偏瘫患者的作业治疗 (2)
偏瘫患者的作业治疗流程
偏瘫患者的作业治疗流程作业治疗是针对偏瘫患者进行康复训练的一种重要方式，通过让患者进行有针对性的各种活动，帮助他们恢复动作能力、日常生活技能，并提高其生活质量。
下面，我将介绍一下偏瘫患者的作业治疗流程。
1.评估和制定康复目标：首先，作业治疗师会对偏瘫患者进行评估，包括评估患者的感觉、运动和认知能力等。
基于评估结果，作业治疗师与患者及家属一起制定康复目标，明确患者希望达到的康复状态。
2.活动选择和训练：根据患者的评估结果和康复目标，作业治疗师会选择适合的活动和训练项目。
这些活动和训练可以包括手部运动、平衡训练、肌肉力量练习、日常生活技能训练等。
作业治疗师会根据患者的情况制定个体化的训练计划，并逐步增加训练的难度和复杂度。
3.功能恢复训练：在活动选择和训练的基础上，作业治疗师会进行功能恢复训练，帮助患者重建动作能力。
这包括使用辅助器具和适应性设备，训练患者的手眼协调能力、精细动作能力和平衡感等。
同时，作业治疗师还会教导患者正确的姿势和体位，以促进运动的准确性和安全性。
4.日常生活技能训练：作业治疗师会帮助患者进行日常生活技能训练，包括自理能力训练、握笔写字训练、饮食和穿衣训练等。
这些训练旨在提高患者的生活自理能力，使其能够更好地适应日常生活中的各种活动。
5.家庭指导和支持：作业治疗师会与患者的家庭成员进行交流和指导，教导他们如何在患者日常生活中提供支持和帮助。
这包括教导家庭成员正确的体位、姿势和动作，提供家庭活动的改造建议，以提高患者的康复效果。
6.治疗进展评估：作业治疗师会定期进行治疗进展评估，以监测患者的康复情况并进行必要的调整。
根据评估结果，作业治疗师会为患者调整训练计划和目标，以确保康复训练的持续有效性。
7.康复辅助工具和器具的使用：根据患者的需要和康复目标，作业治疗师会推荐和指导患者使用一些康复辅助工具和器具，如手指伸展器、功能电刺激设备等。
这些工具和器具可以帮助患者更好地进行康复训练，加快恢复进程。
偏瘫患者的作业治疗方案
偏瘫患者的作业治疗方案引言在现代社会中，中风是导致偏瘫的主要原因之一。
偏瘫病人往往会失去一侧的运动功能，对生活和工作造成极大的困扰。
作业治疗可以帮助偏瘫患者重新获得部分生活自理能力，提高其生活质量。
本文将探讨偏瘫患者的作业治疗方案，从不同方面提供可行的治疗方法。
术语解释•偏瘫：指中风等疾病导致身体单侧肌肉无力或瘫痪的情况•作业治疗：通过日常活动的参与，帮助病患恢复功能损伤，提高生活质量目标设定作业治疗的目标在于帮助偏瘫患者重新获得生活自理能力，提高其社交能力，并尽量减少生活上的依赖。
下面将分别从运动功能、日常生活活动和社交能力三个方面进行探讨。
1. 运动功能的恢复•改善肌肉力量和肌耐力–定期进行理疗和运动训练，如针灸、按摩和抗阻力训练–鼓励患者坚持进行日常运动，如散步、骑自行车和健身•提高身体平衡能力–进行平衡感训练，如站立平衡、单脚站立和平衡器操练–鼓励患者参与体育活动，如太极拳和瑜伽•恢复肢体的运动协调性–进行康复器械训练，增加肌肉活动范围和协调性–执行肢体活动练习，如捏握、抓取和扔接球2. 日常生活活动的改善•帮助患者重新学习日常生活技巧–提供不同程度的生活技能训练，如穿衣、洗脸和刷牙–配备辅助工具，如抓握带和握持器，以帮助手部功能恢复•增强患者的独立生活能力–给予患者适当的时间和机会来实践自我照顾技能–鼓励患者多参与日常家务活动，如做饭、洗衣和打扫3. 社交能力的提升•提供情绪支持和心理辅导–倾听患者的情感需求，鼓励其表达内心情感–引导患者积极应对情绪问题，如焦虑、抑郁和失落•提供社交技巧训练–组织小组活动，促进患者间的交流和合作–鼓励患者参与社交活动，如参加社区聚会和志愿者活动治疗方法•多学科团队合作–包括作业治疗师、物理治疗师和心理咨询师等–各专业的合作可提供更全面的治疗方案•渐进式治疗计划–根据患者的康复程度，制定个性化的治疗计划–逐渐增加治疗强度和活动难度，以促进恢复•家庭支持的重要性–建立家属支持小组，提供情感支持和交流空间–家庭成员的参与可以促进治疗效果的提高结论偏瘫患者的作业治疗方案旨在帮助患者重新获得生活自理能力，提高生活质量。
偏瘫病人床上活动训练 日常生活活动训练床上活动训练(作业治疗技术)护理课件
05
偏瘫病人的护理注意事项
心理护理
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，提 供心理支持和安慰，帮助其缓解
焦虑和抑郁情绪。
鼓励积极心态
鼓励病人保持积极的心态，帮助 他们认识到偏瘫虽然是一种障碍，
但通过康复训练和生活调整，仍 然可以过上充实和有意义的生活。
应对压力和挫折
引导病人正确应对生活中的压力 和挫折，帮助他们学会放松技巧
提高生活自理能力
通过日常生活活动训练，偏瘫病人可 以学会如何独立完成日常生活活动， 如穿衣、进食、洗漱等，从而提高生 活自理能力。
增强自信心和积极性
作业治疗师会根据病人的具体情况和 需求，制定个性化的训练计划，让病 人在训练中感受到成就感和进步，从 而增强自信心和积极性。
促进身体功能恢复
通过有针对性的训练，可以促进偏瘫 病人的肢体功能恢复，提高其运动能 力和协调性。
李先生，55岁，因脑梗塞导致左侧肢体偏瘫。经过床上活动 训练，日常生活活动能力得到显著提高，能够独立进行穿衣、 进食、洗漱等日常活动。
案例二
王女士，62岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫。通过床上活动 训练，王女士的平衡能力得到改善，可以自行坐起、翻身， 并逐渐恢复了行走能力。
经验总结与展望
经验总结
在偏瘫病人的床上活动训练中，应根据 病人的具体情况制定个性化的训练方案， 注重提高病人的日常生活活动能力和生 活质量。同时，加强病人的心理支持和 康复教育也是非常重要的。
改善生活质量
通过作业治疗技术的训练，偏瘫病人 的生活质量可以得到显著改善，减轻 家庭和社会的负担。
作业治疗技术在偏瘫病人护理中的实施方法
评估与计划
日常生活活动训练
肢体功能训练心理支持Fra bibliotek家属参与
偏瘫护理工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言偏瘫，又称半身不遂，是指因脑部疾病导致的肢体功能障碍，是临床常见的神经系统疾病之一。
偏瘫患者由于肢体功能障碍，生活自理能力严重受损，给家庭和社会带来了沉重的负担。
作为一名偏瘫护理工作者，我有幸参与这一领域的护理工作，现将我的工作总结如下：二、工作回顾1. 患者入院评估在患者入院后，我首先对患者的病情进行了全面评估，包括患者的意识、肢体功能、言语能力、日常生活自理能力等。
通过对患者的评估，为制定个性化的护理方案提供了依据。
2. 日常生活护理（1）协助患者完成日常生活活动，如进食、穿衣、洗漱、大小便等，提高患者的生活质量。
（2）保持床单元清洁、干燥，定期更换床单、被褥，预防压疮的发生。
（3）指导患者进行关节活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩。
3. 药物护理（1）根据医嘱，按时为患者静脉输液、肌肉注射、口服给药等。
（2）观察患者用药后的反应，如出现不良反应，及时报告医生。
4. 康复护理（1）根据患者的病情，制定个性化的康复训练计划，如关节活动、肌力训练、平衡训练等。
（2）指导患者进行康复训练，鼓励患者积极参与，提高康复效果。
（3）定期评估患者的康复进展，调整康复训练计划。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，倾听患者的诉说，给予心理支持和鼓励。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）开展健康教育，提高患者对疾病知识的了解。
6. 家属护理指导（1）向家属讲解偏瘫的病因、症状、治疗方法等，提高家属对疾病的认识。
（2）指导家属协助患者进行日常生活护理、康复训练等。
（3）加强与家属的沟通，共同关注患者的病情变化。
三、工作体会1. 严谨的工作态度作为一名偏瘫护理工作者，严谨的工作态度至关重要。
在工作中，我始终以患者为中心，认真负责，确保患者的生命安全。
2. 专业的护理技能在偏瘫护理工作中，我不断提高自己的专业素养，熟练掌握各项护理技能，为患者提供优质的护理服务。
3. 团队协作精神偏瘫护理工作需要医护人员、家属等多方共同参与，我注重团队协作，与同事、家属保持良好的沟通，共同为患者提供全方位的护理。
日常生活活动训练床上活动训练(偏瘫患者床上活动训练)(作业治疗技术课件)
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
4 床上坐起 （一）从健侧坐起
基本过程：取健侧卧位，健手拉住 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手于枕前，双腿交叉，用健腿将 患侧下肢移到床边→健肘屈曲，前 臂旋前，用肘和手撑起身体并坐起 →调整姿势，维持平衡，完成动作
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
4 床上坐起 （二）从患侧坐起
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
1 床上翻身
（二）偏瘫患者向健侧翻身
基本过程：用健手握住患手，上 肢伸肘上举大于90°，健侧下肢 屈曲并插入患腿下方→用健侧上 肢的力量带动患侧上肢来回摆动， 同时屈颈向健侧转动头部→利用 摆动的惯性转动躯干并带动骨盆 转向→伸膝时带动患侧身体翻身， 完成动作
下面就偏瘫患者床上活动训练予以介绍
壹
偏瘫患者床 上活动训练
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
1 床上翻身 （一）偏瘫患者向患侧翻身
基本过程：用健手握住患手，屈 髋、屈膝，上肢伸肘上举大于 90°→用健侧上肢的力量带动患 侧上肢摆动，摆向患侧时，屈颈 向患侧转动头部→利用摆动的惯 性转动躯干→健侧腿跨过患侧腿， 完成动作
基本过程：取患侧卧位，用健腿将 患侧下肢移到床外→健手支撑于患 侧床面并伸直健侧上肢，撑起身体 从患侧坐起→调整姿势，维持平衡， 完成动作
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
5 床边坐位到卧位 （一）从患侧躺下
基本过程：坐在床边，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿后方→ 健手从胸前横过身体，支撑在患侧髋部旁的床面上→患腿在健侧腿 的协助下抬到床上，双腿放在床上→双腿保持屈曲，患侧身体慢慢 放低并躺在床上，调整姿势，完成动作
第六章 平衡与协调
偏瘫患者的作业治疗ppt课件
3. 清洗患肢－此类活动有助患者增加对患肢的 意识
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<三>治疗活动
1、教导正确的姿势:包括患侧卧、健侧卧、 仰卧、坐和站立时患肢的承托
2、教导正确的扶抱方法：扶抱者可选择 不同的主力点，如骨盆或肩胛骨，而不 应将患肢拖拉
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<二> 治疗活动
1. 加强关节承重感觉 - 上身带动活动加直臂支 撑训练
训练包括向前和左右的平衡训练
＊此类活动亦有助自我照顾，如上身带动向前 是练习站起来的初阶及拾物的姿势；而上身带 动向侧也是侧卧的开始
！训练过程中，治疗师谨记要保持患者的偏瘫 肩胛、肩及手腕关节的正常位置排列以免弄痛 或扭伤关节
2. 指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活 自理能力
3. 指导患者进行感知觉训练
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作业治疗岗位的任务
4. 指导患者进行认知康复训练 5. 指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协
调的、灵巧的功能性活动能力 6. 指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形
支具等，补偿或扩展活动功能 7. 制作手夹板及简易手部矫形器，并指导患者使用
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2
作业治疗的理念
• 对于那些因疾病或创伤而导致感官或肢 体障碍的人来说，做一些日常活动都可 能会有许多限制和困难。但这是不是必 然的呢?
• 答案是否定的! • 作业治疗先驱Reilly女士指出：“人可以
从个人内在的精神意志中得到力量，用 自己的双手去影响自己的健康状况。”
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偏瘫患者的作业治疗作业治疗的概念?是指应用有目的的经过精心选择的作业活动对那些在身体上精神上发育上有短暂性或长久性功能障碍或残疾以致不同程度地丧失生活能力包括个人日常生活家庭生活职业生活业余生活社会生活不能以正常生活方式生活的患者进行治疗达到改善功能防止或减轻残疾所带来的不利影响提高生活自理和参与社会的能力作为家庭和社会的一员过有意义的生活偏瘫患者的作业治疗手功能训练感知觉训练认知训练工作疗法文娱疗法园艺疗法工艺疗法游戏疗法书画疗法adl训练家务活动训练手夹板矫形器制作使用自助器购置使用压力衣制作使用轮椅处方家居环境咨询职前咨询职前训练职业技巧训练业业作作治疗疗日日常常生生活活ot作业治疗的分类类机能性ot心理性ot职业性ot偏瘫患者的作业治疗作业治疗的治疗作用一精神方面11增强独立感树立信心22提高注意力增强记忆33使患者得到满足44得到宣泄55放松精神发展兴趣66培养社会参与意识偏瘫患者的作业治疗二克服功能障碍11调节神经系统功能改善机体代谢增强体力和耐力22增强肌力和关节活动度特别是手的精细功能33改善协调性增强身体平衡能力44减轻疼痛55改善认知偏瘫患者的作业治疗三提高生活自理能力通过日常生活活动adl训练和使用自助具能提高患者翻身起坐穿衣进食洗澡行走用厕家务等自理能力偏瘫患者的作业治疗业余生活社会生活家庭生活心理行为认知adl言语学习工作功能重建代替增强矫正代偿调整补偿适应康复促进人的功能平衡地发展偏瘫患者的作业治疗作业治疗的中心和三大手段一个中心
偏瘫患者的作业治疗流程
第一级：治疗方向
1、矫正肩胛骨的位置，注意病人卧床及坐轮 椅的体位。
2、防止对患肩不正确的护理及预防与偏瘫相关 的问题，例如：肩关节半脱位、肩痛、肩手 综合症、或其他肌腱短缩等。
3、加强病人对患肢的重视。
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第一级 日常生活的训练目标：
即使患肢未具活动能力，也应尽量让弱手尽量参与日常活动；
患肢前臂放桌上作支持，好手做功能活动；清晰患肢
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肩胛骨活动及控制障碍
目标：提供肩胛骨活动及控制训练
方法：肩胛骨被动活动。治疗师引导肩胛骨 活动以配合患侧上臂前伸及外展运动。 如同时有肩关节有脱位，应同时把关节 复位才运动上臂。
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上肢功能七级评估及治疗方向
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患侧上肢功能恢复只达一级：
• 患者上肢尚未有任何活动能力 • 测试项目：没有
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偏瘫患者的作业治疗流程
广东省工伤康复中心
作业疗法科 刘海鸥 2013-11-8
作业治疗流程
2
• “偏瘫”原义——身体的一半瘫痪，就强调了 运动问题。
• 可偏瘫患者中不仅仅只有运动问题那么简 单，常常还有不同程度的感觉知觉、认知、 行为、情绪、性格、心理等改变。
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偏瘫患者的作业治疗流程 与作业治疗流程的异同？
及预防认知障碍带来的麻烦知训练 方法：认知训练（定向、记忆、注意、思维、计算等，视患者
情况而定）
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有部分或完全偏盲
目标：预防由偏盲引起至的不便及意外 方法：教导病人及家属具体应付及预防偏盲
带来的麻烦及可能发生的意外。
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肩关节有脱位症状/倾向
目标：预防肩关节脱位 方法：教导病人及照顾者肩胛骨及肩关节放
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常见并发症的处理
偏瘫患者的作业治疗方案文书
偏瘫患者的作业治疗方案文书偏瘫患者的作业治疗方案文书前言偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者常常出现肢体运动障碍、言语困难等问题。
作为康复治疗的一种重要手段，作业治疗可以有效地帮助偏瘫患者恢复肢体功能和生活自理能力。
本文将介绍一份针对偏瘫患者的作业治疗方案，旨在提供一份全面、详细、科学的指导。
第一部分：评估与目标制定1. 评估方法通过对患者进行系统评估，医护人员能够全面了解患者的身体情况和康复需求。
在进行评估时，需要使用多种方法，包括：（1）功能性测验：如Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定表等。
（2）神经学检查：如感觉和反射检查等。
（3）认知功能测验：如Mini-Mental状态检查等。
（4）生活质量问卷调查：如SF-36等。
2. 目标制定根据评估结果，制定适合患者的康复目标。
目标应该具有可行性、具体性和可量化性，例如：（1）提高肢体运动功能：如能够独立完成日常生活中的洗漱、穿衣、进食等基本动作。
（2）改善言语能力：如能够清晰表达自己的意思。
（3）提高认知水平：如能够正确地辨别物品和人物。
第二部分：作业治疗方案1. 康复环境作业治疗需要在安全、舒适的环境中进行。
康复房间应该保持安静、整洁，设备齐全，有充足的空间供患者进行活动。
同时，医护人员应该保证康复过程中患者的安全，避免意外事故发生。
2. 作业选择作业治疗应根据患者的康复目标和身体情况进行选择。
一般来说，可以从以下几个方面入手：（1）肢体运动训练：如手指灵活度锻炼、上肢屈伸训练等。
（2）言语训练：如发音练习、口腔肌肉锻炼等。
（3）认知训练：如记忆力训练、注意力训练等。
（4）日常生活技能训练：如洗漱、穿衣、进食等。
3. 作业要求作业治疗需要根据患者的身体情况和康复目标进行具体的要求。
一般来说，应该注意以下几个方面：（1）难度适宜：作业的难度应该与患者的身体情况相适应，不能过于简单或过于困难。
（2）持之以恒：作业治疗需要长期进行，医护人员应该鼓励患者坚持完成每天的作业。
作业治疗技术2-4
00→用健侧上肢的力量带动患侧上肢摆动，摆向患侧时，屈颈
向患侧转动头部→利用摆动的惯性转动躯干→健侧腿跨过患侧 腿，完成动作（见下页图）。
2）偏瘫患者向健侧翻身
基本过程：用健手握住患手，上肢伸肘上举大于900，健侧下肢
屈曲并插入患腿下方→用健侧上肢的力量带动患侧上肢来回摆 动，屈颈向健侧转动头部→利用摆动的惯性转动躯干并带动骨 盆转向→伸膝时带动患侧身体翻身，完成动作（见下页图）。
2）胸、腰段脊髓损伤患者的翻身训练
基本过程：采用C6完全性损伤患者独立翻身动作或直接利用肘 部和手的支撑进行翻身。 3）四肢瘫患者 患者辅助下从仰卧位到侧卧位翻身 基本过程：仰卧位，辅助人员在患者右侧，帮助患者将右上肢
横放过胸前，右下肢跨过左下肢，右足置于左侧床面→辅助者
一手置于患者右侧腰下，另一只手置于右侧髋部下方，用力推 动患者髋部向上使患者成左侧卧位→帮患者调整卧位姿势，完 成动作 （下页图）
二
3.注意事项
1）避免简单地利用健侧上肢和下肢支撑臀部抬高离开床面。
2）应注意评估不想伸展患侧躯干的患者。
床上翻身（turning in bed）是日常活动的开始，是穿衣、站立、 转移等日常生活活动的前提。患者应该学会向健侧和患侧翻身， 通常先学习向患侧翻身，这比向健侧翻身更容易。。 1.向患侧翻身（turning to the affected side） 1）活动成分：包括
肘部支撑，抬起臀部并向上移动身体，完成动作（见下页图）。
3.桥式运动
基本过程：患者仰卧，双下肢屈曲且双足平放在床面上→健手
握住患手，双手交叉，患侧拇指在上→双上肢伸展，双肩屈曲9
00→用双足和背部支撑，抬高臀部并离开床面，保持稳定，完
成动作（见下页图）。
康复医学与技术(医学高级)：作业疗法二
康复医学与技术(医学高级)：作业疗法二1、单选下列哪一项属于构音器官训练前准备（）A、松弛训练B、呼吸训练C、下颌运动功能训练D、口唇运动训练E、舌运动训正确答案：A2、单选瘫痪肢体应隔多久翻一次（江南博哥）身（）。
A、1~2小时B、3小时C、4小时D、五小时E、半分钟正确答案：A3、单选下列哪项模式阐明了“人与环境及作业的相互结果”这一观点（）A.人－环境－作业模式B.人类作业模式C.康复模式D.作业表现模式E.单一模式正确答案：A4、单选对功能障碍患者最重要的作业训练是()A．床上训练B．进食训练C．日常生活活动能力训练D．职业技能训练E．吞咽训练正确答案：C5、单选患者穿衣训练时应先，后穿哪一侧（）A、患，健B、患，患C、健，患D、健，健E、不分次序正确答案：A6、单选下列哪项不属于作业治疗的禁忌症：（）.A、急危重症病患者B、意识障碍者C、精神心理障碍性疾病D、病情不稳定者E、需要绝对休息的患者正确答案：C7、多选颈椎病患者的良姿位包括（）.A、卧B、坐位C、立位D、日常生活和工作中良好姿势的保持E、跪位正确答案：A, B, C, D8、单选下列哪项不是作业治疗的模式理论（）。
A、作业表现模式B、人类作业模式C、人—环境—作业模式D、活动模式正确答案：D9、单选下列偏瘫患者床上翻身训练的注意事项中，不正确的是（）A、治疗人员站在患者的健侧保护患者B、偏瘫患者向健侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压C、偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗是可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动D、患者要充分配合治疗师E、偏瘫患者向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患肢置于身体前方，防止患侧忽略导致患肩被牵拉脱位、疼痛正确答案：A10、单选偏瘫患者床上翻身注意事项不包括（）A、偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压B、治疗人员站在患者的健侧保护患者C、偏瘫患者向患侧翻身时健手握住患手，并屈髋屈膝D、偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗师可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动E、偏瘫患者向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患肢置于身体前方正确答案：B11、单选以下下哪个阶段人占据主导地位（）A、婴幼儿B、儿童C、孕妇D、成年人E、老年人正确答案：D12、单选日常生活活动训练的目的不包括下列哪一个（）。