创伤骨科——外科学精品课程资料文档
创伤骨科简介演示
肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，在运动或劳动过程中容易受到损伤。肌腱 损伤的症状包括疼痛、肿胀和活动受限等，治疗包括休息、冰敷、压迫包扎和 手术修复等。
韧带损伤
总结词
韧带损伤是指韧带受到过度使用或创伤引起的损伤或撕裂。
详细描述
韧带是连接骨骼和关节的纤维组织，起到稳定关节的作用。韧带损伤通常发生在膝关节、踝关节和肘关节等部位 ，症状包括疼痛、肿胀和活动受限等。治疗韧带损伤的方法包括休息、物理治疗、压迫包扎和手术修复等。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗建议，按时服药、按 时复诊，并注意观察病情变化，如有 异常及时就医。
康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行康复锻 炼，逐步恢复关节功能和肌肉力量， 预防并发症的的心理支持，关心、安慰和 鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
在患者康复期间，提供必要的生活照顾， 如协助日常起居、饮食等，确保患者的生 活质量。
总结词
关节镜技术是一种微创的诊疗方法， 用于检查关节内病变和进行治疗。
详细描述
关节镜技术是通过在关节表面开一个 小切口，将关节镜放入关节内，通过 关节镜观察关节内的病变情况，并进 行相应的治疗，如清理关节内增生、 修复关节软骨等。
肌腱修复技术
总结词
肌腱修复是创伤骨科中重要的诊疗技术之一 ，用于修复断裂的肌腱，恢复肌肉功能。
创伤骨科医生需要具备丰富的 临床经验和专业技能，能够应 对各种复杂的创伤病例。
创伤骨科的诊疗范围
01
02
03
04
骨折
包括四肢骨折、脊柱骨折、骨 盆骨折等。
关节脱位
如肩关节、肘关节、髋关节等 脱位。
软组织损伤
包括肌腱、韧带、肌肉等损伤 。
周围神经损伤
创骨科基础知识课件
关节活动度训练
通过被动或主动运动的方式，增加关 节的活动范围，提高关节的灵活性和 稳定性。
平衡和协调训练
通过平衡板、平衡垫等工具进行训练 ，提高患者的平衡能力和协调性。
步行和跑步训练
针对不同患者情况进行步行和跑步训 练，以促进下肢功能的恢复。
康复评估方法
01
量表评估
使用各种量表评估患者的功能状 态，如FMA（运动功能评估）、
关节损伤病例
膝关节韧带损伤
多因外伤导致，表现为膝关节疼痛、 肿胀、活动障碍，需进行核磁检查确 诊并手术治疗。
肩袖损伤
因外伤导致，表现为肩关节疼痛、活 动障碍，需进行核磁检查确诊并手术 治疗。
四肢神经损伤病例
上肢神经损伤
多因外伤导致，表现为上肢感觉障碍、肌肉萎缩，需进行手 术治疗。
下肢神经损伤
多因外伤导致，表现为下肢感觉障碍、肌肉萎缩，需进行手 术治疗。
根据诊断结果，进行相应的治疗措施 ，如手法复位、石膏固定、手术治疗 等。
定期对患者进行随访，观察病情变化 ，及时调整治疗方案。
02
创骨科基础知识
创伤分类
01
02
03
开放性创伤
皮肤或黏膜完整性受损， 常见有擦伤、撕裂伤、刺 伤等。
闭合性创伤
皮肤或黏膜没有破损，常 见有挫伤、扭伤、骨折等 。
复合性创伤
手术前准备
术前评估
对患者进行全面的术前评 估，包括病史、体格检查 、影像学检查等，以了解 患者的病情和手术风险。
术前准备
根据患者的具体情况，进 行必要的术前准备，如备 皮、术前用药、灌肠等。
手术计划
根据患者的病情和手术需 求，制定详细的手术计划 ，包括手术入路、固定方 式、植入物选择等。
创伤骨科核心知识.doc
创伤骨科核心知识（翻译版）：骨科核心知识《《Trauma Core Knowledge In Orthopaedics》【（美）Roy Sanders 著姜保国主译】《骨科学核心知识》为美国Elsevier公司出版的一套实用骨科学专著，主要针对初级和中级临床骨科医师编写。
全套书简明扼要，着重强调了诊断与手术操作过程。
我社已出版其中的两本，另有三本正在翻译中。
本书主要讲述目前国际上最流行的骨折分类标准、诊断要点与治疗方法，尤其是对单纯影像诊断容易遗漏的软组织损伤的评估与治疗方面进行了详细的说明。
第1章崩盘膜室综合征与开放性骨折开放性骨折分级◆最常采用的开放性骨折分型分级系统是由Gustilo和Anderson提出的。
尽管它在观察者之间只有中到低的可靠度（60％一致），但它仍然是应用最广泛的方案。
◆最初的分级在损伤时的急诊清创过程中便确定下来。
最终的分级则要在清创术和闭合伤口后在手术室（OR）内完成，或许在几天或几次清创术以后。
因为需要皮瓣覆盖伤口，所以，最初被定为Ⅲ-A型的骨折而后被重新评定为Ⅲ-B型并不少见。
软组织的情况和状态是骨折分级中最重要的决定因素。
Ⅰ型◆Ⅰ型开放性骨折是指带有皮肤损伤，伤口长度小于1cm，而且通常是由锋利的骨折端所造成的自内向外的损伤。
并且带有轻微的肌肉挫伤，骨折模式是典型的单纯横断或斜断。
在这些骨折中，感染率与闭合性骨折的情况类似。
Ⅱ型◆在Ⅱ型骨折中，开放性伤口在1-10cm之间，可能只有轻微的骨膜剥脱和轻度污染。
也可能还有轻中度的粉碎性骨折成分。
骨折模式是典型的短缩横断或斜断，伴有轻微的粉碎性骨折。
Ⅲ型◆在Ⅲ型骨折中，软组织有显著的挤压和损伤。
伤口长度大于10cm并伴有广泛的骨膜剥脱和污染。
骨折模式可能更复杂，合并有明显的粉碎性骨折。
◇不是所有伤口小于10cm的骨折都被化分为Ⅱ型。
当伴有严重的软组织损伤或者污染时。
应该将其确切地分为Ⅲ型。
所有开放性节段骨折都应被定为Ⅲ型。
中国创伤骨科教程
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中国创伤骨科教程
中国创伤骨科教程一、骨折的分类骨折是指骨头、骨节或软骨的连续性被破坏，是一种常见的外伤损伤。
骨折的分类主要有以下几种：1. 按照病理性质来分：骨折可分为颅内骨折、非颅内骨折。
其中颅内骨折又可分为线性骨折、颅底骨折、开放性骨折及粉碎性骨折等。
2. 按部位及骨折的方向来分：根据骨折部位及骨折的方向，骨折可分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折及骨盆骨折等。
3. 按骨折的破坏程度、形状及位移程度来分：骨折可分为闭合性骨折及开放性骨折，简单性骨折及复杂性骨折，位移性骨折及非位移性骨折，完全性骨折及不全性骨折等。
4. 按照外伤原因来分：骨折可分为直接性骨折及间接性骨折。
其中直接性骨折是指骨头由于外在的外力作用而受力导致骨折。
而间接性骨折则是骨头受力导致的，如跌倒或者从高处跌落等。
二、骨折的诊断对于骨折的诊断，主要是通过临床检查和影像学检查来确定。
临床检查主要包括对患者症状的询问和骨折的体征检查。
骨折患者常见的症状包括局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍及局部压痛等，而在体征检查中则是主要通过触诊、压痛及比较对比两侧等来确定骨折的部位及类型。
影像学检查主要包括X线摄影、CT、MRI等，而其中以X线摄影为主。
利用影像学检查可以明确骨折的部位、类型及位移程度，有利于制定治疗方案。
三、骨折的治疗骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗保守治疗主要适用于未位移、稳定性好的骨折，主要包括局部固定、功能锻炼及活动等。
局部固定主要指的是通过支具或石膏固定来保持骨折的位置，防止骨折在愉佳期间内再度移位。
而功能锻炼和活动则主要是在固定期结束后，运用各种锻炼器械，进行功能锻炼和活动。
2. 手术治疗手术治疗主要适用于位移明显、不稳定性好的骨折，其中包括外科固定、内固定及骨折复位手术等。
外科固定主要是通过外固定系统将骨折部位进行固定，外固定系统主要包括德拉哈卡外固定系统、锁匠塞外固定系统等。
内固定主要是通过手术将骨折部位重新复位，然后使用骨板、钉、螺钉、丝线等多种材料将骨折部位进行内固定，以保持骨折部位的稳定性。
创伤骨科基础知识共95页文档
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
骨科创伤专业知识讲座培训课件
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按骨折线所在部位分类
1. 股骨颈头下型骨折 subcapital fx 2. 经股骨颈骨折trans-neck fx 3. 基底部骨折basio-fx
骨科创伤专业知识讲座
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按X线表现分类
1.内收型骨折 adduction Pauwell角大于50度， 不稳定
2.外展型骨折 abduction Pauwell角小于50度， 稳定
骨科创伤专业知识讲座
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肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus
6、并发症： 早期：骨筋膜室综合征Compartment syndrome
缺血性肌孪缩Volkman’s syndrome
晚期：肘内翻elbow varus 肘外翻elbow valgus
骨科创伤专业知识讲座
骨科创伤专业知识讲座
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临床表现
clinical presentation and diagnosis
• 外伤史 • 患肢外旋短缩畸形 • X线片表现
骨科创伤专业知识讲座
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Treatment
• 非手术治疗(conservative treatment ： 皮牵引 skin traction 丁字鞋固定。
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肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus
3、临床表现和诊断
A、骨折专有体征（三个）： 畸形(deformity) 反常活动 (abnormal movement) 骨擦音或骨擦感 (Bony crepitus)
B、其他表现：疼痛、局部 肿胀、淤血、压痛和功 能障碍等。
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创伤骨科学教案课件
创伤原因
包括交通事故、坠落、暴力、运 动损伤等，其中交通事故和坠落 是骨科创伤的主要原因。
骨科创伤类型与特点
关节面失去正常的对合关系，包 括完全脱位和不完全脱位，常伴 有关节囊撕裂、韧带损伤等。
• 损伤后恢复要求高，需尽快重返岗位。
运动员和军人等特殊职业人群损伤问题
及时就医
受伤后应立即就医，进行专业诊断和 治疗。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的治疗方案。
运动员和军人等特殊职业人群损伤问题
康复训练
在医生和康复师的指导下进行康复训练，促进损伤恢复和功能重建。
预防措施
加强安全防护意识，采取必要的预防措施，减少运动或作战中的损伤风险。
儿童青少年骨折特点及处理方法
骨骺未闭合，易损伤影响骨骼发育。 处理方法
闭合复位：对于无移位的骨折，可采用闭合复位，以石膏或支具固定。
儿童青少年骨折特点及处理方法
切开复位内固定
对于有移位的骨折，需切开复位并采用钢板、螺钉等内固定 。
功能锻炼
在固定期间，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节 功能恢复。
创伤骨科学教案课件
汇报人：XX 2024-01-28
目录
• 创伤骨科基本概念与分类 • 常见创伤骨科疾病诊断与治疗 • 特殊人群创伤骨科问题探讨 • 现代技术在创伤骨科中应用 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
创伤骨科基本概念与分类
Chapter
创伤定义及原因
创伤定义
救治策略
优先处理危及生命的损伤，保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定。根据损伤类 型和程度选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。同时 ，要积极预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
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创伤骨科——外科学精品课程资料文档
一、引言
骨科是外科学中的一个重要分支，主要研究与治疗与骨骼、关节和肌肉有关的损伤和疾病。
创伤骨科是骨科的一个重要领域，专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤。
本文档旨在提供一份创伤骨科的精品课程资料，以帮助学习者全面了解创伤骨科的知识和技术。
二、创伤骨科的基本概念
1. 创伤骨科的定义
创伤骨科是骨科学中专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤的学科。
它涉及到骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的损伤和修复。
2. 创伤骨科的发展历程
创伤骨科的发展与外科手术的进步密切相关。
随着麻醉和消毒技术的改进，创伤骨科手术的成功率大大提高。
现代创伤骨科已经形成了一套完善的理论体系和临床实践经验。
3. 创伤骨科的研究内容
创伤骨科的研究内容包括骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则、创伤性骨关节损伤的处理、骨折愈合的机制等。
此外，创伤骨科还涉及到骨折的并发症和康复治疗等方面的研究。
三、创伤骨科的诊断与评估
1. 骨折的分类
根据骨折的类型和程度，可将骨折分为完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和
闭合性骨折等不同类型。
2. 骨折的诊断方法
常用的骨折诊断方法包括X射线检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以及临
床检查和病史询问等。
3. 骨折的评估指标
评估骨折的指标包括骨折的稳定性、骨折的移位程度、骨折的关节累及情况、
骨折的血供情况等。
四、创伤骨科的治疗原则
1. 保护骨折部位
在治疗骨折时，首先要保护骨折部位，避免进一步损伤。
这包括固定骨折部位、减轻或消除负重、避免活动等。
2. 恢复骨折的稳定性
恢复骨折的稳定性是骨折治疗的关键，可以通过手术固定、外固定或内固定等
方法来实现。
3. 促进骨折的愈合
促进骨折的愈合是骨折治疗的目标，可以通过药物治疗、物理治疗和康复训练
等手段来实现。
五、创伤骨科的手术治疗
1. 开放性骨折的处理
开放性骨折是指骨折伴有皮肤和软组织的损伤，处理时需要先处理软组织损伤，然后进行骨折复位和固定。
2. 关节骨折的处理
关节骨折是指骨折累及到关节表面，处理时需要重建关节的解剖形态和功能，
通常采用手术复位和内固定的方法。
3. 骨折愈合不良的处理
骨折愈合不良是指骨折在正常时间内无法愈合或愈合不稳定，处理时需要进行
再次手术修复，通常采用骨移植、骨髓刺激剂等方法。
六、创伤骨科的并发症与康复治疗
1. 骨折的并发症
骨折的并发症包括感染、血管神经损伤、关节僵硬、骨折不愈合等。
处理时需
要针对不同的并发症采取相应的治疗措施。
2. 骨折的康复治疗
骨折的康复治疗是骨折治疗的重要环节，包括物理治疗、功能锻炼、康复训练等，旨在恢复患者的骨骼功能和日常生活能力。
七、创伤骨科的研究进展与未来展望
1. 创伤骨科的研究进展
近年来，创伤骨科的研究取得了很多重要的进展，如生物活性材料的应用、骨
折愈合机制的研究等，这些进展为创伤骨科的临床治疗提供了新的思路和方法。
2. 创伤骨科的未来展望
未来，创伤骨科将继续发展，更加注重个体化治疗和精准医学的应用。
同时，创伤骨科的研究还将深入探索骨折愈合机制、骨折预防和康复治疗等方面的问题。
结论
创伤骨科是外科学中的一个重要分支，对于处理各种创伤性骨折和骨关节损伤具有重要意义。
本文档提供了一份创伤骨科的精品课程资料，包括创伤骨科的基本概念、诊断与评估、治疗原则、手术治疗、并发症与康复治疗等内容。
希望通过学习本文档，能够帮助读者全面了解创伤骨科的知识和技术，提高对创伤骨科的认识和应用能力。