听觉功能评估 ppt课件
听功能的评估
单元三听功能的评估声学基础1.声音（1）声音的产生声音的产生声音是由物体的振动产生的。
振动停止，发声就停止。
（2）声音的传播声音的传播需要介质，如：气体、液体、固体。
声音不能在真空中传播。
（3）声音的传播形式声音是以波的形式传播的。
（4）声速声音传播的快慢用声速表示。
声速的大小等于每秒钟声音传播的距离。
声速的大小与介质有关，在15摄氏度的空气中声速为340米/秒（5）声音的频率发声源的振动频率。
1秒内振动的次数。
频率的单位赫兹（Hz，以证实电磁波存在的德国物理学家赫兹的名字命名）2.人耳的音域范围 20赫兹到20000赫兹。
20赫兹以下的声波，称为“次声波”，能量很强烈时，身体可以感觉到（比如地震的时候），但耳朵是听不到的。
能量极强的次声波甚至可以杀人。
高于20000赫兹的称为“超声波”，人耳听不到，但很多动物，如狗，蝙蝠，可以听到。
人耳对高频的感知力会随年龄增长而衰减，所以幼年时几乎人人能听到2万赫兹的声音，但中年以后，很多人就只能听到15000赫兹甚至更低了，听不见极高频了。
5.语言频段人的语言频率主要在500Hz～3000 Hz范围内。
250Hz以下为低频，500HZ—2000Hz为中频（言语频率），4000Hz以上为高频。
6.名词解释：（1)纯音—单一频率的声波（2)噪声—含多频率成分，但彼此不成简单的比例，无基音，无泛音，无规律.白噪声、粉红噪声、窄带噪声、言语噪声、脉冲声（3)啭音—指频率在某一平均值附近作周期性变化的声音，即对某一纯音（正弦波）作频率调制。
在测量混响时间、声场测听和对幼儿及某些病人听阈测试等，常用它作为声源信号（4）混响—声波在某一空间被反射后，虽声源停止，但声音并未立即消失，还可延续一段时间。
（5）听力级（HL）某一声强与参考声强的比例的数（6）声压级（ＳＰＬ）某一声压与参考声压的比值的对数（7）感觉级（SL）个体单耳声刺激的主观反应阈值，与刺激声的声压级的相关比较（８）听力零级是纯音听力计上听力损失或听力级为“0”分贝的含义值，是健康青年正常耳听阈的声压级统计数值，它代表一个国家或地区的听力标准７．听觉阈值（１）听阈－刚好可以感受到的某一声音的最小强度（２）最舒适阈－能十分清楚和舒适地听到某一声音的强度（３）痛阈－声音过大时难以忍受的声音强度８．听觉现象（１）掩蔽人耳对某一声音的听敏度可因其它声音的存在而提高。
听障儿童听觉能力评估及方法课件
04
CATALOGUE
听障儿童听觉能力评估的实践 应用
评估结果的应用
诊断听障程度
监测康复效果
通过评估结果，可以判断听障儿童的 听力损失程度，为后续的听力补偿或 重建提供依据。
定期进行听觉能力评估，可以监测听 障儿童在干预后的康复效果，及时调 整干预方案。
制定干预计划
根据评估结果，可以制定个性化的干 预计划，包括听力训练、语言康复等 ，以促进听障儿童的语言和认知发展 。
表现和情感表达与理解能力。
语言和认知能力评估
03
将语言和认知能力的评估纳入听障儿童听觉能力评估体系中，
全面了解其语言发展和认知水平。
THANKS
感谢观看
05
CATALOGUE
听障儿童听觉能力评估的发展 趋势
评估技术的发展趋势
数字化评估
利用现代科技手段，如计算机和 软件程序，实现评估的数字化和 自动化，提高评估的准确性和效
率。
动态评估
从静态的单次评估转向动态的连 续评估，及时跟踪和监测听障儿 童的听觉能力发展，为干预和治
疗提供更准确的依据。
多模态评估
通过耳镜检查和听力测试，初步确定听障 儿童的听力损失程度和类型。
采用多种评估方法，如听觉脑干反应（ ABR）、耳声发射（OAE）、行为测听等 ，全面评估听障儿童的听觉能力。
结果分析
定期复查
对评估结果进行统计分析，制定个性化的 干预计划和康复方案。
定期对听障儿童进行复查，监测康复效果 ，及时调整干预计划。
听觉记忆能力评估
总结词
听觉记忆能力评估是衡量听障儿童对听觉信息的记忆和回忆能力的指标，包括短时记忆、长时记忆等 方面的评估。
详细描述
言语听觉反应评估(EARS)
10个问题
1、孩子通过发声吸引其他人的注意。 2、与他人交流时的发声情况。 3、根据内容和信息发出不同的声音。 4、当谈论的话题是孩子了解或熟悉的内容时，他（她）是否能主动地仅
用语言和父母或同伴交流？ 5、当谈论的话题是孩子不熟悉的内容时，他（她）是否主动地仅用语言
和父母或同伴交流？
6、和听力正常的人交往时，孩子是否主动地运用语言？
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EARS材料
• 指导手册 – 测试总体说明 –各分测验的目的、操作要点、记分方法等
• 记录手册 –6次答题卡 –儿童档案
• 图片册
EARS各分测验介绍
• 8个测验 • 2个问卷来自1、听觉发展测试（LIP）
• 目的 –对环境声和言语声的感知能力
• 操作要点 –直接观察和间接观察相结合 –声音呈现的方式和次数
• 目的 –测试对简单问句的理解能力 –言语表达能力
• 操作要点 –不能看口型 –每次做一个句表 –每个句子只说一遍
• 记分方法
问句测试举例
序
句子
号
1 你叫什么名字？
2 你的衣服是什么 颜色？
3 大象有几条腿？
4
你几岁了？
5 小白兔喜欢吃什 么？
6 青蛙会飞吗？
7 谁给你买的衣服 ？
8 蚂蚁和大象，哪 个大？
言语听觉反应评估（EARS）
提纲
• EARS简介与总体说明 • 各分测验的操作方法讲解及演示 • 评估结果的分析与应用
EARS简介
全称：EARS言语听觉反应评估 Evaluation of Auditory Response to Speech
儿童听力检查PPT课件
(Engström & Engström, 1979)
什么是客观测听
• 客观测听法：不需要受试者对测试指令做出配合，而是根据记录到的结果，对比正常值来判断得到的数 据是否正常；某些测试结果可以间接的推测听力水平，某些测试结果可以了解耳聋发生的部位。
• 特点：不是真正的听力；测试方法多样；结果判断受测试人员技术经验的影响。
• 平均 1.91±0.24 4.66±0.27 6.82±0.43 2.74±0.30 4.86±0.45 2.13±0.29
• 范围 1.32～2.64 4.14～5.10 5.64～7.62 2.22～3.72 3.60～5.88 1.38～2.88
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正常婴幼儿右耳ABR测试结果
•
I波(ms)
ABR结果判定
• 各波的测量：潜伏期是最重要的参数。 • 潜伏期：指声音发出到出现反应波所需要（经过）的时间,与年龄、刺激声强度、刺激声频率特性、性别以
及听力损失程度有关。
ABR结果判定
• 由于波的起点有时不易判断，所以临床上都是测量波的顶点与测试声触发点的时间间隔，这种潜伏期是峰 潜伏期。
• 诱发电位反应波的最大特点就是潜伏期相对稳定，总是在给声后某一时间出现。 • 在正常听力的年轻人，70dBnHL短声引出的I波潜伏期在1-2ms之间；III波为3-4ms;V波为5-6ms.如果与此
小儿ABR特点
• 由于小儿的神经发育在出生时并未完全成熟，因此其各波的潜伏期均较成人延长。 • 由于脑干发育的特点，小儿ABR多呈现大III波，小V波。 • 随月龄增长，各波潜伏期逐渐接近正常成人，I波3个月左右，III波8-16月左右，V波18-36月左右。
ABR结果判定
• 不能依据ABR测试结果来划分耳聋程度，但可以大致判断其听力水平。 • 新生儿ABR进行听力筛查的结果及处置策略：
听障儿童听觉能力评估及方法演示文稿
听障儿童听觉能力评估及方法演示文稿听障儿童是指存在听力障碍的儿童，他们的听觉能力评估是非常重要的，有助于确定他们的听力水平和听觉处理能力，并制定个性化的干预计划。
下面是关于听障儿童听觉能力评估及方法的演示文稿。
演示文稿：一、导言大家好，今天我将为大家介绍听障儿童听觉能力评估及方法。
听觉能力评估是了解听障儿童听力水平和听觉处理能力的重要手段，对于制定针对性的干预计划至关重要。
二、听觉能力评估的目的1.评估听力水平：通过听力测试评估听障儿童的听力水平，确定他们的听觉损失程度。
2.评估听觉处理能力：通过语音、语言和认知测试评估听障儿童的听觉处理能力，了解他们是否能够有效理解和处理听到的信息。
三、听力测试方法1.逐级法听力测试：从低频到高频逐渐增加音量，通过观察和询问听障儿童对不同音频的反应，确定他们的听力阈值。
2.运动反射测试：通过观察听障儿童对声音或触觉刺激的反应，评估他们的听觉系统是否正常。
3.自发声反应测试：观察听障儿童对不同声音的自发声反应，如哼唱、笑声等，评估他们对声音的感知和表达能力。
四、听觉处理能力测试方法1.语音测试：通过给听障儿童播放语音并让他们重复、指认、理解语音信息等方式评估他们的语音感知和理解能力。
2.语言测试：通过给听障儿童提问、听故事并回答问题等方式评估他们的语言理解和表达能力。
3.认知测试：通过观察听障儿童对环境声音的反应、物体和事件的理解与处理能力等方式评估他们的认知能力。
五、评估结果分析和干预计划制定1.评估结果分析：根据听力测试和听觉处理能力测试的结果，综合分析听障儿童的听力水平和听觉处理能力，确定他们的听觉发展现状。
2.干预计划制定：根据评估结果，制定个性化的干预计划，包括听力训练、语言矫正和认知发展等方面的干预措施。
六、干预方法1.听力训练：通过听觉刺激和听力游戏等方式，帮助听障儿童提高听觉敏感度和辨别能力，促进听力发展。
2.语言矫正：通过语言训练和语音纠正等方式，帮助听障儿童改善语音发音和语言表达能力。
听功能检查法及前庭功能的检查法-
③不影响幅度的病变:咽鼓管功能障碍,早期急性中耳炎 3.与曲线形态有关的病变 ①斜度减小即鼓室声导抗变扁平的病变:分泌性中耳炎,听
骨链固定或中耳肿瘤.斜度增大的病变有鼓膜异常及听 骨链中断. ②平滑度:鼓膜异常,听骨链中断,血管肿瘤,咽鼓管异常开放 （详细方法）.
• （三）结果判定应注意的问题
• 1.正常鼓室声导抗图，中耳不一定正常 （耳硬化症早期；外伤后听骨链畸形愈 合；先天性听骨链畸形）。中耳正常， 鼓室声导抗图不一定正常（正常人As,Ad 型）。
发性硬化症： 脑干传导时间延长。脑干胶质瘤：多种表现）。 • （3）对皮层下和大脑皮层联系结构的定位
较小。
（二）.中耳传声功能
• 劲度声抗：劲度受声压作用而产生抗力。质量声抗： 质量因素受惯性制约，对声能产生另一种形式的抗力。 两者所占的比例随频率而变，低频时以劲度声抗为主， 高频时以质量声抗为主。
• 在高频时，声阻抗主要由质量因素所控制（质量越小， 愈利于高频音传导）。质量增加的因素—鼓膜增厚， 有物体接触鼓膜，鼓室积液，中耳肿瘤，进行期耳硬 化症都将导致纯音气导高频听力损失。在低频时，声 阻抗主要由劲度因素所控制（劲度越小，愈利于低频 音传导）。劲度增加的因素—耳硬化症（底板固定）， 听骨链粘连，膜迷路积水，中耳负压将导致低频听力 下降。
• 意义：①有无听力障碍？②听力障碍的性质？③听力障碍的程度？ • 交叉听力（影子听力）：测试听力较差耳时，如刺激声达到一定
10第十章-感觉功能评定PPT课件
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（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
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（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
纯音测听PPT课件
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耳机
气导耳机：宽频耳机，使听力计产生的电信号转
变为声信号 骨导耳机：振动器，把听力计产生的电信号转化 成振动加到骨导耳机上
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测试技术要求
标准听力测试频率为：1000Hz，2000Hz，
4000Hz，8000Hz，500Hz，250Hz，125Hz
如果相邻的倍频程之间听阈差值大于20dB,需 要加测半倍频程 每次给声音时间持续1-2秒，避免韵律给声
很小的声音也要举手 没有声音放下手 听到声音再举手
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测试程序
纯音气导听阈测试
• 佩戴气导耳机
• 确定首先测试耳
• 测试频率顺序（1000Hz，2000Hz，4000Hz， 6000Hz，8000Hz，1000Hz，500Hz，250Hz） • 确定听阈 • 记录并向受试者解释测试结果
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先测试听力较好耳，根据患者的主诉，选择先测
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听阈是患者在大约50%的时间能感知的最小声强
测得1000 Hz听阈后，按2 000、3 000、4 000、 6 000 、 8 000 、 500 和 250 Hz ， 1000 Hz （重复）， 先高频后低频的顺序检测。 1000 Hz 重复测试用于 检测患者在熟悉过程后测得的听阈的可重复性
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纯音气导测试耳间衰减级为40dBHL
如何测得听力损失较重耳的准确阈值？
----在测试时，让好耳忙于应付噪声
掩蔽法
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掩 蔽
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关于掩蔽的几个概念
耳间衰减（interaural attenuation IA） 临界频带
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听觉功能评估
• 目的在于考察患者分辨声音相同与不同的能 力，该阶段是大脑正真认识声音的开始。
听觉功能评估
• 目的在于考察患者把握音段音位多中特性从 而将声音识别出来的能力
听觉功能评估
• 听觉理解能力评估是在考察患者将音和义结 合的能力，以明确患者是否真正懂得声音的 意义。
听觉功能评估
• 在适用对象的年龄方面，听觉功能评估 需要患者的认识发展到一定水平，且能主动 配合，因而主要适用3岁及3岁以上的患者。
听觉功能评的听觉察知能力、听 觉分辨能力、听觉识别能力和听觉理解能力 进行的评估。其目的在于考察患者利用残余 听力的水平或听力重建的效果。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
听觉功能评估
• 3、动态性原则 • 听觉功能评估并评估一次就可以，而是一个
动态的过程，听觉功能训练以评估为起点， 在训练一个阶段后应再次评估，从而监控训 练方案的有效性，及时调整听觉能力训练方 案。
听觉功能评估
• 1、评估者与患者的位置 • 在进行听觉功能评估时，康复师和家长应
坐在患者助听或重建效果较好的一侧，一般 位于患者侧后方45度，33-50厘米左右的距 离。评估时，要防止患者通过气流判断声音 ，也要避免患者利用视觉提示，对于看话水 平的患者而言，在评估时可让患者看口型， 但应特别说明。
听觉功能评估
• 2、音量和速度 • 在评估时，除强度的分辨外，言语声主要
使用70dbspl,这与日常生活中使用的平均言 语声基本一致，语速也应与日常生活保持一 致。
听觉功能评估
• 3、及时鼓励 • 在对患者进行评估时，由于听觉功能评估内
容比较枯燥，要求患者配合的程度较高，若 患者注意力不集中，则易影响评估结果，在 评估时，应及时鼓励患者，尽可能保持其积 极情绪，若患者实在无法连续完成，可适当 穿插休息。
• 在适用对象的类型方面，听觉功能评估 主要适用于听觉障碍患者，包括佩戴助听器 的患者，也包括植入人工耳蜗的患者，
听觉功能评估
• 1、准确性原则 • 听觉功能评估关系到助听器、人工耳蜗适用
效果的评定，影响听觉干预方案的制定，因 此结果应当准确可靠。 • 2、全面性原则 • 听力功能评估所得到的结果能反应听觉功能 的主要特征，但不是全面特征。在做出评估 结果时，应要求医生、听力师、家长、同伴 、本人等报告患者在日常生活中运用听觉能 力的状况，从而形成更为全面的判断。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
听觉功能评估
• 目的在于考察患者有意识的判断声音有和没 有的能力。
• 该阶段是听力和听觉的连接点，当患者能够 对有声作出正确反应时，说明他具备基本的 听力察知能力。