偏瘫患者的作业治疗全版.ppt
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4
机能性OT
手功能训练
ADL训练
感知觉训练
作
家务活动训练 日 手夹板、矫形器常
制作使用 生
认知训练
业
工作疗法
业
文娱疗法 心
理
治
自助器购置使用活作
治 园艺疗法 性 疗
压力衣制作使用O
轮椅处方
T
疗
工艺疗法 O 游戏疗法 T
的
家居环境咨询
职业性OT
书画疗法
分
职前咨询 职前训练
类
职业技巧训练
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作业治疗的概念
• 是指应用有目的的、经过精心选择的作业 活动，对那些在身体上、精神上、发育上 有短暂性或长久性功能障碍或残疾，以致 不同程度地丧失生活能力（包括个人日常 生活、家庭生活、职业生活、业余生活、 社会生活），不能以正常生活方式生活的 患者进行治疗，达到改善功能，防止或减 轻残疾所带来的不利影响，提高生活自理 和参与社会的能力，作为家庭和社会的一 员，过有意义的生活
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作业治疗岗位的任务
8. 制作压力衣套(Pressure garment)，指导患者穿着， 预防瘢痕，减轻淋巴肿
9. 指导患者利用“工作简化法”和“体能节省法”善 用身体剩余功能，防止劳损和过劳
10. 指导患者进行手工制作治疗，即工艺治疗（陶塑、 编织等），改善手功能及调整心理状态
11.指导患者进行工作治疗、文娱治疗、书法绘画等艺 术治疗，调整精神及心理状态
2. 指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活 自理能力
3. 指导患者进行感知觉训练
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作业治疗岗位的任务
4. 指导患者进行认知康复训练 5. 指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协
调的、灵巧的功能性活动能力 6. 指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形
支具等，补偿或扩展活动功能 7. 制作手夹板及简易手部矫形器，并指导患者使用
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作业治疗岗位的任务
12. 指导患者进行一些职业性的活动练习（如机件组装、 电脑操作，办公室文秘工作）和改良
13. 进行家访，指导患者对家居建筑、设施、住所条件 等不适合残疾情况者进行必要的调整和改良
14. 对患者进行有关改善日常生活作业能力、提高生活 质量的保健康复宣传教育
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作业治疗的治疗作用
（一）精神方面 1、增强独立感，树立信心 2、提高注意力、增强记忆 3、使患者得到满足 4、得到宣泄 5、放松精神、发展兴趣 6、培养社会参与意识
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（二）克服功能障碍
1、调节神经系统功能，改善机体代谢， 增强体力和耐力
2、增强肌力和关节活动度，特别是手的 精细功能
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作业治疗的理念
• 对于那些因疾病或创伤而导致感官或肢 体障碍的人来说，做一些日常活动都可 能会有许多限制和困难。但这是不是必 然的呢?
• 答案是否定的! • 作业治疗先驱Reilly女士指出：“人可以
从个人内在的精神意志中得到力量，用 自己的双手去影响自己的健康状况。”
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• 有时，患者偏瘫上肢的功能可能界于两 级中间，故须同时进行两级的训练活动。 病人有不同的学习能力，治疗师应弹性 地改善教授方式，用不同的促成方法 (facilitation technique) 务求令患者易于 学习
• 如一个动作太强(如屈曲)，侧必须加强训 练相反动作(如伸直)。
3、改善协调性，增强身体平衡能力
4、减轻疼痛
5、改善认知
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（三）提高生活自理能力
＊通过日常生活活动（ADL）训练和使用 自助具，能提高患者翻身、起坐、穿衣、 进食、洗澡、行走、用厕、家务等自理 能力
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业余 生活 学习 工作
言语
社会 生活
功能 重建 代替 增强 矫正 代偿 调整 补偿 适应
ADL
家庭 生活
心理 行为
认知
康复促进人的功能平衡地发展
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作业治疗的中心和三大手段
一个中心：提高人的生活能力
个人日常生活自理能力
居家及家庭生活能力
学习及职业（工作）生活的能力
参与社会生活的能力
业余生活（消遣、休闲、文体活动）的能力
使能过一种比较独立（自理）的、自由的、积极的、 安全的、有意义的生活
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偏瘫患者的作业治疗
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• 参考Brunnstrom分级法，将疗程分为七级 • 目的在于增进手部肌肉控制及日常活动能力 • 疗程结合了神经发展技巧及运动再学习之理论 • 每级设有其治疗重点、训练活动、及配合日常
活动的训练 • 病人应尽量进行指定的日常活动，以加强训练
该动作
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第一级
功能恢复情况: 肩部、手肘及手掌完全没有活动 <一> 治疗方向
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作业治疗的中心和三大手段
三大手段：
作业活动：通过作业活动，训练和改善生活技能；
调整心理精神状态；改善社会生活行为
工具辅助：当徒手完成作业活动有困难时，使用
必要的适应性工具、助具，弥补或延伸其能力，使 能完成作业（尤其个人日常生活活动作业）
环境改良：根据患者功能 障碍情况，对其家居、
作业治疗学概论
An Introduction to Occupational Therapy
广东省中医院 王秋纯
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作业与作业治疗
作业(Occupation)：在康复医学中，作业是指一种需要用 一定时间，一定的注意力和精神而从事的有目的性的 (Purposeful)，有一定结果或产出的活动。 作业治疗(Occupational therapy O.T)，又称职业治疗 （香港）、职能治疗（台湾）。
学习、职业及周围社会环境进行改良，便于患者能 进行个人及居家生活，参与社会生活
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手精细活动作业治疗
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12
自助工具
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“S”型坡道减 小倾斜角度
0.65m
防滑路面
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作业治疗岗位的任务
1. 进行有关日常作业能力的评估，如日常生活活动 能力、认知能力、职业能力、社会技巧及社会生 活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗 计划
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实施程序
• 处方 • 初期评估 • 确立目标 • 制定训练计划 • 治疗与训练 • 再评估 • 出院方案
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如何制定计划
• 按照治疗目标选择 • 考虑到患者的兴趣 • 与其它专业组保持一致 • 关注到整体的运动量 • 让患者体验到成功的喜悦 • 内容丰富 • 有灵活性 • 考虑到禁忌症
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【精编】偏瘫的全面康复模板PPT课件
03
加强对患者及其家庭成员的康复教育和指导，提高家庭康复的
参与度和效果。
感谢观看
THANKS
动态调整
根据患者的恢复情况和反馈，及时调整康复方案 ，确保康复效果的最大化。
提高康复效果的策略与途径
多学科协作
01
康复科医生、物理治疗师、职业治疗师等多学科团队协作，共
同制定和实施康复计划。
综合康复手段
02
结合传统的物理疗法、作业疗法、言语疗法等，以及新技术的
运用，全方位促进患者康复。
家庭康复支持
定期复查
患者应定期到医院进行复查，以便医生了解康复情况，及时调整康复 方案。
注意安全
在康复过程中，患者应特别注意自身安全，防止意外跌倒、碰撞等伤 害。
康复后的生活建议
坚持锻炼
康复后，患者应保持一定的运动量，以维持身体的健康状 态。建议选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。
规律作息
患者应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免 熬夜和过度劳累。
偏瘫的病因与病理
病因
偏瘫的主要病因是脑部血管病变，如 脑梗塞、脑出血等，导致脑组织缺血 或出血，进而影响运动神经传导。
病理
偏瘫的病理过程涉及脑部神经元的坏 死或损伤，导致运动神经传导中断， 肌肉失去神经支配，出现运动障碍。
偏瘫的症状与表现
症状
偏瘫的症状包括一侧肢体无力、僵硬、麻木、活动不灵活等 ，可伴随有言语不清、吞咽困难、平衡障碍等症状。
虚拟现实与游戏化康复
利用虚拟现实和游戏化的手段，提高康复训练的趣味性和互动性， 增强康复效果。
机器人辅助康复
利用机器人技术，协助患者进行康复训练，减轻人力负担，提高训 练的准确性和安全性。
偏瘫的作业治疗(OT)
活动，既有 娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、 大、小、方、圆等不同规格、不同形状 的物体的良好机会。
利手交换训练
是否进行利手交换，一方面可根据患者 病后三个月患手的功能状态；另一方面， 也应根据患者的需求而定。尤其是与患 者的职业关系较大时。
急性期的训练
训练目的 避免挛缩与异常姿势 获得身体对称性 良好平衡反应下的重心转换 建立病人对双侧肢体的意识 避免腰痛、肩痛等继发性情况
急性期的训练
训练性活动 肢体正确的位置摆放 原则上要求每
2小时更换一次体位
保持良好的卧位姿势和肢体位置 1）患侧卧位 2）健侧卧位 3）仰卧位
偏瘫的作业治疗（OT）
---康复医学课件
概述
脑卒中（stroke）— 指脑血管病变后引起的血管痉挛、闭塞、
破裂后，造成急性脑局部循环功能障碍所致的临 床症状、体征和以偏瘫为主的肢体功能障碍。又 称急性脑血管意(cerebrovascular ccident,CVA）。 偏瘫—
病灶对侧上下肢体的瘫痪，所有病侧锥体束损 害所致，同时伴有锥体外系的损害
功能性运动训练：
随着患者病情进入稳定恢复期，临床上 绝大部分患者或多或少都会出现不同程 度的痉挛和联合反应，如果不及时给予 抑制，会相继出现病态的肢位、姿势及 异常的运动范型，极大的影响机体机能 的恢复。
针对协同运动的训练：
协同运动多出现于脑卒中的恢复初期， 最常见于肢体刚刚出现随意运动的阶段。 表现为上肢或下肢的各个关节共同屈曲 或者共同伸展，而每个关节很难进行独 立的运动。
作业治疗的方法
1、针对功能进行作业训练 恢复运动功能的训练 恢复感觉功能的训练 日常生活活动能力的训练
恢复运动功能的训练
利手交换训练
是否进行利手交换，一方面可根据患者 病后三个月患手的功能状态；另一方面， 也应根据患者的需求而定。尤其是与患 者的职业关系较大时。
急性期的训练
训练目的 避免挛缩与异常姿势 获得身体对称性 良好平衡反应下的重心转换 建立病人对双侧肢体的意识 避免腰痛、肩痛等继发性情况
急性期的训练
训练性活动 肢体正确的位置摆放 原则上要求每
2小时更换一次体位
保持良好的卧位姿势和肢体位置 1）患侧卧位 2）健侧卧位 3）仰卧位
偏瘫的作业治疗（OT）
---康复医学课件
概述
脑卒中（stroke）— 指脑血管病变后引起的血管痉挛、闭塞、
破裂后，造成急性脑局部循环功能障碍所致的临 床症状、体征和以偏瘫为主的肢体功能障碍。又 称急性脑血管意(cerebrovascular ccident,CVA）。 偏瘫—
病灶对侧上下肢体的瘫痪，所有病侧锥体束损 害所致，同时伴有锥体外系的损害
功能性运动训练：
随着患者病情进入稳定恢复期，临床上 绝大部分患者或多或少都会出现不同程 度的痉挛和联合反应，如果不及时给予 抑制，会相继出现病态的肢位、姿势及 异常的运动范型，极大的影响机体机能 的恢复。
针对协同运动的训练：
协同运动多出现于脑卒中的恢复初期， 最常见于肢体刚刚出现随意运动的阶段。 表现为上肢或下肢的各个关节共同屈曲 或者共同伸展，而每个关节很难进行独 立的运动。
作业治疗的方法
1、针对功能进行作业训练 恢复运动功能的训练 恢复感觉功能的训练 日常生活活动能力的训练
恢复运动功能的训练
偏瘫患者的作业治疗ppt课件
2. 患肢前臂放桌上作支持，好手做功能活动
3. 清洗患肢－此类活动有助患者增加对患肢的 意识
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25
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26
<三>治疗活动
1、教导正确的姿势:包括患侧卧、健侧卧、 仰卧、坐和站立时患肢的承托
2、教导正确的扶抱方法：扶抱者可选择 不同的主力点，如骨盆或肩胛骨，而不 应将患肢拖拉
32
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33
<二> 治疗活动
1. 加强关节承重感觉 - 上身带动活动加直臂支 撑训练
训练包括向前和左右的平衡训练
＊此类活动亦有助自我照顾，如上身带动向前 是练习站起来的初阶及拾物的姿势；而上身带 动向侧也是侧卧的开始
！训练过程中，治疗师谨记要保持患者的偏瘫 肩胛、肩及手腕关节的正常位置排列以免弄痛 或扭伤关节
2. 指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活 自理能力
3. 指导患者进行感知觉训练
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作业治疗岗位的任务
4. 指导患者进行认知康复训练 5. 指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协
调的、灵巧的功能性活动能力 6. 指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形
支具等，补偿或扩展活动功能 7. 制作手夹板及简易手部矫形器，并指导患者使用
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2
作业治疗的理念
• 对于那些因疾病或创伤而导致感官或肢 体障碍的人来说，做一些日常活动都可 能会有许多限制和困难。但这是不是必 然的呢?
• 答案是否定的! • 作业治疗先驱Reilly女士指出：“人可以
从个人内在的精神意志中得到力量，用 自己的双手去影响自己的健康状况。”
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偏瘫患者的作业治疗作业治疗的概念?是指应用有目的的经过精心选择的作业活动对那些在身体上精神上发育上有短暂性或长久性功能障碍或残疾以致不同程度地丧失生活能力包括个人日常生活家庭生活职业生活业余生活社会生活不能以正常生活方式生活的患者进行治疗达到改善功能防止或减轻残疾所带来的不利影响提高生活自理和参与社会的能力作为家庭和社会的一员过有意义的生活偏瘫患者的作业治疗手功能训练感知觉训练认知训练工作疗法文娱疗法园艺疗法工艺疗法游戏疗法书画疗法adl训练家务活动训练手夹板矫形器制作使用自助器购置使用压力衣制作使用轮椅处方家居环境咨询职前咨询职前训练职业技巧训练业业作作治疗疗日日常常生生活活ot作业治疗的分类类机能性ot心理性ot职业性ot偏瘫患者的作业治疗作业治疗的治疗作用一精神方面11增强独立感树立信心22提高注意力增强记忆33使患者得到满足44得到宣泄55放松精神发展兴趣66培养社会参与意识偏瘫患者的作业治疗二克服功能障碍11调节神经系统功能改善机体代谢增强体力和耐力22增强肌力和关节活动度特别是手的精细功能33改善协调性增强身体平衡能力44减轻疼痛55改善认知偏瘫患者的作业治疗三提高生活自理能力通过日常生活活动adl训练和使用自助具能提高患者翻身起坐穿衣进食洗澡行走用厕家务等自理能力偏瘫患者的作业治疗业余生活社会生活家庭生活心理行为认知adl言语学习工作功能重建代替增强矫正代偿调整补偿适应康复促进人的功能平衡地发展偏瘫患者的作业治疗作业治疗的中心和三大手段一个中心
3. 清洗患肢－此类活动有助患者增加对患肢的 意识
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<三>治疗活动
1、教导正确的姿势:包括患侧卧、健侧卧、 仰卧、坐和站立时患肢的承托
2、教导正确的扶抱方法：扶抱者可选择 不同的主力点，如骨盆或肩胛骨，而不 应将患肢拖拉
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<二> 治疗活动
1. 加强关节承重感觉 - 上身带动活动加直臂支 撑训练
训练包括向前和左右的平衡训练
＊此类活动亦有助自我照顾，如上身带动向前 是练习站起来的初阶及拾物的姿势；而上身带 动向侧也是侧卧的开始
！训练过程中，治疗师谨记要保持患者的偏瘫 肩胛、肩及手腕关节的正常位置排列以免弄痛 或扭伤关节
2. 指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活 自理能力
3. 指导患者进行感知觉训练
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作业治疗岗位的任务
4. 指导患者进行认知康复训练 5. 指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协
调的、灵巧的功能性活动能力 6. 指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形
支具等，补偿或扩展活动功能 7. 制作手夹板及简易手部矫形器，并指导患者使用
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作业治疗的理念
• 对于那些因疾病或创伤而导致感官或肢 体障碍的人来说，做一些日常活动都可 能会有许多限制和困难。但这是不是必 然的呢?
• 答案是否定的! • 作业治疗先驱Reilly女士指出：“人可以
从个人内在的精神意志中得到力量，用 自己的双手去影响自己的健康状况。”
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偏瘫患者的作业治疗作业治疗的概念?是指应用有目的的经过精心选择的作业活动对那些在身体上精神上发育上有短暂性或长久性功能障碍或残疾以致不同程度地丧失生活能力包括个人日常生活家庭生活职业生活业余生活社会生活不能以正常生活方式生活的患者进行治疗达到改善功能防止或减轻残疾所带来的不利影响提高生活自理和参与社会的能力作为家庭和社会的一员过有意义的生活偏瘫患者的作业治疗手功能训练感知觉训练认知训练工作疗法文娱疗法园艺疗法工艺疗法游戏疗法书画疗法adl训练家务活动训练手夹板矫形器制作使用自助器购置使用压力衣制作使用轮椅处方家居环境咨询职前咨询职前训练职业技巧训练业业作作治疗疗日日常常生生活活ot作业治疗的分类类机能性ot心理性ot职业性ot偏瘫患者的作业治疗作业治疗的治疗作用一精神方面11增强独立感树立信心22提高注意力增强记忆33使患者得到满足44得到宣泄55放松精神发展兴趣66培养社会参与意识偏瘫患者的作业治疗二克服功能障碍11调节神经系统功能改善机体代谢增强体力和耐力22增强肌力和关节活动度特别是手的精细功能33改善协调性增强身体平衡能力44减轻疼痛55改善认知偏瘫患者的作业治疗三提高生活自理能力通过日常生活活动adl训练和使用自助具能提高患者翻身起坐穿衣进食洗澡行走用厕家务等自理能力偏瘫患者的作业治疗业余生活社会生活家庭生活心理行为认知adl言语学习工作功能重建代替增强矫正代偿调整补偿适应康复促进人的功能平衡地发展偏瘫患者的作业治疗作业治疗的中心和三大手段一个中心
偏瘫的康复治疗ppt课件
后期康复
在后期，主要是进行日常 生活能力的训练和适应新 环境的训练，以提高患者 的生活质量。
康复治疗的方法
物理疗法
包括电刺激、按摩、被动运动等，以 促进肌肉力量的恢复和神经功能的调 整。
职业疗法
通过设计和实施一些有针对性的任务 和活动，来提高患者的日常生活能力 和生活质量。
言语疗法
针对患者的言语和吞咽障碍，进行有 针对性的训练和指导，以恢复患者的 交流能力。
西药治疗
溶栓药物
01
用于溶解脑部血栓，恢复脑部供血。
神经保护剂
02
用于保护脑细胞，促进神经再生。
抗抑郁药和抗焦虑药
03
用于缓解患者情绪，提高生活质量。
中药治疗
中成药
如华佗再造丸、脑血栓片等，具 有活血化瘀、通络止痛的作用。
中药汤剂
根据患者具体情况辨证施治，如 气虚血瘀型可使用补阳还五汤加 减。
05
心理疗法
偏瘫患者往往存在一定的心理问题， 需要进行心理疏导和治疗，以增强患 者的信心和适应能力。
03
偏瘫的物理治关节的正常活动范围，预防关节挛缩和 僵硬。
肌肉力量训练
通过被动训练，增强肌肉力量，提高肌肉的收缩能力和耐力。
姿势矫正训练
通过被动训练，矫正姿势，改善身体姿势的平衡和稳定性。
偏瘫可能是由于脑部 血管疾病、脑外伤、 脊髓损伤等原因引起 的。
偏瘫的病因
01
02
03
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等是偏 瘫的主要原因之一。
脑外伤
头部受到撞击或外伤可能 导致脑组织受损，引起偏 瘫。
脊髓损伤
脊髓受到压迫或损伤可能 导致肢体瘫痪。
偏瘫的分类
01
偏瘫患者康复治疗PPT课件
2
偏瘫患者四阶段治疗
1.床边训练阶段 2.训练室训练阶段 3.步行准备训练阶段 4.步行训练阶段
3
一、床边训练阶段（病房）
此阶段处于疾病急性期，相当于Brunnstrom迟 缓期，即可开始床边训练。
（一）临床特点： 1.腱反射减弱或消失。 2.肌张力低下。 3.随意运动丧失。
4
一、床边训练阶段（病房）
12.膝手位平衡训练 四点支撑→三点支撑→两点支撑。 静态平衡→自动平衡→他动平衡。 自动平衡可前后、左右移动重心，他动平衡诱发患者调整
反应。
27
二、训练室训练阶段
13.跪位平衡训练 患者跪在肋木前，双手握肋木保持
平衡，治疗师在后面帮助控制骨盆、 调整姿势。 在维持正确的姿势下，逐渐放开双 手，达到独立跪位。治疗师在患者 身后握住双踝关节上抬提高跪位平 衡水平。 静态平衡→他动平衡；双腿跪位→ 单腿跪位 跪位步行：治疗师可在患者身后用 手控制肩部，使躯干正常旋转，注 意髋关节要充分伸展。
36
偏瘫患者四阶段治疗
1.床边训练阶段 2.训练室训练阶段 3.步行准备训练阶段 4.步行训练阶段
37
三、步行准备训练阶段
当患者具备立位平衡的基本条件和下肢自我控制 能力时，方可进入本阶段训练。掌握本阶段训练 时机是偏瘫患者运动功能恢复的关键。
（一）临床特点 1.坐位、膝手位、跪位平衡反应正常 2.在床上具有随意控制下肢的能力 3.能独立完成从坐位到立位的动作。
34
二、训练室训练阶段
16.从坐位到立位的训练
35
二、训练室训练阶段
注意事项： 双足底着地，患足在健足后方以防止健侧代偿 起立时双下肢平均负重 起立后防止膝关节过伸、髋关节向后方摆动 从立位返回坐位时，双下肢对体重的控制对偏瘫
偏瘫患者四阶段治疗
1.床边训练阶段 2.训练室训练阶段 3.步行准备训练阶段 4.步行训练阶段
3
一、床边训练阶段（病房）
此阶段处于疾病急性期，相当于Brunnstrom迟 缓期，即可开始床边训练。
（一）临床特点： 1.腱反射减弱或消失。 2.肌张力低下。 3.随意运动丧失。
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一、床边训练阶段（病房）
12.膝手位平衡训练 四点支撑→三点支撑→两点支撑。 静态平衡→自动平衡→他动平衡。 自动平衡可前后、左右移动重心，他动平衡诱发患者调整
反应。
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二、训练室训练阶段
13.跪位平衡训练 患者跪在肋木前，双手握肋木保持
平衡，治疗师在后面帮助控制骨盆、 调整姿势。 在维持正确的姿势下，逐渐放开双 手，达到独立跪位。治疗师在患者 身后握住双踝关节上抬提高跪位平 衡水平。 静态平衡→他动平衡；双腿跪位→ 单腿跪位 跪位步行：治疗师可在患者身后用 手控制肩部，使躯干正常旋转，注 意髋关节要充分伸展。
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偏瘫患者四阶段治疗
1.床边训练阶段 2.训练室训练阶段 3.步行准备训练阶段 4.步行训练阶段
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三、步行准备训练阶段
当患者具备立位平衡的基本条件和下肢自我控制 能力时，方可进入本阶段训练。掌握本阶段训练 时机是偏瘫患者运动功能恢复的关键。
（一）临床特点 1.坐位、膝手位、跪位平衡反应正常 2.在床上具有随意控制下肢的能力 3.能独立完成从坐位到立位的动作。
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二、训练室训练阶段
16.从坐位到立位的训练
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二、训练室训练阶段
注意事项： 双足底着地，患足在健足后方以防止健侧代偿 起立时双下肢平均负重 起立后防止膝关节过伸、髋关节向后方摆动 从立位返回坐位时，双下肢对体重的控制对偏瘫
《作业疗法》PPT课件-2024鲜版
15
04
作业疗法在康复领域 应用
2024/3/27
16
神经系统损伤康复
脑卒中后康复
通过作业疗法，提高患者日常生活活动能力，促 进上肢功能恢复。
脊髓损伤后康复
利用作业疗法改善患者的残余功能，提高生活自 理能力。
帕金森病康复
通过作业疗法调整患者的身体姿势和平衡，减轻 震颤症状。
2024/3/27
17
6
02
作业疗法评估与诊断
2024/3/27
7
评估方法介绍
01
02
03
观察法
通过对患者作业活动过程 中的表现进行直接观察， 了解其功能障碍情况。
2024/3/27
访谈法
与患者及其家属进行深入 交流，了解患者的病史、 症状、心理状况等。
量表评估法
运用专业量表对患者的功 能状况进行量化评估，如 日常生活能力量表、疼痛 评定量表等。
运动系统损伤康复
1 2
骨折后康复
作业疗法有助于加速骨折愈合，提高关节活动度 和肌肉力量。
关节置换术后康复
通过作业疗法促进关节功能恢复，提高患者生活 质量。
3
软组织损伤康复
利用作业疗法减轻疼痛，促进软组织修复和功能 恢复。
2024/3/27
18
心理精神障碍康复
抑郁症康复
作业疗法可以帮助患者调整情绪，提高自信心和社交能力 。
01
02
03
04
误区一
认为作业疗法只是简单的活动 训练，忽视其专业性和科学性
。
误区二
忽视患者的个体差异，采用千 篇一律的治疗方法。
注意事项一
在治疗过程中要密切关注患者 的反应和变化，及时调整治疗
04
作业疗法在康复领域 应用
2024/3/27
16
神经系统损伤康复
脑卒中后康复
通过作业疗法，提高患者日常生活活动能力，促 进上肢功能恢复。
脊髓损伤后康复
利用作业疗法改善患者的残余功能，提高生活自 理能力。
帕金森病康复
通过作业疗法调整患者的身体姿势和平衡，减轻 震颤症状。
2024/3/27
17
6
02
作业疗法评估与诊断
2024/3/27
7
评估方法介绍
01
02
03
观察法
通过对患者作业活动过程 中的表现进行直接观察， 了解其功能障碍情况。
2024/3/27
访谈法
与患者及其家属进行深入 交流，了解患者的病史、 症状、心理状况等。
量表评估法
运用专业量表对患者的功 能状况进行量化评估，如 日常生活能力量表、疼痛 评定量表等。
运动系统损伤康复
1 2
骨折后康复
作业疗法有助于加速骨折愈合，提高关节活动度 和肌肉力量。
关节置换术后康复
通过作业疗法促进关节功能恢复，提高患者生活 质量。
3
软组织损伤康复
利用作业疗法减轻疼痛，促进软组织修复和功能 恢复。
2024/3/27
18
心理精神障碍康复
抑郁症康复
作业疗法可以帮助患者调整情绪，提高自信心和社交能力 。
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误区一
认为作业疗法只是简单的活动 训练，忽视其专业性和科学性
。
误区二
忽视患者的个体差异，采用千 篇一律的治疗方法。
注意事项一
在治疗过程中要密切关注患者 的反应和变化，及时调整治疗
偏瘫康复训练 ppt课件
有利于抓握的勺、叉
带盘档的盘子
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3、更衣训练
穿开身上衣
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脱开身上衣
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穿套头上衣
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脱套头上衣
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（3）穿脱裤子训练
1）卧床患者穿裤子
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2）坐位穿裤子
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（4）穿袜、穿鞋的训练 1）患脚穿袜子
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2）健脚穿袜子
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通过旋转骨盆促进手臂的摆动 Nhomakorabeappt课件
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在患者身后握住双臂于外旋位
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（五）通过旋肩帮助患者摆臂
图A 通过双肩促进手臂的摆动
图B 托住一乒乓球步行，以防止偏瘫 臂的联合反应发生（右侧偏瘫）
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（六）扶拐行走训练 1 、三点步行
•
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
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三、爬位 及爬行训练
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当四点跪立稳定后，可以进行以下练习：
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四、跪位及跪行训练
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五、坐位训练
（一）辅助下坐起训练
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（二）独自坐起训练
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（三）床上坐位
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（四）椅坐位
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（五）坐位平衡训练
1、辅助坐位平衡
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七、身体转移训练
偏瘫作业治疗PPT课件
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患者坐位，治疗者一手托 患肢，一手从患者肘关节 伸肌群起始处快速向指尖 方向刷擦，到手背时，稍 向下压，并加速，到手指 处时，减轻下压，并迅速 离开手指，可易化手指伸 展动作。
注意：实施刺激后，让患 者全手指伸展。
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辅助手功能训练A： 患手辅助按压纸张， 让患者完成叠纸游戏。
辅助手功能训练B： 患手按压直尺，健手 画线条，或患手按压 橡皮泥等。
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Brunnstrom3期及以 下，利用双把手（载 重）磨具，患手用弹 力绷带绑在把手一侧， 健手带动患手，完成 肩屈曲，肘伸展，腕 背伸动作。或者治疗 师一手扶患手，一手 扶肘关节进行帮助。
35
随患者功能提高，可 改用单把手磨具，完 成肩屈曲、肘伸展、 腕背伸
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根据患者手功能的需 要，可行肩外展，肘 伸展，腕背伸的分离 运动强化训练
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的感受刺激并传入神经中枢，势必使康复效果受 到影响。例如正常人面部向前能站立在固定的支 持面上起主导作用的是足底皮肤触、压觉和踝关 节的本体感觉输入，此时身体姿势的控制主要依 赖于躯体感觉系统，即使去除视觉信息的输入， 人体重心摆动亦无明显的增加。当足底皮肤和下 肢本体感觉输入受到影响时，人体感受支持面情 况的能力下降，姿势稳定性立刻会受到影响，闭 目站立时身体倾斜、摇晃并容易跌倒。据调查， 此类患者有脚像踩在棉花上的感觉，并且在进行 站立、步行训练时对训练效果产生了很多负面影 响。所以康复训练中也应把感觉功能的训练重视 起来。
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肩关节半脱位常见冈上、下肌、肩胛下肌、 小圆肌、三角肌瘫痪肩周韧带松弛，失去 固定作用。肩胛骨后撤下沉，关节盂方向 改变。重力作用。治疗时可采用患侧负重， 同时拍打以上肌肉或者肩关节屈曲90以上， 肘伸展，置于篮球上（控球训练）。或者 Bobath握手上举训练
患者坐位，治疗者一手托 患肢，一手从患者肘关节 伸肌群起始处快速向指尖 方向刷擦，到手背时，稍 向下压，并加速，到手指 处时，减轻下压，并迅速 离开手指，可易化手指伸 展动作。
注意：实施刺激后，让患 者全手指伸展。
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辅助手功能训练A： 患手辅助按压纸张， 让患者完成叠纸游戏。
辅助手功能训练B： 患手按压直尺，健手 画线条，或患手按压 橡皮泥等。
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Brunnstrom3期及以 下，利用双把手（载 重）磨具，患手用弹 力绷带绑在把手一侧， 健手带动患手，完成 肩屈曲，肘伸展，腕 背伸动作。或者治疗 师一手扶患手，一手 扶肘关节进行帮助。
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随患者功能提高，可 改用单把手磨具，完 成肩屈曲、肘伸展、 腕背伸
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根据患者手功能的需 要，可行肩外展，肘 伸展，腕背伸的分离 运动强化训练
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的感受刺激并传入神经中枢，势必使康复效果受 到影响。例如正常人面部向前能站立在固定的支 持面上起主导作用的是足底皮肤触、压觉和踝关 节的本体感觉输入，此时身体姿势的控制主要依 赖于躯体感觉系统，即使去除视觉信息的输入， 人体重心摆动亦无明显的增加。当足底皮肤和下 肢本体感觉输入受到影响时，人体感受支持面情 况的能力下降，姿势稳定性立刻会受到影响，闭 目站立时身体倾斜、摇晃并容易跌倒。据调查， 此类患者有脚像踩在棉花上的感觉，并且在进行 站立、步行训练时对训练效果产生了很多负面影 响。所以康复训练中也应把感觉功能的训练重视 起来。
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肩关节半脱位常见冈上、下肌、肩胛下肌、 小圆肌、三角肌瘫痪肩周韧带松弛，失去 固定作用。肩胛骨后撤下沉，关节盂方向 改变。重力作用。治疗时可采用患侧负重， 同时拍打以上肌肉或者肩关节屈曲90以上， 肘伸展，置于篮球上（控球训练）。或者 Bobath握手上举训练
偏瘫PPT课件
黄芪15克、大枣6个、山药30克、母鸡一只、薏苡仁30 克等。
4、枸杞羊肾粥（阳虚）
羊肾1个，羊肉50克，粳米50克。
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（六）自然康复法
以沐浴康复法为主。 同时配合推拿按摩和传统体育康复法。
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（七）娱乐康复法
音乐疗法 琴棋书画疗法 游戏疗法
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气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面 色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足 肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
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中脏腑：中风病有意识障碍者
痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇 涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温， 静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。 痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇 涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身 热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉 弦滑数。 元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢 冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微 欲绝。
扌衮、按揉、拿等，配合关节被动活动。
4．背腰部操作
推、按揉、拍、擦等。
5．自我按摩
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（五）饮食康复法
整体性
辨证
辨病
合理搭配
1．淮杞甲鱼汤（气阴两虚）
淮山30克、杞子15克、甲鱼一只等。
2．独活活血汤（疏经通络）
独活8克、乌豆50克、米酒一小匙等。
3．芪枣山药炖鸡汤 （气虚）
分类 : 缺血性
出血性
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
脑梗塞 腔隙性梗死
偏瘫的康复治疗ppt课件
康复治疗应遵循循序渐进的原则，逐步增 加训练强度和难度，避免过度劳累和损伤 。
重视日常生活能力训练
鼓励患者积极参与
在康复治疗过程中，应重视训练患者的日 常生活能力，如穿衣、进食、如厕等，提 高生活质量。
鼓励患者积极参与康复治疗过程，发挥主 观能动性，提高治疗效果。
康复治疗后的注意事项
定期复查
康复治疗后，定期进行复查，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。
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偏瘫患者通常无法自主控制身体 的一侧，可能导致行走困难、肢 体僵硬和协调能力降落。
偏瘫的病因
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脑血管疾病
脑梗塞、脑出血等脑血管 疾病是导致偏瘫的主要原 因之一。
神经系统疾病
如多发性硬化、脊髓灰质 炎等神经系统疾病也可能 导致偏瘫。
其他疾病
如脑外伤、脑肿瘤等其他 疾Biblioteka 也可能导致偏瘫。偏瘫的症状
如何预防偏瘫的复发和并发症的产生
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，降低 复发风险。
坚持康复治疗
在专业医师的指点下进行长期的康复治疗和 功能训练，以巩固康复效果。
力。
语言理解与表达训练
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加强患者对语言的理解和表达能力，帮助他们更好地与人沟通
。
口面部肌肉训练
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针对口面部肌肉进行训练，改良吞咽和口腔运动功能，预防吸
入性肺炎。
心理疗法
认知行为疗法
帮助患者调整心理状态，纠正不良认知模式，增 强自我调节能力和应对能力。
心理疏导与支持
为患者提供心理支持和疏导，帮助他们克服自卑 、焦虑、抑郁等情绪问题。
偏瘫的康复治疗ppt 课件
目 录
• 偏瘫概述 • 偏瘫康复治疗的重要性 • 偏瘫康复治疗方法 • 康复治疗中的注意事项 • 偏瘫患者的家庭护理与自我管理 • 偏瘫康复治疗的未来展望