脑卒中偏瘫患者强化作业治疗30例报告
针刺结合康复治疗脑卒中偏瘫30例疗效观察
随机法将 ９ ０例患者分为针刺组 、 康复组 和针 刺结合康复 训练 组各 ３ Ｏ例。针刺组男 ２ ， ７例 ； ３例 女 年龄（ ２０ ６ ．０±１．５ 岁 ； ４２ ）
病程 （ １８ ６ ．３±９２ ）ｄ 康复时 间（２ ３ ４ ５ ）ｄ ．８ ； １ ．０± ．０ 。康复组男 １ ， １例 ； ９例 女 １ 年龄（ ４２ １ ．８ 岁 ； ６ ．７± ０ １ ） 病程 （ ８０ ５ ．４±１．０ １８ ） ｄ 康复时间（ ０７ ４ ７ ）ｄ ； １ ．０± ．０ 。针刺结合康 复组男 ２ 例 ， ９ １ 女 例； 年龄 （ １４ ６ ．５±１ ． ） ； ５ ６ 岁 病程 （９ ６ ５ ．９±１．０ ； ０ ７ ）ｄ 康复 时间 （ １７ １．０±３３ ）ｄ ．５ 。３组性别 、 年龄、 病程和康复时间 等一般 资 料经统计学处理 ， 差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １ ２ 治疗方法 ． １２ １ 针刺组 ．． 中医理论 认为偏 瘫属 于“ 失所养 ， 筋 经络 阻
生活 能 力 。
瘫者 、 痉挛性瘫痪 者 ； 有严重 的心肺 肾及感染 性疾 病者 ； ② ③
智能下降难 以配合 者 ； 拒绝合作 者。按入 院先后 顺序 简单 ④
１４ 统计学方法 ．
处理 。数 据 以 ± ｓ计量 资料用 方差分 析 ， 数 资料用 检 计 验。以 Ｐ＜ ．５为差异有统计 学意义 。 ００
接受神经 内科常规药物治疗 ， 病情稳定后 。排 除标准 ： 双侧 ①
１２ ３ 针刺结合康 复训练 组 ．．
治疗 ， 治疗周期为 ４ 。 ０ ｄ １３ 康复评定标 准 ．
—
其方 法在康 复期 间配合针 刺
所 有患者治 疗前 和治疗 后分别 用 Ｖ ｇ ｕｌ
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个后遗症期的康复治疗计划
1维持性作业训练 每天
2辅助器具和矫形器
3环境改造
4职业训练或指导
5长期卧床者的护理
6步行前训练 患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间 患腿负重原地迈步练习 平衡杠
7步行训练扶持下步行 平衡杠内步行 向前 向后 转身 侧方 健手-患足-健足 持杖步行 上下楼梯 扶持
8功能性运动 恢复早中期的上肢功能训练（斜面砂磨板 向前滚动圆柱体 bobasth桌面推球 地面单手推动巴氏球 木钉盘活动桌面堆积木 尺子画线 ） 恢复后期恢复早中期adl训练 （进食穿脱衣服 个人卫生 ）恢复后期adl训练 （家务活动 入浴动作 高级技能活动 上下楼梯）
案例分析与讨论
题目：关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
组数
组员
专 业
上课时间
班 级
康复患者的疾病情况
姓名
性别
年龄
职业ห้องสมุดไป่ตู้
现居住地
临床诊断
王某某
女
51
会计
重庆市
脑出血后遗症
病人入院康复评定结果
主诉：
2012年8月3日晚在家做家务，突感头晕跌倒在地，不省人事，家人急送往遵义市第一人民医院神经外科，确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后，于8月17日转入康复科进行康复治疗。
感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
脑卒中的作业治疗思路
居住环境:市区某小区5楼，无电梯。
兴趣爱好:体育运动(打网球)，喝酒撸串。
2.评估
河南省康复医院
初期评定记录
姓名 李亮 性别 男 年龄 42 病区 神经康复科 床号 12
参加人员：主管医师： 邢大夫 PT： 无 OT： 徐大夫
ST： 无 针灸： 李大夫 推拿： 郭大夫 理疗： 王大夫
护士： 王护士 陪护： 媳妇
地点： 四楼医生办公室
时间： 2020年 5月16 日
主管医师 意见：
预防各种并发症及继发障碍的出现，为恢复期的功能恢复打下基础，
使患者尽早的开始生活自理，为即将开始的主动功能训练做准备。
（一）评定内容
ADL项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 上厕所 床椅转移 行走 上下楼梯 总分
自理 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
稍依赖 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5
较大依赖 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
完全依赖 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65
神经科查体神清，无构音障碍，计算力、记忆力、定向力正常，无失用、失认，粗 测 视野无缺损，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 : 3mm，光反应(+)，双眼运动自如，无眼震，
双侧鼻唇沟对称，伸舌不偏，左下肢肌力4级，左上肢肌力3级，四肢腱反射(++), 左巴氏征(+)，右巴氏征(-)，左侧浅感觉减退，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)。自动
初次评估总结：
1.右侧上下肢肌力4级，肌耐力不足. 2.坐位平衡3级，站位平衡1级. 3.左上肢3级，左手2级，左下肢4级. 4.日常生活活动能力65分，基本可自理.
转移活动训练实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景随着人口老龄化加剧，脑卒中等神经系统疾病患者数量逐年增加。
偏瘫作为脑卒中的常见并发症，严重影响患者的日常生活能力。
转移活动训练作为一种康复治疗方法，旨在提高患者的体位转移能力，恢复日常生活活动能力。
本实验旨在探讨转移活动训练对偏瘫患者康复效果的影响。
二、实验目的1. 了解转移活动训练的基本原理和方法。
2. 探讨转移活动训练对偏瘫患者康复效果的影响。
3. 为临床康复治疗提供参考依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取我院神经内科收治的偏瘫患者30例，随机分为实验组和对照组，每组15例。
实验组接受转移活动训练，对照组接受常规康复治疗。
2. 实验分组：- 实验组：进行床上翻身、卧坐转移、轮椅与椅之间的转移等转移活动训练，每周5次，每次30分钟，持续4周。
- 对照组：接受常规康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，每周5次，每次60分钟，持续4周。
3. 评价指标：- 日常生活活动能力：采用Barthel指数（BI）评估患者的日常生活活动能力，包括进食、洗漱、穿衣、如厕、洗澡等。
- 肌力：采用改良的Ashworth痉挛量表评估患者的肌力。
- 关节活动度：采用关节量角器测量患者的关节活动度。
4. 数据收集与分析：实验前后，分别对两组患者的日常生活活动能力、肌力和关节活动度进行评估，采用t检验分析两组之间的差异。
四、实验结果1. 日常生活活动能力：- 实验组：实验前BI平均分为55.3分，实验后平均分为80.2分。
- 对照组：实验前BI平均分为54.8分，实验后平均分为68.5分。
- 实验组与对照组之间BI评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 肌力：- 实验组：实验前改良的Ashworth痉挛量表评分为2.3分，实验后评分为1.8分。
- 对照组：实验前评分为2.2分，实验后评分为2.0分。
- 实验组与对照组之间改良的Ashworth痉挛量表评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
脑卒中康复治疗中作业疗法与运动疗法的应用效果
81医学食疗与健康 2023年4月上第21卷第10期·中医中药·中西医结合·作者简介：赵艳，康复治疗科，甘肃省康复中心医院。
脑卒中康复治疗中作业疗法与运动疗法的应用效果赵艳（甘肃省康复中心医院康复治疗科，甘肃 兰州 730000）【摘要】目的：观察分析脑卒中康复治疗中作业疗法以及运动疗法的应用效果。
方法：抽选本院收治的60例脑卒中患者，研究时间段2019年12月至2021年11月，所有患者平均分成两组，即观察组和对照组，各组例数均是30例。
对照组施予常规康复疗法和运动疗法，以此作为基础，观察组患者加以施予作业疗法以及运动疗法，观察分析两组患者治疗后肢体功能情况（即SIAS）、运动功能情况（Fugl-Meyer 运动评分量表）、日常生活能力情况（即ADL）。
结果：观察组患者SIAS 各功能指标评分均比对照组高（运动功能、感觉功能、肌张力、躯体控制、语言功能），Fugl-Meyer 运动评分和ADL 评分也明显比对照组高,两组差异显著，具统计学意义（P ＜0.05）。
结论：在脑卒中患者康复治疗中联合实施运动疗法、作业疗法，可获得显著效果，可加快患者肢体功能恢复速度，有利于其日常生活能力的改善，应用价值高，建议推荐使用。
【关键词】运动疗法；脑卒中；康复治疗；作业疗法；肢体功能；日常生活能力【中图分类号】R743.3……R493 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）10-0081-03在神经内科脑血管疾病中，脑卒中作为常见疾病类型，是一种脑部血液循环障碍性疾病，主要是因为多方面因素造成机体脑部出现急性循环障碍，导致脑细胞以及脑组织坏死的一种脑血管急性病变[1]。
在临床中，根据疾病类型，可将其划分为两种，即缺血性脑卒中与出血性脑卒中，大部分患者可出现颅内压上升、肢体不遂、压疮、语言功能障碍、癫痫、肺水肿或者肺炎等相关并发症，由于该病发生急骤，且大部分患者病情危急，可在疾病发生后数分钟或者数小时发展至高峰，严重威胁到患者生命安全[2]。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
急性期康复治疗
恢复期康复治疗
后遗症期康复治疗
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个急性期的康复治疗计划
1良姿位的摆放
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位 第三章 多使用患侧卧位
2体位转换
定时翻身 1-2小时变换一次
3肢体被动运动
各关节被动运动、活动顺序从近端关节到远端关节、每天2次、每次每个关节5-6遍
4床上活动
康复评定结果如下：
患者现已意识清醒，精神状况稍差，右侧偏瘫，伴Broca失语。
运动功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，迟缓、无随意运动；上肢二级：开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动；下肢三级，屈肌协同运动、伸肌协同运动。
日常生活活动能力（ADL）评定：Barthel指数评分20分，其中大便能控制10分，小便偶尔失禁5分，转移需要大量帮助5分，其余均不得分。
协调与平衡功能评定：坐位平衡Ⅰ级，在静态下不借助外力可以保持平衡；不能独立站立；上下肢协调性较差。
认知评定：MMSE评分10分
病理反射：右侧巴宾斯基征阳性
诊断：1、脑出血后遗症
2、原发性高血压3级
主要存在问题
存在问题：
1、运动功能障碍：肌力低下，基本不能抗重力，关节活动受限,上肢屈肌开始出现痉挛，下肢伸肌痉挛，不能站立、行走，平衡能力差。Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，上肢二级，下肢三级。
作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响摘要】目的：观察作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的治疗作用。
方法：择取2014 年11 月-2015 年6 月在我院接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者60 例，以就诊顺序随机分组，对照组30 例，行常规药物+ 运动疗法治疗，观察组在对照组基础上增加系统作用疗法，对比两组治疗前后上肢运动功能及日常生活能力的变化。
结果：治疗后3 个月，两组的上肢运动功能及日常生活能力均明显改善，其中观察组改善效果优于对照组，有统计学意义，P ＜ 0.05。
结论：作业疗法能促进脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复，提高其日常活动能力，具有较高临床应用价值。
【关键词】作业疗法；脑卒中偏瘫；上肢功能；影响【中图分类号】 R2【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0098-02偏瘫为脑卒中的常见后遗症，严重影响患者肢体运动功能，增加患者心理、生理负担，降低患者生活质量[1]。
因为上肢运动较为精细，故恢复难度较大，近年来，越来越多的临床报道，作业疗法在促进脑卒中偏瘫患者预后康复，提高上肢运动功能方面具有显著优势[2]。
本文选取脑卒中偏瘫患者60 例，分组后行不同干预治疗，发现实施系统作业疗法的患者其疗效更佳，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014 年11 月-2015 年6 月在我院接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者60 例，均符合脑卒中临床诊断标准，并经头颅CT 或MRI 检查予以确诊。
以就诊顺序随机分组，两组各30 例，对照组中男、女分别为19 例、11 例，年龄56-78（65.75±5.74）岁；病程12-73（23.53±2.68）d；其中脑出血11 例，脑梗死19 例，左侧11 例，右侧19 例。
观察组中男、女分别为20 例、10 例，年龄58-80（66.13±5.64）岁；病程14-75（23.71±2.59）d；其中脑出血10 例，脑梗死20 例，左侧9 例，右侧21 例。
脑梗死恢复作业案例
脑梗死恢复作业案例
脑梗死恢复作业案例：
患者李某，男，65岁，于2023年2月10日突发脑梗，左侧肢体偏瘫，言语不清。
经过医院的紧急救治，患者脱离危险，但留下了严重的后遗症。
患者出院后，为了帮助他尽快恢复生活自理能力，家人决定寻求康复治疗。
经过多方咨询，他们选择了当地一家知名的康复中心。
在康复中心，患者接受了全面的康复评估。
根据评估结果，康复师制定了个性化的康复计划。
主要内容包括：物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
物理治疗方面，康复师通过手法治疗、电刺激等手段，改善患者的肌肉力量和关节活动度。
作业治疗方面，康复师根据患者的日常生活需求，设计了一系列功能性训练项目，如穿衣、进食、洗澡等。
同时，还教授患者使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。
在治疗过程中，康复师不断与患者沟通交流，了解他的感受和需求，适时调整治疗方案。
经过一个多月的康复训练，患者的左侧肢体肌力明显增强，能够独立行走几十米。
言语功能也有所恢复，可以较为清晰地表达自己的意思。
在家人的陪伴下，患者逐渐恢复了生活自理能力。
他开始重新适应家庭生活，重新找到生活的乐趣。
同时，他也积极参与社区活动，与邻居交流互动，分享自己的康复经验。
总结来说，通过系统的康复治疗和家人的支持陪伴，患者李某成功战胜了脑梗后遗症。
他的恢复之路充分说明了康复治疗的重要性和家庭支持的力量。
希望更多的人能够了解康复治疗的知识，关心脑梗患者的康复过程，帮助他们重拾生活的信心和乐趣。
脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果分析
脑卒中偏瘫肩痛应用综合康复治疗的效果分析[摘要]目的：探析综合康复治疗在脑卒中偏瘫肩痛治疗中的应用效果。
方法：收集2021.5至2022.4我院救治的60例脑卒中偏瘫肩痛患者进行分析，并按入院时间分成对照组（30例，予以常规康复治疗）和研究组（30例，在对照组基础上予以综合康复治疗），比较两组治疗情况。
结果：经统计分析，研究组治疗情况优于对照组，P＜0.05，两组差异可以统计分析。
结论：将综合康复治疗方法运用于脑卒中偏瘫肩痛治疗中，能够减轻患者疼痛感，增强其肩关节活动度，提高其上肢运动功能与生活质量，值得临床推广运用。
关键词：脑卒中偏瘫肩痛；综合康复治疗；常规康复治疗；临床效果肩痛是脑卒中偏瘫后常见并发症，其会对患者造成剧烈疼痛，不仅会阻碍患者上肢正常活动，还会降低其睡眠质量，影响其身心健康。
在这种情况下，医务人员不仅要予以患者常规康复治疗，还要利用综合康复疗法减轻患者疼痛感，改善其肩关节活动度及上肢运动功能，促使患者快速康复。
本研究择取我院救治的60例脑卒中偏瘫肩痛患者进行研究，明确综合康复治疗方法应用效果，现结果如下：1资料与方法1.1一般资料本试验择取2021.2至2022.1我院救治的60例急性缺血性脑卒中患者，将其按入院时间分成对照组（30例）与研究组（30例），前者男19，女11，年龄53-75岁，均龄（64.21±4.28）；研究组男18，女12，年龄55-76岁，均龄（64.85±4.76）。
两组基线资料对比数据无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法1.2.1对照组予以常规康复治疗：将患者身体调整为患侧卧位，保证肩胛带前伸以及肩关节屈曲；或者取健侧卧位，将软枕垫置上肢下方，并保持前伸姿态，与肩关节呈100°夹角。
掌心向下，腕以及五指等关节完全伸展。
取仰卧位，给予患者被动训练。
十指交叉，利用健侧肢体引领患侧肢体进行运动，保证肩关节与肘关节分别向上、向前伸拉。
偏瘫康复护理实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景随着现代医学的不断发展，脑卒中等神经系统疾病的治疗效果逐渐提高，但患者常常遗留偏瘫等后遗症。
偏瘫康复护理作为治疗的重要组成部分，对提高患者生活质量具有重要意义。
本实验旨在探讨偏瘫康复护理的效果，为临床实践提供参考。
二、实验目的1. 评估偏瘫康复护理对提高患者生活自理能力的影响。
2. 分析偏瘫康复护理对降低并发症发生率的作用。
3. 探讨偏瘫康复护理对提高患者心理状态的影响。
三、实验方法1. 实验对象：选取某康复医院偏瘫患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。
2. 实验分组：- 实验组：进行偏瘫康复护理，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
- 对照组：仅进行常规护理。
3. 实验内容：- 康复护理：实验组患者在专业康复师的指导下进行康复训练，包括肢体功能训练、日常生活能力训练、心理疏导等。
- 常规护理：对照组患者进行基础护理，如饮食、休息、药物管理等。
4. 数据收集：- 生活自理能力：采用Barthel指数（BI）评估患者的生活自理能力。
- 并发症发生率：统计两组患者的褥疮、肺部感染等并发症发生率。
- 心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态。
四、实验结果1. 生活自理能力：实验组患者的BI评分显著高于对照组（P<0.05），说明偏瘫康复护理能显著提高患者的生活自理能力。
2. 并发症发生率：实验组患者的褥疮、肺部感染等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），说明偏瘫康复护理能降低并发症发生率。
3. 心理状态：实验组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05），说明偏瘫康复护理能显著改善患者的心理状态。
五、实验结论1. 偏瘫康复护理能有效提高患者的生活自理能力。
2. 偏瘫康复护理能降低并发症发生率，提高患者的生活质量。
3. 偏瘫康复护理能改善患者的心理状态，增强患者战胜疾病的信心。
六、实验建议1. 加强康复护理人员的专业培训，提高康复护理水平。
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脑卒中偏瘫患者强化作业治疗３０例报告【关键词】脑卒中偏瘫；作业治疗
脑卒中是中老年人的常见病，多发病，也是最常见威胁生命的疾病之一，近年来随着医疗技术的发展，其致死率呈下降趋势，继而致残率有明显上升的趋势，严重影响患者生存质量，给家庭、社会带来沉重负担。
作业治疗（occupational therapy，OT）是应用有目的的，经过选择的作业活动对病伤残者进行训练与治疗，以增进其适应环境的能力，使其最大限度的恢复、改善躯体、心理和社会活动能力的一种技术和方法。
它是康复治疗的主要措施之一。
针对脑卒中偏瘫患者进行作业治疗的主要目的在于通过患者参与作业治疗活动,改善和维持生理、心理两大方面的功能,使患者最大限度地获得自立,最终回归家庭,重返社会。
可以说作业治疗是一座桥梁，是偏瘫患者从医院回归家庭正常生活，重反社会的桥梁。
河南中医学院第一附属医院康复中心通过对部分住院脑卒中偏瘫患者实施强化作业治疗，观察强化作业治疗对提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响，以探讨作业治疗在脑卒中康复中的作用。
现将情况报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料选取2007年4月至2008年6月进行康复治疗的60例脑卒中偏瘫患者，60例患者随机分成治疗组和对照组，脑梗死36例，脑出血24例，其中男40例，女20例，左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例，年龄在40～80岁，无严重的心肝肾等脏器疾病，平
均治疗时间为60 d。
所有病例均符合1995年第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经CT或MRI确诊的初次发病者。
脑卒中病程超过1年、2次或多次脑卒中及合并有严重认知障碍的患者均除外。
1．2 方法
1．2．1 治疗方法治疗组和对照组均采用常规康复训练方法，只是在作业治疗时间上有所区别。
作业训练以功能性作业训练、认知综合功能训练、日常生活活动能力训练、娱乐活动、再就业训练为主。
治疗组采用5．5 d/周，2次/d，40 min/次的作业训练；对照组5．5 d/周，1次/d，40 min/次的作业训练。
1．2．2 评定方法每位患者于入院当天和治疗2个月后各进行1次ADL评定，根据Barthel指数（modified barthel index ，MBI），给每位患者评分，满分100分。
评定工作均由同1名康复治疗师完成。
2 结果
入组时治疗组和对照组在日常生活活动能力差异无统计学意义；经治疗后2个月时，两组在MBI差异有统计学意义，治疗组较对照组日常生活活动能力提高更明显。
入组时治疗组重度依赖21例，完全依赖9例，对照组中度依赖2例，重度依赖21例，完全依赖7例；经治疗后2个月时，治疗组重度依赖3例，中度依赖12例，轻度依赖15例，对照组重度依赖7例，中度依赖16例，轻度依赖7例。
Barthel指数（MBI），满分100
分。
100分为正常；>60分为轻度依赖但尚能独立；60～41分为中度依赖；40～20分为重度依赖；<20分为完全依赖。
3 讨论
对于脑卒中作业治疗的时间，有的治疗师认为是5次/周，20 min/次，而有的又认为是5次/周，40 min/次。
笔者认为虽然40 min/次或20 min/次的作业治疗对脑卒中偏瘫患者有一定的效果，但增加作业治疗时间可以获得更好的疗效，故笔者设计了这样一个临床对照试验，以便对这两种作业治疗方法的疗效作对比分析。
在患者适当疲劳的情况下，疗效与疗次的关系：治疗次数多者疗效好，反之则疗效差。
脑卒中后中枢神经在结构和功能上存在代偿和功能重组自然恢复能力及可塑性。
自然恢复是由于大脑病变区域水肿的消退、血肿吸收和部分坏死区边缘神经细胞休克期的结束。
大脑功能重组具有充足的潜力，在真实生活的作业中反复的练习和训练会是一种关键的刺激，以使剩余脑组织产生新的或更有效的功能性连接，练习越多，重组就更多。
在中枢神经系统可塑性中，极重要的一个因素就是功能训练；重复训练可以提高过去相对无效的或新形成的通路和/或突触的效率，运用越多，效率越高；要求原先不承担某种功能的结构去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的；外因刺激的感觉反馈，在促进功能恢复和帮助个体适应环境和生存中，有重要的意义。
反复的作业治疗可能加速了脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组和代偿，极大的发挥了脑的可塑性。
然而，除非病极轻，否则损伤后的中枢神经系统的恢复是有限的，为促进中
枢神经系统有很大程度的恢复，反复多次的功能训练是不可少的。
反复的作业训练对促进大脑可塑性有好处，而训练不足可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。
重新获得作业能力是一个运动再学习的过程。
具体的作业最好通过反复练习该作业来获得，并能适应各种环境进行操作。
作业难度应合理，不要太简单，但也不能太复杂，训练时注意力要集中，训练方法要贯彻到日常生活中去。
从中枢神经系统可塑性的观点来看就不难发现，适当的增加作业训练次数，可以促进大脑的功能重组；加快重获作业运动能力；增加反馈信息量，强化正确的运动，使患者功能更好的恢复，提高ADL 能力。
参考文献
［1］全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管病诊断要点．中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380．
［2］韩瑞，倪朝民，李厥宝，等．早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力的影响．中国康复医学杂志，2005，20（1）：37-39．
［3］南登昆．康复医学．人民卫生出版社，2001：11-14．
［4］陈炳，MatteoPaci，章国伟，等．强化运动治疗在脑卒中偏瘫患者中的运用与临床研究．中国康复医学杂志，2005，20（1）：51-52.
［5］王刚，王彤．临床作业疗法学．华夏出版社，2005：4-6.
［6］朱镛连．神经康复学．人民军医出版社，2003：183-184．
［7］（澳）卡尔，（澳）谢泼德，著.脑卒中康复-优化运动技巧的练习与训练指南．王宁华，黄永禧，黄真主，译．北京：北京大学医学出版社，2007：9.
［8］汪家琮．日常生活技能与环境改造．华夏出版社，2005：3.
［9］黄晓琳，尤春景．康复医学临床指南．科学出版社，2005：5.。