传统康复方法学

敷法分类

普通敷法：热水袋敷、水湿热敷、沙热敷、铁末热敷、 泥热敷、蜡热敷、盐热敷、姜热敷、醋热敷。

药物热敷：药包热敷、药饼热敷、药末热敷、药液热 敷、药渣热敷。
注意事项





严格掌握热熨的温度和熨引手法力量的大小。热熨温 度以患者能够耐受为度，熨剂温度过高易烫伤皮肤， 过低则影响药效的渗透 熨引手法有推、揉、擦、按等，力度应恰当，温度高 时手法宜轻快；温度稍降，手法可稍重一些。 操作过程中要经常检查熨剂的温度，询问患者的反应。 如果出现头晕、头痛、心悸、呕恶等不适及皮肤烫伤、 擦伤、过敏等现象，应及时停止治疗。 皮肤感染、破损处，不得施以本法，以防感染。 由于治疗时要充分暴露患处或治疗部位，寒冷季节应 有取暖设备，以免着凉感冒。热熨后宜避风保暖，静 卧休息。
四、敷贴疗法 治疗原理 疗法分类



注意事项
敷贴疗法，亦称外敷法，是以中医基本理论为指导，将 中药制成丸、散、膏、糊、饼等剂型，施于皮肤，敷贴于患 处、孔窍或腧穴等部位的治病方法。通过药物作用于局部皮 肤，疏通经络，调理脏腑功能，达到防治疾病、强身保健的 作用。外敷能使药力直接作用于患处治疗局部病证，还能使 药力由表及里或通过穴位作用于全身，治疗全身性疾病。
橡皮膏




采用橡胶或高聚化学材料为基质，对皮肤有较 大的刺激 对皮肤粘贴力过大，导致体毛受损，剥离困难， 造成患者痛苦， 一次性使用 基质经加药后在0.1毫米左右的厚度，含药量 低 黑膏药使用时必须加热，粘带体毛和污染皮肤 传统膏贴汞、铅等有害物质对人体带来损害
疗法分类

传统硬膏剂(P342) 橡胶硬膏剂 透皮吸收剂
二、熏蒸疗法

治疗原理 疗法分类 注意事项


治疗原理及范围



又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗法、药透疗 法，热雾疗法，烘雅（傣） 是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗 法 通过热疗、药疗的双重作用而取效 适用于脑卒中患者关节痉挛僵硬、运动系统疾 病、慢性风湿性疾病、周围血循环障碍等疾病
治疗原理 敷贴疗法以经络学说为基础，其机理有如下三个 方面： 经络腧穴的刺激与调节作用 是药物吸收后的药效作用 是两者的综合叠加作用
疗法分类

敷贴法


将药物研成细粉，加适量的基质，如凡士 林、猪油、羊脂、饴糖、酒、醋、松节油、 鸡蛋清、蜂蜜、猪胆汁、水或含汁液较多 的药物调和成糊外敷 药物组方以疾病状况及中医辨证为依据
中药外治方法


清代：赵学敏《串雅外篇》用一整章的篇幅， 介绍了120种民间外治方法 清代：吴师机 《理瀹骈文》；膏药专著，介绍 敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、 嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、 摊、点、滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火、罐、 按摩、推拿等数十种外治方法，用于痈疽疔肿、 风湿痹痛，跌打损伤等外科疾患及内、妇、儿、 外、五官等各种疾患的治疗 被后人尊称为“外治之宗”，标志中药外治这 一分支学科体系的成熟与完善

中药外治法的优点

治法多样，多途给药 直达病所，定位用药 适应症广，禁பைடு நூலகம்症少


中药外治法的优点




保持平稳的血液浓度，避免了血液浓度的峰谷现象， 能平稳给药，长效治疗。 由于经皮给药，从而避免了胃、肠道及肝脏等器官的 副作用。克服了胃、肠道粘液的PH值的破坏与运作时 间的影响，进而提高了药物的活性利用率，达到治疗 的预见性。 改善病人对药物适应程度，避免了口服药物对人体胃、 肠道及肝脏等器官的副作用 吸收率易控制，释药平稳，持续恒定。 极大的增加了安全性，无副作用，避免了口服或注射 治疗的危险性
黄丹


用铅、硫磺、硝石等合炼而成 主要成分：四氧化三铅 拉丁名：Plumbum Rubrum 别名：真丹、铅华、丹粉、红丹、国丹、铅黄、 朱粉、松丹、朱丹、陶丹、章丹、桃丹粉、铅丹、 黄丹、广丹、东丹 外用拔毒生肌；内服杀虫，截疟，主要外用于散 剂及膏药中，能与植物油化合，为制膏药的基础 剂，有较好的解毒收敛作用，调入油膏内，有防 腐生肌作用，可治溃疡不敛
治疗原则

辨证的原则 三因制宜则


标本缓急的原则
合理选穴的原则

第二节

中药外治的方法
药袋法 发泡疗法 中药灌肠 药摩法 药烙法 扑粉法 中药盥洗 吹喉法 中药滴鼻 雾化吸入 涂擦法 中药坐浴 灸法 坐药法 舌下含药法 蜜煎导法




热敷法 熏蒸法 熏洗法 敷贴疗法 脐疗 膏药法
传承久远，种类丰富，构思巧妙，疗效独到
六、膏药疗法 治疗原理 疗法分类



注意事项
治疗原理
膏的熬制主要用胡麻油和铅丹为原料，二者在临床上 均有一定的医疗作用。膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等 外治方面，但它也能起到内治作用，如驱风寒、和气血、 消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。 局部治疗作用 经络调衡作用 药物自身作用
疗法分类



全身熏蒸法 室内熏蒸法 简易熏蒸法 局部熏蒸法
注意事项




全身熏蒸者要注意室温，随时观察患者情况，尤其是 在炎热季节，以防汗出过多，室内窒闷而晕厥。可在 熏蒸时适当饮水，治疗后应适当休息。 局部熏蒸时，患部与药液之间要保持适当距离，以温 热舒适为度，以防烫伤。 严寒季节应用本疗法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸 者，应让患者盖上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。 恶性肿瘤、癫病、急性炎症、心功能不全、肺心病、 孕妇等禁用此法。熏蒸器具一般应专人专用，特别是 用于皮肤病治疗，更当注意。
黑膏药




药材、食用植物油与红丹炼制成膏料，摊涂于 裱背材料上，贴敷于皮肤 保护、封闭和治疗作用（外、内治） 膏层较厚，作用持久 使用前必须预热 黑膏药属硬膏剂，为传统膏剂中的一种
【药物组成】防风1两，荆芥1两，连翘1两，大黄1两，黄连1两， 黄芩1两，黄柏1两，当归1两，赤芍药1两，玄参1两，紫金皮1两， 木鳖子5钱，白芷5钱，杏仁5钱，桃仁5钱，生地5钱，地芫荽2两， 黄花菀2两，侧柏叶2两，地薄荷2两，猪(犭母)聍2两，乳香1两， 没药1两，儿茶1两，大黄1两，当归1两，杉皮炭5钱，枫香5钱， 龙骨（煅）5钱，赤石脂（煅）5钱，血竭5钱，樟脑5钱，孩儿骨 （煅）2钱半，朱砂2钱半，水银2钱半，麝香5分。
简 介 方 法 方 药
传统康复方法学
中药外治法
第一节 中药外治法简介


使用中药，运用非口服的方法，通过刺激经络、 穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病 治病为目的的一种传统医学疗法 具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推 广、使用安全、毒副作用少的特点 中药外治法的优点 中药外治法的治疗原则
宫粉



又称水粉、胡粉 将卷叠的铅板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁 锅上，用炭火加热，经较长时间，铅受醋酸蒸气的侵 蚀，先成碱式醋酸铅，再导入无水碳酸，渐成碱式碳 酸铅，为白色的粉状物，主含碱式碱酸铅 2Pbco3Pb(OH)2 为原生质毒，能破坏癌细胞的生活能力 能直接杀灭寄生虫，有制止出血与粘液分泌的作用 内服多量易惹起胃肠炎并诱发全身中毒 长期外用，能被皮肤吸收积蓄体内，导致腹痛、便 秘、、盆血等慢性中毒表现
白膏药



白及1两，猪脂油6两，芸香4两，樟脑4两，轻 粉2钱，乳香2钱，没药2钱，孩儿茶2钱，片脑 5分 上药各为末，将油铜锅化开，先下白及，次下 芸香、樟脑、儿茶，1-2时取出，离火，方下 乳香等药，候冷，又下片脑、轻粉，膏成，将 瓷罐内盛之 主治：跌打或刀斧所伤，外伤出血；疮毒，无 名肿毒，小儿胎毒，黄水湿疮无皮，红肉现露， 日久不愈


疗法分类

熏洗疗法按其操作方法分为熏洗法、淋洗法、浸渍法。 根据药液熏洗人体的部位不同分为全身熏洗法、头面 熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。

注意事项



药物煎煮加水要适量，太多则浓度降低。蒸煮时间据药 物性质而定，芳香性药物一般煮沸5～10分钟，块状和根 茎类药物多煮沸30分钟。 药液温度一般以40℃～50℃为宜，太高易烫伤皮肤或粘 膜，太冷易影响疗效或产生不良刺激。 熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避风和保暖。 妇女经期和妊娠期不宜坐浴和熏洗阴部。 注意药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。
五、脐疗

治疗原理 操作方法


注意事项
治疗原理
祖国医学认为脐通过经络沟通内外，网罗全身， 在疾病发生、发展和转归上具有重要作用。 强壮保健，却病延年 温通阳气，回阳救逆 健脾和胃，降逆止泻 通调三焦，利水消肿
操作方法


仰卧取穴 严格消毒 认真覆盖， 束紧固定 间断用药， 疗程宜短
透皮吸收问题


透皮给药技术（TTS）的基础是透皮贴剂、 各种治疗药物 高分子亲水性材料、 ph=7中性配方 剥离容易，反复揭贴 传统透皮给药，透皮性、粘贴性差、反 复粘贴次数少、不亲水、药物利用率低、 人体过敏
注意事项
1.所贴患部严格消毒，要按时换膏药，每次换药时，要把 旧药揩洗干净。其中多数膏药含有铅化物及其它毒物， 不得内服。 2.贴前先将患处用温水擦净，或用生姜切片檫洗皮肤，用 生姜将患处皮肤擦至发红再贴膏药可增强疗效。或患部 用酒精消毒，待皮肤干燥后再贴。若气候寒冷粘贴不紧， 可在膏药贴上后再热敷一下。 3.贴膏药后，若发生患部皮肤瘙痒，可在膏药外面按摩； 或将膏药取下，用酒精涂擦瘙痒患处，再将膏药加温贴 上。 4.患部因贴膏药发生水泡、溃烂，应将膏药取下，用酒精 消毒，以红汞药水涂擦，纱布包扎，待伤愈合还可再贴 膏药。