基本医疗保险药品的药物分类与编码
药品的分类与分类编码
药品的分类与分类编码药品类别药品亚类药品序号药品剂型商品名称2位 2位 3位 2位 1位例如：0101001IJ0 注射用青霉素纳（80wu），剂型为针剂其中第一、二位01代表抗生素类抗感染药物（来自药品类别字典，见附表1）其中前四位0101（药品类别+药品亚类）代表青霉素类抗生素（来自药品类别字典，见附表1）其中第五到第七位001是药品序号为递增其中第八、九位IJ为药品剂型（来自药品剂型字典，见附表2）最后一位为商品名称表1 药品类别字典01 抗生素类抗感染药物0101 青霉素类抗生素0102 头孢菌素类抗生素0103 氨基糖苷类抗生素0104 酰胺醇类抗生素0105 四环素类抗生素0106 大环内酯类抗生素0107 多肽类抗生素0108 β-内酰胺酶抑制剂0109 林可霉素类抗生素0110 利福霉素类抗生素0111 多烯类抗生素0120 其它抗生素类抗感染药02 非抗生素类抗感染药物201 磺胺类药及增效剂0202 喹诺酮类抗感染药0203 抗结核麻风分枝杆菌类药0204 抗真菌类药0205 抗病毒类药0206 抗螺旋体类药0207 天然来源抗感染药0208 硝基呋喃类抗感染药0209 消毒防腐药0299 其它非抗生素类抗感染药03 抗寄生虫病药物0301 抗吸虫病药0302 抗疟药0303 驱肠虫药0304 抗丝虫病及抗黑热病药0305 抗阿米巴及抗滴虫病药0399 其它抗寄生虫病药04 解热镇痛药物0401 解热镇痛药0402 非成瘾性镇痛药0403 抗炎镇痛药0404 抗痛风药0405 抗偏头痛药0499 其它解热镇痛药05 麻醉用药物0501 全身麻醉药0502 局部麻醉药0503 麻醉辅助药0599 其它麻醉用药06 维生素类与矿物质类药物0601 维生素AD属0602 维生素B属0603 维生素C属及其它属0604 复合维生素类0605 微量元素与矿物质0606 滋补营养药0699 其它营养类药07 酶类及其它生化药物0701 酶及辅酶类药0702 氨基酸及蛋白质类药0703 复方氨基酸类药0704 多糖及脂类药0705 核酸类药0799 其它生化药08 激素及调节内分泌功能类药物0801 肾上腺皮质激素类药0802 促肾上腺皮质激素类药0803 雄激素及同化激素类药0804 雌激素及孕激素类药0805 促性激素类药0806 避孕药0807 子宫收缩药及抗生育药0808 胰腺激素及其它调节血糖药0809 甲状腺激素及抗甲状腺药0810 前列腺素类药0899 其它激素及调节内分泌功能类药09 调节免疫功能药物0901 免疫抑制剂0902 生物反应调节剂0999 其它调节免疫功能药10 抗肿瘤药物1001 烷化剂类抗肿瘤药1002 抗代谢类抗肿瘤药1003 抗生素类抗肿瘤药1004 天然来源类抗肿瘤药1005 激素类抗肿瘤药1099 其它抗肿瘤药11 抗变态反应药物1101 抗组织胺药1102 过敏反应介质阻滞剂1199 其它抗变态反应药12 神经系统用药物1201 中枢兴奋药1202 镇静催眠药1203 抗精神病药1204 抗抑郁躁狂药1205 抗焦虑药1206 抗癫痫及抗惊厥药1207 抗震颤麻痹药1208 作用于植物神经系统药1209 脑代谢调节药1299 其它神经系统用药13 呼吸系统用药物1301 祛痰药1302 镇咳药1303 平喘药1399 其它呼吸系统用药14 消化系统用药物1401 抗酸及治溃疡病药1402 健胃助消化药1403 胃肠解痉药1404 止吐催吐药1405 泻药止泻药1406 食欲抑制药及其它减肥药1407 肝病辅助药1408 利胆药1409 治痔药1499 其它消化系统用药15 循环系统用药物1501 强心药1502 抗心律失常药1503 防治心绞痛药1504 抗高血压病药1505 抗休克血管活性药1506 周围血管扩张药1507 调节血脂药1599 其它循环系统用药16 泌尿系统用药物1601 利尿药1602 脱水药1603 尿崩症用药1699 其它泌尿系统用药17 血液系统用药物1701 止血药1702 抗凝血药1703 血浆及血容量扩充剂1704 抗贫血药1705 促白细胞增生药1706 促血小板增生药1799 其它血液系统用药18 水、电解质及酸碱平衡调节药物1801 葡萄糖类药1802 电解质平衡调节药1803 酸硷平衡调节药1899 其它水、电解质及酸碱平衡调节药19 专科用药物1901 外科用药1902 皮肤科用药1903 眼科用药1904 耳鼻喉科用药1905 口腔科用药1906 妇产科用药1907 解毒药1908 放射性同位素药1999 其它专科用药20 诊断用药物2001 X线造影剂2002 器官功能检查剂2099 其它诊断用药21 生物制品2101 菌苗2102 疫苗2103 毒素2104 类毒素2105 抗毒素2106 抗血清2107 血液制品2108 细胞因子2109 体内诊断用生物制品2110 细菌类体外诊断用生物制品2111 病毒类体外诊断用生物制品2112 立克次体类体外诊断用生物制品2113 血液、免疫类体外诊断用生物制品2114 其它类体外诊断用生物制品2199 其它生物制品22 制剂辅料2201 制剂稳定性辅料2202 固体制剂辅料2203 半固体制剂辅料2204 液体制剂辅料2299 其它制剂辅料23 特殊管理药物2301 麻醉药品2302 精神药品第一类2303 精神药品第二类2399 其它特殊管理药品30 西药库中成药3001 解表剂辛温辛凉扶正3002 泻下剂寒下温下润下3003 和解剂表里双解和解调和3004 温里剂温中祛寒温经散寒3005 清热剂泻火凉血生津清虚热3006 祛暑剂清热利湿解表祛暑3007 补益剂补气益气补血补阴滋阴3008 固涩剂固表止汗涩精止遗3009 安神剂重镇清热补养安神3010 开窍剂凉开温开3011 理气剂行滞宽胸舒肝调中3012 理血剂活血祛瘀活血养血3013 止血剂凉血补益活血收敛3014 治风剂疏散外风平熄内风（平肝潜阳）3015 祛湿剂清热祛湿排石通淋化湿3016 祛风湿剂除湿3017 祛痰剂止咳清热化痰温化寒燥湿化痰润燥散结3018 止咳平喘剂祛痰止咳清热补益降[纳]气3019 消食剂清热消食导滞解表健脾理气消痞[疳]化3020 治泻[痢]剂清热利湿[凉血]止泻[痢]温肿补益3021 小儿镇惊剂解表、清热祛风除痰镇惊3022 调经止带剂清利湿热温经暖宫补益行气理血3023 治产后病剂3024 安胎剂清热安胎补益安胎理气安胎3025 利咽剂清热解毒利咽疏风散热养阴清热3026 治口疮、牙痛剂3027 清目剂3028 通鼻清热散寒剂3029 治耳剂清热消肿祛湿利耳3030 驱[杀]虫、止痒剂3031 治痔剂3032 治疮疡剂清热解毒燥湿凉血止血活血化瘀治疡3033 止痛剂制酸止痛解痉止痛3034 抗恶性肿瘤剂3035 其它功用40 化学试剂4010 危险品4011 爆炸品4012 氧化剂4013 压缩气体和液化气4014 自燃物品4015 遇水燃烧物品4016 易燃液体4017 易燃固体4018 毒害品4019 腐蚀性物品4020 一般无机试剂4030 一般有机试剂4032 酸类4033 有机试剂4040 其它生化试剂4041 氨基酸及衍生物4042 糖类4043 核苷和核苷酸4044 生物碱4045 激素和淄类4046 酶和蛋白质4047 维生素4048 分离工具类50 生物染剂5001 染料和指示剂5002 试纸5003 生化专用试剂55 药库卫生材料5500 药库卫生材料61 中药库成药6101 中药库成药-解表剂6102 中药库成药-泻下剂6103 中药库成药-和解剂6104 中药库成药-清热剂6105 中药库成药-祛暑剂6106 中药库成药-温里剂6107 中药库成药-补益剂6108 中药库成药-安神剂6109 中药库成药-开窍剂6110 中药库成药-固涩剂6111 中药库成药-理气剂6112 中药库成药-理血剂6113 中药库成药-治风剂6114 中药库成药-治燥剂6115 中药库成药-祛湿剂6116 中药库成药-祛痰剂6117 中药库成药-止咳平喘剂6118 中药库成药-消导化积6119 中药库成药-治肠剂6120 中药库成药-小儿震惊剂6122 中药库成药-调经(止带)剂6123 中药库成药-治产后病剂6124 中药库成药-安胎剂6125 中药库成药-利咽剂6126 中药库成药-治口疮、牙痛剂6127 中药库成药-清目剂6128 中药库成药-通鼻剂6129 中药库成药-治耳剂6131 中药库成药-治痔剂6132 中药库成药-治疮疡剂6133 中药库成药-止痛剂6134 中药库成药-抗恶性肿瘤剂6135 中药库成药-驱[杀]虫、止痒剂62 中药库-草药免煎6201 免煎-动物药6202 免煎-根茎6203 免煎-果实6204 免煎-花类6205 免煎-茎木类6206 免煎-菌藻类6207 免煎-矿物药6208 免煎-其它类6209 免煎-全草类6210 免煎-树脂类6211 免煎-五皮类6212 免煎-叶类6213 免煎-籽仁63 草药饮片6301 饮片-动物药6302 饮片-根茎6303 饮片-果实6304 饮片-花类6305 饮片-茎木类6306 饮片-菌藻类6307 饮片-矿物药6308 饮片-其它6309 饮片-全草类6310 饮片-树脂类6311 饮片-五皮类6312 饮片-叶类6313 饮片-籽仁99 其它化学药物9901 三防特殊用药9902 卫生防疫用药9999 其它化学药（青霉素类）（penicillins）（头孢菌素类）(cephalosprins) （激素类）(hormones) （抗肿瘤药）(antineoplastic drugs) （避孕药）(prophylactic) 原料药bulk drug 无菌原料药sterile bulk 大容量注射剂large volume parenteral solution 小容量注射剂small volume parenteral solution 粉针剂powder for injection 冻干粉针剂lyophilized powder for injection 片剂tablets 胶囊剂capsules 软胶囊剂soft capsules 颗粒剂granules 干混悬剂dry suspension 丸剂pills （蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸、微丸、糊丸、蜡丸）滴丸剂pills drops 散剂powders 口服溶液剂oral solutions 口服混悬剂oral suspension 口服乳剂oral emulsion 合剂mixture 口服液oral solution 糖浆剂syrup 酒剂medicinal wine 茶剂medicinal teas 酊剂tincture膜剂membrane 滴眼剂eye drops 滴耳剂ear drops 滴鼻剂nasal drops 洗剂lotion 冲洗剂lotion 灌肠剂enemas 栓剂suppositories 搽剂liniment 涂剂liniment 涂膜剂pigmeng 露剂aromatic solution乳剂emulsion 溶液剂solution 气雾剂aerosol 喷雾剂spray 粉雾剂for inhalation 吸入剂inhalation软膏剂ointment 乳膏剂cream 糊剂paste 凝胶剂gelatin 胶剂colloid 植入剂subdermal 膏药plaster 巴布膏剂cataplasmata 透皮贴剂 transdermal 橡胶膏剂adhesive plaster 贴剂transdermal 贴膏剂trans表2 药品剂型字典1 CP 胶囊capsules2 PL 丸剂pills3 SR 喷雾剂spray4 WE 贴剂5 EX 浸膏extract6 SL 溶液solution7 LY 敷料8 PD 粉剂9 SP 栓剂suppositories10 GL 凝胶gelatin11 RE 试剂12 GR 冲剂13 LQ 液体14 CL 胶丸15 IP 试纸16 SY 糖浆剂syrup17 CR 膏剂18 LN 擦剂medicinal liniment19 DE 滴眼剂eye drops20 DH 滴耳剂ear drops21 DN 滴鼻剂nasal drops22 TA 片剂tablets23 IJ 针剂24 DJ 滴剂25 FZ 粉针26 SZ 水针27 TW 糖丸28 SW 水丸30 SJ 水济。
医保疾病诊断和手术操作
医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码规则和方法一、医保疾病诊断和手术操作编码规则和方法（一）疾病诊断编码规则ICD-10医保版编码的前3位为“类目”，由1位大写英文字母加2位阿拉伯数字表示疾病大类；第4位为“亚目”，用1位阿拉伯数字表示疾病大类的细分；第5、6位为“延拓的区分码（条目）”，用2位阿拉伯数字表示临床疾病诊断名称。
疾病诊断编码主要结构见图1。
图1 疾病诊断编码主要结构（二）手术操作编码规则ICD-9-CM3医保版编码全部由阿拉伯数字组成，前2位为“类目”，代表手术章节；第3位为“亚目”，代表手术大类；第4位为“细目”，代表手术大类的细分；第5、6位为“延拓的区分码（条目）”，代表具体手术操作名称。
手术操作编码结构见图2。
图2 手术操作编码主要结构（三）中医诊断编码规则中医诊断编码使用“95国标”，包含中医病名和中医证候名编码，均为由阿拉伯数字和大写英文字母组成的6位码。
中医病名和证候名编码结构见图3。
图3 中医病名和证候名编码结构二、医保药品编码规则和方法（一）西药编码规则西药编码分6个部分共23位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。
其中，第1部分是西药药品识别码，第2部分是西药药品类别码，第3部分是西药药品名称码，第4部分是西药药品剂型码，第5部分是西药药品规格包装码，第6部分是西药药品企业码。
西药编码结构见图4。
图4 西药编码结构第1部分：西药药品识别码，用1位大写英文字母“X”表示。
第2部分：西药药品类别码，对西药自然属性进行分类的代码，采用层次代码结构。
根据药品活性物质治疗解剖系统、治疗用途及药理学作用划分，分为4个层级，共5位。
其中第1层器官/解剖系统分类采用1位大写英文字母表示，第2层药理学/治疗学分类采用2位阿拉伯数字表示，第3、4层化学/药理学/治疗学分类分别采用1位大写英文字母表示。
第3部分：西药药品名称码，西药药品名称采用中文通用名称（不含剂型），原则上不包含命名中的盐基、酸根部分。
医保药品分类与代码标准表-概述说明以及解释
医保药品分类与代码标准表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：医保药品分类与代码标准表是指通过对医疗保险覆盖的药品进行分类归纳，并建立相应的代码标准化表格，以便更好地管理和监控医保药品的使用情况。
随着医疗保险制度的不断完善和医药行业的发展，对医保药品的管理和监管也变得愈发重要。
本文旨在详细探讨医保药品分类和代码标准表的建立与应用，分析其在医保体系中的重要性和作用，为医疗保险管理部门、医疗机构和药品生产企业提供参考和指导。
通过本文的阐述，读者将能够深入了解医保药品管理的现状和未来发展趋势，为推动医疗保险制度的健康发展提供有益的参考信息。
1.2 文章结构文章结构包括引言、正文和结论三个部分。
在引言部分简要介绍了文章的内容和目的，引导读者进入主题；正文部分详细阐述了医保药品分类和代码标准表的相关内容，分析其重要性和意义；结论部分对文章进行总结，说明对医保药品分类和代码标准表的研究将会对医保制度和医疗保险服务产生积极影响，并展望未来的研究方向和发展趋势。
整篇文章以逻辑清晰、层次分明的方式展现了医保药品分类与代码标准表的重要性和意义。
1.3 目的:医保药品分类与代码标准表的编制旨在规范医保药品的管理和使用，提高医保药品管理的效率和精度。
通过对药品进行科学分类和标准编码，可以方便医保机构对药品进行统一管理和监控，避免混淆和错误使用。
此外，医保药品分类与代码标准表的建立还可以促进医保系统与药品生产企业、医疗机构之间的信息交流和数据共享，有利于提升医保服务的质量和效率。
因此，本文旨在介绍医保药品分类与代码标准表的意义和作用，帮助读者更好地理解和运用这一重要工具。
2.正文2.1 医保药品分类医保药品分类是指根据医保需求和药品特性，将药品划分为不同类别的过程。
一般来说，医保药品分类包括基本药物、特殊药物和限制使用药物等。
具体来说，基本药物是指常见病常用药，是医保目录中必须保障的药品，如退热镇痛药、抗生素等。
而特殊药物则是指治疗罕见病或特殊疾病的药品，通常价格较高，需要医保特别审批才能报销。
医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四
附件医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码规则和方法一、医保疾病诊断和手术操作编码规则和方法（一）疾病诊断编码规则。
ICD-10医保版编码的前3位为“类目”，由1位大写英文字母加2位阿拉伯数字表示疾病大类；第4位为“亚目”，用1位阿拉伯数字表示疾病大类的细分；第5、6位为“延拓的区分码（条目）”，用2位阿拉伯数字表示临床疾病诊断名称。
疾病诊断编码主要结构见图1。
图1 疾病诊断编码主要结构（二）手术操作编码规则。
ICD-9-CM3医保版编码全部由阿拉伯数字组成，前2位为“类目”，代表手术章节；第3位为“亚目”，代表手术大类；第4位为“细目”，代表手术大类的细分；第5、6位为“延拓的区分码（条目）”，代表具体手术操作名称。
手术操作编码结构见图2。
图2 手术操作编码主要结构（三）中医诊断编码规则。
中医诊断编码使用“95国标”，包含中医病名和中医证候名编码，均为由阿拉伯数字和大写英文字母组成的6位码。
中医病名和证候名编码结构见图3。
图3 中医病名和证候名编码结构二、医保药品编码规则和方法（一）西药编码规则。
西药编码分6个部分共23位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。
其中，第1部分是西药药品识别码，第2部分是西药药品类别码，第3部分是西药药品名称码，第4部分是西药药品剂型码，第5部分是西药药品规格包装码，第6部分是西药药品企业码。
西药编码结构见图4。
图4西药编码结构第1部分：西药药品识别码，用1位大写英文字母“X”表示。
第2部分：西药药品类别码，对西药自然属性进行分类的代码，采用层次代码结构。
根据药品活性物质治疗解剖系统、治疗用途及药理学作用划分，分为4个层级，共5位。
其中第1层器官/解剖系统分类采用1位大写英文字母表示，第2层药理学/治疗学分类采用2位阿拉伯数字表示，第3、4层化学/药理学/治疗学分类分别采用1位大写英文字母表示。
第3部分：西药药品名称码，西药药品名称采用中文通用名称（不含剂型），原则上不包含命名中的盐基、酸根部分。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)-变更医保限定支付范围-中成药
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸 痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪 斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠 心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺 血性脑病、脑血栓。
限乳腺增生
限月经不调，行经腹痛
限月经不调，行经腹痛
限有重度贫血检验证据
限神经根型颈椎病
中成药
序号 分类编码 医保药品名称 医保支付类别
医保限定支付范围
1 ZA09FA 2 ZA09FA
百令胶囊 百令片
乙类 乙类
3 ZA12CA 丹红注射液
乙类
4 ZD04AA 丹鹿胶囊 5 ZD03AA 定坤丹 6 ZD03AA 定坤丸 7 ZA09BA 复方阿胶浆 8 ZA12AA 归芪活血胶囊 9 ZA14AA 健胃消食片
限儿童
疏风宣肺，清热解毒。用于单纯型流行性感冒 轻症，中医辨证属风热犯肺证者，症见发热， 头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒， 鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数。在新型 冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普 通型引起的发热、咳嗽、乏力。
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类
10 ZA06CA 金花清感颗粒
乙类
11 ZA09FA 12 ZA09FA 13 ZA0通秘软胶囊 15 ZA14AA 胃痞消颗粒 16 ZA09FA 至灵胶囊
乙类 乙类 乙类 乙类 乙类 乙类
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
最新医院药品分类编码规则
医院药品分类编码规则药品编码是将各种药品特征信息按一定顺序和规律用一组代码来表示的过程和形式，用于计算机识别和处理，实现药品信息交换或资源共享。
一、化学药品和生物制品（西药）、中成药的分类和编码1、本规则的分类编码对象为本院所有使用的化学药品和生物制品（西药）、中成药。
2、本规则的分类编码原则为采用一物一码的原则，对某些具有多用途的一种药品，本规则只赋予唯一代码，在医院的信息系统中收载的品种中不会出现重码。
3、本院所有的化学药品和生物制品（西药）是以药品的用途为主，兼顾药理作用、药物化学、来源等特点而进行分类编码，共分25大类、140小类，具体分类参见表1化学药品（含生物制品）分类与代码表。
4、本院所有的中成药是以中成药的主要功效进行分类编码，共分成24大类、95小类，具体分类编码参见表2中成药分类与代码表。
5、编码的方法与结构5.1、编码的总体介绍本规则的药品编码为层次代码结构，共6层11个代码构成。
每层用英文字母或阿拉伯数字表示，每个代码层中均留有适当的空码，以备扩充和调整类目用。
5.2、西药、中成药的编码×××××××××××①②③④⑤⑥西药或中成药代码药品大分类码药品小分类药品的名称码剂型码剂量码第一层（第1位）：是中西区别码，用“X”代表西药，“Z”代表中成药，“C”代表中药饮片。
第二层（第2、第3位）：是药品大分类码，用数字01~99表示。
第三层（第4、第5位）：是药品小分类码，用数字01~99表示。
第四层（第6、第7第8位）：药品的名称码，按每一类药品先后顺序生成编码，用数字001~999表示。
第五层（第9、第10位）：是药品的剂型码，用数字01~99表示。
第六层（第11位）：是药品的剂量码，有数字1~9表示。
第二层至第六层，一般均从01开始，按升序排列，最多编到999，其中“99”的代码均表示“其他”。
《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》西药、中药部分目录
Fosfomycin Trometamol
剂型 口服常释剂 型 颗粒剂
备注
口服常释剂 型 口服常释剂 Sulfadiazine 型 Sulfadiazine 注射剂 Compound Sulfamethoxazole 注射剂 口服常释剂 Trimethoprim 型 Sulfamethoxazole, 口服常释剂 Sulfadiazine and 型 Trimethoprim Compound Sulfamethoxazole Pipemidic Acid Ciprofloxacin Ciprofloxacin Norfloxacin Ofloxacin Levofloxacin Levofloxacin Fleroxacin Gemifloxacin Lomefloxacin Lomefloxacin Maxifloxacin Maxifloxacin Ofloxacin Tosufloxacin Enoxacin Ciprofloxacin Metronidazole Metronidazole Ornidazole Tinidazole Tinidazole Levornidazole 第 5 页，共 63 页 口服常释剂 型 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 注射剂 口服常释剂 型 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 口服常释剂 型 口服常释剂 型 注射剂 缓释控释剂 型 口服常释剂 型 注射剂 注射剂 口服常释剂 型 注射剂 注射剂
Cefalexin Cefradine Cefadroxil
口服常释剂 型 颗粒剂 口服常释剂 型 口服常释剂 型 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
1.1.1.2.1.2 注射用 甲类 28 头孢唑林 乙类 ★(26)头孢拉定 29 头孢硫脒 30 头孢替唑 31 五水头孢唑林 1.1.1.2.2 第二代头孢菌素类药物 1.1.1.2.2.1 口服用 甲类 乙类 32 头孢呋辛 33 头孢丙烯
医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四
医保疾病诊断和⼿术操作、药品、医疗服务项⽬、医⽤耗材四附件医保疾病诊断和⼿术操作、药品、医疗服务项⽬、医⽤耗材四项信息业务编码规则和⽅法⼀、医保疾病诊断和⼿术操作编码规则和⽅法（⼀）疾病诊断编码规则。
ICD-10医保版编码的前3位为“类⽬”，由1位⼤写英⽂字母加2位阿拉伯数字表⽰疾病⼤类；第4位为“亚⽬”，⽤1位阿拉伯数字表⽰疾病⼤类的细分；第5、6位为“延拓的区分码（条⽬）”，⽤2位阿拉伯数字表⽰临床疾病诊断名称。
疾病诊断编码主要结构见图1。
图1 疾病诊断编码主要结构（⼆）⼿术操作编码规则。
ICD-9-CM3医保版编码全部由阿拉伯数字组成，前2位为“类⽬”，代表⼿术章节；第3位为“亚⽬”，代表⼿术⼤类；第4位为“细⽬”，代表⼿术⼤类的细分；第5、6位为“延拓的区分码（条⽬）”，代表具体⼿术操作名称。
⼿术操作编码结构见图2。
图2 ⼿术操作编码主要结构（三）中医诊断编码规则。
中医诊断编码使⽤“95国标”，包含中医病名和中医证候名编码，均为由阿拉伯数字和⼤写英⽂字母组成的6位码。
中医病名和证候名编码结构见图3。
图3 中医病名和证候名编码结构⼆、医保药品编码规则和⽅法（⼀）西药编码规则。
西药编码分6个部分共23位，通过⼤写英⽂字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表⽰。
其中，第1部分是西药药品识别码，第2部分是西药药品类别码，第3部分是西药药品名称码，第4部分是西药药品剂型码，第5部分是西药药品规格包装码，第6部分是西药药品企业码。
西药编码结构见图4。
图4西药编码结构第1部分：西药药品识别码，⽤1位⼤写英⽂字母“X”表⽰。
第2部分：西药药品类别码，对西药⾃然属性进⾏分类的代码，采⽤层次代码结构。
根据药品活性物质治疗解剖系统、治疗⽤途及药理学作⽤划分，分为4个层级，共5位。
其中第1层器官/解剖系统分类采⽤1位⼤写英⽂字母表⽰，第2层药理学/治疗学分类采⽤2位阿拉伯数字表⽰，第3、4层化学/药理学/治疗学分类分别采⽤1位⼤写英⽂字母表⽰。
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基本医疗保险药品的药物分类与编码随着医疗技术的进步和人们对健康的日益重视，基本医疗保险的发展进入了一个新的时代。
而药品作为医疗保障的重要组成部分，其分类和编码也成为了医疗保险管理的重要内容之一。
本文将介绍基本医疗保险药品的药物分类与编码体系，以帮助读者更好地了解医保药品管理。
一、药品分类体系
1. 药品分类的目的
药品分类的目的在于规范药品的使用和管理。
通过对药品的分类，可以更好地对药品进行监管，并实现对药品的合理使用、药品价格的控制以及药品管理的科学化。
2. 药品分类的原则
药品分类的原则主要包括药理学分类、药物化学分类、临床用途分类和管理分类等。
其中，药理学分类主要根据药物的生物学和药理学特性来进行分类，而药物化学分类则是根据药物分子的结构和化学特性来进行分类。
3. 药品分类的体系
根据国家相关政策和规定，基本医疗保险药品的分类体系主要分为两个层次：一级分类和二级分类。
一级分类包括西药、中药、中成药和生物制品等，而二级分类则对一级分类进一步细化。
二、药品编码体系
药品编码是对药品进行统一的标识，以实现药品信息管理的便利性
和准确性。
药品编码体系分为国际通用编码和国内药品编码两种。
1. 国际通用编码
国际通用编码主要指国家药品编码，即国际通用的统一标识。
国际
通用编码采用国际药品编码系统（ATC系统）来进行分类和编码。
该
系统将药品分为五个层次，即解剖学、治疗学、化学、药理学和药品
和化学名等。
2. 国内药品编码
国内药品编码是指我国国家药品监督管理局制定的药品编码体系，
用于对国内药品进行标识和管理。
国内药品编码主要由国家药品编码、剂型代码、生产企业代码和批准文号等组成。
其中，国家药品编码是
对国内药品进行分类和编码的关键。
三、基本医疗保险药品管理
基本医疗保险药品管理是指国家对医疗保险药品的使用和管理进行
的规范。
其目的是确保医疗保险资金的有效使用和药品安全性的保障。
基本医疗保险药品管理主要包括以下几个方面：药品目录管理、药
品价格管理、药品使用管理和药品质量管理。
其中，药品目录管理是
通过对药品进行分类和编码来确定医保报销范围；药品价格管理是通
过对药品价格的控制来保证医保费用的合理使用；药品使用和质量管
理则是通过制定相关规定和监管措施来确保药品的正确使用和质量安全。
四、结语
基本医疗保险药品的药物分类与编码是医疗保险管理的重要内容，对于提高医保资金的使用效率和保障患者的用药安全起着重要作用。
通过对药品的分类和编码，可以更好地进行医保药品管理，实现对药品的科学化管理和监管。
希望本文能帮助读者更好地了解基本医疗保险药品的分类与编码体系，以促进医保工作的发展和进步。