中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
疏血通联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察
【 关键 词】 脑梗 死 ；血 管性痴 呆 ；疏血 通 ；疗 效 中 图分类号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ７ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ — ０ ５ １ ６ — ０ ２
血管性 痴呆 （ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ，Ｖ Ｄ）是指 由于脑 血管病变 引起
２ ５ ０ ｍ Ｌ 中静 脉滴注 ，每 日１ 次 ；对 照组给予 奥拉西坦 注射 液０ ． ４ ｇ ） ￣ １ 人
脑组 织血 液供应 障碍 而导 致脑机 能衰 退 以痴 呆为 主要 临床表 现的疾 病 。Ｖ Ｄ 常表现为 流动性病程 ，阶梯式恶化 ，因此对 Ｖ Ｄ 的早期预防 和 干预十分必要 。近年来研究显示 ，奥拉西坦能促进脑 代谢 ，有效改善 记忆 障碍 ，提高他们 的认知能 力… ，疏血通注射 是从水蛭 和地龙 中提
取的一种 中药制剂 ，对缺血脑 组织有明显 的细胞保 护作用可 以改善脑
０ ． ９ ％氯化钠溶 液２ ５ ０ ｍＬ 中静 脉滴注 ，每 日１ 次 ，均 以３ 周为 １ 疗程 并根
据血压血糖血脂等进行相应的基础治疗及护理 。 １ － ３观察指标及疗效评定 智能及 日常生 活能力测 定 ：采用 量表评分 法 ，２ 组患者分 别在治 疗前及治疗 后采用ＭＭＳ Ｅ 、Ａ Ｄ Ｌ 进行智能及 日 常 生活能力 的评分 ，比
部血 循环 ，减轻 因脑 动脉 缺血 引起 的行为 障碍 ，本文 笔者探 讨 了疏 血通 和奥拉西坦 中西 医结合治疗 脑梗死 后Ｖ Ｄ 的疗 效 ，取得 很好 的效
果 ，报道如下 。
较两组 的疗效 。
１ ． ４统计学分析 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件包进行统计分析 ，计量 资料 以 （ 夏±Ｓ ）表示 ，
通络益脑丸防治脑梗死后血管性痴呆60例疗效观察
１ ． ３ ． ２ 治疗 组 在对 照组 治疗 基础 上加 服通 络 益脑 丸 （ 经过浸泡 、 煎熬 、 提取 、 浓缩后制成丸剂 ， 河北省沧州 中西 医结 合医院制剂室 ， 药物组 成 ： 红花 １ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 桃
要很大帮助 ， ＜２ ０分 者 生 活 完 全 需 要 帮 助 。 ＭＭ Ｓ Ｅ范
围 ０— ３ ０分 ， ２ ７～３ ０分 正常 ， ２ １ —２ ６分轻 度损 害 ， １ １～２ Ｏ 分中度损害 ， ＜１ ０分重 度损害 （ 受教 育 、 文化背 景和读 写
能 力 的影 响 ） 。
比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ４ 观察指 标
应 用 日常生活 活动量 表 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 ，
Ａ Ｄ Ｌ ） 对 患者 的 日常生活能 力进行评定 。 。采用简易智能 精神状态检查 量表 （ ＭＭＳ Ｅ） 检测 患者治疗 前后 的认 知功 能 。记 录治疗前 及入 组后 ６个月末 ２组 的各项 指标 。 血管性痴呆诊断参 照文献［ ２ ］ 。 １ ． ５ 疗效标准 Ａ Ｄ Ｌ满分 １ ０ ０分 ， ＞６ ０分 者为生 活基本 自理 ， ４ ０～ ６ Ｏ分者为生活需要 帮助 ， ２ ０— ４ ０分 者为生活需
脑血管病是老年人 的常见 病 、 多发病 ， 随着 生活水 平 的提高 ， 原发性高血压 、 糖尿病 、 高脂 血症逐 年增 多 ， 且 逐 渐年轻化 ， 脑梗死的发病 率也越来越 高 ， 较重者 逐渐发 展 成血管性 痴呆 。中医中药是我 国的一大资源宝库 ， 且 中医 善治未病 ， 运 用 中药 防病 治 病有 广 阔前 景。２ ０ １ １—０ ５ — ２ ０ １ ２— ０ ８ ， 我们运用通络益脑丸防治脑梗死后血管性 痴呆 ６ Ｏ例 ， 并与常规治疗 ６ ０例对照观察 ， 结果如下 。
氟桂利嗪联合长春西汀治疗脑梗死后血管性痴呆观察
［ 摘要］ 目的 ： 观察 氟桂 利嗪联 合 长春 西 汀治 疗脑梗 死 后 血 管性 痴 呆 的疗 效 。方 法 ： 将６ ４例 脑 梗 死 后 血管 性痴 呆 患者分成 ２组 。对 照组 ３ ２例 患者仅 用 长春 西 汀 治疗 ， 观察组 ３ ２例 患者 采 用 氟桂 利 嗪 与
３ ． ９ ２分 ， 观 察组 明显 高于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用 氟桂 利嗪 联合 长春 西 汀用 于 治疗脑 梗 死后患者 的认 知功 能 ， 临床 可推 广运 用。
［ 关键 词 ］ 血 管性 痴 呆 ； 脑梗 死 ； 氟桂 利嗪 ； 长春 西汀
Ｆｌ ｕ ｎａ ｒ ｉ ｚ ｉ ｎｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｖｉ ｎ ｐｏ ｃ ｅ ｔ ｉ ｎｅ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
［ 文献标 志码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—１ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ０ ７
优 先数 字 出版地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍ ｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ５ １ ． １ ６ ８ ８ ． Ｒ． ２ ０ １ ４ ０ ７ ３ １ ． ２ ３ ４ ０ ． ０ ０ ４ ． ｈ ｔ ｍ ｌ
地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察
分 。随机分 为治 疗组 与对 照组 各 ３ ０例 。 组资 料差 异 两 无 统计 学 意义 （ ＞０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
及 中风 病 的基础 上发 生 ， 在久病 人 络 、 肾精亏 虚 、 血 瘀 内阻 的基础 上 ， 、 、 互 相影 响转 化为 痰浊 壅滞 ， 虚 痰 瘀 化
及 急 、 性 缺氧 性 脑 血管 病 引 起 的痴 呆 ， 括 认 知 能 慢 包
２ １ 两组 治疗 前后 ＨＤ ． Ｓ评 分 比较
见表 １ 。结 果 示
治疗 组 ＨＤ Ｓ评 分显 著 高于对 照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两 组 治 疗 前后 ＨＤ Ｓ评 分 比较 （ ， ±Ｓ 分 ）
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ９月第 １ ９卷 第 ９期 ＪＴ Ｍ． ｅ． ０ ０，ｏ． ９， ｏ９ Ｅ Ｃ Ｓｐ ２ １ Ｖ １１ Ｎ ．
・
临 床 研 究
・
地黄饮子 治疗 脑梗死后 血管性痴呆疗效观察
商发科
中 图分 类 号 ： ７ ３ ９ 文 献 标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）９—１ １ ０ Ｒ ４ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ ５ ３— ２
【 要】 目的 观察地 黄饮子 治疗脑 梗死 后血管性 痴呆 的临床疗 效。 摘 方法 将 患者 ６ Ｏ例随机分为两组 ， 对照组
服用都可喜 ， 治疗 组 在 此 基 础 上 加 服 地 黄 饮 子 。结 果 治 疗 组 长 谷 川 痴 呆 量 表 （ Ｄ ） 分 升 高 ， Ｈ Ｓ积 日常 生 活 指 数
酿 败 灵机 记 １ ２ 治 疗方 法 对 照组 予都 可 喜 ４ ｍｇ口服 ，每 日 ２ 热 生 风 ， 生浊 毒 ， 坏脑髓 形 体致 神 明失用 ， ． ０ 其 与 肝 脾 肾密切相关 ， 次 。治疗 组在 此 基础上 加 用地 黄饮 子 ： 肉桂 ５ ， 附子 忆 丧 失而形 成 。 病位 在脑 ， 心 、 、 、 ｇ制 或 病 １ｇ ０ ，肉苁 蓉 ２ ｇ 远 志 １ ｇ 麦 冬 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ 石 斛 发 病初 期病 位在 下焦 肝 肾 ， 中下 两 焦脾 肾 ， 至 晚期 ０， ０， ０， ０， 若 逆传 上焦 心肺 则病 势 加重 ， 疴疾 难起 。医学 心悟 》 《 云 ３ ｇ 巴戟天 １ｇ 山茱萸 肉 １ ｇ 五 味子 ５ ， 枣 １ ｇ 水 ０， ５， ５， ｇ大 ０， 肾主 智 ， 肾虚 则智 不足 ” 故 血管 性 痴呆病 性 为本虚 标 ， 蛭 １ ｇ 灯盏 花 ３ ｇ 稀 莶草 ３ ｇ 石菖 蒲 １ ｇ 每 日 １ ， “ ０， ０， ０， ０。 剂 实 ， 虚 以 。 气 虚 ， 肾精 亏 ， 肾不足 为 主 ； 实则 本 肾精 肝 脾 标 水煎 早 晚分服 。两 组 均 以 ３ ｄ为 １ 程 。 ０ 疗
艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床研究
艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床研究[摘要]目的探析艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆（VaD）患者的临床效果。
方法将2019年6月-2020年6月我院收治的115例脑梗死后VaD患者随机分为研究组（n=60）、参照组（n=55）。
参照组单用尼莫地平治疗，研究组联用尼莫地平、艾地苯醌片治疗，比较两组治疗效果及治疗前后智力状态、日常生活能力的变化。
结果研究组治疗总有效率95.00%较参照组81.82%高，差异显著（P＜0.05）。
治疗后，研究组MMSE、ADL评分均高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论艾地苯醌片联合尼莫地平治疗脑梗死后VaD的效果显著，有助于改善患者智力状态，提高其日常生活能力。
[关键词]脑梗死；血管性痴呆；艾地苯醌片；尼莫地平脑梗死为临床常见的一种心脑血管疾病，在患者发病后若未给予及时有效的治疗可能会诱发严重性并发症，其中血管性痴呆（VaD）较为常见[1]。
目前，临床治疗脑梗死后VaD主张药物治疗，而临床实践发现单药治疗的效果不太理想，建议采取多种药物联合治疗的方式[2]。
因此，本研究对60例脑梗死后VaD患者采用艾地苯醌片联合尼莫地平治疗，旨在为临床提供更多参考依据，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2019年6月-2020年6月我院收治的115例脑梗死后VaD患者随机分为研究组（n=60）、参照组（n=55）。
研究组中男、女分别有32例、女28例；年龄54-83岁，平均年龄（67.52±10.25）岁；痴呆程度：轻度38例，中度22例。
参照组中男、女分别有30例、女25例；年龄53-81岁，平均年龄（67.47±9.87）岁；痴呆程度：轻度35例，中度20例。
两种基线资料差异不显著（P＞0.05）。
本研究已通过医学伦理委员会的审核。
1.2方法参照组单用尼莫地平治疗：每次服用40mg尼莫地平片（浙江康乐药业股份有限公司，国药准字H33022107），每天3次。
智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效观察
智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效观察杨州连云港市中医院，江苏 连云港 222000【摘要】目的：观察智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效。
方法：将本院所收治的60例患者，经随机法将其分为两组(各30例)。
对照组采用单纯的认知训练治疗，治疗组在常规的认知训练的同时进行智三针及步态训练，每天一次，四周为一个疗程，共治疗2个疗程。
对两组患者治疗前以及治疗后，均采用简易智力测试量表(AMT)开展评定，简易精神状态检查量表(MMSE)、改良的巴氏生活指数来评估患者的认知功能及生活能力，观察治疗前后患者简易智力测试量、简易精神状态检查量表及改良的巴氏生活指数积分的改善情况。
结果：治疗组简易智力测试量表(AMT)、简易精神状态检查量表(MMSE)、改良的巴氏生活指数积分均优于对照组，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
结论：智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆的恢复具有较好的治疗效果，能提高患者的生活质量。
【关键词】智三针；双任务步态；认知训练；血管性痴呆[中图分类号] R246.6 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)23-0043-02随着我国人口老龄化，我国脑血管病的发病居高不下，脑血管病后致认知功能障碍一直是康复治疗的难点，卒中后认知功能障碍包括记忆智能障碍、失语、失认、视觉空间障碍等，往往进展导致血管性痴呆，严重影响患者生活质量。
有研究表明步态异常与痴呆认知存在一定相关性[1]。
笔者采用智三针结合双任务的步态认知训练的方法治疗血管性痴呆，通过临床观察取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料 本研究选择病例共60例诊断为血管性痴呆患者，均为2017年2月至2018年8月我科收治患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例，其中治疗组男20例、女10例，平均年龄(58.6±4.5)岁，平均病程(30.6±7.5)，对照组当中的男性患者为18例，12例患者为女性，本组的年龄均数为(55.7±6.2)岁，病程均数为(31.2±6.9)，经统计软件对其基础资料比较后显示两组差异小，可比(P>0.05)。
血管性痴呆中西医结合治疗研究进展
王发 渭等¨ 使用 中药人参 、 】 淫羊藿 ， 补脾益肺 、 温补 肾阳 ， 明 显改善了 Ｖ Ｄ患者的认知功能 。 陈祥林Ｅ 认为肝 肾虚损 ， ： 精气
不足 ， 脑髓失充 ， 脑神失用是形成 老年人 Ｖ Ｄ的病理基 础 ， 治
２ １ ，３ ３ ： — ７ ００３（） ６ ３． ３
［ ］赵惠芬 ， ９ 杨怡 ． 加味血府 逐瘀 汤治疗湿热瘀阻之慢性盆腔 炎 ６ 临床观察 ［ ］ ０例 Ｊ． 北方药学 ，０ １ ８４ ： — ２ ２ １ ，（ ） ７ ６ ． ２ ［Ｏ 宗 惠 ， １］ 刘瑞 芬． 刘瑞芬教 授治疗 慢性盆腔 炎经验 ［ ］ Ｊ． 光
等范畴。其发病率高 ， 为老年性痴呆的首位 ， 与年龄的增长成
正相关 ， 不仅严重影 响患者的生存质量 ， 给病 员家庭 、 也 社会
及 国家增添 了沉重 的负担 。但 Ｖ Ｄ却 是 目前老年期痴呆中可
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ６ ２ １— ３ ２
２１ ０ ２年 第 １ ５卷 第 ２期
［ ］ 所平 ． 证分 型治疗 慢性 盆腔炎 ３ ［ ］ ３李 辨 ８例 Ｊ ＿ 中 医 ， 河北
２ ０ ，１２ ： ０ １ １ ０９３（ ） ９—９． １
［ ８ 冯伟华 ， １］ 周萍． 中药外敷治疗盆腔炎 ３ ６例临床观 察［ ］ ９ Ｊ．
临床和实验 医学杂志 ，０ ０ ９ １ ） ３ ３ １ ３ ． ２ １ ， （７ ： ３ — ３ ５ １
广西 中医学 院学报
・Ｏ １ １・
预防和有 希望 治疗 的痴呆 之一 ， 从这角 度而言 ， Ｄ可能较其 Ｖ 他痴呆更有研究价值 ， 因此从多途径 、 多层次治疗 ＶＤ已成为
中西医结合治疗血管性痴呆
月 ５日， 按期 。经前 乳胀 ， 时夜寐 不安 ， 平 胃脘不 适 ， 晨起 口苦 。心悸 、 酸 、 发 。二便 调 。脉 弦细苔 薄 腰 脱 腻 。方用 ： 当归 、 赤 白芍 、 川芎 、 丹 皮 各 ９ ， 炒 炒 炒 粉 ｇ 焦 山栀 ６ ， 仙藤 、 ｇ天 制川 断 、 狗脊 各 ９ ， 煨 ｇ茯苓 、 丝 菟 子 、 参、 炒潞 清炙 芪 、软 柴胡 各 １ｇ 薄荷 （ 下 ） ｇ ２， 后 ３，
白术 、 广藿香 各 ９ ， ， 煎服 。 ｇ７剂 水 复 诊基 本 应 用 上 方 随症 加 减 治疗 ３个 月 ， 色 面 华 润 ， 寐转 安 ， 夜 乳胀 消 失 ， 胃脘舒 坦 ， 酸 、 腰 脱发 、 心
悸 诸症 均好 转 。 按： 患者 经 行 量 多 ， 将 桃 红 四 物 汤 改 为 四物 故
芎各 ９ ， ｇ大熟地 ２ ｇ红花 １ｇ桃仁泥 １ｇ制川断、 ０， ０， ２， 煨狗脊 各 １ｇ 鸡血 藤、 ０， 阿胶 珠各 １ｇ 鹿 角片 （ ２， 先
煎 ）炙 龟版 各 １ｇ补 骨脂 、 苁蓉 、 、 ５， 甜 大麦 芽 各 １ｇ ２，
蒲公英 １ｇ小青皮 ６ ， ５， ｇ软柴胡 １ｇ薄荷（ ２， 后下 ）ｇ ４， 八月札 、 潼白蒺藜各 １ｇ 橘络 ４ ， ２， ｇ橘适 引起 ， 胃不 和则寐 不安 ， 合 故 用 和 胃散 。对 症治 疗使 气 血充 盈 ， 经脉通 畅 ， 眠充 睡
足则 容颜 得养 。
乳胀 痛较甚 者 属肝 气郁 结 ， 延 胡 索 、 加 川楝 子 、
瓜蒌等 以行 气 止痛 ， 气 通 络 。夜 寐 不 安 属 肝 阳偏 理
八月札 １ｇ川朴 ６ ， ２， ｇ炒枣仁 、 姜夏各 １ｇ 陈皮 、 ２， 炒晒
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
目的探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。
方法选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，对照阻患者采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
标签：血管性痴呆；中西医结合；疗效观察
血管性痴呆（vascular dementia，VD）指由于脑血管梗阻，脑组织的循环受阻，脑细胞缺血缺氧而导致脑实质损伤，从而在临床上导致患者以情绪、记忆、语言和认知等功能缺损的综合征。
血管性痴呆患者大多有明显的脑血管疾病病史，其中以缺血性脑血管病的发病率最高，因此也是血管性痴呆最为重要的致病原因[1]。
我院对从2009年2月～2013年7月所收治的40例血管性痴呆患者采用中西医结合疗法进行治疗，并对另外40例VD患者采用单纯西医疗法进行对照，旨在评价中西医结合对于血管性痴呆的治疗价值。
现把结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，所有患者均出现健忘、认知行为紊乱等症状，同时符合WHO所发布的DSM-Ⅳ关于VD的诊断标准[2]，并经过CT或MRI等确诊。
同时排除以下疾病：阿兹海默症、假性痴呆以及其他神经症状。
将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组40例。
其中观察组男28例，女12例；年龄56～69岁，平均（63.6±7.2）岁；病程4～10个月，平均（4.1±1.8）个月。
对照组男26例，女14例；年龄58～71岁，平均（64.2±6.9）岁；病程4～9个月，平均（4.0±
2.1）个月。
两组患者在年龄、性别和病程等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照阻患者采用西医常规治疗，予以阿司匹林，尼莫地平进行治疗，同时对高血压、糖尿病、冠心病的原发性疾病进行控制，防止再次发生脑卒中。
观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
组方[3]：生黄芪30 g，熟地20 g，制首乌20 g，紫河车9 g（冲服），山药20 g，益智仁15 g，肉苁蓉15 g，菌灵芝15 g，刺五加15 g，茯苓20 g，白术15 g，石菖蒲15 g，丹参30 g，川芎10 g，赤芍15 g，桃仁10 g，银杏5颗，用水将药物煎成400 mL，分早晚2次服用，1剂/d。
两组均进行为期2个月的治疗。
1.3疗效观察参考方兴的相关指标[4]，采用简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）和生活质量评标表。
同时参考杨红琴的相关疗效指标[5]，将疗效分为：①显效：患者生活可以自理且大小便可自行进行；②有效：患者生活能力部分可自理，但大小便可能会有偶然出现失禁；③无效：患者生活无法自理，且大小便失禁。
将显效和有效计入总有效中。
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验对数据进行分析，以P＜0.05作为差异有统计学意义标准。
2结果
2.1治疗效果在治疗2个月后，观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2量表测量结果两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
血管性痴呆是临床上常见的神经系统疾病。
研究发现，每当患者的年龄增加5岁，血管性痴呆的发生率并会上升2倍。
分析脑卒中所导致的血管性痴呆的原因，目前认为是由于神经元由于血液供给不足，脑血流和机体代谢的降低程度和痴呆的程度有密切的联系，出现缺血与低氧性低灌注。
大脑中和认知、语言功能相关的脑皮质由于长期处在缺血性低灌注状态，因此逐渐坏死，从而患者的认知、语言功能受到影响。
在中医理论中，血管性痴呆被纳入为”神呆、愚痴”的范畴，认为病变部位在脑，但与肝肾功能有密切的联系。
由于气、火、痰、瘀的入侵导致患者精血亏损、元气亏虚，进一步发展为神机失用、阴阳不调发展为痴呆[6]。
随着现代医学的发展，发现中医药治疗对改善患者的微循环及调节脑神经有较好效果，因此本研究观察在西医常规治疗的基础上，加用中药汤剂疗法对血管性痴呆的疗效。
本文在参考文献的基础上，结合临床经验，自擬出中药汤剂处方。
方中黄芪补益元气、使气旺血行；熟地、制首乌、肉苁蓉补肝肾益精血，紫河车补肾填精，以达到补肾荣脑；菌灵芝、刺五加、益智仁安神增智，调节神经系统；石菖蒲醒脑开窍；山药、茯苓、白术健脾补气，以杜痰源；丹参、川芎、赤芍、桃仁活血祛淤，改善脑部微循环。
现代药理学研究表明银杏中所含的黄酮苷和白果内酯对保护脑细胞有独到效果，可以拮抗凝血因子，使血液粘稠度下降，从而降低血栓形成的发生率[7]；丹参具有抗动脉硬化、抗自由基和抗脑缺血神经细胞凋亡与脑血管的作用[8]。
全方具有补肾益气、填精荣脑、行气活血之功效。
诸药合用，
不单可以改善脑部缺血缺氧状态，同时可以抑制由于氧自由基所导致的脑部组织损伤，因此可以改善血管性痴呆患者的认知功能，促进患者自我生活、自我管理的能力，提高患者生活质量。
本次临床研究也发现，观察组患者的康复效果良好其智能程度显著高于对照组，患者的生活能力也显著高于对照组。
而其中生活质量量表为家属填写，结果可见，观察组的家属对于患者的治疗效果以及生活质量也比对照组更高，可见临床观察的指标不但是患者的主观感受，也有患者家属的客观评价。
多种方法结合，保证评价方法的有效性。
综上所述，在中西医结合理论为基础，在常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
参考文献：
[1]明颖，高维娟.血管性痴呆动物模型的研究进展[J].承德医学院学报，2008，25（1）：96-98.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].American Psychiatric Association，1994：143-147.
[3]曾惠芳.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效评价[J].当代医学，2012，18（3）：2-3.
[4]方兴.疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（8）：946-947.
[5]杨红琴.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床分析[J].中国实用医药，2012，7（4）：165-166.
[6]王春丽，邱东梅，刘洁.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床价值[J].中国当代医药，2012，19（29）：104，106.
[7]张伟，王媛博，于绘丽，等.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（14）：101-102.
[8]张锦辉，郭阳.中西医结合治疗脑梗死后记忆障碍的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2006，33（5）：592-593.。