带来更多治愈的希望。
低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价
低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价吴雅荣【摘要】目的:探讨改良后的低剂量硼替佐米联合化疗方案在多发性骨髓瘤临床治疗中的效果. 方法:将58例多发性骨髓瘤患者分为观察组和对照组,各29例. 观察组采取低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,对照组采取常规剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,观察2组疗效和不良反应. 结果:2组治疗有效率、疾病控制率、血液毒性不良反应、生活质量评分等差异均无统计学意义(P>0. 05),2组患者治疗后周围神经损害、胃肠道毒性和带状疱疹发生率差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗多发性骨髓瘤疗效与常规剂量相当,是一种有效、安全、经济的治疗方案.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(040)012【总页数】2页(P1691-1692)【关键词】多发性骨髓瘤;硼替佐米;地塞米松;阿霉素【作者】吴雅荣【作者单位】江苏省丹阳市人民医院血液科,212300【正文语种】中文【中图分类】R733.310%，是一种起源浆细胞的恶性增殖性疾病，目前主要采用放化疗治疗［1］。
硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，是一种新型的靶向治疗药物，具有明显的抗骨髓瘤活性，作用机制是诱导骨髓瘤细胞死亡。
但在治疗过程产生的不良反应随着化疗药物剂量的加大而加大。
研究［2］发现，低剂量硼替佐米联合化疗方案也能够达到常规剂量硼替佐米联合化疗方案治疗MM的目标。
本文就低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素方案治疗MM的临床效果作一探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2014年9月我科接收的58例多发性骨髓瘤患者，男39例，女19例，年龄48～82岁。
所有患者符合世界卫生组织公布的多发性骨髓瘤诊断标准。
D-S分期均为Ⅲ期。
58例中，IgG型32例，IgA型12例，轻链型11例，IgD型3例。
58例随机分为观察组和对照组，各29例，2组一般资料具有可比性。
硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床分析
【 摘 要 】目 的 观 察 在 多 发性 骨 髓 瘤 的治 疗 中， 使 用 硼 替 佐 米 和 地 塞 米 松 进 行 联 合 治 疗 的 临床 效 果 。 方 法 将 单 县 正 大 医院 收
治 的 多发 性 骨 髓 瘤 患者 ２ Ｏ 例根 据患 者及 家 属 的 意 愿分 为 治 疗 组 和 对 比组 ， 治 疗 组 实 施 硼 替 佐 米 与 地 塞 米 松 的合用 治疗 ， 对 比
Ａ
本组病例均为２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年６ 月于单 县正 大 医 院确 诊 并 １ ． ４ 不良反 应评 价
收 治 多 发 性 骨 髓 瘤 的患 者 ２ ０ 例， 患 者 的治 疗 方 案 ， 患 者及 其 家 属 均知情并签 字． 病 例 分 为 治 疗 组和 对 比组 ， 每组各１ ０ 例 患 者。 治 疗
组实施常规治疗方式 ， 观 察 两 组 的 实 际 疗 效 及 出现 不 良反 应 的 情 况 。 结 果 治 疗 组 的总 有 效 率 比 对 比组 高 ， 临床 受 益 率 优 于 对 比组 ， 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 组 严 重 的 不 良 反应 出现 率 低 ， 具 有 有 可 控 制 性 。 结 论 硼 替 佐 米联 合 地 塞 米 松 对 多发 性 骨 髓 瘤 进 行 治 疗 效 果 明显 ， 不 良反 应 较 少 、 较 轻， 值 得 临床 推广 ［ 关 键 词 】硼替 佐 米联 合 地 塞 米松 ； 多发性骨 髓瘤 ； 临床 疗效
所 得 数 据 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ３ ． ０ 统计软件进行处理 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差
患者７ 例， 属 难 治／ 复发 患 者 ３ 例。 对 比组 中， 男性５ 例， 女性５ 例， 年 龄 异 有 统计 学 意 义 。
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果硼替佐米是一种治疗老年多发性骨髓瘤的新型药物，可以有效地延缓骨髓瘤的进展和提高患者的生存率。
本文将详细介绍硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果。
一、硼替佐米简介老年多发性骨髓瘤是一种恶性的骨髓疾病，常常在50岁以上的人群中出现。
传统的治疗方法主要是采用化疗和放疗的结合，而这些治疗方法存在着毒副作用大、难以耐受等问题。
随着硼替佐米的出现，新型的靶向治疗方法成为治疗老年多发性骨髓瘤的主要手段之一。
1. 延缓骨髓瘤的进展硼替佐米可以抑制骨髓瘤细胞的增殖和生长，从而延缓疾病的进展。
研究表明，硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的有效率可达到70%以上，其中30%以上的患者可以获得完全缓解。
2. 提高患者的生存率3. 减轻毒副作用相比于传统的化疗和放疗治疗方法，硼替佐米的毒副作用较轻，患者的耐受性也较高。
硼替佐米的主要不良反应包括乏力、恶心、呕吐和腹泻等，严重的不良反应较为罕见。
三、硼替佐米的用法和剂量硼替佐米的用法和剂量需要根据个体化情况进行调整。
一般来说，硼替佐米的剂量为1.3mg/m2，每周一次静脉注射，连续4周，然后停药7天，再次重复注射治疗。
硼替佐米的治疗周期一般为8-12周。
如果患者的疾病得到了明显的缓解，可以考虑在维持阶段继续进行硼替佐米的治疗。
四、注意事项1. 患者需要进行肝、肾和心功能检查，确保身体各项指标正常。
2. 治疗期间需要避免使用可能影响骨髓瘤治疗的其他药物。
3. 患者曾经有过脑部疾病或糖尿病等情况，需要在用药前告知医生。
4. 患者在治疗期间需要避免剧烈运动和大量饮酒，保持良好的生活习惯。
总之，硼替佐米作为治疗老年多发性骨髓瘤的新型药物，具有高效、低毒、易耐受等特点。
患者在使用硼替佐米治疗骨髓瘤时需要按照医生的要求进行个体化治疗，注意药物的剂量和用法，及时报告不良反应和治疗效果，以达到最佳的治疗效果。
环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应分析
取多药联合化疗方案的效果、安全性均高于传统的化疗 方案[2]。PCD 方案是在传统的 PD 方案基础上改进而来， 与 PD 方案比较而言，其增加了环磷酰胺。环磷酰胺属 于广谱抗肿瘤药物，能在肝脏或肿瘤细胞内被水解为磷 酰 胺 氮 芥 ，发 挥 抗 肿 瘤 作 用 ，且 该 药 对 干 细 胞 的 损 伤 比 较小，价格低廉，在临床的应用越来越广泛[3]。本研究分 析环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发 性骨髓瘤的效果及不良反应发生情况，旨在为患者寻找 效果更好、安全性更高的治疗方案，现将研究的过程、结 果报道如下。
临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
临床医学
环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性 骨髓瘤的效果及不良反应分析
侯 蕊 ，李 禹 兵 ，朱 晖 *
（宝 鸡 市 人 民 医 院 血 液 肿 瘤 科 ，陕 西 宝 鸡 ，721000）
摘要：目的 分析环磷酰胺联合硼替佐米、地塞米松化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果及不良反应。方法 选择我院
HOU Rui, LI Yubing, ZHU Hui * (Hematology and Oncology Department, the People's Hospital of Baoji, Baoji 721000, China)
ABSTRACT: Objective To analyze the effects and adverse reactions of chemotherapy regimen of cyclophosphamide combined with bortezomib and dexamethasone in the treatment of multiple myeloma. Methods Fifty -six patients with multiple myeloma treated in our hospital from September 2017 to November 2019 were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to drawing method, with 28 cases in each group. The control group received bortezomib combined with dexamethasone chemotherapy (PD regimen), and the observation group received cyclophosphamide combined with bortezomib and dexamethasone chemotherapy (PCD regimen). The laboratory test indexes, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results After treatment, the bone marrow plasma cells, the levels of blood calcium and creatinine in the observation group were lower than those in the control group, and the levels of hemoglobin and albumin in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). After treatment, ORR of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05). Conclusion PCD regimen in the treatment of multiple myeloma has obvious effect, which can significantly alleviate the clinical symptoms of patients, with less adverse reactions. KEYWORDS: multiple myeloma; cyclophosphamide; bortezomib; dexamethasone; adverse reactions
硼替佐米治疗浆细胞白血病及多发性骨髓瘤
（ ２ 一ＭＧ）１ ／ ｌＩ ．５ｇＬ １５ｍ ／ １ ， Ａ４ ６ ｇ 弥散性血管 内凝血 （ Ｉ ： Ｂ ０Ｍｇｍ ， Ｇ １４ ／ （４ ｇｄ） Ｉ ００ ０ｍ ｇ ｇ ＤＣ） 凝血 酶时间（ Ｔ） Ｐ 延长 ８ｓ活化部分凝 ，
皮肤瘀斑 、 全身骨痛来 我 院就 诊 ， 查血常 规 白细胞 （ Ｂ ＿ １ ． Ｌ ＷＢ ０ ２ ｗ １ ６ ｌ ， Ｃ１ ．３×１ Ｌ，Ｌ ７×１ １血分片 ： ０／ Ｐ Ｔ６ ０／； 浆细胞 ４ ％ ， ６ 可见
×１ Ｌ 红 细 胞 （ Ｂ ） ． ７×１ ／ ，血 红 蛋 白 （ Ｇ ）４／ ， 幼稚型 ； ０／ ， Ｒ Ｃ ２０ ０ Ｌ Ｈ Ｂ ８ Ｌ 骨髓 细胞学 检查 ： 骨髓 增生 活跃 ， 细胞 系统恶性增 生ｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１６， ｏ ７ Ｊｌ ２ ０ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ ｉｎ ｏ． Ｎ ． ｕｙ ０ ７ ｏ ｎ ａａ ｍ Ｍｅ ｉ ．
硼 替佐 米 治 疗 浆细 胞 白血 病 及 多发 性 骨 髓 瘤
一
球蛋 白 ７ ． ／ ， ９ ３ｇ Ｌ 化验 肌酐 ５ ７Ｍｍ ｌＬ 尿 素氮 １ ．７ ｍ ｏ ３ ｏ 、 ｆ ６ ４ ｍ ／ 些实体瘤有效。最近我们 应用 硼替佐米联 合化疗治 疗 ２例原 Ｌ， 当时每 日尿量约 １０～２０ ｍ 。胸部 Ｃ ： ０ ０ ｌ Ｔ 右侧 胸腔 积液 ， 右下肺 膨胀不 全 ， 左侧胸膜粘连增 厚 ， 经抗炎 治疗无 效 ，０ ６年 ４月 １ ２０ ２ 日收入我 院。入院后化验血常规 ： Ｂ ．９×１ Ｌ ＨＧ ７ｇ Ｒ Ｃ１ ９ ０ ／ ， Ｂ ６ ／
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硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
硼替佐米是一种口服的蛋白酶体抑制剂，可以用于多发性骨髓瘤的治疗。
老年多发性
骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，多发生于60岁以上的老年人。
本文将介绍硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果。
硼替佐米的药理作用
硼替佐米是一种选择性的蛋白酶体抑制剂，可以抑制肿瘤细胞内的蛋白酶体的活性，
从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
此外，硼替佐米还可以通过抑制核因子-κB（NF-κB）
通路的活性，减少炎症反应和增强细胞凋亡的效果，从而抑制肿瘤的发生和发展。
硼替佐米的临床应用
硼替佐米已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗，尤其是难治性和复发性多发性骨髓瘤。
硼替佐米通常与激素类似物、化疗药物或其他蛋白酶体抑制剂联合使用，可以有效地抑制
肿瘤的生长和增殖，提高患者的生存率和生活质量。
硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果
针对老年多发性骨髓瘤的治疗，硼替佐米具有以下优点：
1. 老年患者通常难以耐受化疗和放疗等治疗方式，而硼替佐米可以口服使用，具有
方便快捷的优点；
2. 硼替佐米的治疗方案可以根据患者的个体化情况进行调整，从而降低治疗相关的
不良反应；
3. 硼替佐米可以提高老年患者的生存率和生活质量，显著改善骨痛、贫血、胃肠道
反应等症状。
一项临床研究表明，硼替佐米联合激素类似物和化疗药物治疗多发性骨髓瘤的老年患者，可以显著延长无进展生存期和总生存期，同时减轻治疗相关的不良反应，提高患者的
生活质量和满意度。
总之，硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤具有较好的疗效和安全性，应作为治疗方案的
重要组成部分。
在临床应用中，需要根据患者的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑，
制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。