静脉留置针的操作流程.总结

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静脉留置针的操作流程总结

静脉留置针的操作流程总结

静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步:
1. 消毒:首先需要洗手并戴上手套,然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。

2. 定位:使用透明胶带,固定一张透明胶带在插入点附近用于定位,并标记出插入点。

3. 穿刺:用非主手按住患者的皮肤,然后用插管手握住静脉留置针的中央部位,以30至45度的角度插入皮肤,并注意避免水平插入。

当感觉到针尖进入血管时,需要松开非主手,然后将管子推入穿过引导针。

4. 移除引导针:在插管时,保持管子稳定,将引导针轻轻地拔出体内,然后再固定住通路装置的外部端。

5. 固定固定装置:找到透明胶带的开口,将其缠绕在患者的手臂周围,然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。

确保固定装置牢固且不会移动,以防止插管脱落。

6. 测试连接:用生理盐水冲洗静脉留置针,确保针尖在血管内,然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。

7. 注意观察:留置后的24小时内,应保持密切观察留置针的
情况,如血肿、渗漏、感染等。

若出现异常情况,应及时处理或更换。

需要注意的是,在操作过程中,需要随时注意患者的舒适度和安全,并遵循相关的操作规范和感染控制准则。

完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。

静脉留置针培训小结

静脉留置针培训小结

静脉留置针培训小结一、前言静脉留置针是现代医疗中常用的一种操作技术,它能够为患者快速、有效地输液、输血等治疗提供便利。

但是,由于该技术操作难度较大,需要医护人员具备一定的专业知识和技能,因此需要进行专门的培训。

本文将从培训目的、培训内容、培训方式等方面对静脉留置针培训进行详细介绍。

二、培训目的静脉留置针培训旨在提高医护人员对静脉留置针操作技术的认识和掌握程度,使其能够在临床工作中更加熟练地进行静脉留置针操作,并且能够减少并发症的发生率。

三、培训内容1. 静脉留置针操作基本知识首先需要了解静脉留置针的定义、适应证和禁忌证等基本知识。

同时还需了解不同类型的静脉留置针及其适用范围。

2. 静脉留置针操作准备工作在进行静脉留置针操作之前,需要对患者进行全面的评估,并进行必要的准备工作,如选择合适的穿刺部位、消毒皮肤等。

3. 静脉留置针操作步骤静脉留置针操作步骤主要包括:选择合适的穿刺部位、消毒皮肤、穿刺静脉、插入导管、固定导管等。

需要注意的是,在每个步骤中都需要严格按照规范操作,确保安全。

4. 静脉留置针并发症处理在进行静脉留置针操作中,可能会出现并发症,如感染、出血等。

因此,在培训中还需了解并发症的处理方法,以便及时应对。

四、培训方式1. 理论教学静脉留置针培训中需要进行理论教学,包括PPT讲解、书面资料阅读等。

通过理论教学可以使医护人员更加深入地了解静脉留置针相关知识和技能。

2. 模拟实践模拟实践是静脉留置针培训的重要环节,通过模拟实践可以让医护人员在真实情况下进行操作练习,熟悉操作流程,并且能够及时纠正错误。

3. 现场指导现场指导是静脉留置针培训中的最后一步,通过现场指导可以让医护人员在真实的临床环境中进行操作,提高其操作技能和应对意外情况的能力。

五、总结静脉留置针培训是提高医护人员静脉留置针技术水平的重要途径。

在培训过程中,需要注重理论教学、模拟实践和现场指导等环节,并严格按照规范操作。

只有这样才能够提高医护人员的技术水平,并减少并发症的发生率。

留置针的使用流程

留置针的使用流程

留置针的使用流程简介留置针是一种医疗设备,常用于长期留置静脉通路,使得医务人员能够方便地进行输液、血液采集等操作。

本文将介绍留置针的使用流程,包括准备工作、操作步骤以及注意事项。

准备工作在使用留置针之前,需要做一些准备工作,以确保操作的顺利进行:1.清洁:在使用之前将操作区域进行清洁,可以使用酒精棉球擦拭。

2.准备材料:准备好所需的留置针、消毒棉球、透明胶带、注射器等材料。

3.检查留置针:确保留置针的包装完整,不要使用已过期的留置针。

操作步骤下面是使用留置针的具体操作步骤:1.洗手:先洗手并戴上手套,确保操作的卫生。

2.定位:选择要插入留置针的位置,常见的位置有手背、前臂等。

3.麻醉:使用麻醉贴或麻药局部麻醉皮肤。

4.消毒:使用消毒棉球在插入位置周围消毒。

5.插入留置针:将留置针的针尖插入皮肤,并逐渐向前推进,直至达到所需深度。

6.固定留置针:使用透明胶带将留置针固定在插入位置,以防止松动。

7.连接输液装置:将输液装置或其他需要连接的设备与留置针连接。

8.测试功能:确认留置针的功能正常,如需采血,可以通过留置针进行采血测试。

9.完成操作:在操作完成后,将操作区域进行清洁,并做好记录。

注意事项在使用留置针时,需要注意以下几点:•操作要规范:操作前要正确洗手,佩戴手套,并遵循消毒操作规程。

•观察留置针:在使用过程中要时刻观察留置针的情况,如有异常应及时处理。

•定期更换:根据医生或医院的建议,定期更换留置针,以减少感染的风险。

•操作要轻柔:在插入留置针时要轻柔,避免对患者造成过多的刺激。

•垃圾处理:使用完留置针后,将其放入专用的垃圾袋中,以确保安全处理。

结论使用留置针对长期静脉通路的建立起到了重要的作用。

通过准备工作、操作步骤以及注意事项的介绍,我们了解到了使用留置针的流程和注意事项。

正确的使用留置针有助于提高护理质量和患者的舒适度,减少并发症的发生。

在使用留置针时,务必严格按照操作规程进行,以确保操作的安全与有效。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程一、目的1、静脉留置针又称为套针管,穿刺成功后会保留在体内,但是留在体内的是柔软的导管,它不会刺破血管,也不会轻易滑脱,一般来说可以留置96小时时间,大大避免了多次穿刺带来的痛苦,起到保护血管的作用。

2、静脉留置还能给急危重症患者和抢救患者提供快速用药和输血的有效治疗通道。

二、操作流程用物准备:1、车上:治疗盘、静脉留置针、5ml注射器(带封管盐水)、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液;2、车下:污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂。

评估患者:1、着装整齐(有整理动作);评估病人及环境(拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁)2、与病人沟通确认,(拿医嘱本、输液贴回治疗室)准备用物:A.(输液贴放治疗车上),修剪指甲(有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩),(手持输液贴、盐水)0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内,瓶体无裂缝、瓶口无松动(转动瓶口),(倒置瓶体)药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物(倒贴输液贴、扔贴纸)。

B.(拉环启盖,扔),一次性棉签在有效期内,包装无破损及漏气(看日期、挤压包装动作,用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次,待干)一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气(撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞);携用物至病人床旁再次核对。

穿刺:A.与病人沟通确认,(取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置),对光检查无,气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上)B.(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm (单手在穿刺点上方6cm系止血带,第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽),王先生请你握拳、放松不要紧张(15- -20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上)C.(手表与滴壶同一-水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速,成人40-60滴/分、儿童20-40滴/分,(看瓶贴再次核对) 3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分,请不要随意调节好吗?(整理用物、患者衣袖)我会每15一-30 分钟巡视病房一次,如果有任何需要请告诉我,穿刺部位还疼吗? pa:不疼了;有没有不舒适的感觉? pa:没有;您还有其他需要吗? pa:没有;请您好好休息(离开病房)输液结束封管:输液结束时,您好是3床XXX吗?本次输液已经结束了,我来为您用无菌等渗盐水5ml 每6--8小时封管一次,请您配合我好吗?(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势,防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器,请您好好休息(回处置室再次七步洗手)拔除留置针:拔除静脉留置针时携用物至病人床旁,您好是3床XXX吗,X先生我来看一下您留置针的留置时间(检查穿刺日期),您留置针的留置时间已经到了,我要为您拔除留置针,请您配合我好吗?(取干棉签-一个、揭去敷贴拔针、棉签纵向按压、留置针置于锐器盒)请按压穿刺部位至不出血为止,穿刺部位还疼吗,有没有不舒适的感觉,您还有其他的需要吗?那我离开病房请您好好休息。

静脉留置针封管操作流程

静脉留置针封管操作流程

静脉留置针封管操作流程一、引言静脉留置针是临床上常用的一种医疗器械,用于给予静脉输液、输血、注射药物等。

为了确保留置针的安全和稳定,封管操作是必不可少的步骤。

本文将介绍静脉留置针封管的操作流程。

二、准备工作1. 洗手并戴上手套,保持操作环境的清洁。

2. 检查留置针的有效期和包装完整性,确保留置针无损。

3. 准备好所需的消毒液、消毒棉球、无菌盖、无菌胶布、药物等。

4. 让患者保持舒适的姿势,清洁留置针周围的皮肤。

三、操作流程1. 消毒:用消毒液擦拭留置针外表面,从针头向针座方向进行,保持一定的擦拭时间,使消毒液充分接触留置针表面,杀灭细菌。

2. 封管:用无菌盖将留置针的针头部分覆盖,确保留置针的针头不会被污染。

3. 固定:用无菌胶布将留置针固定在患者的皮肤上,确保留置针不会松动或脱落。

4. 用药:根据医嘱将所需药物连接到留置针的接口上,并按照药物的使用方法进行注射或输液。

5. 观察:观察患者对药物的反应情况,如有异常情况及时处理或报告医生。

四、注意事项1. 操作过程中要注意无菌操作,避免污染留置针。

2. 封管时要确保无菌盖完整,避免留置针受到污染。

3. 固定留置针时要注意固定带的松紧度,既要保证留置针固定牢靠,又要保证患者的舒适度。

4. 药物的选择和使用要根据医嘱和患者的情况来确定,遵循正确的药物使用方法。

5. 观察患者的情况要及时、准确,发现异常情况要及时处理或报告医生。

五、结语静脉留置针封管操作是确保留置针安全和稳定的重要步骤。

正确的操作流程可以减少感染和其他并发症的发生,提高护理质量。

在进行静脉留置针封管操作时,护士要注意无菌操作、固定留置针的牢固性和药物的正确使用,同时要及时观察患者的反应情况,以确保患者的安全和舒适。

希望本文能对静脉留置针封管操作有所帮助。

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液法1、用物:治疗盘(碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴)笔、表、治疗卡、弯盘2个(一个弯盘内放置无菌治疗垫巾)、止血带,胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。

治疗车下:利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

2、目的:为患者建立静脉通路,避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。

3、流程:(1)评估患者:仪表端庄、衣帽整齐。

操作前七步洗手法洗手戴口罩,双人核对医嘱转抄医嘱,到病人床旁核对床头卡,查看患者腕带,询问患者:“您好,我是您今天的治疗护士小李,为了便于核对您的信息请问您叫什么名字?哦,李虹是吗,您多大岁数了?26。

那今天您感觉怎样,还是不太舒服是吧?吃饭了吗?(吃了)现在遵医嘱为您输液,输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体,为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动,我需要使用静脉留置针为您输液好吗?好的”。

评估患者穿刺部位血管情况(掀开盖被一角露出一手背说道:“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹,我这样按着您疼吗?不疼是吧,您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液,那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗?”整理盖被“您这样躺着舒服吗?一会输液时间较长需要上卫生间吗?(2)那么我们要开始输液了,消毒手,再次核对,挂液体,排气至接头处。

在已选定好穿刺部位下铺治疗巾,在穿刺处上方10cm处系止血带,选择血管,然后松开,消毒手,戴手套,消毒注射部位的皮肤(不小于胶贴面积8c m×8cm)待干,检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内,连接静脉留置针(连接时用手指夹住肝素帽防止污染),准备胶贴,扎止血带,嘱患者握拳,再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。

取下针尖保护套,旋转松动针芯,使针尖斜面向上,并检查针尖及套管尖端完好。

左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针,进针角度以15-30度为宜,直刺血管,进针速度宜慢,见回血后降至5-10度再进针0.2cm,确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动,左手拇指、食指持透明柄推送留置导管,三松,确定留置导管在血管内后撤出针芯(正确撤出针芯方法:右手拇指抵住透明三通分叉处,左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动)拔出的针芯放置锐器盒内。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程1.评估环境:口述处置室环境清洁适宜操作,护士服装衣帽整洁,修剪指甲,七部洗手法洗手。

2.医嘱与治疗本核对准确无误。

(口述)六步洗手法洗手,戴口罩。

3.洗手,摘口罩,用物已备齐均在有效期内,符合无菌要求4.推车至病人床旁。

您好能告诉我您的名字吗?“XX,重复一遍,请先让我核对一下您的床尾卡。

我是你的责任护士XX,今天感觉怎么样,还是不太舒服,遵医嘱要为您输液,输是0.9%盐水他可以补充液体,为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗?“可以啊”那好XXX您想在哪只手输液呢?“右手是吗?”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗?“好的”(掀开盖被一角露出右手,“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管,问“阿姨我这样按疼吗?”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好,也没有红肿和硬结,比较适合输液,那一会我就选择这根血管为您输液好吗?“好的”)整理盖被“这样舒适吗?”那您需要去卫生间吗?“不需要啊”我们开始输液了,备输液架,打开垃圾桶盖5.洗手,戴口罩。

按医嘱准备药液检查盐水,抄写输液贴(只写加药者),倒贴在输液瓶上套输液筐,起瓶盖,安而碘消毒,关闭水止,插上输液器,再次查对药物与医治本(口述)倒挂于输液架上,排气。

(第一次时不排出水)用止血钳夹住针柄,连接留置针,止血钳夹住针柄,挂于输液架上,暴露穿刺部位扎止血带。

(我要给您穿刺了大概有一点疼我会动作轻柔的)。

(口述:穿刺上方10~15cm处扎止血带)安而碘消毒皮肤(口述:消毒面积8*10cm)待干。

备胶布。

再消毒,扎止血带,穿刺前再次查对:医治本查对患者、盐水再次排气(边看边说:冒XXX滴管下无气泡)。

6.请您握拳,穿刺。

(30°进针见回血再进少许,将外套管全部送入拔出针芯)“请松拳”松止血带、松调节器。

胶布固定三叉接口,贴透明膜,注明时间。

看穿刺部位,问“阿姨,疼吗?”“不疼,是吧”。

静脉留置针操作流程标准

静脉留置针操作流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程静脉留置针(Intravenous Catheter)操作是一项常见的医疗护理技术,用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。

以下是一份静脉留置针操作流程。

1. 准备工作a. 患者准备:将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误,并向患者解释操作流程。

b. 环境准备:确保手术室整洁、消毒,准备好所需工具和材料,如留置针、消毒液、无菌手套等。

2. 患者位置a. 选择合适的体位:一般情况下,患者采用半卧位,向侧卧位的方式,使静脉易于暴露。

3. 洗手与消毒a. 洗手:按照正确的洗手流程进行手部洗涤,保持手部清洁。

b. 穿戴无菌手套:戴上无菌手套,以防止交叉感染。

c. 准备消毒液:将消毒液盛入消毒碗中,备用。

4. 准备针具a. 打开包装:打开留置针包装,确保针具无损且无明显污染。

b. 视察针具:检查针具是否完整、无锈蚀,并确认留置针大小符合需要。

5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉:仔细触摸患者的臂部皮肤,找到适合的静脉并选择适当的插入点。

b. 屏障手套处理:戴上根据需要的屏障手套。

c. 皮肤消毒:用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。

6. 术前准备a. 准备留置针:检查和把留置针打开,在适当的角度拉动注射器活塞。

b. 固定留置针:在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤,并用另一只手快速推入整个留置针,然后将插入点固定。

7. 进行插入a. 刺入穿刺针:刺入穿刺针,做出第一个小孔,并沿着静脉方向插入一定距离。

b. 浅顶针浸入:稳定黏连穿刺针,将深刺头浸入静脉内。

c. 移走穿刺针:拔出穿刺针,取出留置针的导管,并迅速放入穿刺口,确保留置针在正确位置。

8. 检查留置针a. 检查穿刺点:检查插入点是否有血迹或淤血,若有则表明穿刺点没有在静脉内。

b. 固定留置针:用透明胶带或固定器件固定好留置针,保障留置针不会动摇。

9. 核对a. 核对信息:再次核对患者的姓名、住院号,确保留置针的详细信息正确定位。

10. 操作结束a. 处理垃圾:将消耗品垃圾分类处理,留置针核对信息妥善保存。

静脉留置针输液技术操作流程

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  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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静脉留置针的操作流程
1.操作前的准备:
(1)清洗双手
(2)备齐用物
型号合适的留置针,透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布
(注意:根据病情选择型号合适的留置针,仔细检查其质量。

检查商品的失效日期,包装是否完
好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙,针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。


(3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。

(4)选择准备穿刺的血管:
选择粗直、弹性好的静脉,通常选择四肢浅表静脉。

(注意:患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。


(5)安抚患者
2.静脉留置针穿刺步骤
(1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。

扎止血带时间在40~120S,松紧度适宜,以能放入2横指为宜。

(2)穿刺部位进行消毒:应>8cm,并反复两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。

穿刺前为什么要进行转动针芯:a.软管经过微波处理后管壁变薄,呈圆锥形。

b.导管的材质不
变,在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利,不易劈叉减少耗损,减轻痛苦。

c.处理后,软管与
针芯紧密结合。

因此穿刺前一定要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。

选择粗
直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。

(3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针,见回血后降低角度,约10~15°继续进针1~2mm,松开止血带,退针芯1~2mm至外套
管内,固定针芯慢慢将导管送入静脉内,防止外套管弯曲折断损伤血管,观察周围无渗血后拔
出针芯。

(4)妥善固定方法
穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点,无张力粘贴。

具体步骤如下:①单手持膜、捏合导
管座(塑型),以确保敷贴粘合导管,避免导管移动。

②抚平整块敷贴,排除敷帖下空气,避
免水汽集聚。

③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标记纸贴于导管座下端,延长管与穿
刺管呈U型固定(Y型接口勿压迫穿刺血管),肝素帽稍高于导管尖端。

(5)正确封管
1)常用封管液:肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h;
用量:最小剂量:导管及附加装置溶剂的2倍
采血或者输血后,需要大容量的冲洗液
2)封管的技术
A.封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛使血管内压力剧增,管壁通透
性增加,容易引起外渗、肿胀。

B.应用10ml注射器脉冲式(推一下停一下)推注封管液剩0.5ml后,靠近针座处夹紧
小夹子;一手持小夹子,一手快速将延长管(拿捏输液接头一端)推至输液夹底部;
移除注射器。

C.输液过程中液体输入不畅时,首先应观察患者体位,观察导管是否扭曲打折,如输液
管通畅,应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用
力挤压输液管,以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。

3.静脉留置针的护理
(1)做好健康教育
静脉置管前,护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义,说明病情、年龄、药物
性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方
法。

置管肢体避免过度活动,尽量避免肢体下垂。

留置针上方衣服不可过紧,3岁以下患儿在
四肢静脉留置时,留置肢体可以套手套或袜子。

置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止
淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

(2)静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等,及时发现并发症的早期症状。

一旦发生局部并发症,出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并
根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦。

置管期间透
明敷贴若有卷边脱落及时处理。

(3)置管期间的护理
静脉留置针置管期间,应加强生命体征监测,做好全面护理。

穿刺部位周围皮肤应用碘伏,酒
精消毒每周至少2次,并盖以透明的无菌敷贴,用注明置管日期、时间的纸胶布固定。

连续输
液者,应每天更换输液器1次,肝素帽至少每周更换一次。

注意留置针的通畅情况。

输液过程
中,需密切观察滴速,以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。

快速输液须严防
液体滴空。

4.常见并发症的预防
(1)穿刺部位感染
护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术,在进行穿刺时,严格遵守无菌技术操作技术,严
格按护理常规进行护理。

(2)皮下血肿
护理人员在进行操作前,应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管,避免在关节部位和静脉窦
的部位进行操作,应熟练掌握穿刺技术,穿刺的动作应轻巧、稳准。

根据不同的血管情况,把
握好进针角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或减少并发症的发生。

(3)液体渗漏
为避免液体渗漏,护理人员除加强基本功训练之外,应避免在关节部位穿刺,妥善固定导管,
嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧,
并加强穿刺部位的观察及护理,对能下床活动的患者,应避免在下肢进行穿刺。

(4)导管脱出
应固定牢固,可用无菌输液贴贴在针眼处固定后,使用专用敷贴固定。

为防止患者过分牵拉可
将留置针回折后固定在患者皮肤上。

3岁以下患儿经四肢静脉穿刺应戴大袜子或手套,头部的
留置针可用头套。

加强巡视,一旦发现松动及时更换,并及时减轻患儿不适,减少输液肢体的
过分活动。

操作前后应多与患儿沟通,减轻其恐惧感及好奇心,避免患儿自行抓脱留置针。

(5)导管堵塞
留置针穿刺后应采用U型固定,以减少血液回流。

应在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,要
根据患者的具体情况,选择合适的封管液及用量,并用脉冲式正压封管,注意推注速度不可过
快,输液过程中加强巡视,注意保护留置针的肢体,应避免肢体下垂,以防导管堵塞。

责任护
士熟悉患儿病情,如患儿凝血功能异常做好交接班,必要时增加封管液的用量,或改变封管液
的浓度。

(6)静脉炎
应严格遵守无菌技术操作原则;长期输液病人选择静脉尽量从血管远端开始,力争一次穿刺成
功,输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用,点滴速度应慢,前后应用生理盐水冲管,
以减少静脉炎的发生;同时要有计划地更换输液部位,以保护血管。

(7)静脉血栓形成
为防止静脉血栓的形成,穿刺时尽可能选择上肢粗直静脉,并注意保护血管,避免在同一部位
反复穿刺。

对长期卧床患者,应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不能过长。

5.使用静脉留置针的注意事项
(1)使用静脉留置针进行输液时,应严格掌握无菌观念,严格执行无菌技术操作。

留置针留置时间宜为72~96h。

如果穿刺部位无炎症,留置针回血良好延长留置时间时应每周更换透明敷贴2
次,同时进行皮肤消毒,由内向外做圆周状消毒,保持足够的消毒时间,勿用手触摸穿刺部位,以防感染。

针眼处红肿,局部有渗液,患者主诉穿刺处发痒等不适应应立即拔出。

(2)穿刺留置针应选择合适的注射部位,一般来说,能扎上肢,不扎下肢;能扎健侧,不扎患侧,因为下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢,以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。

(3)静脉留置针的留置时间一般以3~4天为宜,太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。

(4)对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管。

(5)留置针封管应根据患者实际情况,套管的长度,选择适量封管液量。

观察患者有无出血倾向,如皮肤黏膜有无出血点,淤血斑,鼻腔、齿龈有无出血。

(6)保护好留置针肢体,尽量避免肢体下垂,以防止血液回流阻塞,每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况,询问患者有无不适。

书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔
人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远——普希金
人离开了书,如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫
书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉——库法耶夫
书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯
书籍便是这种改造灵魂的工具。

人类所需要的,是富有启发性的养料。

而阅读,则正是这种养料———雨果。

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