健康评估第二章复习题
健康评估练习题(第一章-第二章)
第一章习题与自我评价【习题】(-)填空题1.健康评估是现代护士必须具各的____能力之一。
2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为基础。
3.护理程序的首要环节是・。
4.通过问诊所获得的健康资料被称为____。
5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为。
(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的亘要性的认识。
2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。
3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识,为确保课程学习的效果,你人为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么?(三)开放讨论题通过绪论的学习,阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。
参考答案(-)填空题1.核心2.科学3.健康评估4.主观资料5.客观资料(二)思考题l.通过绪论的学习,阐述你对健康评估概念的理解,以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。
从护理专业的角度定义,健康评估作为护理程序的首要环节,是一个动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对于自身健问题在生理、心娌及其社会等方面的反应,确定病人的护理需求,从而作出护理诊断的过程:在我国,护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节,其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题反应”作为收集健康资料的目的及其作出护理诊断的依据,而不受传统医学观念的影响，这是ˉ个涉及健康评估概念与本质的问题。
护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理和社会等各层面的反应所作的判断,然后制订相应的护理计划，再通过护理行为将计划予以予实施,最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学的基础,同时也可为医生诊断和治疗疾病提供董要的参考。
此外，护士只有掌握了健康评估的理论和技能,善于观察与分析,才能及时发现病人的病情变化，为病人蠃得救治的时间。
因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康向题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分。
健康评估第二章习题
健康评估第二章习题集一、单项选择题
1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？
A．你病了多长时间了？
B．你感到哪儿不舒服？
C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛
B．关节酸痛
C．肝脏肿大
D．腹泻
4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大
B．肝功能异常
C．蜘蛛痣
D．恶心
二、多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏
B．心脏
C．脾脏
D．腹部
E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏
B．心脏
C．脾脏
D．肺
E．腹部
三、思考题
1．以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。
2．如何按Gordon的功能性健康形态收集病史？
3．护理诊断的发展及其意义。
4．护理诊断与护理责任心和自主性的关系。
1。
健康评估(二)期末考试复习题及答案
健康评估（二）期末考试复习题及答案1.白陶土色粪便可见于（）A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.胆总管结石(正确答案)D.肝硬化E.败血症2.第一心音的听诊特点，错误的是（）A.音调较低钝B.强度较响C.历时较短(正确答案)D.与心尖搏动同时出现E.在心尖部最响3.社交孤立表现为在社会交往中缺乏自信，总认为自己不行，缺乏交往的勇气和信心。
与这种反应关系最为密切的是（）A.害羞B.自卑(正确答案)C.自闭D.孤僻E.恐惧4.正常胸部语音震颤最强的部位（）A.肺底B.肩胛间区(正确答案)C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部5.“三凹症”产生的原因主要为（）A.上呼吸道阻塞(正确答案)B.下呼吸道阻塞C.混合性呼吸道阻塞D.弥漫性肺部病变E.肺不张6.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.急性肺水肿(正确答案)E.肺梗塞7.有关乳房触诊，以下说法错误的是（）A.仰卧位时，肩下放一小枕B.用指腹轻施压力进行触诊C.最后触诊乳头D.先健侧后患侧E.左侧乳房逆时针进行触诊(正确答案)8.下列不属于心脏听诊内容的是（）A.心率B.心律C.心音D.啰音(正确答案)E.杂音9.下列不符合中心性发绀特点的是（）A.发绀部位的皮肤温暖B.加温、按摩可使发绀减轻或消退(正确答案)C.以四肢末梢或低垂部位最明显D.可见于右心功能不全E.可见于阻塞性肺气肿10.最能提示二尖瓣狭窄的是（）A.开瓣音B.第一心音亢进C.Graham-Steell杂音D.二尖瓣面容E.心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)11.在喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现的不自主排尿是属于（）A.反射性尿失禁B.压力性尿失禁(正确答案)C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.溢出性尿失禁12.四肢对称性紫癜可见于（）A.过敏性紫癜(正确答案)B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.原发性血小板减少性紫癜E.血友病13.健康成年人不会出现的叩诊音是（）A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音(正确答案)14.视诊可见甲状腺肿大，但在胸锁乳突肌以内者为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度(正确答案)C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度15.瞳孔缩小见于（）A.有机磷农药中毒(正确答案)B.阿托品中毒C.视神经萎缩D.青光眼绝对期E.可卡因药物反应16.正常人腹部不能触及（）A.乙状结肠B.腰椎椎体C.盲肠D.脾脏(正确答案)E.横结肠17.小肠梗阻时，蠕动波可出现在腹部的（）A.左侧B.右侧C.中部(正确答案)D.周边E.下腹18.便秘指每周排便少于（）A.1次B.2次C.3次(正确答案)D.4次E.5次19.呕吐物呈粪臭味可见于（）A.幽门梗阻B.急性胃炎C.消化道溃疡D.胃潴留E.低位小肠梗阻(正确答案)20.属于内脏痛特点的是（）A.定位明确的锐痛B.定位模糊的锐痛C.定位明确的钝痛D.定位模糊的钝痛(正确答案)E.定位明确的刀割样痛21.可出现中毒性呼吸困难的是（）A.癔病B.尿毒症(正确答案)C.脑出血D.脑膜炎E.脑血栓22.肾源性水肿常首先表现为（）A.骶尾部水肿B.眼睑水肿(正确答案)C.下肢水肿D.胸腔积液或心包积液E.腹水23.能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱者，肌力为（）A.1级B.2级C.3级E.5级24.正常成人心尖搏动范围直径约为（）A.0.5~1.0cmB.1.0~1.5cmC.1.5~2.0cmD.2.0~2.5cm(正确答案)E.2.5~3.0cm25.Kussmaul呼吸是指（）A.呼吸浅快B.深快呼吸(正确答案)C.潮式呼吸D.间停呼吸E.叹息样呼吸26.等渗性脱水的临床表现特点为（）A.无明显口渴(正确答案)B.较少发生血容量不足C.早期既有肌肉痉挛D.常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷E.易发生周围循环衰竭27.下列各项中，属于焦虑最典型表现的是（）A.易激惹B.紧张不安(正确答案)C.记忆力下降D.睡眠障碍E.心率加快28.评估皮肤弹性最常用的检查部位为（）A.颈部C.腹壁D.前臂背侧E.胫前29.抑郁最核心的临床特点是（）A.生活懒散B.思维缓慢C.心境低落(正确答案)D.逃避现实E.入睡困难30.正常成人胸廓前后径与横径之比为（）A.1∶1B.1∶1.5(正确答案)C.1∶2D.1∶2.5E.3∶231.下列表现，不符合高渗性脱水特点的是（）A.少尿B.口渴C.乏力D.躁狂、幻觉E.肌肉痉挛(正确答案)32.最先发生于低垂部位的水肿，常见于（）A.肾源性水肿B.心源性水肿(正确答案)C.肝源性水肿D.特发性水肿E.黏液性水肿33.血尿患者的尿液主要表现为（）A.白细胞排泄异常增多B.红细胞排泄异常增多(正确答案)C.血红蛋白排泄异常增多D.胆红素排泄异常增多E.尿胆原排泄异常增多34.下列不属于渗出性腹泻临床表现的是（）A.可有脓血或黏液B.常伴腹痛C.含有未消化的事物(正确答案)D.可有里急后重感E.便后腹痛缓解35.中等量咯血的咯血量是（）A.>100ml/天B.>500ml/天C.100~500ml/天(正确答案)D.500~1000ml/天E.>100ml/次36.患者，男，43岁，近日出现右上腹腹痛，并向右肩部放射，其最可能的原因是（）A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎37.深部滑行触诊法常用于（）A.腹部压痛B.腹肌紧张度C.腹腔包块触诊(正确答案)D.肝脏触诊E.脾脏触诊38.以下资料，不属于问诊内容的是（）A.文化程度B.面容与表情(正确答案)C.职业特点D.宗教信仰E.精神状态39.正常人瞳孔大小直径为（）A.1~2mmB.2~5mm(正确答案)C.3~4mmD.4~5mmE.5~6mm40.下列不属于肠梗阻体征的是（）A.可见肠型B.可见肠蠕动波C.腹肌紧张伴压痛D.肠鸣音亢进E.腹壁静脉曲张(正确答案)41.引起呕血最常见的病因是（）A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡(正确答案)C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂42.检查脊柱腰段活动时患者应采取的体位是（）A.直立位(正确答案)B.坐卧C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位43.结膜出现大小不等散在的出血点可见于（）A.沙眼B.结膜炎C.角膜炎D.亚急性感染性心内膜炎(正确答案)E.贫血44.正常成人心率范围是（）A.50~100次/分B.60~100次/分(正确答案)C.60~120次/分D.70~100次/分E.70~120次/分45.下列呼吸改变中，提示病情最严重的是（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.抑制性呼吸D.潮式呼吸E.间停呼吸(正确答案)46.有关体格检查的注意事项中，不恰当的是（）A.按序进行评估B.注意保护病人隐私C.仪表大方、态度端庄D.对危重病人也应系统评估(正确答案)E.尽可能减少翻动病人的次数47.患者，男，35岁，3小时前突然出现头痛，伴喷射性呕吐，其最可能的疾病是（）A.门静脉高压B.颅内高压(正确答案)C.急性胃炎D.急性腹膜炎E.幽门梗阻48.心前区疼痛最常见的病因是（）A.心绞痛、急性心肌梗死(正确答案)B.主动脉瓣狭窄和关闭不全C.肥厚性心肌病D.纤维素性心包炎E.Ⅰ度房室传导阻滞49.吸气时肋间隙回缩常见于（）A.下呼吸道阻塞B.上呼吸道阻塞(正确答案)C.大量胸腔积液D.气胸E.肺气肿50.手足搐搦见于（）A.小脑疾患B.肝性脑病C.动脉硬化D.儿童的脑风湿病E.低钙血症(正确答案)。
健康评估 第二章 练习题
二、护理程序一. 名词解释1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。
3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二.填空题1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。
3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。
三.选择题1、收集资料最重要的是：CA、查阅资料B、护理体验C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料是指：AA、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：AA、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向评估者：AA、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、在护理工作中应使用医学术语的是：AA、客观资料记录和主观资料记录时B、观察病人时C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史的内容是：BA、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家族遗传病情况7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：DA、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在的并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：DA、通过与家属交谈获得患者的某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、以上都不妥9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：DA、疼痛三天B、腹痛、拉肚子三天C、心梗三个月D、腹痛、腹泻三个月E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年。
2020年智慧树知道网课《健康评估》课后章节测试满分答案
第一章测试1【单选题】(1分)收集资料最重要的是A.观察B.获得门诊资料C.交谈D.护理体验E.查阅记录2【单选题】(1分)以下属于患者主观判断的是A.腹部胀痛B.心率100次/minC.体温38度D.面色苍白E.所有选项均不正确3【单选题】(1分)以下属于主观资料的是指A.面色发绀B.腹部胀痛C.心动过速D.体温38℃E.呼吸困难第二章测试1【单选题】(1分)以下材料中，可归类在主观方面的健康资料是A.骶尾部皮肤破损1cm*2cmB.血压160/100mmHgC.膝关节红肿、压痛D.头晕脑胀2【单选题】(1分)下列哪项不属于收集患者资料的内容A.患者年龄、民族、职业、生活方式B.家族成员的婚恋史C.患者的手术史、过敏史D.患者对疾病的认识与反应3【单选题】(1分)患者散发烂苹果样气味，常提示为A.脏腑败坏B.失血重症C.消渴病危重期D.水肿病晚期4【单选题】(1分)气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称A.嗳气B.呃逆C.太息D.干呕5【单选题】(1分)面色黧黑，肌肤甲错的病机是A.瘀血B.肾虚C.寒证D.水饮6【单选题】(1分)午后颧红属于A.气虚发热B.阴虚内热C.外感风热D.阳明实热7【单选题】(1分)下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.颧赤如妆C.面色荣润D.神志清楚8【单选题】(1分)正常声音的特点不包括A.音调和畅B.言语清楚C.亲切和蔼D.发声自然9【单选题】(1分)镜面舌色红绛者是A.阴虚B.胃阴枯竭C.营血大虚D.气血两虚10【单选题】(1分)舌绛少苔或无苔是A.气分实热B.热入营血C.阳明热盛D.阴虚火旺第三章测试1【单选题】(1分)临床常用测体温的方法是A.口测法B.红外线法C.腋测法D.肛测法2【单选题】(1分)以下属于最常见发热原因的是A.内分泌与代谢障碍B.病原体感染C.体温调节中枢功能失调D.无菌性坏死性物质吸收E.自主神经功能紊乱3【单选题】(1分)伤寒的常见热型为A.张弛热B.间歇热C.不规则热D.波状热E.稽留热4【单选题】(1分)病人体温每天最高可达40℃左右，24小时以内波动范围超过2℃，称之为A.稽留热B.波状热C.弛张热D.间歇热E.回归热5【单选题】(1分)人体疼痛部位含混不清，定位不准确的是：A.皮肤痛B.关节痛C.肌肉、肌腱痛D.筋膜痛E.内脏痛6【单选题】(1分)严重吸气性呼吸困难最主要的特点是:A.鼻翼煽动B.端坐呼吸C.三凹症D.呼吸加深加快E.哮鸣音7【单选题】(1分)某男性病人淋雨后出现畏寒、高热，咳铁锈色痰，最可能的疾病是:A.大叶性肺炎B.消化系统疾病C.心血管疾病D.中枢神经系统疾病E.胸膜疾病8【单选题】(1分)每天咯血量为多少时属于大量咯血：A.大于300MLB.100~500MLC.100MLD.大于500MLE.大于100ML9【单选题】(1分)某女性病人，诊断为风湿性心脏病多年，近期出现水肿，其水肿常最先出现于A.腹腔B.全身C.眼睑D.胸腔E.下肢10【单选题】(1分)某病人体检发现胆红素较高，但肉眼并不可视，血液中胆红素浓度应是：A.＞34.2μmol/LB.＞136μmol/LC.＞1.7μmol/LD.＞68μmol/LE.＞17.1μmol/L第四章测试1【单选题】(1分)腹部静脉曲张呈“水母头”样，提示何种疾病A.瘦弱正常人B.上腔静脉受阻C.下腔静脉受阻D.门脉高压2【判断题】(1分)男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主A.对B.错3【单选题】(1分)腹膜刺激征提示何种问题A.肠梗阻B.腹腔内较严重的炎症C.饥饿状态D.妊娠4【判断题】(1分)巨脾提示慢性粒细胞性白血病A.错B.对5【判断题】(1分)振水音阳性提示长期未进食A.错B.对6【判断题】(1分)驼背可以通过锻炼加强背部伸肌力量来矫正A.对B.错7【判断题】(1分)肩部是活动度最大和最容易脱臼的关节A.对B.错8【判断题】(1分)杵壮指提示长期慢性缺氧性疾病A.错B.对9【判断题】(1分)O型腿和X型腿都可能是由维生素D缺乏性佝偻病导致A.错B.对10【判断题】(1分)淋巴结是人体重要的内分泌器官A.对B.错第五章测试1【单选题】(1分)除下列哪项外，其他都属于生活自理能力项目的评定A.阅读、写字B.洗澡C.洗脸、梳头、刷牙D.进食E.上厕所2【单选题】(1分)对认知能力的评估的内容包括下列哪些A.记忆B.思维C.注意D.所有选项均正确E.知觉3【单选题】(1分)个体由于不明确承担这个角色应该如何行动而造成不适应的反应称为A.角色冲突B.角色负荷不足C.角色强化D.角色却如E.角色模糊4【单选题】(1分)一位女性白内障术后患者，当病情稳定医生要求出院时，她反复强调自己还是很不舒服，这种现象叫做A.病人角色异常B.病人角色冲突C.病人角色缺如D.病人角色消退E.病人角色强化5【单选题】(1分)日常生活中，采用简易的标准对睡眠质暈进行初步评价不包括A.白天头脑清晰，工作效率高，不困乏B.早晨起床后精神好C.睡眠深沉，呼吸深长无打鼾，夜间不易惊醒D.60分钟内入睡E.睡眠起夜少，噩梦少，醒后很快忘记梦境6【单选题】(1分)护士角色属于A.第一角色B.第三角色C.基本角色D.第二角色E.独立角色7【单选题】(1分)定向力不包括A.人物定向力B.空间定向力C.事件定向力D.时间定向力E.地点定向力8【单选题】(1分)常用的心理评估方法是A.医学检测法B.所有选项均正确C.交谈法D.观察法E.心理测量学方法9【单选题】(1分)社会评估的内容不包括A.家庭B.环境C.文化D.民族E.角色10【单选题】(1分)情绪情感产生的基础是A.态度B.自尊C.需要D.认知E.行为第六章测试1【单选题】(1分)成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／LA.170~200B.140～170C.120～160D.110~150E.100～1402【单选题】(1分)中度贫血是指血红蛋白量为A.＜60g／LB.90g/L～60g/LC.60g/L～30g/LD.＜30g/LE.＞90g/L3【单选题】(1分)中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性中毒B.恶性肿瘤C.急性感染D.急性溶血E.大面积烧伤4【单选题】(1分)血清总胆红素的正常值是A.2.0～2.5μmmol/LB.2.1～17.1μmmol/LC.1.7～2.1μmmol/LD.1.0～1.5μmmol/LE.3.4～17.1μmmol/L5【单选题】(1分)镜下血尿是指尿中红细胞数A.＞2个/HPB.＞3个/HPC.＞7个/HPD.＞5个/HPE.＞4个/HP6【单选题】(1分)多尿是指24小时尿量多于A.1000mlB.1500mlC.3000mlD.2500mlE.2000ml7【单选题】(1分)在所有血脂检查中被称为“血管清道夫”、“长寿因子”的是A.极低密度脂蛋白B.甘油三酯C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）E.胆固醇8【单选题】(1分)空腹血糖高，是指血糖高于A.10.0mol/LB.7.0mol/LC.6.0mol/LD.8.0mol/LE.9.0mol/L9【单选题】(1分)血清淀粉酶在胰腺炎发生后几小时后达到峰值A.0.5小时B.0.5-1小时C.1-2小时D.12-72小时E.2-12小时10【单选题】(1分)以下甲状腺功能实验室检查指标中提示患者甲状腺功能降低的是A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4、TSH不变C.T3、T4降低，TSH升高D.T3、T4升高E.T3、T4降低第七章测试1【单选题】(1分)心脏的正常起搏点是A.房室结B.心室肌细胞C.浦肯野纤维D.窦房结2【单选题】(1分)正常的PR间期为A.0.12-0.20秒B.0.20-0.40秒C.大于0.04秒D.0.12-0.34秒3【单选题】(1分) QRS波群是A.心室复极全过程B.心房除极的过程C.心室除极的过程D.心房除极开始至心室开始除极4【单选题】(1分)关于P波的方向，下列哪组是正常的A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联向上，avL向下B.Ⅰ、Ⅱ、avR导联向上，avF向下C.Ⅰ、Ⅱ、avF导联向上，avL向下D.Ⅰ、Ⅱ、avF导联向上，avR向下5【单选题】(1分)心律整齐，心率100次/分，其P-P间期为A.1.00秒B.0.60秒C.0.80秒D.0.75秒6【单选题】(1分)心电图T波代表A.心室缓慢复极B.心室快速复极C.心房复极D.心室除极7【单选题】(1分)“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是A.T波直立高耸B.T波对称性C.异常Q波D.ST段高8【单选题】(1分)有关心电图各波段的叙述，的是A.Q-T间期为心室除极和复极时间之和B.P-R间期为心房除极时间C.P波为心房除极波D.QRS波群为心室除极波9【单选题】(1分)心律失常的诊断，哪一项检查最有价值A.心电图B.超声心动图C.心音图D.心脏听诊10【单选题】(1分)下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心律十分整齐B.突然发作、突然终止C.心率通常超过150次/minD.第一心音强弱不等第八章测试1【单选题】(1分)X线本质上是一种A.磁场B.电磁波C.电流D.光线2【单选题】(1分)在X线检查中，人体内密度最高的组织或器官是骨骼，呈现的颜色是A.灰黑色B.白色C.灰白色D.灰色E.黑色3【单选题】(1分)气体密度最低，对X线的吸收最少，X线片上呈黑色，那么人体内密度最低的组织或器官是A.肺B.脂肪C.血液D.骨骼E.肌肉4【单选题】(1分)以下属于大叶性肺炎的X线特征的是A.所有选项均有可能发生B.无异常发现C.肺野密度略增高D.大片均匀致密影E.肺纹理增粗5【单选题】(1分)慢性支气管炎的常见并发症是A.肺空洞B.肺气肿C.肺钙化灶D.肺不张E.胸膜炎6【单选题】(1分)消化道造影检查常用的造影剂是A.碘化油B.硫酸钡C.泛影葡胺D.气体E.胆影葡胺7【单选题】(1分)肾盂造影检查最常用的造影剂是A.泛影葡胺B.碘化油C.硫酸钡D.气体E.胆影葡胺8【单选题】(1分)正常胸膜的X线表现是A.横行条索状阴影B.斑片状阴影C.不显影D.圆弧形阴影E.网状阴影9【单选题】(1分)正常情况下准妈妈在怀孕期间B超检查最多不要超过几次A.６次B.３次C.４次D.７次E.５次10【单选题】(1分)人体内产生自然对比最明显的部位是A.躯干B.四肢C.头部D.腹部E.胸部第九章测试1【单选题】(1分)新病人入院，完成健康评估记录首页书写的时间是入院后A.8h内B.24h内C.12h内D.36h内E.4h内2【单选题】(1分)因抢救急、危患者,未能及时书写病历时，护士应在抢救结束后据实补充记录并加以说明的时间是A.12h内B.4h内C.10h内D.8h内E.6h内3【单选题】(1分)护理病历的主体部分是A.护理计划B.预期目标C.护理效果评价D.入院病人护理评估单E.护理记录4【单选题】(1分)PIO护理记录常用于A.列出预期目标时B.提出护理诊断时C.护理效果评价时D.护理评估时E.执行护理计划时5【单选题】(1分)李某，女，53岁，被诊断为2型糖尿病。
健康评估 第二章 练习题
二、护理程序一. 名词解释1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。
3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二.填空题1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。
2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。
3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。
4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。
三.选择题1、收集资料最重要的是：CA、查阅资料B、护理体验C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料是指：AA、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：AA、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向评估者：AA、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、在护理工作中应使用医学术语的是：AA、客观资料记录和主观资料记录时B、观察病人时C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史的内容是：BA、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家族遗传病情况7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：DA、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在的并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：DA、通过与家属交谈获得患者的某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、以上都不妥9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：DA、疼痛三天B、腹痛、拉肚子三天C、心梗三个月D、腹痛、腹泻三个月E、下肢水肿两周，伴活动后心慌、气短两年。
健康评估智慧树知到答案章节测试2023年
第一章测试1.通过问诊获得的患者的健康资料是客观资料。
（） A:对 B:错答案:B2.主观资料是指通过体格检查, 实验室或其他辅助检查获得的患者的健康资料。
（） A:对 B:错答案:B3.主观资料是客观资料的线索和依据。
（） A:对 B:错答案:A4.主诉是指患者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
（）A:对 B:错答案:A5.健康评估是实施整体护理的基础和保证。
（） A:对 B:错答案:A第二章测试1.下列不属于问诊目的的是：（） A:获取患者的异常体征 B:为体格检查提供线索和依据 C:明确患者的护理需求 D:了解患者有无主观感觉异常或不适 E:建立积极的治疗关系答案:A2.与既往史内容不符合的是（） A:外伤手术史 B:传染病史及传染病接触史 C:过敏史 D:职业史 E:预防接种史答案:D3.下列问诊语句哪句不妥（） A:您是否用过什么药？ B:您认为是什么原因使您生病的？ C:您患这种病有多少日子了？ D:您感到那里不舒服？ E:您有上腹痛吗？答案:E4.数字评分法是临床常用的测量疼痛程度的方法，其优势在于能有效地将疼痛程度进行量化。
（） A:错 B:对答案:B5.视觉模拟评分法的优点是此方法简单、直观、有效，病人有较大的自主选择性，不受特定的数字和文字的限制。
（） A:对 B:错答案:A6.心源性水肿与肾源性水肿的主要区别在于：（） A:水肿的严重程度 B:水肿与体位的关系 C:体重是否增加 D:水肿的性质 E:水肿初始的部位答案:E7.下列各项，符合等渗性脱水的是：（） A:口渴感明显 B:多尿 C:以细胞外液减少为主 D:尿比重降低 E:血容量不足的表现出现较晚答案:C8.发绀提示毛细血管内脱氧血红蛋白的绝对量至少超过：（） A:30g/LB:50g/L C:45g/L D:75g/ E:100g/L 答案:B9.下列表现中，符合溶血性黄疸临床表现特点的是：（） A:尿结合胆红素定性试验阴性 B:皮肤、黏膜呈浅黄至深金黄色 C:尿液颜色正常 D:伴有皮肤瘙痒 E:粪便呈白陶土色答案:A10.以意识内容改变为主的意识障碍是：（） A:昏睡 B:昏迷 C:嗜睡 D:晕厥 E:谵妄答案:E11.患者，女性，45岁，因睡眠障碍长期服用巴比妥类药物，睡眠情况有所改善，于是自行停药。
健康评估复习题
第一章绪论一、名词解释：1、健康评估：2、身体状况评估：二、填空题1、护理程序的首要环节第二章健康史评估一、名词解释1、主诉2、现病史二、填空：1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：、、、、。
三、选择题：1、收集健康史最基本的方法是：A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估3、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况4、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次5．关于主诉的描述，错误的是A．主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果6．有关问诊语句，正确的是A. 你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是经常头痛D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是下午发热7．住院患者护理评估时收集资料的关键是A.．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼8．现病史不包括A.．主要病状特征B．起病情况与患病时间C．伴随症状D．系统回顾E．病因与诱因9．关于主诉的含义，正确的是A. 指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B. 指患者的主要症状或体征，及其严重的程度C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间10．采集病史的重要手段是A. 问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是[A2型题]题11～12共用题干某女士，40岁。
因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。
11．评估该患者时，评估的重点是A．问诊B．胸腹部评估C．肾脏评估D．X线检查E．尿常规检查12．该患者的主诉最合适为A. 腰痛10天、双下肢水肿3天B．腰痛及双下肢水肿3天C．腰痛10天并双下肢水肿3天D. 腰痛10天及双下肢水肿E．以上均可题13～14共用题干张先生，男60岁。
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1. 正常成人排便次数为每日(2-3 次)或者(2-3)日/次，粪便成形色黄。
每日自粪便排出的水分约(100—200)ml。
2. 腹泻可分为(急性)与(慢性)两种，病程超过(2 个月)者为慢性腹泻。
3. 用力排便可加重心肌缺血，导致冠心病病人(猝死)亦可使血压升高，导致原发性高血压病人发生(脑出血)。
4. 黄疸是由于血清中(胆红素)浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
正常血清胆红素最高为(17.1) umol/L，血清胆红素在(17.1-34.2) umol/L 虽高于正常，但临床不易察觉称为隐血黄疸，超过(34.2) umol/L 时即可浮现黄疸。
5. 体内的胆红素主要来源(血红蛋白)。
6. 溶血性黄疸普通黄疸较轻皮肤呈(浅柠檬黄色)，肝细胞性黄疸皮肤黏膜呈(浅黄至深金黄色)，胆汁淤积性黄疸较严重皮肤呈(暗黄色)彻底梗阻者可为(黄绿或者绿褐色)。
7. 腹泻分为(分泌性腹泻) (渗透性腹泻) (渗出性腹泻) (动力性腹泻) (吸收不良性腹泻)。
8. 便秘是指排便次数减少，普通每周少于(3)次，排便艰难，粪便干结。
9. 黄疸分为(溶血性黄疸)、(肝细胞性黄疸)、(胆汁淤积性黄疸)。
10. 正常成人口腔温度相对恒定在(36.3-37.2℃)，直肠温度普通较口腔温度高(0.3-0.5℃)，腋窝温度比口腔温度低(0.2-0. 4℃)。
11.发热的分度是以(口腔温度)为标准。
低热(37.3-38℃)；中等发热(38.1-39℃)；高热(39.1-41℃)，超高热(41℃以上)。
12.致热原是导致发热的主要因素，致热原可分为(外源性)、(内源性)两大类。
.13.根据发热期的长短可将发热分为急性和长期发热。
发热持续(2 周)以上为长期发热，反之为急性发热。
14.发热临床经过普通分 3 个阶段(体温上升期)、(高热期)、(体温下降期)。
15.常见的热型有(稽留热)、(弛张热)、(间歇热) (回归热)、波浪热、、不规则热。
16.躯体痛是指(肌肉)、(肌腱)、筋膜和关节等深部组织的疼痛。
17.心绞痛可牵涉至(左肩)和左前臂内侧；胆囊疼痛可牵涉至(右肩)；胰腺痛可牵涉至(左腰背部)18.慢性疼痛是指疼痛持续(3 个月)以上，具有持续性、顽强性和(反复发作)的特点19.某些头痛可发生在特定时间，颅内占位性疾病所致的头痛多于(清晨加剧)；鼻窦炎所致的头痛发生于(清晨或者上午)20.周期性、节律性疼痛常见于(胃、十二指肠溃疡)21.心源性水肿首先浮现于(身体下垂部位)，肾源性水肿的特点初为晨起时(眼睑与颜面)水肿，肝源性水肿特点以(腹腔积液)为主要表现，也可浮现向上发展，但头面部及上肢多无水肿。
22.高渗性脱水失水多于失钠，血清钠浓度(＞150mmol/L) ,血浆渗透压(＞310m0sm/L)，低渗性脱水失钠多于失水，血清钠浓度(﹤ 130mmol/L)血浆渗透压(﹤ 280m0sm/L)，23. 夜间咳嗽多见于(肺结核) (左心衰)。
24.临床上按血钠浓度和血浆渗透压的不同将脱水分为(高渗性脱水)、(低渗性脱水)、(等渗性脱水)。
25.最轻的意识障碍是(嗜睡 ) ，最重的意识障碍是(昏迷 ) 。
26.以觉醒状态改变为主的意识障碍包括( 嗜睡 ) 、 ( 昏睡 ) 、 ( 昏迷 ) 。
27.以意识内容改变为主的意识障碍包括 ( 意识含糊 ) 、 ( 谵妄 ) 。
28.昏迷按程度不同分( 轻度昏迷 ) 、 ( 中度昏迷) 、 ( 深度昏迷 )。
29.惊厥普通为 ( 全身性) 、 ( 对称性 ) ，伴有或者不伴故意识丧失。
30.以 (兴奋性增高)为主的高级神经中枢急性功能失调状态称为谵妄。
31. “助产士手”常见于 (低钙血症 ) 所致手足抽搐症。
32.局限性抽搐以 (身体某一局部肌肉收缩) 为主要表现。
33.全身性抽搐以 (全身骨骼肌痉挛) 为主要表现。
34.意识含糊病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的 (定向能力 ) 发生障碍。
35.血液中脱氧血红蛋白增多或者血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫的现象称为 (发绀)。
36.中心性发绀是指由于心、肺疾病导致(动脉血氧饱和度降低)引起的发绀。
37.肺性发绀是指由于呼吸系统疾病导致肺通气、换气或者弥散功能障碍，使氧气不能进入或者不能进行交换，血中(脱氧血红蛋白增多)引起的发绀。
38.左心、右心和全心衰竭所致的发绀多为(混合性发绀) 。
39.发绀通常在血氧饱和度下降至(80％-85％)才干被观察到。
40.由大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀为(肠源性发绀) 。
41.由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变称为(心脏神经官能症) 。
42.血液中脱氧血红蛋白增多引起的发绀分为(中心性发绀)、(周围性发绀)和(混合性发绀)。
43.对于皮肤较黑的个体，发绀可通过判断黏膜或者(甲床)的颜色来判断。
44.引起呕血与黑便的病因中，以( 消化性溃疡 )最常见，其次为(食管或者胃底静脉曲张破裂 )，再次为急性糜烂性出血性胃炎或者胃癌。
45.若浮现黑便表示出血量在( 50---70ml )以上，浮现呕血表示胃内积血量达到( 250--300ml )，出血住手后每日一次粪便者，粪便颜色(3)天后颜色转黄。
46．便血的颜色因( 出血量 ) ( 出血速度 )( 出血部位 )及病因不同而异，出血量多、速度快或者在肠道停留时间短者呈( 鲜红 )色；出血量多、且在肠道停留时间较长者为( 暗红 )色；出血速度慢、在肠道停留时间长者为( 黑)色。
47.无恶心的剧烈呕吐多见于(颅内高压)，此类病人病情危重，多伴有( 心动过缓 ) . 48．对于剧烈呕吐者，必须密切评估其( 心率 ) ( 血压 )和(尿量 )，上述指标是脱水最为敏感的指标。
49.呕血和黑便是( 上消化道出血 )的症状。
50. ( 幽门梗阻 )者呕吐物多为宿食，有( 酸臭 )味。
51．按发病机制可将呕吐分为(反射性呕吐) (中枢性呕吐)。
52. 急性细菌性痢疾为(黏液血)便或者( 脓血)便，阿米巴痢疾为(暗红色果酱样血)便。
53.低位性肠梗阻呕吐物有(粪臭味)，高位性肠梗阻呕吐频繁，量多，呕吐物常含有较多(胆汁)，幽门梗阻者呕吐物多为(宿食)，有酸臭味，常于(数餐后或者夜间)发生。
54.神经性呕吐临床常见于( 胃肠神经官能症) ( 神经性畏食 ) 。
55.呕血是(屈氏韧带)以上的消化器官疾患所引起。
56.普通呕血多伴有(黑便)，而(黑便)不一定伴有呕血。
57.颅内高压所致的呕吐多无恶心先兆，呕吐剧烈呈( 喷射状，)，吐后不感轻松，可伴(剧烈头痛)或者(不同程度的意识障碍) 。
58.精神因素所致呕吐以(进食过程中或者餐后即可发生少量多次呕吐) 为特点，恶心很轻或者缺如。
59.急性胰腺炎可浮现频繁而剧烈的(呕吐 )，吐出的胃内容物往往含有(胆汁 ) 。
60.幽门梗阻者的呕吐常在( 餐后 )发生，也可在(夜间)发生。
61.纤维胃镜检查应禁食( 12 )小时，检查后( 2 )小时方可进食。
62.溃疡病病人疼痛剧烈，禁止使用( 吗啡 ) 。
63.呼吸系统疾病的五大常见症状是(咳嗽) (咳痰) (咯血) (胸痛) (呼吸艰难)64.肺源性呼吸艰难按其发病机制和临床表现不同分为(吸气性艰难)、(呼气性艰难) (混合性困难)。
65.三凹征是(锁骨上窝)、(胸骨上窝)、(肋间隙)浮现明显凹陷。
66.左心衰竭发生呼吸艰难的主要原因是(肺淤血)和(肺泡弹性降低)。
67.痰的性质可分为(黏液性)、(浆液性)、(脓性)和(血性)。
68.少量咯血可仅表现为痰中带血，每日咯血量在(100ml)以内。
69.每日咯血量(100-500ml)为中等量咯血。
70.左心衰竭肺水肿所取的咯血为(浆液性粉红色泡沫样血痰)。
71. (小于 3 周)称急性咳嗽(大于 3 周)称慢性咳嗽。
72.青壮年咯血多见于(肺结核) (支气管扩张)73.吸气性呼吸艰难的特点(吸气费力时间延长) (严重时浮现三凹征) (高调的吸气性哮鸣音)。
74.黄色或者黄绿色痰，提示(化脓菌)感染。
75.脓痰伴恶臭气味提示(厌氧菌)感染。
76.肺梗死引起的咯血为(粘稠暗红色血痰)。
77.咳嗽中枢位于(延髓)。
78.急性大出血或者休克时，因缺血血压下降，呼吸中枢受到刺激而引起呼吸(增快)。
79.急性左心衰引起的呼吸艰难又称为(心源性哮喘) 。
80.吗啡、巴比妥类中毒，引起呼吸抑制比如(陈-施呼吸) (间停呼吸) 。
81.干性咳嗽多见于(急性咽炎) (胸膜炎) (肺结核) 。
82.痰液分层，上层(泡沫)中层(浆液浑浊黏液)底层(坏死组织) 。
83.咯血的并发症(窒息) (肺不张) (继发感染) (失血性休克) 。
84.由于痰液粘稠分泌物增多、气管痉挛等致呼吸艰难或者抑制，应注意密切观察患者的(生命体征) (呼吸频率) (呼吸节律和深度)有无鼻翼煽动及发绀。
1.口服硫酸镁甘露醇所致的腹泻多为(B)A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻2.霍乱弧菌感染所致的腹泻多为(A)A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻3.胃肠功能紊乱所致的腹泻多为(D)A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻4.肠道炎症性疾病所致的腹泻多为(C)A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻5.属于功能性便秘的病因为(B)A.子宫肌瘤B.多次妊娠C.肛门病变D.糖尿病6.服用镇静剂易浮现便秘的主要机制是(B)A.进食量较少B.肠蠕动减弱C.参预排便的肌肉功能减弱D.肠道肌肉张力减弱7.便秘可使直肠，肛门过度充血，久之易致(B)A.肛裂 B 痔疮 C.肛瘘 D.肛周脓肿8.肝细胞性黄疸临床表现特点的是(D)A.黄疸较重，皮肤呈黄绿或者绿褐色 B.尿色加深如浓茶C. 粪便呈白陶土色D.尿结合胆红素定性试验阳性9.溶血性黄疸临床表现特点为(A) A.黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色 B.不伴皮肤瘙痒 C.粪便呈陶土色 D.尿结合胆红素试验阳性10.急性溶血性所致黄疸的临床表现特点为(C)A.皮肤瘙痒B.粪便变浅C.浓茶样尿D.出血倾向11.间歇热常见于哪种疾病( A ) A.急性肾盂肾炎 B.伤寒 C.结核病 D.支气管肺炎12.下列哪项不是内脏痛的特点(C)A.发生缓慢而持久B.可为钝痛、烧灼痛或者绞痛C.定位明确D.常伴恶心、呕吐13.中毒疼痛特点(B)A范围局限 B疼痛伴有心跳加快，血压升高C疼痛程度较剧烈，痛反应强烈D常与其他感觉复合浮现14.心源性水肿的特点描述错误的是(D)A.主要见于左心衰B.水肿首先浮现于身体下垂部位C.常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血的表现 D.重者可发生全身水肿合并胸腔积液和腹腔积液。